O crebro do autista

Muito parecido a um computador, o crebro conta com um emaranhado de fios para processar e transmitir as informaes. Os cientistas descobriram que, em pessoas com autismo, esses fios esto com defeito, o que causa falha de comunicao entre as clulas do crebro. No crebro, as clulas nervosas transmitem mensagens importantes que controlam as funes do corpo, desde o comportamento social at os movimentos. Estudos de imagens revelaram que as crianas autistas tm muitas fibras nervosas, mas elas no funcionam de maneira suficiente para facilitar a comunicao entre as vrias partes do crebro. Os cientistas acham que todo esse circuito eltrico pode afetar o tamanho do crebro. Embora as crianas autistas nasam com crebros normais ou menores que o normal, elas passam por um perodo de rpido crescimento entre os 6 e 14 meses, por isso que, por volta dos quatro anos, o crebro tende a ser grande para sua idade. Os defeitos genticos nos fatores de crescimento do crebro podem levar a esse desenvolvimento anormal do crebro. Os cientistas tambm descobriram irregularidades nas prprias estruturas do crebro, como no corpo caloso, que facilita a comunicao entre os dois hemisfrios do crebro; na amgdala, que afeta o comportamento social e emocional; e no cerebelo, que est envolvido com as atividades motoras, o equilbrio e a coordenao. Eles acreditam que essas anormalidades ocorrem durante o desenvolvimento pr-natal.

O crebro de uma criana com autismo apresenta alteraes no corpo caloso, amgdala e cerebelo
Alm disso, os cientistas perceberam desequilbrios nos neurotransmissores, substncias qumicas que ajudam as clulas nervosas a se comunicarem. Dois dos neurotransmissores que parecem ser afetados so a serotonina, que afeta emoo e comportamento, e o glutamato, que tem um papel na atividade dos neurnios. Juntas, essas alteraes do crebro podem ser responsveis pelos comportamentos do autista. Os cientistas continuam procurando pistas sobre as origens do autismo. Ao estudarem os fatores ambientais e genticos que podem causar a doena, eles esperam desenvolver testes para identificar o autismo mais cedo, alm de novos mtodos de tratamento. Vrios estudos de pesquisa esto focados na ligao entre os genes e o autismo. O maior deles o Projeto Genoma do Autismo (Autism Genome Project) da NAAR (National Alliance for Autism Research Aliana Nacional para Pesquisa sobre Autismo). Esse esforo colaborativo, realizado em aproximadamente 50 instituies de pesquisa, em 19 pases, est examinando os 30 mil genes que formam o genoma humano em busca dos genes que desencadeiam o autismo. Outros estudos sobre autismo incluem:

usar modelos de crebro animal para estudar a forma como os neurotransmissores so defeituosos em crianas com autismo; testar um programa de computador que poderia ajudar as crianas autistas a interpretarem as expresses faciais; examinar imagens do crebro para descobrir quais reas esto ativas durante os comportamentos obsessivos e repetitivos do autista; continuar pesquisando a ligao entre timerosal e autismo.

Na prxima pgina, veremos como o autismo normalmente identificado nas crianas.

Sintomas do autismo
Nos primeiros meses de vida do beb, os pais de uma criana autista podem comear a sentir que algo est errado. Podem notar que a criana, que antes parecia normal em todos os sentidos, est agindo de maneira estranha, recusando o contato visual, a apontar os brinquedos ou a falar. Mesmo que os sinais possam aparecer antes dos dois anos, a maioria das crianas no diagnosticada com autismo at os quatro ou cinco anos de idade, de acordo com o CDC. Parte da razo desse atraso que os sintomas de autismo podem se parecer muito as de outras doenas, por isso que a avaliao do autismo um processo de vrias etapas que envolve diversos profissionais de sade. A primeira etapa para diagnosticar o autismo comea com um teste de desenvolvimento administrado pelo pediatra da criana. Se esse teste sugerir uma DEA, a etapa seguinte juntar uma equipe de especialistas, que pode incluir psiclogo, neurologista, psiquiatra infantil, fonoaudilogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta e possivelmente outros profissionais. Esses profissionais avaliaro a criana para saberem se ela tem problemas genticos ou neurolgicos, assim como habilidades cognitivas e lingsticas. A avaliao pode incluir observaes, entrevistas com os pais, histrico do paciente, avaliaes da fala e linguagem e testes psicolgicos. Os testes de avaliao de autismo incluem:

o ADOS-G (Autism Diagnostic Observation Schedule - Programa de Observao Diagnstica do Autismo): teste de observao usado para identificar comportamentos sociais e de comunicao atrasados; a ADI-R (Autism Diagnosis Interview-Revised - Entrevista para Diagnstico de Autismo revisada): entrevista que avalia as habilidades sociais e de comunicao da criana; CARS (Childhood Autism Rating Scale - Escala de Classificao do Autismo Infantil): teste de observao para determinar a gravidade do autismo, que utiliza uma escala de 15 pontos para avaliar as habilidades de comunicao verbal, audio, uso do corpo e relaes sociais da criana; o Autism Screening Questionnaire (Questionrio de Avaliao do Autismo): usada uma escala de 40 perguntas em crianas de quatro anos ou mais para avaliar as habilidades sociais e comunicativas.

Imagem cedida por Western Psychological Services

Psiclogos e outros profissionais geralmente usam o Autism Diagnostic Observation Schedule para identificar nas crianas atraso nos comportamentos sociais e comunicativos
De acordo com o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual de Estatstica e Diagnstico de Transtornos Mentais) da American Psychiatric Association (Associao Americana de Psiquiatria, quarta edio (DSM-IV), as crianas com autismo atendem pelo menos seis dos seguintes critrios:

problemas sociais: no usam adequadamente os comportamentos no-verbais, como gestos e expresses faciais; no conseguem se relacionar com crianas da mesma idade;

no compartilham espontaneamente objetos ou interesses com os outros; no apresentam reciprocidade social ou emocional. problemas comunicativos: so lentos para falar; tm dificuldade para manter uma conversa; usam a mesma linguagem de modo repetido; no participam de atividades com crianas da mesma idade ou de jogos sociais. comportamentos repetitivos: so extremamente preocupados com um ou mais interesses; so inflexveis e no gostam de mudar a rotina; repetem os movimentos ou os modos (como bater os braos, acenar ou torcer); preocupam-se com as peas dos objetos. A seguir, veremos os tratamentos convencionais para o autismo.

Descobrimento do autismo
Embora possa parecer que o autismo tenha surgido apenas recentemente, os cientistas acreditam que as crianas mostravam esse comportamento j no sculo XVIII. O autismo no era formalmente reconhecido como uma condio nica at 1943, quando o Dr. Leo Kanner, do Hospital Johns Hopkins, estudou 11 crianas com problemas graves de linguagem e socializao e publicou a primeira descrio real do autismo. Na mesma poca, o Dr. Hans Asperger, da Alemanha, descreveu a sndrome que agora leva seu nome, com base na sua pesquisa com 400 crianas. Tratamentos para o autismo
No h cura para o autismo, mas com tratamento, os autistas podem levar uma vida melhor. A terapia comportamental (tambm chamada de interveno comportamental) o tratamento mais usado. Professores, pais e conselheiros trabalham juntos para ajudar a criana a melhorar a comunicao e as habilidades fsicas e sociais.

Assistncia no tratamento

O tratamento para o autismo pode ser caro, mas h fundos do governo disponveis para Uma das terapias comportamentais mais populares chamada de crianas com DEAs. A IDEA TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Individuals with Disabilities Communication Handicapped Children - Tratamento e Educao Education Act - (Lei pela das Crianas Autistas e com Deficincia em Comunicao), Educao para Pessoas com desenvolvida na dcada de 70. Com esse mtodo, os pais e Deficincias (em ingls)) um profissionais (professores, terapeutas etc.) trabalham juntos para programa do governo federal melhorar as capacidades de adaptao das crianas por meio de que ajuda as crianas com terapia cognitivo-comportamental estruturada. O programa deficincia de aprendizado individualizado para a criana e acontece em vrios ambientes desde clnicas at salas de aula. Outros programas educacionais oferecendo, gratuitamente, incluem o Higashi School, que ensina comportamentos positivos terapeutas ocupacionais, atravs da educao fsica, artstica e acadmica, e o Bright Start, fonoaudilogos ou outra ajuda. que ajuda a melhorar a comunicao, a ateno e as habilidades As escolas tambm tm que cognitivas das crianas. criar o IEP (Individualized As crianas tambm podem precisar de terapia ocupacional (para Education Program - Programa aprender as tarefas dirias), terapia de integrao sensorial (para de Educao Individualizada), ajudar na estimulao), fisioterapia (para melhorar os movimentos) especificamente dirigido a e fonoaudiologia. O tratamento deve ser elaborado para cada crianas com necessidades criana individualmente. especiais de aprendizado.
Embora eles no possam tratar o autismo especificamente, alguns medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas. A maioria dos medicamentos prescritos para autismo no aprovada pela FDA para esse fim, mas foi aprovada para tratar os mesmos sintomas em outras doenas. Esses medicamentos incluem: antidepressivos - pesquisadores descobriram que as pessoas com autismo tm um nvel alterado do neurotransmissor serotonina. Os medicamentos chamados de inibidores seletivos de recaptao de serotonina ((ISRSs), que incluem Prozac e Zoloft, ajudam a regularizar os nveis de serotonina e a controlar a ansiedade, depresso (em ingls) e comportamentos obsessivo-compulsivos (entretanto,

existe uma preocupao de que esses medicamentos possam estar associados a comportamentos e pensamentos suicidas em crianas, por isso so usados com cuidado). medicamentos antipsicticos - originalmente usados para tratar a esquizofrenia, podem ajudar a diminuir a agresso e a melhorar outros problemas comportamentais graves associados ao autismo. Eles reduzem a quantidade do neurotransmissor dopamina no crebro. Os medicamentos antipsicticos mais antigos (como Haldol) podem ser eficientes para autismo, mas podem ter efeitos colaterais, inclusive sedao ou movimentos incomuns (chamados discinesia). Em 2006, o FDA aprovou um novo medicamento antipsictico, a risperidona, para irritabilidade em crianas e adolescentes autistas de 5 a 16 anos. o primeiro medicamento aprovado especificamente para comportamentos relacionados ao autismo, como agresso, hostilidade, auto-flagelo e agitao, e tende a ter menos efeitos colaterais que os medicamentos mais antigos. estimulantes - os medicamentos usados para tratar o TDAH (Transtorno do dficit de ateno com hiperatividade), como a ritalina, podem ser eficientes para os sintomas de hiperatividade e impulso em crianas autistas. Esses medicamentos tambm podem apresentar efeitos colaterais comportamentais, e as crianas que os tomam precisam ser monitoradas com cuidado. Na prxima pgina, veremos algumas terapias alternativas e complementares para o autismo.

Ajudar crianas com autismo

Como no h cura real para o autismo, os pais geralmente optam por terapias alternativas e complementares. Embora alguns pais tenham tido sucesso com esses mtodos, nenhum foi cientificamente provado para tratar o autismo: vitaminas e suplementos minerais - as intervenes alimentares vm da crena de que a alergia a alimentos ou a deficincia de minerais e vitaminas pode causar o autismo. Alguns pais do aos filhos suplementos de vitamina B (as vitaminas B criam as enzimas necessrias para o crebro) ou magnsio, embora nenhuma pesquisa tenha provado sua eficincia. dietas especiais - algumas pesquisas sugerem que as crianas autistas podem ter problema ao digerir protenas como glten - encontrado em sementes de trigo, aveia, centeio e cevada, e casena encontrada nos laticnios. Muitas crianas autistas fazem dieta sem glten ou casena.

Imagem cedida por Amazon (em ingls)

H muitos alimentos sem glten e casena disponveis para crianas com autismo que esto nesses tipos especiais de dietas

secretina - algumas pesquisas descobriram que esse hormnio, que ajuda na digesto, melhora a comunicao e as habilidades sociais nas crianas com autismo. Entretanto, a pesquisa feita pelo National Institute of Child Health and Human Development no descobriu nenhuma melhora com esse tratamento, se comparado ao placebo. terapia por quelao - seguindo a escola filosfica de que o autismo pode ser causado pela exposio a toxinas ambientais, como mercrio e outros metais pesados, a quelao usa um agente qumico para forar e remover esses metais do corpo. Embora alguns pais tenham afirmado que esse tratamento melhorou os sintomas das crianas, a quelao no foi cientificamente provada, e as prprias substncias usadas no tratamento podem ser txicas e causar reaes alrgicas em algumas delas.

Na comunicao facilitada, um facilitador pode segurar o brao de uma criana autista e ajud-la a digitar no teclado do computador ou ajud-la na comunicao
comunicao facilitada - neste tipo de terapia, um facilitador segura a mo, o brao ou o ombro de uma criana autista e a ajuda digitar no teclado do computador ou ajud-la na comunicao. Essa tcnica no considerada um tratamento vlido para o autismo, alm de bastante controverso, pois algumas pessoas dizem que o facilitador que est se comunicando, e no a criana. Na prxima pgina, analisaremos alguns mitos comuns sobre o autismo.

Ateno ao autismo

Imagem cedida por Kim Peek, dr. Darold A.

Nas dcadas de 50 a 80, prevalecia a teoria de que a causa do Treffert e Wisconsin Medical Society (em ingls) autismo estava ligada aos maus cuidados dos pais - a famosa Kim Peek um sbio famoso, "teoria da me geladeira" (que significava que a me era emocionalmente fria) desenvolvida pelo psiclogo infantil Bruno foi inspirao para o Bettelheim. Hoje, sabemos que mentira. As crianas autistas no personagem principal de "Rain so criadas de maneira errada - elas nasceram com uma Main" suscetibilidade inerente doena. Elas tambm no so mal comportadas - seus ataques de clera e outros comportamentos incomuns vm da frustrao que tm de no conseguirem se comunicar de modo eficiente e de interagir socialmente. Elas tambm no so mudas; na verdade, algumas crianas autistas so extremamente dotadas em algumas reas. Uma percepo errada comum que os autistas so lentos ou mentalmente retardados. Na verdade, uma pequena porcentagem de pessoas com DEAs notadamente dotada. Veja Kim Peek, a inspirao para o personagem de Dustin Hoffman, Raymond Babbitt, no filme "Rain Man", de 1988; Peek tinha lido mais de 7 mil livros e podia recontar com preciso fotogrfica mais de 80% de seu contedo. Se voc desse a data de nascimento de uma pessoa, ele podia imediatamente dizer o dia da semana em que caiu. O autor e matemtico Daniel Tammet, nascido em Londres, pode recitar o nmero pi a mais de 20 mil dgitos e fala fluentemente dez idiomas. Ele at inventou sua prpria lngua, o Manti. Tambm existem pessoas que foram diagnosticadas com autismo quando crianas, mas na verdade tm distrbio generalizado do desenvolvimento - sem outra especificao (DGD -SOE). O Dr Temple Grandin (em ingls), professor de Cincia Animal na Universidade do Estado do Colorado, um exemplo famoso de pessoa que superou o autismo e se tornou muito bem sucedido. Ele projetou ambientes para gado usados em todo o mundo, escreveu quatro livros - inclusive um best-seller do New York Times - e apareceu em vrios programas de rdio e televiso. Para obter mais informaes sobre autismo, distrbios do espectro do autismo e tpicos relacionados, verifique os links na prxima pgina.

Organizaes para autismo (em ingls) AUTCOM (Autism National Committee - Comit Nacional de
Autismo) ASA (Autism Society of America - Sociedade Americana de Autismo) Autism Speaks

Autismo Enigma - A Teoria Bacteriana 1 parte.

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Em dezembro de 2011 foi lanado o documentrio canadense, na rede CBC de televiso, com o propsito de investigar e divulgar o trabalho de um grupo de cientistas empenhados em estudar o autismo de forma sistmica com origem microbiana.

Autism Enigma,

As entrevistas com estes cientistas foram transcritas e as tradues feitas por mim, sero disponibilizadas aqui no blog.

Hoje disponho a entrevista do : mestre em qumica biolgica e diretor do Departamento de Cncer e Cirurgia do Imperial College de Londres, UK.

Prof. Jeremy Nicholson

Prof Nicholson um bioqumico multi-premiado e foi um dos primeiros a abraar a importncia do perfil metablico. A pesquisa do Prof Nicholson envolve a compreenso do papel dos micrbios na regulao das vias metablicas humanas e como os micrbios esto envolvidos no metabolismo da toxicidade dos medicamentos, bem como variaes nas respostas teraputicas. Um grande desafio no trabalho do professor Nicholson est em ser capaz de caracterizar e classificar centenas de milhares de molculas produzidas pelo sistema metablico.

Por que o autismo um transtorno to complicado?

O autismo o que chamamos de doena-mosaico, por isso tem muitas facetas diferentes. Descobri isso lendo um monte de artigos sobre o assunto, cerca de 500 no ano passado, cobrindo todas as reas diferentes de pesquisa do autismo. Isso realmente uma das coisas que a maioria das pessoas que trabalham no autismo no tendem a fazer. Eles trabalham em sua prpria rea e no olham realmente todo o espectro. E se voc olhar para a literatura, voc ver que o autismo no apenas um tipo de transtorno neuropsiquitrico, comportamental e social, mas tambm associado a problemas gastrointestinais, na maioria das crianas. Talvez 70% das crianas em algum momento ou outro, tem muitos distrbios gastrointestinais graves. Mas tambm, h problemas que tm sido registrados no sistema cardiovascular. Eles tm um aumento da presso arterial diastlica mdia. Eles tm um complexo QRS anormal. Esse o controle eltrico real do corao. Parece que eles tm alguns defeitos de transporte renal tambm. Ento, uma doena sistmica, mas o efeito mais bvio o social e comportamental, e por isso tende a ser associado a isso. Mas isso no significa dizer que as outras partes do sistema no esto profundamente envolvidas no mecanismo de ao e, eu acho que o que temos que fazer agora usando a nossa tecnologia moderna, dar um passo para trs, olhar para todo o problema como um problema sistmico e, ver como todas as interaes anormais que esto ocorrendo nos sistemas de rgos diferentes do corpo, podem ter impacto no desenvolvimento do crebro nos dando os sintomas de autismo, que esto se tornando muito familiar.

Conte-me sobre como o microbioma intestinal est mudando, e como isso nos afeta.
Ento, ns evolumos com este microbioma intestinal, como chamado esta comunidade de organismos complexos. Todo mundo diferente no mundo, aparentemente. Voc tem algo parecido com um quilo de micrbios dentro de voc, que uma grande quantidade. Talvez 100 trilhes de clulas. Isso dez vezes mais clulas do que o resto do seu corpo. Se voc quiser obter algumas estatsticas, durante a sua vida, a quantidade de micrbios do intestino que produz tem o mesmo peso que cinco elefantes adultos. E os micrbios em seu intestino so metabolicamente mais ativos biossinteticamente do que o resto do seu corpo. Ento, eles tm um efeito enorme no seu metabolismo. E ns evolumos com eles, e ns temos evoludo, no s como uma espcie, mas tambm em relao nossa dieta. E, obviamente, desde o fim da Segunda Guerra Mundial, os nossos estilos de vida, nossas dietas mudaram muito. E, portanto, potencialmente, nossos micrbios e, certamente a nossa funo microbiana, provavelmente mudou muito tambm.

Quais so alguns dos principais fatores que mudaram o microbioma?

Bem, o uso de antibiticos seria uma forma muito bvia. Lembre-se, o autismo foi registrado apenas como uma doena em 1944 por Kanner, que quase exatamente o mesmo tempo que comeamos a utilizar antibiticos. E eu no estou dizendo que os primeiros casos foram causados por antibiticos. Mas o que eu estou dizendo que os antibiticos, especialmente quando administrados a crianas ou bebs, so obrigados a alterar o equilbrio microbiano no microbioma em desenvolvimento. Lembre-se, eu disse que leva cerca de trs anos para desenvolver o autismo. Quando voc produz uma onda de choque sbita atravs de um antibitico, ele poderia descarrilar, ou poderia mudar o rumo do desenvolvimento. E recentemente foi demonstrado por David Relman em Stanford que, uma vez que voc usa antibiticos, os micrbios se recuperam. Isso em adultos. Os micrbios se recuperam, mas eles nunca vo voltar ao que eram antes da antibioticoterapia. E, claro, em crianas, onde vemos um desenvolvimento ou um microbioma mudando, o efeito de antibiticos ser ampliado sobre o que acontece em adultos. E dieta. H muita controvrsia sobre como a dieta interage com micrbios. Micrbios tm diferentes preferncias alimentares. No h dvida sobre isso. Eles so todos de diferentes espcies. Eles tm diferentes atividades metablicas. Ento, se voc mudar a dieta, voc est quase certamente mudando o equilbrio de poder nesta complexa ecologia em seu intestino. O que no est claro se essas mudanas so permanentes ou reversveis ou o que quer que seja. No entanto, a maioria dos cientistas tm estado a olhar para o microbioma, do ponto de vista da composio. Geneticamente, quem est l, quais micrbios

esto presentes. Mas micrbios respondem s condies em que esto, por isso, se voc alterar a dieta, mesmo se quem estiver l no mudar muito, o que esto fazendo muda. E esse o ponto importante do ponto de vista metablico, que os micrbios podem permanecer exatamente os mesmos em termos da composio de espcies, mas o que eles esto produzindo no corpo e sua posio na ecologia podem mudar radicalmente. E isso o efeito que o indivduo sente.

Ento, ns estamos longe de saber quais das bactrias so "ms" bactrias?

Bem, sabemos do trabalho do Dr. Sid Finegold sobre as populaes de Clostridia serem muito anormais. E a Clostridia inclui uma gama de bactrias, algumas das quais so muito amigveis e importantes para ns, e outras so super perigosas, como no botulismo. Voc sabe que a toxina botulnica, uma das substncias mais txicas no mundo, vem da Clostridia. Ento, voc tem um espectro de hostilidade, do realmente bom at o ruim dentro da Clostridia, e sabemos que as populaes de Clostridia so muito anormais no autismo. Ento, uma das respostas pode estar a, pelo menos. Mas a coisa importante a lembrar, que esses micrbios, podem no ser apenas uma espcie de bactria, podem ser combinaes delas e como elas funcionam juntas metabolicamente, e isso um problema muito mais complicado e, francamente, eu acho que uma probabilidade muito maior de ser verdade do que apenas encontrar uma colnia responsvel. Eu acho que se fosse apenas uma colnia, teramos, provavelmente, descoberto j. Ento, a combinao, a ecologia anormal, e como ela interage com o corpo, que muda o desenvolvimento.

Grandes quantidades de enxofre foram encontradas na urina de crianas autistas. Qual a importncia do esgotamento de enxofre em pessoas autistas?
bem conhecida e tem sido conhecida h muitos anos anormalidades no metabolismo do enxofre em crianas autistas. H evidncias de que eles perdem o sulfato e outros componentes inorgnicos de enxofre na urina e em quantidades realmente muito grandes, o que implica em defeitos no transporte renal que est envolvido na recuperao de enxofre a partir da urina. Se voc no tem esse trabalho de transporte eficiente, voc perde o enxofre. Isso potencialmente um grande problema porque o enxofre altamente necessrio e importante no desenvolvimento. exigido para todos os tipos de processos metablicos diferentes. Ento, o interessante que pode haver um problema fundamental de enxofre em crianas autistas. Os micrbios que eles tm, os micrbios anormais, so quase certamente associados produo de metablitos que requerem enxofre para processamento posterior. Ento, se voc tem essa combinao desagradvel potencial de um defeito de enxofre, que pode ser gentico, relacionado com os micrbios que demandam enxofre, voc tem um problema de esgotamento de um recurso essencial que o corpo

precisa para crescer e se desenvolver, incluindo o desenvolvimento do crebro. Isso apenas uma teoria, no momento, mas algo que bastante interessante: a idia gentica-ambiental.

Voc v uma aplicao de diagnstico para o autismo a partir do seu trabalho que olha para metablitos de doenas na urina?
Eu acho que h vrias maneiras diferentes que voc pode aplicar esta tecnologia e abordagem para estudar o autismo. O primeiro deles : voc pode diagnosticar o autismo mais cedo do que acontece atualmente? No momento, ele baseado em um complexo conjunto de traos comportamentais e pelo tempo, o diagnstico de autismo feito pela primeira vez normalmente com cerca de 18 meses ou mais - claro que o dano j tenha sido feito. Ento, a questo real seria, podemos detectar coisas que ir mostrar anteriormente que h um problema? E se assim for, podemos fazer algo sobre isso, certo? Podemos mudar a interao, a bioqumica do corpo para parar o problema em desenvolvimento? Ento, h duas partes. Uma delas o diagnstico precoce, pois quanto mais cedo voc tentar consertar o autismo, do jeito que for, e terapia comportamental uma delas, o melhor voc poder corrigi-lo. E as crianas podem ser quase curadas por terapia comportamental, se voc intervir muito cedo. Assim, o diagnstico precoce muito importante, mesmo sem a necessidade mdica atendida. E a outra coisa se ns podemos compreender como o metabolismo altera, e existe uma causa ambiental, podemos eliminar essa causa ambiental, evitando assim alguns casos de autismo? Eu no tenho certeza de que podemos impedir todos os casos, porque eu acho que existem alguns casos genunos que acontecem realmente muito, muito cedo e, potencialmente, antes do nascimento e que provavelmente tm uma origem gentica. Mas ns realmente no temos certeza sobre as propores dos diferentes tipos de autismo que observamos.

Voc mencionou que a maioria dos estudos tm sido feitos em crianas com mais de trs anos de idade. Por que isso significativo?
muito claro se voc comear a ler a literatura em geral sobre autismo e, olhar para todas as diferentes reas de estudo, seja o comportamento, o tratamento, a neurologia, as imagens que tem sido feitas, ou a bioqumica, todas as crianas que foram estudadas na literatura cientfica, esto na faixa dos trs anos de idade. Bem, o dano ocorre antes da idade de trs, por definio, como uma questo de fato. Assim, h muito poucos estudos que analisaram o autismo nos estgios iniciais de desenvolvimento, que exatamente quando voc precisa olhar para ele se voc quer entender como isso ocorre.

Ento, claro, isso difcil de fazer. Ento, a maneira como temos que direcionar ... realmente muito simples: precisamos olhar para as famlias onde j tem uma criana autista, porque a chance deles terem uma segunda criana autista realmente muito maior do que a populao em geral. Assim, uma das coisas que poderamos fazer olhar prospectivamente para as famlias que j tm uma criana autista, olhar para seus filhos subseqentes e tentar control-los atravs de seus estgios iniciais e ver se podemos encontrar quando eles se tornam metabolicamente ou microbiologicamente anormais, e ver se podemos, portanto, encontrar alguns preditores de autismo. E, isto tambm no simplesmente s na gentica. tentar identificar as principais mudanas na dieta, principais mudanas ambientais que esto associadas com o aparecimento do autismo. Ento, precisa-se de anotaes clnicas cuidadosas relacionadas com o perfil metablico ou microbiano.

Se voc pudesse obter recursos para projetar um estudo em conjunto, o que voc acha que o resultado seria?
Eu acho que o resultado seria que ns seramos capazes de identificar, pelo menos, algumas classes de autismo que poderiam ter sido evitadas, certo? Estamos tentando levantar dinheiro para fazer esse tipo de estudo no momento. E estamos falando, voc sabe, de milhes de dlares, por isso um estudo caro para faz-lo corretamente. Mas se voc olhar para o custo do autismo, particularmente nos Estados Unidos, e os custos projetados para o futuro, estes so astronmicos. Assim, em 1980, por exemplo, era cerca de 1 em 15.000 crianas que achavam ter autismo, certo? O nmero atual de 1 em menos de 100. Est a tornar-se uma doena frequente na infncia. E a terapia comportamental que dada, por exemplo, no estado da Califrnia, algo como 100.000 dlares por ano por paciente. um custo astronmico e se voc olhar para a taxa de aumento de autismo nos ltimos cinco ou dez anos, bem, no exponencial, mas vai-se em uma curva ngreme. E se voc projeta essas curvas frente daqui a 25 ou 30 anos, voc ver potencialmente uma criana autista em cada famlia nos Estados Unidos. Um problema de trilhes de dlares, ok? Ento, pode ser que essa curva desa e no seja um problema to grande. Ns simplesmente no sabemos. Mas no momento, h uma subida ngreme e com custos enormes. Assim, gastar alguns milhes de dlares, at US $ 10 milhes, na tentativa de entender os gatilhos trivial em comparao com os custos de cuidados de sade no futuro.
David Amaral, 57 anos, especialista em autismo. Licenciado em Neurocincia, o estudo do crebro. Diretor de pesquisa e professor de Psiquiatria e Cincias do Comportamento na UC Davis, Califrnia. Fundador do MIND, nico centro no mundo dedicado pesquisa do autismo. Confira a entrevista. Nos Estados Unidos se fala em epidemia de autismo. Sim, uma em cada 150 crianas nasce autista e a curva ascendente. uma doena desconhecida?

No uma doena, mas sim vrias delas (alguns autistas so epilpticos, outros sofrem microcefalia ou macrocefalia), e com mltiplas causas: genticas, ambientais, ou combinaes de ambas. O que mudamos em nossa vida que facilita a multiplicao do autismo? Nos ltimos 30 anos, a mudana foi dramtica. Hoje sabemos, por exemplo, que o Pitocin, uma frmula artificial da oxitocina (hormnio da felicidade), que facilita o parto, pode provocar autismo. Afeta diretamente o crebro do feto? Exato. Se a me usa esse remdio, o feto tambm o faz, em pleno desenvolvimento de seu crebro. Tambm sabemos que as enfermidades como a asma e a artrose esto aumentando muito e que as mulheres que padecem delas criam anticorpos que, em 20% dos casos, atacam o crebro do feto. Os animais chamados irracionais tambm podem nascer autistas? Podem apresentar estes sintomas. Por exemplo, deixam de ser sociais e efetuam movimentos repetitivos, como fazem as crianas com autismo. Quais so os principais sintomas? Transtorno de interao social, ou seja: dificuldade ou impossibilidade de se relacionar. Transtorno da comunicao (a maioria no fala ou tem um modo de se expressar muito limitado), e uma grande restrio de interesses. Mas existem autistas muito inteligentes. um transtorno muito heterogneo. No nvel mais baixo, eles tm graves deficincias intelectuais; no mais alto, so gnios. O que tm em comum? Os com sndrome de Asperger, com sua sofisticada inteligncia, no se livram dos problemas de comunicao. Esses autistas so catedrticos e at mesmo professores que transmitem conhecimento, mas no tm interesse em nenhuma relao interpessoal. Eles no ligam nem um pouco para o outro? Bem, digamos que no podem entender porque as pessoas querem se casar, ter filhos, ou at mesmo ter amigos. E isso um problema neurolgico? Sim, tm dificuldades para compreender os sentimentos alheios. No podem ler suas emoes nem se colocar no lugar do outro. E so felizes? Os asperger dizem que sim. Por isso to importante distinguir a severidade da desordem, porque h um ponto em que a cincia e a filosofia se juntam. Explique. Os pais com quem fundei o instituto MIND tm filhos com problemas de autismo severos e querem uma cura. Mas entre os asperger esto cientistas e msicos importantssimos, Einstein por exemplo. Agora d para entender porque ele tratou to mal sua mulher e filhos. Voc tem razo. Mas, se fosse possvel curar Einstein de seu autismo, ele teria criado a teoria da relatividade? uma doena estranha. Estamos comeando a estud-la e h muito pouca literatura cientfica a respeito, mas sabemos que consiste em uma mudana na organizao do crebro que se desenvolve anormalmente e que certas partes amadurecem mais rpido do que deveriam.

Isso ruim? Para que as diferentes regies do crebro se conectem, precisam crescer em paralelo. Nossas pesquisas apontam nesse sentido, e buscamos as causas do autismo nas conexes cerebrais. Muitos dos atingidos pela doena, incluindo os asperger, sofrem de ansiedade severa e precisam que seu ambiente no mude ou sofra desordem. Imagino que a busca de respostas envolva mais de uma disciplina. o que penso. No instituto MIND imunologistas, psiquiatras, psiclogos, neurologistas e geneticistas trabalham juntos, porque qualquer disciplina isolada ter dificuldade para resolver o problema. Alguma idia para prevenir o autismo? Mais verbas de pesquisa, para comear, o que nos permitiria saber que anticorpos no corpo da me atacam o crebro do filho, e impedi-lo. Um bom comeo no seria estudar a mistura de produtos qumicos usados em lares e escritrios? Concordo totalmente. Deveramos realizar um grande estudo epidemiolgico para determinar se as mes que tm filhos autistas estiveram expostas a ambientes com grande presena de produtos qumicos. Por exemplo? As mulheres que, nos anos 50, usaram a Talidomida, um remdio contra os enjos na gestao, deram a luz a alta porcentagem de bebs deformados e com extremidades atrofiadas, e grande porcentagem dessas crianas nasceram autistas. Teriam sido normais se as mes no tivessem usado o remdio. disso que falo ao me referir a causas ambientais. Fale mais sobre os perigos. Estamos quase certos de que os exames de ultrassom usados para obter imagens dos fetos, muito comuns nos Estados Unidos, alteram o desenvolvimento cerebral destes. A idia terminou proibida, mas havia planos de montar grandes cadeias de fotos instantneas em ultrassom. Voc se lembra das mquinas de raio-X usadas em lojas de sapatos para ver o p dentro do sapato? Sabemos que causam cncer. Isso me faz pensar que, especialmente no que tange gravidez, melhor ser o mais natural possvel.

Melhor resposta - Escolhida pelo autor da pergunta

J lecionei para dois autistas, um menino e uma menina em anos diferentes. O autismo uma alterao cerebral, algumas clulas continuam a se mover depois do crebro formado, no embrio, que interfere principalmente na rea de linguagem e socializao. Cada autista nico, assim como cada sndrome de down,cada criana cadeirante ou dita como "normal" nica. H graus variados de autismo, alguns autistas podem no falar, mas se comunicam por meio de gestos, desenhos, outros apreciam atividades com msica e dana. Acredito muito na educao inclusiva, mas acredito que deve haver uma parceria famlia, escola, atendimento especializado. Porm, tem condies de aprender e conviver com outras crianas. Muitas vezes evitam contato fsico, parecem alheias, mas esto l e prestando ateno em especial a forma como as enxergamos e tratamos. O site saci.org oferece diversas reportagens sobre o assunto, alm de links bem teis. O filme Rain Man, com Tom Cruise e Dustin Hoffman retrata de forma bem interessante o autismo.

Fonte(s):
Corao que ama e respeita as diferenas.

A marca do desencontro
Seres humanos tm disposio inata para relacionamentos e comunicao: somos sensveis s expresses faciais, reagimos a elas. Nas crianas autistas, no entanto, algo falha nesse contato inicial correlato da primeira mamada terica de D. Winnicott
por Luciana Pires

LES JORGENSEN/PHOTONICA - WIDE IMAGES Com Freud a neurose infantil apresentou-se como modelo do funcionamento da mente humana, tendo o complexo de dipo como eixo organizador do entrelace das disposies inconscientes sobre a realidade. No entanto, como afirma o ex-presidente da International PsychoanalyticalAssociation (IPA) Serge Lebovici, psicanalistas contemporneos de crianas vm mostrando a importncia de um segundo paradigma: o autismo infantil. Essa intrigante afirmao lananos no campo das construes metapsicolgicas provocadas pelo contato com a questo do autismo. Segundo o psicanalista ingls Donald Winnicott, h um longo percurso a ser feito antes que seja atingido o estgio de fuso entre me e beb fundamental para o desenvolvimento saudvel. Ou seja, o estado indiscriminado que Winnicott descreve como matriz das primeiras relaes mebeb no um dado inato, mas uma construo que se d a partir de um primeiro patamar de desenvolvimento. O autismo denuncia essa necessidade de construo prvia, j que uma condio em que, justamente, esse desenvolvimento fracassa e a fuso, a reciprocidade e comunicao mtua no ocorrem.

O filsofo e psicanalista Pierre Fdida concebe o autismo como um estado de auto-erotismo sem Eros. Assim como Sigmund Freud, e tal qual retomado posteriormente pela psicanalista francesa Marie-Christine Laznik, entendemos que, num primeiro momento, o beb lana-se ao mundo em busca de um outro que satisfaa suas urgncias instintuais. Posteriormente, quando as necessidades (de alimentao, por exemplo) no so imediatamente respondidas, a criana retorna para si, num movimento alucinatrio de autosatisfao em que reedita o prazer que outrora obteve no contato com outra pessoa. Nesse segundo momento, o beb volta-se para si impregnado do erotismo que lhe foi oferecido antes. Esse erotismo ou seja, palavras, desejos e sensaes que os outros deixaram impressos nele introjetado e transformado criativamente em pensamento. SEM TRAO DO OUTRO O livro Monlogos da infncia, de Maria Francisca Lier de Vitto, d continuidade linha de pesquisa desenvolvida pela lingista Ruth Weir, autora de Language in the crib, que atenta para as conversas de bero de crianas de 2 a 3 anos. Meninos e meninas nessa faixa etria so flagrados reproduzindo falas que lhes foram dirigidas durante o dia e, ao reproduzi-las, reeditam-nas, em plena fabricao de material para sonhar e pensar. As crianas de De Vito nos do testemunho de um processo que se instalou nos primeiros momentos de vida, marcado por essa busca encontro seguida de recolhimento organizador.
AMANDA ROHDE/ISTOCKPHOTO

Um exemplo do monlogo de bero foi EM BUSCA de auto-satisfao, o beb se volta para si mesmo e reedita o prazer que teve registrado no livro de De Vitto: Num antes, no contato com o outro fala no meu nome/ Num fala no teu nome/ Num fala... midanoni/ Num fala...mianomi/ Num fa'a... midanomi/ Num fala no... nomi, murmura Camilla, brasileira, 2 anos e 5 meses, transformando a fala de outra pessoa em idioma prprio.

Nos autistas inacessveis isso no se d. Fdida nos conta que, neles, a volta a si mesmo no traz marcas de investimentos erticos, feitos por outras pessoas. um virar-se para si sem traos de alteridade. o que ele nomeia auto-erotismo sem Eros. O que falha nos estados autsticos? H algo nesse primeiro momento de busca de um outro que parece no transcorrer a contento. Examinemos ento esse momento inicial no microscpio para entendermos mais sobre esses tempos pr-fusionais, pr-relacionais ou pr-bidimensionais.
ANATOLY TIPLYASHI/123RF notrio para estudiosos das primeirssimas relaes que bebs vm munidos de um dispositivo de procura e convocao de outro ser humano. Neuroembriologistas mostram que a regio cerebral responsvel pela identificao e escrutinamento de faces humanas uma das nicas que j est pronta desde o nascimento. A criana nasce em posio de abertura para relao com um outro e, de fato, busca rostos humanos. Ao encontr-los, os focaliza e passa a t-los como mapa de navegao. Bebs so sensveis s expresses faciais de seus cuidadores, reconhecem-nas e reagem a essas CRIANAS procuram contato afetivo com pessoas que cuidam delas: rostos funcionam bssolas de localizao. como mapas de navegao

Ao encontrar o outro, o beb pe-se em estado de permeabilidade: essa a disposio inata para relao e comunicao. Diferentes autores, de variadas abordagens, versaram sobre essa disposio, e encontramos na literatura as seguintes nomeaes: outro virtual, de S. Braten, permeabilidade biolgica ao significante, nas palavras de Maria Cristina Kupfer, ou ainda o termo pr-concepo do objeto, usado por Gilberto Safra. Mas para que a procura se transforme em encontro essa face que o beb descobre precisa se voltar para ele e se relacionar com ele. esse investimento do cuidador em direo criana que Manoel Tosta Berlinck, retomando Fdida, chama de erotizao. E so esses elementos de acrscimo que se transformaro em matria pensante no momento seguinte, de recolhimento. Nessa descoberta-encontro, o beb no s conhece o outro, sintonizando-se, por exemplo, com suas expresses faciais, como tambm passa a conhecer a si mesmo pelo olhar, pela fala e pelo gestual que lhe so endereados. Nas crianas autistas, alguma coisa nesse primeirssimo contato correlato da primeira mamada terica de Winnicott falha. possvel conceber a etiologia do autismo pautada em dois pressupostos: o da interdependncia do orgnico e do ambiental, e o do valor determinante, para a constituio da relao me beb, tanto do beb e da me quanto do que se cria no contato de um com o outro. O autismo pode apoiar-se tanto em falhas orgnicas quanto ambientais, ou ainda em falhas orgnico-ambientais, j que sustentamos uma viso do ser humano que suporta a interdependncia e o entrelaamento do orgnico e do psquico. Nas palavras do psicanalista Alfredo Jerusalinsky, o aparecimento tanto de traos como de quadros autistas est inteiramente vinculado ao desequilbrio do encontro entre o agente materno com a criana; este equilbrio depende, por um lado, do status psquico deste agente e, por outro, das condies constitucionais da criana para se apropriar dos registros imaginrios simblicos que entram no jogo do vnculo.
JAMIE WILSON/123RF

DEPRESSO OU DISTRAO Vamos nos esforar na construo de hipteses etiolgicas com o intento de VRIOS AUTISMOS: muitas vezes difcil discrimin-los das psicoses infantis delinear melhor o campo da vivncia autista. Todas as possibilidades apresentadas so construdas, por um lado, com base nos desdobramentos da lgica da metapsicologia aqui desenvolvida e, por outro (e isso importante), partindo da implicao do analista na clnica com crianas autistas. Podemos conceber que o beb, por alguma falha orgnica e/ou psquica, no se ponha em estado de busca por no ter como pressuposto a existncia de um outro para o contato. Podemos ainda pensar em uma situao em que esse outro significativo no esteja disponvel para ser encontrado como pode ser o caso em mes fortemente deprimidas no ps-parto ou que por quaisquer outras razes psquicas, orgnicas e/ou ambientais no possam oferecer-se e estar mentalmente presentes para o

encontro com o beb. Ou bem no se busca, ou bem no se encontra. No podemos deixar, contudo, de notar que pode haver desencontro entre a necessidade especfica de um determinado beb e as condies de presena de uma determinada me. Um beb mais distrado pode pedir uma me um tanto mais presente para que o encontro se d; ou ainda uma me deprimida, caso encontre um beb bastante responsivo e vivaz, pode ser retirada por ele de sua retrao depressiva. Ou seja, no so apenas os elementos isolados, a criana e o cuidador, que devem ser considerados, mas a interdependncia deles. Quando o encontro primordial no se d, o primeiro elo do circuito pulsional constitutivo no surge. Esse no-encontro parece estar na fundao dos ditos autistas inacessveis, de difcil contato (out of reach) ou autistas de carapaa, tal qual formulou Francs Tustin, em 1977. So muitos os autismos, e com essa afirmao nos alinhamos a diversos autores contemporneos que se dedicam questo, tais como Sue Reid e Anna Alvarez, Paulina Rocha e Ana Elizabeth Cavalcanti, Jean-Noel Trouv, Marie-Christine Laznick. Esses autores falam da importncia de conceber um espectro autista que comporte uma variedade etiolgica e caracteriolgica. Jean-Noel Trouv afirma que fica difcil separar clinicamente os autismos do grupo mais polimorfo das psicoses infantis. Focalizo nesse texto duas caracterizaes opostas nos extremos do continuum autista: os indivduos inacessveis e os psautistas ecollicos. Estes ltimos apresentam-se em zona de interseco com os fenmenos psicticos. O campo relacional de que vnhamos falando diz respeito aos autistas de carapaa ou inacessveis, que na presena de outras pessoas permanecem absortos em atividades que no incluem os demais de modo algum, parecem ignorar a existncia dos outros e trat-los como se fossem parte da moblia.
BRIAN MCENTIRE/DREAMSTIME

CONVERSA PRECOCE: os pequenos costumam reproduzir falas que lhes foram dirigidas pelos adultos

Falta ainda nos debruar sobre os ditos ps-autistas ecollicos. Por ecolalia entendemos a tendncia a repetir sons e palavras. Embora cientes de uma eventual impreciso etimolgica, podemos estender a compreenso desse conceito ao analisar a reproduo de outros comportamentos, como falas e desenhos. Essas crianas realizam algum contato, sem no entanto conseguir se desvencilhar da literalidade do que lhes oferecido. Emitem falas que parecem nada dizer, so capazes de reproduzir ipsis litteris conversas, msicas ou programas de rdio e apegam se a rituais e estereotipias. DOSES HOMEOPTICAS Voltemos ao circuito pulsional de que falvamos acima. Num terceiro momento do circuito pulsional descrito por Laznik, o beb se oferece como objeto para seu cuidador, isto , convoca a relao cuidadora, j do lugar daquele que cuidado e desejado: se oferece para ser beijado, mordido, amado. Mostra, com isso, ter introjetado no apenas os elementos que compem a si mesmo e ao outro, como tambm a configurao desse relacionamento. Penso que nos casos dos pacientes que chamamos de ecollicos algo no caminho do segundo elo que se quebra. Ao voltar do encontro com o outro significativo, o sujeito ps-autista v-se s voltas com a impossibilidade de processar as marcas que esse encontro lhe trouxe, seja porque seu aparato introjetivo falho, seja porque o encontro se deu de forma excessiva e traumtica, deixando restos indigerveis. Winnicott nos fala da imaturidade do ego do beb, que, justamente por essa caracterstica, precisa ter suas necessidades atendidas e sustentadas por outra pessoa sintonizada com ele. A me (ou qualquer outra figura significativa) funciona como filtro para garantir que o mundo seja apresentado criana em doses homeopticas e, desse modo, passveis de serem digeridas e apropriadas por ele. Se, por algum infortnio, esse anteparo no se oferece e o mundo apresentado em doses cavalares, a criana parece ento se ver impossibilitada de captar esses restos de encontro de maneira satisfatria. Caracteriza-se assim uma aproximao traumtica para a criana. Podemos ainda contar com a conjectura de um primeiro encontro em que o lugar do beb no lhe seja devolvido. Isto : ele volta prenhe de elementos identificatrios do outro, mas sem nenhum trao que o localize nessa fala, incapaz de se inserir no discurso e de retornar ao contato significativo, no lugar de objeto de desejo do outro, como vemos acontecer no terceiro momento do modelo de circuito pulsional de Laznik. A inverso pronominal, to caracterstica das falas ecollicas, parece denunciar a dificuldade de conceber os lugares de um eu e um voc, simultaneamente diferentes e comunicantes moldura de sustentao da fala. Temos a impresso de que o eu se encontra justaposto ao voc, sem nenhum espao de diferenciao. So

caractersticas do contato ecollico o clamor por repetio e a excessiva proximidade com o objeto, presente nas reprodues sem lacunas. RECORTAR E COLAR Essas repeties sem lacunas produzem a estranha experincia de termos diante de ns algum que personifica outra pessoa, como se a incorporasse. Lembro-me de ouvir uma menina ecollica, de 6 anos, repetir a fala de sua av de 65 anos, em tudo igual a ela: palavras, entonao e textura da voz. Era muito estranho ver uma garotinha soar exatamente como uma senhora, contrariando as leis do desenvolvimento da anatomia e fisiologia do aparato vocal. Deparamos aqui com duas polaridades: ora a excluso do inacessvel, ora a invaso que se manifesta na ecolalia, ambas extremamente freqentes na clnica de crianas autistas. Voltemos afirmao inicial de Lebovici de que o estudo do autismo infantil revolucionou o campo psicanaltico. Diante da tendncia inacessibilidade, ao isolamento da excluso, psicanalistas resgataram a necessidade de eles, assim como a me, convocar seu paciente ao contato. Nessa linha, Anne Alvarez construiu o conceito de reclaiming (reivindicao), inspirada pela observao de que, diante de bebs retrados, distantes e alheios, a me suficientemente boa pe-se a chamar sua ateno por meio de movimentos burlescos, que exageram os gestos humanos, amplificando entonaes e expresses faciais. Para aquele que encontra dificuldade em focar, tudo amplificado para que algum contato se d e alguma figura se forme. essa a funo reclamante do analista na clnica com pessoas autistas. Dessa maneira, os conceitos de reserva do analista ganham nessa clnica outras dimenses, para alm da neutralidade clssica. J o fenmeno ecollico torna o analista ciente da necessidade do paciente autista de viver em cmera lenta a constituio da possibilidade de contato com um outro, de assim ampliar e reter a experincia. A biloga e engenheira americana autista Temple Grandin conta em sua autobiografia, Uma menina estranha (Companhia das Letras, 1999), que sua mente era como um vdeo que reproduzia incessantemente as imagens que captava ao redor, e que s se tornou capaz de pensar quando se interessou pelo funcionamento do mecanismo do aparelho de reproduo de vdeos, que permitia pausas. Foi assim que, com muito esforo, ela, de repente, se viu capaz de interromper o fluxo contnuo de impresses externas que caracterizava seu aparato mental. Fazemos referncia aqui necessidade de o eu se inserir nas reprodues mnemnicas totalizantes, recortando e tornando possvel o esquecimento e apagamento mas antes disso a experincia de contato precisa se constituir como uma certeza para o paciente. O caminho duplo, portanto: auxilia-se o paciente a se certificar de sua possibilidade de estar em contato com outra pessoa, permanecendo emaranhado em suas reprodues o tempo necessrio, sem nunca, no entanto, se esquecer de que por trs dessa camada alienante, que caracteriza a ecolalia, h um sujeito que escolhe e fala, utilizando-se de suas colagens.

CONCEITOS-CHAVE
- O filsofo e psicanalista Pierre Fedida concebe o autismo como um estado de auto-erotismo sem Eros. Freud e a psicanalista francesa Marie-Christine Laznik entendem que, num primeiro momento, o beb lana-se ao mundo em busca de um outro que satisfaa suas urgncias instintuais. - Quando esse contato primordial no ocorre, o primeiro elo do circuito pulsional constitutivo no surge. Esse no-encontro parece estar na fundao dos ditos autistas inacessveis, de difcil contato (out of reach) ou autistas de carapaa. - possvel conceber a etiologia do autismo com base em dois pressupostos: o da interdependncia de aspectos orgnicos e ambientais, e o do valor determinante da constituio da relao mebeb, tanto individualmente quanto para o contato de um com o outro. O autismo pode apoiar-se tanto em falhas orgnicas quanto ambientais, ou ainda em falhas orgnico-ambientais.

PARA CONHECER MAIS

Do silncio ao eco: autismo e clnica psicanaltica. Luciana Pires. Edusp, 2007. Os monlogos da criana: delrios da lngua. M. F. Lier de Vitto. Educ, 1998. Comunicao e falta de comunicao levando ao estudo de certos opostos (1963). D. Winnicott, em O ambiente e os processos de maturao Estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional, Artes Mdicas, 1983. Autisme et psychoses de l'enfant. Frances Tustin. Seuil, 1977. Vdeos: Beautiful minds, a voyage into the brain, parte da srie Expedition ins Gehirn, produzido por Colourfield Productions, Dortmund, Alemanha, no Youtube. Desejo por ordem, da srie O Viajante da Mente, criada por Oliver Sacks, GNT , Direo de Christopher Rawlence.

Luciana Pires psicloga, psicanalista, especialista em psicanlise com crianas, adolescentes e famlias pela Tavistock Clinic na Inglaterra, mestre em psicologia pela Universidade de So Paulo (USP) e autora do livro Do silncio ao eco: autismo e clnica psicanaltica (Edusp, 2007)

Duetto Editorial. Todos os direitos reservados.

segunda-feira, 31 de maio de 2010 QUANDO O ASSUNTO VACINA, JIM CARREY DE CHORAR Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut Ele ainda acredita que a vacina trplice causa autismo. E voc?

CRISTIANE SEGATTO Reprter especial, faz parte da equipe de POCA desde o lanamento da revista, em 1998. Escreve sobre medicina h 14 anos e ganhou mais de 10 prmios nacionais de jornalismo cristianes@edglobo.com.br

Nunca achei graa no ator canadense Jim Carrey. No gosto das caretas que ele faz nem da maioria dos filmes em que ele atua. Talvez a exceo seja Brilho Eterno de Uma Mente Sem Lembranas esse sim um bom filme. Na maior parte de sua carreira, Jim Carrey bancou o palhao. Mas quando o assunto vacina, ele de chorar. Jim Carrey faz parte de um movimento que combate a vacina trplice aquela que reduziu drasticamente o sofrimento humano e as mortes provocadas pelo sarampo, pela rubola e pela caxumba. Carrey acredita que a vacina trplice causa autismo. Entrou nessa onda por influncia da ex-namorada, a atriz Jenny McCarthy. (Sim, ex-namorada. Depois de cinco anos de relacionamento ele anunciou pelo Twitter, em maro, que o namoro acabou amigavelmente).

Voltando ao que interessa: Jenny tem um filho (Evan, de 8 anos) que recebeu o diagnstico de autismo. Esse distrbio do desenvolvimento humano vem sendo estudado h mais de seis dcadas. H vrias divergncias entre os prprios cientistas sobre as causas do problema. Esse ambiente de incerteza explica por que tantos pais e mes (como Jenny) se apegaram crena de que o autismo provocado pela vacina trplice. As famlias e os autistas merecem todo o nosso respeito e a nossa solidariedade. Posso imaginar o que buscar respostas concretas para as tantas dvidas que enfrentam e no encontr-las.

Lamento, no entanto, que tanta gente (como Jim Carrey) tenha acreditado na conversa do gastroenterologista britnico Andrew Wakefield. Em 1998, ele ficou famoso ao afirmar que a vacina trplice podia causar autismo. O estudo que pretendia estabelecer a relao entre as duas coisas foi publicado na prestigiosa revista cientfica The Lancet. Apesar de ter sido contestado pelos mais respeitados especialistas, o trabalho ganhou uma enorme repercusso na mdia.

De uma hora para outra, Wakefield se tornou onipresente. Estava em todos os programas de TV, nos mais importantes jornais, nas revistas. Os jornalistas perguntaram ao ento primeiroministro Tony Blair se ele havia vacinado o filho Leo. Ele se negou a divulgar qualquer informao sobre a vida pessoal do garoto o que perfeitamente compreensvel. Mas a recusa de Blair em responder foi interpretada como uma evidncia de que o garoto no havia sido vacinado.

Saiba mais Leia outras colunas de Cristiane Segatto A histeria derrubou a cobertura vacinal na Inglaterra e levou ao aumento dos casos de sarampo e caxumba. Em 2006, um garoto de 13 anos morreu de sarampo. Foi a primeira vtima no pas desde 1992. Milhes de pais na Inglaterra, nos Estados Unidos e em outros pases deixaram de vacinar seus filhos. Nesta semana, surgiu uma novidade nessa histria. O registro profissional de Wakefield foi cassado na Inglaterra. Ele no pode mais ser considerado um mdico. A razo da cassao no foi o estudo em si, mas as graves infraes ticas que ele cometeu durante a pesquisa. Vamos por partes: o estudo de Wakefield sempre foi considerado inconsistente. Tornou-se exemplo de m cincia. Logo que foi divulgado, os especialistas argumentavam que a amostra era pequena (apenas doze crianas) e que no era possvel estabelecer uma relao de causa e efeito como ela tentava fazer.

A alegao de Wakefield era das mais arriscadas. Dizia ter diagnosticado uma inflamao no intestino das crianas que haviam tomado a vacina trplice alguns dias antes. Nove das doze crianas participantes do estudo tambm tinham autismo. Segundo ele, os sintomas haviam aparecido entre um e 14 dias depois da vacinao. Wakefield concluiu, ento, que a vacina havia danificado os intestinos. Sua hiptese: a imunizao contra o sarampo causaria uma sria inflamao intestinal. Essa inflamao faria com que protenas prejudiciais circulassem pela corrente sangunea e chegassem ao crebro. L, elas danificariam os neurnios e levariam ao aparecimento do autismo. A ligao no lhe parece frgil? Publicar no The Lancet o sonho de todo pesquisador da rea mdica, diz o pediatra Gabriel Oselka, da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo. Nunca entendemos como o The Lancet foi capaz de publicar um artigo to fraco. Vrios estudos foram realizados nos anos seguintes com milhares de crianas. Est comprovado que no existe qualquer relao entre a vacina trplice e o autismo, diz Oselka. Confira aqui alguns dos estudos que refutaram essa relao e foram reunidos pelos Centros de Controle de Doenas e Preveno (CDC), dos Estados Unidos. Em fevereiro, os editores do The Lancet se retrataram. O artigo foi extrado das bases de consulta da publicao. uma tentativa de apagar um passado vergonhoso, mas ela no vai redimir o enorme estrago j feito. O mdico no perdeu o registro profissional apenas porque publicou um artigo ruim. Se essa fosse a regra, faltariam mdicos no mundo. Wakefield se complicou por outras razes. Num documento de 143 pginas, o General Medical Council (entidade equivalente ao CFM, no Brasil) considerou-o culpado de trinta acusaes. Entre elas, desprezar o sofrimento das crianas submetidas ao experimento. As crianas com sinais de autismo foram submetidas a punes lombares e a colonoscopias que no iriam lhes trazer qualquer benefcio. Segundo o conselho, Wakefield coletou amostras de sangue de crianas na festa de aniversrio do prprio filho. Teria pago 5 libras a cada uma. Ele tambm mentiu aos editores do The Lancet sobre seus conflitos de interesse. Wakefield prestava assessoria a advogados de famlias autistas interessadas em processar os fabricantes da vacina trplice. No contou tambm que havia registrado a patente daquilo que imaginava ser uma nova vacina contra o sarampo. Uma das crianas, por sinal, recebeu doses dessa substncia sem que o pediatra dela fosse avisado. Wakefield desonrou a medicina. O comportamento dele revela vrios exemplos de m prtica profissional, disse Surendra Kumar, presidente do General Medical Council. Wakefield mora nos Estados Unidos. Trabalhava numa clnica de medicina alternativa em Austin, no Texas, mas se desligou em fevereiro. No se sabe onde trabalha atualmente. Na segunda-feira 24, estava em Nova York e deu uma entrevista ao programa Today, da rede de TV NBC. Disse que a cassao de seu registro foi um pequeno acidente de percurso. Afirmou que vai continuar sua pesquisa para tentar comprovar a relao entre a vacina e o autismo.

Sempre existiram pessoas que optam por no vacinar seus filhos. Elas acreditam que o sistema imune pode ficar comprometido ou que as vacinas podem causar doenas. A mensagem de Wakefield, no entanto, no ficou restrita a esse pblico tradicionalmente avesso vacinao. Atingiu muito mais gente, graas enorme ateno que recebeu da mdia e divulgao feita por celebridades. Em fevereiro, l estavam Carrey e Jenny defendendo Wakefield. Ele est sendo vtima de uma campanha orquestrada para impedir o avano de suas pesquisas, escreveram num manifesto. Wakefield est tentando construir uma carreira de mrtir e pode ter muito sucesso nisso. possvel que em breve lance algum livro na linha a verdade por trs das descobertas sobre autismo e vacinas. Apelar para o emocional, para a teoria da conspirao um truque que pode funcionar em casos desse tipo. A crena de que a vacina trplice provoca autismo virou uma lenda urbana. como a histria da loira do banheiro, que apavorou a vida escolar da gerao que hoje tem 40 anos. Ou como os emails catastrficos que condenam a vacinao contra o vrus H1N1, causador da gripe suna. Depois dessas ondas de grande impacto emocional, restabelecer a racionalidade leva tempo. Mais cedo ou mais tarde, porm, a verdade aparece. Toda vacina (assim como todo remdio) pode provocar efeitos adversos. A questo avaliar se o benefcio compensa os riscos. No caso da vacina trplice, efeitos adversos ocorrem em uma pessoa a cada cerca de 300 mil, diz Juvencio Furtado, professor de infectologia da Faculdade de Medicina do ABC. A gravidade dos efeitos varia muito. Vai de uma febre at a morte (que ocorre em raros casos). Em trinta anos de profisso nunca tive um paciente que morreu por causa de uma vacina, diz Furtado. Poucos brasileiros deixaram de vacinar seus filhos por medo de que a imunizao provocasse autismo. Em 2000, foram registrados os ltimos 17 casos de sarampo no Brasil. A rubola foi registrada pela ltima vez em 2008, quando houve 2.201 casos. A caxumba no uma doena de notificao compulsria, portanto, no se sabe quantas pessoas foram atingidas nos ltimos anos. Segundo os especialistas, os casos de caxumba tambm esto diminuindo. Tudo isso resultado da ampla adeso dos brasileiros vacinao. Em 2009, a vacina trplice foi recebida por 99,7% das crianas com menos de um ano. um problema a menos para o Brasil. Para a maioria dos brasileiros, Jim Carrey s um palhao. Postado por Amanda Bueno s 10:48 2 comentrios Marcadores: REPORTAGEM, VACINA Links para esta postagem

SOMBRAS PIORAM PERCEPO EM CRIANAS AUTISTAS, DIZ ESTUDO Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut DA NEW SCIENTIST

J se sabia que crianas autistas tm dificuldades para processar imagens. Elas acham, por exemplo, mais difcil compreender expresses faciais que crianas sem autismo. Agora um estudo publicado na revista "Plos ONE" mostra que a presena de sombras em objetos tambm prejudica o processamento visual em autistas. Umberto Castiello, da Universidade de Pdua (Itlia) e colaboradores compararam a habilidade de 20 crianas com autismo e 20 crianas sem autismo reconhecerem objetos desenhados com ou sem sombras. Castiello e seu grupo descobriu que crianas com autismo nomeavam os objetos sem sombra mais rapidamente e objetos com sombra mais lentamente que crianas sem autismo. Segundo Castiello, crianas sem autismo conectam objetos e suas sombras de uma maneira que facilita o reconhecimento de objetos. Quando essas crianas veem imagens com sombras inconsistentes com o objeto, por exemplo um vaso redondo com uma sombra triangular, o tempo para nomear o objeto maior do que quando a sombra consistente com o objeto. Para crianas com autismo, contudo, faz pouca diferena se as sombras so consistentes com o objeto ou no. Uma possvel aplicao do resultado o uso de salas de aula mais bem iluminadas para que turmas de autistas tenham menos distraes. A parte e o todo De acordo com Uta Frith, psicloga especializada em autismo do University College London, no Reino Unido, os resultados concordam com a teoria de que autistas no utilizam o contexto em torno de um objeto (no caso, as sombras) para ajudar a interpretar dados visuais. De maneira mais geral, autistas parecem prestar mais ateno para as partes do que para o todo. Frith nota que crianas com autismo gostam de montar quebra-cabeas, mas, ao contrrio de crianas sem autismo, no mostram interesse na figura final. Postado por Amanda Bueno s 10:27 0 comentrios Marcadores: PESQUISA, UTA FRITH sexta-feira, 28 de maio de 2010 Links para esta postagem

Dieta sem glten e autismo: pesquisa no confirmou melhora do comportamento Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut Estudo controlado no constatou benefcios no sono, ateno e funcionamento intestinal Queridos amigos! Quero opines a respeito! Que tal discutirmos este assunto? Entrem na comunidade do blog: Caminhos do Autismo - Orkut | URMC-Newsroom | Traduo: Ins Dias | postagem retirada do blog: http://cronicaautista.blogspot.com/

A crena popular de que mudanas especficas na dieta poderiam melhorar os sintomas de crianas com autismo no conseguiu comprovao em estudo controlado feito pela Universidade de Rochester, que verificou que eliminar glten e casena das dietas de crianas com autismo no teve impacto nos seus padres de comportamento, sono ou intestinos.

Este estudo a pesquisa de dieta e autismo mais controlada at agora. Os pesquisadores conseguiram o difcil mas crucial feito de garantir que os participantes recebessem os nutrientes necessrios, j que dietas livres de glten e casena podem conter quantidades inadequadas de vitamina D, clcio, ferro e protena de alta qualidade. Diferentemente de estudos prvios, tambm se controlaram outras intervenes, como o tipo de tratamentos comportamentais que as crianas receberam, para garantir que todas as mudanas observadas seriam devidas s alteraes de dieta. Estudos anteriores no controlaram tais fatores. Apesar de no terem sido observadas melhoras, os pesquisadores reconheceram que alguns subgrupos de crianas, particularmente aquelas com sintomas gastrointestinais significativos, podem conseguir alguns benefcios com as mudanas de dieta.

"Seria maravilhoso para as crianas com autismo e suas famlias se descobrssemos que a dieta SGSC realmente poderia ajudar, mas este pequeno estudo no verificou benefcios significativos", disse Susan Hyman, mdica e professora associada de pediatria do Hospital Infantil Golisano do Centro Mdico da Universidade de Rochester (URMC) e pesquisadora chefe do estudo apresentado sbado (22/5/2010) no Encontro Anual de Pesquisa em Autismo na Filadlfia. "No entanto, o estudo no incluiu crianas com doenas intestinais significativas. possvel que essas crianas e outros grupos especficos possam se beneficiar". A pesquisa foi uma resposta aos relatos amplamente divulgados por pais sobre os benefcios da dieta SGSC, que exclui protenas do trigo, cevada, centeio e leite, e comeou em 2003 para avaliar cientificamente seus efeitos. As observaes dos pais tiveram um papel importante nas primeiras descobertas sobre tratamentos para crianas com autismo, tais como os benefcios da melatonina para o sono. O estudo de Hyman incluiu 22 crianas entre 2 e meio e 5 e meio anos de idade. Catorze crianas completaram as 18 semanas de mudanas na dieta. As famlias tiveram que adotar estritamente uma dieta SGSC e participaram de intervenes comportamentais intensivas durante o estudo. As crianas foram examinadas quanto deficincia de ferro e vitamina D, alergias de leite e trigo e doena celaca. Outros voluntrios foram excludos por no conseguirem aderir s exigncias do estudo. As dietas das crianas foram cuidadosamente monitoradas durante o estudo para garantir que estivessem consumindo adequadamente nutrientes como vitamina D, ferro, clcio e outros. Depois de pelo menos 4 semanas de dieta, as crianas receberam aleatoriamente glten, casena, separadamente ou em conjunto, e placebo. Recebiam lanches uma vez por semana com 20 gramas de farinha de trigo e 23 gramas de leite desidratado desnatado ao mesmo tempo, separados ou nada, at que todas as crianas recebessem cada tipo de lanche 3 vezes, distribudo ao acaso e apresentado de forma que nenhum observador incluindo a famlia, a criana, a equipe de pesquisadores e a de terapeutas - pudesse saber o que ele continha. Os lanches foram preparados de forma que sua apresentao, sabor e textura fossem iguais, o que foi um inovador exerccio de cozinha. Alm disso, a equipe de nutrio trabalhou junto s famlias para fazer com que os lanches fossem ao encontro das preferncias de cada criana. A caseina foi disfarada em pudins, iogurte ou smoothies (vitamina de frutas batida com sorvete) e o glten em po de banana, brownies ou biscoitos, dependendo do gosto de cada uma. Os pais, professores e assistentes de pesquisa preencheram questionrios padronizados sobre o comportamento das crianas um dia antes de receberem o lanche e tambm 2 e 24 horas aps. (Se o comportamento da criana no era o seu usual na hora prevista para o lanche, este era adiado at que a criana voltasse ao seu comportamento rotineiro). Alm disso, os pais mantiveram os hbitos normais de alimentao, dieta e idas ao banheiro. A interao social e a linguagem foram avaliadas atravs da pontuao de um vdeo de uma sesso de brincadeira padronizada com um assistenta de pesquisa. Depois da dieta de lanches com glten e casena, os participantes do estudo no apresentaram

mudanas na ateno, atividade, sono ou frequncia e qualidade dos hbitos intestinais. As crianas apresentaram uma ligeira melhora na linguagem social e no interesse em interao aps os lanches com glten e casena na escala Ritvo Freeman de avaliao, mas no alcanou significncia estatstica. Isso significa que, por causa da pequena diferena e o pequeno nmero de participantes, tal achado pode se dever somente ao acaso. Os pesquisadores acentuam que esse estudo no foi desenhado para analisar dietas mais restritivas ou efeito de suplementos nutricionais sobre o comportamento. Foi desenhado para observar os efeitos da retirada do glten e da casena da dieta de crianas com autismo (sem doena celaca) e os efeitos subsequentes da retomada do consumo dessas substncias em um grupo de crianas recebendo interveno comportamental intensiva precoce. A Dra. Hymam afirmou: "Isso somente a ponta do iceberg. H muitos possveis efeitos da dieta, incluindo super e subnutrio sobre o comportamento de crianas com TEA que precisam ser investigados cientificamente de maneira que as famlias possam tomar decises bem informadas sobre tratamentos para seus filhos". O estudo foi patrocinado pelo Programa de Pesquisas Avanadas em Tratamentos do Autismo do NIH (Insituto Nacional de Sade Mental) e pelo NCRR (Centro Nacional de Recursos para Pesquisas).

EPIDEMIA DE AUTISMO? UMA OPINIO Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut

postagem retirada do execelente blog: Autismo e a Casa da Esperana texto escrito por:Alexandre Costa e Silva.

H uma dcada, falava-se que em um para cada dez mil nascimentos, surgia um caso de autismo. Este nmero cresceu dez vezes: Hoje se fala em um por cento da humanidade. Estamos produzindo autistas em massa? A resposta mais concreta no. Com argumentos concisos e fundamentados historicamente, Roy Richard Grinker, antroplogo e pai de Isabel, uma menina com autismo, demonstra convincentemente que no h motivo para pnico, em seu livro "Unstrange Minds: Remapping the world of autism", traduzido para o Portugus com o infeliz ttulo "Autismo - Um Mundo Obscuro e Conturbado". Em 1952, quando foi lanado o DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), o autismo havia sido descrito h poucos anos. Algumas crianas que hoje seriam diagnosticadas com autismo, o seriam na poca com "esquizofrenia infantil". Em 1968, com o lanamento da segunda edio, nada mudou. Apenas em 1980, com o lanamento do DSM III, essa lacuna foi preenchida. No entanto, nesta poca, O autismo era mesmo "obscuro": a descrio continha apenas 06 critrios, e denominava-se "Autismo Infantil" (desprezando diagnsticos em adultos) e a criana teria que preencher todos os 06 para ser considerada autista. O DSM-III-R (reviso da 3 edio) mudou o nome do transtorno para "transtorno autista" em 1987, permitindo que adultos fossem tambm considerados autistas, por esse manual.

Apenas no DSM IV, em 1994, a categoria "Sndrome de Asperger" surgiu, no por acaso, trs anos aps a traduo, por Uta Frith, em seu livro "Autismo e Sndrome de Asperger" do artigo original do psiquiatra vienense, datado de 1944.

Esta edio diferencia a Sndrome de Asperger do Transtorno Autista por uma melhor performance verbal e cognitiva, e introduz o sistema atual, baseado em trs conjuntos de caractersticas, totalizando 11 critrios ao todo, em que a pessoa basta preencher 02 condies do primeiro conjunto, 02 do segundo e 01 do terceiro para ser diagnosticada.

Neste nterim, a mdia descobriu o autismo. Desde o longnqo "Meu filho, meu mundo", passando pelo Blockbuster "RainMan" at thrillers de suspense psicolgico como "Testemunha do Silncio" e mesmo filmes de ao com "Cdigo da Morte" retratam o tema.

E as crianas que antes eram diagnosticadas como tendo retardo mental severo, transtorno de conduta, at esquizofrenia e Dficit de Ateno na falta de uma definio melhor esto sendo diagnosticadas com autismo.

Assim se fabricou vrios mitos, dentre eles o da intoxicao pela vacina, apoiado em um nico estudo, publicado pela revista britnica "The Lancet", que retratou-se perante a comunidade cientfica, por ter falhado em identificar a falta de rigor e de tica do estudo publicado, cujo autor, Andrew Wakefield, acaba de perder sua licena mdica no Reino Unido.

Fao coro com Grinker, O autor de "Remapping Autism", que v com muito bons olhos a tal "epidemia". Isso s significa que mais ateno est sendo dada ao tema. Me preocupa, no entanto, que grupos que disseminam pnico e meias verdades sobre o tema estejam tendo acesso esfera legislativa brasileira, propondo a dotao de recursos para "tratar" autismo utilizando modelos baseados na mesma matria-prima da "histeria": O pavor de perderem seus filhos para o autismo.

Mais uma vez: no se perde uma criana para o autismo. Perde-se todas as vezes que se quer ir to longe na negao do que no compreende, que chega-se a arriscar a vida dos filhos para combater moinhos de vento.

O Senador Paulo Paim deveria ampliar seu crculo de consultores, pois, a julgar pelas notcias que recebo de seu projeto de lei, ele est sendo alimentado por grupos cujo propsito pode ser qualquer outro, menos a busca de enfrentamento srio dos problemas em torno do autismo. Pnico em torno de um transtorno pode tambm significar lucro para quem prometelhe a cura. Postado por Amanda Bueno s 19:33 0 comentrios Marcadores: AUTISMO EPIDEMIA segunda-feira, 24 de maio de 2010 MDICO BRITNICO QUE LIGOU VACINA AO AUTISMO PERDE REGISTRO Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut Andrew Wakefield publicou estudo com concluses equivocadas em 1998. Pesquisa causou enorme queda nos ndices de vacinao. Links para esta postagem

Um mdico britnico que relacionou a vacina contra sarampo-papeira-rubola (MMR) ao autismo perdeu seu registro nesta segunda-feira depois de ter sido condenado por m conduta profissional. O Conselho Geral de Medicina (GMC) considerou que Andrew Wakefield, 53 anos, agiu de forma "desonesta", "enganosa" e "irresponsvel" enquanto fazia uma pesquisa sobre uma possvel ligao entre a vacina com doenas intestinais e autismo. saiba mais Revista mdica 'The Lancet' se retrata de estudo que ligava vacina a autismo Estudo descarta relao entre autismo e mercrio no organismo O estudo de Wakefield, publicado em 1998, na revista especializada The Lancet, gerou grandes controvrsias, e apesar de especialistas e governos terem garantido que a vacina era segura, causou uma enorme queda nos ndices de vacinao. A revista publicou uma retratao este ano por conta do artigo, depois de o Conselho Geral de Medicina ter considerado que Wakefield havia sido "desonesto" enquanto realizava a pesquisa. O mdico, que era consultor honorrio em gastroenterologia experimental no London's Royal Free Hospital na poca do estudo, afirmou ter tido consentimento para usar as crianas envolvidas na pesquisa, e anunciou que apelar da deciso. Em um comunicado, ele afirma que a ao impetrada contra ele e contra seu colega de 73 anos, o professor John Walker-Smith, que tambm teve seu registro cassado nesta segundafeira, foi uma tentativa de silenci-lo. "Esses esforos (tm como objetivo) me desacreditar e me silenciar, e o processo uma forma de proteger o governo da exposio no escndalo da vacina MMR", disse. Postado por Amanda Bueno s 23:48 0 comentrios Marcadores: NOTCIA, PESQUISA, VACINA Links para esta postagem

Estudo identifica gene com papel-chave em risco de autismo Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut

Um estudo realizado nos Estados Unidos e publicado na revista cientfica Nature apresentou as provas mais convincentes encontradas at hoje de que os genes tem um papel fundamental no desenvolvimento do autismo. Cientistas da Universidade da Pensilvnia detectaram pequenas mudanas genticas que parecem ter um forte impacto na probabilidade de um indivduo desenvolver o autismo e outras doenas relacionadas, como a sndrome de Asperger. As mudanas influenciam genes que ajudam a formar e manter conexes entre as clulas do crebro. O estudo destacou em particular uma variante gentica comum, que, se "consertada", poderia diminuir os casos de autismo em 15%. Pesquisas anteriores j relacionou outras variantes genticas ao autismo, mas todas elas so relativamente raras. Protenas Para o atual estudo, os pesquisadores analisaram mais de 10 mil pessoas, buscando no genoma humano as pequenas diferenas entre as pessoas que sofrem de autismo e aquelas que no apresentam o problema. Eles encontraram muitas variantes genticas normalmente associadas ao autismo - todas elas apontavam para genes especficos do cromossomo 5, que controla a produo de protenas que ajudam as clulas a se manterem juntas e a realizar as conexes nervosas. Uma variante, entretanto, ligada a um gene chamado CDH10, est presente em mais de 65% dos casos de autismo, e os pesquisadores calcularam que solucionando esta mudana seria possvel cortar o nmero de casos em 15%. Segundo os cientistas, o autismo tambm est relacionado, com menos intensidade, a um grupo de cerca de 30 genes que produzem protenas que ajudam as clulas cerebrais a migrar para os lugares certos e a se conectarem s clulas vizinhas. Outras mudanas genticas notadas pelos pesquisadores ocorrem em genes envolvidos em um sistema de "reciclagem" celular que provavelmente assegura que essas protenas atuem em perfeita ordem. Complexo Hakon Hakonarson, chefe da equipe de pesquisadores, reconheceu que a gentica por trs do autismo complexa. "Outros pesquisadores da doena j sugeriram que ela ocorre por causa das conexes anormais entre as clulas cerebrais durante o desenvolvimento da criana ainda nos primeiros estgios da vida. Por isso, nos sentimos obrigados a encontrar provas de que mutaes em genes envolvidos nas conexes cerebrais aumentam o risco de uma criana desenvolver o autismo", afirmou.

"Mas provavelmente cada gene contribui um pouco para o risco, e cada um interage com outros genes e com fatores externos para desencadear a doena." Segundo Simon Baron-Cohen, especialista em autismo da Universidade de Cambridge, na GrBretanha, at hoje j foram identificados 133 genes que podem estar ligados doena. Mas, para ele, ainda so necessrios novos estudos para se descobrir como eles interagem entre si e com o ambiente externo. "O quebra-cabeas est sendo montado pouco a pouco, e a cincia do autismo est acelerando de maneira promissora", afirmou. O autismo e doenas relacionadas afetam a interao social, a capacidade de comunicao e o comportamento. Postado por Amanda Bueno s 02:02 0 comentrios Marcadores: GENTICA, PESQUISA Links para esta postagem

GRUPO DE APOIO, PESQUISA E TROCA DE EXPERINCIAS SOBRE AUTISMO E SNDROME DE ASPERGER SE RENE EM FLORIANPOLIS Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut postagem retirado do Blog Diversidade Autista.

Evento gratuito. Inscries: Alessandra Gutierrez guiauismo@gmail.com /32334176- 84097565 Local : Flor do Campus (escola prximo aos escoteiros dentro da UFSC) Apesar de atualmente termos mais acesso a material seja em livros e principalmente a internet, devemos lembrar que o autismo algo muito individual sendo cada caso um caso, e apesar das caractersticas em comum, cada indivduo apresenta-se de forma diferenciada.

Porm o contato e a experincia de quem convive diariamente com o autista nesses casos, podem nos trazer mais suportes para lidar com esse desafio!

Com intuito dessa troca de experincia, que traz conforto para as pessoas que esto lidando atualmente com crianas e adolescentes, pensou-se na iniciativa de montar um grupo, de estudos e apoio a assuntos ligados a Autismo e AS.

Descrio do evento:

Durante a realizao deste encontro, pais, familiares, amigos, especialistas, professores e outras pessoas interessadas no tema Autismo e Asperger trocam experincias, apresentam novas informaes e, principalmente, relatam e debatem sobre suas vivncias com filhos, conhecidos, alunos ou familiares autistas. Para conviver preciso conhecer, e com essa troca de experincias e vivncias a oportunidade de saber mais e aprender, so momentos nicos, que no se consegue muitas vezes obter vida acadmica.

Como funciona: A cada um sbado do ms, iremos escolher temas que devero ser estudado a parte e debatido nas reunies, sempre com algum profissional da rea, (fonoaudiloga, psiquiatra, mdico, psiclogos, etc) para trazer esclarecimento tcnico, e claro a participao dos pais e professores contribuindo com seus relatos que um ponto muito importante. Usaremos o livro*: Convivendo com Autismo e Sndrome de Asperger. Estratgias prticas para pais e profissionais, num primeiro momento para nortear os estudos, sempre ser avisado com antecedncia os assuntos a serem trabalhados.

Autistas podem ter neurnios-espelho normais, sugere estudo publicado na revista "Neuron". http://www.cell.com/neuron/home

Lembrete importante: Este um estudo com apenas 13 autistas. Atentem sempre relevncia estatstica, ok? -------------------------------------------------------------Neurnios-espelho so clulas do crebro que so ativadas quando algum realiza uma ao ou apenas observa a mesma ao. Uma teoria comumente aceita a de que esses neurnios no funcionam direito. A ideia que o mau funcionamento desses neurnios estariam por trs das dificuldades que pessoas com autismo tem para interpretar as intenes de outras pessoas e para mostrar empatia. Estudos anteriores mostraram que a atividade cerebral em reas com muitos desses neurnios menor em autistas do que em pessoas normais quando ambos os grupos realizavam e observavam aes simples. No trabalho publicado na "Neuron", porm, o neurocientista Ilan Dinstein, do Instituto Weizmann, em Rehovot (Israel), investigou possibilidades alternativas. Para Dinstein, possvel que outras diferenas entre os grupos expliquem os resultados experimentais. Por exemplo, possvel que autistas imitem movementos mais lentamente que pessoas normais, o que seria refletido em atividade cerebral diferente entre os dois grupos. Dinstein e colaboradores na Universidade de Nova York conduziu novo experimento com 13 autistas e s. Os participantes realizaram movimentos manuais ou assistiram a movimentos realizados por outras pessoas enquanto sua atividade cerebral era monitorada por um aparelho de ressonncia magntica funcional. reas do crebro ligadas ao sistema de neurnios-motores (crtices pr-motor e parietal) foram ativadas em ambos os grupos. Diferentemente de estudos anteriores, o nvel da atividade cerebral foi similar nos dois grupos. Alm disso, a atividade cerebral emudeceu quando os dois grupos realizaram ou observaram as mesmas aes repetidas vezes, mas no quando as aes eram diferentes.

O resultado indica que, sob algumas condies experimentais, os neurnios-espelho de autistas comportam-se como os neurnios de pessoas normais.

Enviei alguns emails para especialistas para saber opinies respeito da publicao deste estudo. Voltarei a abordar este assunto quando tiver mais informaes. Um grande abrao!

** amandabueno.autismo@gmail.com Postado por Amanda Bueno s 10:35 1 comentrios Links para esta postagem Marcadores: NEUROCINCIA, NEURNIOS ESPELHO, PESQUISA PEA DE TEATRO QUE RETRATA AUTISMO - ESTRIA DA "MQUINA DE ABRAAR" Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no Facebook Amanda **** amandabueno.autismo@gmail.com

Para mexer com a percepo da plateia, "A Mquina de Abraar", espetculo que estreou 05/05, transforma o espectador num participante de uma conferncia sobre autismo. O espao cnico, montado no Sesc Pompeia, em So Paulo, conta com cadeiras giratrias, estrategicamente posicionadas. A rea da plateia foi montada entre dois palcos, um de frente para o outro e ligados por uma passarela. Com suas cadeiras, o pblico pode escolher para onde olhar, acompanhando o movimento das atrizes. Com direo de Malu Galli, o texto indito, do espanhol Jos Sanchis Sinisterra, escrito em 2002, comea com a terapeuta Miriam apresentando os avanos que tem conseguido com ris, que autista. Em cena, as atrizes Mariana Lima e Marina Vianna interpretam paciente e terapeuta, respectivamente. Graas aos mtodos no convencionais da mdica, a moa consegue vencer o silncio e a imobilidade. Aos poucos, a situao comea a sair do controle da terapeuta.

Para a diretora Malu Galli, a pea parte do autismo para falar sobre a condio humana. "A obra discute a dificuldade que todos temos de sair de ns mesmos", diz. No decorrer da montagem, o texto abandona o realismo inicial e revela a relao simbitica entre as mulheres. "Vai ficando mais potico. Elas se fundem e vo trocando de funo. No fim, no se sabe quem tem poder sobre quem", explica. Alm do palco especial, "A Mquina de Abraar" oferece uma exposio de vdeos, instalaes e esculturas. O objetivo utilizar outras linguagens para surpreender quem for assistir ao espetculo. So trabalhos de artistas contemporneos, como Chelpa Ferro, Eduardo Coimbra, Caetano Gotardo, Rodrigo Maral e Nino Cais, sob curadoria de Raul Mouro. As informaes so do Jornal da Tarde. A Mquina de Abraar - Sesc Pompeia (Rua Cllia, 93). Tel. (011) 3871-7700. Estreia: 05/05, s 21h30. De quinta a sbado, s 21h30. Domingos e feriados, s 20h. At 6/6. 88 lugares. 80 min. Ingressos: R$ 16. 16 anos.

VDEOS E ENTREVISTAS DO ELENCO: http://caminhosdoautismo.blogspot.com/2010/01/teatro-maquina-de-abracar.html Postado por Amanda Bueno s 09:30 0 comentrios Links para esta postagem Marcadores: A MQUINA DE ABRAAR, BRASIL. AUTISMO, INDICAO, TEATRO quinta-feira, 13 de maio de 2010 EXAME PR-NATAL PODER ACUSAR AUTISMO Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut Pesquisa Exame pr-natal poder acusar autismo 12 de janeiro de 2009

Uma pesquisa da Universidade de Cambridge publicada nesta segunda-feira pode abrir caminho para o diagnstico pr-natal de autismo. Por outro lado, o estudo deve trazer consigo

uma srie de controvrsias, sobretudo a respeito da possibilidade de aborto nesses casos. Cientistas liderados pelo professor Simon Baron-Cohen, uma autoridade mundial no assunto, acompanharam 235 crianas desde antes do nascimento at os oito anos de idade. Eles concluram ento que altos nveis de testosterona no lquido amnitico de mulheres grvidas estava associado a sintomas de autismo na infncia. Os resultados da pesquisa podem servir de base para o desenvolvimento de uma amniocentese (usada para detectar sndrome de Down) para identificar casos de autismo ainda na barriga da me. Mas a possibilidade de realizar esse tipo de teste traz outros questionamentos: "Se existisse um pr-natal para autismo, seria desejvel?", pergunta o prprio Cohen. O professor levanta a questo principalmente devido ao conceito que se tem de autismo. Caracterizado pelo desligamento da realidade exterior e pela criao de um mundo autnomo, a condio muitas vezes associada genialidade e a um grande poder de concentrao responsvel por habilidades extraordinrias em matemtica e msica. No entanto, a outra faceta do distrbio traz crianas incapazes de se comunicarem e foradas a viver em instituies especializadas. Um possvel exame pr-natal para diagnosticar autismo no poderia, a princpio, identificar para qual desses extremos seria levada a criana. Por isso, Cohen avalia que preciso comear a debater a questo. "O que ns perderamos se crianas autistas fossem eliminadas da populao? Existe um teste para a sndrome de Down que permitido e os pais exercem o seu direito de optar pelo aborto. Mas autismo frequentemente associado ao talento. uma condio diferente", ressalta. ------------------------------------------------------Postado por Amanda Bueno s 08:44 0 comentrios Marcadores: FUTURO, GENTICA, PESQUISA Links para esta postagem

FIOCRUZ DESENVOLVE EXAME INDITO, E MAIS CONFIVEL , PARA AUTISMO Enviar por e-mailBlogThis!Compartilhar no TwitterCompartilhar no FacebookCompartilhar no Orkut Amigos, Ateno para esta notcia. Estes estudos s so confiveis quando possuem continuidade e comprovao. Sei que muito bom ler um notcia desta, mas cuidado com alarde! A fonte exclusividade da VEJA.com. No fonte cientfica. O estudo ainda no foi publicado! Os testes foram feitos com uma mostragem muito baixa. Apenas 16 autistas. Ateno! Esperana sempre bem-vinda. Um grande abrao,

Amanda ** amandabueno.autismo@gmail.com

Exclusivo VEJA.com | Medicina Fiocruz desenvolve exame indito, e mais confivel, para autismo 23 de outubro de 2009

O Brasil est desenvolvendo um exame laboratorial indito para o diagnstico do autismo, uma alterao caracterizada por isolar seu portador do mundo ao redor. O mtodo promete ser uma alternativa mais confivel aos testes de laboratrio hoje usados para identificar a doena. "Ainda estamos em fase de estudos, mas os resultados so promissores", diz o pesquisador responsvel, Vladmir Lazarev, do Instituto Fernandes Figueira, centro de pesquisas ligado Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), no Rio de Janeiro. "Testamos o mtodo em 16 autistas jovens e obtivemos dados homogneos, muito significativos estatisticamente. Agora, queremos fazer novos testes. A previso de que o exame esteja pronto em at cinco anos." De acordo com Lazarev, cientista russo radicado no Brasil h 15 anos, a vantagem do novo mtodo est no uso da foto-estimulao rtmica. O recurso torna o exame mais completo que outros. Em linguagem comum: durante o j usual eletroencefalograma, projeta-se sobre o paciente uma luz que pisca de forma ritmada, estimulando os neurnios do crebro a acompanhar no mesmo ritmo. Como o autismo uma doena do crebro, a reao deste ao estmulo luminoso pode indicar se ele apresenta alteraes que podem se relacionadas doena. Os 16 autistas examinados durante a pesquisa, por exemplo, apresentaram deficincia no lado direito do crebro. Nesta parte, que responsvel pelas habilidades scioafetivas da pessoa confira aqui quadro sobre o crebro -, a atividade eltrica cerebral dos pacientes seguia o ritmo da luz, mas de maneira mais atenuada. "Com isso, podemos concluir que h uma deficincia funcional no hemisfrio cerebral direito do autista", explica Lazarev. Exames como a eletroencefalografia, se empregados com o paciente em estado de repouso, no detectam alterao na atividade eltrica do crebro. Os resultados, portanto, nem sempre so satisfatrios quando no so empregados mtodos de estimulao..

Diagnstico complexo - Os mtodos laboratoriais, chamados de mtodos de tipo objetivo, complementam o diagnstico do autismo feito clinicamente, quando o paciente avaliado por mdicos de diferentes especializaes: pediatra, neurologista e fonoaudilogo, alm de um psiclogo. Ou seja, isoladamente, o parecer deve sempre ser associado aos exames de laboratrio. "A dificuldade em diagnosticar clinicamente o autismo se deve ao fato de a doena, um mal neuropsiquitrico funcional, ter aspectos parecidos com os de outras enfermidades", explica Lazarev. Da a importncia de um diagnstico objetivo cada vez mais confivel. A grande maioria dos doentes - entre 60% e 70% - tem comprometimento da linguagem, em nveis variveis. O restante - de 30% a 40% - tem linguagem e inteligncia normais e, tecnicamente, so chamados de autistas de alto desempenho. Embora sejam iguais aos demais na dificuldade de compreender o contexto em que se encontram, emitem menos sinais da doena, que pode demorar a ser identificada e tratada. Isso um fator de risco. Entenda melhor a doena - Segundo Adailton Pontes, parceiro de Lazarev na pesquisa, o autismo considerado hoje no apenas uma doena, mas uma srie de distrbios de desenvolvimento capazes de comprometer a interao social, a comunicao social e as habilidades imaginativas. "O autismo no uma coisa nica, h vrias formas de autismos que variam no grau de comprometimento das funes - mais leve, moderado, mais grave e com nveis diferentes de inteligncia", diz o pesquisador. A base da doena gentica. O papel do ambiente - das influncias externas recebidas pelo autista - ainda desconhecido. "O que se sabe que a pessoa nasce com predisposio para o autismo e, j a partir dos dois anos pode apresentar os primeiros sinais da doena, como a ausncia de linguagem e a dificuldade de brincar", conta Pontes. "O ideal diagnosticar a doena at os trs anos. Est provado que, quando se faz a interveno precoce, o prognstico melhor. Eles no vo se curar, mas vo se desenvolver mais, vo superar algumas dificuldades que os outros podem no superar porque no foram estimulados." O autismo no tem cura, mas o portador da doena pode tomar remdios contra sintomas especficos, como a agressividade.