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Cintigrafia com

67Ga-citrato

Sarcoidose
Unidade Curricular: Estgio de Aprendizagem II Docentes da UC: Prof. Coordenadora Lina Vieira Monitor: Dr Juan Ignacio Rayo Madrid Discente: Carla Abreu n. 320204

Lisboa, 25 de Junho de 2008

Resumo da apresentao
Apresentao do caso clnico
Sarcoidose Cintigrafia com Discusso Consideraes finais
67Ga-citrato

Caso clnico

Cintigrafia com

67Ga-Citrato

Informao Clnica do Paciente: Paciente sexo masculino, 45 anos de idade Apresenta adenopatias hilares e mediastnicas Infiltrado pulmonar bilateral

Suspeita de sarcoidose

Sarcoidose
A sarcoidose uma doena multisistmica inflamatria de etiologia desconhecida.
Os pulmes e o sistema linftico so predominantemente afectados.

Apresenta frequentemente linfadenopatias hilares bilaterais, infiltrao pulmonar e leses oculares ou cutneas.

Avaliao: Cintigrafia com 67Ga-Citrato Cintigrafia com 111In-pentatretido PET com 18F-FDG

Cintigrafia com
Indicaes clnicas:

67Ga-Citrato

FUO (fever of unknown origin) deteco de infeco/inflamao ao nvel pulmonar e mediastnico em pacientes imunossuprimidos avaliao e follow-up de processos inflamatrios activos tais como, sarcoidose ou tuberculose diagnstico de osteomielite ou infeco dos espaos interdiscais diagnstico e follow-up de tratamento mdico de fibrose retroperitoneal avaliao e follow-up de toxicidade pulmonar induzida por drogas (ex:. bleomicina, amiodarone)

Cintigrafia com
Radiofrmaco:
Citrato de
67Ga

67Ga-Citrato

Tempo de semi-vida fsico 78 horas (3,2 dias) Principais fotpicos: 93keV(40%), 184keV(24%), 296keV (22%), 388keV (7%)

Anlogo do ferro, o 67Ga-citrato liga-se transferrina das protenas plasmticas.

Procedimento tcnico
Preparao do paciente Informao pertinente:
Preparao intestinal se necessrio

Cirurgia, trauma QT recente, RT, administrao de Gadolneo para MRI Infeces crnicas, imunossupresses e doena maligna Resultados de exames anteriores Radiografia ao trax recente Transfuses sanguneas ou exames com contraste nas 24 horas anteriores

Protocolo de aquisio Posicionamento Estudo esttico


Matriz:256x256 Tempo: 10 minutos Colimador MEGP Janela de energia: 93, 184 e 296keV 10%

Actividade administrada Aquisio de imagens

Caso clnico

Caso clnico

Concluso
Mltiplos focos hipercaptantes na aproximadamente na regio supraclavicular direita, mediastino e ambos os hilios
Compatvel com actividade inflamatria activa

Assimetria na captao das partidas

Afectao pelo processo de base: sarcoidose

Hipercaptao difusa, aumentada na poro posteroinferior do hemitrax direito

Actividade inflamatria activa no parnquima pulmonar

Referncias bibliogrficas
CHRISTIAN, Paul E.; WATERSTRAM-RICH, Kristen M. Nuclear Medicine and PET/CT,
Technology and Techniques. ELSEVIER, Sixth Edition. Printed, 2007 Gambhir S. Nuclear Medicine in Clinical Diagnosis and Treatment, 3 edio, vol. 1, Churchill Livingstone, 2004 Henkin R. Nuclear Medicine, 2 edio, vol 2, Editora Mosby Elsevier, 2006 Kwekkeboom D [et al.] Somatostatin receptor imaging in patients with sarcoidosis Eur J Nucl Med Vol 25(1998) 1284-1292 Lebtahi R [et al.] Somatostatin Receptor Scintigraphy and Gallium Scintigraphy in Patients with sarcoidosis J Nucl Med Vol 42 (2001) 21-26

Nishiyama Y [et al] Comparative evaluation of

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67Ga

scintigraphy in

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