Fisiologia Cardiovascular

Msculo Cardaco
Sinccio Atrial Sinccio Ventricular Divididos por um anel fibroso que d estrutura e arcabouo para as vlvulas trio ventriculares.

Pequena & Grande Circulao

Pequena: Lado direito do corao corao direito responsvel por bombear o sangue aos pulmes a fim de oxigena-lo (hematose) Grande: Lado esquerdo do corao ou corao esquerdo que responsvel por receber o sangue oxigenado dos pulmes em direo ao corpo, afim de oxigena-lo.

Retorno Venoso:
Nas artrias, o fluxo sangneo rpido devido propulso cardaca, porem nas veias isto no acontece e o fluxo lento; o retorno venoso s possvel devido contrao dos msculos esquelticos que ajudam a comprimir as veias impulsionando o sangue e devido s vlvulas existentes nas paredes das veias que impedem o refluxo do sangue.

Ciclo Cardaco
1 Enchimento lento e progressivo do rio com sangue venoso. 2 Abertura da valvula atrioventricular com passagem passiva de 75% do sangue do trio para o ventrculo. 3 Contrao do trio expulsando 25% do sangue e finalmente todo o sangue atrial para o ventriculo. 4 Fechamento da vlvula trio ventricular. 5 Contrao do ventrculo e ejeo de sangue pela Artria Aorta.

Inervao Intrnseca

A excitao cardaca comea no nodo sinoatrial (SA), situado na parede atrial direita, inferior a abertura da veia cava superior. Propagando-se ao longo das fibras musculares atriais, o potencial de ao atinge o ... nodo atrioventricular (AV), situado no septo interatrial, anterior a abertura do seio coronrio. Do nodo AV, o potencial de ao chega ao... feixe atrioventricular (feixe de His), que a nica conexo eltrica entre os trios e os ventrculos. Finalmente, as miofibras condutoras (fibras de Purkinje), conduzem rapidamente o potencial de ao, primeiro para o pice do ventrculo e aps para o restante do miocrdio ventricular.

Fibras de Purkinje

Freqncia Cardaca Regulao Intrnseca:

Nodo Sinoatrial (sinusal) Nodo Atrioventricular feixe A-V (feixe de His), que transmite o impulso rapidamente atravs dos ventrculos, por intermdio de fibras condutoras especializadas... Sistema de Purkinge(fibras especializadas)

Regulao Extrnseca da Freqncia Cardaca

Sistema Nervoso Autnomo: - Simptico enerva todo o msculo cardaco. - Parassimptico enerva principalmente os nodos sinoatrial e atrioventricular atravs do nervo vago.

Regulao Extrnseca da Freqncia Cardaca

1. Ao Parassimptica Vagal - H liberao de acetilcolina (neurotransmissor) nos nodos lentificando suas descargas (aumenta a permeabilidade aos ons potssio). Obs. Intensa estimulao vagal tende a uma parada cardaca.

Regulao Extrnseca da Freqncia Cardaca

2. Ao Simptica oposto aos efeitos vagais. - H liberao de noradrenalina e adrenalina aumentando as descargas nodais (h aumento da permeabilidade aos ons sdio e clcio excitatrios). Como resultado da ao autnoma: - Simptico = aumento da freqncia cardaca e aumento da fora de contrao. - Parassimptico = diminuio da freqncia cardaca e diminuio da fora de contrao.

Reflexos
3. Barorreceptores ou pressorreceptores so sensveis presso arterial. - Aumento da presso arterial = Como resultado Bradicardia. - Diminuio da presso arterial = Como resultado Taquicardia.

Freqncia Cardaca Regulao Extrnseca:

Sistema Nervoso Autnomo
Simptico Taquicardia : aumenta a secreo de catecolaminas na musculatura cardaca aumentando a freqncia de batimentos, Cronotropia. Elas ainda aumentam a fora de contrao miocrdica, ou hinotropia. Parassimptico Bradicardia pelo Nervo vago (atividade colinrgica):diminuindo a freqncia de disparo e assim diminui a FC

Frao de Ejeo do Ventrculo

Freqncia Cardaca (FC): sstoles por minuto; Frao de ejeo (FE): frao do volume de sangue recebido durante a distole que ejetada durante a sstole: Volume Sistlico (VS): volume de sangue que ejetado pelo corao no momento da sstole;
Eco Doppler

Dbito Cardaco
Volume Diastlico Final: Quantidade de sangue no ventrculo no final da distole, que equivale a 110 ml em mdia. DC: FC x Volume ejetado ou sistlico (frao ejetada em mdia 60% sobre 110 ml) DC: 70 bpm x 70 ml DC: 4900 ml de sangue bombeados em um minuto

Dbito Cardaco
Dbito cardaco o volume de sangue sendo bombeado pelo corao em um minuto. igual frequncia cardaca multiplicada pelo volume sistlico. Portanto, se o corao est batendo 70 vezes por minuto e a cada batimento 70 mililitros de sangue so ejetados, o dbito cardaco de 4900 ml/minuto. Este valor tpico para um adulto mdio em repouso, embora o dbito cardaco possa atingir 30 litros/minuto durante exerccios extremos.

IAM : Infarto Agudo do Miocrdio

um processo de necrose (morte do tecido) de parte do msculo cardaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxignio. causado pela reduo do fluxo sanguneo coronariano de magnitude e durao suficiente para no ser compensado pelas reservas orgnicas. O tecido morto ou necrosado paa a no funcionar plenamente acarretando em diminuio da fora de contrao do ventrculo, em alguns casos levando a insuficincia cardaca.

Presso Arterial
A expresso presso arterial refere-se presso exercida pelo sangue contra a superfcie interna das artrias.

Presso Arterial Sistlica

Presso Sistlica: o maior valor verificado durante a aferio de presso arterial. Exemplo: 120x80; onde 120 refere-se presso arterial sistlica medida em milmetros de mercrio (mmHg).

a presso que ocorre na artria aorta durante o perodo que o ventrculo est contrado

Presso Arterial Diastlica

o menor valor verificado durante a aferio de presso arterial. Exemplo: 120x80; onde 80 refere-se presso arterial diastlica, ambas medidas em milmetros de mercrio (mmHg). a presso que ainda remanesce na artria aorta durante o perodo que o ventrculo est relaxado.

RVP : Resistncia Vascular Musculo arterial Perifrica contrado

Vaso Sangunio em Vasoconstrico
Diminuio do Dimetro Aumento de RVP Aumento de Presso no vaso

Vaso Sangunio em Vasodilatao

Aumento do Dimetro Diminuio de RVP Diminuio de Presso no vaso

Musculo arterial relaxado

Controle da PA a Mdio Prazo

Liberao de substncias vasoconstrictoras, atuando na resistncia vascular perifrica

Controle renal ou a longo prazo

Quando a presso aumenta acima do normal, a presso excessiva nas artrias renais faz com que o rim filtre quantidades aumentadas de lquido e, portanto, que tambm excrete quantidades aumentadas de gua e sal. A perda dessa gua e desse sal diminui o volume sangneo, o que faz com que a presso retorne aos valores normais. De modo inverso, quando a presso cai abaixo do valor normal, os rins retm gua e sal at que a presso retorne ao normal.

hipertenso arterial sistmica (HAS)

A hipertenso arterial sistmica (HAS) pode ser conceituada como uma doena crnico-degenerativa de natureza multifatorial, na grande maioria dos casos assintomtica, que compromete fundamentalmente o equilbrio dos sistemas vasodilatadores e vasoconstritores que mantm o tnus vasomotor, o que leva a uma reduo da luz dos vasos e danos aos rgos por eles irrigados. Na prtica, a HAS caracterizada pelo aumento dos nveis pressricos acima do que recomendado para uma determinada faixa etria.

Aneurisma de Aorta