FORMULÁRIO: DIÁRIO DE SONO1

Descrição: Para iniciar o tratamento das queixas de sono é necessário realizar registros sobre os hábitos de sono. Assim, temos o objetivo de aumentar a nossa
percepção sobre os padrões de sono. Os dados coletados serão usados para fundamentar as intervenções cognitivo-comportamentais para as dificuldades de sono.

Tarefa de casa: Realize o registro no diário de sono abaixo todos os dias pela manhã.

De manhã, preencha as Segunda-feira Terça-feira Quarta-feira Quinta-feira Sexta-feira Sábado Domingo

informações sobre a ____/____/_____ ____/____/_____ ____/____/_____ ____/____/_____ ____/____/_____ ____/____/_____ ____/____/_____
noite de sono.
1. Ontem eu cochilei
das ____ às ____
(observe o tempo de
todos os cochilos).
2. Ontem eu tomei ____
mg de medicação
para dormir.
3. Na noite passada eu
fui para a cama e
apaguei a luz às ____
horas.
4. Depois de apagar as
luzes eu peguei no
sono em ____
minutos.

1
Retirado e adaptado de KAPLAN, K. A. e HARVEY, A. G. Tratamento de transtornos do sono. In: BARLOW, D. H et al. Manual clínico dos transtornos psicológicos: tratamento passo a
passo. Porto Alegre: Artmed, 2016. Cap. 16.
5. Meu sono foi
interrompido ____
vezes (especifique o
número de
despertares
noturnos).
6. Meu sono foi
interrompido por
____ minutos
(especifique a
duração de cada
despertar)
7. Na noite passada, eu
me levantei da cama
____ vezes.
8. Hoje de manhã eu
realmente acordei às
____ horas (anote a
hora do último
despertar)
9. Esta manhã eu tinha
planejado despertar
às ____ horas (ou
deixe em branco se
você não planejou
um horário
específico).
10. Esta manhã eu
realmente me
levantei da cama às
____ horas
(especifique a hora).
11. Quando me levantei
esta manhã eu me
sentia ____
(responda segundo
uma escala de 1 a 5;
1 = Exausto, 5 =
Revigorado)
12. Em geral o meu sono
na noite passada foi
____ (responda
segundo uma escala
de 1 a 5; 1 =
Inquieto, 5 = Muito
pesado).