ESTRUTURA E FUNES DO TLAMO

O tlamo est situado no diencfalo, acima do sulco hipotalmico, constitudo de duas

massas ovides de tecido nervoso: uma extremidade anterior pontuada, tubrculo anterior do
tlamo, e outra posterior, o pulvinar do tlamo. Os dois ovoides talmicos esto unidos pela
aderncia intertalmica e relaciona-se medialmente com o III ventrculo, lateralmente com a
cpsula interna, superiormente com a fissura cerebral transversa e com os ventrculos laterais
e inferiormente com o hipotlamo e subtlamo. Consideramos como sendo do tlamo os dois
corpos geniculados, o lateral e o medial.
Sendo substancialmente constitudo por substncia cinzenta, na qual se distinguem vrios
ncleos, contudo, na sua superfcie dorsal revestida por uma lmina de substncia branca, o
extrato zonal do tlamo, que se estende sua face lateral onde recebe o nome de lmina
medular externa. O extrato zonal penetra no tlamo, formando um septo, a lmina medula
interna, se bifurcando na extremidade anterior em forma de Y, determinando a localizao
dos ncleos anteriores, sendo substancialmente importante na diviso dos ncleos.

NCLEOS DO TLAMO
A) GRUPO ANTERIOR: compreende ncleos situados no tubrculo anterior do tlamo,
limitados posteriormente pela bifurcao em Y da lmina medular interna, esses ncleos
recebem fibras dos ncleos mamilares pelo fascculo mamilo-talmico, relacionado ao
sistema lmbico e, consequentemente as emoes, constituindo parte do circuito de Papez.
B) GRUPO POSTERIOR: situados na parte posterior do tlamo compreende os corpos
geniculados lateral e medial, alm do pulvinar do tlamo:
B1) PULVINAR: tem conexes recprocas com a chamada rea de associao tmporoparietal, no tendo funes ainda esclarecidas, embora leses neste parecem ocasionar
problemas de linguagem.
B2) CORPO GENICULADO MEDIAL: recebe fibras provenientes do colculo inferior ou
diretamente do lemnisco lateral e projeta fibras para a rea auditiva do crtex.
B3) CORPO GENICULADO LATERAL: recebe fibras provenientes da retina pelo tracto
ptico e projeta fibras pelo tracto geniculo-calcarino para o sulco calcarino, rea visual do
crtex.

C) GRUPO LATERAL
C1) NCLEO VENTRAL ANTERIOR: recebe a maioria das fibras do globo plido,
projetando-se para as reas motoras do crtex e tem funo ligada a motricidade
somtica.
C2) NCLEO VENTRAL LATERAL: recebe as fibras do cerebelo e projeta-se para as reas
motoras do crtex, alm disso, recebe o restante das fibras do globo plido.
C3) NCLEO VENTRAL PSTERO-LATERAL: um ncleo rel das vias sensitivas,
recebendo fibras do lemnisco medial (tato epicrtico e propriocepo consciente) e do
lemnisco espinhal (impulsos de temperatura, dor, presso e tato protoptico). Ambos
projetam fibras para o crtex do giro ps-central, onde se localiza a rea somestsica.
C4) NCLEO VENTRAL PSTERO-MEDIAL: um ncleo rel das vias sensitivas, recebe
fibras do lemnisco trigeminal, trazendo sensibilidade somtica geral de parte da cabea e
fibras gustativas provenientes do ncleo do tracto solitrio, projetando fibras para as reas
somestsicas e gustativas no giro ps-central.
D) GRUPO MEDIANO: ncleos que se localizam prximo ao plano sagital mediano, na
aderncia intertalmica tendo conexes com o hipotlamo e relacionam-se com funes
viscerais.
E) GRUPO MEDIAL: compreende os ncleos situados na lmina medular interna (ncleos
intralaminares) e o ncleo dorsomedial, situados entra esta lmina e os ncleos medianos.
O ncleo centro-mediano, um dos ncleos intralaminares, tem importante papel ativador
sobre o crtex cerebral. J o dorsomedial recebe fibras principalmente do corpo
amigdaloide e do hipotlamo e tem conexes recprocas com a rea de associao prfrontal.
RELAES TLAMO-CORTICAIS
As conexes entre ncleos talmicos e reas corticais so geralmente recprocas, constituindo
as radiaes talmicas, constituindo uma grande parte da cpsula interna, sendo que um
maior contingente se destina a reas sensitivas do crtex. Existem os ncleos talmicos
especficos, que estmulos nesses geram potenciais em reas especficas do crtex, j os
ncleos talmicos inespecficos (grupos intralaminares), quando estimulados geram estmulos
em grandes reas corticais.

CONSIDERAES FUNCIONAIS E CLNICAS SOBRE O TLAMO

Sensibilidade: todos os estmulos sensitivos antes de chegarem no crtex

param em um ncleo talmico, exceto os estmulos olfatrios, tendo funo
de distribuir os impulsos a reas especficas do crtex que recebe das vias
lemniscais, admitindo ento que o tlamo alm de distribuir, ele integra e
modifica esses estmulos.
Motricidade: atravs dos ncleos ventral anterior e lateral.
Comportamento emocional: atravs dos ncleos do grupo anterior,
integrantes do sistema lmbico e do ncleo dorsomedial fazem contato com
a rea pr-frontal.
Com a ativao do crtex: atravs dos ncleos talmicos especficos por
meio de conexes com o sistema ativador reticular ascendente.
Sndrome talmica: trata-se de uma condio que surge aps o derrame
talmico, um acidente vascular cerebral (AVC) que causa danos ao tlamo.
Caracteriza-se por hemiplegia (paralisia da metade sagital do corpo, seja
direita ou esquerda), hemianestesia (anestesia ou perda da sensibilidade
em metade sagital do corpo), hemitaxia (perda ou descontrole da
coordenao em metade sagital do corpo) e astereognosia (perda da
capacidade de reconhecer objetos pelo tato) e dores no lado hemiplgico.
Inicialmente, as leses cerebrais, comumente encontradas em um
hemisfrio do crebro, causa uma ausncia de sensibilidade e formigamento
no lado oposto. Tempos aps (semanas ou meses) a dormncia pode evoluir
para dor severa e crnica, desproporcional a um estmulo ambiental,
conhecida como disestesia (dor devido leso talmica, causando
enfraquecimento na sensibilidade ligada aos sentidos, em especial ao tato)
ou alodinia (hipersensibilidade a sensaes relacionadas a um estmulo que
comumente no gera dor). Infrequentemente, o paciente pode desenvolver
dor severa, na presena de pouco ou nenhum estmulo. Tambm pode haver
perda de viso ou perda de equilbrio.