Administrao de medicamentos em pediatria

Prof Carla Codo

A administrao de medicamentos em pediatria:

no se resume s na execuo da tcnica; mas de diversos conhecimentos: 1) Segurana: Verificar idade (fases de desenvolvimento); Planejar a segurana:

- idade;
- compreenso da criana (consentimento); - orientao sobre o procedimento (brinquedo);

- conteno (manual ou dispositivo fsico).

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2) Humanizao:
preparo da criana (apoio); presena dos pais (auxlio e conhecimento);

Ter: pacincia; carinho e compreenso;

conforto aps o procedimento; no forar (orientar quanto importncia). - apreenso; - traumtico (injetveis).

3) Conhecimento:
metabolismo da droga na criana diferente:

- idade;
- tamanho da criana (doses menores);

clculo de doses;
rediluio ( efeitos colaterais).

pH; osmolaridade; drogas vesicantes;

capacidade do vaso quanto a hemodiluio; aes farmacolgicas;

efeitos adversos;
sistema vascular (mais suscetvel as alteraes ambientais);
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 dose; indicao;
vias de administrao: Oral: preferida em pediatria;

ADMINISTRAR LENTAMENTE PELO CANTO DA BOCA (seringa, copinho); - OBS: RNs (elevar decbito); Cs maiores (conter). - SOG, SNG, Sonda enteral ou gastrostomia;
- RNs: introduzir de 1 a 2 ml de ar aps administrao de medicamentos ou dieta; ou gua.

levar em conta a rotina de cada servio.

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CONTRA INDICAO:
suco pobre ou ineficiente (incoordenao entre suco/deglutio/respirao); alguns medicamentos tem que ser triturados (proteo entrica no); HOJE: odor, paladar e cor agradveis; maioria dos medicamentos vem com dosador prprio especfico para cada mg/ml; - Gotejar substncia em um frasco (copo) e aspirar com uma seringa; - seringa de 1 ml (melhor meio de administrao e transporte). ALERTA DE ENFERMAGEM:

Nunca gotejar soluo diretamente na boca da criana.

 Ocular: no aplicar direto na crnea (fibras dolorosas);

evitar tocar (contaminao); aplicar somente no olho afetado;

no permitir a utilizao por mais de uma pessoa;

posio: - sentado com a cabea hiperestendida; - decbito dorsal. princpios para evitar infeco; princpios para evitar erros de administrao;

 Aplicao otolgica: estruturas ouvido externo sensveis a temperatura extrema; administrar o medicamento em temperatura ambiente: - tontura grave; - nuseas. prudente usar solues estreis (rompimento tmpano); nunca fazer ocluso do canal do ouvido (conta-gotas ou seringa); Crianas: puxar a orelha para baixo e para trs.

Retificar o canal do ouvido

at 3 anos.

Cs maiores: para cima e para trs.

Procedimento:

princpios para evitar erros de administrao;

pea ao cliente para ficar em decbito lateral c/ o ouvido para cima;

retifique o canal;
posicione o frasco a 1 cm do canal e instile as gotas; permanecer em DL por 2 a 3; aplique uma suave massagem ou pressione o trago da orelha com o dedo.

 Instilaes nasais: aliviar sintomas de congesto nasal ou gripe; pode ocorrer efeitos sistmicos; sentir: queimao, formigamento e sensao de sufocao; uso freqente: analisar mucosa; Crianas: cabea para frente (excesso saia) Procedimento: - explique ao cliente o que ele pode sentir; - solicite que respire pela boca; - introduza o dispositivo dentro da narina;
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 Instilaes retais: aparncia; efeito local (evacuao) ou sistmico; guardados em geladeira; posicionamento (introduzir lentamente); pressionar as pregas glteas at passar o estmulo para evacuar;

pea ao cliente para permanecer em decbito dorsal 10;

avalie a eficcea do medicamento.

absoro da substncia pode ser retardada, diminuda ou evitada pela presena de fezes; introduzir parte mais larga do supositrio primeiro.
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ENDOVENOSA
Administrao de medicamentos ocorre: pela soroterapia;

em bolo;
paralela a soroterapia.

Medicamento age imediatamente

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ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS EV

se a veia no estiver puncionada: - Realize a puno venosa; - conecte a seringa e administre o medicamento; - verifique se o dispositivo deve permanecer inserido para aplicaes posteriores; - salinizao do mesmo; - identificao;
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- observe reao do cliente.

Administrao em bolo: envolve administrao concentrada de um medicamento diretamente na circulao sangunea; usado durante emergncias:

- Clientes criticamente instveis;

- quando deseja-se resposta rpida e previsvel.

velocidade: 1 ml/min.
Neonatos: Crianas: re-dilui antes de administrar

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Administrao concomitante ao soro:

proceda ao preparo do mesmo modo que para injeo IM; realize assepsia do dispositivo ou; abra a coneco (torneira de 3 vias, polifix, perfusor); conecte a seringa e introduza a medicao (bomba de seringa); observe reao do cliente; C: re-diluir e administrar

em bureta, ou frasco de soro.

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OBS:
alguns medicamentos podem ser reaproveitados: - nome da medicao e dose do frasco;

- diluio (quanto do medicamento foi utilizado);

- Data e horrio; - RESPONSVEL PELO PREPARO.

para IM rever a matria de sade da criana:

- ventrogltea; - dorsoglutea;

- vastolateral (coxa).
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