DOR:

FISIOLOGIA, AVALIAÇÃO
E TRATAMENTO
 DEFINIÇÃO

Sensação desagradável cuja experiência emocional está

associada com estímulos de lesão tecidual real ou potencial.
Associação Internacional para o Estudo da Dor
 FUNÇÃO DA DOR NO ORGANISMO

• A dor tem por função a sinalização ao SNC de que o

organismo está fora de homeostase.

• Nesse sentido seu papel é fazer com que o estímulo nocivo

percebido seja encerrado ou diminuído.
 A dor pode perdurar por mais tempo que o necessário tornando-
se, ela mesma uma patologia, gerando espasmo muscular, alteração
nervosa e vascular e levando a déficit funcional.
 FISIOLOGIA DA DOR

• Transdução;

• Transmissão;

• Modulação;

• Percepção;

• Interpretação;

• Comportamento.
 TRANSDUÇÃO
Transformação dos estímulos ambientais físicos ou
químicos em potenciais de ação, que, das fibras nervosas
periféricas, são transferidos para o SNC. Esse fenômeno se dá
através dos nociceptores.
 TRANSMISSÃO
A via aferente primária que FIBRAS TIPO A DELTA
• MIELINICA FINA;
• ESTIMULOS
conduz a informação a partir MÊCANICOS INTENSOS;
• DOR RÁPIDA OU
PRIMARIA.
destas terminações nervosas
consiste em dois principais
tipos de inervação: Fibras C FIBRAS TIPO C
• AMIELINICA;
não mielinizadas e fibras A- • ESTIMULOS MECÂNICOS E
QUÍMICOS;
• DOR LENTA OU
delta mielinizadas. SECUNDÁRIA.
 MODULAÇÃO

O estímulo é modulado à nível medular antes de chegar ao

córtex cerebral, está ligado a defesa (movimento de retirada).

*Facilitação *Inibição
 PERCEPÇÃO

O estimulo chega ao córtex é integrado e percebido como

dor.
INTERPRETAÇÃO E COMPORTAMENTO
DOR X FUNÇÃO
 CLASSIFICAÇÃO DA DOR
AGUDA CRÔNICA
• Inicia-se normalmente com • De difícil definição;
um estimulo lesivo (trauma, • Ligada aos hábitos de vida,
queimadura); ambiente, e envelhecimento;
• Relacionada diretamente com • Duração maior que 6 meses;
o tempo da causa; • Não necessariamente ligada a
• Remissão com retirada da uma patologia
causa primária.
NEUROPÁTICA X NOCICEPTIVA
DOR REFERIDA X DOR IRRADIADA
MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DOS TECIDOS
• Dor articular;

• Discal;

• Ligamentar;

• Muscular;

• Tendínea;

• Nervosa;

• Visceral.
AVALIAÇÃO DA DOR

Qualitativa X Quantitativa
Questionário de dor de McGill
MAPA DE DOR
 OUTROS QUESTIONAMENTOS SOBRE A
DOR
• Inicio;

• Duração;

• Período;

• Melhora;

• Piora;

• Outras dores associadas.

COMO TRATAR A DOR?