Solicitao de Autorizao para foto/filmagem Parque Lage

Requerente: Razo Social: CNPJ: Endereo: Municpio:

Inscrio Estadual: Estado:

Responsvel pela produo e/ou representante legal: Nome: Cargo ou funo: CPF: RG: Endereo: Telefone para contato: Local exato onde sero realizadas as gravaes: Tipo de produo que se pretende realizar: Finalidade da produo a ser realizada: Comercial Cientfica Educativa, cultural ou jornalstica Perodo da Gravao (n. de dias): Horrio da Gravao (incio e trmino): Equipe (n. de pessoas) Nmero de Automveis: Descrio dos equipamentos que sero utilizados: Perodo de veiculao da obra e nmero de cpias: Oramento previsto: Descrio da finalidade e detalhamento da produo:

Rio de Janeiro, _______________________

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