A MEMÓRIA , SUAS ALTERAÇÕES E

OS TRATAMENTOS
PSICOFARMACOLÓGICOS

Dr. Valter Luiz Abelardino da Silva

Médico Psiquiatra – CRM: 7841 - PR
 A MEMÓRIA , SUAS ALTERAÇÕES E OS
TRATAMENTOS PSICOFARMACOLÓGICOS

“A memória é a capacidade
de registrar, manter e evocar
as experiências e os fatos já
ocorridos”

Paulo Delgalarrondo
 TIPOS DE MEMÓRIA BIOLÓGICA
HUMANA:
 1) Memória Cognitiva (psicológica)
 2) Memória Genética(genótipo)
 3) Memória Imunológica
 4) Memória Coletiva ou Cultural
 MEMÓRIA COGNITIVA OU
PSICOLÓGICA - Fases:

 A)Fase de registro (percepção,

gerenciamento e início da fixação)
 B)Fase de conservação (retenção)
 C)Fase de evocação ( também
denominada de lembranças,
recordações ou recuperação)
 O SUBSTRATO NEUROBIOLÓGICO DA
MEMÓRIA

 ESTRUTURAS LÍMBICAS TEMPOROMEDIAIS

( principalmente relacionadas ao
hipocampo, à amígdala e ao córtex entorrinal)-
Gordon, 1997; Izquierdo,2002. Atuam na
consolidação dos registros e na transferência
das unidades de memória de curto e médio
prazo( intermediárias) para a memória de longo
prazo (estocagem de memória remota).
Evidências de mecanismos bioquímicos
atuantes (Gordon,1997).
 O SUBSTRATO NEUROBIOLÓGICO DA
MEMÓRIA

 CORTEX CEREBRAL- ÁREAS DE

ASSOCIAÇÃO NEOCORTICAIS,
principalmente frontais e
temporoparietoccipitais – substrato para
os registros mnêmicos de longo prazo,
antigos, bem consolidados. Evidências de
mecanismos neurais tipo
brotamento( sprouting) e remodelagens
neurais (Gordon-1997)
FATORES PSICOLÓGICOS ENVOLVIDOS
NO PROCESSO DE MEMORIZAÇÃO:
 - Nível de Consciência
 - Atenção Global e Capacidade de
Concentração
 - Sensopercepção Preservada
 -Conhecimento Anterior
 -Capacidade de Compreensão do Conteúdo a
Ser Fixado
 - Organização Temporal das Repetições
- Ritmo - Harmonia
 - Número de canais sensoperceptivos
envolvidos.
 FATORES ENVOLVIDOS NA CONSERVAÇÃO
(RETENÇÃO) DOS ELEMENTOS MNÊMICOS:

 - Repetição – quanto maior o Nº, maior a

retenção,
 - Associação com outros elementos mnêmicos.

 “ A evocação é a capacidade de recuperar e

atualizar os dados fixados.O esquecimento,
é a denominação que se dá à impossibilidade
de evocar e recordar”
Paulo Dalgalarrondo
A NEUROPSICOLOGIA DIVIDE
A MEMÓRIA EM TIPOS – (Izquierdo -2002)

 1) Memória Imediata ou de Curtíssimo Prazo( de

poucos segumdos até 1 a 3 minutos)- depende
da concentração,fadigabilidade, treinamento -
áreas frontais.

 2)Memória Recente ou de Curto Prazo (de

poucos minutos até 3 a 6 horas) – depende de
partes mediais dos lobos temporais como a
região CA1 d hipocampo, do córtex
entorrinal,córtex parietal posterior (Izquierdo,
2002)
 A NEUROPSICOLOGIA DIVIDE
A MEMÓRIA EM TIPOS – (Izquierdo -2002)

 3)Memória Remota ou de Longo Prazo( de

meses até muitos anos) – relaciona-se ao
hipocampo pelo processo de transferência de
recente para remota, e a amplas e difusas áreas
corticais, principalmente frontais, mas incluindo
todos os outros lobos cerebrais sobretudo em
suas áreas corticais de associação
(Krollet all.,1977)
 PRIMING
 “ O termo priming diz respeito a um fenômeno
normal e importante do processo de recordação
ou evocação”
Paulo Dalgalarrondo

 O priming é um fenômeno predominantemente

neocortical, participando deles áreas pré-
frontais e corticais associativas
temporoparietoccipitais (Izquierdo-2007) Poderia
ser traduzido como as dicas evocadoras de
lembranças mais amplas.
TIPOS ESPECÍFICOS DE MEMÓRIAS
(Izquierdo,2002; Budson; Price, 2005):

 1) Memória de Trabalho – Imediata -Explícita e

Declarativa- segundos até 1 a 3 minutos-
gerenciador de memórias- córtex pré-frontal;

 2) Memória Episódica – recente-explícita e

declarativa – horas- relacionada mais a eventos
pessoais – concretos – auto-biográficos- face
medial dos lobos temporais –hipocampo e os
córtices entorrinal e perirrinal;
TIPOS ESPECÍFICOS DE MEMÓRIAS
(Izquierdo,2002; Budson; Price,
2005):
 3) Memória Semântica – relacionada a capacidade
de nomear e evocar associativamente nomes –
relacionada a lesões das regiões ínfero-laterais dos
lobos temporais e córtex frontal;

 4) Memória de Procedimentos – automática –

inconsciente – implícita –declarativa –adquirida por
repetições – relacionada a área motora
suplementar(lobos frontais), gânglios da base,
cerebelo.Ex. andar de bicicleta.
 AS ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA
MEMÓRIA EM PSIQUIATRIA
O ESQUECIMENTO
 1) Normal ou Fisiológico – se dá por
desinteresse ou desuso,
 2) Por Repressão – (Freud -1915)-pré-
consciente – recordável sob esforço
 3) Por Recalque – (Freud -1915) –
inconsciente – recuperáveis apenas sob
circunstâncias especiais.
 A Lei da Regressão Mnêmica de
Ribot (Theódule Ribot-1881):
- Quando o indivíduo sofre uma lesão ou doença cerebral
tende a perder os conteúdos da memória seguindo
algumas regularidades:

 1) O sujeito perde as lembranças e seus conteúdos na

ordem e no sentido inverso que os adquiriu;

 2) O sujeito perde primeiro elementos recentemente

adquiridos, e depois os elementos mais antigos;

 3)Perde primeiro os elementos mais complexos e,

depois, os mais simples;
 A Lei da Regressão Mnêmica de
Ribot (Theódule Ribot-1881):

 4)Perde primeiro os elementos mais estranhos ,

menos habituais e, depois os mais familiares;

 5)Perde primeiramente os conteúdos mais

neutros; depois,perde os elementos afetivos, e,
apenas no fim, os hábitos e comportamentos
costumeiros mais profundamente enraizados no
repertório comportamental e mental.
 ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DA
MEMÓRIA
 A) Alterações quantitativas
 a) Hipermnésias – mais associadas à
aceleração psíquica
 b) Amnésias ou hipomnésias – perda genérica
da memória:
b1) Amnésia PSICOGÊNICA – Perdas
simbólicas , afetivas, geralmente seletivas;
b2) Amnésia orgânica – Perdas menos
seletivas que seguem mais as “leis de Ribot”.
 AMNÉSIA ANTERÓGRADA E RETRÓGRADA

 ANTERÓGRADA
Perda ou diminuição importante da capacidade de
fixar elementos mnêmicos a partir do evento que
causou o dano cerebral (TCE)
 RETRÓGRADA :
Perda ou diminuição importante da memória para
fatos ocorridos antes do início da doença( quando
ocorre sem amnésia anterógrada pode ser
observada em quadros dissociativos ou amnésia
dissociativa e a fuga dissociativa(Othmer,1994).
 RETROANTERÓGRADA
É a mais comum,por ex., em quadros como TCE.
 ILUSÕES, ALUCINAÇÕES E DELÍRIOS
MNÊMICOS:
 Ocorrem associados a psicoses esquizofrênicas e
outras psicoses funcionais;
 Ilusões:são sensopercepções distorcidas em que
o estímulo original provem de um objeto externo e
real; no caso, aparecendo como recordações;
 Alucinações: são sensopercepções expontâneas,
sem um estímulo original externo e real,
aparecendo como recordações;
 Delírios: são pensamentos que não tem base na
realidade, no caso construídos a partir de ilusões
e alucinações mnêmicas.
 OS TRATAMENTOS
PSICOFARMACOLÓGICOS:

 Na maioria dos casos, devem ser

acompanhados de abordagens
psicoterápicas, psicopedagógicas e outras
abordagens médicas.

 Na maioria dos casos para se obter

melhora da memória( que é uma das
funções mentais alteradas),deve-se tratar
o quadro psiquiátrico subjacente.
 AMNÉSIA E ESQUECIMENTOS
Combatidas algumas causas básicas.
 “Endógenas” como as depressões uni e
bipolares, os transtornos de ansiedade
(TAG,TOC),TDAH,psicoses e outros transtornos
mentais que possam prejudicar a capacidade de
atenção e concentração

 “Exógenas” com o uso de medicamentos,

tranquilizantes e sedativos, anti-depressivo e
estabilizador de humor.
 Medicamentos usados em
Psiquiatria com efeitos favoráveis
sobre a memória
 Ansiolíticos – não diazepínico como a
Buspirona.
 Anti- Depressivo desinibidores
 Tricíclicos – Imipramina
 (ADT) – Cloimipramina
 ISRS – Fluoxetina
 ISRSN – Venlafaxina / Desvenlafaxina /
Duloxetina
 Medicamentos usados em
Psiquiatria com efeitos favoráveis
sobre a memória
 Anti-Depressivo Atípico: – Bupropiona –
efeitos dopaminégicos e noradrenégicos.
- Atomoxetina –
Não comercializado no Brasil
 Estimulantes: - Metilfenidato –
-Leves: -cafeína e outras xantinas
 Hormônios: - L-Triiodotironina (T3)
-Tiroxina (T4)
 Referências Bibliográficas
 Dalgalarrondo, Paulo – Psicopatologia e semiologia dos
transtornos mentais / Paulo Dalgalarrondo. -2 ed.- Porto
Alegre: Artmed,2008.
 Cordioli, Aristides Volpato – Psicofármacos: consulta rápida /
Aristides Volpato Cordioli. -3. ed.- Porto Alegre: Artmed,2005
 Chei-Tung Teng – Psicofarmacologia aplicada: manejo
prático dos transtornos mentais/ Chei-Tung Teng, Frederico
Navas Demetrio. – São Paulo: Editora Atheneu, 2006.
 Sadock, Benjamin – Manual de farmacologia psiquiátrica de
Kaplan e Sadock / Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock,
Norman Sussman; tradução Irineo Schuch Ortiz. – 4 ed. –
Porto Alegre : Artmed, 2007.
 OBRIGADA PELA ATENÇÃO!

Dr. Valter Luiz Abelardino da Silva