ULTRA-SOM

Ana Carolina B. de Macedo

ULTRA-SOM
Energia mecnica de alta freqncia

US: 0,5 a 5 MHZ (ABNT, 1998)

Ana Carolina B. de Macedo

TRANSDUTOR

Ana Carolina B. de Macedo

EFEITO PIEZOELTRICO

Ana Carolina B. de Macedo

EFEITOS FISIOLGICOS
Freqncia Modo de operao Intensidade e potncia Tcnica de Aplicao Tempo

Ana Carolina B. de Macedo

FREQUNCIA
1 MHz:
2 - 5 cm

Ana Carolina B. de Macedo

3 MHz:
1 - 2 cm

Borges, 2006

FREQUENCIA- Princpios Fsicos

Ana Carolina B. de Macedo

Fuirini e Longo,2002

ABSORO
Melhor absoro: ligamentos cpsulas tendes pele gordura

Pior absoro:

Agnes, 2004
Ana Carolina B. de Macedo

ATENUAO
1 MHz Pele Gordura Tendo 11,1 mm 50 mm 6,2 mm 3 MHz 4 mm 16,5 mm 2 mm

Msculo

24,6 mm

8 mm

Low e Reed, 2001

MODO DE TRANSMISSO
CONTNUO

PULSTIL-

5, 10, 20 e 50% F= 16, 48 e 100 Hz

Ana Carolina B. de Macedo

INTENSIDADE
Intensidade
0,1 a 3 W/cm2 (ABNT, 1998) Agudos- 0,5 W/cm2 Crnicos- 1,0 W/cm2

Potncia- 0,4 a 12 W
Bazin e Kitchen, 1998
Ana Carolina B. de Macedo

TCNICAS DE APLICAO

Ana Carolina B. de Macedo

TCNICAS DE APLICAO

BNR < 6 ABNT (1998)

TEMPO
Tempo= rea ERA

Borges, 2006

Ana Carolina B. de Macedo

EFEITOS FISIOLGICOS
EFEITOS TRMICOS
EFEITOS MECNICOS- NO TRMICOS

Ana Carolina B. de Macedo

EFEITOS TRMICOS
Aumento da extensibilidade de estruturas ricas em colgeno Aumento da deposio de colgeno Aumento da taxa metablica dos tecidos Diminui a sensibilidade dos elementos neurais (elevao do limiar de dor) Reduo do espasmo muscular Aumento da atividade dos macrfagos Melhora a adeso dos leuccitos a cls endoteliais

Fuirini e Longo, 2002

Ana Carolina B. de Macedo

Elevao de 40-45 - 5 minutos:

Alvio da dor Diminuio da rigidez Aumento do fluxo sanguineo

Ana Carolina B. de Macedo

RATE OF TEMPERATURE INCREASE IN HUMAN MUSCLE DURING 1 MHz AND 3 MHz CONTINUOUS ULTRASOUND Draper DO, Castel JC, Castel D.

Classificao

T C

Utilizao

Brando

1 C

Inflamao leve Acelerao metablica

Moderado

2-3 C

Diminuio do espasmo Diminuio da dor Aumento do fluxo sangneo Reduo da inflamao crnica
Alongamento do tecido

Forte

3-5 C

Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy. 1995

RATE OF TEMPERATURE INCREASE IN HUMAN MUSCLE DURING 1 MHz AND 3 MHz CONTINUOUS ULTRASOUND Draper DO, Castel JC, Castel D.
1 MHz- profundidade de 5 cm

1.0 W/cm2 T 1 C 1.5 C 2 C 3 C 3.5 C 6 min. 9 min.

1.5 W/cm2

2.0 W/cm2

2 min.

2 min.

6 min. 10 min.

5 min. 8 min. 10 min.

AnaOrthopedicand Carolina B. de Macedo Sports Physical Therapy. 1995 Journal of

RATE OF TEMPERATURE INCREASE IN HUMAN MUSCLE DURING 1 MHz AND 3 MHz CONTINUOUS ULTRASOUND Draper DO, Castel JC, Castel D.
3 MHz- profundidade de 0,8 e 1,6 cm 0.5 W/cm2 T 1 C 2 C 3 C 4 C 5 C 3 min. 6 min. 10 min. 2 min. 3 min. 4.5 min. 6 min. 8 min. 1 min. 3 min. (3 min. para 0.8cm profundidade) (4 min. para 0.8cm profundidade) (5 min. para 0.8cm profundidade) 1 min. 1.5 min. 2.5 min. 3 min. 1.0 W/cm2 1.5 W/cm2 2.0 W/cm2

Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy. 1995

EFEITOS TRMICOS
3 MHz 1,5 W/cm2 5 min

Draper, 1994

EFEITOS NO-TRMICOS OU MECNICOS

3 categorias:
Cavitao Microcorrente acstica Micromassagem

Ana Carolina B. de Macedo

CAVITAO
Formao de bolhas entre os fluidos e os tecidos
Estvel No-estvel

Starkey, 2001
Ana Carolina B. de Macedo

MICROCORRENTE ACSTICA
Fluxo unidirecional de fluidos tissulares ao redor das membranas celulares
Afeta a difuso e permeabilidade da membrana Aumento da permeabilidade ao sdio

Valma e Baker, 2001

Ana Carolina B. de Macedo

MICROMASSAGEM
Aumento da troca de fluidos intercelulares Aumento da mobilidade tecidual

Ana Carolina B. de Macedo

EFEITOS NO-TRMICOS OU MECNICOS

Aumento da permeabilidade e difuso celular Aumenta o transporte de ons Ca+ Promove liberao de histamina Secreo de agentes quimiotteis Aumento da atividade fibroblstica Estimulao da fagocitose Produo de tecido de granulao sadio

Fuirini e Longo, 2002

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EFEITOS NO-TRMICOS OU MECNICOS

Sntese de protena Reduo de edema Sntese de colgeno Difuso de ons Formao de tecido conjuntivo mais forte, mais deformvel

Fuirini e Longo, 2002

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FONOFORESE

Ana Carolina B. de Macedo

F= 1 MHz I- 0,5 W/cm2 T= 5 min Modo de operao= contnuo e pulsado (20%) N de sesses= 14 ( dias consecutivos) Resultado= modo pulsado melhor agregao e organizao das fibras de colgeno

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ULTRA-SOM- FASE INFLAMATRIA AGUDA

Liberao de grnulos pelos mastcitos- libera histamina Estimula os fibroblastos e cls endoteliais

Ana Carolina B. de Macedo

ULTRA-SOM- FASE PROLIFERATIVA

Aumento de influxo de Ca+ Aumento da permeabilidade da MC Incremento da angiognese Estimula a contrao da ferida

Ana Carolina B. de Macedo

ULTRA-SOM- FASE DE REMODELAMENTO

Depende da fase em que foi iniciado o tratamento Tecido mais resistente e mais elstico

Ana Carolina B. de Macedo

ULTRA-SOM e REGENERAO SSEA

Pulstil de baixa intensidade Efeito mecnico e Efeito piezoeltricointensificao do metabolismo sseo Incorporao de Ca+ Diminui a atividade dos osteoblastos

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A Review of Therapeutic Ultrasound: Effectiveness Studies

Valma J Robertson and Kerry G Baker

-35 Artigos de 1975-1999 -10 artigos vlidos: -2 com resultados significativos -8 sem diferenas com o grupo placebo -Ebenbichler et al (1999) tendinite calcificante do ombro -Ebenbichler et al (1998) sndrome do tnel do carpo

2001- Shomoto et al- confirmou a eficcia do US na tendinite calcificante

Physical Therapy Volume 81 Number 7 July 2001

EFEITOS TERAPUTICOS
Regenerao tissular Antiinflamatrio Analgsico Antiedematoso Relaxamento muscular

Borges, 2006

Ana Carolina B. de Macedo

INDICAES
Anomalias ps-traumticas, ps-contuses, distenses, luxaes e fraturas Bursite, capsulite, tendinite Transtornos da circulao Anomalias de pele Contraturas de Dupuytren lceras
Ana Carolina B. de Macedo

CONTRA-INDICAO
Tumor Tuberculose Gestantes Gnadas Trombo Infeco Marcapasso Hemorragia - Olhos - placas epifisrias - tromboflebites e varizes

Ana Carolina B. de Macedo

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Agne JE. Eletrotermoterapia- Teoria e Prtica. Santa Maria: Pallotti; 2004. Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Ultra-Som- Sistemas de Fisioterapia- Prescries para Desempenho e Mtodos de medio na Faixa de Freqncias de 0,5 a 5 MHz, NBR IEC 1689. Rio de Janeiro, 1998. Baker KG, Robertson V, Duck FA. A Review of Therapeutic Ultrasound: Biophysical Effects. Physical Therapy. 2001; 81:13511358 Bazin S, Kitchen S. Eletroterapia de Clayton. 10 ed. So Paulo: Manole, 1998. Borges FB. Modalidades Teraputicas nas Disfunes Estticas. So Paulo: Phorte, 2006. Cunha A, Parizotto, Vidal BC. The Effect of Therapeutic Ultrasound on Repair of The Achilles Tendon of The Rat. Ultrasound in Medicine and Biology, 2001, 27 (12): 1691-96.
Ana Carolina B. de Macedo

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Draper DO, Castel JC, Castel D. Rate of Temperature Increase in Human Muscle During 1 MHz and 3 MHz Continuous Ultrasound. Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy. 1995; 22,4:142-150. Fuirini NF, Longo GJ. Ultrasom. 2 ed. So Paulo: KLD Biossistemas, 2002. Low J, Reed A. Eletroterapia Explicada. So Paulo: Manole; 2001. Macedo ACB, Gewehr P. Programa de Verificao e Controle de Equipamentos de Ultra-som Teraputicos. Fisioterapia Brasil. 2005; 6. Macedo, ACB. Um Dispositivo Prtico para Avaliar a Potncia Ultrasnica Teraputica. Revista de Fisioterapia em Movimento. 2005, 18:11 21. Maggi E, Omena TP, Krugrer MAV, Pereira WCA. Modelagem do padro de aquecimento dos tecidos irradiados por ultra-som Fisioterpico. XX CBEB, 2006.

Ana Carolina B. de Macedo

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Robertson V, Baker KG. A Review of Therapeutic Ultrasound: Effectiveness Studies. Physical Therapy. 2001; 81:1339-1350. Shomoto K et al. Effects of Ultrasound Therapy on Calcificated Tendinitis of the Shoulder. Journal of The Japanese Therapy Association. 2002; 7: 5-11. Starkey C. Recursos Teraputicos em Fisioterapia. So Paulo: Manole, 2001.

Ana Carolina B. de Macedo