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ARTIGOS DE OPINIÃO
Os Sonhos Pág. 3
Rui Manuel Carreteiro
A Morte e o Luto
Rui Manuel Carreteiro Pág. 5
FICHA TÉCNICA
A Mentira
Rui Manuel Carreteiro Pág. 7
Título
Mente, Cérebro e Ciência
Dislexia: Perturbações da Leitura
Rui Manuel Carreteiro Pág. 9
Director
Rui Manuel Carreteiro
Aprender a Aprender
Rui Manuel Carreteiro Pág. 11
Dir Adjunto
Carlos Céu e Silva
Infidelidade: Romances pela Internet
Rui Manuel Carreteiro Pág. 14
Sub-director
Conrado Montesinos
Anorexia: Perturbações Alimentares
Rui Manuel Carreteiro Pág. 16
Redacção
Av Visconde Valmor, 20 - 4º Drtº
Psicologia, Natureza e Jardim
1000-292 Lisboa
Rui Manuel Carreteiro Pág. 18
Tel. 21 096 51 58
www.inpn.org
Os Atletas Portuguesas nas Competições
revista@inpn.org
Internacionais
Rui Manuel Carreteiro Pág. 20
Propriedade
Instituto Nacional de
Ultrapassando a Inibição de Entrar num
Psicologia e Neurociências
Ginásio pela Primeira Vez
Apartado 33
Rui Manuel Carreteiro Pág. 22
2616-907 Alverca
Os Modelos Mentais na Aprendizagem
Registada na ERC sob o Nº 15994
dos Movimentos
ISSN 1647-9416
Rui Manuel Carreteiro Pág. 25
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2. NORMAS DE FORMATAÇÃO
O Stress e o Exercício Físico Pág. 27
Rui Manuel Carreteiro 2.1. O documento deve ser apresentado em formato Word, não
devendo exceder as 20 páginas (contabilizadas incluindo as
A Preguiça, a Coragem e a Motivação na referências, tabelas, gráficos e figuras).
Escola Pág. 29
Filipe Quaresma 2.2. A dimensão da folha deve ser A4 (21 cm x 29.7 cm),
com margens, superior, inferior e laterais (direita e esquerda),
de 3 cm.
REVISÃO LITERATURA
2.3. O espaçamento entre linhas deve ser a 1,5 espaços.
Patologia Psicossomática na Gravidez e 2.4. A letra TIMES NEW ROMAN a 12 pt.
Mecanismos de Defesa Psíquica
Rui Manuel Carreteiro Pág. 31 2.5. Os manuscritos deverão ser impreterivelmente
acompanhados de:
Dislexia: Uma Perspectiva
psicodinâmica • Título do trabalho
Rui Manuel Carreteiro Pág. 36 • Resumo do trabalho
• Nome do(s) autor(es) e respectivas instituições
• Palavras-chave (num máximo de seis)
• Endereço de email do autor responsável por toda a
NORMAS DE PUBLICAÇÃO correspondência
A Revista “Mente, Cérebro e Ciência” está aberta à 2.6. As tabelas, figuras ou gráficos deverão respeitar
colaboração de todos os docentes, investigadores e estritamente, no seu conteúdo e forma, as regras de formatação
profissionais no âmbito da Psicologia e das Ciências do da APA - não apresentando linhas verticais, apenas horizontais
Comportamento. nos títulos e devem ser apresentados em folhas separadas (1
tabela/figura/gráfico por folha), no final do documento,
Os trabalhos a publicar na Revista “Mente, Cérebro e Ciência” depois da secção de referências.
poderão consistir em investigações, revisões de literatura,
estudos, apresentações ou discussões de posições teóricas, bem 2.7. As tabelas deverão ser apresentadas em letra TIMES
como quaisquer trabalhos desenvolvidos no âmbito da prática NEW ROMAN a 10 pt.
profissional ou das diversas componentes da formação na
Psicologia. 2.8. Os gráficos deverão apresentar sempre os valores a que
se referem, ou no espaço próprio do gráfico, ou sob a forma de
tabela anexa, e devem permitir a sua edição (formato microsoft
1. ENVIO DO MANUSCRITO graph, gerado em word ou excel).
1.1. Um exemplar manuscrito deverá ser enviado para a 2.9. As notas devem ser apresentadas em formato "nota de
Editorial – revista@inpn.org rodapé".
Em alternativa, um exemplar do manuscrito em formato digital 2.10. Os vocábulos estrangeiros deverão ser apresentados em
e suporte "cd" poderá ser enviado para: itálico - e não entre aspas, salvo quando se tratar de citações
Instituto Nacional de Psicologia e Neurociências de textos.
Revista “Mente, Cérebro e Ciência”
Apartado 33 2.11. As referências das citações apresentadas no decorrer do
2615-907 Alverca texto devem ser apresentadas na secção "Referências",
obedecendo às Normas de Publicação da APA.
1.2. Todos os originais submetidos para publicação na Revista
“Mente, Cérebro e Ciência” são sujeitos a um processo de 2.12. Os artigos publicados são da responsabilidade dos
revisão. A Revista “Mente, Cérebro e Ciência” reserva-se o respectivos autores. A Revista “Mente, Cérebro e Ciência”
direito de sugerir aos autores modificações nos respectivos assume que, ao submeter um trabalho para publicação, o autor
trabalhos sempre que estas sejam consideradas necessárias obteve todas as autorizações necessárias para o efeito, bem
para a aceitação dos mesmos. A identidade dos autores dos como para reproduzir no seu trabalho qualquer tipo de texto,
manuscritos é mantida anónima durante este processo. quadros, figuras, etc.
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Os Sonhos
Rui Manuel Carreteiro
CASO DA SEMANA
O
Pesadelos e ansiedade sono é indispensável para a
reposição das energias e descanso
Em princípios de Junho, tive um problema na do sujeito. O sono é composto por
próstata e urinava uma dez vezes por noite. várias fases – desde o adormecimento até ao
Ora isso resultava que pouco dormia, isto sono profundo – sendo neste último,
durante talvez umas 3 semanas. Fui ao também chamado de sono REM (do inglês
médico e o problema de urinar melhorou, rapid eyes movements – movimentos
mas fiquei muito afectado psicologicamente, oculares rápidos) que os sonhos ocorrem.
e então criei um complexo de tal forma que
tenho muito medo de ter pesadelos e fazer Trata-se de uma fase muito activa com
uma asneira, isto é, perder a consciência e contracções musculares, daí o nome de sono
descontrolar-me. Então deixei de ter aquele paradoxal, pelo qual também é conhecida, e
sono tranquilo e se acordo tenho a ideia que que dura cerca de noventa minutos.
posso ter um pesadelo fico logo num estado
de muito nervosismo, que depois custa-me Ao contrário do que muitas pessoas possam
muito a voltar a pegar no sono. pensar, sonhamos todos os dias (a menos
que o sujeito não durma, isto é, não entre na
Resposta: fase REM). O que acontece é que, por
razões diversas, nem sempre nos
Os pesadelos, apesar de como todos sabemos, lembramos do conteúdo dos sonhos ou
não serem nada agradáveis, fazem parte do mesmo de termos sonhado. Para Freud o
sono e cumprem uma função muito sonho é o guardião do sono. Sem sonho não
importante que é a de nos permitir regular a conseguiríamos dormir, se bem que haja
ansiedade e continuar, de alguma forma, a algumas perturbações graves (como sejam
dormir. as psicoses, de que se falará mais adiante),
que atingem a capacidade simbólica do
Os pesadelos são uma consequência da sujeito e a capacidade de sonhar.
ansiedade e não a causa da ansiedade que
frequentemente sentimos ao acordar. Desde a antiguidade que o homem sempre
se interrogou sobre os sonhos atribuindo-lhe
Os pesadelos não nos levam a perder a particular curiosidade e misticismo. Durante
consciência, nem a fazer alguma asneira, muito tempo os sonhos foram considerados
como nos relata, mas o mesmo já não se pode como indicadores do futuro – como
dizer da ansiedade. informações de entidades divinas
relativamente a calamidades ou
Assim, creio que o cerne do seu problema se acontecimentos que estariam por acontecer.
encontra na ansiedade – que reconhece advir Sigmund Freud, o chamado “pai da
da situação de saúde que o atormentou – e psicanálise”, vai lhe atribuir uma grande
não no sono ou nos pesadelos. Logo que importância para o estudo da vida mental do
conseguir compreender e lidar melhor com sujeito, em primeiro lugar porque considera
esta ansiedade, os sintomas tenderão a que durante o sono, os conteúdos ditos
desaparecer e o sono será certamente mais inconscientes, poderiam através de
tranquilo e aprazível. mecanismos mentais específicos, chegar ao
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consciente sob a forma de simbolismos. Tal Tal trata-se obviamente de um erro, em
explica o facto dos sonhos serem por vezes primeiro lugar porque a interpretação
estranhos e aparentemente sem sentido. depende muito das características pessoais
do sujeito, sendo defendido que a
Para Freud, o sonho relaciona-se com o interpretação deveria, idealmente, ser
passado e o presente de quem sonha e realizada pelo próprio.
origina-se a partir de regiões desconhecidas
no interior. Hoje sabemos que os conteúdos Por outro lado, embora alguns símbolos
do sonho prendem-se geralmente com sejam amplamente partilhados (já que certas
acontecimentos das últimas 48 horas. Nos semelhanças físicas, funcionais ou
sonhos vamos encontrar aspectos do dia-a- linguísticas são percebidas pela maioria das
dia, do passado, aspectos relacionados com o pessoas) – por exemplo, entre muitos
funcionamento biológico do sujeito (como o outros, baú, caixas e fechaduras para órgão
sujeito que acorda para urinar sonhando que sexual feminino e chave, tronco, pistola
estava aflito para urinar) ou do meio em redor para objecto sexual masculino – não existe
do sujeito (como o indivíduo que acorda a uma chave que possa ser aplicada de forma
sonhar que está a tocar a campainha para directa e generalizada.
entrar nas aulas e repara que o despertador
está a tocar). Desta forma, e correndo o risco de
desapontar alguns leitores, não se vai
Para o psicanalista, os sonhos seriam a incorrer no erro (tantas vezes partilhado) de
realização de um desejo inconsciente que o apresentar uma ampla lista de situações ou
indivíduo não conseguiria realizar durante a objectos com o seu significado ou
vigília. Todos os sonhos apresentariam um interpretação.
conteúdo manifesto (uma história que o
sujeito consegue frequentemente descrever) Para tal, é indispensável conhecer melhor a
mas o mais importante é o seu conteúdo experiência de vida da própria pessoa que
latente (isto é os motivos inconscientes que sonha cuja diversidade, não nos é aqui
está por detrás do sonho). A passagem do possível de contemplar. Para os mais
conteúdo manifesto para o conteúdo latente curiosos, e que gostavam de saber mais
seria possível através de uma interpretação acerca dos seus sonhos ou de algum sonho
dos sonhos em que os símbolos seriam específico, a sugestão vai no sentido de
interpretados. procurarem alguém especializado
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A Morte e o Luto:
Quando Chega a Hora da Partida
Rui Manuel Carreteiro
A
o nascermos todos ficamos sujeitos a O trabalho de luto, cuja duração é variável – o
uma mesma limitação: a morte. luto normal está fixado em cerca de 9 meses –,
Apesar de nos ser a todos familiar – consiste em desinvestir no objecto perdido por
quer pela experiência próxima do falecimento investimento em novos objectos. Quando o
de familiares quer de amigos ou mesmo sujeito não realiza esta tarefa produz um luto
desconhecidos – o tema da morte e do luto é patológico.
um dos mais difíceis de abordar, causando
um sofrimento terrível. Para despegar do objecto perdido é necessária
uma certa carga de agressividade que nem
O termo luto refere-se à perda real do objecto todos os indivíduos conseguem dirigir ao
– de uma pessoa (ente querido, familiar, objecto perdido ficando antes num registo de
amigo...). Embora o luto possa ser idealização e relembrando geralmente apenas
acompanhado de depressão e ambos os melhores momentos.
apresentem algumas similitudes torna-se
importante demarcar estas duas situações. Em De acordo com os autores da psicodinâmica, o
primeiro lugar porque embora não haja luto luto patológico tem duas razões de ser: a
sem depressão, pode obviamente haver relação não foi suficientemente vivida (quer
depressão sem luto. por ter sido muito curta – como acontece aos
pais de bebés que morrem precocemente –
quer por ter ficado aquém das expectativas) ou
então o indivíduo prefere viver num falso
pressuposto (que conduzirá aos terrenos
drásticos da psicose) do que a encarar a perda
real do objecto.
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Com este reconhecimento evitará a não é isso que se pretende – mas antes à
culpabilização do próprio e a idealização do resolução pacífica do processo de luto.
sujeito perdido, passando a conseguir
mobilizar esforços para um re-investimento
em novos objectos que levarão nunca ao Contactos:
esquecimento do ente perdido – mas também Rui Manuel Carreteiro
rui.carreteiro@inpn.org
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A Mentira
Rui Manuel Carreteiro
A
mentira é tão frequentemente vale a pena mentir já que ficamos em
utilizada que o seu sentido vantagem em relação aos que dizem a
ultimamente parece tender a ser verdade) ou por razões patológicas.
banalizado. Segundo as estatísticas (citadas
por Roque Teophilo), mentimos cerca de 200 Na infância mentimos para nos isentarmos
vezes por dia e em média uma vez por cada 5 das culpas. Muitas vezes os adolescentes
minutos. descobrem que a mentira pode ser aceite em
certas ocasiões e até ilibá-los de
Começando pelos falsos elogios – p.ex, responsabilidade e ajudar a sua aceitação pelos
essa saia fica-te mesmo bem -, passando pelas colegas.
desculpas “esfarrapadas” – p.ex., não pude
fazer os trabalhos de casa porque faltou a luz Algumas crianças e adolescentes que
– ou pelas mentiras descaradas, chegam geralmente agem de forma responsável,
mesmo existir casos em que os pais, que podem cair no vício de mentir repetidamente
parecem tão preocupados quando os filhos ao descobrir que as suas mentiras saciam a
mentem, os incitam a mentir – p.ex. quando curiosidade dos pais.
lhes pedem para dizer que eles não estão em
casa. Para alguns investigadores, as crianças
aprendem a necessidade de mentir (p.ex. não
demonstrar descontentamento com as prendas
recebidas sob pena de não receberem mais) tão
cedo quão mais inteligentes forem.
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Durante os primeiros anos as crianças A mentira pode ainda surgir como uma
não distinguem a realidade da fantasia, mas dependência, quando dita de uma forma
cedo começam a utilizar a mentira por compulsiva. Os dependentes da mentira sabem
proveito próprio. Sensivelmente por volta dos que estão a mentir mas não se conseguem
7 anos as crianças já têm capacidade para controlar, num processo que surge de uma
distinguir claramente o verdadeiro do falso, e forma muito semelhante ao do vício do jogo
os adolescentes passam a conseguir discernir ou à dependência de álcool ou de drogas.
com relativa facilidade quem está a mentir ou
a ser sincero. Esta incapacidade em controlar os
impulsos é causadora de um sofrimento nítido
A mentira existe ao longo de toda a razão pela qual deve ser alvo de tratamento.
escala patológica. A saúde mental só é Nos dependentes da mentira, o primeiro passo
compatível com a verdade. De nada serve a dar consiste em assumir que existe um
querer acreditar que o nosso familiar não problema e de seguida procurar ajuda para
faleceu quando na realidade isso não é a esse mesmo problema. A nível da abordagem
verdade, de nada serve acreditarmos que terapêutica o tratamento passa geralmente pela
somos capazes voar se na realidade não realização de uma terapia psicológica.
temos asas.
Ao nível das provas psicológicas a mentira
Nos estados neuróticos, a mentira pode pode obviamente influenciar a validade dos
surgir com base numa incapacidade da resultados ou pela tendência do sujeito em
consciência aceder a factos recalcados e que simular um desempenho superior (faking
se encontram no nosso inconsciente, ou por good) ou inferior (faking bad) ao da realidade.
problemas de auto-estima e auto-imagem que
despoletam a necessidade de fazer passar uma Por estas razões grande parte das provas
auto-imagem melhor do que a que psicológicas apresentam formas de controlar a
acreditamos ter. veracidade das respostas quer a partir da
própria atitude do sujeito a analisar quer
Nos estados limite, a mentira aparece mesmo através de índices de consistência
frequentemente devido à falta de barreiras interna, teste-reteste ou confrontação com
externas que balizem o comportamento. Esta familiares e amigos próximos. Entre estas
situação surge frequentemente em filhos de formas de dissimulação revela-se
pais muito repressivos ou demasiadamente frequentemente também averiguar até que
permissivos. ponto as simulações surge de forma consciente
ou inconsciente relativamente ao sujeito.
Nas psicoses, a mentira surge na forma
de delírio, uma descrição que as próprias
pessoas admitem como verdadeira, apesar do Contactos:
seu aspecto frequentemente bizarro, devido a Rui Manuel Carreteiro
uma quebra de contacto com a realidade rui.carreteiro@inpn.org
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DISLEXIA
Perturbações da Leitura
Rui Manuel Carreteiro
“Não sei como é que aprendi a ler; só me lembro das minhas primeiras leituras”
Rousseau
O que é a dislexia? Será uma doença? Nasce-se com ela, ou deve-se ao meio circundante? Existe
uma diferença entre disléxicos e maus leitores? Existem diferentes tipos de dislexia? O que se pode
fazer por estas pessoas?
-, ou de desenvolvimento – perturbação ou
atraso na aquisição da leitura.
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Face a um texto, e em condições normais de mesmo nível palavras frequentes, pouco
inteligência, memória, visão, entre outros..., um frequentes ou pseudopalavras. A maioria
sujeito que tenha aprendido a ler dispõe dos erros de leitura destes sujeitos chega
basicamente de duas vias de realizar a leitura. mesmo a não constituir palavras, e
Numa via – dita fonológica –, o sujeito vai apresentam uma maior facilidade para ler as
agrupar pequenas unidades das palavras – palavras que se lêem da mesma forma que
chamadas fonemas, i.e., sons – até obter a se escrevem (palavras regulares, p.ex.
totalidade da palavra. “carro”) comparativamente às palavras que
se lêem de forma diferente à da escrita
No segundo processo – via ortográfica –, (p.ex. em “guitarra” não se lê o “u”).
mais rápido, o agrupamento é feito através de
unidades maiores do que a letra (conjuntos de Nem todos os sujeitos que apresentam
letras, partes de palavras ou palavras dificuldade na leitura são disléxicos. O
completas). Por não se encontrarem no nosso método de ensino da leitura, revela-se aqui
“dicionário mental”, este processo não permite particularmente importante. Hoje existem
ler nem palavras que não conhecemos, nem alguns métodos relativamente simples e
palavras que não existam (pseudopalavras). fiáveis que permitem despistar a dislexia,
pelo que, em face de dificuldades de leitura
Quando uma destas vias se encontra ou de um alerta dado pelo professor, se
perturbada, a leitura processa-se pela via revela conveniente consultar o psicólogo.
alternativa, ocorrendo erros característicos cuja
frequência e magnitude permitem aplicar o De entre os sujeitos efectivamente
termo de dislexia ou mesmo caracteriza-la disléxicos, um grande número conseguirá
como profunda (dislexia fonológica) ou de recuperar através de uma estimulação
superfície (dislexia ortográfica). adequada. Noutros, a dislexia acabará
infelizmente por caracterizar toda a vida do
A dislexia fonológica caracteriza-se pela sujeito. Existe ainda um grande número de
ocorrência dos chamados erros semânticos – casos em que a dislexia acabará por nunca
i.e., o sujeito lê “roda” no lugar de “pneu” –, ser diagnosticada, conseguindo alguns
bem como pela grande dificuldade em ler destes sujeitos, graças a um enorme esforço
palavras desconhecidas. Por não existir na e não obstante de nítidas dificuldades, obter
nossa língua, um disléxico profundo uma formação superior.
experimentaria grandes dificuldades ou não
seria mesmo capaz de ler a pseudopalavra
“beringíneo”. Contactos:
Rui Manuel Carreteiro
rui.carreteiro@inpn.org
Se a dislexia for ortográfica, esta dificuldade
já não se regista, pois estes sujeitos lêem ao
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Psicologia da Aprendizagem:
Aprender a Aprender
Rui Manuel Carreteiro
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conteúdos da matéria a localizações específicas. eventualmente contribuir para um melhor
A fim de facilitar a memória utilize rendimento e facilidade na aprendizagem.
também estratégias de mnemónica e associe a Comece por uma Leitura RÁPIDA e
informação a pistas: P.ex., para decorar lista de pouco preocupada: Leia sem a preocupação de
nomes, tente organizar a lista de modo que a apreender toda a informação, como se
letra inicial de cada nome forme uma palavra. estivesse a ler um bom romance. Nunca se
Imagine que tinha que decorar o nome de consegue apreender toda a informação numa
quatro seres vivos: Aranha, Hipopótamo, Cão e primeira leitura, por isso aproveite este
Ornitorrinco. Os seus nomes começa, primeiro momento para se adaptar ao tipo de
respectivamente, pelas letras A, H, C e O. se escrita, à estrutura geral do texto e tente
reorganizarmos a lista é possível formar a apenas perceber as ideias gerais.
palavra ACHO, se preceder desta forma e
tentar relembrar o nome destes animais a partir Agora que já tem uma ideia geral sobre o
de A-C-H-O, vai ver como os acha muito mais texto já possui algumas “gavetas mentais”
facilmente. onde pode armazenar melhor a informação. Já
está preparado para ir mais além, por isso a
É impossível anotar toda a informação de leitura que se segue deve ser ATENTA e
um livro ou de uma aula. Se o aluno procurar cuidada, tentando prestar atenção a todos os
apreender tudo não consegue ter atenção pormenores e perceber a matéria que está
devida à aula. As notas podem não incluir descrita. Ao ler, deverá ter o cuidado de
todos os dados devendo incluir antes perceber quais os aspectos mais importantes
comentários pessoais que promovem a como frases, nomes, datas... aspectos para os
compreensão e a organização. Os sublinhados quais deva prestar atenção particular. Este
também são importantes. Segundo um estudo aspecto vai ser particularmente importante
esta técnica é mais eficaz quando o sujeito para a fase que se segue: o SUBLINHADO
decide primeiro o que sublinhar e só depois
sublinha. É frequente a tendência de considerar tudo
importante, o que leva a sublinhar a quase
As discussões de grupo também podem ser totalidade do texto. Isto é obviamente um erro.
importantes tanto para a compreensão como Se sublinharmos todo (ou quase todo) o texto,
para a reorganização. Um bom processo é a única diferença final é que passamos a ter
colocar questões para o próprio responder. um texto com uma linha por debaixo das
palavras. O sublinhado, quando correctamente
Algumas investigações revelam que ó sono elaborado, permite que chegue mais
beneficia a memória, pelo que quando o sujeito facilmente às ideias chave e descobrir a
á noite e depois vai dormir existem alguns informação que precisa com maior precisão.
benefícios na memorização. A noite por vezes Se tiver oportunidade coloque pequenas notas
é mais fácil para estudar, porque há menos na lateral do texto e utilize várias cores e
ruído e estímulos distractores, mas o esforço códigos de sublinhado de acordo com a
exigido ao sujeito é superior, levando mais natureza da informação.
facilmente ao cansaço.
Uma vez sublinhado, verá como as
Face ao exposto, uma pergunta se poderá leituras subsequentes são muito mais fáceis e
colocar: Haverá algum método específico que produtivas. O sublinhado tem ainda a
melhore a aprendizagem? vantagem de permitir utilizar a memória
visual para relembrar o texto que se apresenta
assim diferenciado conforme o grau de
Como vimos, a melhor estratégia é sempre
relevância.
a que parte de cada um e que implica um
envolvimento do próprio. Neste sentido, o
melhor método de estudo é sempre aquele que Nesta fase já deve ter uma ideia mais
é desenvolvido pelo próprio. Não obstante, e a concreta do texto e da sua matéria. É o
título de exemplo, passa-se a apresentar um dos momento ideal para realizar um
vários possíveis métodos de estudo, que podem ESQUEMA. Para elaborar o esquema é
geralmente útil olhar para o sublinhado já
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que em princípio serão as palavras que o Este trata-se apenas de um exemplo de
sublinhado atribui maior importância que método de estudo que pretende tornar a
aparecerão no esquema. O esquema tem a aprendizagem mais fácil e eficaz. É apenas
vantagem de apresentar a matéria de forma um entre os muitos possíveis e procura
simples, concisa e facilitar a utilização da reflectir os pressupostos que foram sendo
memória visual. mencionados. Poderá parecer que o fazer
sublinhados, esquemas, resumos, etc.. são
No esquema a informação não está em uma perda de tempo, sendo o tempo
texto corrido pelo que é mais fácil colocar a geralmente pouco, mas lembre-se que a
matéria por palavras próprias, o que implica aprendizagem depende da dedicação dos
compreensão e conhecimento dos conteúdos. sujeitos, pelo que enquanto está a realizar
todos estes esquemas e resumos está a
codificar a informação de forma diferente
É o que se pretende na fase seguinte:
com várias formas de aceder a matéria
RESUMO. Perante a informação
pretendida e a aumentar o seu grau de
esquematizada tente colocar a matéria em texto
envolvimento.
corrido de forma sintética e por palavras suas.
Não se pretende que o resumo seja muito longo
nem utilize as palavras do livro (para isso Poderia substituir todos estes passos
tínhamos antes o próprio manual). Deve por várias leituras consecutivas, mas
utilizar palavras que tenham algum significado provavelmente ao fim de algumas
para si e que pertençam ao seu vocabulário leituras já estaria num género de eco
habitual. Evite “palavras caras” ou “chavões”, mental em que as palavras simplesmente
a menos que o carácter técnico e científico da ecoavam como um disco riscado. Seja
matéria o implique. como for, evite deixar o estudo para o
último momento. Todos sabemos como
Finalmente recapitule a matéria a pressão do último dia nos empurra
mentalmente. Imagine perguntas e responda a para o estudo mas é importante adaptar
essas mesmas perguntas. Seja exigente nas a nova informação à preexistente e tal
perguntas que faz a si próprio e caso não saiba
implica algum tempo.
a resposta recorra ao manual.
Contactos:
Rui Manuel Carreteiro
rui.carreteiro@inpn.org
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Infidelidade
Romances pela Internet
Rui Manuel Carreteiro
Caso Real
permanece meramente no “virtual”, o cônjuge
Cada dia que passa me sinto mais triste, e só, estou tende a desvalorizar a seriedade do caso amoroso
a tomar anti-depressivos e calmantes pois comecei
pelo facto de não ter um cariz sexual, mesmo que
com ataques de pânico há cerca de um ano atrás.
seja evidente uma energia sexual que trespassa.
Há tempos recebi no computador de casa um
email para o meu marido de uma senhora a dizer
que o amava. Passam-se meses que não fazemos Neste caso, o cônjuge fará bem em prestar
sexo, todas estas coisas me estão a dar cabo do atenção a dois sinais de perigo comuns: passar
juízo, pois não acho normal e não consigo confiar mais tempo na “companhia” do parceiro “virtual”
nele como confiava. do que com o cônjuge, e o confidente principal ser
Quando confronto o meu marido com tal, diz-me o parceiro virtual e não o cônjuge. Se algum
que apenas falou com ela num Chat e quanto ao destes padrões estiver presente peça ajuda já,
resto diz-me que anda cansado e com muito antes que a situação se torne mais complicada.
trabalho.
Sinto-me triste só me apetece chorar e nem para
os meus filhos tenho paciência. Penso várias vezes No amor, a fidelidade implica exclusividade:
em bater com a porta mas depois penso e os amor por uma só pessoa, relações sexuais só com
miúdos? Não têm culpa. ela. Como no monoteísmo “não terás outro Deus
Luísa, 35 anos além de mim”.
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Qualquer traição levante questões sobre a preparado para saber, desvalorizando-se as
confiança e os valores próprios, mas as traições questões que estão por responder.
sexuais tocam-nos profundamente pelo facto de
se relacionarem com o amor e com o abandono, É possível que o cônjuge que está a viver uma
activando fantasias e medos arcaicos. No aventura amorosa tenha deixado algumas pistas.
homem, a infidelidade desencadeia sentimentos O desconforto que a situação gera é tão grande
de impotência, castração. Já na mulher estes que inconscientemente são deixadas algumas
sentimentos parecem surgir na beleza corporal pistas em que se tropeçam.
– sente-se feia, nada atraente.
Um estudo realizado mostrou que cerca de
A infidelidade pode ter significados 89% dos cônjuges sabiam de alguma forma que
diferentes e geralmente não tem nada a ver com os parceiros estavam a ter um caso amoroso.
o facto de se gostar ou não do cônjuge. Muitos
maridos e mulheres não conseguem perceber o
A situação torna-se tão complicada e dolorosa
que os está a perturbar e cada um procura
que, algures durante este período é importante
desesperadamente uma saída para a dor e
procura a ajuda de um psicólogo a fim de realizar
confusão que sente. Quando as palavras e a
uma terapia conjugal ou individual. Por vezes
compreensão não cumprem este objectivo, é
ansiedade é tanta que leva a pessoa a recorrer
comum o recurso a meios mais primitivos e
desesperadamente á medicação. O uso de
arrebatados de falar sobre as suas feridas.
medicação pode acalmar a pessoa, mas o próprio
sujeito está ciente de que não é a medicação que
Em casais simpáticos, que nunca discutem, vai resolver os seus problemas e não está disposto
por vezes há um medo aterrador de não se a tomar medicamentos eternamente.
controlarem, pelo que a infidelidade
proporciona um terreno para uma expressão
Se tem razões para suspeitar que o seu cônjuge
mais livre e aberta. Em casais que têm medo da
lhe é infiel, comunique-lhe o que pensa numa
intimidade, de se sentirem emocionalmente
frase breve e simples e aguarde a resposta. Evite
vulneráveis, a infidelidade e a discussão são
as perguntas e as acusações.
duas formas de garantir uma barreira entre
ambos. Os dependentes sexuais usam o sexo
indefinitivamente para anestesiar a dor e Com a infidelidade a descoberto o sofrimento
preencherem o vazio interior. Para os casais é evidente e está presente em cada olhar e em
divididos, a infidelidade prende-se com o facto cada palavra. Evite tomar por agora decisões
de se estar farto de andar a fazer funcionar o importantes. Há alturas em que o divórcio parece
casamento. Por último, nos casos amorosos a única resposta, mas não é altura para tomar
terminais, a infidelidade é uma forma de essas decisões. Deixe a maré acalmar.
acabar o casamento e não a razão pela qual ele
acaba. Dê atenção aos aspectos emocionais e procure
o apoio dos amigos. Deixe de estar obcecado com
Os tipos de mudanças que sinalizam a a situação e permita-se sentir o momento
infidelidade começam habitualmente sem presente. Resista ao desejo de vingança ou
aviso. O parceiro começa a criticar tudo sem retaliação e leve o tempo que precisar. Procure a
razão aparente, a vida sexual muda, o nome de ajuda de um psicólogo e conte com o seu apoio
uma terceira pessoa começa a surgir para, em conjunto, conseguir ultrapassar estas
abruptamente na conversa ou deixa de ser adversidades.
evocado, a aparência física melhora ou nota-se
uma certa indisponibilidade...
Contactos:
Habitualmente sabe-se consciente ou Rui Manuel Carreteiro
rui.carreteiro@inpn.org
inconscientemente quando é que o parceiro esta
a ter um caso amoroso, mas nem sempre se está
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ANOREXIA
Perturbações Alimentares
Rui Manuel Carreteiro
C
om as exigências estéticas da A sua prevalência é significativamente
sociedade actual e um ideal de maior para o sexo feminino – mais de 90% dos
beleza que não permite qualquer casos de Anorexia ocorrem em mulheres –, em
excesso de peso, as pessoas vêm-se por vezes primeiro lugar porque a beleza assume, na
em caminhos menos correctos que acabam por mulher um papel muito mais relevante, sendo
leva-las a graves problemas de saúde que que o homem é mais avaliado pelas suas
passam, em primeiro lugar, por perturbações da capacidades.
esfera oro-alimentar.
A Anorexia Nervosa parece ter uma
prevalência bem maior em sociedades
industrializadas, nas quais existe abundância de
alimentos e onde, especialmente no tocante às
mulheres, ser atraente está ligado à magreza.
- 16 -
Além disso, as mulheres pós-menarca com É muito importante saber que se uma
este transtorno são amenorréicas. adolescente sofre de anorexia, não é
conveniente insistir para que coma, já que este
Se atendermos a sua etimologia, o termo procedimento pode ter efeito contrário, tornando
“Anorexia” poderá não ser correcto de todo já mais difícil a resolução do problema. Tanto a
que, contrariamente ao que sugere, não se anorexia como a bulimia são perturbações do
verifica uma perda do apetite, mas sim uma comportamento alimentar, sendo muito difícil
recusa em ingerir alimentos devido á obsessão tornar estas jovens conscientes do seu estado,
pela magreza. embora seja importante leva-las à convicção do
quanto é feio e desagradável o seu aspecto
esquelético.
Esta recusa de ingerir alimentos está
geralmente associada à conotação negativa que
o sujeito atribuí ao alimento. A primeira O curso e o resultado da Anorexia são muito
relação que o bebé estabelece é com a mãe e é variáveis: alguns indivíduos recuperam
o objecto materno que lhe dá o primeiro completamente após um episódio isolado,
alimento: leite. O alimento fica assim bastante alguns exibem um padrão flutuante de ganho de
associado á relação primária que estabeleceu peso seguido de recaída, e outros apresentam
com a mãe, mas a seguir a esta muitas outras um curso crónico e deteriorante ao longo de
relações vão ser estabelecidas com vários muitos anos. A hospitalização pode ser
objectos. Do ponto de vista psicodinâmico, no necessária para a restauração do peso e para a
fundo, o que o sujeito anoréctico não quer correcção de desequilíbrios hidroeletrolíticos.
ingerir não é o alimento mas sim os “maus
objectos”, que tipificam más relações. Se acha que esta perturbação se aplica a
alguém da sua esfera mais próxima, é
Apesar de se manifestarem de uma forma importante encorajar a pessoas a ter apoio
antagónica, à Anorexia surge frequentemente psicológico, visto que o tratamento desta
associada a Bulimia, que se caracteriza por perturbação generalizada nos nossos dias levam
episódios repetidos de compulsões alimentares pelo menos 2 anos e em alguns casos não se
seguidas de comportamentos compensatórios consegue atingir uma cura absoluta.
inadequados, tais como vómitos auto-
induzidos; mau uso de laxantes, diuréticos ou
outros medicamentos; jejuns ou exercícios Contactos:
excessivos. Rui Manuel Carreteiro
rui.carreteiro@inpn.org
- 17 -
Psicologia, Natureza e Jardim
Rui Manuel Carreteiro
A
Psicologia é a ciência que estuda o A sociedade humana estabelece-se à
comportamento e estados mentais. volta de florestas e árvores seleccionadas
Sendo a jardinagem uma por questões de tradição e disponibilidade
actividade, ou se quisermos, um (Coder, 1996).
comportamento humano, fará todo o sentido
estudar não só a relação entre o Homem e as Se através durante todo o processo
plantas, como também a motivação para a evolutivo algumas paisagens naturais
jardinagem e efeitos desta no funcionamento promoveram a sobrevivência e reprodução
psicológico. humana com sucesso, surge como natural
que tal venha passando de geração em
O estudo integrado de vários campos da geração, promovendo a proximidade com a
ciência sugere que existe uma necessidade natureza sensações de bem-estar (Kahn Jr.,
propensão fundamental, geneticamente 1999).
fundada, para o Homem se afiliar com a
natureza. A este aspecto Kahn Jr. (1999) chama Todos sentimos uma atracção especial
Biofilia (“Bio”, natureza, “Philia”, gosto, para contextos naturais e sentimos uma
amizade). sensação agradável no contacto com as
plantas e ambientes naturais, mas haverá
Para Coder (1996), antes da Idade da Pedra, algum fundamento científico que comprove
do Bronze – antes das descobertas da e explique estas sensações?
arqueologia – terá havido uma Idade da
Madeira, representando as árvores quer o De acordo com Kahn Jr. (1999), os
significado quer o contributo para a resultados de cerca de 100 estudos sugerem
sobrevivência e dominância humana do planeta. que a redução do stress é um dos efeitos
principais da proximidade com a natureza,
As árvores têm sido e continuam a ser, especialmente de contextos semelhantes à
símbolos universais. São alvo de admiração, Savana (Ulrich, 1993, cit in Kahn Jr., 1999).
medo, romance, e misticismo das pessoas que
as rodeiam. Mais do que meros componentes de Estudos de Ulrich e Lundem (1990, cit
madeira, as árvores ocupam um lugar in Kahn Jr., 1999), demonstram que
psicológico especial na consciência humana. pacientes expostos a imagens de natureza
aberta, com água, etc..., manifestam uma
O Homem precisa de ter árvores para ansiedade pós-operatória muito menor.
palpar, observar... saber que existem.
Transportamos sementes de plantas para o Com base numa revisão de literatura,
espaço, plantamos árvores como símbolo Kaplan & Kaplan (1989), concluem que “os
cultural e valorizamo-las enquanto uma resultados imediatos do contacto com a
propriedade social e pessoal valiosa. Muitas natureza incluem alegria, relaxação, e níveis
árvores são plantadas e muitas florestas salvas de stress mais reduzidos. Estes resultados
através da ajuda de pessoas que nunca verão o sugerem ainda adicionalmente um bem-estar
seu resultado, sendo o “pagamento psicológico” físico, fundamentado nestes contactos.
um factor suficiente.
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Diferentes concepções de género rodeiam demonstrado que as plantas reagem à morte
as árvores e as florestas. No senso comum, o de animais.
ambiente organizado, familiar, controlado e
nutritivo do jardim é feminino. Já a floresta O investigador russo apresenta mesmo
selvagem, território de aventura, orientada uma lista de investigadores que demonstrou
multi-espacialmente e desconhecida, se nos que as plantas têm consciência. Na
apresenta como um traço masculino. realidade, o conceito de consciência implica
a presença de cérebro, memória, actividade
Segundo Coder (1999), ao longo da história nervosa, um sistema de transmissão de
cultural, algumas árvores mantiveram-se impulsos nervosos e percepção do ambiente.
associadas a qualidades masculinas ou As plantas parecem ter estas propriedades,
femininas em diferentes gradientes. A sua no entanto não possuem órgãos sensoriais
fertilidade e ciclo de vida, facilmente se associa como o homem.
à procriação e logo ao feminino. Pelo seu porte,
força e forma, as árvores têm sido aceites Para uma educação eficaz da população
enquanto símbolos fálico, que conjuntamente em relação ás árvores, florestas e
com a grande capacidade de sobreviver a manutenção doe recursos naturais, é
tempestades e outras calamidades têm vindo a importante compreender as respectivas
ser encaradas como masculinas. crenças e percepções em várias
comunidades e culturas.
Desde sempre que as árvores fizeram parte
da delineação das nossas vidas. Eventos e Uma compreensão clara da relação
decisões são frequentemente comemorados Homem-árvore é importante para um maior
através da plantação de árvores. Antes da conhecimento científico, mas também para a
construção de estátuas e outros monumentos, as educação, motivação e aceitação social das
árvores cumpriam frequentemente essa função. mensagens de manutenção dos recursos
naturais, que urge cada vez mais proteger.
Há muito anos que vivemos num mundo de
plantas, mas facilmente nos esquecemos que as
plantas são, na realidade, seres vivos. Segundo
A.Dubrov, vários estudos têm demonstrado que Contactos:
tal como o Homem, as plantas podem ter os Rui Manuel Carreteiro
seus gostos e aversões. Podem responder ao rui.carreteiro@inpn.org
estado emocional humano, ao seu
comportamento e acções.
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Os Atletas Portugueses nas
Competições Internacionais
Rui Manuel Carreteiro
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Por outro, para a conquista de títulos
importantes é imprescindível haver confiança:
Confiança da nação nos seus atletas e confiança
dos atletas em si próprios. O aumento do nível de
confiança diminui a ansiedade que por sua vez
permite melhores níveis de desempenho.
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Ultrapassando a Inibição de Entrar num
Ginásio pela Primeira Vez
Rui Manuel Carreteiro
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Mas eu ando cansado! Estafado! Cheio de persuadir, contrariamente a um argumento fraco,
sono... Ora existem várias actividades cuja persuasão se revela pouco eficaz; e o tipo
desportivas. Fazer exercício físico não implica de argumento: Positivo (a favor do exercício
necessariamente transpirar e gastar a pouca físico) ou Negativo (contra a prática desportiva).
energia que ainda nos resta. Cada um deve
escolher uma actividade adaptada a si, aos seus Alguns conselhos para os realmente
interesses e ás suas necessidades. interessados
A saúde é um bem precioso pela qual o Para aqueles que andam à procura da
próprio deve ser responsável. Não se pretende vontade e não de argumentos contrários à prática
aqui “obrigar” ninguém a praticar exercício de exercício físico, aqueles cuja motivação
físico, ainda que na realidade o não praticar carece de um clique final, cá vão alguns
exercício prejudique o próprio e a sociedade, já conselhos ou perspectivas que poderão ser úteis:
que as despesas da saúde representem uma
parcela importante das despesas do estado. Em primeiro lugar, tenha algum cuidado na
escolha do ginásio. Se escolher um ginásio
muito afastado, consumirá muitos recursos no
que concerne a tempo e poderá desmotivar-se
com maior facilidade.
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Após algum tempo de treino, geralmente
aparece um período de desentusiasmo que com
persistência a força de vontade acabará por ser
ultrapassado. Procure a ajuda e motivação do
instrutor no enfrentar das dificuldades e
lembre-se que a vontade de treinar é
proporcional à quantidade de treino.
Contactos:
Rui Manuel Carreteiro
rui.carreteiro@inpn.org
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Os Modelos Mentais na Aprendizagem
dos Movimentos
Rui Manuel Carreteiro
O
s processos de aprendizagem
utilizam métodos pedagógicos cujos gestos técnicos devem ser analisados.
enraizados em diferentes modelos
teóricos de referência que pela sua adequação
específica, devem permitir uma aprendizagem
mais rápida e eficiente.
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vista à obtenção de novos modelos mentais É através de uma maior acuidade na
sempre mais perfeitos e semelhantes aos consciência corporal e da auto-correcção
modelos exteriores de referência. (confrontando a execução realizada com os
modelos mentais e modelos exteriores) que o
A partir do modelo mental e/ou da cópia do sujeito é levado a um aperfeiçoamento, indicado
modelo visual exterior, o sujeito pode e deve pela formação de um novo modelo mental cada
realizar o exercício. Contrariamente ao que vez mais perfeito e semelhante ao modelo tido
possa parecer, o processo de cópia exige uma como ideal.
forte capacidade analítica, de atenção,
memorização e auto-análise. Para copiar não A criação de modelos mentais é um processo
basta olhar para o outro, é necessário atender de complexidade crescente, paralelamente ao grau
ao próprio gesto que se está a realizar. Caso de profundidade do exercício a copiar. São os
contrário corre-se o risco de uma execução modelos mentais que iniciam e possibilitam a
incompleta ou mesmo errada. continuidade evolutiva, possuindo uma natureza
eminentemente dinâmica.
Através de uma intensa coordenação e
fusão das actividades mentais, físicas e
emocionais, o praticante deve ser levado a Contactos:
“sentir” cada vez mais as técnicas que executa Rui Manuel Carreteiro
através das quais se desenvolve e aumenta a rui.carreteiro@inpn.org
consciência do corpo.
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O Stress e o Exercício Físico
Rui Manuel Carreteiro
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Se encontrar um local aprazível e puder
contar com a companhia de um amigo vai
certamente descobrir algum tempo que na
realidade ainda lhe restava para a prática de
desporto e, é sempre bom lembrar, tempo é
dinheiro, mas com a aplicação do seu tempo no
desporto está a fazer um investimento
altamente rentável na sua saúde.
Contactos:
Rui Manuel Carreteiro
rui.carreteiro@inpn.org
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A Preguiça, a Coragem e a
Motivação na Escola
Filipe Quaresma
A
coragem e a preguiça (não Atente-se! Quando os valores do ter
confundir com ócio) não são suplantam os valores do ser, então, não é de
qualidades inatas num ser humano. admirar que os indivíduos procurem a
Resultam, tão só, de determinados contextos e rentabilidade, exterior e imediata, do menor
de determinadas situações. Dito de outra forma: esforço e deixem de ter a coragem de se
não se nasce preguiçoso, acontece-nos. Convém valorizarem a si próprios. Talvez, por isso, falar
acrescentar que, para este facto, contribuem muito cedo (demasiado cedo) de projectos
muitas componentes de uma sociedade muito profissionais aos alunos, por exemplo, seja uma
pouco harmoniosa. Porque, por exemplo no caso forma de contornar, erradamente, a questão da
da preguiça, o insucesso repetido conduz o ser fobia escolar.
humano a um fatalismo passivo.
Existem, porém, factores de coragem que
podem e devem ser activados na escola: a
sensibilização para um ideal, o sentido do
maravilhoso, o potenciar um dom inato, o desejo
de atingir um objectivo, a visita a um Paul e
reconhecer a importância da Biodiversidade, o
conhecer um biótopo, a concretização de
projectos colectivos, o defender um objecto
simbólico, o lutar por uma pessoa, por uma
causa....Claro que a preguiça generalizada dos
adolescentes mostra, sem dúvida, uma patologia,
uma deriva, um disfuncionamento. Sim, mas é
altura de não esquecer que preguiça ou coragem,
são apenas consequências, respostas a uma
determinada situação, não mais do que isso...
para que se evitem atitudes maternais
psicologisantes.
É o que também acontece com muitos alunos
e, particularmente, com alunos identificados Pensemos um pouco. A força dos valores
como crianças e jovens em perigo. A pouca materialistas colonizou a escola, ao ponto de lhe
atenção que dão ao estudo, a inadaptação à retirar a sua característica virtude crítica,
escola e às estruturas escolares, o abandono impondo-lhe regras de empresa e de barbárie
escolar, conduzem à preguiça. E, sendo assim, económica. A escola tornou-se, assim, um lugar
nunca saborearão o gosto do esforço, se, com do conformismo, do consensual e do dito normal
tempo, coragem e saber, não se lhes recrearem como no tempo dos sofistas e da escolástica, e
situações de necessidade e de evidência, algo deixou de ser o lugar do exercício do espírito
que ponha em articulação uma situação e uma crítico como aconteceu desde o século das
acção, uma causa e um efeito. Luzes....
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Porém, é no espírito crítico, onde domina a E, depois, veremos todos que a sociedade,
dificuldade, o obstáculo, o perigo, o risco, a através dos ensinamentos dos alunos, se
necessidade de conhecimento, o ideal, a interrogará e se repensará nos seus princípios
espiritualidade que a coragem é um valor, fundadores. Vamos apostar?
implícita e explicitamente, reconhecido e
desenvolvido pelos alunos. Mas, onde domina a
tecnicidade, o materialismo, o conforto, a Contactos:
facilidade e facilitismo, a rentabilidade e a Filipe Quaresma
economia, aí sim, a preguiça é um valor, filipe.quaresma@psiclinica.net
implícita e explicitamente, acarinhado pelos
alunos.
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Patologia Psicossomática na Gravidez
e Mecanismos de Defesa Psíquica
Rui Manuel Carreteiro
Resumo:
De acordos com vários autores parece não só possível considerar uma etiologia psicológica para as
principais manifestações obstétricas que ocorrem durante a gravidez, como também estabelecer um
paralelismo entre estas e os processos de desenvolvimento psicológico que acompanham a gravidez (Justo,
1990, 2002). Por outro lado, a medição do funcionamento defensivo encontra-se em franca expansão tendo
não só sido proposto como um domínio de investigação e de possível inclusão na classificação multiaxial do
Diagnostic and Statiscal Manual of Mental Disorders (Segal, Coolidge e Mizuno, 2007). No entanto,
desconhece-se qualquer estudo que analise em profundidade o tipo de mecanismos de defesa psíquica em
grávidas que sofram de patologia psicossomática. O presente projecto propõe a realização de um estudo com
vista a analisar os principais tipos de mecanismos de defesa psíquica utilizados pelas grávidas com patologia
psicossomática.
Palavras-chave:
Mecanismos de Defesa, Patologia Psicossomática, Gravidez.
A
gravidez foi sempre indispensável Patologia Psicossomática na Gravidez
à vida humana. Não admira
portanto que constitua tema dos As doenças psicossomáticas organizam-se
artefactos humanos mais antigos. Embora muito precocemente na vida do sujeito (Sami
muitas mulheres considerem a gravidez como o Ali, 1993), havendo uma perda que foi
auge das suas vidas, a sociedade actual não ignorada pelo sujeito que se vê assim
venera a mulher grávida como o máximo em impedido de aceder a essa perda. Sami Ali
termos de poder feminino, sendo o seu (1993) enfatiza o bloqueio da função
contributo frequentemente denegrido tanto por imaginária: o objecto em vez de estabelecer
mulheres como por homens (Colman e Colman, uma representação, transforma-se num acto,
1991). levando os doentes psicossomáticos muitas
vezes a oscilar entre o acting in (focalizado no
Segundo Colman e Colman (1991), parece próprio corpo) e o acting out (dirigido para o
existir uma atitude colectiva ambivalente em exterior).
relação à reprodução: enquanto para alguns já
existe demasiada gente na Terra e os recursos É sabido que a patologia obstétrica é
podem não ser suficientes, outros temem que o muitas vezes motivada e estimulada por
mundo seja demasiado instável para as factores emocionais. Para Justo (2002), as
crianças. Do ponto de vista individual, mulheres que sofrem de diferentes patologias
assistimos também a alguma ambivalência: a obstétricas podem variar muito do ponto de
gravidez, o nascimento e a vista psicológico, parecendo o momento em
maternidade/paternidade distraem que surgem as complicações obstétricas ser
frequentemente homens e mulheres de outros um elemento importante, conjuntamente com
objectivos, esgotando as suas reservas outras variáveis ambientais, tais como
económicas e emocionais.
- 31 -
desenvolvimento familiar, recursos económicos e o que pode naturalmente causar graves
sociais ou a própria qualidade da relação com o problemas de saúde (problemas de dieta,
médico. equilíbrio electrolítico, acetonuria, perda de
peso severa, etc.). Esta situação recebe o
Náusea e Vómito: A náusea e os vómitos termo clínico de Hiperemesis Gravidarum,
parecem ser particularmente comuns durante os causando grandes preocupações quando ao
primeiros três meses de gravidez parecendo prognóstico quer da grávida quer do bebé
estar presentes em cerca de 50%-70% dos (aumentando o risco de malformações
estádios iniciais de todas as gravidezes e congénitas, reduzido peso à nascença, etc.).
desempenhando um papel importante no Felizmente esta situação é extremamente rara,
deslocamento da placenta (Huxley, 2000). tendo vindo a diminuir desde a segunda
metade do século XX, provavelmente devido à
As explicações biológicas desta maior facilidade de interrupção da gravidez, o
problemática têm naturalmente motivado que confirma a etiologia psicológica dos
diversas intervenções médicas. De acordo com vómitos (Justo, 2002).
Justo (2002), a evolução das náuseas durante a
gravidez é muito similar à curva da Enquanto a causa da hiperemesis
gonadotrofina coriónica, elevando-se nas permanece desconhecida, têm surgido diversas
primeiras semanas até chegar ao topo por volta teorias médicas: depressão temporária da
da 14ª semana, a partir das qual começa a função adrenal, níveis elevados de estrogénio,
decrescer. Segundo Klebanoff et al. (cit in etc. Por outro lado, para explicar a origem da
Justo, 2002), o vómito é mais frequente em hiperemesis e a sua resistência aos tratamentos
mulheres americanas que: a) estão grávidas médicos, vários autores de tradição
pela primeira vez; b) são mais jovens; c) tem psicanalítica sugerem que este problema se
uma escolaridade inferior a 12 anos; d) são não- deve a: a) uma rejeição inconsciente da
fumadoras; e, e) pesam mais do que 77kg. Foi feminilidade; b) dificuldade geral em lidar
igualmente observado que as mulheres que com os atributos femininos da personalidade e
vomitaram durante a gravidez tinham: a) exibição de um padrão de atitude feminino; c)
melhores probabilidades de evitar abortos ou a uma maior probabilidade de personalidade
nados-mortos; b) menor probabilidade de parto histriónica; d) dificuldades de ajustamentos
prematuro e c) Maior probabilidade de vómitos sexual; ou e) elevados níveis de imaturidade
em gravidezes futuras. psicológica (Justo, 2002).
- 31 -
resposta de estímulos stressantes, tal como No entanto, de acordo com Dekker e
posteriormente defendido por Alvarez e Sibai (cit in Justo, 2002), as hipóteses médicas
Caldeiro-Barcia (cit in Justo, 2002). sobre pré-eclâmpsia devem ser encaradas
como interactivas até porque a sua etiologia
Reforçando a importância dos factores não se encontra ainda completamente
psicológicos, Elaine Grimm (cit in Justo, 2002), compreendida. Sendo a pressão arterial
considera que as mulheres com abortos notavelmente influenciada por factores
repetidos e sem diagnóstico médico conclusivo: psicológicos, e como o funcionamento
a) são marcadamente reactivas do ponto de psicológico está associado com a evolução da
vista emocional; b) tendem a ser gravidez, parece claro o contributo da
condescendentes nas relações sociais; c) são psicologia para o estudo deste tema.
sensíveis ao medo e rejeição que baliza a
expressão da hostilidade gerada por situações Segundo Justo (2002), quando observadas
frustrantes e, consequentemente, d) revelam um retrospectivamente, as mulheres com pré-
tipo de funcionamento psicológico repressivo. eclâmpsia: a) descrevem maiores níveis de
stress e descrevem-se a elas próprias como
Outras teorias defendem a etiologia mais rejeitantes da gravidez e fazendo uma
psicossomática do aborto espontâneo, propondo avaliação negativa dos seus companheiros; b)
a intervenção de outros mecanismos: em exibem um maior número de sintomas
situações de grande stress, uma secreção de psiquiátricos durante a gravidez, referindo
adrenalina pode induzir alterações dramáticas uma resposta mais perturbada à menarca,
na contracção uterina dando início ao parto e maior tensão pré-menstrual e pior ajustamento
variações hormonais extremas devido a sexual; c) têm maior probabilidade de
problemas emocionais podem induzir o mesmo desempenhar funções laborais stressantes e
resultado (Justo, 2002). trabalhar durante a gravidez.
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Relações Psicológicas quando a adaptação á primeira fase não é
concluída; c) a pré-eclampsia surge quando a
Durante a gravidez, é comum considerar evolução psicológica da segunda fase não é
que as grávidas passam por três períodos de realizada; d) parto prematuro termina a
desenvolvimento psicológico (Justo, 2002): a) gravidez quando são reunidos os requisitos da
Integração: corresponde sensivelmente ao terceira fase.
primeiro trimestre e consiste na integração de
todas as alterações ocorridas, aceitando a
gestação o facto. Nesta fase assistimos a uma Mecanismos de Defesa
regressão à infância na qual a grávida vai
reviver a sua relação com a sua própria mãe, Os mecanismos de defesa contam com
acabando a relação com o esposo por ficar uma longa e diversificada história na
menos intensa; b) Diferenciação: coincide com Psicologia, remontando pelo menos à clássica
o segundo semestre e baseia-se essencialmente “Interpretação dos Sonhos” de Freud
na diferenciação entre o Self da mãe e o Self do (1900/1956). Anna Freud (cit in Bergeret,
bebé. Neste período a grávida, que até aqui 1998), apresenta a defesa como uma
estava sobretudo concentrada no mundo actividade do Ego destinada a proteger o
interior, começa a virar-se mãos para o mundo indivíduo contra uma exigência pulsional
exterior, trabalhando a relação com o pai do demasiado grande. Segundo Scano (2007), no
futuro bebé; c) Separação: ocorre no terceiro modelo Freudiano, “conflito” e “defesa” têm
semestre e consiste na separação entre o corpo uma dupla conotação: por um lado referem-se
da mãe e do bebé e a tarefa consiste na relação aos processos estruturantes e por outro,
com a identidade do bebé. No fundo é a sobretudo no âmbito clínico, remetem-nos
preparação para o próprio parto. para a etiologia dos sintomas.
Para Justo (2002), de acordo com esta A literatura identificou vários mecanismos
sequência, parece poder afirmar-se que: a) a de defesa, o que conduziu a tentativas de obter
hiperemesis surge quando a grávida não é capaz um sistema de classificação mais
de iniciar o desenvolvimento psicológico da parcimonioso, no entanto, muitos de tais
primeira fase; b) o aborto espontâneo (na sistemas não permitiram pontos de corte claros
ausência de anomalias cromossómicas) surge (Gleser e Ihilevich, 1969).
- 33 -
Para Gleser e Ihilevich (1969), o maior competição e situação). Segundo os autores, as
objectivo dos mecanismos de defesa consiste na histórias foram estruturadas de forma a cobrir
resolução de conflitos entre o que é diversas áreas nas quais as pessoas encontram
percepcionado pelo indivíduo e os seus valores a maioria dos conflitos e de forma a
interiorizados sendo este conflito resolvido possibilitar a examinação das defesas que os
através de processos nos quais o Ego ataca, sujeitos utilizam de acordo com a natureza do
distorce ou ignora selectivamente determinados conflito.
aspectos do mundo interno ou externo. Com
base neste pressuposto, Gleser e Ihilevich Existindo duas versões (masculina e
(1969) propõem um sistema de classificação feminina), cada uma com 10 histórias, após a
que não obstante de sucinto, pretende abarcar sua leitura o sujeito deverá responder a quatro
as principais classes de mecanismos de defesa: questões, correspondentes a quatro tipos de
comportamento evocados pela situação
1. TAO (Turning Against Object): Esta descrita na história: a) comportamento actual
classe lida com o conflito atacando um objecto proposto; b) comportamento impulsivo (na
externo frustrante real ou pressuposto. Nesta fantasia); c) pensamentos e d) sentimentos.
classe, Gleser e Ihilevich (1969) incluem as Para questão são oferecidas 5 respostas
defesas clássicas como a identificação com o representando cada um dos cinco mecanismos
agressor e o deslocamento. de defesa, devendo o sujeito escolher a
resposta que melhor e pior representa a sua
2. PRO (Projecção): Nesta classe, Gleser e reacção. De acordo com Gleser e Ihilevich
Ihilevich (1969) incluem as defesas que (1969), esta estrutura permite examinar
justificam a expressão da agressividade a um diversas questões relativas à consistência das
objecto externo atribuindo-lhe características defesas do sujeito sob diversos níveis
ou atributos negativos. (comportamento actual, fantasia, pensamentos
e sentimentos).
3. PRN (Principalization): Esta classe de
mecanismos de defesa lida com o conflito O trabalho preliminar no Inventário inclui
evocando um princípio geral que separa o estudos em que psicólogos clínicos
conteúdo dos afectos e reprime o primeiro, identificavam estilos defensivos para cada
incluindo a intelectualização, isolamento e alternativa de resposta. Em geral, estes estudos
racionalização. encontraram elevado acordo com o sistema de
classificação utilizado no teste; os coeficientes
4. TAS (Turning Against Self): Inclui as de estabilidade dos resultados de defesa ao
defesas que lidam com o conflito dirigindo o longo de um período de três meses variaram
comportamento agressivo directamente para o de .69 para .89 (Gleser e Sacks, 1972).
próprio Self, como sejam o masoquismo e o
autosadismo. Segundo Gleser e Ihilevich (1969), todas
as escalas do DMI, excepto PRO, possuem
5. REV (Reversal): Classe que inclui as uma considerável correlação com o MMPI.
defesas que lidam com o conflito respondendo TAO está positivamente correlacionado com
de forma positiva ou neutra, como sejam a os valores de F, Pd, Sc e Ma e negativamente
negação, formação reactiva e o recalcamento. correlacionado com L. Esta classe de
mecanismos de defesa está ainda
Todos estes aspectos levaram Gleser e correlacionada positivamente com Mf e A
Ihilevich (1969) a construir um instrumento para sujeitos do sexo masculino. PRO tem um
com vista à medição dos mecanismos de padrão algo similar mas as suas correlações
defesa: Inventário de Mecanismos de Defesa, são geralmente mais fracas e geralmente
DMI – Defense Mechanisms Inventory. Para apenas significante para um dos sexos (Gleser
construir o DMI, Gleser e Ihilevich (1969) e Ihilevich, 1969). Por outro lado, PRN e VER
desenvolveram 12 histórias (duas para cada estão negativamente correlacionados com F,
uma de seis áreas de conflito: autoridade, Pd, Pa, Pt e Sc (Gleser e Ihilevich, 1969).
independência, masculinidade/feminilidade,
- 34 -
A introversão social (Si) e ansiedade (A) Feldman, S., Araujo, K. e Steiner, H. (1996).
estão negativamente correlacionadas com VER Defense mechanisms in adolescence as a
para homens e com PRN para ambos os sexos e function of age, sex and mental health status.
ambas as escalas estão correlacionadas Journal of the American Academy of Child and
Adolescence Psychiatry. 11, pp. 127-139.
positivamente com TAS (Gleser e Ihilevich,
1969). Gleser, G. e Ihilevich, D. (1969). An objective
instrument for measuring defense mechanims.
Segundo os autores, não só estes padrões Journal of Consulting and Clinical Psychology.
estão de acordo com as predições da literatura Vol. 33, Nº1, pp. 51-60.
como as correlações com as escalas L e K são
de particular interesse: L e K tendem a estar Gleser, G. e Sacks, M. (1972). Ego defenses and
correlacionados negativamente com TAO e reaction to stress: A validation study of the
PRO e positivamente correlacionados com defense mechanisms inventory. Journal of
VER, sobretudo na amostra masculina. Consulting and Clinical Psychology. Vol. 40, Nº
2, pp. 181-187.
Mecanismos de Defesa na Gravidez: Huxley, R. (2000). Nausea and vomiting in early
Recentemente, a medição do funcionamento pregnancy: its role in placental development.
defensivo foi proposto como um domínio de Obstetrics and Gynecology, 95: 779-781
investigação e de possível inclusão na
classificação multiaxial do Diagnostic and Ihilevich, D. e Gleser, G. (1971). Relationship of
Statiscal Manual of Mental Disorders (Segal, defense mechanisms to field dependence-
Coolidge e Mizuno, 2007). independence. Journal of Abnormal Psychology,
Vol. 77, Nº3, pp. 296-302.
Conforme descrito anteriormente descrito e
Justo, J. (2002). The psychological interpretation of
proposto por Justo (1990, 2002), parece de
clinical pathology in pregnancy: a continuity
facto possível estabelecer não só considerar hypothesis. Revista Portuguesa de
uma etiologia psicológica para as principais Psicossomática, Vol. 4, Nº1, pp. 109-130.
manifestações obstétricas que ocorrem durante
a gravidez, como também estabelecer um Justo, J. (1990). Gravidez e mecanismos de defesa:
paralelismo entre estas e os processos de um estudo introdutório. Análise psicológica,
desenvolvimento psicológico que acompanham 4(VIII), pp. 371-376.
a gravidez. No entanto, desconhece-se qualquer
estudo que analise em profundidade o tipo de Sami-Ali (1993). Corpo Real, Corpo Imaginário.
mecanismos de defesa psíquica em grávidas Porto Alegre. RS: Artes Médicas.
que sofram de patologia psicossomática.
Segal, D., Coolidge, F. e Mizuno, H. (2007).
Defense mechanisms differences between
younger and older adults: A cross-sectional
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS investigation. Aging & Mental Health. 11(4), pp.
415-422.
Bergeret, J. (1998). O problema das defesas. In:
Bergeret, J. (direcção), Bécache, Boulanger, Scano, G. (2007). Who defends itself from what?
Chartier, Dubor, Hopuser e Lustin, Psychologie Toward a reformulation of the concept of
pathologique – théorique et clinique. Paris, 1972- defense. International Forum of Psychoanalysis.
1998 (tradução portuguesa Climepsi: Lisboa. Pp. 16, pp. 140-151.
103-126).
- 35 -
DISLEXIA
Uma Perspectiva Psicodinâmica
Rui Manuel Carreteiro
Resumo
Vários estudos referem uma associação entre a dislexia e as alterações psiquiátricas, no entanto não foi ainda
avançada uma teoria que explique estes resultados. Com base na literatura, parece demais evidente que a
dislexia se deva a alterações fonológicas, pelo que não parece verosímil que tais alterações sejam a causa da
dislexia. Resta assim a hipótese destas alterações se deverem à dislexia ou de ambas as manifestações
partilharem uma causa comum. Após uma revisão de literatura, o presente artigo tenta avançar uma hipótese
conceptual que fundamentada numa perspectiva psicodinâmica, explique a co-ocorrência de dislexia,
depressão, conduta anti-social e manifestações psicossomáticas.
A
leitura pode ser considerada
como uma capacidade que nos iletrados consigam aceder a lugares
distingue dos outros animais privilegiados na sociedade, no entanto esta
(Manier, 2006). Como todos os processos parece ser claramente uma excepção.
cognitivos, uma vez dominada, a leitura é um Actualmente reconhece-se o direito universal
processo simples, imediato e que não exige de saber ler, escrever e contar. No entanto, tal
esforço aparente. É pois, uma tarefa esquecida, como muitos recursos básicos, a leitura
interiorizada, reduzida a operações automáticas continua a ser muito mal distribuída
em redes de neurónios acessíveis (Morais, (Carreteiro, 2003a; Manier, 2006).
1997).
A partir de uma avaliação directa das
Comparada com a linguagem falada, a competências de leitura, escrita e cálculo junto
linguagem escrita é uma aquisição muito da população portuguesa, Benavente, Rosa,
recente e que exige uma instrução formal. Á Costa e Ávila (1996), verificam que a maior
excepção de algumas patologias raras, todas as parte dos inquiridos situa-se em níveis baixos
crianças adquirem uma linguagem ou muito baixos, sendo bastante reduzidas as
proposicional, desde que não sejam privadas da percentagens correspondentes aos níveis
experiência linguística, enquanto crianças superiores,
perfeitamente inteligentes e normais falham na
aprendizagem da leitura e da escrita (Morais, Os problemas de leitura parecem
1997; Shaywitz, 1996; Démonet, Taylor e sobretudo surgir entre as pessoas mais velhas:
Chaix, 2004). cerca de 4% da população entre os 18-20 anos,
20% entre os 45-59 anos e 27% a partir dos 60
- 36 -
anos (Morais, 1997). Estas diferenças parecem de traumatismo ou lesão cerebral -, ou de
resultar de vários factores, principalmente da desenvolvimento – perturbação ou atraso na
Generalização da escolaridade e aumento do aquisição da leitura (Carreteiro, 2003a).
nível escolar nos últimos anos.
A dislexia parece ocorrer
Segundo Démonet, Taylor e Chaix (2004) e aproximadamente entre 3% a 17,5% da
Manier (2006), os homens tendem a ser população, variando a sua incidência de
ligeiramente mais iletrados do que as mulheres, acordo com a idade e língua mãe do sujeito
no entanto estas diferenças de género são sendo várias as teorias sobre as causas da
visivelmente inferiores às diferenças associadas dislexia (Carreteiro, 2003a).
a factores socioeconómicos, étnicos e raciais,
podendo mesmo relacionar-se com estes. As teorias que defendem as deficiências
no sistema visual como causa da dislexia são
A capacidade para uma leitura normal e muito populares, no entanto para além de
adequada depende de uma compreensão e confundirem os aspectos visuais e verbais da
identificação fluente das palavras bem como da leitura, não apresentam suporte empírico, já
aquisição de uma variedade de conhecimentos e que a maioria dos estudos realizados
capacidades, que por sua vez dependem do controlando a influência das variáveis verbais
desenvolvimento de capacidades cognitivas levam à conclusão de que quer os sujeitos
(linguísticas ou não linguísticas) relacionadas disléxicos quer os sujeitos ditos normais,
com a leitura (Vellutino et al., 2004). possuem capacidades visuais semelhantes
(Vellutino et al., 2004).
Vellutino et al. (2004) enfatizam que, face a
uma adequada exposição a impressões, Segundo Vellutino et al. (2004), as
instrução literária correcta, e motivação dificuldades de leitura têm igualmente sido
apropriada, a capacidade para as crianças atribuídas a problemas na tracção visual
adquirirem as capacidades e sub-capacidades devido a deficiências oculomotoras, bem
necessárias para aprender a ler depende do como anormalidades no sistema visual
desenvolvimento e funcionamento normal transiente ou na percepção visual do
destes processos e sistemas de codificação e movimento. Porém, o os problemas de tracção
memória. visual têm sido excluídos como causa da
dislexia com base em diversos estudos que,
Nesta conformidade, as dificuldades na controlando os movimentos oculares não
leitura podem dever-se a deficiências registam quaisquer diferenças entre o grupo
específicas nas capacidades cognitivas experimental e o grupo de controlo (Vellutino
relacionadas com a leitura ou a uma mistura et al, 2004).
insuficiente de capacidades cognitivas de
leitura, resultando da interacção da base É sabido que o cerebelo ser revela
genética da criança e a experiência ambiental e importante em processos cognitivos elevados,
institucional a que a criança foi exposta incluindo redes neuronais linguísticas e não
(Vellutino et al, 2004). límbicas subjacentes à memória procedimental
que permite a automatização de hábitos
sensorio-motores (Démonet, Taylor e Chaix,
A Dislexia 2004). O papel do cerebelo na patogénese da
dislexia fundamenta-se na sua definição
O termo dislexia refere-se a um conjunto de enquanto perturbação da aprendizagem, em
alterações que têm em comum uma perturbação que a falha na aquisição do automatismo na
ou atraso na aquisição, aprendizagem ou leitura poderá ser o mais proeminente mas não
processamento da leitura, na ausência de o único sintoma (Démonet, Taylor e Chaix,
qualquer outra limitação ou alteração das 2004).
capacidades intelectuais (Habib, 2000;
Démonet, Taylor e Chaix, 2004). A dislexia
pode ser adquirida – quando surge na sequência
- 37 -
A conceptualização da dislexia enquanto observados nos disléxicos, havendo alguns
perturbação ao nível da automatização, estudos, citados por Vellutino et al. (2004),
avançada por Nicolson e Fawcett (citados por que demonstram que crianças que sofrem de
Moores, 2004), está de acordo com outra teoria perturbações linguísticas específicas,
importante, segundo a qual as alterações na apresentam dificuldades em julgamentos de
velocidade e fluência do processamento da ordem temporal, com tons elevados e baixos
informação contribuem para perturbações da apresentados em intervalos longos e curtos.
leitura independentemente nomeadamente No entanto, a visão actual postula que um
deficits fonológicos. No entanto, sinais défice auditivo geral como o sugerido por esta
cerebelares nem sempre são relatados em teoria, muito dificilmente poderá ser
situações de dislexia. Através de estudo que considerado como uma fonte de dificuldades
envolveu a leitura de palavras através do fonológicas, e argumenta que os estudos que
paradigma de Stroop, revela que as crianças suportam esta teoria apresentam algumas
disléxicas sofrem desta interferência, parecendo ambiguidades no que concerne aos critérios de
afastar a hipótese de impossibilidade de identificação da dislexia (Vellutino et al.,
automatização da leitura (Moores, 2004). 2004).
A hipótese do duplo défice, defende que, Actualmente a maioria dos autores (ver
caso as letras da palavra não sejam Carreteiro, 2007) parece concordar que a
identificadas de forma fácil e rápida, não serão chave das perturbações de leitura reside no
processadas de forma a detectar variações processamento fonológico, no qual todas as
ortográficas, levando a uma disrupção do crianças com perturbações de leitura terão
processo automático. Apesar de existirem dificuldade (Siegel, 1989), pelo que não faz
várias evidências a favor desta teoria, ao que sentido recorrermos ao QI para a definição das
parece, as diferenças observadas podem ser dificuldades de leitura, devendo antes centrar-
explicadas com base na consciência fonológica nos nas questões de natureza fonológica
(Vellutino et al, 2004). através do desempenho na leitura de
pseudopalavras.
Durante muitos anos houve vários relatos
de crianças com problemas de atenção Embora seja sabido muito pouco sobre as
concomitantes com a dislexia e diversos características biológicas e bioquímicas da
estudos investigaram vários aspectos da atenção leitura, os dados de vários estudos genéticos
em sujeitos disléxicos (Moores, 2004). A indicam que as perturbações da leitura têm
atenção é evidentemente um elemento crucial uma forte componente hereditária (Habib,
para todas as tarefas, pelo que diferenças em 2000; Bates, Castles, Coltheart, Gillespie e
crianças disléxicas poderiam explicar todos os Martin, 2004). Segundo Vellutino et al.
sintomas. No entanto vários estudos parecem (2004), o estado actual do conhecimento
indicar uma dupla dissociação entre problemas parece indicar que os sujeitos não nascem com
de atenção e a dislexia (Moores, 2004). dislexia, mas antes susceptíveis a esta
perturbação, requerendo uma instrução mais
A relação entre a inteligência e o acentuada.
desempenho tem sido crucial para a concepção
de dificuldades de aprendizagem bem como De acordo com Vellutino et al. (2004), o
para a distinção entre estas, atraso mental e risco de dislexia parece ser cerca de 8 vezes
outros problemas de aprendizagem. Vários mais elevado em famílias com história
autores que utilizam o QI como critério de familiar de dificuldades de leitura, havendo
diagnóstico para a dislexia, mas Démonet, vários estudos que referem que 25%-60% dos
Taylor e Chaix (2004), defendem que esta pais de crianças disléxicas também revelam
diferença pode não ser importante. dificuldades de leitura. Em estudos com
gémeos, as taxas de concordância encontram-
Outra teoria postula deficiências no se geralmente acima dos 80% em condições
processamento de níveis auditivos baixos como monozigóticas e abaixo dos 50% em situações
a causa dos défices fonológicos tipicamente dizigóticas (Vellutino et al., 2004).
- 38 -
Manier (2006) concorda que a dislexia silábica e fonémica. Esta leitura analítica
apresente uma base genética, confirmando uma processa-se lentamente, é a via utilizada pelos
co-ocorrência significativamente maior em leitores iniciantes e disléxicos.
gémeos homozigóticos do que dizigóticos.
A região occipital-temporal é a área onde
Démonet, Taylor e Chaix (2004) defendem se processa o reconhecimento visual das
que a dislexia é um traço genético heterogéneo palavras, onde se realiza a leitura rápida e
e complexo que não revela a hereditariedade automática. É a zona para onde convergem
mendeliana clássica. Análises de linkagem todas as informações dos diferentes sistemas
confirmam esta complexidade, revelando sensoriais, onde se encontra armazenado o
diversas regiões nos cromossomas 1, 2, 3, 6, 15 «modelo neurológico da palavra».
e 18 como contendo genes responsáveis pelas
perturbações da leitura. Quanto mais automaticamente for feita a
activação desta área, mais eficiente é o
De acordo com Démonet, Taylor e Chaix processo leitor. Os leitores eficientes utilizam
(2004), vários factores contribuem para a este percurso para ler as palavras. Activam
complexidade da correlação genotipo-fenotipo: intensamente os sistemas que envolvem a
heterogeneidade genética (loci distintos em região parietal-temporal e a occipital--
famílias diferentes), fenocópias (variação não temporal e conseguem ler as palavras
hereditária), ou oligogenicidade (variantes instantaneamente (em menos de 150
alélicos e mulriplos loci contribuem para um milésimos de segundo).
aumento do risco). A ausência de consenso na
definição e natureza da dislexia podem Esta visão parece estar de acordo com
contribuir para a variabilidade dos critérios de Coltheart, Rastle, Perry, Langton e Ziegler
inclusão ao longo de vários estudos, levando a (2001) e Carreteiro (2003a, 2007), segundo os
resultados contraditórios. quais Face a um texto, e em condições
normais de inteligência, memória, visão, entre
Os primeiros estudos de imagem com vista outros..., um sujeito que tenha aprendido a ler
ao estudo das dificuldades de leitura esperavam dispõe basicamente de duas vias de realizar a
que a dislexia exibisse uma assinatura leitura. Numa via – dita fonológica –, o sujeito
neuroanatómica que pudesse ser utilizada na vai agrupar pequenas unidades das palavras –
identificação de crianças em risco. chamadas fonemas, i.e., sons – até obter a
totalidade da palavra.
Shaywitz (2003) refere que os estudos
feitos a partir das imagens cerebrais No segundo processo – via ortográfica –,
identificaram pelo menos dois caminhos mais rápido, o agrupamento é feito através de
neuronais para a leitura – um para leitores unidades maiores do que a letra (conjuntos de
principiantes e outro para leitores avançados. A letras, partes de palavras ou palavras
estes dois junta-se um terceiro, localizado na completas). Por não se encontrarem no nosso
área de Broca, que ajudará também a analisar as “dicionário mental”, este processo não permite
palavras. Fica assim proposta a existência de ler nem palavras que não conhecemos, nem
três caminhos: dois mais lentos e um mais palavras que não existam (pseudopalavras).
rápido: A região inferior-frontal é a área da
linguagem oral. É a zona onde se processa a Quando uma destas vias se encontra
vocalização e articulação das palavras, onde se perturbada, a leitura processa-se pela via
inicia a análise dos fonemas. A subvocalização alternativa, ocorrendo erros característicos
ajuda a leitura fornecendo um modelo oral das cuja frequência e magnitude permitem aplicar
palavras. Esta zona está articularmente activa o termo de dislexia ou mesmo caracteriza-la
nos leitores iniciantes e disléxicos. A região como profunda (dislexia fonológica) ou de
parietal-temporal é a área onde é feita a análise superfície (dislexia ortográfica).
das palavras. Realiza o processamento visual da
forma das letras, a correspondência
grafofonémica, a segmentação e a fusão
- 39 -
Alterações psicológicas nas dificuldades do próprio Self - segundo os autores, Chetik
de aprendizagem (1986) e Pine (1985) verificaram que as
crianças borderline relacionam-se com os
Diversos investigadores verificaram que as outros na base da necessidade de gratificação:
crianças com dificuldades de aprendizagem b) manifestam um excesso de temas
apresentam problemas emocionais, no entanto, agressivos – que segundo os autores pode ser
quando os problemas emocionais são discutidos o reflexo de um recalcamento insuficiente ou
num quadro clínico, facilmente são encarados outros mecanismos de defesa como a
como secundários, devidos a anos de frustração sublimação; c) têm dificuldade em medir a
ou como uma manifestação da própria realidade – algo que os autores referem
disfunção do sistema nervoso Salyer, também como comum às crianças borderline;
Holmstrom e Noshpitz (1991). d) todos estes aspectos não aprecem ser
explicados pelo funcionamento
De acordo com Sundheim e Voeller (2004), neurocognitivo.
os dados da literatura parecem permitir afirmar
com algum rigor que determinados tipos de a Comorbilidade entre a Dislexia e
perturbações psiquiátricas: a) são mais Perturbações Psiquiátricas
facilmente associados a determinadas
perturbações da linguagem; b) ocorrem com Existem poucos estudos que se foquem
maior frequência em crianças com perturbações nos problemas comportamentais coexistentes
da linguagem: c) são mais visíveis em com a dislexia, no entanto, num estudo
determinados estágios de desenvolvimento. Por realizado por Knivsberg e Andreassen (2008),
outro lado, estas associações não parecem ser os disléxicos revelam significativamente mais
explicáveis em termos de baixo QI, marcada problemas de comportamento do que o grupo
perda de audição, lesão cerebral, estatuto de controlo. Dos poucos realizados o
socioeconómico, estado civil ou educação comportamento dos disléxicos tende a ser
materna e as intervenções realizadas quando a descrito como interiorizado (retirada, queixas
criança se encontra na pré-escola ou jardim somáticas, ansiedade, passividade e medo) ou
infantil, tendem a ser mais promissoras. exteriorizado (agressividade e delinquência) –
Knivsberg e Andreassen (2008).
Segundo Salyer, Holmstrom e Noshpitz
(1991), têm sido citados os seguintes sintomas Segundo Sundheim e Voeller (2004) e
em perturbações de aprendizagem: dificuldades Knivsberg e Andreassen (2008), a Perturbação
no relacionamento interpessoal, baixa de Hiperactividade com Défice de Atenção
tolerância à frustração, dificuldade no controlo (PHDA) é a perturbação mais frequentemente
dos impulsos e problemas do comportamento associada com a dislexia, sendo o contrário
que incluem a hiperactividade e a falta de também verdadeiro quando se observam
atenção. Curiosamente, estas mesmas crianças com PHDA, havendo também
características são frequentemente citadas estudos que referem uma associação entre
associadas a uma organização de personalidade dificuldades de leitura, perturbações da
borderline. De facto, segundo Salyer, conduta e posteriormente, perturbações de
Holmstrom e Noshpitz (1991), vários autores personalidade antisocial.
têm escrito acerca das semelhanças entre
crianças com ligeira disfunção cerebral e os Num estudo epidemiológico clássico
sintomas manifestados por indivíduos citado por Sundheim e Voeller (2004), Rutter
borderline. e Yule, terão notado que as crianças com
perturbações de leitura tinham cinco vezes
Num estudo realizado por Salyer, maior probabilidade de apresentar condutas
Holmstrom e Noshpitz (1991), verificou-se que antisociais do que as demais. No entanto,
as crianças com dificuldades de aprendizagem através de um estudo em que sujeitos com e
tendem a apresentar maiores níveis de sem dificuldades de leitura foram seguidos
psicopatologia, nomeadamente: a) tendem a desde a adolescência até ao início da idade
perceber os outros como extensões narcísicas adulta, Maughan, Pickles, Hagell, Rutter e
- 40 -
Yule (1996), verificam que o risco de As queixas somáticas parecem estar
delinquência juvenil parece estar mais associado igualmente aumentadas, sendo relativamente
com o abandono escolar do que com as comum que crianças com dislexia apresentem
dificuldades de leitura. dores de estômago, entre outros sintomas, que
em parte os permitem manter afastados da
Através do modelo de equações estruturais, escola (Sundheim e Voeller, 2004).
Williams e McGee (1994) realizaram um
estudo transversal com 698 crianças no qual
concluem que a capacidade de leitura não Os Estados Limite
influenciava directamente a delinquência, sendo
o comportamento antisocial nos primeiros anos Também conhecido por casos-limite ou
de escolaridade o seu principal preditor. borderline (Bergeret, 1998), este quadro
clínico situa-se “nas franjas da psicose e a
Trzesniewski, Moffitt, Caspi, Taylor e caminho da organização depressiva ou da
Maughan (2006), reconhecem que vários neurose” (Matos, 1988). De acordo com
estudos referem uma associação robusta entre a Painchaud & Montgrain (cit in Bergeret,
capacidade de leitura e o comportamento anti- 1998), o estado-limite poderá ser imaginado,
social, mas no entanto salientam que os por analogia, como um espaço perfeitamente
mesmos não avançam qualquer explicação. delimitado pela neurose e pela psicose e que
Através de um estudo longitudinal com apresenta características de ambas as classes:
gémeos, verificam haver factores ambientais não é uma neurose nem uma psicose, mas
comuns quer ao comportamento disruptivo quer simultaneamente consiste numa combinação
ás dificuldades de leitura, sendo que das duas (Painchaud & Montgrain, cit in
principalmente para os rapazes, as dificuldades Bergeret, 1998).
de leitura conduziriam ao comportamento anti-
social e vice-versa. Em contraste, os autores Os estados-limite apresentam um contacto
defendem que a relação entre dificuldades de precário com a realidade em que, através de
leitura e PHDA seriam melhor explicadas por falsas adaptações e mimetismos, a realidade
factores genéticos. chega mesmo a ser atacada a fim de evitar o
sofrimento psíquico (Matos, 2000). São
Estes resultados parecem contrariar os indivíduos que manifestam uma forte
resultados obtidos por Kappers e Veerman dependência da realidade externa e uma
(1995) num estudo sobre o ambiente familiar de ansiedade generalizada, especialmente
adolescentes com dislexia, no qual não foram evidente em situações que exigem uma
encontradas diferenças em termos de tomada de decisão autónoma (Matos, 2000).
acontecimentos stressores, nem qualquer desvio
no funcionamento familiar. Uma grande dificuldade e ansiedade
aquando das separações, transformada no
A depressão parece ser outra comorbilidade receio pelo investimento afectivo é evidente,
frequenta da dislexia: 33% dos adolescentes temendo ligar-se a qualquer relação estável
com dislexia foram diagnosticados com por recear o seu eventual carácter efémero
depressão Sundheim e Voeller (2004). Num (Carreteiro, 2003b). Todavia, uma vez
estudo citado pelos mesmos autores, o humor estabelecida a ligação afectiva, o sujeito
depressivo estava marcadamente elevado em agarra-se, entrando numa forte dependência,
leitores pobres (23%), comparativamente aos sendo capaz das maiores vinganças aquando
que não possuíam dificuldades de leitura de uma situação de abandono.
(9,6%).
São indivíduos que superaram sem
Segundo Sundheim e Voeller (2004), grandes dificuldades o momento em que as
algumas crianças com dislexia respondem com frustrações da primeira idade poderiam ter
um aumento de ansiedade, facilmente conduzido a fixações pré-psicóticas, mas que,
associável à depressão, mais facilmente na altura em que tudo se propiciava para uma
manifesta no caso das raparigas. evolução normal, sofreram um traumatismo
- 41 -
psíquico importante que se apresenta como o A sua relação com a lei revela-se peculiar
primeiro desorganizador da evolução psíquica na conformidade da autoridade real ser temida,
(Bergeret, 1998), levando-os a suspender a sua apesar de não recorrer a uma lei intra-psíquica
evolução num congelamento que se (Matos, 2000). O acting desempenha um papel
prolongará para além do que seria esperado constante quer para evitar o pensamento, quer
numa evolução normal. a título contra- fóbico (Matos, 2000).
- 42 -
Não tendo o objecto permitido uma com que o indivíduo tenha dificuldade em
vivência especular e idealizante (Kohut, cit in fazer esta leitura.
Matos, 2000), esta falha é uma constante. Não
tendo sentido empatia em relação a si mesmo, Sami Ali (cit in carreteiro, 2003b) enfatiza
falta-lhe o sentimento ético em relação ao outro o bloqueio da função imaginária: o objecto em
(Matos, 2000) ficando por isso fixado na raiva vez de estabelecer uma representação,
com uma agressividade maligna que conduz a transforma-se num acto. Assim, os doentes
uma sede de vingança não só desmedida como psicossomáticos oscilam entre a patologia
também deslocada no tempo, no objecto e no psicossomática e a patologia do agir, ou dito
objectivo associado à destrutividade (Matos, de outra forma, oscilam entre o acting in (agir
2000). para dentro, no próprio corpo) e o acting out
(agir no exterior).
O borderline nunca teve ninguém que se
entregasse verdadeiramente e permitisse De acordo com alguns autores da
construir um elemento estável. As figuras psicodinâmica, trata-se de uma perturbação
parentais sempre estiveram um pouco mais grave do que a patologia borderline,
dissociadas não se verificando a existência de estando, por isso, mais perto da psicose
vínculos amorosos e adoptando um (Carreteiro, 2003b). No fundo, parece haver
relacionamento no qual o objecto de como que uma fissura entre o corpo e a mente:
agressividade (mau) logo passa a objecto de Estes indivíduos não fantasiam, não associam
amor (bom) e vice-versa. Não tendo uma nem argumentam. Segundo o que alguns
referência interna, construída pelo próprio, os autores crêem, a mãe do psicossomático não
borderlines ficam dependentes do mundo terá sido uma mãe sonhadora/pensadora, pelo
externo, ao que se alia uma insatisfação que estes doentes não têm capacidade de
constante – como há um déficit na capacidade transformar. Falta muito o afecto ligado ao
de interiorizar, faltam representações benignas. acontecimento, o que faz com que não haja
Na relação quotidiana, seja com quem for, a fantasia nem representação... no fundo, que as
relação situa-se ao nível insatisfação e da coisas não sejam pensadas. Desta forma, quem
reivindicação. fala é o corpo e não os próprios indivíduos,
que entendem o símbolo como uma verdadeira
Segundo Bergeret (1998), nos estados- realidade.
limite, o conflito situa-se entre a pressão das
pulsões pré-genitais sádicas orais e anais
dirigidas contra o objecto frustrante e a intensa Em jeito de Conclusão
necessidade ideal de que o objecto repare essa
ferida narcísica, através de uma acção exterior Vários autores referem uma associação
gratificante, com vista a uma melhor entre a dislexia e alterações do funcionamento
abordagem do conflito Edipiano. De acordo psíquico do indivíduo. Estas alterações
com o autor, estamos, pois perante uma parecem passar por alterações emocionais
angústia de perda do objecto, i.e., angústia de (Salyer, Holmstrom e Noshputz, 1991;
depressão, estando as defesas particularmente Knivesberg e Andreassen, 2008), ansiedade
centradas quer na clivagem interna entre o que (Sundheim e Voeller, 2004; Knivesberg e
é bom (ideal do Ego) e mau (imediatamente Andreassen, 2008), depressão (Sundheim e
projectado para o exterior), e a clivagem Voeller, 2004; Knivesberg e Andreassen,
externa (entre as pessoas boas e as pessoas 2008), alterações psicossomáticas (Salyer,
más). Holmstrom e Noshputz, 1991; Knivesberg e
Andreassen, 2008) ou perturbações da esfera
Nas perturbações psicosomáticas, houve anti-social (Salyer, Holmstrom e Noshputz,
uma perda que foi ignorada pelo sujeito que se 1991; Sundheim e Voeller, 2004; Knivesberg
vê assim impedido de aceder a essa perda. Há e Andreassen, 2008) que por sua vez parecem
um recalcamento primário com uma clivagem ser organizadas em dois pólos: comportamento
na horizontal e um deslocamento que fazem interiorizado ou exteriorizado.
- 43 -
No entanto, não foi ainda avançada uma Ego age como agente depressor, denegrindo-o;
teoria que explique esta associação de forma e) se esta dor for demasiado forte, poderá
cabal e completa. tornar-se de tal forma insuportável que o
sujeito “congela” os seus afectos,
Com base na literatura e em estudos desenvolvendo um estado-limite – patologia
precedentes (ver Carreteiro, 2007), parece borderline; f) chegado a este terreno, poderá
demais evidente que a dislexia se deva a acontecer que o indivíduo tente “livrar-se” da
alterações fonológicas do indivíduo. Não angústia através do acting, seja ela no exterior
parece verosímil avançar a hipótese de que as – acting out (conduta anti-social) ou no
alterações psicológicas citadas sejam a causa da próprio corpo – acting-in (psicossomática).
dislexia (até porque, como vimos, a língua mãe
do sujeito é um dos factores que afecta a Esta hipótese, estaria de acordo com os
incidência desta perturbação e muitas das resultados obtidos por Trzensiewski e tal
alterações psicológicas encontradas em (2006), previamente citados, segundo os quais
disléxicos são partilhadas por outras haveriam factores ambientais comuns entre o
dificuldades de aprendizagem), pelo que parece comportamento disruptivo e as dificuldades de
ser de propor que ou estas alterações são elas leitura. Não obstante, nunca é demais lembrar
próprias devidas à dislexia ou partilham uma que a presente abordagem é uma mera
causa comum. Mas como se articularão estas conjectura teórica que carece de dados
perturbações? empíricos mais estruturas que a suportem a
obter a partir de um estudo investigatório que
Sabemos que para aprender a ler, a criança desde já se recomenda.
necessita de uma motivação adequada, sendo
bastante importante a experiência ambiental e
institucional a que a criança foi exposta e que
25%-60% dos pais de crianças disléxicas Referências Bibliográficas
também apresentaram dificuldades de leitura
(Vellutino et al., 2004). Sabemos também que a Bates, T., Castles, A., Coltheart, M., Gillespie, M.
necessidade de alguns pais, de que os seus e Martin, N. (2004). Behaviour genetic
filhos preencham as suas lacunas narcísicas é analyses of readinf and spelling: A component
um dos elementos patognomónicos dos estados- processes approach. Australian Journal of
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Bergeret, J. (1998). Os Estados-limite e os seus
Com base nestes dados, talvez possamos arranjos. In: Bergeret, J. (direcção), Bécache,
hipotetisar que: a) os disléxicos são muito vezes Boulanger, Chartier, Dubor, Hopuser e Lustin,
crianças que não tiveram o devido apoio e Psychologie pathologique – théorique et
motivação por parte do meio envolvendo, sendo clinique. Paris, 1972-1998 (tradução
por vezes inclusivamente filhos de pais também portuguesa Climepsi: Lisboa. Pp. 219-236).
eles com perturbações de leitura e que vêm nos
filhos uma forma de ultrapassar as suas lacunas; Benavente, A., Rosa, A., Costa, A. e Ávila, P.
b) mesmo que assim não seja, é natural que as (1996). A literacia em Portugal. Resultados de
uma Pesquisa Extensiva e Monográfica.
dificuldades de leitura causem nestas crianças
Lisboa, Fundação Calouste Gulbenkian.
um abatimento e falta de auto-estima, que os
conduzirá a estados de depressão e ansiedade; Carreteiro, R. (2003a). Perturbações da Leitura e
c) dependentemente da intensidade destes da Escrita. V Simpósio Nacional de
factores e da resiliência de cada criança, umas Investigação em Psicologia, APP, Lisboa:
conseguirão lidar com este quadro e evitar que fundação Calouste Gulbenkian.
a situação se agudize, outras serão levadas a
estados patologicamente mais evoluídos; d) em Carreteiro, R. (2003b). Psicologia: A Lógica da
alguns casos poderá inclusivamente Mente. Psiclinica: Lisboa
desencadear-se uma depressão de cariz
narcísico: não sendo capaz de ler, o sujeito
assume que a culpa é seu e parte do seu próprio
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Contactos:
Matos, A. C. (1994). Estados-limite: Etiopatogenia,
Rui Manuel Carreteiro
patologia e tratamento. RevistaPortuguesa de
rui.carreteiro@inpn.org
Pedopsiquiatria .
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