Vincius Marinho de Brito Fisioterapeuta Especialista em Sade Pblica

SISTEMA NICO DE SADE

8 Conferncia Nacional de Sade - 1986 Constituio Federal - 1988 Lei 8080 - LOS 1990 Lei 8142 - 1990

Normas Operacionais

NOB 91 - Incio do processo de descentralizao; NOB 93 - Instncias Gestoras (Bipartite) - cria a figura do municpio como gestor; NOB 96 - PAB - Fixo - PAB - Varivel - Gesto Plena Ateno Bsica - Gesto Plena de Sistema

Normas Operacionais
NOAS/SUS 01/2001 e 2002 - estabelece o processo de regionalizao; - amplia as responsabilidades dos municpios na Ateno Bsica (PAB-Ampliado); - fortalece a capacidade de gesto do SUS; - estabelece critrios para desabilitao.

PACTO PELA SADE

- Assinado em 26/01/2006 pelos 03 entes Federados; - Publicado em 23/02/2006 Portaria GM/MS n 399/06.

PACTO PELA SADE Componentes

1.Pacto 2.Pacto

Pela Vida; em Defesa do SUS;

3.Pacto

de Gesto

Pacto pela Vida

Define compromissos entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentem impacto sobre a situao de sade da populao.

Pacto pela Vida

Prioridades expressas em metas municipais, regionais, estaduais e nacionais, no Termo de Compromisso de Gesto.

Prioridades do Pacto pela Vida

- Sade do Idoso; - Controle do Cncer de Colo de tero e de Mama; - Reduo da Mortalidade Infantil e Materna; - Fortalecimento da Capacidade de resposta s Doenas Emergentes e Endemias; (nfase na Dengue, Hansenase, Tuberculose, Malria e Influenza) - Promoo da Sade, com nfase na atividade fsica regular e alimentao saudvel; - Fortalecimento da Ateno Bsica Sade.

Sade do Idoso
- Implantao da Caderneta de Sade da Pessoa Idosa; - Capacitao das equipes de trabalho; - Elaborao de Protocolos Clnicos e do Manual de Ateno Bsica da Pessoa Idosa; - Reorganizao do processo de acolhimento nas Unidades de Sade; - Qualificao do processo de dispensao e de acesso a medicamentos; - Implantao de Servios de Ateno Domiciliar; - Avaliao geritrica global nos hospitais da Rede do Programa de Ateno Domiciliar.

Controle do Cncer do Colo Uterino e de Mama

Realizao de exames preventivos do Cncer de Colo de tero cobertura de 80% em 2006 Capacitao das equipes de trabalho incentivo realizao de cirurgias de alta frequncia em ambulatrio Ampliao da cobertura de Mamografia cobertura de 60% em 2006 Apoio realizao de puno nos casos necessrios 100% dos casos necessrios

Reduo da Mortalidade Infantil e Materna

Estabelecimento de metas de reduo das Mortalidades Neonatal (5%), por doenas diarricas (50%), por pneumonia (20%) e materna (5%) em 2006; Estimulo criao de Comits de Vigilncia do bito em 80% dos municpios com mais de 80.000 hab.; Apoio elaborao de propostas de interveno para a qualificao da ateno s doenas prevalentes; Garantia de insumos e medicamentos para tratamento das sndromes hipertensivas no parto; Qualificao dos pontos de distribuio do sangue.

Doenas Emergentes e Endemias

DENGUE Plano de Contingncia da Dengue em 100% dos municpios prioritrios; Reduo a menos de 1% da infestao predial por Aedes aegypti, em 30% dos municpios prioritrios;

HANSENASE Apoio implantao de aes para eliminao da doena nos municpios prioritrios (menos de 1 caso/10.000hab)

TUBERCULOSE Apoio implantao de aes para cura de casos novos de Tuberculose Bacilfera 85% de cura dos casos novos.

GRIPE Implantao do Plano de Contingncia, Unidade Sentinelas e SIVEP (Sistema de Vigilncia Epidemiolgica)

Promoo da Sade
Implementar a Poltica de Promoo Sade voltada para a qualidade de vida, com nfase na necessidade de mudana de comportamento (internalizar a responsabilidade individual) privilegiando o auto cuidado, o desenvolvimento de hbitos saudveis como: atividades fsica regular, alimentao saudvel e combate ao tabagismo.

Fortalecimento da Ateno Bsica

- Reafirmao da estratgia de Sade da Famlia como prioritria para o fortalecimento da Ateno Bsica; - Financiamento da Ateno Bsica como responsabilidade das 03 esferas de governo; - Capacitao/qualificao dos profissionais da Ateno Bsica (educao permanente, cursos de especializao, residncia multiprofissional e em medicina da famlia); - Apoio aos municpios para que garantam a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de Ateno Bsica; - Consolidar e qualificar a estratgia nos pequenos e mdia municpios e consolidar e ampliar nos grandes.

Pacto em Defesa do SUS

Reforar o SUS como poltica de Estado no de governo, defendendo os princpios basilares dessa poltica pblica inscritos na Constituio Federal; Movimento de repolitizao da sade, envolvendo mobilizao social vinculada ao processo de instituio da sade como direito de cidadania;

Prioridades deste Pacto

1- Implementar um projeto permanente de mobilizao social com a finalidade de: -Mostrar a sade como direito de cidadania e o SUS como sistema pblico universal garantidor desses direitos; -Alcanar no curto prazo a regulamentao da EC 29. (Regulamentada em 2011)

-Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos oramentrios e financeiros para a sade; -Aprovar o oramento do SUS, composto pelos oramentos das trs esferas de gesto, explicitando o compromisso de cada uma delas. 2- Elaborar e divulgar a carta dos direitos dos usurios do SUS.

Pacto de Gesto
Estabelece diretrizes para a gesto do sistema nos aspectos da: Descentralizao; Regionalizao; Financiamento; Planejamento; Programao Pactuada e Integrada PPI; Regulao; Participao Social e Gesto do Trabalho e da Educao na Sade.

Regionalizao
Os principais instrumentos de planejamento da Regionalizao so: o Plano Diretor de Regionalizao PDR; o Plano Diretor de Investimento PDI; a Programao Pactuada e integrada da Ateno em Sade PPI.

Regies de Sade: So recortes territoriais inseridos em um espao geogrfico contnuo, identificadas pelos gestores municipais e estaduais a partir de identidades culturais, econmicas e sociais, de redes de comunicao e infraestrutura de transportes compartilhados do territrio;

As regies podem ter os seguintes formatos: Regies Intramunicipais: dentro do mesmo municpio ; Regies Intraestaduais: dentro do mesmo Estado; Regies Interestaduais:municpios limtrofes de diferentes Estados; Regies Fronteirias: municpios limtrofes com pases vizinhos.

Financiamento de custeio com recursos federais constitudo, organizados e transferidos em blocos de recursos; Os blocos de financiamento para o custeio so:

Ateno Bsica; Ateno de Mdia e Alta Complexidade; Vigilncia em Sade; Assistncia Farmacutica; Gesto do SUS;

I - Ateno Bsica
1. Piso da Ateno Bsica: custeio de aes de ateno bsica; recursos transferncia mensal, regular e automtica, fundo a fundo; 2. Piso da Ateno Bsica Varivel
Sade da Famlia Agentes Comunitrios de Sade Sade Bucal Compensao de especificidades regionais (5%) Fator de Incentivo da AB aos povos Indgenas Incentivo Sade no Sistema Penitencirio Poltica de Ateno Sade do Adolescente em conflito com a Lei outros que venham a ser institudos

II - Ateno de Mdia e Alta Complexidade

1. Limite Financeiro de MAC/Ambulatorial e Hospitalar:
Os recursos do MAC compem o Limite Financeiro da Mdia e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar do DF, Estados e Municpios;

1. Fundo de Aes Estratgicas e Compensaes custeia (FAEC):

procedimentos regulados pela CNRAC (Central Nacional de Regulao da Alta Complexidade); transplantes; aes estratgicas ou emergenciais (temporria); novos procedimentos.

III - Vigilncia em Sade

1. Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade:
1.1. incorpora os recursos do TFVS, e os incentivos do Ncleo de Vigilncia Hospitalar, Registro de Cncer de Base Populacional, Atividade de promoo Sade, Laboratrios de Sade, e, outros que vierem a ser implantados). 1.2. repasses especficos do componente: VIGISUS II; campanhas de vacinao; e incentivo do Programa de DST/AIDS.

2. Vigilncia Sanitria em Sade

O financiamento para as aes de vigilncia sanitria deve consolidar a reverso do modelo de pagamento por procedimento, oferecendo cobertura para as aes coletivas visando garantir o controle de riscos sanitrios.

IV - Assistncia Farmacutica
1. Bsico da Assistncia Farmacutica:
Parte Fixa Parte Varivel (Hipertenso e Diabetes (menos insulina); Asma e Rinite; Sade Mental; Sade da Mulher, Alimentao e Nutrio e Combate ao Tabagismo)

2. Estratgico da Assistncia:
Controle de Endemias; anti-retrovirais do programa DST/AIDS; Sangue e Hemoderivados e Imunobiolgicos.

3.Medicamentos de Dispensao Excepcional: Distribuio

estadual. Repasse dos recursos com base nas emisses das Autorizaes para Pagamento de Alto Custo APAC.

V - Gesto do Sistema nico de Sade

O financiamento dever apoiar iniciativas de fortalecimento da gesto, sendo composto pelos seguintes sub-blocos:
Regulao, controle, avaliao e auditoria; Planejamento e Oramento; Programao; Regionalizao; Participao e Controle Social; Gesto do Trabalho; Educao em Sade; Incentivo Implementao de polticas especficas.

3. Financiamento - Custeio
A base de clculo dos recursos de cada bloco / componente, devero ser expressos em memrias de clculos, devendo integrar o Termo do Limite Financeiro Global do TCG.

histrico e monitoramento

OBRIGADO