Patologias das glândulas

salivares

Medicina Oral II – Dr. Jorge Pereira

Eduardo Saraiva, n.º 20282

Eva Félix, n.º 17716
Maio 2011
U.F.P. Nuno Silva, n.º 12797
Glândulas Salivares

 Minor: 800 a 1000

 Palatinas, Jugais, Labiais, Linguais, (anexas às papilas
caliciformes e foliáceas, de Weber e de Blandin Nuhn) e
retromolares.

 Major: 6
 Parótidas
 Submandibulares
 Sublinguais
 Glândulas Minor
 Localizam-se na submucosa em toda a cavidade oral
excepto:
 Terço anterior do palato duro
 Gengiva aderida
 Face dorsal do terço anterior da língua.
Glândulas Major
 Parótidas (secreção serosa)

 maiores dos três pares de

glândulas

 localizadas uma de cada lado da

face, na frente e abaixo das
orelhas

 Ductos de Stenon, medem 5 cm de

comprimento, abrem-se no
vestíbulo lingual na altura da
coroa do segundo molar superior
 Submandibular (secreção mista)

 localizadas medialmente ao ângulo

mandibular ficando protegidas pelo
corpo da mandíbula

 Apresentam forma de 'U" e tem

aproximadamente o tamanho de
um polegar

 Ductos de Wharton, com aberturas

para a cavidade oral ao lado do
freio lingual.
 Sublingual (secreção mista)
 as menores dos três pares de
glândulas salivares
 Localizam-se no soalho da
cavidade oral e inferiormente à
língua
 Ducto de Rivinus
Lesões Reactivas
Mucocelo
Aspectos Clínicos

 Trauma a nível do ducto

salivar
 Extravasamento das
secreções salivares para o
tecido conjuntivo, seguida da
ruptura do ducto excretatório.
 Afectação do lábio inferior e
associado a trauma
 Incidência em crianças e
jovens adultos
 Assimptomático
Mucocelo
Tratamento e Prognóstico

 A natureza eruptiva da lesão não indica que seja

necessária alguma intervenção
 Excisão
Rânula
Aspectos Clínicos

 Extravasamento mucoso
excessivo das glândulas
sublinguais ou do soalho
da boca
 Edema azulado (lesão
azul)
Rânula
Aspectos Clínicos
Rânula
Tratamento e Prognóstico

 Marsupialização
 Se recidiva, excisão completa
Sialolitíase
Aspectos Clínicos

 Acúmulo de cálcio nos

ductos salivares
 Dor associada
Sialolitíase
Tratamento e Prognóstico

 Exérese
Sialoadenite Crónica

 Bloqueio dos ductos

salivares que são
consequência de
infecções virais,
bacterianas, sialolitíase,
terapia radioterápica,
parotidite aguda.
Sialoadenite Crónica Tratamento
e Prognóstico

 Sialografia com contraste irá identificar um padrão em forma

de árvore, identificando a extensão da lesão
 Exérese da obstrucção
 Terapia antibiótica
 Rehidratação para estimular o fluxo salivar
Sialometaplasia Necrosante
Aspectos Clínicos

 Conquência de isquemia
nas glândulas salivares
 Trauma, próteses mal-
adaptadas, cirurgias
prévias
Sialometaplasia Necrosante
Tratamento e Prognóstico

 Biópsia para diagnóstico diferencial

 Processo auto-limitado
 Recuperação entre uma e seis semanas
Tumores Malignos
Glândulas Major
Carcinoma Mucoepidermóide
Aspectos Clínicos

 Neoplasma glandular de
natureza maligna (lesão azulada)
 Incidência em crianças e adultos
 Predilecção ligeira pelo sexo
feminino
 Afectação a nível das glândulas
parótidas e glândulas minor
palatinas
 Lesões encontradas na língua,
lábio inferior, soalho da boca,
zona retromolar
Carcinoma Mucoepidermóide
Tratamento e Prognóstico

 A natureza eruptiva da lesão não indica que seja

necessária alguma intervenção
 Excisão
Carcinoma Adenocístico Aspectos Clínicos

 Afectação das glândulas minor

e major
 Parótida, submandibular e
palatinas.
 Sem predilecção pelo sexo.
 Incidência na idade adulta.
 Dor como primeiro sintoma
 Edema pronunciado e de
progressão lenta
 Dor difusa e progressiva em
intensidade
Carcinoma Adenocístico
Tratamento e Prognóstico

 Excisão cirúrgica com terapia radioterápica adjuvante

 Malignidade mais progressiva do que agressiva.
 Taxa de sobrevivência de 70% ao fim de 5 anos
 Morbilidade aumentada para além dos 5 anos.
 Ossos e pulmões são as estruturas com mais afectação
metástica.
 Carcinoma das Células Acínicas Aspectos Clínicos

• Etiologia idiopática
• Também conhecido como
adenocarcinoma das células
acínicas
• Lesão assimptomática
• Malignidade de progressão
lenta e não-agressiva.
• Afectação das glândulas
serosas.
• Sem predilecção de sexo.
• Incidência na idade adulta.
Carcinoma das Células Acínicas
Tratamento e Prognóstico

 Parotidectomia parcial ou completa.

 Afectação do nervo facial (excisão se indicada)
 Mortalidade entre 5% e 25%
 Recorrência em cerca de 1/3 dos casos
 Bibliografia

 SAAP, J. , EVERSOLE, L. et all (1999). Patologia

Oral e Maxilofacial Contemporânea. Editora
Lusociência.

 RUBIN, E. Et all (2005). Patologia e Bases Clínicas

da Medicina. Guanabara Koogan. 4ª edição, Rio de
Janeiro.