Calendário de Vacinação do Idoso

Profa Rosana David

Profa Eli Ikuta
 Vigilância em Saúde
• Conceito ampliado da visão de saúde

• Modelo assistencial: “Atuação nas diversas fases do

processo saúde-doença”

• Responsável por ações de vigilância, prevenção e controle

de doenças transmissíveis, pela vigilância de fatores de risco
para o desenvolvimento de doenças crônicas não
transmissíveis, saúde ambiental e do trabalhador e também
pela análise de situação de saúde da população brasileira.
Programa Nacional de Imunizações
“Vacinação está vinculada à atenção básica em
saúde, como um cuidado preventivo de promoção
e de proteção da saúde, oferecido, de modo geral,
na porta de entrada do SUS”
Programa Nacional de Imunização
 CONSIDERAÇÕES GERAIS

Pessoa a ser vacinada: Verificar o estado de

saúde, situação vacinal e não perder oportunidades
de vacinar.

Contraindicações: Não se deve vacinar

•Reação anafilática ao componente da vacinação

anterior
• Vacinas de bactérias ou vírus vivo atenuado a
princípio não deve ser aplicada em:
 Gestantes
 Pessoas com neoplasias, submetidos a transplantes

de medula ou outros órgãos, infectados pelo HIV ou

que estão em tratamento com corticosteroides em
dose alta (equivalente a prednisona na dose de 2
mg/kg/dia ou mais, para crianças, ou de 20 mg/dia ou
mais, para adultos, por mais de duas semanas) ou
são submetidas a outras terapêuticas
imunodepressoras (quimioterapia antineoplásica,
radioterapia etc.).
Situações em que se recomenda o adiamento da
vacinação.
Até 3 meses após o tratamento com imunodepressores ou
com corticosteróides em dose alta.

Esta recomendação é válida inclusive para vacinas de

componentes e de organismos mortos ou inativados, pela
possível inadequação da resposta. Administração de
imunoglobulina ou de sangue e derivados, devido à
possibilidade de que os anticorpos presentes nesses produtos
neutralizem o vírus vacinal.
Esta recomendação é válida para as vacinas sarampo,
caxumba, rubéola e varicela. As vacinas caxumba, rubéola
e varicela não devem ser administradas nas duas semanas
que antecedem ou até três meses após o uso de
imunoglobulina ou de sangue e derivados.

Durante a evolução de doenças agudas febris graves,

sobretudo para que seus sinais e sintomas não sejam
atribuídos ou confundidos com possíveis efeitos adversos
das vacinas.
 Falsas contraindicações à vacinação:
•Afecções comuns, como doenças infecciosas ou
alérgicas do trato respiratório superior com tosse e/ou
coriza;
•Diarreia leve ou moderada; doenças da pele (lesões
impetiginosas esparsas; escabiose).
•História e/ou diagnóstico clínico pregressos da
doença no que diz respeito aplicação da respectiva
vacina.
•Desnutrição.
• Uso de qualquer tipo de antimicrobiano.

• Doença neurológica estável (exemplo: convulsão

controlada) ou pregressa com sequela presente.
• Antecedente familiar de convulsão.
• Tratamento sistêmico com corticosteroides nas
seguintes situações: curta duração (inferior a duas
semanas) independentemente da dose; doses baixas ou
moderadas, independentemente do tempo;
 PNEUMOCOCO 23

• Indicação: Streptococcus pneumoniae.

• Composição: antígeno polissacarídeo purificado de 23

sorotipos de Streptococcus pneumoniae.
• Indicação: Vacina indicada para a proteção contra

infecções invasivas pelo pneumococo na população

indígena e em usuários de 60 anos e mais não
vacinados que vivem acamados e/ou em instituições
fechadas (como casas geriátricas, hospitais, unidades
de acolhimento/asilos e casas de repouso).
• Via: IM (padronizado) ou SC

• Dose: 0,5 ml

•Esquema: uma dose aos 60 anos ou mais de idade e

um único reforço após 5 anos da vacinação. Quando a

1ª dose for aplicada a partir de 65 anos em
imunocompetentes não aplicar reforço.
• Eventos adversos: dor e enduração no local, febre e
mialgia.
•Contraindicações: pessoas vacinadas há menos de

3 anos com vacina contra pneumococo e reação

anafilática a dose anterior. Não aplicar em mulheres
grávidas.
 Hepatite B
• Produto: Antígeno AgsHB recombinante, obtida por engenharia
genética. Contém hidróxido de alumínio.

• Apresentação: Frasco-ampola com múltiplas doses.

• Idade para a vacinação: a partir do nascimento, o mais precoce

possível, e para todas as pessoas em qualquer faixa etária, mesmo que
não pertença a grupos de risco.

• Doses e intervalos: 3 doses (0, 1 e 6 meses)

• Intervalos mínimos: 1ª para 2ª dose = 30 dias

2ª para 3ª dose = 60 dias, desde que o intervalo de
tempo decorrido a partir da 1ª dose seja, de 4 meses e se for criança já
tenha completado 6 meses de idade.
 Hepatite B
• Via: IM

• Local de aplicação: < 2 anos Vasto lateral da coxa

• Maiores de 2 anos: deltoide

• Dose: até 19 anos = 0,5 mL , maior ou igual a 20 anos = 1,0 mL

• Eventos Adversos: dor e induração local.

• Conservação: 2º C a 8º C
É inativada pelo congelamento.
 Dupla Adulto (dT)

• Indicação: Difteria e Tétano

• Idade indicada: maiores ou igual a 7 anos de idade

• Esquema: 2 doses com intervalo de 2 meses

(mínimo 30 dias) e a 3ª dose 6 meses após a 2ª dose
ou 3 doses com intervalo de 2 meses entre elas
(mínimo de 30 dias)

• Reforço a cada 10 anos por toda a vida.

 Dupla Adulto (dT)
• Via: IM profunda no deltoide ou região glútea

• Volume: 0,5ml

• Intervalo entre outras vacinas: pode ser aplicada

com outras vacinas e não há problema com outras
vacinas se não aplicada no mesmo dia.

• Eventos adversos: dor, rubor e induração no local.

Alguns casos febre.

• Conservação: de 2ºC a 8º C.
Não pode ser congelada.
 FEBRE AMARELA

• Composição: Vírus vivo atenuado

• Esquema:

•Criança à partir dos 9 meses e aos 4 anos de idade

• Entre 5 e 59 anos de idade pessoa não vacinada aplicar 1 dose

• Pessoas com 60 anos ou mais: o serviço de saúde deverá avaliar

doenças prévias (comorbidades), doenças autoimunes, tratamentos

específicos ou uso contínuo de medicamentos que contraindiquem a
aplicação da vacina febre amarela nesta faixa etária. Dose única.
• Contraindicações: Reação anafilática à ingestão de ovo; crianças
menores de 6 meses; não aplicar em grávidas, pessoas imunodeprimidas
e mulheres que estejam amamentando.
 FEBRE AMARELA

• Via: SC

• Local: Posterior do braço ou dorsoglútea

• Volume: 0,5ml

• Eventos adversos: dor, cefaleia, febre e mialgia.

• Conservação: Após reconstituição a vacina deverá ser

utilizada em 6 horas (seguir orientação do laboratório
produtor).
 FEBRE AMARELA
em idoso

“Avaliar o risco-benefício da vacinação

levando em conta o risco da doença e de
eventos adversos nesta faixa etária ou
decorrente de comorbidades”
 INFLUENZA

• Composição: diferentes cepas de Myxovirus

influenza inativados

Composição da vacina de 2021: trivalente

- Influenza A: H1N1
- Influenza A: H3N2
- Influenza B
 INFLUENZA

• Indicação: protege contra influenza (gripe)

• Via: IM

• Local: Vasto lateral da coxa para menores de 2 anos e

acima desta faixa etária aplicar no deltoide.
• Eventos adversos: dor e induração no local de aplicação,
febre, mialgia e mal-estar.
• Contraindicações: reação anafilática sistêmica à ingesta
de ovo, reação anafilática após a dose anterior.
 INFLUENZA

• Esquema:

- 6 meses a menores de 3 anos: 2 doses de 0,25 ml,

intervalo de 30 dias no 1º ano do recebimento da vacina, e
depois apenas 1 dose anual.
- 3 a 8 anos: 2 doses de 0,5 mL com intervalo de 30 dias
no 1º ano do recebimento da vacina, e depois apenas 1 dose
anual.
- 9 anos e mais: dose única anual de 0,5 mL
 Coronavírus – Sars Cov2

• Indicação: protege contra vírus Sars Cov2

•Produtores:

Instituto Butantã/Coronavac
Fiocruz/Astrazeneca/Oxford
Pfizer/Com
VACINA SINOVAC/BUTANTÃ
VACINA SINOVAC/BUTANTÃ
Vacina Covishield COVID-19
(AstraZeneca/ Fiocruz)
Vacina Covishield COVID-19
(AstraZeneca/ Fiocruz)
Vacina Pfizer
•Nome comercial: Pfizer (EUA) ou Comirnaty (Bélgica)

•23/02/2021 - A ANVISA cedeu o registro definitivo

para a vacina Pfizer/Comirnaty ® para a vacinação
contra COVID-19 em indivíduos com idade igual ou
superior a 16 anos

•Eficácia global:
•95% COVID leve/moderado;
•100% COVID grave
Composição
• Vacina de RNA mensageiro e nanopartículas lipídicas
Conservação da Vacina
• -90 a -60°C: Recebimento pelo MS
Frasco fechado: validade de 6 meses.

• -25 a -15°C: Recebimento pelo Estado e pelo CADI

Frasco fechado: validade de 2 semanas.

• +2 a +8°C: Recebimento pelo PADI e UBSs;

Frasco fechado: validade de 5 dias (120 horas);
Frasco diluído: validade de 6 horas.
 Apresentação
• Frasco multidose contendo 6 doses
• Tampa roxa
• Frasco com conteúdo líquido, sendo necessário diluir
com 1,8ml de SF 0,9%
• Após diluição, o conteúdo do frasco será de 2,25ml
• Cada dose corresponde a 0,3ml
Administração e Esquema de Vacinação
• Via de administração: IM (deltóide);

• Dose: 0,3 ml
• Esquema de Vacinação: 2 doses
• Intervalo entre as doses : 12 semanas
Reações Adversas
Administração simultânea com outras Vacinas

• Não se recomenda a administração simultânea das

vacinas contra a COVID-19 com outras vacinas;

• Intervalo mínimo de 14 dias entre as vacinas COVID-19

e as diferentes vacinas do Calendário de Vacinação.
Contraindicação
• Indivíduos com hipersensibilidade ao princípio ativo ou a
qualquer um dos excipientes da vacina.

• Para aquelas pessoas que já apresentaram uma reação

anafilática confirmada a primeira dose da vacina.
Precauções

• Em geral, como com todas as vacinas, diante de doenças

agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se o
adiamento da vacinação até a resolução do quadro com o
intuito de não se atribuir à vacina as manifestações da doença;

• Recomenda-se o adiamento da vacinação nas pessoas com

quadro sugestivo de infecção (SARS-CoV-2) em atividade para
se evitar confusão com outros diagnósticos diferenciais. Como a
piora clínica pode ocorrer até duas semanas após a infecção,
idealmente a vacinação deve ser adiada até a recuperação
clínica total do quadro respiratório e pelo menos quatro semanas
após o início dos sintomas ou quatro semanas a partir da
primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintomáticas.
Grupos Especiais
Gestantes, lactantes e puérperas:

• Seguir as orientações do MS/PNI

Solicitar encaminhamento/receituário médico
 Vacina para maiores de 60 anos
Vacina Via Volume Local Intervalo
IM 0.5ml Deltóide E 0–2–6
dT
Reforço a cada10 anos
Hepatite B IM 1.0 ml Deltóide D 0–1–6
Influenza IM 0.5 ml Deltóide Anual
IM 0.5ml Deltóide 0 – 5 anos
Pneumo 23
Acima 65 uma dose
SC 0,5ml Posterior 9m – 4 anos
Febre
braço Acima de 4 anos dose
Amarela
unica
IM 0.3ml Pfizer 0 – 12 semanas

0.5ml Deltóide
Sars Cov19
Coronavac/ 21 dias
Astrazeneca 0 – 12 semanas
 Exercício de vacina
1. Sr. José 60 anos, comparece na UBS para tomar vacina
e refere que perdeu a carteira de vacinação de rotina.
Mostra o comprovante da vacina contra o coronavírus,
sendo a segunda dose há dois meses.

a.Quais as vacinas você aplicará no Sr. José?

b.Quais as vias?
c.Qual volume?
d.Para quando você agendará o retorno?
e.Quando ele retornar, quais as vacinas você irá aplicar?
a) Aplicar dupla adulto (dT) + Hepatite B + Influenza (se for campanha) +
Febre amarela (com avaliação do risco e benefício).

b) Vias de Administração e Volume

dT (IM 0,5mL)
Hepatite B (IM 0,5 mL)
Influenza (IM 0,5 mL)
Febre amarela (SC 0,5mL)

c) Data de retorno: 60 dias

d) Aplicar no retorno: 2ª dose da Dupla Adulto (dT) e 2ª dose da Hepatite

B
 Exercício de vacina
2. Dona Maria, 65 anos comparece na UBS, mostra o comprovante da
vacinação contra coronavírus, segunda dose há 30 dias.
Apresenta a carteira de vacina de rotina, onde você identifica que ela
tomou:
-Três doses de dupla adulto e o reforço há um ano
-Uma dose de Pneumocócica 23 valente há 5 anos
a)Quais as vacinas você aplicará para a dona Maria.
b)Quais as vias?
c)Qual o volume?
d)Para quando você agendará o retorno?
a) Aplicar Hepatite B + Influenza (se for campanha) + Febre amarela
(avaliando risco e benefício)

b) Vias de Administração e Volume

Hepatite B (IM 0,5 mL)

Influenza (IM 0,5 mL)
Febre amarela (SC 0,5mL)

c) Data de retorno: 60 dias

 Exercício de vacina
3. Sr. João, 62 anos, comparece na UBS para tomar
vacina da Influenza. Mostra o comprovante da vacina
contra o coronavírus, Coronavac, sendo a primeira dose há
10 dias.

a.Qual deve ser a sua conduta?

Aguardar para a aplicação da 2ª dose da vacina Coronavac.

Depois:

Aguardar 14 dias de intervalo (antes e depois) entre a dose

de vacina coronavac e as demais vacinas.
 Exercício de vacina
4. Sr. Pedro, 66 anos, comparece na UBS para tomar
vacina da Influenza. Ao avaliar a carteira do Sr. João você
identifica que somente tem o registro da 1ª dose da
hepatite B e a 1ª dose da dupla adulto há um ano; e 2ª
dose da hepatite B e 2ª dose da dupla adulto há 30 dias.

a.Quais as vacinas você deverá aplicar hoje para o Sr.

Pedro?
b.Em quais vias?
c.Quantos ml para cada vacina?
d.Para quando você agendará o retorno?
a) Aplicar Influenza (se for campanha) + Febre amarela (com
avaliação do risco e benefício) + dupla adulto (dT)

b) Vias de administração e volume

Influenza (IM 0,5 mL)

Febre amarela (SC 0,5 mL)
Dupla adulto (IM 0,5 mL)

c) Retorno: 30 dias para a 3ª dose de Hepatite B