Efeitos teraputicos a resposta fisiolgica esperada ou previsvel gerada por um medicamento.

Ex. A nitroglicerina reduz a carga cardaca e

aumenta o oxignio do miocrdio. A aspirina analgsica, antitrmica e antiinflamatria, reduzindo a adeso plaquetria.

importante que a Enfermeira saiba qual o efeito teraputico do medicamento prescrito.

So efeitos secundrios que um medicamento causa de maneira previsvel. Tais efeitos podem ser incuos ou lesivos. Quando graves para negar os benefcios da ao teraputica o mdico pode interromper o medicamento. Freqentemente clientes param de tomar medicamentos por causa dos efeitos colaterais.

So considerados respostas graves ao medicamento.

Ex. Um cliente pode entrar em coma,

quando um medicamento ingerido. Alguns efeitos adversos so efeitos inesperados que no foram descobertos durante a experimentao da droga.

Podem se desenvolver depois da ingesta prolongada de um medicamento ou quando um medicamento se acumula no sangue por causa do metabolismo ou excreo comprometidos. Quantidades excessivas de drogas no organismo podem ter efeitos letais.
Ex. Nveis txicos de morfina depresso

respiratria grave e morte.

Efeitos imprevisveis, na qual um cliente reage em excesso ou de forma deficiente a um medicamento ou apresenta reao diferente do normal.
Ex. Criana recebe anti-histamnico e fica

extremamente agitada ou excitada ao invs de sonolenta.

impossvel avaliar os clientes para as respostas idiossincrsicas.

Constituem outra resposta imprevisvel a um medicamento constituem 5% a 10% das reaes medicamentosas.
O medicamento atua como um antgeno,

deflagrando a liberao de anticorpos. A alergia pode ser branda ou grave. Os anti-histamnicos, epinefrina e broncodilatadores podem ser usados para tratar reaes anafilticas.

Urticria Erupes cutneas elevadas, com formato irregular, com tamanhos e formas variadas margens avermelhadas e centros plidos. Exantema Vesculas pequenas e elevadas, avermelhadas distribudas por todo o corpo. Prurido coceira na pele. Rinite Inflamao das mucosas do nariz. Edema e secreo aquosa clara.

 quando um medicamento modifica a ao de outro medicamento. So comuns em indivduos que tomam vrios medicamentos. Um medicamento pode potencializar ou diminuir a ao de outro

Efeito sinrgico O efeito dos dois medicamentos combinados maior que o dos medicamentos, se fornecidos em separado.
Ex. O lcool depressor do SNC que possui

um efeito sinrgico com anti-histamnico, anti-depressivos, barbitricos e analgsicos narcticos. Algumas interaes so programadas, como no caso da HAS grave.

A prescrio de um medicamento tem como objetivo obter um nvel sangneo constante dentro de uma faixa teraputica segura. A administrao constante busca alcanar uma concentrao teraputica constante de um medicamento, porque uma parcela do medicamento sempre ser excretada.
Ver pgina 755 do livro da Potter.

Administrando Medicamentos
Prescritor Aquele que prescreve. O prescritor redige a prescrio do medicamento em formulrio no pronturio clnico do cliente, em livro de prescrio, em receiturio legal ou atravs de terminal de computador. Quanto permitido o mdico pode prescrever falando diretamente com a enfermeira ou por telefone Prescrio VERBAL.

Tipos de prescries
Prescries duradouras realizada at que o mdico a cancele ou haja transcorrido o nmero de dias cobertos pela prescrio.
Ex. Tetraciclina 500mg VO a cada 6h e

Decadron 10mg diriamente por 5 dias.

Prescries S.O.S
O mdico pode prescrever um medicamento, quando um cliente dele necessita S.O.S.
A enfermeira deve utilizar a avaliao

objetiva e subjetiva, bem cmo o discernimento, para determinar se o cliente precisa ou no do medicamento. Ex. Sulfato de morfina 2mg SC a cada 3-4h para dor incisional. - Maalox 30ml para desconforto gstrico.

Prescries nicas
Prescries para ser administrado uma nica vez em um horrio especificado, o que comum para medicamentos properatrios ou antes de exames.
Ex. Versed 25mg IM ao ir para a sala de

cirurgia. - Valium 10mg VO s 9h.

Prescries Imediatas
Significa que a dose nica de um medicamento deve ser administrada imediatamente e em uma nica vez. So frequentemente empreendidas para emergncias, quando a condio do doente altera de forma sbita.
Ex. Apresoline 10mg IV imediatamente.

Situaes que alteram o estado da prescrio

A cirurgia cancela os medicamentos pr-operatrios. Como a condio se altera no ps-operatrio o mdico deve escrever novas prescries. Cliente transferido para outra instituio. Cliente recebe alta hospitalar.

Papel da Enfermeira
Avaliar a capacidade do cliente para autoadministrar medicamentos; Determinar o horrio da medicao; Administrar e monitorar os efeitos dos medicamentos; Orientar o cliente e a famlia a respeito da administrao e monitorao do medicamento; Utilizar o processo de enfermagem para integrar a terapia medicamentosa ao cuidado.