REPE

Regulamento do Exerccio Profissional dos Enfermeiros

Decreto-Lei n. 161/96, de 4 de Setembro, alterado pelo Decreto-lei n. 104/98, de 21 de Abril

1 - A enfermagem registou entre ns, no decurso dos ltimos anos, uma evoluo, quer ao nvel da respectiva formao de base, quer no que diz respeito complexificao e dignificao do seu exerccio profissional, que torna imperioso reconhecer como de significativo valor o papel do enfermeiro no mbito da comunidade cientfica de sade e, bem assim, no que concerne qualidade e eficcia da prestao de cuidados de sade.

2 - Verifica-se, contudo, que o exerccio profissional da enfermagem no dispe ainda de um instrumento jurdico contendo a sua adequada regulamentao, carncia que o presente diploma precisamente visa colmatar. Com efeito, independentemente do contexto jurdico-institucional onde o enfermeiro desenvolve a sua actividade - pblico, privado ou em regime liberal -, o seu exerccio profissional carece de ser regulamentado, em ordem a garantir que o mesmo se desenvolva no s com salvaguarda dos direitos e normas deontolgicas especficos da enfermagem como tambm por forma a proporcionar aos cidados deles carecidos cuidados de enfermagem de qualidade.

3 - O presente diploma clarifica conceitos, procede caracterizao dos cuidados de enfermagem, especifica a competncia dos profissionais legalmente habilitados a prest-los e define a responsabilidade, os direitos e os deveres dos mesmos profissionais, dissipando, assim, dvidas e prevenindo equvocos por vezes suscitados no apenas a nvel dos vrios elementos integrantes das equipas de sade mas tambm junto da populao em geral.

4 - A regulamentao do exerccio profissional da enfermagem, a que agora se procede, corresponde tambm aos princpios decorrentes da Lei de Bases da Sade (Lei n. 48/90, de 24 de Agosto) e, designadamente, aos consignados na alnea c) da base XIV, no n. 1 da base XV e no n. 2 da base XL da mesma lei.

5 - Foram ouvidas, sobre o contedo do presente diploma, as estruturas associativas e sindicais representativas dos enfermeiros.

Assim:

No desenvolvimento do regime jurdico estabelecido pela Lei n. 48/90, de 24 de Agosto, e nos termos da alnea c) do n. 1 do artigo 201. da Constituio, o Governo decreta o seguinte:

CAPTULO I Objecto e mbito

Artigo 1. Objecto O presente decreto-lei define os princpios gerais respeitantes ao exerccio profissional dos enfermeiros, constituindo o Regulamento do Exerccio Profissional dos Enfermeiros (REPE).

Artigo 2. mbito institucional

1 - O REPE , no territrio nacional, vinculativo para todas as entidades empregadoras dos sectores pblico, privado, cooperativo e social.

2 - Sem prejuzo do disposto no nmero anterior, so aplicveis aos enfermeiros as normas jurdicas definidoras do regime de trabalho que vigorem nos organismos onde aqueles desenvolvam a sua actividade profissional.

Artigo 3. mbito pessoal So abrangidos pelo REPE todos os enfermeiros que exeram a sua actividade no territrio nacional, qualquer que seja o regime em que prestem a sua actividade.

CAPTULO II Disposies gerais

Artigo 4. Conceitos

1 - Enfermagem a profisso que, na rea da sade, tem como objectivo prestar cuidados de enfermagem ao ser humano, so ou doente, ao longo do ciclo vital, e aos grupos sociais em que ele est integrado, de forma que mantenham, melhorem e recuperem a sade, ajudando-os a atingir a sua mxima capacidade funcional to rapidamente quanto possvel.

2 - Enfermeiro o profissional habilitado com um curso de enfermagem legalmente reconhecido, a quem foi atribudo um ttulo profissional que lhe reconhece competncia cientfica, tcnica e humana para a prestao de cuidados de enfermagem gerais ao indivduo, famlia, grupos e comunidade, aos nveis da preveno primria, secundria e terciria.

3 - Enfermeiro especialista o enfermeiro habilitado com um curso de especializao em enfermagem ou com um curso de estudos superiores especializados em enfermagem, a quem foi atribudo um ttulo profissional que lhe reconhece competncia cientfica, tcnica e humana para prestar, alm de cuidados de enfermagem gerais, cuidados de enfermagem especializados na rea da sua especialidade.

4 - Cuidados de enfermagem so as intervenes autnomas ou interdependentes a realizar pelo enfermeiro no mbito das suas qualificaes profissionais.

Artigo 5. Caracterizao dos cuidados de enfermagem Os cuidados de enfermagem so caracterizados por: 1) Terem por fundamento uma interaco entre enfermeiro e utente, indivduo, famlia, grupos e comunidade;

2) Estabelecerem uma relao de ajuda com o utente;

3) Utilizarem metodologia cientfica, que inclui: a) A identificao dos problemas de sade em geral e de enfermagem em especial, no indivduo, famlia, grupos e comunidade; b) A recolha e apreciao de dados sobre cada situao que se apresenta; c) A formulao do diagnstico de enfermagem;

d) A elaborao e realizao de planos para a prestao de cuidados de enfermagem; e) A execuo correcta e adequada dos cuidados de enfermagem necessrios; f) A avaliao dos cuidados de enfermagem prestados e a reformulao das intervenes;

4) Englobarem, de acordo com o grau de dependncia do utente, as seguintes formas de actuao: a) Fazer por substituir a competncia funcional em que o utente esteja totalmente incapacitado; b) Ajudar a completar a competncia funcional em que o utente esteja parcialmente incapacitado; c) Orientar e supervisar, transmitindo informao ao utente que vise mudana de comportamento para a aquisio de estilos de vida saudveis ou recuperao da sade, acompanhar este processo e introduzir as correces necessrias; d) Encaminhar, orientando para os recursos adequados, em funo dos problemas existentes, ou promover a interveno de outros tcnicos de sade, quando os problemas identificados no possam ser resolvidos s pelo enfermeiro; e) Avaliar, verificando os resultados das intervenes de enfermagem atravs da observao, resposta do utente, familiares ou outros e dos registos efectuados.

CAPTULO III Acesso ao exerccio profissional

Artigo 6. Autorizao do exerccio O exerccio da profisso de enfermagem condicionado pela obteno de uma cdula profissional, a emitir pela Ordem dos Enfermeiros. (Redaco introduzida pelo artigo 5 do DL.104/98)

Artigo 7. Relevncia da autorizao de exerccio A titularidade de cdula profissional vlida e eficaz constitui pressuposto de que foram obrigatoriamente verificados todos os condicionalismos requeridos para o exerccio da actividade profissional dos enfermeiros.

CAPTULO IV Exerccio e interveno dos enfermeiros

Artigo 8. Exerccio profissional dos enfermeiros 1 - No exerccio das suas funes, os enfermeiros devero adoptar uma conduta responsvel e tica e actuar no respeito pelos direitos e interesses legalmente protegidos dos cidados.

2 - O exerccio da actividade profissional dos enfermeiros tem como objectivos fundamentais a promoo da sade, a preveno da doena, o tratamento, a reabilitao e a reinsero social.

3 - Os enfermeiros tm uma actuao de complementaridade funcional relativamente aos demais profissionais de sade, mas dotada de idntico nvel de dignidade e autonomia de exerccio profissional.

Artigo 9. Intervenes dos enfermeiros 1 - As intervenes dos enfermeiros so autnomas e interdependentes.

2 - Consideram-se autnomas as aces realizadas pelos enfermeiros, sob sua nica e exclusiva iniciativa e responsabilidade, de acordo com as respectivas qualificaes profissionais, seja na prestao de cuidados, na gesto, no ensino, na formao ou na assessoria, com os contributos na investigao em enfermagem.

3 - Consideram-se interdependentes as aces realizadas pelos enfermeiros de acordo com as respectivas qualificaes profissionais, em conjunto com outros tcnicos, para atingir um objectivo comum, decorrentes de planos de aco previamente definidos pelas equipas multidisciplinares em que esto integrados e das prescries ou orientaes previamente formalizadas.

4 - Para efeitos dos nmeros anteriores e em conformidade com o diagnstico de enfermagem, os enfermeiros, de acordo com as suas qualificaes profissionais:

a) Organizam, coordenam, executam, supervisam e avaliam as intervenes de enfermagem aos trs nveis de preveno; b) Decidem sobre tcnicas e meios a utilizar na prestao de cuidados de enfermagem, potenciando e rentabilizando os recursos existentes, criando a confiana e a participao activa do indivduo, famlia, grupos e comunidade; c) Utilizam tcnicas prprias da profisso de enfermagem com vista manuteno e recuperao das funes vitais, nomeadamente respirao, alimentao, eliminao, circulao, comunicao, integridade cutnea e mobilidade; d) Participam na coordenao e dinamizao das actividades inerentes situao de sade/doena, quer o utente seja seguido em internamento, ambulatrio ou domicilirio; e) Procedem administrao da teraputica prescrita, detectando os seus efeitos e actuando em conformidade, devendo, em situao de emergncia, agir de acordo com a qualificao e os conhecimentos que detm, tendo como finalidade a manuteno ou recuperao das funes vitais; f) Participam na elaborao e concretizao de protocolos referentes a normas e critrios para administrao de tratamentos e medicamentos; g) Procedem ao ensino do utente sobre a administrao e utilizao de medicamentos ou tratamentos.

5 - Os enfermeiros concebem, realizam, promovem e participam em trabalhos de investigao que visem o progresso da enfermagem em particular e da sade em geral.

6 - Os enfermeiros contribuem, no exerccio da sua actividade na rea de gesto, investigao, docncia, formao e assessoria, para a melhoria e evoluo da prestao dos cuidados de enfermagem, nomeadamente: a) Organizando, coordenando, executando, supervisando e avaliando a formao dos enfermeiros; b) Avaliando e propondo os recursos humanos necessrios para a prestao dos cuidados de enfermagem, estabelecendo normas e critrios de actuao e procedendo avaliao do desempenho dos enfermeiros; c) Propondo protocolos e sistemas de informao adequados para a prestao dos cuidados; d) Dando parecer tcnico acerca de instalaes, materiais e equipamentos utilizados na prestao de cuidados de enfermagem; e) Colaborando na elaborao de protocolos entre as instituies de sade e as escolas, facilitadores e dinamizadores da aprendizagem dos formandos;

f) Participando na avaliao das necessidades da populao e dos recursos existentes em matria de enfermagem e propondo a poltica geral para o exerccio da profisso, ensino e formao em enfermagem; g) Promovendo e participando nos estudos necessrios actualizao e valorizao da profisso de enfermagem. reestruturao,

Artigo 10. Delegao de tarefas Os enfermeiros s podem delegar tarefas em pessoal deles funcionalmente dependente quando este tenha a preparao necessria para as executar, conjugando-se sempre a natureza das tarefas com o grau de dependncia do utente em cuidados de enfermagem.

CAPTULO V Direitos, deveres e incompatibilidades

Artigo 11. Dos direitos, deveres e incompatibilidades 1) Os direitos e deveres dos enfermeiros, bem como as incompatibilidades do exerccio da profisso de enfermagem, so os estabelecidos no Estatuto da Ordem dos Enfermeiros.

2)Constituem ainda direitos dos enfermeiros: a)Que a entidade empregadora se responsabilize pelo especial risco a que esto sujeitos no decurso da sua actividade profissional; b)Serem substitudos aps cumprimento da sua jornada de trabalho; c)Beneficiarem das garantias e regalias de outros trabalhadores de sade do sector onde exeram a profisso, quando mais favorveis. (Redaco introduzida pelo artigo 5 do DL.104/98)

Artigo 12. (revogado pelo artigo 6 do DL.104/98)

CAPTULO VI Disposies finais

Artigo 13. Reviso O REPE ser revisto no prazo de cinco anos contados da sua entrada em vigor, devendo ser recolhidos os elementos teis resultantes da sua aplicao para introduo das alteraes que se mostrem necessrias.

Artigo 14. (revogado pelo artigo 6 do DL. 104/98)

Visto e aprovado em Conselho de Ministros de 29 de Maio de 1996. - Antnio Manuel de Oliveira Guterres - Mrio Fernando de Campos Pinto - Artur Aurlio Teixeira Rodrigues Consolado - Jos Eduardo Vera Cruz Jardim - Eduardo Carrega Maral Grilo - Maria de Belm Roseira Martins Coelho Henriques de Pina - Maria Joo Fernandes Rodrigues - Eduardo Lus Barreto Ferro Rodrigues - Jorge Paulo Sacadura Almeida Coelho.

Promulgado em 14 de Agosto de 1996.

Publique-se.

O Presidente da Repblica, JORGE SAMPAIO.

Referendado em 21 de Agosto de 1996.

O Primeiro-Ministro, Antnio Manuel de Oliveira Guterres.