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A Dentstica no passado
Especialidade tcnica
A evoluo...
Black em 1905 Na faculdade antigamente boas restauraes, refinadas prteses...limitaes...melhora no nvel de SB??????
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Melhor viso do campo operatrio Conteno movimentos lngua e bochechas Campo livre de umidade
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Evita contaminao salivar Proteo dos tecidos moles contra deglutio/aspirao de instrumentais Menor tempo de trabalho
ISOLAMENTO ABSOLUTO Os grampos devero ser amarrados para evitar deglutio ou aspirao.
Optra dam
www.google.com.br
Anestesia local
Corra, 1998
Aboprev, 1997
Deciso teraputica
Leso ativa ou inativa? Leses em esmalte e dentina superficial Leses em dentina profunda Leso inativa oclusal ou proximal: razes periodontais/funcionais para restaurar Rizlise
Amlgama de prata
Vantagens Material popular Durabilidade Desvantagens Remoo de estrutura sadia Esttica
SISTEMAS ADESIVOS
Buonocore, 1955/56 (adeso; base p/ materiais adesivos) Substrato dental (estrutura e morfologia) Adeso ao esmalte e a dentina (grande contedo orgnico; tbulos; vitalidade, permeabilidade e umidade; fisiologia)
SISTEMAS ADESIVOS
Total-etch - 3 passos: CA + P + AA 2 passos: P acidificado + AA
(Remoo SL; discrepncia entre a zona desmineralizada e a zona infiltrada por resina; (D ZD e ZI))
Self-etch- autocondicionantes
(diminuir a (D ZD e ZI); eliminar o passo do CA; remoo parcial, substituio e/ou modificao da SL)
SISTEMAS ADESIVOS
SUCESSO NA HIBRIDIZAO 1.Dentina ligeiramente mida 2.Adesivo apresente molculas bifuncionais (hidrfobas e hidrfilas) 3.Solvente que tenham afinidade com gua (Etanol e acetona)
Corra, 1998
Resinas compostas
Variedade Classificao - partculas de carga esttica polimento profundidade e contrao de polimerizao propriedades fsicas
Resinas compostas
Menores que 0,1 micra (microparticuladas) De 1 a 10 micras (mdio) De 10 a 100 micras (macroparticuladas) Partculas menores = polimento e esttica Maior contedo = melhor resistncia Resinas hbridas Resinas nanoparticuladas
Resinas compostas
Restries Impossibilidade de isolamento absoluto Restauraes envolvendo mltiplas faces Pacientes com alta atividade cariognica, sem controle da dieta e higiene oral
RESINAS PEDITRICAS
(WWW.vigodent.com.br)
Vigodent Concept advanced (A 0,5; B 0,5 e B1) FGM Opallis odontopediatria Cores A 0,5 e B 0,5
Controle da ingesto de CH fermentveis dirio para sugestes Aumento da resistncia do hospedeiro Uso de agentes qumicos Uso de selantes
COMPLEXO DENTINO-PULPAR
A irritao do tecido pulpar no dependente do tipo da medicao aplicado na dentina, mas da capacidade do material em prevenir a microinfiltrao e do estado de sade dentria do paciente Hebling et al; Stanley, 1998; Arajo e Barata, 2003 LESES AGUDAS Adesivos dentinrios/ Hidrxido de clcio LESES CRNICASdispensvel
hidrxido de clcio
SLOT HORIZONTAL
(Roggenkamp et al, 1982)
VANTAGENS Menor tempo de trabalho A restaurao no fica submetida a esforos mastigatrios Preserva a crista marginal
SLOT HORIZONTAL
SLOT HORIZONTAL
SLOT HORIZONTAL
(Corra, 1998)
Alternativas s restauraes
Efeito da aplicao de selantes de fossas e fissuras na progresso de leses cariosas oclusais em molares decduos: observaes clnicas e radiogrficas
Kramer et al., 2003, JBP
Material e mtodos:
46 crianas, entre 3 e 6 anos de idade 67 molares decduos Presena de cavidade (abertura menor ou igual 3mm) Envolvimento de dentina (tero externo)
Efeito da aplicao de selantes de fossas e fissuras na progresso de leses cariosas oclusais em molares decduos: observaes clnicas e radiogrficas Concluses: 90% dos molares decduos apresentaram reteno completa aps 24 meses; 100% dos molares decduos no evidenciaram sinais radiogrficos de progresso da leso cariosa aps 24 meses.
Selamento de leses
Imparato, 2008
Separao temporria (alastik) Condicionamento cido (15seg) Aplicao selante/fotopolimerizao Remoo possveis excessos
Imparato, 2008
Imparato, 2008
Referncias bibliogrficas
Assed, S.Odontopediatria; bases cientficas para a prtica clnica, So Paulo:Artes Mdicas, 2005.Cap.12 Guedes-Pinto,A.C.; Bnecker,M.;Rodrigues,C.R.M.D. Odontopediatria, So Paulo: Santos, 2009. Cap. 12 Massara,M.L.A; Rdua,P.C.B.Manual de referncia para procedimentos clnicos em odontopediatria, So Paulo: Santos, 2010.Cap.17