KV DETERMINA O CONTRASTE.

O CONTRASTE RESPONSVEL PELA IMAGEM PRETA E BRANCA NA RADIOGRAFIA, MUITO CONTRASTE SIGNIFICA UMA IMAGEM PRETA, CHAMADA POPULARMENTE DE "QUEIMADA", E POUCO CONTRASTE SIGNIFICA UMA IMAGEM BRANCA; MAS RESPONSVEL PELA DENSIDADE.DENSIDADE AQUELA IMAGEM REFERENTE AO CONTORNO DA ESTRUTURA, OU SEJA, NUMA IMAGEM DE RX DE UMA PERNA, O CONTORNO QUE APARECE COMO SENDO DOS MSCULOS E TUDO QUE NO FOR OSSO, SIGNIFICA QUE HOUVE POUCA DENSIDADE. A DENSIDADE RESPONSVEL PELA ELIMINAO DAS PARTES MOLES, PORTANTO, SE O TCNICO QUISER PRODUZIR UMA IMAGEM SSEA COM BASTANTE DETALHE E QUALIDADE, DEVE COLOCAR MAIS MAS E MENOS KV. O MAS RESULTADO DA MULTIPLICAO DO VALOR COLOCADO NO COMANDO(A MA, PELO VALOR COLOCADO NO COMANDO DO S(TEMPO). SE O BOTO DO MA ESTIVER NO 200 E O BOTO DO S NO 0,25 SEGUNDOS, O MAS SER IGUAL A 50, SE COLOCAR O O MA NO 500, E O TEMPO NO 0,10, TB TEREI 50 MAS. ESSE MTODO USADO PARA DIMINUIR O BORRAMENTO DA IMAGEM, OU SEJA, A IMAGEM TREMIDA. O PRINCIPIO DESSA TCNICA DIMINUIR O TEMPO SEM ALTERAR O VALOR DO MAS, POIS QUANDO MAIOR O TEMPO, POIS QUANDO O MAIOR O TEMPO MAIS CHANCE O PACIENTE TEM PARA SE MEXER DURANTE A PRODUO DA IMAGEM. QUANDO O EXAME DESIGNADO PARA PARTES MOLES - TUDO QUE NO FOR OSSO- USA-SE POUCO MAS E MUITO KV. E QUANDO A IMAGEM IDEAL O DO OSSO, USA-SE POUCO KV E MUITO MAS. ALGUNS FISICOS DEFENDEM QUE O MUITO USO DO MAS, GERA UMA FORTE RADIAO AO PACIENTE. VERDADE QUE A QUANTIDADE AUMENTA, MAS NADA DE TO EXAGERADO A PONTO DE PREJUDICAR A SADE DO PACIENTE, E A QUALIDADE DA IMAGEM COMPENSADORA. AO CONTRRIO DO QUE ALGUNS AFIRMAM, A MANEIRA DE DESCOBRIR A QUANTIDADE DO KV A SER COLOCADA, DESCOBERTA POR UMA CINCIA, A MATEMTICA. PARA O CALCULO DO KV USADA A FORMULA KV=(E.X2)+K, ONDE, E= ESPESSURA E K= CONSTANTE DO APARELHO. A ESPESSURA MEDIDA ATRAVS DO ESPESSOMETRO, QUE DEVE SER POSICIONADO NO PONTO ONDE ENTRA O RC. O K SIGNIFCA CONSTANTE, QUE DETERMINADO POR UM CONJUNTO DE EQUIPAMENTO E ACESSRIOS DE UMA SALA DE RX, QUE COMPREENDE A CAPACIDADE DA AMPOLA, A VELOCIDADE DO ECRAN,A DFOFI, O TIPO DE GRADE,A VARIAO DA VOLTAGEM DO APARELHO,A TEMPERATURA E O TEMPO DA PROCESSADORA, E A MARCA DO FILME.A CONSTANTE EXTRADA ATRAVS DA FORMULA: K=KV-(Ex2. ESSA FORMULA SER MAIS DISCUTIDA A FRENTE. ENTO TEREMOS PARA RX DE COTOVELO COM ESPESSURA= 9CM. E K=25, O EXEMPLO: KV=(e x 2)+k KV=(10 x 2)+25 kv=20+25

kv=45 O MAS CALCULADO ATRAVS DE OUTRAS FORMULAS, CADA UMA A SER EMPREGADA DE ACORDO COM A REGIO, PARA DESCOBRIR O MAS DE EXAMES ORTOPDICOS REFERENTES A EXTREMIDADES,REGIES SITUADAS NAS PONTAS DOS MEMBROS: A SABER MMSS: FALANGES, PUNHOS,MO, ANTEBRAO E COTOVELO. MMII:ANTE-P, P, TORNOZELO, PERNA, FEITOS SEM BUCKY. DEVE SE USAR O VALOR DO KV DIVIDIDO POR 3, EX: MAS=KV/3. PARA DESCOBRIR O VALOR DO MAS PARA ESSAS EXTREMIDADES, INCLUINDO O JOELHO. O CRNIO, O HEMI TORAX, O OMBRO, O MERO, A CLAVCULA, ESTERNO E FEMUR, USA-SE O VALOR DO KV DIVIDINDO-O POR 2, ENTO TEMOS: MAS=KV 3 MAS=45 MAS=15 3 PARA DESCOBRIR O MAS DE EXAMES DE REGIES MAIS ESPECFICAS COMO TORAX, AS COLUNAS E O ABDOMEM, USA-SE A OUTRA FRMULA: MAS = KV x CM C.M= COEFICIENTE MILIAMPERIMTRICO) UM VALOR PR DETERMINADO USADO PARA DETERMINAR O MAS. OS SEUS VALORES SO: ABDOMEM= 0,70 COLUNAS= 0,80 TORAX= 0,15 ENTO EM UM EXAME DE COLUNA LOMBAR, COM UM PACIENTE COM ESPESSURA DE 25CM. E UMA CONSTANTE IGUAL A 30 O CALCULO TOTAL FICA: KV= (e x 20)+k MAs= KV x CM KV= (25 x 2) + 30 MAs = 80 x 0,80 KV= 50+30 MAS = 64 KV=80 ESSA FORMULA FOI ELABORADA PRA UMA DISTNCIA IGUAL A 1 METRO, MAS NO EXAME DE TORAX, USAMOS A DISTNCIA IGUAL A 1,80M. QUANDO AFASTAMOS A AMPOLA, PERDEMOS POTNCIA NO APARELHO, ESSE FENMENO PODE SER EXPLICADO SE COMPARADO A UM CARRO ENCOSTADO NA PAREDE COM O FAROL LIGADO, QUANDO ELE COMEA A DAR R, A LUZ VAI ENFRAQUECENDO, E A FORMA DE MANTER A

MESMA INTENSIDADE DE LUZ AUMENTANDO A SUA POTNCIA. O MESMO ACONTECE COM O KV A CADA 10CM QUE A AMPOLA AFASTADA DEVE SE AUMENTAR 4 KV, ENTO PARA O TORAX AUMENTASE 32 KV. QUANDO SE ABAIXA A AMPOLA, O EFEITO AO CONTRRIO, FAZENDO COM QUE O KV SEJA DIMINUIDO, NA MESMA PROPORO, A CADA 10cm DEVE-SE ABAIXAR 4KV. ENTO PARA O RX DE TORAX DE UM PACIENTE COM 20CM DE ESPESSURA E COM UMA CONSTANTE DE SALA IGUAL A 25, DEVO FAZER O SEGUINTE CLCULO: KV= (E X 2)+ K MAS= KV x CM KV= 50+25MAS = 107 X 0,015 KV= 75 + DFOFI(80CM . A MAIS)MAS= 1,60 KV= 75+32KV= 107 TODO TORAX DEVE SER FEITO NO MINIMO USANDO A MA 300. O mAs EM ALGUNS APARELHOS COMEA COM 0,02s; RESULTANDO 6 mAS. NO CASO ACIMA NO CONSIGO EMPREGAR O MAS OBTIDO -O TEMPO MUDA DE APARELHO PARA APARELHO, JUNTAMENTE COM O VALOR DO MAS E DO KV. PARA ISSO USO A REGRA DESCRITA A SEGUIR: PARA CADA 10KV QUE AUMENTO, DEVO DIVIDIR O MAS POR DOIS. PARA CADA 10KV QUE DIMINUO, DEVO DOBRAR O MAS. ENTO PARA O MAS DO TORAX CITADO ACIMA, BASTA IR USANDO A REGRA AT ATINGIR O VALOR DE 6 MAS: KV MAS 107 1,60 97 3,20 87 6,40 O MESMO VALIDO PARA SITUAES SIMILARES PARA OUTRAS PARTES DO CORPO, EM QUE O APARELHO NO PROPORCIONAR O USO CORRETO DA TCNICA. ESSA TCNICA PODE SER TAMBM USADA PARA MELHORAR A QUALIDADE DA IMAGEM J QUE AUMENTAR O MAS, ELIMINA-SE AS PARTES MOLES, OBTENDO-SE MAIS DETALHE DO OSSO. NECESSRIO PRESTAR ATENO A DISTNCIA REAL DA AMPOLA EM RELAO AO FILME. O PONTO REFERENTE A UM METRO NO MARCADOR DE DISTNCIA DA AMPOLA,GERALMENTE ESTA RELACIONADO A DFOFI DA AMPOLA GRADE, PORTANTO QUANDO O CHASSI FICA EM CIMA DA MESA, A DISTNCIA REDUZIDA GERALMENTE EM 1 METRO. NESSE CASO NECESSRIO AUMENTAR A DISTNCIA EM APROXIMADAMENTE EM 10CM, PARA COMPENSAR. O PONTO CORRETO DA MEDIO DA AMPOLA DE APROXIMADAMENTE 4CM ACIMA DA SUA PARTE REDONDA LATERAL. ESTE LOCAL MEDE-SE UM METRO AT A GRADE OU AT A MESA. A CONSTANTE O VALOR MAIS DIFICIL DE DESCOBRIR. O SEU VALOR

DEPENDE DE ADEQUAR OS VALORES OBTIDOS PEDIDOS NA SUA FRMULA DE CLCULOS. A FRMULA : K= KV -(E x 2) DEVE-SE CONFERIR: 1- SE O VALOR DO KV EST CORRETO; 2- SE O VALOR DO MAS EST DENTRO DA RELAO KV/MAS USADA NAS FORMULAS APRESENTADAS ACIMA. EX: EM UM EXAME DE MO FOI USADO 41KV COM 5MAS. A MO FEITA SEM BUCKY, PORTANTO EXTRADO O KV, DEVE SE DIVIDIR POR 3 E ACHAR O VALOR DO MAS, E 41 DIVIDIDO POR 3 OBVIAMENTE NO 5. NESTE CASO DEVE-SE ADEQUAR A FRMULA AOS PADRES CORRETOS, O MTODO A SER USADO SER EXPLICADO A FRENTE. 3- SE A DFOFI EST CORRETA. NO EXEMPLO ACIMA A AMPOLA PODE ESTAR A 90CM DE DISTNCIA DO CHASSI, SENDO NECESSRIO ADEQUAR AS NOSSAS NORMAS, AUMENTANDO A DISTNCIA E ADICIONANDO 4KV. 4- SE A ESPESSURA DO PACIENTE EST CORRETA. A MANEIRA MAIS SIMPLES DE DESCOBRIR A CONSTANTE EXTRAINDOA DE UM EXAME DE COLUNA LOMBAR EM DECBITO. PACIENTES IDOSOS, PRINCIPALMENTE MULHERES, SO PROPENSOS A TEREM OSTEOPOROSE, NESSE CASO DEVE SER LEVAR EM CONSIDERAO, A PERDA DE CLCIO NOS OSSOS, O QUE FAZ QUE A RADIOGRAFIA FIQUE ESCURA. PARA EVITAR QUE O EXAME SEJA REPETIDO, DEVE-SE ABAIXAR A TCNICA EM APROXIMADAMENTE 5% DO VALOR DO KV. O MESMO INDICADO PARA PACIENTES ORIENTAIS, DEVIDO A CARACTERSTICAS DE SUA RAA. EM PACIENTES DE COR SEGUE-SE AO CONTRRIO. O FENMENO NO TEM NADA HAVER COM A PIGMENTAO DA PELE E SIM COM A CARACTERSTICA DA RAA, POR SEREM MAIS MUSCULOSOS, DEVE-SE AUMENTAR A TECNICA EM 5 KV. EM PACIENTES COM GESSO, DEVE-SE AUMENTAR EM MDIA 10KV, DEVIDO A DENSIDADE AUMENTADA PELO GESSO, VALE A PENA OBSERVAR SE O GESSO ENVOLVE TODO O LOCAL A SER RADIOGRAFADO, OU SE S EM PARTES. EXEMPLO: EM UM RAIO X DE TORNOZELO, A PARTE POSTERIOR NORMALMENTE EST COM GESSO, A ANTERIOR NO. RADIOGRAFIAS COM O CILINDRO DE EXTENSO, DEVE-SE AUMENTAR DE 6 A 8 KV, MAS S SE O CILINDRO ESTIVER ENCOSTADO NA PARTE A SER RADIOGRAFADA. O CILINDRO ALINHA OS RAIOS, EVITANDO A RADIAO DISPERSA, DIMINUINDO A INTENSIDADE. DE UMA RADIOGRAFIA COM GRADE PARA OUTRA SEM GRADE,

DIMINUIR 8 A 10KV, E VICE-VERSA. A GRADE TEM UMA ESPESSURA QUE REQUER MAIS TCNICA. EFEITO ANDICO APESAR DE SER CHAMAR EFEITO ANDICO, O QUE PREVALECE O CATODO. QUANTO MAIS A ESTRUTURA ESTIVER PRXIMO DO CATODO, MAIS CONCENTRADO ESTAR A ATENUAO DOS RAIOS-X, FAZENDO COM QUE TENHA MAIS PENETRAO DO SEU LADO. A DIFERENA ENTRE UM LADO E OUTRO GRANDE, CHEGANDO EM QUASE 50% DE DIFERENA, POR ISSO O EFEITO DEVE SER USADO EM EXAMES EM QUE A ESTRUTURA TENHA O FORMATO CUNEIFORME(COMECE FINO E TERMINE GROSSO). O CATODO FICA SEMPRE DO LADO DE COMANDO DO APARELHO, E GERALMENTE IDENTIFICADO COM O SINAL NEGATIVO (-) NA SAIDA DOS FIOS DA AMPOLA. O ANODO FICA NA DIREO DA ESTATIVA E IDENTIFICADO COM O SINAL DE POSITIVO(+)TB NA SAIDA DOS FIOS DA AMPOLA. PORTANTO QUANDO O EXAME FOR DE QUALQUER COLUNA, O PACIENTE DEVE SEMPRE FICAR COM A CABEA EM DIREO AO ANODO(NA ESTATIVA) E OS PS NO LADO DO CATODO(NO COMANDO), E QUANDO O EXAME FOR DE QUADRIL, PERNA E P, O PACIENTE DEVE SER POSICIONADO AO CONTRRIO, DE MODO QUE A PARTE MAIS DENSA FIQUE SEMPRE NO LADO DO CATODO. MAGNIFICAO A AMPLIAO. QUANTO MAIS PRXIMO DA AMPOLA ESTIVER A ESTRUTURA, MAIS AMPLIADA ELA SE APRESENTA. ESSE EFEITO PODE SER COMPARADO AO EFEITO DA LUZ. IMAGINE QUE SUA MO EST SENDO PROJETADA EM UMA PAREDE ATRAVS DE UMA LANTERNA, GERANDO UMA SOMBRA. QUANDO VC APROXIMA SUA MO DO FOCO GERADOR DE LUZ(DA LANTERNA), A IMAGEM PROJETADA DA SOMBRA AUMENTA DE TAMANHO. O MESMO ACONTECE COM OS RAIOS X. PARA INCIDNCIA DE ARCOS COSTAIS, DEVE SE USAR A MA 100,COM O TEMPO LONGO, EM APROXIMADAMENTE 1,5s. PARA ESSA IMAGEM o mAs ser aumentado e o KV diminudo. Essa tcnica destacar a parte ssea do trax, deixando as partes moles sem evidncia. Para tcnica em urografia, deve-se dobrar o mAs e diminuir 10 KVs, afim de se obter uma melhor imagem do rim. Como o exame estuda a possibilidade de litase renal, que pode apresentar-se com um tamanho bem inferior, chegando a menos de um milmetro, preciso de mais detalhe para osso e de eliminar qualquer estrutura que sobreponha os rins, afinal os clculos renais so calcificados. Afim de se obter dois filmes com a mesma imagem, gerada atravs de uma s incidncia, um s disparo de Raios-X, coloca-se dois filmes

em um s chassi. Depois de revelados, verifica-se que a imagem dos dois so quase iguais, pois um um pouco mais claro do que o outro devido a reduo da luz produzida pelo cran; O filtro de compensao uma cunha de alumnio, onde projeta-se a parte maior para a parte mais fina da estrutura, e a menor para a parte mais grossa, afim de se obter uma igualdade da estrutura. O filtro deve ser colado na ampola. Pode ser feito de papel alumnio de cozinha, dobrando-o vrias vezes, de modo que vire um bloco espesso. Dobrase outro pedao de papel produzindo outro bloco, s que um menos espesso do que o anterior. Dobra-se outro menos espesso ainda, e assim sucessivamente at chegar ao ponto zero. Junta-se todos os blocos, do menor ao maior, formando-se uma escada . Forra-se todos os blocos com papel carto e depois com papel contact, assim ter o formado desejado. O filtro de compensao uma cunha de alumnio, onde projeta-se a parte maior para a parte mais fina da estrutura, e a menor para a parte mais grossa, afim de se obter uma igualdade da estrutura. O filtro deve ser colado na ampola. Pode ser feito de papel alumnio de cozinha, dobrando-o vrias vezes, de modo que vire um bloco espesso. Dobrase outro pedao de papel produzindo outro bloco, s que um menos espesso do que o anterior. Dobra-se outro menos espesso ainda, e assim sucessivamente at chegar ao ponto zero. Junta-se todos os blocos, do menor ao maior, formando-se uma escada . Forra-se todos os blocos com papel carto e depois com papel contact, assim ter o formado desejado. A tcnica pode variar de aparelho a aparelho, podendo ser alterada para mais ou menos. FIM.