14

PREVENÇÃO da doença
E
PROMOÇÃO da saúde
Nutrição
Amamentação
Aleitamento artificial
Bom estado de nutrição:
objectivos
 Crescimento  A menor carga de
doenças e disfunção
objectivos
 Desenvolvimento  Motor e cognitivo
para a melhor
competência e
posterior
produtividade
objectivos
 Desenvolvimento do  Ritmicidade.
sono Necessária ao bom
desenvolvimento e
regulação neuro-
endócrina
objectivos
 Estado imunitário  Diminuição da
morbilidade e
mortalidade
objectivos
 Alergia  Prevenção e redução
objectivos
 Prevenção da doença  Cardiovasculares
crónica  hipertensão
 Diabetes
 Osteoporose
 Neoplasias
objectivos
 Comportamento  Prevenção da
alimentar anorexia e obesidade
Bom estado de nutrição: meios
 Aporte energético e  Energia e nutrientes
dos nutrientes adequados à idade e
necessários ao momento
Bom estado de nutrição: meios
 Alimentação  Gorduras mono e
funcional poli - insaturadas
 Prebióticos
 Probióticos
 Antioxidantes
 Oxidantes
 Polifenóis
Pediatria ICBAS/HGSA 2006 – 2007 Tojal Monteiro
Amamentação: Vantagens
Benefícios para a criança
 Estéril
 É a referência
 Único a fornecer um
complexo de factores anti –
infecciosos.
 Reduz a incidência de
doenças: infecções
digestivas, respiratórias,
urinárias, otites, meningites,
morte súbita, linfomas ,
alergias e diabetes
Doenças infecciosas
- Meningite
- Bacteriémia
- Gastroenterites
- Infecções respiratórias
- Enterocolite necrotisante
- Otite média
- Infecções urinárias
- Sépsis nos prematuros
- Redução global da
mortalidade infantil: 21%
American Academy of Pediatrics. Policy statment:
Breastfeeding and the use of human milk.
Pediatrics 2005.115: 496 - 506
Factores anti -infecciosos
Factores anti -inflamatórios
Outros
- Morte súbita
- Diabetes 1 e 2
- Linfoma
- Leucemia
- Obesidade
- Hipercolesterolémia
- Asma
- Mais capacidades cognitivas
- Analgesia
American Academy of Pediatrics. Policy
statment: Breastfeeding and the use of human
milk. Pediatrics 2005.115: 496 – 506
Horne e col. Comparasion of evoked arousability
in breast and formula fed infants. Arch Dis Chid
2004;89:22-25
 É natural e confere
benefícios que a
ciência ainda não
descobriu.
 Aumenta a
afectividade e a
interacção mãe- filho
Benefícios para a mãe
- Menos hemorragias pós-
parto
- Recuperação do peso
- « Cancros da mama e ovário
- « Fracturas e osteoporose

statment: Breastfeeding and the use of
human milk. Pediatrics 2005.115: 496 - 506
Benefícios para a mãe
 Sempre pronto
 Económico
 Agradável
 Menos doenças:
hemorragias, cancro da
mama
 Melhor recuperação do
peso e da estética
Benefícios comunitários
- Poupança de 3.6 biliões de

dólares

statment: Breastfeeding and the use of
human milk. Pediatrics 2005.115: 496 - 506
Amamentação: Fisiologia
Amamentação: Fomento e êxito

 Antes do parto  Consulta pré – natal
– Benefícios
– Anatomia mamilar
– Prevenção de fissuras
– Contacto precoce
– Duração das mamadas
– Contra indicações
Amamentação: Contra - indicações

1. Mãe VIH positiva
2. Uso de drogas ilícitas
3. Algumas medicações
4. Tuberculose activa, não
tratada
5. Herpes mamário
6. Varicela
7. Virús tipo 1 da leucemia
células T
8. Galactosémia
Philipp e Merewood. The baby – friendly way: the best
brestfeeding start. Ped clin N Am 51. 2004

 No Hospital  Dez mandamentos dos
hospitais amigos dos
bebés


 No domicílio

 No domicílio - Consulta
- Dúvidas
- Nº de mamadas
- Técnica
- Evolução ponderal
- Tipo de mamadores
Amamentação:Tipo de mamadores
 Barracudas
 Excitados -
ineficazes
 Indolentes
 Gourmets
 Sornas

 No domicílio - Consulta
- Duração da
amamentação
- Suplementos
minerais e vitamínicos
- Depressão pós -
parto


Amamentação: Alternativa
 Tipos de Fórmulas
 - Leite para lactentes
 - Leites de transição
 - Leites especiais
Leite de vaca em
natureza:
 CONTRA- INDICADO
NO PRIMEIRO ANO
DE VIDA
Necessidades
calóricas:
 1ºs 10 Kg: 100 cal/Kg
 2ºs 10 Kg: 50 cal /Kg
 » 20 Kg: 20 Cal /kg

MAMA:
 2.1 g/Kg/dia no 1º
mês
 1.1 g /Kg/dia no
4ºmês
 Teor proteico:
1.8g/100 Kcal
Raiha e col. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002;35:275-281

Cuidado com os excessos:
 Anos 40: teor proteico
para prematuros: 6 –
8g/Kg
Goldman e col. Late efects of early dietary protein intake on low-
birth-weight infants. J Pediatr 1974;85:764-769.
 Estudo de Colúmbia:
suplemento proteico a
grávidas
Rush e col. A randomised controlled trial of prenatal, nutritional
suplementation in New York City. Pediatrics 1980;65:683 – 697.
ATOPIA
Prevenção primária e
tratamento
 Hidrólise proteica
extensa
 Não à hidrólise parcial
Zeiger RS. Pediatrics 2003. Suplemento
Fórmulas
Outros componentes
1. Azoto não proteico
1.1.Taurina
Fórmulas
1. 2. Nucleótidos
Fórmulas Funções
1. 2. Nucleótidos  Reforço imunitário
(Células Killer e
interleucina 2)
 Menos diarreias
 Promove crescimento
Fórmulas Funções
2. Hidratos de carbono Estimulação da flora
2 . 1. Prebióticos bifidogénica
Oligossacáridos: galacto e
fruto
Fórmulas Funções
3. Lipídios  Desenvolvimento
3 . 1. Ácidos gordos cerebral e retina,
polinsaturados de cadeia particularmente no
longa prematuro
( LC – PUFA)  Dúvidas no de termo
 Lipídeos: futuro  …low intake of cholesterol in
infant feed is good… However
our results suggest that high
intake in infancy
may(paradoxically)protect
against dietary fat intake later
in life and that may be a
strong case for the fat content
of formula feeds to match that
of breast milk as closely as
possible.
Christopher e col. Infant feeding and blood cholesterol:a study in adolescents and
systematic review. Pediatrics 2002;110:597 - 608
Fórmulas
4. Anti – Oxidantes
4. 1. Beta caroteno
4. 2. Selénio
Suplementos 88 lactentes, clínica privada
5. Ferro Mesmo regime alimentar
82 receberam ferro -
Hgl: 12.1g
Lozoff e col. Behaviorial and development effects of preventing
iron – deficiency anemia in healthy full-term infants. 6 não receberam
Pediatrics 2003;112:848 – 854
- Hgl: 10.7
Williams e col. Iron suplemented formula milk related to reduction
in psychomotor decline in infnts from inner city Após 3 meses de ferro: 12.6
areas:randomised study. BMJ 1999;113:693 - 697
Tojal Monteiro. Saúde Infantil1994

Fórmulas
6. Prebióticos e probióticos
FLORA INTESTINAL
FLORA INTESTINAL
FLORA INTESTINAL
FLORA INTESTINAL
FLORA INTESTINAL
PROBIÓTICOS
Quantidade de leite
(ml)
1ª- 2ª semanas: 60- 90
3ª semana - 2 m: 120 – 150
2 – 3 meses: 150 – 180

3 – 4 meses: 180 –210
5- 12 meses: 180 - 210

14

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

14

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PREVENÇÃO da doença

American Academy of Pediatrics. Policy

- Poupança de 3.6 biliões de

American Academy of Pediatrics. Policy

Amamentação: Fomento e êxito

Amamentação: Contra - indicações

Amamentação: Fomento e êxito

Amamentação: Fomento e êxito

Amamentação: Fomento e êxito

Amamentação: Fomento e êxito

Amamentação: Fomento e êxito

Amamentação: Fomento e êxito

Amamentação: Fomento e êxito

 2ºs 10 Kg: 50 cal /Kg

 » 20 Kg: 20 Cal /kg

Raiha e col. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002;35:275-281

Tojal Monteiro. Saúde Infantil1994

2 – 3 meses: 150 – 180

5- 12 meses: 180 - 210

Você também pode gostar