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ABAIXO EXEMPLO DE DOIS CAPITULOS DE REFERENCIAL

TERICO BASEADO NO MODELO TSAC DO MONOGRAFIS
(CLIQUE AQUI PARA BAIXAR O MODELO COMPLETO)

2.5 LARINGE
Podemos imaginar a laringe como se fosse um filtro de gua, porm com o ar,
assim como o filtro elimina as impurezas da gua a laringe funciona de modo similar,
uma vez que ela no deixa partculas estranhas passar para a faringe. Podemos
identificar outras funes alm de proteo, nesse sentido temos tambm a sua
funo responsvel pela voz, mesma est ligada a traqueia e a faringe.
Como bem nos assegura Dangelo e Fattini (2007), pode-se dizer que a
laringe um rgo tubular, nesse contexto fica claro que est situado na parte
anterior do pescoo, vulgarmente entendido como frente do pescoo. O mais
importante, contudo constatar que esse rgo tem dupla funo, no exagero
afirmar que esses conceitos so aspectos gerais desse rgo, por conta de sua
complexidade. Em todo esse processo pode-se dizer de forma resumida que a
laringe tambm responsvel pela fonao, ou seja, da produo do som.
interessante, alis, afirmar que a laringe tambm responsvel pela
fonao, mas h alguns fatores que se sobrepe como, as medidas da laringe que o
tamanho varia entre homens e mulheres e a estrutura, mesmo assim no parece
haver razo para discordar que esses fatores tambm so aspectos gerais da
laringe, sinal de que o autor no fala sobre todos os aspectos gerais.
Conforme verificado, a laringe possui nove cartilagens, entre elas a tiroide,
trata-se inegavelmente da maior cartilagem da laringe. Seria um erro, porm, no
atribuir proeminncia larngea (conhecida vulgarmente como pomo-de-ado).
Assim reveste-se de particular importncia lembrar que esta proeminncia
destacada na parte cranial, maior nos homens do que em mulheres. Sob essa tica,
ganha particular relevncia que essa cartilagem constituda de duas lminas de
formas irregulares quadrilteras, a mesma tem seus ngulos posteriores prolongado
nos processos chamados cornos superior e inferior. (GRAY,1988)

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Pode-se dizer que: o livro do Henry Gray bastante complexo, pois especifica
a estrutura, o formato e vrios outros aspectos das cartilagens. Nesse contexto, fica
claro que no livro do Dangelo e Fattini menos complexo, pois no aborda todo o
contedo necessrio. O mais preocupante, contudo, constatar que o Gray relata
com complexidade todas as cartilagens e estruturas da laringe. No exagero
afirmar que o livro do Dangelo e Fattini resumido em relao ao do Gray.
importante que estudantes procurem outras fontes de pesquisa e no se baseiem
somente em uma fonte.
Ora, em tese, a laringe, alm da tiroide tem mais oito cartilagens, que so as
duas aritenoides, duas cuneiformes, duas corniculadas, a cricide e a epiglote.
importante considerar que a cricide a menor cartilagem e a mais grossa, tem
duas partes, a lmina da cricide e o arco anterior. A cartilagem aritenoide se
encontra na borda cranial da cartilagem cricide e tem forma de uma pirmide. As
cartilagens corniculadas so ndulos de cartilagem elstica. As cartilagens
cuneiformes so alongadas e elsticas se encontram do lado da prega ariepigltica.
A epiglote tem formato de uma folha, a extremidade larga e arredondada, a parte
fixa unida pelo ligamento tiroepigltico na face anterior ligada na borda cranial ao
osso hiide por um tecido elstico que o ligamento hioepiglteo.
A epiglote est ligada ao osso hiide por uma faixa elstica, o ligamento
hioepigltico que se estende da face anterior da epiglote para a borda
superior do corpo do osso hiide. O ligamento tiroepigltico um cordo
elstico longo e delgado que liga o pecolo da epiglote com o ngulo da
cartilagem tiroide, imediatamente abaixo da incisura tireidea superior,
cranialmente insero dos ligamentos ventriculares. (GRAY,1988,p. 919 e
920)

O autor deixa claro na citao acima que os dois ligamentos so elsticos,

porm um tem formato de cordo e o outro formato de faixa ligados em pontos
diferentes. Esse o motivo pelo qual importante frisar esse ponto, uma vez que
um ligado no osso hioide e o outro no pecolo da epiglote. A nica forma de
diferenciar esses dois ligamentos observando onde os mesmos esto ligados.
Diante desses dados, cabem alguns questionamentos, qual a funo da
laringe? Quais as doenas da laringe? A laringe possui algum musculo? Quais so?
No cabe, portanto, traar, um mtodo para responder esses questionamentos. A
laringe impede a passagem de ar e a passagem de alimentos para a via respiratria

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durante a deglutio. Possuem algumas doenas que so mais comuns, como o

cncer de laringe, a laringite, a laringomalcia, ndulos nas cordas vocais. A laringe
possui

msculos,

alguns

deles

so

os

msculos tireoaritenideo,

cricoaritenideo posterior, cricotireideo, cricoaritenideo latera, aritenideo.

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2.6 TRAQUIA E BRNQUIOS

Pode-se dizer que a traqueia tem formato de um cilindro e possui anis de
cartilagem incompletos na qual tem forma de um c e ligadas entre elas por
ligamentos anulares, a parede que no h anis de cartilagem revestida por uma
musculatura lisa, a traqueia se divide em dois brnquios principais direito e esquerdo
que vo para os pulmes e sua estrutura parecida com a traqueia, podem ser
denominados brnquios de 1, 2 e 3 ordem.
Como bem nos assegura Dangelo e Fattini (2007), pode-se dizer que: a
traqueia se estende da laringe. Nesse contexto, fica claro que a mobilidade e a
flexibilidade da mesma se movem de acordo com a respirao e com os movimentos
da laringe. O mais importante, contudo, destacar que a traqueia possui um desvio
para a direita em sua parte inferior. No exagero afirmar que a traqueia se divide
em dois brnquios direito e esquerdo, em todo esse processo eles vo continuar se
dividindo formando a rvore brnquica.
interessante, alis, afirmar que existem brnquios para os lobos superior,
mdio e inferior para o pulmo direito, e superior e inferior para o esquerdo, mas h
alguns fatores que se sobrepe como, falar um pouco mais sobre a estrutura da
traqueia e do brnquio, mesmo assim no parece haver razo para citar a carina
que o local que os brnquios se dividem, ela est mais para a esquerda do que
para direita, portanto, corpos estranhos que passar pela traqueia tende a cair no
brnquio esquerdo.
Conforme verificado, a traqueia possui de 16 a 20 cartilagens, na qual duas
so importantes, trata-se inegavelmente, da primeira que a mais larga e na maioria
das vezes se dividem, e da ultima mais grossa e larga, sua borda inferior ela forma
um gancho voltado para baixo e em direo aos dois brnquios. Seria um erro,
porm, no atribuir o tecido muscular, que uma musculatura lisa e fica na parte de
trs da traqueia. Assim reveste-se de particular importncia lembrar-se dos
brnquios direito e esquerdo. O brnquio direito menor e mais largo est ligado ao
pulmo direito, possui trs brnquios colaterais um para cada lobo do pulmo. O
brnquio esquerdo tem 5 cm de comprimento basicamente o dobro do direito que
tem 2,5 cm, tambm se divide de acordo com os lobos do pulmo esquerdo. Sob
essa tica ganha particular relevncia os nomes dos brnquios depois de sua

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diviso, brnquio direito quando se divide de acordo com os lobos: brnquio para o
lobo superior direito, brnquio para o lobo mdio direito e brnquio para o lobo
inferior direito. E o brnquio esquerdo quando se divide de acordo com os lobos:
brnquio para o lobo superior esquerdo e brnquio para o lobo inferior esquerdo
(GRAY,1988).
Pode-se dizer que: o livro do Henry Gray bastante complexo, pois especifica
a estrutura, o formato e vrios outros aspectos das cartilagens. Nesse contexto, fica
claro que no livro do Dangelo e Fattini menos complexo, pois no aborda todo o
contedo necessrio sobre traqueia e brnquios. O mais preocupante, contudo,
constatar que o Gray relata com complexidade e amplitude as cartilagens, os
aspectos gerais e estruturas da traqueia e dos brnquios. No exagero afirmar que
o livro do Dangelo e Fattini resumido em relao ao do Gray. importante que
estudantes procurem outras fontes de pesquisa, assim, no se baseiem somente em
uma fonte.
Ora, em tese, existe uma operao chamada operao para traqueostomia,
que em caso de emergncia na qual uma pessoa no consiga respirar necessrio
abrir a traqueia 1 cm abaixo da cricide, entre o segundo e o terceiro anis
cartilaginosos, para a pessoa conseguir respirar. importante considerar que se
evita as cartilagens cricide e tiroide nessa operao, pois na tiroide no h vasos
sanguneos de tamanho estimvel, e na cricide grandes veias podem estar
presentes.
A operao para traqueostomia, quando realizada como emergncia, mais
bem executada penetrando no pescoo 1 cm abaixo da cartilagem cricide
e a brindo a traqueia entre o segundo e o terceiro anis cartilagneos. As
cartilagens tiroides e cricide so evitadas devido subsequente cicatriz na
laringe. O istmo da gandula tiroide em geral est caudalmente s duas
primeiras cartilagens e nenhum vaso sanguneo de tamanho aprecivel est
presente. A baixo da glndula tiroide a traqueia est situada mais
profundamente que acima dela - isto devido ao espao de Burns - e grandes
veias podero, provavelmente, estar presentes. (GRAY,1988, p. 925 e 926)

O autor deixa claro na citao acima que a operao para traqueostomia, no

pode ser feita em outro local a no ser 1 cm abaixo da cartilagem cricide. Esse o
motivo pelo qual importante frisar esse ponto, uma vez a traqueia perfurada em
um local errado perfurando um dos grandes vasos, sendo assim, podendo ser fatal
para uma pessoa em estado de emergncia.

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Como bem nos assegura Henry Gray (1988), pode-se dizer que a traqueia
um tubo cartilaginoso e membranoso e esta ligada a laringe, nesse contexto fica
claro que est ligada a sexta vertebra cervical e na quinta vertebra torcica. O mais
importante, contudo contatar que a mesma se divide em dois brnquios, no
exagero afirma que esses brnquios vo se dividindo de acordo com os lobos
pulmonares.