Hsio Lacerda Evelyn Rezende de Lacerda

BARRA ARTICULADA

Uma nova opo de barra em titnio pr-fabricada totalmente ajustvel para prtese do tipo protocolo

BARRA DE IGLESIAS
Preciso e praticidade...

Hsio Lacerda

Caractersticas principais

Hsio Lacerda

Assentamento e passividade

Hsio Lacerda

Assentamento desadaptao e passividade

Hsio Lacerda

Dificuldades rotineiras em estruturas fundidas

Falha da fundio-repetio Impreciso de bordos na adaptao Contrao metal falta de passividade Fratura mediata bolhas na fundio Peso alto da estrutura Tempo laboratorial estendido Oxidao do metal

Dr. Rins Iglesias

MANIPULAO DO PROTOCOLO IGLESIAS Caso clnico com a barra extensora de rosca

Simulao da fixao do extensor de rosca na luva

Luva miruscone Extensor rosca

EXTENSOR ROSCA
Distncia mxima entre os implantes

Uma vez instalado as duas luvas sobre os minipilares a barra regulada de acordo com a distncia entre um implante e outro
Distncia mnima entre os implantes

Condies iniciais

Planejamento reverso

Planejamento reverso

Foram realizados 4 implantes, instalados os respectivos minipilares e moldagem de transferncia, gerando um modelo montado em articulador.

Obs.: fotos ilustrativas no do caso clnico em questo.

Tanto o parafuso quanto a barra extensora podem ser cortados

As luvas e o conjunto parafuso extensor so posicionados no modelo e apertados com os microparafusos posicionadores

O mesmo procedimento repetido entre os demais implantes

O Conjunto removido do modelo e levado boca para avaliar a passividade

O Conjunto passivamente assentado

Resina acrlica incrementada tornando-a rgida

Seguiu-se o processo de acrilizao e instalao passiva em boca

PASSIVIDADE CONSTATADA RADIOGRAFICAMENTE

A melhor maneira de avaliarmos um trabalho se no meio de sorrisos naturais o seu trabalho se mistura, por isso a foto da paciente entre as funcionrias que muito colaboraram para realizao desse caso clnico.

Barra articulada em trs dimenses

Movimentao em todas as direes geomtricas viabilizado por braos retrteis e articulveis em relao ancoragem dos munhes Extremidades com encaixes cnicos e/ou esfricos que aps fixao mecnica pelos parafusos e qumica por adesivos se torna rgida Adequa grande maioria de casos independente da quantidade de implantes, angulao e distncia entre eles bem a altura da interocluso Em uma variao criativa de tcnica a barra pleiteada pode ter braos derivantes curvos

MANIPULAO DOPROTOCOLO IGLESIAS Caso demontrativo em manequim com a barra extensora de mbolo

Distncia Mxima: 42mm (4 furos) Distncia Mnima : 15mm (1 furo)

EXTENSOR BARRA
Distncia mxima entre os implantes

Distncia mnima entre os implantes

Luva Miruscone 1 entrada

Passividade Garantida!!!

20 N

20 N

Sequncia clnica e laboratorial

Instalao dos implantes Instalao dos miruscones (mini pilar) Moldagem de transferncia dos miruscones Ajuste da barra articulada no modelo Aplicao de resina nos pontos de unio da barra

Caso o profissional prefira uma composio mais slida podese usar solda a laser.

A partir da barra em titnio elaborada seguem-se os processo de acrilizao

MANIPULAO DO PROTOCOLO IGLESIAS Caso clnico com a barra extensora de rosca

Instalao dos implantes e dos minipilares obedecendo a guia para no permitir a emergncia dos parafusos por vestibular

Moldagem de arrasto com transferentes de moldeira fechada mantendo a DVO e j obtendo a MIH.

Transferente de miruscone j acoplado ao anlogo

Montagem em charneira do conjunto obtido por meio da mordida em boca.

Modelo com as rplicas de minipilares

Adaptao da barra e toro no pino de centro para reduzir o volume lingual

Toda a barra foi passivamente assentada e os microparafusos so apertados.

PROCEDEU-SE DIRETAMENTE A ACRILIZAO

Finalizao

ADAPTAO E CONSEQUENTE PASSIVIDADE CONSTATADA

Hsio

O QUE FAZER QUANDO OS IMPLANTES ESTO MUITO PRXIMOS?

Barra de esferas sequenciadas Indicada para todos os casos principalmente espaos reduzidos entre implantes

Barra Iglesias Conjunto de peas

LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 2 CASAS COM ABERTURA LATERAL
Usada em reas pequena distncia entre implantes dotada de duas casas cncavas lateralmente e abertas

Fica sempre entre dois implantes

Podem ser utilizadas por vestibular ou lingual

PLANEJAMENTO REVERSO UTILIZANDO A BARRA IGLESIAS

Dr. Rins Iglesias

Realizado o planejamento reverso os implantes (rplicas) foram instalados no modelo de gesso e a barra extensora fois montada porm os miniparafusos que apertam a barra no so apertados

Aps os implantes e minipilares e sutura a barra articulada levada em boca

Certificada a passividade da barra os miniparafusos so apertados com 10Ncm

Vantagens da Barra Articulada

Excelente adaptao sobre miruscones Altssima versatilidade Passividade garantida Elimina repetio da barra Rapidez na entrega da prtese

Consideraes finais: Independentes da distncia entre os implantes, o sistema de Barra Iglesias - Dentoflex pode suprir a necessidade nos casos de protocolos com as 3 modalidades de barra.

Dvida

 LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 2 CASAS

Barra Iglesias Conjunto de peas

Usada em reas da arcada onde no h curvatura da mesma ou entre os implantes dotada de duas casas cncavas as quais recebero as esferas do extensor e/ou pino para extensor os quais sero estabilizados por parafusos localizados na parte superior da luva Fica sempre entre dois implantes e pode ser reduzida em altura com discos de corte

LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 2 CASAS COM ABERTURA LATERAL

Barra Iglesias Conjunto de peas

LUVA PARA MINIPILAR RETA COM 1 CASA SEM CANTILEVER
Usada em extremidades Contm apenas uma casa cncava a qual recebe os braos retrteis que sero estabilizados por parafuso localizado na parte superior da luva

Utilizada onde no h necessidade de cantilever distal

Barra Iglesias Conjunto de peas

LUVA PARA MIRUSCONE RETA COM 1 CASA COM CANTILEVER
Usada em extremidades Contm apenas uma casa cncava a qual recebe os braos retrteis que sero estabilizados por parafuso localizado na parte superior da luva Utilizada onde h necessidade de cantilever distal que poder ser cortado de acordo com cada caso

Barra Iglesias Conjunto de peas

EXTENSOR PARA BARRA ARTICULADA
utilizada em conjunto com o pino para ligar um implante ao outro Pode ser cortado com discos de corte de metal (Carboril) se adequando ao espao entre implantes Se estabiliza com o pino extensor por meio de parafusos

Barra Iglesias Conjunto de peas

PINO PARA EXTENSOR DA BARRA ARTICULADA
Se acopla s luvas e ao extensor Contm apenas uma casa cncava a qual recebe os braos retrteis que sero estabilizados por parafuso localizado na parte superior da luva Utilizada onde h necessidade de cantilever distal que poder ser cortado de acordo com cada caso

Barra Iglesias Conjunto de peas

EXTENSOR COM ROSCA CURTO
So usados para distncias curtas de 3 a 6 mm Podem ser cortados para melhor adequ-los distncia entre o s implantes Dotado de roscas internas para receber o parafuso para extensor curto Atua em espaos de 3 a 6 mm

Extensor rosca Luva miruscone

Barra Iglesias Conjunto de peas

PARAFUSO PARA EXTENSOR CURTO
Usada em reas pequena distncia entre implantes 3 a 6 mm entre implantes Podem ser cortados para melhor adequ-los distncia entre os implantes Dotado com roscas que se acoplam ao extensor com rosca curto

Barra tipo mbolo com extensor seccionada

10 mm mnimo entre microunits

13 mm entre implantes

Barra com de barra rosquevel e extensor curto

7 mm entre microunits

10 mm entre implantes

Vantagens
Reduz custos

Maior preciso - usinada

Menor tempo de trabalho Muito mais leves Maior passividade e melhor adaptao Resiliencia mais prxima da resina

O QuickTime e um descompressor so necessrios para ver esta imagem.

Hsio Lacerda www.cargaimediata.com.br hesiolacerda@uol.com.br 32-8864-5107