Especial

Fotos: Divulgao/autor

por Marcos Paiva Matos*

1. Introduo
Diversas atividades laborais expem os trabalhadores aos danos causados pelo frio. Destacamos atividades realizadas em cmaras frigorficas, trabalhos de embalagem de carnes e demais alimentos, operao porturia, nas quais se manuseiam as cargas congeladas e outros. O trabalho em ambientes extremamente frios se constitui num risco potencial sade dos trabalhadores, podendo causar desconforto, doenas ocupacionais, acidentes e at mesmo morte, quando o trabalhador fica preso acidentalmente em ambientes frios ou imerso em gua gelada. Os trabalhadores devem estar protegidos contra a exposio ao frio de modo que a temperatura central do corpo no caia abaixo de 36C. As leses mais graves causadas pelo frio decorrem da perda excessiva de calor do corpo e diminuio da temperatura no centro do corpo, o que chamamos de hipotermia. A hipotermia e outras leses causadas pelo frio podem ser evitadas se forem adotadas prticas adequadas para o trabalho nesta situao. Roupas de frio, inclusive proteo para a cabea, luvas mitenes e botas isolantes, devem ser usadas por pessoas expostas ao frio.

2. Efeitos sade pela exposio ao frio

O estresse um conjunto de reaes orgnicas a fatores de ordens diversas (fsico, qumico, emocional, infeccioso, etc.) capazes de perturbar o equilbrio do organismo

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(homeostase). O frio um dos agentes fsicos capazes de causar estresse ao organismo humano. Uma grande diversidade de ocupaes pode levar a exposies ocupacionais ao frio, tais como trabalho a cu aberto em regies frias, trabalho em cmaras frias ou navios frigorificados, trabalho de embalagem e armazenagem de carne, frutas, sorvetes, pesca, mergulho e muitas outras ocupaes profissionais. Ulceraes e hipotermia no se constituem problemas muito srios para os trabalhadores, porm, eles existem e os cuidados devem ser observados. Os fatores que mais contribuem para a hipotermia e as ulceraes causadas pelo frio a exposio ao vento e umidade. Condies de sade podem piorar os efeitos do frio, como alergias, problemas vasculares, fumo, bebidas alcolicas e utilizao de certos medicamentos. A ocorrncia de acidentes por queda tem maior probabilidade de acontecer em ambientes frios. A umidade causa efeito prejudicial ao corpo em ambientes frios em razo da perda de calor. A gua 25 a 30 vezes mais condutiva de calor que o ar, significando que o trabalhador em tempo mido pode perder de 25 a 30 vezes mais calor do corpo do que se tivesse seco. O vento tambm um fator importante, que aumenta a suscetibilidade do indivduo hipotermia devido sua capacidade de causar perda de calor por conveco e evaporao. Este efeito denominado de Fator de Resfriamento pelo Vento. A Tabela 1 (pg. 90) apresenta o efeito do resfriamento equivalente entre a temperatura e a velocidade do ar.

2.1 Sintoma da exposio

As doenas e ferimentos causados pelo frio ocorrem quando a perda de calor do corpo excede a produo do calor. As leses produzidas pela ao do frio afetam principalmente as extremidades e reas salientes do corpo, como ps, mos, face e outras. As principais doenas dermatolgicas causadas pelo frio so ulceraes, frostbite, fenmeno de Raynaud, p de imerso e urticria pelo frio, e enregelamento dos membros. Ulceraes: ocorrem quando a temperatura do tecido cai abaixo do ponto de congelamento e resulta em danos ao tecido. Os sintomas incluem as mudanas de cor da pele para o branco ou amarelo acinzentado, surgimento de dores e, posteriormente, bolhas. Normalmente, as pessoas acometidas por estas leses no sentem os efeitos, at que algum as chame a ateno pela palidez de sua pele. Geralmente, estas ulceraes ocorrem quando o rosto ou as extremidades so expostos ao vento frio. Frostbite corresponde a leses que atingem predominantemente as extremidades, devido intensa vasoconstrio perifrica e deposio de microcristais nos tecidos quando a regio exposta entra em contato com temperaturas abaixo de -2C. Fenmeno de Raynaud um dano causado pelo frio, mas pode estar associado a outras patologias como esclerose sistmica. O fenmeno de Raynaud tambm pode ocorrer pela exposio vibrao, em operadores de marteletes pneumticos, lixadeiras e outros. P de imerso ocorre em trabalhadores com os ps expostos gua fria ou ambientes midos, sem a proteo adequada, por longos perodos. Enregelamento de membros uma leso comum causada pela exposio ao frio intenso ou contato com objetos extremamente frios. Ocorre quando a temperatura do tecido cai abaixo de 0C. Os vasos sanguneos podem ficar lesados gravemente e de maneira irrecupervel, e a circulao sangunea pode se interromper no tecido afetado. Nos casos mais leves, o sintoma uma inflamao da pele (bolhas), seguida por uma dor leve. A pele enregelada suscetvel infeco, podendo chegar gangrena. Hipotermia: em ambientes frios, a temperatura interna do corpo geralmente no cai mais do que 1C a 2C abaixo da temperatura normal de 37C em virtude da facilidade do corpo de se adaptar. No entanto, no frio intenso sem a proteo adequada, o corpo incapaz de compensar a perda de calor, e sua temperatura interna diminui. A sensao de frio, seguida de dor nas partes
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expostas do corpo, o primeiro sinal de estresse pelo frio. Quando a temperatura do corpo cai abaixo de 35C, ocorrem fortes tremores e isto deve ser considerado como aviso de perigo para os trabalhadores. Situao pior ocorre quando o corpo fica imerso em gua fria. Conforme o frio aumenta ou o perodo de exposio se prolonga, a sensao de frio e dor tende a diminuir por causa da perda de sensibilidade que o frio causa. Em seguida, o trabalhador sente fraqueza muscular e adormecimento. Isto chamado de hipotermia e normalmente ocorre quando a temperatura central do corpo cai abaixo de 33C. Outros sintomas de hipotermia incluem a percepo reduzida e pupilas dilatadas. Quando a temperatura do corpo atinge 27C, o trabalhador entra em coma. A atividade do corao pra ao redor de 20C e, a cerebral, a 17C. A vtima de hipotermia deve ser aquecida imediatamente, sendo removida para ambientes quentes ou por meio de cobertores. O reaquecimento em gua a 40-42C recomendado em casos onde a hipotermia ocorre aps o corpo ter sido imerso em gua fria.

trabalho, maior dever ser o isolamento da roupa protetora, e menor o tempo no qual o trabalhador pode ficar exposto. A temperatura do ar medida com um termmetro de bulbo seco comum em graus celsius com graduao negativa suficiente para a temperatura utilizada (preferencialmente -50C). A velocidade do vento deve ser medida por meio de anemmetros, que devem medir na escala de quilmetro por hora (km/h). Os exemplos a seguir demonstram uma forma prtica de verificar a velocidade do vento, sem muita preciso, quando no contamos com um anemmetro: 8 km/h: movimenta uma bandeirola; 16 km/h: a bandeirola fica totalmente estendida; 24 km/h: levanta uma folha de jornal; 32 km/h: uma ventania. A atividade fsica no fcil de ser medida. medida pelo calor produzido pelo corpo (taxa metablica). Existem tabelas que mostram as taxas de metabolismo para uma infinidade de atividades. A produo do calor medida em quilocalorias (kcal) por hora. O local de trabalho deve ser monitorado da seguinte forma: a) todo local de trabalho com temperatura ambiente inferior a 16C dever dispor de termmetro adequado para permitir total cumprimento dos limites estabelecidos; b) sempre que a temperatura do ar no local de trabalho cair abaixo de -1C a temperatura deve ser medida e registrada a cada quatro horas;

3. Avaliao ambiental
A gravidade da exposio ocupacional ao frio deve levar em considerao a temperatura do ar e a velocidade do vento e da atividade fsica. A velocidade do ar proporciona um agravamento significativo na exposio a baixas temperaturas (Tabela 1). A combinao entre a velocidade do ar e a temperatura de bulbo seco denominada de temperatura equivalente. Quanto maior for a velocidade do vento e menor a temperatura do local de

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c) sempre que a velocidade do vento exceder a 2 m/s em ambientes fechados, deve ser medida e registrada a cada quatro horas; d) em situaes de trabalho a cu aberto, a velocidade do vento deve ser medida e registrada juntamente temperatura do ar quando esta for inferior a -1C; e) em todas as situaes que forem necessrias, a medio de movimentao do ar e a temperatura equivalente de resfriamento (TER) devem ser obtidas por meio da Tabela 1, e registrada com outros dados sempre que a resultante for inferior a -7C.

3.1 Limites de tolerncia

Os limites de tolerncia aqui citados so propostos pela ACGIH, Threshold Limit Values (TLVs), de 1999, com o sentido de proteger os trabalhadores dos efeitos da exposio ocupacional ao frio e definir parmetros para esta exposio, sob os quais a maioria dos trabalhadores possa estar protegida dos efeitos adversos sade. 1- Para trabalhos de preciso com as mos descobertas por perodos superiores faixa de 10 a 20 minutos em um ambiente

Tabela 1. Poder de r esfriamento do vento sobr e o corpo exposto, expr esso como temperatura equivalente resfriamento sobre expresso Temperatura do ar/temperatura de bulbo seco (oC) Velocidade do vento 10 4 -1 -7 -12 -18 -23 -29 -34 -40 -46 m/s km/h calmo 2,24 8 4,47 16 6,71 24 8,94 32 11,18 40 13,41 48 15,65 56 17,88 64
Velocidade do vento acima de 17,88 m/s ou 64,37 km/h quase no alteram as situaes j descritas

-51 -51 -56 -71 -80 -85 -92 -96 -98 -100

10 9 4 2 0 -1 -2 -3 -3

4 3 -2 -6 -8 -9 -11 -12 -12

-1 -3 -9 -13 -16 -18 -19 -20 -21

-7 -9 -16 -21 -23 -26 -28 -29 -29

Temperatura de esfriamento equivalente -12 -18 -23 -29 -14 -21 -26 -32 -23 -31 -36 -43 -28 -36 -42 -50 -32 -39 -47 -55 -34 -42 -50 -59 -36 -44 -52 -67 -37 -46 -55 -63 -38 -47 -56 -65
Aumenta o risco Risco de congelamento da parte exposta em 1 minuto.

-34 -37 -50 -58 -63 -67 -70 -72 -73

-40 -44 -57 -65 -71 -76 -78 -81 -82

-46 -49 -64 -73 -79 -83 -87 -89 -91

Pouco risco Para exposies menores que 1 hora com a pele seca. O maior risco est na falsa sensao de segurana.

Muito risco A parte exposta pode congelar em 30 segundos.

Ps de trincheira e ps de imerso podem ocorrer em qualquer ponto deste grfico.

Fonte: American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH)

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com temperatura inferior a 16C, devem ser adotadas medidas para manter as mos dos trabalhadores aquecidas. Isto pode ser feito por meio de jatos de ar quente ou placas de contato aquecidas; Em temperaturas inferiores a -1C, as partes metlicas e de controle manual devem ser cobertas com material isolante trmico; O uso de luvas se faz necessrio sempre que a temperatura cair abaixo de 16C para atividades sedentrias; 4C para trabalho leve; -7C para trabalho moderado, quando no for necessria destreza manual; Para temperaturas inferiores a 2C, necessrio que os trabalhadores que entram em gua ou tenham suas vestimentas molhadas por conta da atividade, troquem as mesmas de imediato, alm de tomarem-se os cuidados necessrios para a no ocorrncia de hipotermia; Deve-se utilizar luvas anticontato quando as mos esto ao alcance de superfcies frias (temperaturas inferiores a -7C); Se a temperatura for inferior a -17,5C, as mos devem ser protegidas com mitenes. O controle de mquinas e ferramentas deve ser projetado para permitir sua manipulao sem necessidade de remover os mitenes; Quando o trabalho realizado em ambientes com temperaturas abaixo de 4C, deve ser fornecida proteo adicional de corpo inteiro. Os trabalhadores devem utilizar roupa protetora adequada para o nvel de frio e atividade exercida; No deve ser permitida a exposio continuada de qualquer

parte da pele do trabalhador quando a velocidade e a temperatura resultarem em uma temperatura equivalente de -32C; 9- Se o trabalho realizado a temperaturas abaixo de -7C e o ambiente externo tambm apresenta baixas temperaturas, necessria a disponibilizao de microambientes aquecidos, como sala de repouso, cabines, barracas ou outros para a recuperao trmica destes trabalhadores. Os trabalhadores devem ser incentivados para a utilizao destes locais a intervalos regulares, com a freqncia variando conforme a temperatura de exposio ocupacional. O comeo de tremores, congelamento ou queimaduras por frio, sensao de fadiga excessiva, irritabilidade ou euforia so indicadores que o trabalhador deva retornar ao abrigo. Ao adentrar no abrigo, deve se remover a camada externa da roupa e afrouxar o restante da vestimenta para permitir a evaporao do suor, ou ainda oferecer vestimentas secas quando as mesmas apresentarem umidade. Desidratao ou perda de fluidos do corpo ocorrem sempre nos ambientes frios e podem aumentar a suscetibilidade do trabalhador a danos sade causados pelo frio; 10- Dotar os locais de repouso de salas especiais para secagem das vestimentas, sempre que a atividade resultar em encharcamento ou umedecimento das mesmas; 11- Se as roupas disponveis no forem suficientes para a proteo contra hipotermia ou enregelamento, o trabalho deve ser interrompido at que as roupas sejam providenciadas ou que o ambiente seja melhorado nas suas temperaturas.

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Tabela 2. Regime de trabalho/descanso

Faixa de temperatura de bulbo seco (C) ao frio +15,0 a -17,9 Mxima exposio diria permissvel para pessoas adequadamente vestidas para exposio ao frio. Tempo total de trabalho no ambiente frio de 6 horas e 40 minutos, sendo quatro perodos de 1 hora e 40 minutos alternados com minutos de repouso e recuperao trmica fora do ambiente de trabalho. Tempo total de trabalho no ambiente frio de 4 horas, alternando-se 1 hora de trabalho com 1 hora para recuperao trmica fora do ambiente frio. Tempo total de trabalho no ambiente frio de 1 hora, sendo dois perodos de 30 minutos com separao mnima de 4 horas para recuperao trmica fora do ambiente frio. Tempo total de trabalho no ambiente frio de 5 minutos, sendo o restante da jornada cumprido obrigatoriamente fora de ambiente frio. No permitida a exposio ao ambiente frio, seja qual for a vestimenta utilizada.

-18,0 a -33,9

-34,0 a -56,9

-57,0 a -73,0

Abaixo de -73,0

4. Recomendaes
a) Evitar o trabalho solitrio em ambientes frios. O trabalhador deve estar em constante observao ou trabalhar em duplas; b) evitar sobrecarga de trabalho de forma a evitar sudorese intensa que possa causar umedecimento da vestimenta. Quando da realizao de trabalho intenso, devem-se adotar perodos de descanso em abrigos aquecidos, com troca por vestimenta seca, sempre que necessrio; c) devem ser oferecidas bebidas doces e sopas quentes no ambiente de trabalho para aumentar as calorias e o volume de lquidos. O caf deve ser limitado devido ao seu efeito diurtico e sobre a circulao sangunea; d) quando o trabalho a ser realizado for leve e a roupa puder ficar molhada com o trabalho realizado, a parte externa desta roupa deve ser de material impermevel; e) quando o trabalho intenso, a parte externa da roupa deve ser de material repelente a gua, devendo ser trocada sempre que se molhe. A parte externa da roupa deve permitir evaporao de forma a diminuir a umidificao causada pela sudorese; f) quando o trabalho realizado em ambientes frios e com temperaturas normais ou quentes, antes de adentrar ao ambiente frio o trabalhador deve se certificar de que sua roupa no esteja molhada. Se estiver mida ou molhada dever ser trocada por uma seca; g) os trabalhadores devero trocar de meia ou palmilhas removveis sempre que as mesmas estiverem umedecidas; i) se as roupas oferecidas aos trabalhadores no forem suficientes para prevenir a hipotermia ou enregelamento, o trabalho deve ser modificado ou interrompido at que roupas adequadas sejam providenciadas; j) evitar o umedecimento de partes do corpo ou vestimentas com gasolina, lcool e outros solventes devido ao risco adicional de danos pelo frio em extremidades; k) no exigir trabalho integral de recm-contratados em ambientes frios. Isto deve ser feito aos poucos at que haja a ambientao com as condies de trabalho e das vestimentas; l) o local de trabalho deve ser planejado de forma que o trabalhador no passe longos perodos parados. Local frio no pode ser utilizado como rea de repouso. No deve existir no ambiente assentos metlicos de cadeiras desprotegidos; m) antes de assumir os seus postos de trabalho, todos devem ser treinados nos procedimentos de segurana e sade no trabalho, incluindo o seguinte programa: 1- procedimento adequado de reaquecimento e tratamento de primeiros socorros; 2- uso adequado de vestimentas; 3- hbitos adequados de alimentao e ingesto de lquidos; 4- reconhecimento de iminente enregelamento; 5- reconhecimento
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e sinais de hipotermia iminente ou resfriamento excessivo do corpo; 6- prticas de trabalho seguro; trabalhadores em tratamento mdico ou tomando medicao que possa interferir na regulao da temperatura do centro do corpo devem ser excludos do trabalho exposto ao frio a temperaturas abaixo de -1C; trabalhos rotineiros a temperaturas inferiores a -24C com velocidade do vento menor que 8 km/h ou temperaturas inferiores a -18C e velocidade do vento superior a 8 km/h, devem ser realizados por trabalhadores com recomendao mdica que os declare aptos para tais exposies; deve sofrer reduo dos limites de exposio ocupacional ao frio quando os trabalhadores esto expostos vibrao ou a substncias txicas; os tneis de congelamento s podem ter o sistema de ventilao ligados quando no tiver a presena de trabalhadores no local; as portas de cmaras frigorificadas ou outras dependncias refrigeradas onde haja trabalhadores operando devem ser dotadas de sistema que permita a abertura das portas internamente, caso os trabalhadores ficarem involuntariamente presos; pessoas idosas, que tenham problemas circulatrios ou sejam alcolatras, devem ser excludas no exame mdico admissional para trabalhos em ambientes extremamente frios; roupas de proteo: so necessrias para a execuo de trabalho realizado a uma temperatura de 4C ou abaixo. As vestimentas devem ser selecionadas de acordo com a intensidade

do frio, o tipo de atividade e o plano de trabalho. Devem ser usadas roupas compostas de camadas mltiplas, o que proporciona maior proteo que o uso de uma nica pea grossa. A camada de ar existente na roupa fornece isolamento maior do que ela prpria. Em condies extremamente frias, nas quais usa-se proteo para a face, a proteo dos olhos deve estar separada dos canais de respirao (nariz e boca), de maneira a evitar que a umidade exalada embace os culos. Para o trabalho realizado em condies midas, a camada externa da roupa deve ser a repelente gua. Se a rea de trabalho no puder ser protegida contra o vento, deve-se usar uma roupa de couro ou de l grossa facilmente removvel. Em condies extremamente frias, devem ser fornecidas vestimentas de proteo aquecidas. As roupas devem ser conservadas secas e limpas (Foto 1), visto que a sujeira enche as clulas de ar nas fibras das roupas, destruindo a sua capacidade de circulao do ar.

Foto 1. Sala para secagem de roupas

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Enquanto o trabalhador estiver descansando em uma rea aquecida, a perspirao deve ser feita abrindo-se os fechos do pescoo, cintura, mangas e tornozelo. Se no for necessria destreza manual, devem ser usadas luvas em temperaturas abaixo de 4C para a realizao de trabalho leve, e em temperaturas abaixo de -7C para a realizao de trabalho moderado. Para trabalho realizado em temperaturas abaixo de -17C, devem-se usar mitenes.

5. Requisitos de vestimenta
a) Roupa de baixo: recomendado o uso de uma roupa de baixo de duas peas, como camiseta e short de algodo sob roupa trmica. O uso de uma camisa de gola olmpica prxima a pele sob uma roupa impermevel indicado, pois retm o calor e permite ventilar quando a roupa de cima aberta ou removida; b) meias: as de l so as ideais; meias de elanca e acetato no devem ser utilizadas. Quando so usados dois pares, o que fica em contato com os ps deve ser menor que o que colocado por cima. Evite dobr-las; c) calas: devem ser utilizadas calas de l, do tipo trmico ou com um forro especial. Os cintos devem ser evitados, pois podem apertar e reduzir a circulao. O uso de suspensrios mais recomendado. As calas devem ser folgadas para permitir o uso de minhoces;

Foto 3. Calados com solados antiderrapante e forrados com l

Foto 2. Meias de acetato e proteo contra umidade

d) botas: para o trabalho em temperaturas frias, recomendvel usar botas de couro, com o forro de feltro, sola de borracha e palmilhas de feltro. As botas devem ser impermeveis e as meias devem ser trocadas quando ficam molhadas de suor; e) camisa: uma camisa ou um suter de l sobre uma camiseta de algodo. Podem-se usar camisas normais e suteres sobre a roupa de baixo e sob o capote; f) capote com capuz: deve ser folgado com cordo na cintura. As mangas devem ser folgadas. O capuz impede que o ar quente saia de volta do pescoo e passe pelo rosto. O capuz permite respirar ar mais quente que se formou no tnel e, tambm, amortece o vento. A l propicia melhor calor; contudo as fibras sintticas no perdem sua eficincia quando midas, como a l; g) capuz: calcula-se que 50% ou mais do calor do corpo perdido atravs da cabea e do pescoo. Um gorro de l propicia tima Foto 4. Conjunto composto proteo. Quando for usado capa- por capote com capuz, gorro invanho, cala, luvas e botas cete de proteo, este dever para trabalhos em ambientes extremamente frios ser dotado de forro trmico;

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h) luvas ou mitenes: as mitenes oferecem maior proteo que as luvas, embora a destreza dos dedos fique prejudicada. As queimaduras por metal frio podem ser impedidas por luvas de nylon ou algodo, mas estas oferecem pouca proteo trmica; novamente, a l parece ser o material ideal; i) mscara (gorro invanho): a mscara um equipamento vital no trabalho em vento frio. Uma mscara de esquiar com abertura para os olhos propicia melhor

visibilidade que as mscaras com tubo, embora ambas sejam eficientes.

*engenheiro de Produo Mecnica; o de Segurana do T rabalho engenheiro Trabalho engenheir Fundacentro

Foto 6. Roupa composta por cala, capote com capuz, gorro invanho, mitene e calado

Foto 5. Vestimenta tipo macaco, com gorro, capuz, botas e luvas

6. Referncias bibliogrficas
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