NOME:"

ADO GERALDO MAZINI

CPF:

036.398.208-60-

IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FSICA EXERCCIO 2011 Ano-Calendrio

DECLARAO DE AJUSTE ANUAL IDENTIFICAO CPF: DO CONTRIBUINTE Nome:

2010

036.398.208-60 21/12/1960 No

ADO GERALDO MAZINI 0142630280141

Data de Nascimento:

Ttulo Eleitoral:

Houve mudana de endereo? Endereo: Complemento: Municpio: CEP:

Rua Pedro Rodrigues

Nmero:

1474 Vila Furlan SP

Bairro/Distrito: Teodoro Sampaio 19280-000 DDD/Telefone: 1832821551 UF:

Natureza da Ocupao: Ocupao Principal:

31 - Membro ou servidor pblico da administrao direta estadual e do Distrito Federal

109 Servidor das carreiras do Poder Judicirio, Oficial de Justia, Auxiliar, Assistente e Analista Judicirio . Esta declarao retificadora? No N do recibo da ltima declarao entregue do exerccio de 2010: DEPENDENTES CDIGO 11 22 22 21 NOME MARIA DE lOURDES BENVINDO MAZINI MARA FERNANDA BENVINDO MAZINI APOlO HERNRIQUE BENVINDO MAZINI MATEUS JOS BENVINDO MAZINI DATA DE NASCIMENTO 30/04/1965 30/04/1990 27/04/1992 17/08/1998 7.233,12 CPF 076.173.718-96 380.816.738-65 418.440.778-10 315154026818

TO! Al DE DEDUO COM DEPENDENTES AlIMENTANDOS SemJnformaes RENDIMENTOS TRIBUT VEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELO TITULAR REND. RECEBIDOS DE PESoJURDICA 115.106,80 115.106,80 TRIBUTVEIS CONTA. PREVID. OFICIAL 14.619,99 14.619,99 IMPOSTO RETIDO NA FONTE 18.483,89 18.483,89

(Valores em Reais)

NOME DA FONTE PAGADORA TRIBUNAL DE JUSTiA TOTAL RENDIMENTOS Sem informaes RENDIMENTOS Sem informaes RENDIMENTOS Sem informaes TRIBUTVEIS

CNPJ/CPF 51.174.001/0001-93

1311 SALRIO 7.205,00 7.205,00

RECEBIDOS DE PESSOA JURDICA PELOS DEPENDENTES

RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR

TRIBUT VEIS RECEBIDOS DE PESSOA FSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES