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Apresentação
A respiração, a digestão, o movimento, as emoções e praticamente todas as funcionalidades do
nosso corpo são controladas pelo sistema nervoso. De fato, o sistema nervoso é o principal sistema
de controle do corpo humano, deixando em segundo lugar o sistema endócrino. O sistema nervoso
apresenta as seguintes subdivisões anatômicas: sistema nervoso central (SNC), que consiste no
encéfalo e na medula espinal; sistema nervoso periférico (SNP), que inclui todos os tecidos
nervosos localizados fora do SNC, como os receptores sensoriais, os nervos e os gânglios.
Enquanto isso, o encéfalo humano pode ser dividido em quatro partes principais: o tronco
encefálico, o diencéfalo, o telencéfalo e o cerebelo. O tronco encefálico é uma estrutura contínua à
medula espinal, sendo formado pelo bulbo, pela ponte e pelo mesencéfalo. A estrutura superior ao
tronco encefálico é o diencéfalo, o qual é formado principalmente pelo tálamo, pelo hipotálamo e
pelo epitálamo. Apoiado sobre o diencéfalo e o tronco encefálico e formando a maior massa do
encéfalo está o telencéfalo. E por fim, localizado posteriormente ao tronco encefálico encontra-se
o cerebelo.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai começar o estudo do sistema nervoso central
identificando a anatomia dos órgãos e estruturas que compõem o encéfalo (cérebro, tronco
encefálico e cerebelo), assim como reconhecendo seus aspectos funcionais.
Bons estudos.
a) A degeneração cerebelar alcoólica afeta principalmente a estrutura que realiza a conexão dos
hemisférios cerebelares. Dessa forma, caracterize a anatomia cerebelar e responda como essa
estrutura é denominada.
b) Considerando seus conhecimentos sobre as funções do cerebelo, justifique as alterações
observadas no exame físico do paciente.
Infográfico
Em um adulto, 95% do tecido nervoso está contido no encéfalo, que pesa em média 1,4 kg e tem
um volume de 1.350 ml. Entretanto, existem variações individuais e entre os sexos, por exemplo, o
encéfalo masculino é em média cerca de 10% maior do que o feminino. Seu aspecto externo é
relativamente homogêneo, o que fornece poucas pistas sobre a sua real complexidade e
importância. Existem quatro regiões principais no encéfalo adulto: tronco encefálico (bulbo, ponte
e mesencéfalo), o diencéfalo, o telencéfalo (cérebro) e o cerebelo.
O infográfico a seguir apresenta uma visão geral de cada uma dessas divisões.
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Conteúdo do livro
O encéfalo humano contém cerca de 85 bilhões de neurônios, os quais estabelecem mais de mil
conexões com outros neurônios e são suportados fisicamente e bioquimicamente pelas células da
glia. Dessa complexidade surge o controle do corpo humano, que pode ser realizado por meio da
medula espinal e dos seus nervos espinais, ou do encéfalo e dos seus nervos cranianos. De fato, o
encéfalo e a medula espinal contêm os centros integradores da homeostase, do movimento e de
muitas outras funções corporais. Além disso, o encéfalo é considerado sede da alma e fonte
misteriosa das características que distinguem os seres humanos dos outros animais. No início do
desenvolvimento, o encéfalo se assemelha à medula espinal, uma estrutura oca e com um estreito
canal central, preenchido com líquido cerebrospinal. Entretanto, ao final do seu desenvolvimento
são reconhecidas as seguintes regiões: o tronco encefálico, o diencéfalo, o telencéfalo e o
cerebelo.
No livro Anatomia humana, leia o capítulo Sistema nervoso central: cérebro, tronco encefálico e
cerebelo, para que, assim, você possa identificar a anatomia dos órgãos e estruturas que compõem
o encéfalo e suas respectivas funções, compreendendo na prática as alterações ou patologias que
acometem esses órgãos e estruturas.
Boa leitura.
ANATOMIA
HUMANA
Introdução
Neste capítulo, você vai estudar as características anatômicas e funcionais
do cérebro e do diencéfalo. O cérebro, maior parte do encéfalo, é dividido
em dois hemisférios cerebrais e é responsável pelo processamento cons-
ciente do pensamento e de funções intelectuais, pelo armazenamento
e pela recuperação da memória e pelos padrões motores complexos. O
diencéfalo corresponde ao centro de processamento e retransmissão de
informação sensitiva, centro do controle das emoções, funções autonô-
micas e produção hormonal.
Telencéfalo
O telencéfalo é composto pelo córtex cerebral (uma camada externa de
substância cinzenta), pela substância branca (que são fibras nervosas mie-
linizadas e amielinizadas) e núcleos profundos de substância cinzenta no
interior da substância branca. O telencéfalo é formatado em dois hemisférios,
os hemisférios cerebrais (Figura 1), que são separados de forma incompleta
pela fissura longitudinal, cujo assoalho é formado por uma faixa de fibras
comissurais, chamada de corpo caloso, que é a principal forma de conexão
entre os hemisférios. Os hemisférios possuem cavidades, os ventrículos
laterais direito e esquerdo.
É no telencéfalo que ocorrem as funções cognitivas do ser humano, como
aprendizado, memória, vários tipos de comportamentos e raciocínios, a capa-
cidade de falar, ler, escrever, compreender tons musicais, planejar antecipada-
mente as ações, enfim, inúmeros processos da vida de relação do ser humano.
Sistema nervoso central: cérebro, tronco encefálico e cerebelo 251
Córtex cerebral
O córtex cerebral é uma camada que se dobra sobre si mesma várias vezes,
formando pregas chamadas de giros. Os sulcos profundos entre essas pregas
são as fissuras. O sulco central separa o lobo frontal do lobo parietal e é uma
importante referência anatômica. Cada giro tem um nome e uma ou várias
funções (Figura 2). De grande relevância clínica, existem os giros pré-central
e pós-central. Anterior ao sulco central, o giro pré-central possui a área mo-
tora primária. Já o giro pós central, posterior ao sulco central, contém a área
somatossensitiva primária.
252 Sistema nervoso central: cérebro, tronco encefálico e cerebelo
Figura 2. Vista superior do encéfalo e seus lobos, giros e sulcos. Em detalhe, um giro parietal
com a organização em córtex cerebral, formado por substância cinzenta e a camada de
substância branca.
Fonte: Tortora e Derrickson (2012).
Cada hemisfério cerebral possui quatro lobos que são nomeados conforme
os ossos que os cobrem: frontal, parietal, temporal e occipital. Além destes,
existe o lobo insular, que não pode ser visualizado na superfície do encéfalo,
pois está situado profundamente aos lobos parietal, frontal e temporal, no
interior do sulco cerebral lateral (Figura 3).
Figura 3. Vista lateral esquerda do encéfalo com espaçadores afastando os lobos frontal,
parte do parietal e o temporal para que o lobo insular possa ser visualizado.
Fonte: Martini, Timmons e Tallitsch (2009).
Sistema nervoso central: cérebro, tronco encefálico e cerebelo 253
A seguir, você vai conhecer as funções gerais dos lobos cerebrais. Lembre-
-se que novas descobertas são feitas continuamente sobre o sistema nervoso,
e você deve pesquisar sempre, para permanecer atualizado! As funções já
descobertas e estudadas de cada lobo são:
laterais. A cápsula interna possui a maioria das fibras que saem ou entram
no córtex cerebral e que formam um feixe compacto que separa o núcleo
lentiforme, situado lateralmente, do núcleo caudado e tálamo, situados me-
dialmente. Quando estão acima do nível destes núcleos, as fibras da cápsula
interna constituem a coroa radiada.
As fibras de associação são divididas em intra e inter-hemisféricas. Existem
vários conjuntos de fibras, chamados de fascículos. Você pode estudar todos
eles, mas os considerados mais importantes são: fascículo do cíngulo (une o
lobo frontal e o temporal), fascículo longitudinal superior (une os lobos frontal,
parietal e occipital), fascículo longitudinal inferior (une o lobo occipital e
temporal) e fascículo unciforme (une o lobo frontal e o temporal).
Figura 4. Encéfalo em vista lateral (a) e anterior (b) com representação das fibras e dos
fascículos da substância branca.
Fonte: Martini, Timmons e Tallitsch (2009).
Núcleos da base
Tálamo
O tálamo é uma região que tem forma oval e é par, constituída de substância
cinzenta e organizada em núcleos, com tratos de substância branca em seu
interior (Figura 6). As porções direita e esquerda do tálamo são conectadas
por uma massa intermediária, a aderência intertalâmica. A região talâmica é
uma estação de distribuição de impulsos sensitivos provenientes da medula
espinal e do tronco encefálico para o córtex cerebral, mas também tem envol-
vimento com ações motoras, pois transmite impulsos nervosos do cerebelo
e núcleos da base para as áreas motoras do córtex cerebral. Além disso, tem
papel importante na manutenção da consciência e distribuição de informações
nervosas ente áreas telencefálicas.
256 Sistema nervoso central: cérebro, tronco encefálico e cerebelo
Hipotálamo
Situado anterior e inferiormente ao tálamo, o hipotálamo faz parte do diencéfalo
e se localiza nas paredes do terceiro ventrículo, inferior ao sulco hipotalâmico,
que separa o tálamo. Apesar do tamanho relativamente pequeno, o hipotálamo
é responsável por funções importantes do sistema nervoso:
O hipotálamo tem vários núcleos e regiões (Figura 7). A seguir, suas funções:
Epitálamo
O epitálamo forma o teto do terceiro ventrículo. Sua porção posterior contém
a glândula pineal, uma neuroglândula que secreta o hormônio melatonina,
envolvida na regulação do ciclo sono-vigília, por induzir o sono.
Subtálamo
O subtálamo é a zona de transição entre o diencéfalo e o tegumento do me-
sencéfalo. Apresenta-se em formações de substância cinzenta e substância
branca e está relacionado a funções motoras.
260 Sistema nervoso central: cérebro, tronco encefálico e cerebelo
Meninges encefálicas
As meninges são membranas que envolvem o encéfalo e a medula espinal. Elas
atuam protegendo o tecido nervoso, através do amortecimento da energia, dos
impactos por choques ou traumas ou até mesmo por movimentos muito fortes
ou bruscos da cabeça e do corpo. Revestem de tal forma o tecido que criam um
envoltório físico que evita o contato brusco com o interior da cavidade craniana
e da cavidade vertebral. Entre as meninges aracnoide e pia-máter, circula o
líquido cerebrospinal (LCS), que acaba também amortecendo a energia dos
impactos. As meninges encefálicas se continuam com as meninges espinais,
mas apresentam características diferentes.
São, ao todo, três meninges que envolvem o sistema nervoso central (Figura 8):
Dura-máter: é a meninge mais externa e que faz contato com a parte interna
dos ossos do neurocrânio e da cavidade vertebral. No encéfalo, a dura-máter
possui dois folhetos ou extratos. Em certos locais, estes folhetos se separam
e formam os seios durais, preenchidos por sangue venoso.
Aracnoide-máter: é a membrana intermediária. É mais fina do que a
dura-máter e possui projeções chamadas de trabéculas. Entre a aracnoide
e a membrana mais interna, a pia-máter, circula o LCS. O espaço entre
estas duas membranas é chamado de espaço subaracnóideo.
Pia-máter: está em contato direto com o tecido encefálico e medular,
adentrando e revestindo cada sulco e reentrância do encéfalo. É muito
delgada, mas bastante vascularizada. Está aderida à superfície do en-
céfalo por prolongamentos dos astrócitos.
Sistema nervoso central: cérebro, tronco encefálico e cerebelo 261
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Líquido cerebrospinal
Você sabia que existem cavidades no interior do encéfalo? Estas cavidades,
chamadas de ventrículos encefálicos (Figura 9), são preenchidas por um
líquido chamado de líquido cerebrospinal (antigamente chamado de líquor)
e revestidas por células ependimais. Existem, ao todo, quatro ventrículos no
encéfalo: dois ventrículos laterais em cada um dos hemisférios, um terceiro no
diencéfalo e um quarto localizado entre a ponte e o cerebelo. No interior destes
ventrículos, existem estruturas chamadas de plexos coroides que produzem
diariamente um certo volume de LCS, que banha os ventrículos e depois ex-
travasa para o espaço subaracnóideo entre a meninges aracnoide e pia-máter,
levando nutrientes e oxigênio para o sistema nervoso central. Os nutrientes
e o oxigênio também chegam pela circulação e se misturam ao LCS. Porém,
graças à barreira hematoencefálica, composta pelas células epedimais que
revestem os ventrículos, somente se juntam ao LCS elementos não nocivos
ao tecido nervoso, vindos da circulação comum através das artérias cerebrais.
Sistema nervoso central: cérebro, tronco encefálico e cerebelo 263
Figura 9. Vista lateral esquerda do encéfalo, com representação dos ventrículos internamente.
Fonte: Martini, Timmons e Tallitsch (2009).
Leitura recomendada
OLULADE, O. A. et al. Neuroanatomical profiles of deafness in the context of native lan-
guage experience. The Journal of neuroscience, Washington, DC, v. 34, n.16, p. 5613–5620,
Apr. 2014. Disponível em: <http://www.jneurosci.org/content/jneuro/34/16/5613.full.
pdf>. Acesso em: 02 out. 2017.
Dica do professor
O telencéfalo ou cérebro é formado pelo córtex cerebral, uma margem externa de substância
cinzenta, em uma região interna de substância branca cerebral e em núcleos profundos de
substância cinzenta dentro da substância branca. O cérebro nos proporciona a capacidade para ler,
escrever, falar, fazer cálculos, compor músicas, lembrar do passado, planejar o futuro e criar.
Assistindo ao vídeo da Dica do Professor a seguir, você poderá conhecer a anatomia funcional de
importantes estruturas que compõem o cérebro.
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Exercícios
1) Em uma aula prática, o professor propõe que os alunos realizem uma incisão para separar o
tronco encefálico do restante do encéfalo de uma rã previamente anestesiada, com a
finalidade de observar as funções das estruturas encefálicas. Considerando a composição do
tronco encefálico, a incisão deve ser realizada entre:
A) o bulbo e a ponte.
B) a ponte e o mesencéfalo.
C) o mesencéfalo e o diencéfalo.
D) o tálamo e o cérebro.
A) ponte.
B) bulbo.
C) mesencéfalo.
D) córtex cerebral.
E) cerebelo.
A) O tronco encefálico é a parte do encéfalo que está localizada entre a medula espinal e o
telencéfalo.
D) O tronco encefálico é formado pela ponte, pelo bulbo, pelo mesencéfalo e pelo tálamo.
4) O córtex cerebral apresenta áreas funcionais, de forma que as áreas sensoriais recebem a
informação sensorial e estão envolvidas na percepção, as áreas motoras iniciam o
movimento e as áreas de associação realizam funções integradoras mais complexas, como a
memória e as emoções. Assinale a alternativa correta que relaciona a área com a função
executada:
5) Com base nos seus conhecimentos das estruturas encefálicas, qual estrutura realiza a ligação
entre o sistema nervoso e o sistema endócrino?
A) mesencéfalo.
B) tálamo.
C) hipotálamo.
D) epitálamo.
E) cerebelo.
Na prática
Os núcleos da base são massas pares de substância cinzenta no interior dos hemisférios cerebrais,
sendo os núcleos caudado, putâmen e globo pálido os seus principais constituintes.
Os núcleos da base são particularmente importantes no começo, na finalização e no
monitoramento da intensidade de movimentos executados pelo córtex, em especial os que são
relativamente lentos ou estereotipados, como o balançar dos braços durante o caminhar. Dessa
forma, os distúrbios dos núcleos da base resultam em muitos ou
poucos movimentos, como exemplificado pela coreia de Huntington e pela doença de Parkinson
respectivamente.
Veja no esquema a seguir uma breve descrição da doença de Huntington, patologia que acomete os
núcleos da base.
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Cérebro
Reforce o seu aprendizado sobre a divisão do cérebro com o vídeo "Cérebro: lobos, giros e sulcos
cerebrais", que traz uma revisão rápida sobre o assunto.
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Corpo Humano - Fundamentos de Anatomia e Fisiologia
Leia o capítulo 10, com a esta leitura complementar saiba mais sobre o sistema nervoso central,
suas principais características e estrutura.