UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINSULO MINEIRO

DIRETORIA DE ENFERMASEM
SERVIO DE EDUCAO EM ENFERMASEM
Administrao de Medicamentos
Instrutoru: Enf" PoqueI Limo DornfeId
1" Semestre de Z011
MINICURSO: REVISO DE TCNICAS DE ENFERMAGEM
CONCEITO
Medicamento: Substancia quimica capaz de promover no organismo aao
preventiva, curativa, paliativa ou diagnstica.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
Parenteral: a administraao do medicamento atravs dos injetaveis:
Endovenosa, muscular, subcutanea e intradrmica.
Finalidade:
-Absorao de drogas por via parenteral.
-Obter uma absorao mais rapida do que pela via digestiva e subcutanea.
-Aplicar drogas contra-indicadas por outras vias.
ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS VIA
INTRAMUSCULAR
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
Indicao
Aplicaao de medicamentos e vacinas.
ContraindicaoJ Restrio
-Aplicaao de medicamentos e vacinas em locais com massa muscular reduzida.
-Aplicaao de volumes superiores a 5ml.
-Lesoes nos locais de aplicaao (manchas de nascena, queimaduras, queloides,
feridas, entre outros).
-Clientes com comprometimento severo dos mecanismos de coagulaao.
-Situaoes emergenciais (por exemplo: choque hipovolmico e grandes
queimaduras)
-Nembros particos.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
VIA INTRAMUSCULAR
Descrio dos procedimentos
-Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cliente efou
familiar, obter o consentimento e realizar exame fisico especifico.
-Higienizar as maos.
-Reunir os materiais necessarios, preparar a medicaao e encaminha-los a
unidade.
-Colocar os materiais sobre a mesa de cabeceira.
-Colocar o biombo ao redor do leito, se necessario.
-Calar as luvas de procedimento.
-Posicionar o cliente de acordo com a regiao de aplicaao:
deltoidiana- sentado ou em p;
vasto lateral da coxa- deitado em decubito dorsal ou em p;
dorsoglutea e ventroglutea- deitado em decubito ventral,
dorsal ou lateral ou em p.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
VIA INTRAMUSCULAR
Delimitar o local de aplicaao de acordo com a regiao:
-deltoidiana: localizar e delimitar o processo acromial, medir 2 a 3 dedos (2,5 a
5cm) abaixo. Aplicar na regiao central do musculo.vasto lateral da coxa: dividir a
coxa lateralmente em trs partes, tomando como referncia o trocanter maior e a
articulaao do joelho. Aplicar no centro do tero mdio.
-Dorsoglutea: traar uma linha imaginaria da espinha iliaca pstero-superior at o
grande trocanter do fmur e fazer a aplicaao intramuscular acima dessa linha. Ou,
dividir a nadega em quadrantes traando uma linha horizontal do grande trocanter a
salincia da regiao sacral e uma linha vertical da tuberosidade isquiatica at a parte
inferior mais volumosa da nadega. Aplicar no quadrante supra-lateral.
-ventroglutea: colocar a mao nao dominante no quadril contra-lateral do cliente
(mao esquerda no quadril direito) apoiando a extremidade do dedo indicador sobre a
espinha iliaca antero-superior e o dedo mdio ao longo da crista iliaca, espalmar a
mao sobre a base do grande trocanter do fmur, formando um triangulo invertido ou
um v. Aplicar no triangulo formado, ou seja, entre os dedos.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
VIA INTRAMUSCULAR
- Fazer antissepsia ampla da pele no local de aplicaao em movimentos unicos de
cima para baixo com a mao dominante.
- Guardar o algodao entre os dedos anelar e minimo da mao nao dominante.
- Segurar a seringa com os dedos polegar, indicador e mdio da mao dominante,
horizontalmente, com o bisel da agulha voltado para baixo.
- Distender a pele com o dedo polegar e o indicador da mao nao dominante e
pinar o musculo.
- !ntroduzir a agulha no musculo com movimento firme e rapido, em angulo de
90 em relaao a pele, com a mao dominante, exceto, na regiao antero-lateral da
coxa que o angulo de inserao devera ser 60 em relaao a pele.
- Soltar o musculo.
- Tracionar o mbolo com mao nao dominante e observar se ha retorno de
sangue.
- !njetar o medicamento, empurrando o mbolo com a mao nao dominante.
- Aguardar de trs a cinco segundos.
- Retirar a seringa e a agulha em movimento rapido e suave.
- Comprimir levemente o local da aplicaao com o algodao que estava na mao nao
dominante.
VIA INTRAMUSCULAR
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
- Recolher os materiais.
- Retirar as luvas de procedimento.
- Recompor a unidade e o cliente.
- Colocar o cliente em posiao confortavel, adequada e segura.
- Dar destino adequado aos materiais e encaminhar os descartaveis ao
expurgo.
- Higienizar as maos.
- Proceder as anotaoes de enfermagem no prontuario, constando: a
cooperaao do cliente, a identificaao, a apresentaao, a dose e a via do
medicamento e a presena de reaoes locais ou sistmicas e as medidas
tomadas.
VIA INTRAMUSCULAR
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
-O comprimento e o calibre da agulha deverao ser escolhidos considerando a massa
muscular e o tipo de medicamento a ser aplicado, podendo variar de 2,5 a 7,5cm de
comprimento e 20 a 25 G de diametro.
-Aplicar o volume maximo de 2ml de medicamento no musculo deltide e de 5ml, no
vasto lateral, dorso gluteo e no ventro gluteo em cada aplicaao e em clientes adultos.
Aplicar at 1ml em musculos de crianas pequenas e lactentes e 0,5 ml em recm-
nascidos. Doses maiores deverao ser fracionadas.
-Avaliar os locais de aplicaao quanto a presena de hematomas, equimoses, edema,
rubor, calor e dor.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
INTERVENES DE ENFERMAGEM J
OBSERVAES
-Escolher os locais de aplicaao, em crianas, de acordo com a idade, o peso, o
desenvolvimento muscular, a quantidade de tecido subcutaneo e o tipo de
medicamento. Nas crianas menores de trs anos, utilizar o musculo vasto lateral e para
as maiores de trs anos que andam no minimo ha um ano, escolher o dorsogluteo e o
ventrogluteo, preferencialmente.
-Aplicar a medicaao em um angulo inferior a 90, em crianas e adultos com massa
muscular reduzida.
-Realizar o rodizio dos locais de aplicaao para evitar lipodistrofias.
-Utilizar o mtodo Z em clientes que recebem injeoes por periodo prolongado, idosos
com massa muscular reduzida, aplicaao de certos agentes, como o ferro. Esse
procedimento se refere ao deslocamento (esticar) da pele com os dedos polegar e
indicador da mao nao dominante, antes de aplicar a medicaao, que mantida at a
retirada da agulha a pele.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
INTERVENES DE ENFERMAGEM J
OBSERVAES
QUEN TEN NEDO DE !NJEO????
Finalidade:
Absorao gradual e sistmica.
Administraao de drogas que contraindiquem a administraao
por outras vias
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
v!A SUBCUTANEA
Indicao:
Aplicaao de algumas vacinas e medicaoes.
ContraindicaoJRestrio:
Geral: situaoes emergenciais, exemplos: choque hipovolmico,
disturbios graves de coagulaao, grandes queimados, doenas
vasculares perifricas oclusivas e desidrataao grave.
Local: em cicatrizes, manchas de nascena, membro superior do
lado da cirurgia de mastectomia radical e da fistula arteriovenosa
e membros particos.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
v!A SUBCUTANEA
Descrio dos procedimentos
Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cliente efou
familiar, obter o consentimento e realizar exame fisico especifico.
Higienizar as maos.
Reunir os materiais necessarios e encaminha-los a unidade.
Colocar os materiais sobre a mesa de cabeceira.
Colocar o biombo, se necessario.
Colocar o cliente em posiao indicada que deixe a regiao de aplicaao acessivel.
Calar as luvas de procedimento.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
v!A SUBCUTANEA
- Expor a regiao onde sera aplicado o medicamento.
- Proceder a antissepsia da pele, na regiao delimitada, com algodao
embebido em alcool 70, com movimento unico e esperar secar.
- Segurar o algodao utilizado entre os dedos da mao nao-dominante.
- Segurar a seringa com a mao dominante.
- Fazer uma prega cutanea com o auxilio dos dedos indicador e polegar da
mao nao-dominante.
- !ntroduzir a agulha em um movimento firme e rapido em um angulo de 90
graus em relaao a pele com a mao dominante e injetar suavemente o
medicamento.
- Aguardar 3 segundos e retirar a agulha da pele em movimento rapido e
firme.
- Comprimir o local com o algodao que esta na mao nao-dominante, por
aproximadamente 5 segundos, sem massagear.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
v!A SUBCUTANEA
Recolher os materiais.
Retirar as luvas.
Recompor a unidade e o cliente.
Colocar o cliente em posiao confortavel, adequada e segura.
Dar destino adequado aos materiais e encaminhar os descartaveis ao expurgo.
Higienizar as maos.
Checar a prescriao mdica.
Proceder anotaao de enfermagem, constando: descriao do medicamento
aplicado, local e via de aplicaao e presena de intercorrncias com as
medidas tomadas.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
v!A SUBCUTANEA
- Avaliar os locais de aplicaao a cada punao quanto a presena de
hematomas, equimoses, edema, rubor, calor e dor.
- Aplicar as medicaoes no tecido subcutaneo nas seguinte regioes: face
externa e posterior do brao, antero lateral da coxa, parede abdominal
(com exceao da area de 2,5 cm que circunda o umbigo e na linha mediana)
e quadrante superior externo das nadegas.
- Realizar rodizios de aplicaao de insulina, intercalando as regioes homlogas
at esgotar as possibilidades de punoes (aproximadamente 7 aplicaoes) em
cada regiao e distanciando-as cerca de 2 cm a cada aplicaao.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
INTERVENES DE ENFERMAGEM J
OBSERVAES
- Evitar aplicar medicaoes nas regioes com lipodistrofia at o seu completo
desaparecimento.
- Aplicar o volume maximo de 2ml de medicamentos no tecido subcutaneo.
- !ntroduzir a agulha com comprimento 12,7 ou 13 mm em angulo de 90 em
adultos com !NC>25.
- !ntroduzir a agulha com comprimento 8 mm em angulo de 90 em crianas
e adultos com !NC S 25.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
v!A SUBCUTANEA
Finalidades: Finalidades:
- - Fornecer via de acesso venoso para administrar sangue e Fornecer via de acesso venoso para administrar sangue e
hemoderivados hemoderivados, l , li iquidos, eletr quidos, eletr litos, contrastes, nutrientes e litos, contrastes, nutrientes e
medicamentos. medicamentos.
- - Permitir a coleta de sangue. Permitir a coleta de sangue.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
PUNO vENOSA PER!FR!CA
Indica Indica o: o:
Clientes em atendimento ambulatorial ou hospitalar Clientes em atendimento ambulatorial ou hospitalar
Contraindica Contraindica es esJRestri JRestri es: es:
Lesoes de pele, esclerose venosa e edema no local de pun Lesoes de pele, esclerose venosa e edema no local de pun ao ao
Nembros com d Nembros com d ficit motor e sensitivo ou com f ficit motor e sensitivo ou com fi istula stula art art rio rio venosa. venosa.
Nembro superior lateral Nembro superior lateral a a mastectomia mastectomia com ressec com ressec ao de ao de linfonodos linfonodos. .
Dist Distu urbios de coagula rbios de coagula ao graves. ao graves.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
PUNO vENOSA PER!FR!CA
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
PUNO vENOSA PER!FR!CA:
D!SPOS!T!vOS
DESCR! DESCR! O DOS PROCED!NENTOS: O DOS PROCED!NENTOS:
- - Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cl Explicar o procedimento a ser realizado e a sua finalidade ao cliente efou iente efou
familiar, obter o seu consentimento e realizar exame f familiar, obter o seu consentimento e realizar exame fi isico espec sico especi ifico. fico.
- - Higienizar Higienizar as maos. as maos.
- - Reunir os materiais necess Reunir os materiais necessa arios, e encaminh rios, e encaminha a- -los a unidade. los a unidade.
- - Colocar os materiais sobre a mesa de cabeceira. Colocar os materiais sobre a mesa de cabeceira.
- - Abrir a embalagem do cateter e cortar as fitas adesivas para fix Abrir a embalagem do cateter e cortar as fitas adesivas para fixa a ao do ao do
dispositivo, colocando dispositivo, colocando- -as na borda da bandeja. as na borda da bandeja.
- - Escolher o local de pun Escolher o local de pun ao e selecionar a veia. ao e selecionar a veia.
- - Posicionar o cliente de acordo com o local escolhido. Posicionar o cliente de acordo com o local escolhido.
- - Cal Cal ar as luvas de procedimento e a m ar as luvas de procedimento e a ma ascara cir scara ciru urgica. rgica.
- - Garrotear o membro quatro cent Garrotear o membro quatro centi imetros acima do local a ser puncionado. metros acima do local a ser puncionado.
- - Fazer Fazer antissepsia antissepsia ampla do local a ser puncionado com algodao embebido ampla do local a ser puncionado com algodao embebido
em em a alcool 70, no sentido do retorno venoso. lcool 70, no sentido do retorno venoso.
- - Retirar o cateter da embalagem. Retirar o cateter da embalagem.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
PUNO vENOSA PER!FR!CA
- - Conectar a seringa descart Conectar a seringa descarta avel vazia ou com o SF 0,9 ou com a solu vel vazia ou com o SF 0,9 ou com a solu ao a ser ao a ser
administrada ao dispositivo agulhado, quando este tiver extensao administrada ao dispositivo agulhado, quando este tiver extensao. .
- - Preencher, previamente Preencher, previamente a a pun pun ao, a luz do cateter com a solu ao, a luz do cateter com a solu ao da seringa, ou ao da seringa, ou
preencher, ap preencher, ap s a pun s a pun ao, a luz do cateter com o sangue por meio do retorno ao, a luz do cateter com o sangue por meio do retorno
venoso espontaneo ou aspira venoso espontaneo ou aspira ao com seringa, quando o cateter tiver extensao. ao com seringa, quando o cateter tiver extensao.
- - Pegar o cateter com a mao dominante e posicionar o Pegar o cateter com a mao dominante e posicionar o bisel bisel da agulha voltado da agulha voltado
para cima. para cima.
- - Delimitar a veia, esticando a pele com aux Delimitar a veia, esticando a pele com auxi ilio do dedo polegar da mao nao lio do dedo polegar da mao nao
dominante. dominante.
- - Puncionar a veia com o dispositivo em angulo de 15 Puncionar a veia com o dispositivo em angulo de 15 ou paralela ou paralela a a pele. pele.
- - Puxar o mbolo da seringa para observar a presen Puxar o mbolo da seringa para observar a presen a de retorno venoso, quando a de retorno venoso, quando
o dispositivo tiver extensao, ou aguardar o retorno venoso espon o dispositivo tiver extensao, ou aguardar o retorno venoso espontaneo. taneo.
- - Retirar o garrote e posicionar e fixar o cateter de acordo com Retirar o garrote e posicionar e fixar o cateter de acordo com o dispositivo que o dispositivo que
est esta a sendo utilizado. sendo utilizado.
- - Executar a finalidade do procedimento proposto (coletar o sangue Executar a finalidade do procedimento proposto (coletar o sangue, aplicar o , aplicar o
medicamento ou instalar o soro). medicamento ou instalar o soro).
- - Retirar o dispositivo de pun Retirar o dispositivo de pun ao, fazendo leve compressao local ou realizar a sua ao, fazendo leve compressao local ou realizar a sua
fixa fixa ao com o adesivo, quando houver a necessidade de permanncia des ao com o adesivo, quando houver a necessidade de permanncia deste. te.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
PUNO vENOSA PER!FR!CA
- - Recolher os materiais utilizados. Recolher os materiais utilizados.
- - Retirar os EP!, colocando Retirar os EP!, colocando- -os na bandeja. os na bandeja.
- - Recompor a unidade e o cliente. Recompor a unidade e o cliente.
- - Colocar o cliente em posi Colocar o cliente em posi ao confort ao conforta avel, adequada e segura. vel, adequada e segura.
- - Dar destino adequado aos materiais e encaminhar os descart Dar destino adequado aos materiais e encaminhar os descarta aveis ao veis ao
expurgo. expurgo.
- - Higienizar Higienizar as maos. as maos.
- - Proceder anota Proceder anota oes de enfermagem no prontu oes de enfermagem no prontua ario do cliente, contendo rio do cliente, contendo
as seguintes informa as seguintes informa oes: tipo de dispositivo e calibre utilizado, n oes: tipo de dispositivo e calibre utilizado, nu umero mero
de tentativas de pun de tentativas de pun ao, local de inser ao, local de inser ao e rea ao e rea oes adversas. oes adversas.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
PUNO vENOSA PER!FR!CA
- - Os dispositivos mais utilizados para a pun Os dispositivos mais utilizados para a pun ao venosa perif ao venosa perif rica sao: agulha, rica sao: agulha,
escalpe e cateter teflon com ou sem extensao. escalpe e cateter teflon com ou sem extensao.
- - verificar, antes da pun verificar, antes da pun ao venosa, se o cliente est ao venosa, se o cliente esta a em uso de drogas em uso de drogas
anticoagulante anticoagulante ou apresenta dist ou apresenta distu urbio de coagula rbio de coagula ao ao sanguinea sanguinea. Quando indicado a . Quando indicado a
pun pun ao, dar preferncia pelos dispositivos com menor calibre. ao, dar preferncia pelos dispositivos com menor calibre.
- - Solicitar ajuda de outro profissional ap Solicitar ajuda de outro profissional ap s duas tentativas de pun s duas tentativas de pun ao mal sucedidas. ao mal sucedidas.
- - Escolher o local para o acesso venoso perif Escolher o local para o acesso venoso perif rico da parte mais distal a proximal, rico da parte mais distal a proximal,
quando houver necessidade de inser quando houver necessidade de inser oes posteriores. oes posteriores.
- - Selecionar o calibre do dispositivo de acesso venoso conforme a Selecionar o calibre do dispositivo de acesso venoso conforme a solu solu ao que ser ao que sera a
infundida e a veia a ser puncionada. infundida e a veia a ser puncionada.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
INTERVENES DE ENFERMAGEM J
OBSERVAES
verificar a permeabilidade do acesso venoso perif verificar a permeabilidade do acesso venoso perif rico frequentemente. rico frequentemente.
Retirar o cateter venoso perif Retirar o cateter venoso perif rico na presen rico na presen a de: obstru a de: obstru ao, flebite, infiltra ao, flebite, infiltra ao, ao,
hematoma, sinais hematoma, sinais flog flogi isticos sticos (rubor, edema, calor e eritema) e outras complica (rubor, edema, calor e eritema) e outras complica oes. oes.
Trocar o adesivo tipo esparadrapo a cada 2+ horas e o filme tran Trocar o adesivo tipo esparadrapo a cada 2+ horas e o filme transparente de sparente de
poliuretano poliuretano a cada 72 horas ou sempre que estiverem molhados, sujos, soltos a cada 72 horas ou sempre que estiverem molhados, sujos, soltos ou ou
garroteando o membro. garroteando o membro.
Realizar a Realizar a antissepsia antissepsia do local de pun do local de pun ao ao a as trocas dos adesivos com o s trocas dos adesivos com o antiss antiss ptico ptico
padronizado pela !nstitui padronizado pela !nstitui ao. ao.
Lavar o l Lavar o lu umen do cateter, ap men do cateter, ap s a administra s a administra ao de medicamentos ou coleta de ao de medicamentos ou coleta de
sangue, em sangue, em push push com 10 com 10 ml ml de SF 0,9 em pressao positiva e com 20 de SF 0,9 em pressao positiva e com 20 ml ml, ap , ap s s
transfusoes de transfusoes de hemoderivados hemoderivados. .
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
INTERVENES DE ENFERMAGEM J
OBSERVAES
Consideru5es importuntes
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
Erro de medicao

Qualquer evento evitavel que, de fato ou

potencialmente, pode levar ao uso inadequado de
medicamento.
O erro pode estar relacionado a pratica
profissional, produtos usados na area de saude,
procedimentos, problemas de comunicaao,
incluindo prescriao, rtulos, embalagens, nomes,
preparaao, dispensaao, distribuiao,
administraao, educaao, monitoramento e uso de
medicamentos.
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
Diferenas entre erros de medicaao e reaoes
adversas
Erro de prescriao
Erro de dispensaao
Erro de administraao: Qualquer desvio na preparo e
administraao de medicamentos mediante prescriao mdica,
nao observancia das recomendaoes ou guias do hospital ou
das instruoes tcnicas do fabricante do produto. Considera
ainda que nao houve erro se o medicamento foi
administrado de forma correta mesmo se a tcnica utilizada
contrarie a prescriao mdica ou os procedimentos do
hospital
ADMINISTRAO DE
MEDICAMENTOS
OS CINCO CERTOS DA MEDICA OS CINCO CERTOS DA MEDICA O O
Medicamento certo Medicamento certo
Via certa Via certa
Dose certa Dose certa
Hora certa Hora certa
Paciente certo Paciente certo
TRS LEITURAS CERTAS DA MEDICA TRS LEITURAS CERTAS DA MEDICA O O
Confira SEMPRE o r Confira SEMPRE o r tulo da medica tulo da medica o. Nunca confie. Leia voc mesmo. o. Nunca confie. Leia voc mesmo.
PRIMEIRA VEZ: antes de retirar o frasco ou ampola do arm PRIMEIRA VEZ: antes de retirar o frasco ou ampola do arm rio ou rio ou
carrinho de medicamentos carrinho de medicamentos
SEGUNDA VEZ: antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco SEGUNDA VEZ: antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ou
ampola ampola
TERCEIRA VEZ: antes de recolocar no arm TERCEIRA VEZ: antes de recolocar no arm rio ou desprezar o frasco ou rio ou desprezar o frasco ou
ampola no recipiente ampola no recipiente
REFERNC!AS
1-SILVA, A.M et al. Tcnicas de enfermagem. So Paulo: Rideel, 2009, 246p.SILVA,
S.C.; SIQUEIRA, I.L.C.P.; SANTOS, A.E. Procedimentos especializados. Hospital
Srio Libans. So Paulo: Atheneu, 2009. 175p.
2-TAYLOR, C.; LILLIS, C.; LEMONE, P. Fundamentos de enfermagem: a arte e a
cincia do cuidado de enfermagem. 5ed. Porto Alegre: Artmed, 2007. 1592p.
3-LECH, J. Manual de procedimentos de enfermagem. So Paulo: Martinari,
2006.238p.VIANA, D.L et al. Manual de procedimentos em pediatria. So Caetano do
Sul: Yendis, 2006. 538p.
4-POTTER, P.; PERRY, A.G. Fundamentos de enfermagem. 6 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2005. ARCHER, E et al. Procedimentos e protocolos. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2005.
5-GODOY, S.; NOGUEIRA, M.S.; MENDES, I.A.C. Aplicao de medicamentos por
via intramuscular: anlise do conhecimento entre profissionais de enfermagem.
Revista da Escola de enfermagem da USP. So Paulo, v.38, p.135-42, 2004.
6-CAREY, L.P et al. Administrao de medicamentos. Rio de Janeiro: Editora
Reichmann & Affonso, 2002. 456p.
REFERNC!AS
7-SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da SBD. Tratamento
e acompanhamento do diabetes mellitus. Aplicao de insulina. Rio de Janeiro:
SBD, p. 122-25, 2007.
8- GROSSI, S..A.A. Educao para o controle do diabetes mellitus. In: Manual de
Enfermagem.
Instituto para o Desenvolvimento da Sade. Universidade de So Paulo.
Ministrio da Sade.
p.155-167, 2001.
9-VIANA, D.L et al. Manual de procedimentos em pediatria. So Caetano do Sul:
Yendis,
2006. 538p.