EPIDEMIOLOGIA

DESCRITIVA
- estudo da distribuição de freqüência das
doenças e dos agravos à saúde coletiva, em
função de variáveis ligadas ao tempo, ao
espaço – ambientais e populacionais – e à
pessoa, possibilitando o detalhamento do
perfil epidemiológico, com vistas à promoção
da saúde.
 Onde, quando e sobre quem ocorre
determinada doença?
 Há grupos especiais mais vulneráveis?
 Existe alguma época do ano em que aumenta o
número de casos?
 Em que áreas do município ou regiões do país
a doença é mais freqüente? Há disparidades
regionais ou locais?
 Indivíduos idosos são mais atingidos do que
crianças?
 Pertencer a uma dada classe social determina
diferenças nos riscos?
Situação SAÚDE-DOENÇA
 Descrição do estado atual – trata de captar
e registrar a situação média num
determinado intervalo cronológico.

 Descrição da tendência histórica – através

da justaposição de uma série de descrições
momentâneas, colhidas em tempos
consecutivos, visa a mostrar a dinâmica do
processo e sua tendência no tempo
As Variáveis relacionadas ao TEMPO

 Intervalo de tempo: quantidade de tempo

transcorrido entre dois eventos sucessivos e
tomados em consideração, abstraída a
marcação cronológica
 Intervalo cronológico: basicamente, é uma
referência a uma seqüência de alguns anos,
especificados do calendário oficial.
 Período: denominação de ordem geral que
se dá a partes de tempo, delimitadas,
marcadas cronologicamente e especificadas.
Distribuição Cronológica
 Exibir a ação da doença ou agravo à saúde
coletiva, desde a atualidade, regredindo a um
tempo passado, mais ou menos recuado.
 Mostrar o tipo de variação que caracteriza o
processo estudado, se cíclico ou errático, se
sazonal ou não.
 Revelar a tendência secular do processo sob
consideração.
 Manifestar o caráter endêmico ou epidêmico
da doença.
Distribuição Cronológica:
Importância Epidemiológica

 Na Avaliação das Medidas

de Controle.
 Na Compreensão de Eventos

Inusitados.
 Na Detecção das Epidemias.
Variação Atípica e Variação Cíclica

 Distribuição com Variação Atípica – não é

possível vislumbrar alguma coerência ou
alguma lei geral de variação.

 Distribuição com Variação Cíclica - um

dado padrão de variação é repetido de
intervalo a intervalo.
 Tendência
A incidência de doenças, a mortalidade por causas, ou
qualquer outro evento de importância
epidemiológica, quanto acompanhada por anos
consecutivos, caracterizam-se por uma certa
estabilidade, intensificação ou decréscimo de
valores, dependendo do fenômeno considerado.

Formalmente a TENDÊNCIA pode ser expressa pelo

coeficiente de inclinação de uma reta, obtida por regressão
a partir das freqüências de casos de doenças ou do
número de óbitos, na forma bruta ou trabalhada.
As Variáveis relacionadas ao ESPAÇO

VARIÁVEIS DE LUGAR

Variáveis Geopolíticas
Variáveis Político-administrativas
Variáveis Geográficas
 Variáveis Geopolíticas

Dados sistemáticos, recolhidos e

publicados como rotina permanente
pelos órgãos de saúde.
Dados não-sistemáticos
resultantes de inquéritos ou estudos
especialmente delineados.
Variáveis Geopolíticas – dentre os fatores que fazem variar
a homogeneidade dos procedimentos e a fidedignidade das
informações:
Diferenças político-culturais –
Nível de desempenho dos diferentes
serviços de estatística de saúde –
Facilidade de atendimento médico –
Confusão semântica –
Diferentes níveis de certeza no
diagnóstico de doenças -
 Variáveis Político-Administrativas
As Unidades Administrativas apresentam as seguintes
características que interessam à tomada de decisões:
 sua área é de certa forma delimitada, permitindo que se possam
distinguir quais eventos nela ocorrem.
 dispõem de informações censitárias: população censitada e
população projetada por idade e sexo, dentre outras variáveis
(estes dados constituirão os denominadores no cálculo de
coeficientes).
 dispõem de dados sistemáticos referentes aos casos e aos
óbitos registrados na área por eles abrangidos (estes valores serão
tomados como numeradores, no cálculo de coeficientes).
 dispõem de dados sobre as unidades de saúde, pessoal técnico,
agentes de saúde e pacientes atendidos em hospital, em
ambulatório e em campo.
 Variáveis Geográficas
Espaço Geográfico – é uma determinada porção
localizada da superfície terrestre, constituída pelas
rugosidades, águas correntes e estanques, solo, clima,
fauna e flora, ocupada, modificada e organizada por uma
população socialmente estruturada, acrescida dos
resultados objetivos de intervenção do homem no decurso
da história.

Os elementos do espaço geográfico que

se põem ao observador constituem a
paisagem.
 A paisagem, a um dado momento, é
resultante da confluência de três
combinações essenciais:
 Dos condicionantes básicos, físicos,
químicos e morfológicos, formadores do
substrato abiótico;
 da existência e dinamismo do componente
biótico, formado pela flora e pela fauna;
Da atuação do homem em decorrência de
suas necessidades sociais e econômicas.
 Fatores Ambientais
Fatores Ambientais Naturais
 Localização
 Relevo
 Hidrografia
 Solo
 Clima
 Vegetação
 Fauna
 Fatores Ambientais
Fatores Ambientais Artificiais
 modificação ou destruição da paisagem natural.
 emissão de poluentes ambientais
 emprego incorreto e uso abusivo e indiscriminados de agrotóxicos
 contaminação de alimentos por agentes microbiológicos, químicos e
radiativos
 introdução de aditivos químicos e de hormônios
 restrição na quantidade e na diversificação dos alimentos disponíveis
 tipo de habitação
 organização do espaço urbano
 condições adversas nos locais de trabalho
 Fatores Populacionais

A estrutura e a organização do espaço

geográfico, em um dado momento de sua
evolução, são o resultado histórico da
interação sistêmica de dois componentes
fundamentais, o ambiente e a população
permanente, socialmente organizada, nela
inserida.
 Influência de Fatores Demográficos

As populações divergem na sua

composição. Dentre as variáveis
demográficas, em relação às quais as
populações são diferentes, idade e
gênero são as predominantes nos
estudos epidemiológicos (Pirâmides de
populações).
 Influência de Fatores Sociais

Cultura
Religião
Organização Social
Condições Sócio-Econômicas
Variação Urbano-rural
Variação Local
 As Variáveis relacionadas à PESSOA
 Características Gerais (idade e gênero)
 Características Familiares (Estado civil, Idade dos pais, dimensão
da família, posição na ordem de nascimento, privação de pais,
morbidade familiar)
 Características Étnicas (raça, cultura, religião, lugar de nascimento,
grupo étnico)
 Nível sócio-econômico (ocupação, renda pessoal e familiar, nível de
instrução, tipo e zona de residência)
 Ocorrências durante a vida intra-uterina e ao nascer (idade materna
ao nascer, número de fetos gestados, ocorrências durante o parto,
condições físicas da mãe e ocorrências durante a gestação,
características endógenas da mãe, ocorrências acidentais (vividas
pela mãe), hábitos e atividades da mãe.)
As Variáveis relacionadas à PESSOA
(continuação)

1. Características Endógenas – (constituição física, resistência

individual, estado fisiológico, estado de nutrição, doenças
intercorrentes, tipo de comportamento)
2. Ocorrências Acidentais – (ocorrências estressantes, doenças
sofridas (medicamentos eventualmente consumidos), acidentes
sofridos).
3. Hábitos e Atividades – (atividades ocupacionais, medicamentos
usados com uma certa constância, uso/abuso de inseticidas
domésticos e agrícolas, abuso de drogas permitidas (fumo, álcool,
medicamentos), uso de drogas ilícitas, comportamento alimentar,
atividade física, repouso).