Cefalias

Objeto de Aprendizagem desenvolvido por Dr. Ephraim Ferreira Medeiros

Etiologia
Constituio Emoes Excesso de Trabalho Atividade Sexual Excessiva Dieta Acidente Partos Fatores Patognicos

Etiologia
Constituio - A Sade geral dos pais - A Sade dos pais no momento da gravidez - As condies da gravidez So fatores que podem se tornar causas de cefalias. Cefalias persistentes e recorrentes entre 7 e 10 anos so fortes indicativos da presena de fator constitucional.

Etiologia
Emoes - Raiva (cefalia temporal) - Preocupao (Cefalia Frontal e no topo da cabea) - Medo (Toda cabea) - Choque emocional (Toda Cabea) - Trabalho Mental Excessivo (dores severas e enxaqueca)

Etiologia
Excesso de Trabalho Qi do Bao enfraquece e o Yin do Rim tambm (gerando inicialmente cefalia em toda a cabea) e o indivduo fica propenso a subida de Yang do Fgado cefalia temporal e de aparecimento abrupto.

Etiologia
Atividade Sexual Excessiva Causa comum de cefalia nos homens e mulheres que tiveram partos sucessivos sem o devido tempo de recuperao. Cefalias occipitais e de cabea inteira devido a exausto dos Rins (que no podem mais nutrir a parte alta do corpo corretamente).

Etiologia
Dieta Profunda influncia na etiologia de cefalias. - No comer suficientemente gera cefalias por deficincia - Comer demais gera cefalias por excesso (agudas) - Consumo excessivo de alimentos quentes causa fogo no fgado e no estmago gerando cefalias temporais e frontais respectivamente. - Consumo excessivo de produtores de umidade (Laticnios, aucares, gorduras) pode gerar dor de cabea com sensao de peso. - Excesso de sal por gerar deficincia de Rim levando a dores de cabea surdas em toda a cabea ou na regio occipital.

Etiologia
Dieta Excesso de alimentos cidos pode gerar desarmonia em Fgado. - A forma com a qual os alimentos so digeridos tambm influncia o Qi do estmago podendo levar a dores de cabea frontais (Comer rpido, comer em horrios desregrados, comer aborrecido) - Ingesto de alimentos artificialmente tratados (Corantes e Conservantes, etc). - Chocolate, cafena so fatores que pioram cefalias ou as causam.

Etiologia
Acidentes - Quedas e acidentes graves podem gerar estase de sangue e causar o aparecimento de cefalias crnicas e de aparecimento tardio.

Etiologia
Partos - Um grande nmero de partos sem o devido tempo de recuperao pode causar uma leso na essncia e enfraquecimento de Fgado, Rins e VC gerando cefalias do tipo vazio pois o Jing no nutre a cabea. - Uma deficincia de Rins e Fgado pode gerar asceno do Yang do Fgado. - Abortos tambm podem gerar esse tipo de problema.

Etiologia
Fatores Patognicos - Vento e Umidade so fatores externos importantes na causa de cefalias. - Vento pode gerar cefalias agudas e mais outros sintomas que so caracteristicos de invaso (de Vento-Frio ou Vento-Calor) . - Invases sucessivas de vento podem gerar quadros de dores crnicas com rigidez de pescoo e ombros.

Etiologia
Fatores Patognicos - Umidade Externa pode afetar a cabea, ainda que este fator patognico em particular tenha propenso pela parte baixa do corpo (Umidade pesada e desce). - Invases agudas de Umidade afetam o Aquecedor Mdio podendo fazer com que ela se eleve, impedindo o Yang puro de alcanar a cabea e clarear os orifcios.

Meridianos Envolvidos
A cabea uma regio onde o Qi tem seu potencial mximo. Todos os meridianos Yang Procuram a cabea. Os meridianos Yin Atingem a cabea atravs dos divergentes (exceto Fgado e Corao que tem canais secundrios diretos) Nas dores de cabea os meridianos mais comns so VB e B e F e R.

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos De Acordo com o Tipo de Dor De Acordo com Melhora e Piora

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos - Dor APENAS no Topo da Cabea Fgado. Dor muito comum nas deficincias de Sangue do F. Dor tipo surda que melhora quando o paciente deita. Em alguns casos uma dor aguda nessa regio sinal de subida e Yang do Fgado. - Deficincia de Qi e Sangue em Corao tambm pode causar essa dor.

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos - Temporal VB Geralmente atribuda asceno do Yang, do Fogo ou Vento do Fgado. Dor tipo latejante.

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos - De apenas um lado VB Subida de Yang do Fgado

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos - Atrs dos olhos Se a dor for surda indica Deficincia de Sangue do Fgado. - Se a dor for Aguda e severa indica asceno do Yang do Fgado.

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos - Regio Frontal Geralmente relacionadas ao Estmago, indicam deficincia de estmago se a dor for surda ou calor no estmago se a dor for aguda. Umidade e Mucosidade retidas na cabea so causas frequentes de dores de cabea frontais pois impedem que o yang puro ascenda para clarear os orifcios dos sentidos. Esse tipo de dor est associada a sensao de peso na cabea, atordoamento e falta de concentrao.

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos - Regio Frontal Se a Mucosidade for a causa da dor a pessoa ir sentir tontura e viso borrada. Em alguns casos esse tipo de cefalia pode estar atribuda a fatores externos residuais.

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos - Regio Occipital Se crnicas indicam Deficincia de Rim manifestando-se em Bexiga Se agudas indicam invaso de Vento no estgio Tai Yang (Geralmente Vento-Frio), geralmente acompanhadas por rigidez nas costas e pescoo. Em alguns casos Dores occipitais podem estar relacionadas padres de Bexiga (UmidadeCalor) gerando uma dor aguda.

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos - Cabea Inteira Dores Crnicas atribudas a Deficincia de Rim (Dor surda com sensao de vazio) Dores agudas indicam invaso de Vento (Vento-Frio ou Vento-Calor). Essas dores so severas e acompanham sensao de puxo.

Diagnstico
De Acordo com Meridianos Envolvidos Pode haver coexistencia de padres gerando diferentes tipo de dores em momentos diferentes dependendo da manifestao em questo.

Diagnstico
De acordo com o Tipo de Dor - Dor Surda Vazio de Qi - Sensao de Peso Umidade e Mucosidade - Distenso (Latejante, Explosiva) - Ascenso de Fogo do Fgado gerando dor nas laterais . Se doer toda cabea pode ser invaso de Vento-Calor. - Acompanhada de rigidez (contratura muscular) Se for uma rigidez pronunciada indica invaso de Vento-Frio externo. Se for cefalia crnica e tiver rigidez de ombros e pescoo acompanhada indica asceno de Yang do Fgado. - Sensao de Puxo, aperto ou tenso Indica Vento Interno do Fgado - Dor em Facada, perfurante Geralmente muito intensa, alucinante indicando Estagnao de Sangue. - Dor com sensao de Vazio Deficincia de Rim (Yin e Yang)

Sumrio dos tipos de dor de cabea conforme os padres.

Vento-Frio Vento-Calor Vento-Umidade Yang do Fgado Fogo do Fgado Vento do Fgado Estase de Sangue Mucosidade Umidade Def. Qi e Sangue Def. Rim Regio Occipital Severa Rigidez pronunciada Severa Distenso Cabea Inteira Sensao de Peso como se a cabea estivesse coberta. Distenso Temporal Puxo Aperto Tenso Facada Alucinante perfurante Peso Sensao de cabea estar coberta Tontura Peso Sensao de cabea estar coberta Surda Sensao de Vazio

Cefalias Frontais
Geralmente relacionadas ao Estmago, indicam deficincia de estmago se a dor for surda ou calor no estmago se a dor for aguda. Umidade e Mucosidade retidas na cabea so causas frequentes de dores de cabea frontais Esse tipo de dor est associada a sensao de peso na cabea, atordoamento e falta de concentrao.

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Cefalias Frontais
- Regio Frontal Se a Mucosidade for a causa da dor a pessoa ir sentir tontura e viso borrada. Em alguns casos esse tipo de cefalia pode estar atribuda a fatores externos residuais.

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Cefalias Occipitais
Se crnicas indicam Deficincia de Rim manifestando-se em Bexiga. Se agudas indicam invaso de Vento no estgio Tai Yang (Geralmente Vento-Frio), geralmente acompanhadas por rigidez nas costas e pescoo. Em alguns casos Dores occipitais podem estar relacionadas padres de Bexiga (Umidade-Calor) gerando uma dor aguda.
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Cefalias de Cabea Inteira

Dores Crnicas atribudas a Deficincia de Rim (Dor surda com sensao de vazio) Dores agudas indicam invaso de Vento (VentoFrio ou Vento-Calor). Essas dores so severas e acompanham sensao de puxo.

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Cefalias Temporais

Temporal VB Geralmente atribuda asceno do Yang, do Fogo ou Vento do Fgado. Dor tipo latejante.

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Cefalias no Topo da Cabea

Dor muito comum nas deficincias de Sangue do F. Dor tipo surda que melhora quando o paciente deita. Em alguns casos uma dor aguda nessa regio sinal de subida e Yang do Fgado. Deficincia de Qi e Sangue em Corao tambm pode causar essa dor.

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Diagnstico
De acordo com melhora e piora Hora do Dia Atividade e descanso Clima Emoes Atividade Sexual Alimentao Postura Menstruao Compresso

Diagnstico
De acordo com melhora e piora - Hora do Dia Dores crnicas que pioram durante o dia indicam Deficincia de Qi/Yang ou Umidade. Dores de Cabea que pioram ao final da tarde indicam deficincia de Sangue e Yin e podem gerar asceno de Yang

Diagnstico
De acordo com melhora e piora - Atividade e descanso Dores que pioram com atividade indicam deficincia de Qi ou Sangue Dores que melhoram com atividade indicam mucosidade ou Asceno de Yang do Fgado. Dores que melhoram com descanso e ao deitar indicam Deficincia de Qi e Sangue. Dores que pioram deitando indicam mucosidade ou Umidade.

Diagnstico
De acordo com melhora e piora - Clima Dores que pioram com Calor indicam asceno de Yang ou Fogo do Fgado Dores que pioram com Frio indicam deficincia de Yang Dores de cabea que melhoram temporriamente com aplicao de compressas frias indicam excesso de Yang (Febre) ou Fogo do Fgado.

Diagnstico
De acordo com melhora e piora - Emoes Dores que pioram com a raiva indicam Asceno de Yang ou Fogo do Fgado. Dores que pioram quando a pessoa relaxa (Final de Semana) indicam asceno de Yang do Fgado Dores que pioram com uma repentina excitao indicam asceno do Yang do Fgado.

Diagnstico
De acordo com melhora e piora - Atividade Sexual Dores de Cabea crnicas que se agravam aps atividade sexual indicam deficincia dos Rins. Em alguns casos as dores podem melhorar atravs da atividade sexual (indicando Fogo do Fgado).

Diagnstico
De acordo com melhora e piora - Alimentao Dores que pioram aps refeies indicam Umidade, Mucosidade, reteno de alimento ou Calor no Estmago. Dores que melhoram com alimentao indicam Deficincia de Qi e Sangue. Dores que pioram com alimentos cidos indicam Asceno do Yang do Fgado

Diagnstico
De acordo com melhora e piora - Postura Dor que melhora quando o paciente deita indica Deficincia. Dor que piora quando o paciente deita indica excesso.

Diagnstico
De acordo com melhora e piora - Menstruao Dores que precedem o nicio da mesntruao indicam asceno de Yang do Fgado. Dores que pioram durante a menstruao indicam Fogo de Fgado ou estase de Sangue. Dores que ocorrem no final do perodo indicam deficincia de Sangue.

Diagnstico
De acordo com melhora e piora - Compresso Se a pessoa sente averso a compresso na cabea isso indica excesso. Se a pessoa se sente bem com a compresso isso indica Deficincia

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Exteriores - Vento Frio - Vento-Calor - Vento- Umidade Cefalias Interiores por Excesso - Yang do Fgado - Fogo do Fgado - Vento do Fgado - Estagnao de Qi do Fgado - Estagnao de Frio no Meridiano do Fgado - Umidade - Mucosidade Turva - Vento Mucosidade Turva - Reteno de Alimento - Estase de Sangue - Calor no Estmago Cefalias Interiores por Deficincia - Deficincia de Qi - Deficincia de Sangue - Deficincia do Rim

Diferenciao e Tratamentos
Principios Gerais de Tratamento - Tratar Origem e Manifestao Ex: Tonificar o Yin dos Rins e acalmar o Yang do Fgado. - Tratar primeiro a Manifestao e depois a origem em manifestaes extremanente severas. - Tratando apenas a origem quando as cefalias forem brandas e no frequentes (acontece nos casos de deficincia).

Diferenciao e Tratamentos
Principios Gerais de Tratamento Seleo de Pontos: - Combinar pontos locais e distais de acordo com o padro envolvido. - O mesmo principio se aplica a fitoterapia (ervas que atuam no local e frmacos que atuam sistmica ou de forma distante)

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Exteriores Vento Frio
Tpicos Relevantes: O Frio Invade Meridianos Yang Presena de rigidez na regio occipital + Sintomas Tpicos de invaso de Vento Frio Princpio do Tratamento: Aliviar o Exterior, Expelir o vento dispersar o Frio e remover a Obstruo dos Meridianos Prescrio: P7 (S) VB 20 (S) VG 16 (S) B10 (S) ( VG 20 (S) ID 3 (S) ID3 (T)+ B62 (S) B67 (S) B 66 (S)

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Exteriores - Vento-Calor
Tpicos Relevantes: Obstrui os orifcios da cabea Provoca dor severa em distenso + Sintomas associados Invaso de Vento Calor. Princpio do Tratamento: Aliviar Exterior, Clarear o Calor, Expelir o Vento e remover a obstruo dos Meridianos. Prescrio: IG 4 (S) VB 20 (S) VG 16 (S) VG 14 (S) TA 5 (S) (VB 20 IG 11 TA 16)

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Exteriores - Vento- Umidade
Tpicos Relevantes: Obstruo dos orificios da cabea Sensao de Peso Atordoamento como se tivesse um capacete ou pano cobrindo a cabea + Sinais e sintomas de Umidade Princpio do Tratamento: Aliviar o Exterior, expelir o Vento, Eliminar a Umidade e remover a obstruo dos Meridianos. Prescrio: P7 (S) IG 6 (S) BP 6 (T) E 8 (S) VG 23 (S)

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Yang do Fgado
Tpicos Relevantes: A mais comum de todas as cefalias internas Causa emocional Comum (F Junto com C flui para cabea diretamente atravs de ramos secundrios). Sndromes Associadas: - Deficincia de Sangue do Fgado - Deficincia de Yin do Fgado - Deficincia de Yin do Fgado e Rim Deficincia de Yin do Fgado e Deficincia de Yin e Yang do Rim Princpio do Tratamento: Pacificar o Fgado, Conter o Yang em Rebelio, nutrir o Sangue do Fgado ou o Yin do Fgado de acordo com a etiologia. Prescrio: F3 (S) F8 (T) BP 6 (T) - TA 5 (S) VB 20 (S) - Tai Yang (Neutro) - R3 (T) Outros Pontos de Apoio CS 6 P 7 VB 43 VB 4 VB 5 VB 6 VB 8 VB 9* VB 13* - VB 14 VB 21 B 2 YuYao - VB 1

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Fogo do Fgado
Tpicos Relevantes: Presena de um fator patognico verdadeiro Latejante Pulstil Muito intensa Fotofobia e Vmito. Princpio do Tratamento: Pacificar o Fgado Clarear o Fogo Prescrio: F2 (S) BP 6 (T) TA 5 (S) VB 38 (S) VB 20 (S) Taiyang (VB 43 (S) VB 44 (S) IG 11 (S) )

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Vento do Fgado
Tpicos Relevantes: Dor tipo Puxo, afeta toda a cabea e pode ser mvel. Pode ser proveniente de Fogo do Fgado ou Deficincia de Sangue do Fgado Princpio do Tratamento: Pacificar o Fgado e extinguir o Vento Prescrio: F3 (S) BP 6 (T) VB 20 (S) VG 16 (S) ( ID3+ B62 P7 + R6)

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Estagnao de Qi do Fgado
Tpicos Relevantes: Dor Frontal e Temporal Associada com desarmonia de Estmago. Dor se movimenta de um lado para o outro Causada por stress e ansiedade + Sintomas de Estagnao de Qi do Fgado. Princpio do Tratamento: Pacificar o Fgado, Eliminar a estagnao, acalmar a mente e assentar a Alma Etrea. Prescrio:F3 VB 34 IG 4 VG 24 Taiyang (todos Sendando) E36 (T) (F 14 Yin Tang)

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Estagnao de Frio no Meridiano do Fgado
Tpicos Relevantes: Tipo Raro Dor intensa e no topo da cabea associada a sensao de frio , vmito, membros frios e pulso em corda.

Princpio do Tratamento: Pacificar e aquecer o Fgado, expelir o Frio e conter a rebelio do Qi. Prescrio: F3 -VG 20

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Umidade
Tpicos Relevantes: Causa frequente de cefalias Impede o Yang Puro de subir e clarear os orificios dos sentidos Cefalia tipo surda com sensao de peso e dificuldade de pensar (cabea toda ou apenas frontal). Em alguns casos a Umidade pode afetar VB e causar dores temporais + Sintomas de def. de BP ou Ataque de Umidade externa. Princpio do Tratamento: Eliminar a Umidade, Estimular a asceno do Yang Puro, Tonificar o Estmago e o Bao. Prescrio: BP 3 (S) IG 4 (S) P7 (T) VC 12 (T) - B20 (T)- E8 (Neutro) (VG 20 VG 24 VG 23 YinTang - BP6 B21 )

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Mucosidade Turva
Tpicos Relevantes: Sintomas idnticos causada por Umidade s que mais severos com presena de tontura e viso embaada. Princpio do Tratamento: Eliminar a Mucosidade e harmonizar o Aquecedor Mdio Prescrio: E40 (S) IG 4 (S) P7 (S) E8 (S) VG 20 (S) ( E36 (T) BP 6 (T) BP 3 (S) IG 11 se houver calor associado (S) VG 23 (S) Yintang)

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Vento Mucosidade Turva
Tpicos Relevantes: Identico ao anterior + Vento Interno Alta probabilidade de Golpe de Vento Interno (AVE) Comum em pessoas idosas. Princpio do Tratamento: Eliminar Mucosidade , Conter o Vento e pacificar o Fgado Prescrio : E40 IG 4 F3 (SEDAR) + ID 3- B62 E 8 VG 20 - VB 20 (neutro) ( VB39 + VG 16 )

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Reteno de Alimento
Tpicos Relevantes: Frontal e intensa. Relacionada a ingesto de alimento e dieta imprudente. Acompanha sintomas gerais de Reteno de alimento no Estmago. Princpio do Tratamento: Resolver a estagnao de alimento, estimular a descida de Qi do Estmago, Promover a digesto, harmonizar o aquecedor mdio. Prescrio: VC 10 E21 E8 ( Neutro) + CS 6 E34 E45 IG 4 (Sedar) ( E44 + BP4 + VC 13 + E 36 + E40 )

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Estase de Sangue
Tpicos Relevantes: Cefalias muito crnicas, pode ser proveniente de um trauma (queda, acidente gerando dor sempre no mesmo lugar da cabea). Muito intensa , com se algum estivesse encravando as unhas na cabea do doente. Comum em mulheres com estase de sangue e em idosos. Princpio do Tratamento: Movimentar o Sangue, Abrir os orificios. Prescrio: IG 11 IG 4 BP 6 F 3 + Pontos Ashi (todos em sedao ou mtodo neutro). (TA 5 BP 10 B18 B 2 Tai Yang TA 18 - Sishengcong

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Excesso - Calor no Estmago
Tpicos Relevantes: Regio Frontal podendo ser aguda ou crnica. Pode aparecer duante uma doena febril (estgio Yang Ming) + Transpirao Abundante, sede intensa, frebre e pulso superflutuante e rpido. Em casos crnicos pode ser causada por m alimentao e ingesto de lcool. Princpio do Tratamento: Clarear o Calor e o Estmago, conter o Qi Rebelde Prescrio: E 44 IG4 Yin Tang ( E34 + VG 23 + E8)

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Deficincia - Deficincia de Qi
Tpicos Relevantes: Falha do Qi em subir para nutrir a cabea e fazer brilhar os orifcios. Dor na cabea toda ou s na regio frontal. Dor surda aliviada pelo descanso e agravada pelo excesso de trabalho. Piora pela manha e melhora ao deitar . Princpio do Tratamento: Tonificar o Qi Prescrio: E 36 VC 6 BP 6 (Tonificar) VG 20 (MOXA DIRETA) (IG 4 B 7 B20 )

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Deficincia - Deficincia de Sangue
Tpicos Relevantes: Sangue no nutre o alto. Um pouco mais severa que a dor de deficincia de Qi. Afeta o topo da cabea principalmente e est relacionada a sintomas de Deficincia de Sangue do Fgado ou Corao. Pode acompanhar memria fraca e nas mulheres pode se apresentar no final do perodo menstrual. Melhora ao deitar. Princpio do Tratamento: Nutrir o Sangue, tonificar e elevar o Qi Prescrio: E 36 BP 6 B 20 F 8 VC 4 VG 20 B 15 (todos em tonificao) (B20 B18 Yuyao)

Diferenciao e Tratamentos
Cefalias Interiores por Deficincia - Deficincia do Rim
Tpicos Relevantes: Essencia deficinte no nutre o mar das medulas. Pode ser derivada de uma deficincia de Yin e Yang dos Rins. Sensao de vazio e tontura, podendo afetar o meridiano da Bexiga (dor occipital). A dor por deficincia de Yang mais branda e mais similar que a proveniente por def. de Qi. A dor por def. de Yin mais severa e mais profunda. Nos dois casos pode-se manifestar aps atividade sexual. Princpio do Tratamento: Tonificar os Rins , nutrir a Medula. Prescrio: R 3 E 36 - BP 6 VG 20 VB 19 VC 4 (Def. Yin) B 23 (Def. Yang) ( Tonificar todos) . Moxa pode ser usada em R 3 caso no haja Calor Vazio. Moxa pode ser aplicada em B23 tambm. (B 60 B 10 B 7 VG 17 )