ADVERTNCIA Este texto no substitui o publicado no Dirio Oficial da Unio

inist!rio da "a#de $abinete do inistro

PORTARIA N 399, DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006

Di%ul&a o 'acto pela "a#de ())* + Consolida,o do "U" e apro%a as Diretri-es Operacionais do Referido 'acto. O INI"TRO DE E"TADO DA "A/DE0 INTERINO0 no uso de suas atribui,1es0 e

Considerando o disposto no art. 234 da Constitui,o 5ederal de 23440 6ue estabelece as a,1es e ser%i,os p#blicos 6ue inte&ra7 u7a rede re&ionali-ada e 8ierar6ui-ada e constitue7 o "iste7a /nico de "a#de 9 "U": Considerando o art. ;< da =ei n< 4)4)>3) dos princ?pios e diretri-es do "U" de uni%ersalidade do acesso0 inte&ralidade da aten,o e descentrali-a,o pol?tico9 ad7inistrati%a co7 dire,o #nica e7 cada esfera de &o%erno: Considerando a necessidade de 6ualificar e i7ple7entar o processo de descentrali-a,o0 or&ani-a,o e &esto do "U" @ lu- da e%olu,o do processo de pactua,o inter&estores: Considerando a necessidade do apri7ora7ento do processo de pactua,o inter&estores obAeti%ando a 6ualifica,o0 o aperfei,oa7ento e a defini,o das responsabilidades sanitrias e de &esto entre os entes federados no B7bito do "U": Considerando a necessidade de defini,o de co7pro7isso entre os &estores do "U" e7 torno de prioridades 6ue apresente7 i7pacto sobre a situa,o de sa#de da popula,o brasileira: Considerando o co7pro7isso co7 a consolida,o e o a%an,o do processo de Refor7a "anitria Crasileira0 explicitada na defesa dos princ?pios do "U": Considerando a apro%a,o das Diretri-es Operacionais do 'acto pela "a#de e7 ())* + Consolida,o do "U" na reunio da Co7isso Inter&estores Tripartite reali-ada no dia (* de Aaneiro de ())*: e Considerando a apro%a,o das Diretri-es Operacionais do 'acto pela "a#de e7 ())* + Consolida,o do "U"0 na reunio do Consel8o Nacional de "a#de reali-ada no dia 3 de fe%ereiro de ())*0 resol%eD

Art. 2< 9 Dar di%ul&a,o ao 'acto pela "a#de ())* + Consolida,o do "U"0 na for7a do Anexo I a esta portaria. Art (< 9 Apro%ar as Diretri-es Operacionais do 'acto pela "a#de e7 ())* + Consolida,o do "U" co7 seus trEs co7ponentesD 'actos 'ela Vida0 e7 Defesa do "U" e de $esto0 na for7a do Anexo II a esta 'ortaria. Art. F< 9 5ica7 7antidas0 at! a assinatura do Ter7o de Co7pro7isso de $esto constante nas Diretri-es Operacionais do 'acto pela "a#de ())*0 as 7es7as prerro&ati%as e responsabilidades dos 7unic?pios e estados 6ue esto 8abilitados e7 $esto 'lena do "iste7a0 confor7e estabelecido na Nor7a Operacional Csica 9 NOC "U" )2>3* e na Nor7a Operacional da AssistEncia @ "a#de 9 NOA" "U" ())(. Art. G< 9 Esta 'ortaria entra e7 %i&or na data de sua publica,o.

JOS AGENOR LVARES DA SILVA

ANEHO I 'ACTO 'E=A "A/DE ())* Consolida,o do "U" O "iste7a /nico de "a#de 9 "U" ! u7a pol?tica p#blica 6ue acaba de co7pletar u7a d!cada e 7eia de existEncia. Nesses poucos anos0 foi constru?do no Crasil0 u7 sIlido siste7a de sa#de 6ue presta bons ser%i,os @ popula,o brasileira. O "U" te7 u7a rede de 7ais de *F 7il unidades a7bulatoriais e de cerca de * 7il unidades 8ospitalares0 co7 7ais de GG) 7il leitos. "ua produ,o anual ! aproxi7ada7ente de 2( 7il81es de interna,1es 8ospitalares: 2 bil8o de procedi7entos de aten,o pri7ria @ sa#de: 2J) 7il81es de consultas 7!dicas: ( 7il81es de partos: F)) 7il81es de exa7es laboratoriais: 2F( 7il81es de atendi7entos de alta co7plexidade e 2G 7il transplantes de Ir&os. Al!7 de ser o se&undo pa?s do 7undo e7 n#7ero de transplantes0 o Crasil ! recon8ecido internacional7ente pelo seu pro&resso no atendi7ento uni%ersal @s Doen,as "exual7ente Trans7iss?%eis>AID"0 na i7ple7enta,o do 'ro&ra7a Nacional de I7uni-a,o e no atendi7ento relati%o @ Aten,o Csica. O "U" ! a%aliado positi%a7ente pelos 6ue o utili-a7 rotineira7ente e est presente e7 todo territIrio nacional. Ao lon&o de sua 8istIria 8ou%e 7uitos a%an,os e ta7b!7 desafios per7anentes a superar. Isso te7 exi&ido0 dos &estores do "U"0 u7 7o%i7ento constante de 7udan,as0 pela %ia das refor7as incre7entais. Contudo0 esse 7odelo parece ter se es&otado0 de u7 lado0 pela dificuldade de i7pore79se nor7as &erais a u7 pa?s to &rande e desi&ual: de outro0 pela sua fixa,o e7 conte#dos nor7ati%os de carter t!cnico9processual0 tratados0 e7 &eral0 co7 detal8a7ento excessi%o e enor7e co7plexidade. Na perspecti%a de superar as dificuldades apontadas0 os &estores do "U" assu7e7 o co7pro7isso p#blico da constru,o do 'ACTO 'E=A "A/DE ())*0 6ue ser anual7ente re%isado0 co7 base nos princ?pios constitucionais do "U"0 Enfase nas necessidades de sa#de da popula,o e 6ue i7plicar o exerc?cio si7ultBneo de defini,o

de prioridades articuladas e inte&radas nos trEs co7ponentesD 'acto pela Vida0 'acto e7 Defesa do "U" e 'acto de $esto do "U". Estas prioridades so expressas e7 obAeti%os e 7etas no Ter7o de Co7pro7isso de $esto e esto detal8adas no docu7ento Diretri-es Operacionais do 'acto pela "a#de ())* I + O 'ACTO 'E=A VIDAD O 'acto pela Vida est constitu?do por u7 conAunto de co7pro7issos sanitrios0 expressos e7 obAeti%os de processos e resultados e deri%ados da anlise da situa,o de sa#de do 'a?s e das prioridades definidas pelos &o%ernos federal0 estaduais e 7unicipais. "i&nifica u7a a,o prioritria no ca7po da sa#de 6ue de%er ser executada co7 foco e7 resultados e co7 a explicita,o ine6u?%oca dos co7pro7issos or,a7entrios e financeiros para o alcance desses resultados. As prioridades do 'ACTO 'E=A VIDA e seus obAeti%os para ())* soD "A/DE DO IDO"OD I7plantar a 'ol?tica Nacional de "a#de da 'essoa Idosa0 buscando a aten,o inte&ral. CKNCER DE CO=O DE /TERO E DE A AD

Contribuir para a redu,o da 7ortalidade por cBncer de colo do #tero e de 7a7a. ORTA=IDADE IN5ANTI= E ATERNAD

Redu-ir a 7ortalidade 7aterna0 infantil neonatal0 infantil por doen,a diarr!ica e por pneu7onias. DOENLA" E ER$ENTE" E ENDE IA"0 CO N5A"E NA DEN$UE0 MAN"ENNA"E0 TUCERCU=O"E0 A=ORIA E IN5=UENPA 5ortalecer a capacidade de resposta do siste7a de sa#de @s doen,as e7er&entes e ende7ias. 'RO OLQO DA "A/DED Elaborar e i7plantar a 'ol?tica Nacional de 'ro7o,o da "a#de0 co7 Enfase na ado,o de 8bitos saud%eis por parte da popula,o brasileira0 de for7a a internali-ar a responsabilidade indi%idual da prtica de ati%idade f?sica re&ula0r ali7enta,o saud%el e co7bate ao taba&is7o. ATENLQO CO"ICA R "A/DE Consolidar e 6ualificar a estrat!&ia da "a#de da 5a7?lia co7o 7odelo de aten,o bsica @ sa#de e co7o centro ordenador das redes de aten,o @ sa#de do "U".

II + O 'ACTO E

DE5E"A DO "U"D

O 'acto e7 Defesa do "U" en%ol%e a,1es concretas e articuladas pelas trEs instBncias federati%as no sentido de refor,ar o "U" co7o pol?tica de Estado 7ais do 6ue pol?tica de &o%ernos: e de defender0 %i&orosa7ente0 os princ?pios basilares dessa pol?tica p#blica0 inscritos na Constitui,o 5ederal. A concreti-a,o desse 'acto passa por u7 7o%i7ento de repoliti-a,o da sa#de0 co7 u7a clara estrat!&ia de 7obili-a,o social en%ol%endo o conAunto da sociedade brasileira0 extrapolando os li7ites do setor e %inculada ao processo de institui,o da sa#de co7o direito de cidadania0 tendo o financia7ento p#blico da sa#de co7o u7 dos pontos centrais. As prioridades do 'acto e7 Defesa do "U" soD I '=E ENTAR U 'ROSETO 'ER ANENTE DE CO A 5INA=IDADE DED OCI=IPALQO "OCIA=

ostrar a sa#de co7o direito de cidadania e o "U" co7o siste7a p#blico uni%ersal &arantidor desses direitos: Alcan,ar0 no curto pra-o0 a re&ula7enta,o da E7enda Constitucional n< (30 pelo Con&resso Nacional: $arantir0 no lon&o pra-o0 o incre7ento dos recursos or,a7entrios e financeiros para a sa#de. Apro%ar o or,a7ento do "U"0 co7posto pelos or,a7entos das trEs esferas de &esto0 explicitando o co7pro7isso de cada u7a delas. E=ACORAR E DIVU=$AR A CARTA DO" DIREITO" DO" U"UORIO" DO "U" III + O 'ACTO DE $E"TQO DO "U" O 'acto de $esto estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado de for7a a di7inuir as co7petEncias concorrentes e a tornar 7ais claro 6ue7 de%e fa-er o 6uE0 contribuindo0 assi70 para o fortaleci7ento da &esto co7partil8ada e solidria do "U". Esse 'acto parte de u7a constata,o indiscut?%elD o Crasil ! u7 pa?s continental e co7 7uitas diferen,as e ini6Tidades re&ionais. ais do 6ue definir diretri-es nacionais ! necessrio a%an,ar na re&ionali-a,o e descentrali-a,o do "U"0 a partir de u7a unidade de princ?pios e u7a di%ersidade operati%a 6ue respeite as sin&ularidades re&ionais. Esse 'acto radicali-a a descentrali-a,o de atribui,1es do inist!rio da "a#de para os estados0 e para os 7unic?pios0 pro7o%endo u7 c8o6ue de descentrali-a,o0 aco7pan8ado da desburocrati-a,o dos processos nor7ati%os. Refor,a a territoriali-a,o da sa#de co7o base para or&ani-a,o dos siste7as0 estruturando as re&i1es sanitrias e instituindo cole&iados de &esto re&ional.

Reitera a i7portBncia da participa,o e do controle social co7 o co7pro7isso de apoio @ sua 6ualifica,o. Explicita as diretri-es para o siste7a de financia7ento p#blico tripartiteD busca crit!rios de aloca,o e6Titati%a dos recursos: refor,a os 7ecanis7os de transferEncia fundo a fundo entre &estores: inte&ra e7 &randes blocos o financia7ento federal e estabelece rela,1es contratuais entre os entes federati%os. As prioridades do 'acto de $esto soD DE5INIR DE 5OR A INEUUNVOCA A RE"'ON"ACI=IDADE "ANITORIA DE CADA IN"TKNCIA $E"TORA DO "U"D federal0 estadual e 7unicipal0 superando o atual processo de 8abilita,o. E"TACE=ECER A" DIRETRIPE" 'ARA A $E"TQO DO "U"0 co7 Enfase na Descentrali-a,o: Re&ionali-a,o: 5inancia7ento: 'ro&ra7a,o 'actuada e Inte&rada: Re&ula,o: 'articipa,o e Controle "ocial: 'laneAa7ento: $esto do Trabal8o e Educa,o na "a#de. Este 'ACTO 'E=A "A/DE ())* apro%ado pelos &estores do "U" na reunio da Co7isso Inter&estores Tripartite do dia (* de Aaneiro de ())*0 ! abaixo assinado pelo inistro da "a#de0 o 'residente do Consel8o Nacional de "ecretrios de "a#de 9 CONA"" e o 'residente do Consel8o Nacional de "ecretrios unicipais de "a#de 9 CONA"E " e ser operacionali-ado por 7eio do docu7ento de Diretri-es Operacionais do 'acto pela "a#de ())*. inist!rio da "a#de Consel8o Nacional de "ecretrios de "a#de9CONA"" Consel8o Nacional de "ecretrios unicipais de "a#de9CONA"E " Anexo II DIRETRIPE" O'ERACIONAI" DO 'ACTO 'E=A "A/DE E CON"O=IDALQO DO "U" ())* +

Transcorridas 6uase duas d!cadas do processo de institucionali-a,o do "iste7a /nico de "a#de0 a sua i7planta,o e i7ple7enta,o e%olu?ra7 7uito0 especial7ente e7 rela,o aos processos de descentrali-a,o e 7unicipali-a,o das a,1es e ser%i,os de sa#de. O processo de descentrali-a,o a7pliou o contato do "iste7a co7 a realidade social0 pol?tica e ad7inistrati%a do pa?s e co7 suas especificidades re&ionais0 tornando9 se 7ais co7plexo e colocando os &estores a frente de desafios 6ue bus6ue7 superar a fra&7enta,o das pol?ticas e pro&ra7as de sa#de atra%!s da or&ani-a,o de u7a rede re&ionali-ada e 8ierar6ui-ada de a,1es e ser%i,os e da 6ualifica,o da &esto. 5rente a esta necessidade0 o inist!rio da "a#de0 o Consel8o Nacional de "ecretrios de "a#de 9 CONA"" e o Consel8o Nacional de "ecretrios unicipais de "a#de 9 CONA"E "0 pactuara7 responsabilidades entre os trEs &estores do "U"0 no ca7po da &esto do "iste7a e da aten,o @ sa#de. O docu7ento a se&uir conte7pla o pacto fir7ado entre os trEs &estores do "U" a partir de u7a unidade de princ?pios 6ue0 &uardando coerEncia co7 a di%ersidade operati%a0 respeita as diferen,as loco9re&ionais0

a&re&a os pactos anterior7ente existentes0 refor,a a or&ani-a,o das re&i1es sanitrias instituindo 7ecanis7os de co9&esto e planeAa7ento re&ional0 fortalece os espa,os e 7ecanis7os de controle social0 6ualifica o acesso da popula,o a aten,o inte&ral @ sa#de0 redefine os instru7entos de re&ula,o0 pro&ra7a,o e a%alia,o0 %alori-a a 7acro fun,o de coopera,o t!cnica entre os &estores e prop1e u7 financia7ento tripartite 6ue esti7ula crit!rios de e6uidade nas transferEncias fundo a fundo. A i7planta,o desse 'acto0 nas suas trEs di7ens1es 9 'acto pela Vida0 'acto de $esto e 'acto e7 Defesa do "U" 9 possibilita a efeti%a,o de acordos entre as trEs esferas de &esto do "U" para a refor7a de aspectos institucionais %i&entes0 pro7o%endo ino%a,1es nos processos e instru7entos de &esto 6ue %isa7 alcan,ar 7aior efeti%idade0 eficiEncia e 6ualidade de suas respostas e ao 7es7o te7po0 redefine responsabilidades coleti%as por resultados sanitrios e7 fun,o das necessidades de sa#de da popula,o e na busca da e6uidade social. I + 'ACTO 'E=A VIDA O 'acto pela Vida ! o co7pro7isso entre os &estores do "U" e7 torno de prioridades 6ue apresenta7 i7pacto sobre a situa,o de sa#de da popula,o brasileira. A defini,o de prioridades de%e ser estabelecida atra%!s de 7etas nacionais0 estaduais0 re&ionais ou 7unicipais. 'rioridades estaduais ou re&ionais pode7 ser a&re&adas @s prioridades nacionais0 confor7e pactua,o local. Os estados>re&io>7unic?pio de%e7 pactuar as a,1es necessrias para o alcance das 7etas e dos obAeti%os propostos. "o seis as prioridades pactuadasD "a#de do idoso: Controle do cBncer de colo de #tero e de 7a7a: Redu,o da 7ortalidade infantil e 7aterna: 5ortaleci7ento da capacidade de respostas @s doen,as e7er&entes e ende7ias0 co7 Enfase na den&ue0 8ansen?ase0 tuberculose0 7alria e influen-a: 'ro7o,o da "a#de: 5ortaleci7ento da Aten,o Csica. A + "A/DE DO IDO"O 'ara efeitos desse 'acto ser considerada idosa a pessoa co7 *) anos ou 7ais. 2 9 O trabal8o nesta rea de%e se&uir as se&uintes diretri-esD 'ro7o,o do en%el8eci7ento ati%o e saud%el:

Aten,o inte&ral e inte&rada @ sa#de da pessoa idosa: Est?7ulo @s a,1es intersetoriais0 %isando @ inte&ralidade da aten,o: A i7planta,o de ser%i,os de aten,o do7iciliar: O acol8i7ento preferencial e7 unidades de sa#de0 respeitado o crit!rio de risco: 'ro%i7ento de recursos capa-es de asse&urar 6ualidade da aten,o @ sa#de da pessoa idosa: 5ortaleci7ento da participa,o social: 5or7a,o e educa,o per7anente dos profissionais de sa#de do "U" na rea de sa#de da pessoa idosa: Di%ul&a,o e infor7a,o sobre a 'ol?tica Nacional de "a#de da 'essoa Idosa para profissionais de sa#de0 &estores e usurios do "U": 'ro7o,o de coopera,o nacional e internacional das experiEncias na aten,o @ sa#de da pessoa idosa: Apoio ao desen%ol%i7ento de estudos e pes6uisas. ( 9 A,1es estrat!&icasD Caderneta de "a#de da 'essoa Idosa 9 Instru7ento de cidadania co7 infor7a,1es rele%antes sobre a sa#de da pessoa idosa0 possibilitando u7 7el8or aco7pan8a7ento por parte dos profissionais de sa#de. anual de Aten,o Csica e "a#de para a 'essoa Idosa 9 'ara indu,o de a,1es de sa#de0 tendo por referEncia as diretri-es contidas na 'ol?tica Nacional de "a#de da 'essoa Idosa. 'ro&ra7a de Educa,o 'er7anente @ DistBncia 9 I7ple7entar pro&ra7a de educa,o per7anente na rea do en%el8eci7ento e sa#de do idoso0 %oltado para profissionais 6ue trabal8a7 na rede de aten,o bsica e7 sa#de0 conte7plando os conte#dos espec?ficos das repercuss1es do processo de en%el8eci7ento populacional para a sa#de indi%idual e para a &esto dos ser%i,os de sa#de. Acol8i7ento 9 Reor&ani-ar o processo de acol8i7ento @ pessoa idosa nas unidades de sa#de0 co7o u7a das estrat!&ias de enfrenta7ento das dificuldades atuais de acesso. AssistEncia 5ar7acEutica 9 Desen%ol%er a,1es 6ue %ise7 6ualificar a dispensa,o e o acesso da popula,o idosa. Aten,o Diferenciada na Interna,o 9 Instituir a%alia,o &eritrica &lobal reali-ada por e6uipe 7ultidisciplinar0 a toda pessoa idosa internada e7 8ospital 6ue ten8a aderido ao 'ro&ra7a de Aten,o Do7iciliar.

Aten,o do7iciliar + Instituir esta 7odalidade de presta,o de ser%i,os ao idoso0 %alori-ando o efeito fa%or%el do a7biente fa7iliar no processo de recupera,o de pacientes e os benef?cios adicionais para o cidado e o siste7a de sa#de. C+ CONTRO=E DO CKNCER DE CO=O DE /TERO E DE A AD

2 9 ObAeti%os e 7etas para o Controle do CBncer de Colo de /teroD Cobertura de 4)V para o exa7e pre%enti%o do cBncer do colo de #tero0 confor7e protocolo0 e7 ())*. Incenti%o da reali-a,o da cirur&ia de alta fre6TEncia t!cnica 6ue utili-a u7 instru7ental especial para a retirada de les1es ou parte do colo uterino co7pro7etidas Wco7 les1es intra9epiteliais de alto &rauX co7 7enor dano poss?%el0 6ue pode ser reali-ada e7 a7bulatIrio0 co7 pa&a7ento diferenciado0 e7 ())*. (+ etas para o Controle do CBncer de 7a7aD

A7pliar para *)V a cobertura de 7a7o&rafia0 confor7e protocolo. Reali-ar a pun,o e7 2))V dos casos necessrios0 confor7e protocolo. C + REDULQO DA ORTA=IDADE ATERNA E IN5ANTI=D

2 9 ObAeti%os e 7etas para a redu,o da 7ortalidade infantil Redu-ir a 7ortalidade neonatal e7 JV0 e7 ())*. Redu-ir e7 J)V os Ibitos por doen,a diarr!ica e ()V por pneu7onia0 e7 ())*. Apoiar a elabora,o de propostas de inter%en,o para a 6ualifica,o da aten,o as doen,as pre%alentes. Cria,o de co7itEs de %i&ilBncia do Ibito e7 4)V dos 7unic?pios co7 popula,o aci7a de 4).))) 8abitantes0 e7 ())*. ( 9 ObAeti%os e 7etas para a redu,o da 7ortalidade 7aterna Redu-ir e7 JV a ra-o de 7ortalidade 7aterna0 e7 ())*. $arantir insu7os e 7edica7entos para trata7ento das s?ndro7es 8ipertensi%as no parto. Uualificar os pontos de distribui,o de san&ue para 6ue atenda7 as necessidades das 7aternidades e outros locais de parto. D + 5ORTA=ECI ENTO DA CA'ACIDADE DE RE"'O"TA" R" DOENLA" E ER$ENTE" E ENDE IA"0 CO N5A"E NA DEN$UE0 MAN"ENIA"E0 TUCERCU=O"E0 A=ARIA E IN5=UENPA. ObAeti%os e 7etas para o Controle da Den&ue

'lano de Contin&Encia para aten,o aos pacientes0 elaborado e i7plantado nos 7unic?pios prioritrios0 e7 ())*: Redu-ir a 7enos de 2V a infesta,o predial por Aedes ae&Ypti e7 F)V dos 7unic?pios prioritrios ate ())*: (9 eta para a Eli7ina,o da Mansen?aseD

Atin&ir o pata7ar de eli7ina,o en6uanto proble7a de sa#de p#blica0 ou seAa0 7enos de 2 caso por 2).))) 8abitantes e7 todos os 7unic?pios prioritrios0 e7 ())*. F9 etas para o Controle da TuberculoseD

Atin&ir pelo 7enos 4JV de cura de casos no%os de tuberculose bacil?fera dia&nosticados a cada ano: G9 eta para o Controle da alria

Redu-ir e7 2JV a IncidEncia 'arasitria Anual0 na re&io da A7a-Znia =e&al0 e7 ())*: J + ObAeti%o para o controle da Influen-a I7plantar plano de contin&Encia0 unidades sentinelas e o siste7a de infor7a,o 9 "IVE'9$RI'E0 e7 ())*. E + 'RO OLQO DA "A/DE 2 9 ObAeti%osD Elaborar e i7ple7entar u7a 'ol?tica de 'ro7o,o da "a#de0 de responsabilidade dos trEs &estores: Enfati-ar a 7udan,a de co7porta7ento da popula,o brasileira de for7a a internali-ar a responsabilidade indi%idual da prtica de ati%idade f?sica re&ular0 ali7enta,o ade6uada e saud%el e co7bate ao taba&is7o: Articular e pro7o%er os di%ersos pro&ra7as de pro7o,o de ati%idade f?sica A existentes e apoiar a cria,o de outros: 'ro7o%er 7edidas concretas pelo 8bito da ali7enta,o saud%el: Elaborar e pactuar a 'ol?tica Nacional de 'ro7o,o da "a#de 6ue conte7ple as especificidades prIprias dos estados e 7unic?pios de%endo iniciar sua i7ple7enta,o e7 ())*: 5 + 5ORTA=ECI ENTO DA ATENLQO CO"ICA 2 9 ObAeti%os

Assu7ir a estrat!&ia de sa#de da fa7?lia co7o estrat!&ia prioritria para o fortaleci7ento da aten,o bsica0 de%endo seu desen%ol%i7ento considerar as diferen,as loco9re&ionais. Desen%ol%er a,1es de 6ualifica,o dos profissionais da aten,o bsica por 7eio de estrat!&ias de educa,o per7anente e de oferta de cursos de especiali-a,o e residEncia 7ultiprofissional e e7 7edicina da fa7?lia. Consolidar e 6ualificar a estrat!&ia de sa#de da fa7?lia nos pe6uenos e 7!dios 7unic?pios. A7pliar e 6ualificar a estrat!&ia de sa#de da fa7?lia nos &randes centros urbanos. $arantir a infra9estrutura necessria ao funciona7ento das Unidades Csicas de "a#de0 dotando9as de recursos 7ateriais0 e6uipa7entos e insu7os suficientes para o conAunto de a,1es propostas para esses ser%i,os. $arantir o financia7ento da Aten,o Csica co7o responsabilidade das trEs esferas de &esto do "U". Apri7orar a inser,o dos profissionais da Aten,o Csica nas redes locais de sa#de0 por 7eio de %?nculos de trabal8o 6ue fa%ore,a7 o pro%i7ento e fixa,o dos profissionais. I7plantar o processo de 7onitora7ento e a%alia,o da Aten,o Csica nas trEs esferas de &o%erno0 co7 %istas @ 6ualifica,o da &esto descentrali-ada. Apoiar diferentes 7odos de or&ani-a,o e fortaleci7ento da Aten,o Csica 6ue considere os princ?pios da estrat!&ia de "a#de da 5a7?lia0 respeitando as especificidades loco9re&ionais. II 9 'ACTO E DE5E"A DO "U"

A + DIRETRIPE" O trabal8o dos &estores das trEs esferas de &o%erno e dos outros atores en%ol%idos dentro deste 'acto de%e considerar as se&uintes diretri-esD Expressar os co7pro7issos entre os &estores do "U" co7 a consolida,o da Refor7a "anitria Crasileira0 explicitada na defesa dos princ?pios do "iste7a /nico de "a#de estabelecidos na Constitui,o 5ederal. Desen%ol%er e articular a,1es0 no seu B7bito de co7petEncia e e7 conAunto co7 os de7ais &estores0 6ue %ise7 6ualificar e asse&urar o "iste7a /nico de "a#de co7o pol?tica p#blica. ( 9 O 'acto e7 Defesa do "U" de%e se fir7ar atra%!s de iniciati%as 6ue bus6ue7D A repoliti-a,o da sa#de0 co7o u7 7o%i7ento 6ue reto7a a Refor7a "anitria Crasileira aproxi7ando9a dos desafios atuais do "U":

A 'ro7o,o da Cidadania co7o estrat!&ia de 7obili-a,o social tendo a 6uesto da sa#de co7o u7 direito: A &arantia de financia7ento de acordo co7 as necessidades do "iste7a: F + A,1es do 'acto e7 Defesa do "U"D As a,1es do 'acto e7 Defesa do "U" de%e7 conte7plarD Articula,o e apoio @ 7obili-a,o social pela pro7o,o e desen%ol%i7ento da cidadania0 tendo a 6uesto da sa#de co7o u7 direito: Estabeleci7ento de dilo&o co7 a sociedade0 al!7 dos li7ites institucionais do "U": A7plia,o e fortaleci7ento das rela,1es co7 os 7o%i7entos sociais0 e7 especial os 6ue luta7 pelos direitos da sa#de e cidadania: Elabora,o e publica,o da Carta dos Direitos dos Usurios do "U": Re&ula7enta,o da EC n< (3 pelo Con&resso Nacional0 co7 apro%a,o do '= n< )2>)F0 A apro%ado e apri7orado e7 trEs co7iss1es da CB7ara dos Deputados: Apro%a,o do or,a7ento do "U"0 co7posto pelos or,a7entos das trEs esferas de &esto0 explicitando o co7pro7isso de cada u7a delas e7 a,1es e ser%i,os de sa#de de acordo co7 a Constitui,o 5ederal. III 9 'ACTO DE $E"TQO Estabelece Diretri-es para a &esto do siste7a nos aspectos da Descentrali-a,o: Re&ionali-a,o: 5inancia7ento: 'laneAa7ento: 'ro&ra7a,o 'actuada e Inte&rada + ''I: Re&ula,o: 'articipa,o "ocial e $esto do Trabal8o e da Educa,o na "a#de. DIRETRIPE" 'ARA A $E"TQO DO "U" 're7issas da descentrali-a,o Cuscando aprofundar o processo de descentrali-a,o0 co7 Enfase nu7a descentrali-a,o co7partil8ada0 so fixadas as se&uintes pre7issas0 6ue de%e7 orientar este processoD Cabe ao inist!rio da "a#de a proposi,o de pol?ticas0 participa,o no co9 financia7ento0 coopera,o t!cnica0 a%alia,o0 re&ula,o0 controle e fiscali-a,o0 al!7 da 7edia,o de conflitos: Descentrali-a,o dos processos ad7inistrati%os relati%os @ &esto para as Co7iss1es Inter&estores Cipartite: As Co7iss1es Inter&estores Cipartite so instBncias de pactua,o e delibera,o para a reali-a,o dos pactos intraestaduais e a defini,o de 7odelos or&ani-acionais0 a partir de diretri-es e nor7as pactuadas na Co7isso Inter&estores Tripartite:

As delibera,1es das Co7iss1es Inter&estores Cipartite e Tripartite de%e7 ser por consenso: A Co7isso Inter&estores Tripartite e o inist!rio da "a#de pro7o%ero e apoiaro processo de 6ualifica,o per7anente para as Co7iss1es Inter&estores Cipartite: O detal8a7ento deste processo0 no 6ue se refere @ descentrali-a,o de a,1es reali-adas 8oAe pelo inist!rio da "a#de0 ser obAeto de portaria espec?fica. Re&ionali-a,o A Re&ionali-a,o ! u7a diretri- do "iste7a /nico de "a#de e u7 eixo estruturante do 'acto de $esto e de%e orientar a descentrali-a,o das a,1es e ser%i,os de sa#de e os processos de ne&ocia,o e pactua,o entre os &estores. Os principais instru7entos de planeAa7ento da Re&ionali-a,o so o 'lano Diretor de Re&ionali-a,o + 'DR0 o 'lano Diretor de In%esti7ento + 'DI e a 'ro&ra7a,o 'actuada e Inte&rada da Aten,o e7 "a#de + ''I0 detal8ados no corpo deste docu7ento. O 'DR de%er expressar o desen8o final do processo de identifica,o e recon8eci7ento das re&i1es de sa#de0 e7 suas diferentes for7as0 e7 cada estado e no Distrito 5ederal0 obAeti%ando a &arantia do acesso0 a pro7o,o da e6uidade0 a &arantia da inte&ralidade da aten,o0 a 6ualifica,o do processo de descentrali-a,o e a racionali-a,o de &astos e oti7i-a,o de recursos. 'ara auxiliar na fun,o de coordena,o do processo de re&ionali-a,o0 o 'DR de%er conter os desen8os das redes re&ionali-adas de aten,o @ sa#de0 or&ani-adas dentro dos territIrios das re&i1es e 7acrorre&i1es de sa#de0 e7 articula,o co7 o processo da 'ro&ra7a,o 'actuada Inte&rada. O 'DI de%e expressar os recursos de in%esti7entos para atender as necessidades pactuadas no processo de planeAa7ento re&ional e estadual. No B7bito re&ional de%e refletir as necessidades para se alcan,ar a suficiEncia na aten,o bsica e parte da 7!dia co7plexidade da assistEncia0 confor7e desen8o re&ional e na 7acrorre&io no 6ue se refere @ alta co7plexidade. De%e conte7plar ta7b!7 as necessidades da rea da %i&ilBncia e7 sa#de e ser desen%ol%ido de for7a articulada co7 o processo da ''I e do 'DR. (.29 ObAeti%os da Re&ionali-a,oD $arantir acesso0 resoluti%idade e 6ualidade @s a,1es e ser%i,os de sa#de cuAa co7plexidade e contin&ente populacional transcenda a escala local>7unicipal: $arantir o direito @ sa#de0 redu-ir desi&ualdades sociais e territoriais e pro7o%er a e6Tidade0 a7pliando a %iso nacional dos proble7as0 associada @ capacidade de dia&nIstico e deciso loco9re&ional0 6ue possibilite os 7eios ade6uados para a redu,o das desi&ualdades no acesso @s a,1es e ser%i,os de sa#de existentes no pa?s:

$arantir a inte&ralidade na aten,o a sa#de0 a7pliando o conceito de cuidado @ sa#de no processo de reordena7ento das a,1es de pro7o,o0 pre%en,o0 trata7ento e reabilita,o co7 &arantia de acesso a todos os n?%eis de co7plexidade do siste7a: 'otenciali-ar o processo de descentrali-a,o0 fortalecendo estados e 7unic?pios para exercere7 papel de &estores e para 6ue as de7andas dos diferentes interesses loco9 re&ionais possa7 ser or&ani-adas e expressadas na re&io: Racionali-ar os &astos e oti7i-ar os recursos0 possibilitando &an8o e7 escala nas a,1es e ser%i,os de sa#de de abran&Encia re&ional. 9 Re&i1es de "a#de As Re&i1es de "a#de so recortes territoriais inseridos e7 u7 espa,o &eo&rfico cont?nuo0 identificadas pelos &estores 7unicipais e estaduais a partir de identidades culturais0 econZ7icas e sociais0 de redes de co7unica,o e infra9estrutura de transportes co7partil8ados do territIrio: A Re&io de "a#de de%e or&ani-ar a rede de a,1es e ser%i,os de sa#de a fi7 de asse&urar o cu7pri7ento dos princ?pios constitucionais de uni%ersalidade do acesso0 e6Tidade e inte&ralidade do cuidado: A or&ani-a,o da Re&io de "a#de de%e fa%orecer a a,o cooperati%a e solidria entre os &estores e o fortaleci7ento do controle social: 'ara a constitui,o de u7a rede de aten,o @ sa#de re&ionali-ada e7 u7a deter7inada re&io0 ! necessrio a pactua,o entre todos os &estores en%ol%idos0 do conAunto de responsabilidades no co7partil8adas e das a,1es co7ple7entares: O conAunto de responsabilidades no co7partil8adas se refere @ aten,o bsica e @s a,1es bsicas de %i&ilBncia e7 sa#de0 6ue de%ero ser assu7idas por cada 7unic?pio: As a,1es co7ple7entares e os 7eios necessrios para %iabili-9las de%ero ser co7partil8ados e inte&rados a fi7 de &arantir a resoluti%idade e a inte&ralidade de acesso: Os estados e a unio de%e7 apoiar os 7unic?pios para 6ue estes assu7a7 o conAunto de responsabilidades: O corte no n?%el assistencial para deli7ita,o de u7a Re&io de "a#de de%e estabelecer crit!rios 6ue propicie7 certo &rau de resoluti%idade @6uele territIrio0 co7o suficiEncia e7 aten,o bsica e parte da 7!dia co7plexidade: Uuando a suficiEncia e7 aten,o bsica e parte da 7!dia co7plexidade no fore7 alcan,adas de%er ser considerada no planeAa7ento re&ional a estrat!&ia para o seu estabeleci7ento0 Aunto co7 a defini,o dos in%esti7entos0 6uando necessrio: O planeAa7ento re&ional de%e considerar os parB7etros de incorpora,o tecnolI&ica 6ue co7patibili-e7 econo7ia de escala co7 e6Tidade no acesso:

'ara &arantir a aten,o na alta co7plexidade e e7 parte da 7!dia0 as Re&i1es de%e7 pactuar entre si arranAos inter9re&ionais0 co7 a&re&a,o de 7ais de u7a Re&io e7 u7a 7acrorre&io: O ponto de corte da 7!dia co7plexidade 6ue de%e estar na Re&io ou na 7acrorre&io de%e ser pactuado na CIC0 a partir da realidade de cada estado. E7 al&uns estados co7 7ais adensa7ento tecnolI&ico0 a alta co7plexidade pode estar conte7plada dentro de u7a Re&io. As re&i1es pode7 ter os se&uintes for7atosD Re&i1es intraestaduais0 co7postas por 7ais de u7 7unic?pio0 dentro de u7 7es7o estado: Re&i1es Intra7unicipais0 or&ani-adas dentro de u7 7es7o 7unic?pio de &rande extenso territorial e densidade populacional: Re&i1es Interestaduais0 confor7adas a partir de 7unic?pios li7?trofes e7 diferentes estados: Re&i1es 5ronteiri,as0 confor7adas a partir de 7unic?pios li7?trofes co7 pa?ses %i-in8os. Nos casos de re&i1es fronteiri,as o inist!rio da "a#de de%e en%idar esfor,os no sentido de pro7o%er articula,o entre os pa?ses e Ir&os en%ol%idos0 na perspecti%a de i7ple7enta,o do siste7a de sa#de e conse6Tente or&ani-a,o da aten,o nos 7unic?pios fronteiri,os0 coordenando e fo7entando a constitui,o dessas Re&i1es e participando do cole&iado de &esto re&ional. 9 ecanis7os de $esto Re&ional

'ara 6ualificar o processo de re&ionali-a,o0 buscando a &arantia e o apri7ora7ento dos princ?pios do "U"0 os &estores de sa#de da Re&io de%ero constituir u7 espa,o per7anente de pactua,o e co9&esto solidria e cooperati%a atra%!s de u7 Cole&iado de $esto Re&ional. A deno7ina,o e o funciona7ento do Cole&iado de%e7 ser acordados na CIC: O Cole&iado de $esto Re&ional se constitui nu7 espa,o de deciso atra%!s da identifica,o0 defini,o de prioridades e de pactua,o de solu,1es para a or&ani-a,o de u7a rede re&ional de a,1es e ser%i,os de aten,o @ sa#de0 inte&rada e resoluti%a: O Cole&iado de%e ser for7ado pelos &estores 7unicipais de sa#de do conAunto de 7unic?pios e por representantes doWsX &estorWesX estadualWaisX0 sendo as suas decis1es se7pre por consenso0 pressupondo o en%ol%i7ento e co7pro7eti7ento do conAunto de &estores co7 os co7pro7issos pactuados. Nos casos onde as CIC re&ionais esto constitu?das por representa,o e no for poss?%el a i7ediata incorpora,o de todos os 7unic?pios da Re&io de "a#de de%e ser pactuado u7 crono&ra7a de ade6ua,o0 no 7enor pra-o poss?%el0 para a incluso de todos os 7unic?pios nos respecti%os cole&iados re&ionais.

O Cole&iado de%e instituir processo de planeAa7ento re&ional0 6ue defina as prioridades0 as responsabilidades de cada ente0 as bases para a pro&ra7a,o pactuada inte&rada da aten,o a sa#de0 o desen8o do processo re&ulatIrio0 as estrat!&ias de 6ualifica,o do controle social0 as lin8as de in%esti7ento e o apoio para o processo de planeAa7ento local. O planeAa7ento re&ional0 7ais 6ue u7a exi&Encia for7al0 de%er expressar as responsabilidades dos &estores co7 a sa#de da popula,o do territIrio e o conAunto de obAeti%os e a,1es 6ue contribuiro para a &arantia do acesso e da inte&ralidade da aten,o0 de%endo as prioridades e responsabilidades definidas re&ional7ente estar refletidas no plano de sa#de de cada 7unic?pio e do estado: Os cole&iados de &esto re&ional de%ero ser apoiados atra%!s de cB7aras t!cnicas per7anentes 6ue subsidiaro co7 infor7a,1es e anlises rele%antes. 9 Etapas do 'rocesso de Constru,o da Re&ionali-a,o 9 Crit!rios para a co7posi,o da Re&io de "a#de0 expressa no 'DRD Conti&Tidade entre os 7unic?pios: Respeito @ identidade expressa no cotidiano social0 econZ7ico e cultural: ExistEncia de infra9estrutura de transportes e de redes de co7unica,o0 6ue per7ita o trBnsito das pessoas entre os 7unic?pios: ExistEncia de fluxos assistenciais 6ue de%e7 ser alterados0 se necessrio0 para a or&ani-a,o da rede de aten,o @ sa#de: Considerar a rede de a,1es e ser%i,os de sa#de0 ondeD Todos os 7unic?pios se responsabili-a7 pela aten,o bsica e pelas a,1es bsicas de %i&ilBncia e7 sa#de: O desen8o da re&io propicia relati%o &rau de resoluti%idade @6uele territIrio0 co7o a suficiEncia e7 Aten,o Csica e parte da !dia Co7plexidade. A suficiEncia est estabelecida ou a estrat!&ia para alcan,9la est explicitada no planeAa7ento re&ional0 contendo0 se necessrio0 a defini,o dos in%esti7entos. O desen8o considera os parB7etros de incorpora,o tecnolI&ica 6ue co7patibili-e7 econo7ia de escala co7 e6Tidade no acesso. O desen8o &arante a inte&ralidade da aten,o e para isso as Re&i1es de%e7 pactuar entre si arranAos inter9re&ionais0 se necessrio co7 a&re&a,o de 7ais de u7a re&io e7 u7a 7acrorre&io: o ponto de corte de 7!dia e alta9co7plexidade na re&io ou na 7acrore&io de%e ser pactuado na CIC0 a partir da realidade de cada estado. 9 Constitui,o0 Or&ani-a,o e 5unciona7ento do Cole&iado de $esto Re&ionalD

A constitui,o do cole&iado de &esto re&ional de%e asse&urar a presen,a de todos os &estores de sa#de dos 7unic?pios 6ue co7p1e7 a Re&io e da representa,o estadual. Nas CIC re&ionais constitu?das por representa,o0 6uando no for poss?%el a i7ediata incorpora,o de todos os &estores de sa#de dos 7unic?pios da Re&io de sa#de0 de%e ser pactuado u7 crono&ra7a de ade6ua,o0 co7 o 7enor pra-o poss?%el0 para a incluso de todos os &estores nos respecti%os cole&iados de &esto re&ionais: Constituir u7a estrutura de apoio ao cole&iado0 atra%!s de cB7ara t!cnica e e%entual7ente0 &rupos de trabal8o for7ados co7 t!cnicos dos 7unic?pios e do estado: Estabelecer u7a a&enda re&ular de reuni1es: O funciona7ento do Cole&iado de%e ser or&ani-ado de 7odo a exercer as fun,1es deD Instituir u7 processo dinB7ico de planeAa7ento re&ional Atuali-ar e aco7pan8ar a pro&ra7a,o pactuada inte&rada de aten,o e7 sa#de Desen8ar o processo re&ulatIrio0 co7 defini,o de fluxos e protocolos 'riori-ar lin8as de in%esti7ento Esti7ular estrat!&ias de 6ualifica,o do controle social Apoiar o processo de planeAa7ento local Constituir u7 processo dinB7ico de a%alia,o e 7onitora7ento re&ional 9 Recon8eci7ento das Re&i1es As Re&i1es Intra7unicipais de%ero ser recon8ecidas co7o tal0 no precisando ser 8o7olo&adas pelas Co7iss1es Inter&estores. As Re&i1es Intraestaduais de%ero ser recon8ecidas nas Co7iss1es Inter&estores Cipartite e enca7in8adas para con8eci7ento e aco7pan8a7ento do ". As Re&i1es Interestaduais de%ero ser recon8ecidas nas respecti%as Co7iss1es Inter&estores Cipartite e enca7in8adas para 8o7olo&a,o da Co7isso Inter&estores Tripartite. As Re&i1es 5ronteiri,as de%ero ser recon8ecidas nas respecti%as Co7iss1es Inter&estores Cipartite e enca7in8adas para 8o7olo&a,o na Co7isso Inter&estores Tripartite. O desen8o das Re&i1es intra e interestaduais de%e ser sub7etida a apro%a,o pelos respecti%os Consel8os Estaduais de "a#de. 5inancia7ento do "iste7a /nico de "a#de F.2 9 "o princ?pios &erais do financia7ento para o "iste7a /nico de "a#deD

Responsabilidade das trEs esferas de &esto + Unio0 Estados e financia7ento do "iste7a /nico de "a#de:

unic?pios pelo

Redu,o das ini6Tidades 7acrorre&ionais0 estaduais e re&ionais0 a ser conte7plada na 7etodolo&ia de aloca,o de recursos0 considerando ta7b!7 as di7ens1es !tnico9racial e social: Repasse fundo a fundo0 definido co7o 7odalidade preferencial de transferEncia de recursos entre os &estores: 5inancia7ento de custeio co7 recursos federais constitu?do0 or&ani-ados e transferidos e7 blocos de recursos: O uso dos recursos federais para o custeio fica restrito a cada bloco0 atendendo as especificidades pre%istas nos 7es7os0 confor7e re&ula7enta,o espec?fica: As bases de clculo 6ue for7a7 cada Cloco e os 7ontantes financeiros destinados para os Estados0 unic?pios e Distrito 5ederal de%e7 co7por 7e7Irias de clculo0 para fins de 8istIrico e 7onitora7ento. 9 Os blocos de financia7ento para o custeio soD Aten,o bsica Aten,o de 7!dia e alta co7plexidade Vi&ilBncia e7 "a#de AssistEncia 5ar7acEutica $esto do "U" Cloco de financia7ento para a Aten,o Csica O financia7ento da Aten,o Csica ! de responsabilidade das trEs esferas de &esto do "U"0 sendo 6ue os recursos federais co7poro o Cloco 5inanceiro da Aten,o Csica di%idido e7 dois co7ponentesD 'iso da Aten,o Csica e 'iso da Aten,o Csica Vari%el e seus %alores sero estabelecidos e7 'ortaria espec?fica0 co7 7e7Irias de clculo anexas. O 'iso de Aten,o Csica 9 'AC consiste e7 u7 7ontante de recursos financeiros0 6ue a&re&a7 as estrat!&ias destinadas ao custeio de a,1es de aten,o bsica @ sa#de: Os recursos financeiros do 'AC sero transferidos 7ensal7ente0 de for7a re&ular e auto7tica0 do 5undo Nacional de "a#de aos 5undos de "a#de dos unic?pios e do Distrito 5ederal. O 'iso da Aten,o Csica Vari%el 9 'AC Vari%el consiste e7 u7 7ontante financeiro destinado ao custeio de estrat!&ias espec?ficas desen%ol%idas no B7bito da Aten,o Csica e7 "a#de.

O 'AC Vari%el passa a ser co7posto pelo financia7ento das se&uintes estrat!&iasD "a#de da 5a7?lia: A&entes Co7unitrios de "a#de: "a#de Cucal: Co7pensa,o de especificidades re&ionais 5ator de incenti%o da Aten,o Csica aos 'o%os Ind?&enas Incenti%o @ "a#de no "iste7a 'enitencirio Os recursos do 'AC Vari%el sero transferidos ao unic?pio 6ue aderir e i7ple7entar as estrat!&ias espec?ficas a 6ue se destina e a utili-a,o desses recursos de%e estar definida no 'lano unicipal de "a#de: O 'AC Vari%el da AssistEncia 5ar7acEutica e da Vi&ilBncia e7 "a#de passa7 a co7por os seus Clocos de 5inancia7ento respecti%os. Co7pensa,o de Especificidades Re&ionais ! u7 7ontante financeiro i&ual a JV do %alor 7?ni7o do 'AC fixo 7ultiplicado pela popula,o do Estado0 para 6ue as CICs defina7 a utili-a,o do recurso de acordo co7 as especificidades estaduais0 podendo incluir sa-onalidade0 7i&ra,1es0 dificuldade de fixa,o de profissionais0 IDM0 indicadores de resultados. Os crit!rios definidos de%e7 ser infor7ados ao plenrio da CIT. bX Cloco de financia7ento para a Aten,o de !dia e Alta Co7plexidade

Os recursos correspondentes ao financia7ento dos procedi7entos relati%os @ 7!dia e alta co7plexidade e7 sa#de co7p1e7 o =i7ite 5inanceiro da !dia e Alta Co7plexidade A7bulatorial e Mospitalar do Distrito 5ederal0 dos Estados e dos unic?pios. Os recursos destinados ao custeio dos procedi7entos pa&os atual7ente atra%!s do 5undo de A,1es Estrat!&icas e Co7pensa,o + 5AEC sero incorporados ao =i7ite 5inanceiro de cada Estado0 unic?pio e do Distrito 5ederal0 confor7e pactua,o entre os &estores. O 5undo de A,1es Estrat!&icas e Co7pensa,o + 5AEC se destina0 assi70 ao custeio de procedi7entos0 confor7e detal8ado a se&uirD 'rocedi7entos re&ulados pela CNRAC + Central Nacional de Re&ula,o da Alta Co7plexidade: Transplantes: A,1es Estrat!&icas E7er&enciais0 de carter te7porrio0 i7ple7entadas co7 pra-o pr!9 definido:

No%os procedi7entosD cobertura financeira de aproxi7ada7ente seis 7eses0 6uando da incluso de no%os procedi7entos0 se7 correla,o @ tabela %i&ente0 at! a for7a,o de s!rie 8istIrica para a de%ida a&re&a,o ao AC. cX Cloco de financia7ento para a Vi&ilBncia e7 "a#de Os recursos financeiros correspondentes @s a,1es de Vi&ilBncia e7 "a#de co7poro o =i7ite 5inanceiro de Vi&ilBncia e7 "a#de dos Estados0 unic?pios e do Distrito 5ederal e representa7 o a&rupa7ento das a,1es da Vi&ilBncia Epide7iolI&ica0 A7biental e "anitria: O =i7ite 5inanceiro da Vi&ilBncia e7 "a#de ! co7posto por dois co7ponentesD da Vi&ilBncia Epide7iolI&ica e A7biental e7 "a#de e o co7ponente da Vi&ilBncia "anitria e7 "a#de: O financia7ento para as a,1es de %i&ilBncia sanitria de%e consolidar a re%erso do 7odelo de pa&a7ento por procedi7ento0 oferecendo cobertura para o custeio de a,1es coleti%as %isando &arantir o controle de riscos sanitrios inerentes ao obAeto de a,o0 a%an,ando e7 a,1es de re&ula,o0 controle e a%alia,o de produtos e ser%i,os associados ao conAunto das ati%idades. O =i7ite 5inanceiro de Vi&ilBncia e7 "a#de ser transferido e7 parcelas 7ensais e o %alor da transferEncia 7ensal para cada u7 dos Estados0 unic?pios e Distrito 5ederal0 be7 co7o o =i7ite 5inanceiro respecti%o ser estabelecido e7 'ortaria espec?fica e detal8ar os diferentes co7ponentes 6ue o for7a70 co7 7e7Irias de clculo anexas. Co7poro ainda0 o bloco do financia7ento da Vi&ilBncia e7 "a#de + "ub9bloco Vi&ilBncia Epide7iolI&ica0 os recursos 6ue se destina7 @s se&uintes finalidades0 co7 repasses espec?ficosD 5ortaleci7ento da $esto da Vi&ilBncia e7 "a#de e7 Estados e IIX Ca7pan8as de Vacina,o Incenti%o do 'ro&ra7a D"T>AID" Os recursos alocados tratados pela 'ortaria ">$ n< 2FG3>())(0 de%ero ser incorporados ao =i7ite 5inanceiro de Vi&ilBncia e7 "a#de do unic?pio 6uando o 7es7o co7pro%ar a efeti%a contrata,o dos a&entes de ca7po. No Co7ponente da Vi&ilBncia "anitria0 os recursos do Ter7o de AAuste e etas + TA 0 destinados e no transferidos aos estados e 7unic?pios0 nos casos de existEncia de saldo superior a G)V dos recursos repassados no per?odo de u7 se7estre0 constitue7 u7 5undo de Co7pensa,o e7 VI"A0 ad7inistrado pela ANVI"A e destinado ao financia7ento de &esto e descentrali-a,o da Vi&ilBncia "anitria. E7 Estados onde o %alor per cpita 6ue co7p1e o TA no atin&e o teto or,a7entrio 7?ni7o da6uele Estado0 a Unio asse&urar recurso financeiro para co7por o 'iso Estadual de Vi&ilBncia "anitria + 'EVI"A. unic?pios WVI$I"U"

dX Cloco de financia7ento para a AssistEncia 5ar7acEutica A AssistEncia 5ar7acEutica ser financiada pelos trEs &estores do "U" de%endo a&re&ar a a6uisi,o de 7edica7entos e insu7os e a or&ani-a,o das a,1es de assistEncia far7acEutica necessrias0 de acordo co7 a or&ani-a,o de ser%i,os de sa#de. O Cloco de financia7ento da AssistEncia 5ar7acEutica se or&ani-a e7 trEs co7ponentesD Csico0 Estrat!&ico e edica7entos de Dispensa,o Excepcional. O Co7ponente Csico da AssistEncia 5ar7acEutica consiste e7 financia7ento para a,1es de assistEncia far7acEutica na aten,o bsica e7 sa#de e para a&ra%os e pro&ra7as de sa#de espec?ficos0 inseridos na rede de cuidados da aten,o bsica0 sendo de responsabilidade dos trEs &estores do "U". O Co7ponente Csico ! co7posto de u7a 'arte 5ixa e de u7a 'arte Vari%el0 sendoD 'arte 5ixaD %alor co7 base per capita para a,1es de assistEncia far7acEutica para a Aten,o Csica0 transferido unic?pios0 Distrito 5ederal e Estados0 confor7e pactua,o nas CIC e co7 contrapartida financeira dos estados e dos 7unic?pios. 'arte Vari%elD %alor co7 base per capita para a,1es de assistEncia far7acEutica dos 'ro&ra7as de Mipertenso e Diabetes0 exceto insulina: As7a e Rinite: "a#de ental: "a#de da ul8er: Ali7enta,o e Nutri,o e Co7bate ao Taba&is7o. A parte %ari%el do Co7ponente Csico ser transferida ao 7unic?pio ou estado0 confor7e pactua,o na CIC0 @ 7edida 6ue este i7ple7enta e or&ani-a os ser%i,os pre%istos pelos 'ro&ra7as espec?ficos. O Co7ponente Estrat!&ico da AssistEncia 5ar7acEutica consiste e7 financia7ento para a,1es de assistEncia far7acEutica de pro&ra7as estrat!&icos. O financia7ento e o forneci7ento de 7edica7entos0 produtos e insu7os para os 'ro&ra7as Estrat!&icos so de responsabilidade do inist!rio da "a#de e re#neD Controle de Ende7iasD Tuberculose0 Mansen?ase0 alria e =eisc87aniose0 C8a&as e outras doen,as endE7icas de abran&Encia nacional ou re&ional: 'ro&ra7a de D"T>AID" Wanti9retro%iraisX: 'ro&ra7a Nacional do "an&ue e Me7oderi%ados: I7unobiolI&icos: Insulina: O Co7ponente edica7entos de Dispensa,o Excepcional consiste e7 financia7ento para a6uisi,o e distribui,o de 7edica7entos de dispensa,o excepcional0 para trata7ento de patolo&ias 6ue co7p1e7 o $rupo F* + edica7entos da Tabela Descriti%a do "IA>"U".

A responsabilidade pelo financia7ento e a6uisi,o dos 7edica7entos de dispensa,o excepcional ! do inist!rio da "a#de e dos Estados0 confor7e pactua,o e a dispensa,o0 responsabilidade do Estado. O inist!rio da "a#de repassar aos Estados0 7ensal7ente0 %alores financeiros apurados e7 encontro de contas tri7estrais0 de acordo co7 as infor7a,1es enca7in8adas pelos Estados0 co7 base nas e7iss1es das Autori-a,1es para 'a&a7ento de Alto Custo + A'AC. O Co7ponente de edica7entos de Dispensa,o Excepcional ser reade6uado atra%!s de pactua,o entre os &estores do "U"0 das diretri-es para defini,o de pol?tica para 7edica7entos de dispensa,o excepcional. As Diretri-es a sere7 pactuadas na CIT0 de%ero nortear9se pelas se&uintes proposi,1esD Defini,o de crit!rios para incluso e excluso de 7edica7entos e CID na Tabela de 'rocedi7entos0 co7 base nos protocolos cl?nicos e nas diretri-es terapEuticas. Defini,o de percentual para o co9financia7ento entre &estor federal e &estor estadual: Re%iso periIdica de %alores da tabela: 5or7a de a6uisi,o e execu,o financeira0 considerando9se os princ?pios da descentrali-a,o e econo7ia de escala. eX Cloco de financia7ento para a $esto do "iste7a /nico de "a#de O financia7ento para a &esto destina9se ao custeio de a,1es espec?ficas relacionadas co7 a or&ani-a,o dos ser%i,os de sa#de0 acesso da popula,o e aplica,o dos recursos financeiros do "U". O financia7ento de%er apoiar iniciati%as de fortaleci7ento da &esto0 sendo co7posto pelos se&uintes sub9blocosD Re&ula,o0 controle0 a%alia,o e auditoria 'laneAa7ento e Or,a7ento 'ro&ra7a,o Re&ionali-a,o 'articipa,o e Controle "ocial $esto do Trabal8o Educa,o e7 "a#de Incenti%o @ I7ple7enta,o de pol?ticas espec?ficas

Os recursos referentes a este Cloco sero transferidos fundo a fundo e re&ula7entados por portaria espec?fica. 9 5inancia7ento para In%esti7entos Os recursos financeiros de in%esti7ento de%e7 ser alocados co7 %istas supera,o das desi&ualdades de acesso e @ &arantia da inte&ralidade da aten,o @ sa#de. Os in%esti7entos de%ero priori-ar a recupera,o0 a re9ade6ua,o e a expanso da rede f?sica de sa#de e a constitui,o dos espa,os de re&ula,o. Os proAetos de in%esti7ento apresentados para o inist!rio da "a#de de%ero ser apro%ados nos respecti%os Consel8os de "a#de e na CIC0 de%endo refletir u7a prioridade re&ional. "o eixos prioritrios para aplica,o de recursos de in%esti7entosD Est?7ulo @ Re&ionali-a,o 9 De%ero ser priori-ados proAetos de in%esti7entos 6ue fortale,a7 a re&ionali-a,o do "U"0 co7 base nas estrat!&icas nacionais e estaduais0 considerando os 'DI W'lano de Desen%ol%i7ento Inte&radoX atuali-ados0 o 7apea7ento atuali-ado da distribui,o e oferta de ser%i,os de sa#de e7 cada espa,o re&ional e parB7etros de incorpora,o tecnolI&ica 6ue co7patibili-e7 econo7ia de escala e de escopo co7 e6Tidade no acesso. In%esti7entos para a Aten,o Csica 9 recursos para in%esti7entos na rede bsica de ser%i,os0 destinados confor7e disponibilidade or,a7entria0 transferidos fundo a fundo para 7unic?pios 6ue apresentare7 proAetos selecionados de acordo co7 crit!rios pactuados na Co7isso Inter&estores Tripartite. G + 'laneAa7ento no "U" G.2 + O trabal8o co7 o 'laneAa7ento no "U" de%e se&uir as se&uintes diretri-esD O processo de planeAa7ento no B7bito do "U" de%e ser desen%ol%ido de for7a articulada0 inte&rada e solidria entre as trEs esferas de &esto. Essa for7a de atua,o representar o "iste7a de 'laneAa7ento do "iste7a /nico de "a#de baseado nas responsabilidades de cada esfera de &esto0 co7 defini,o de obAeti%os e conferindo direcionalidade ao processo de &esto do "U"0 co7preendendo nesse siste7a o 7onitora7ento e a%alia,o. Este siste7a de planeAa7ento pressup1e 6ue cada esfera de &esto reali-e o seu planeAa7ento0 articulando9se de for7a a fortalecer e consolidar os obAeti%os e diretri-es do "U"0 conte7plando as peculiaridades0 necessidades e realidades de sa#de locorre&ionais. Co7o parte inte&rante do ciclo de &esto0 o siste7a de planeAa7ento buscar0 de for7a tripartite0 a pactua,o de bases funcionais do planeAa7ento0 7onitora7ento e a%alia,o do "U"0 be7 co7o pro7o%er a participa,o social e a inte&ra,o intra e intersetorial0 considerando os deter7inantes e condicionantes de sa#de.

No cu7pri7ento da responsabilidade de coordenar o processo de planeAa7ento se le%ar e7 conta as di%ersidades existentes nas trEs esferas de &o%erno0 de 7odo a contribuir para a consolida,o do "U" e para a resolubilidade e 6ualidade0 tanto da sua &esto0 6uanto das a,1es e ser%i,os prestados @ popula,o brasileira. G.( 9 ObAeti%os do "iste7a de 'laneAa7ento do "U"D 'actuar diretri-es &erais para o processo de planeAa7ento no B7bito do "U" e o elenco dos instru7entos a sere7 adotados pelas trEs esferas de &esto: 5or7ular 7etodolo&ias e 7odelos bsicos dos instru7entos de planeAa7ento0 7onitora7ento e a%alia,o 6ue tradu-a7 as diretri-es do "U"0 co7 capacidade de adapta,o @s particularidades de cada esfera ad7inistrati%a: 'ro7o%er a anlise e a for7ula,o de propostas destinadas a ade6uar o arcabou,o le&al no tocante ao planeAa7ento no "U": I7ple7entar e difundir u7a cultura de planeAa7ento 6ue inte&re e 6ualifi6ue as a,1es do "U" entre as trEs esferas de &o%erno e subsidiar a to7ada de deciso por parte de seus &estores: Desen%ol%er e i7ple7entar u7a rede de coopera,o entre os trEs entes federados0 6ue per7ita u7 a7plo co7partil8a7ento de infor7a,1es e experiEncias: 'ro7o%er a institucionali-a,o e fortalecer as reas de planeAa7ento no B7bito do "U"0 nas trEs esferas de &o%erno0 co7 %istas a le&iti79lo co7o instru7ento estrat!&ico de &esto do "U": Apoiar e participar da a%alia,o periIdica relati%a @ situa,o de sa#de da popula,o e ao funciona7ento do "U"0 pro%endo os &estores de infor7a,1es 6ue per7ita7 o seu aperfei,oa7ento e ou redireciona7ento: 'ro7o%er a capacita,o cont?nua dos profissionais 6ue atua7 no contexto do planeAa7ento no "U": 'ro7o%er a eficiEncia dos processos co7partil8ados de planeAa7ento e a eficcia dos resultados0 be7 co7o da participa,o social nestes processos: 'ro7o%er a inte&ra,o do processo de planeAa7ento e or,a7ento no B7bito do "U"0 be7 co7o a sua intersetorialidade0 de for7a articulada co7 as di%ersas etapas do ciclo de planeAa7ento: onitorar e a%aliar o processo de planeAa7ento0 as a,1es i7ple7entadas e os resultados alcan,ados0 de 7odo a fortalecer o planeAa7ento e a contribuir para a transparEncia do processo de &esto do "U". G.F 9 'ontos de pactua,o priori-ados para o 'laneAa7ento Considerando a conceitua,o0 caracteri-a,o e obAeti%os preconi-ados para o siste7a de planeAa7ento do "U"0 confi&ura79se co7o pontos essenciais de pactua,oD

Ado,o das necessidades de sa#de da popula,o co7o crit!rio para o processo de planeAa7ento no B7bito do "U": Inte&ra,o dos instru7entos de planeAa7ento0 tanto no contexto de cada esfera de &esto0 6uanto do "U" co7o u7 todo: Institucionali-a,o e fortaleci7ento do "iste7a de 'laneAa7ento do "U"0 co7 ado,o do processo planeAa7ento0 neste inclu?do o 7onitora7ento e a a%alia,o0 co7o instru7ento estrat!&ico de &esto do "U": Re%iso e ado,o de u7 elenco de instru7entos de planeAa7ento + tais co7o planos0 relatIrios0 pro&ra7a,1es + a sere7 adotados pelas trEs esferas de &esto0 co7 ade6ua,o dos instru7entos le&ais do "U" no tocante a este processo e instru7entos dele resultantes: Coopera,o entre as trEs esferas de &esto para o fortaleci7ento e a e6Tidade no processo de planeAa7ento no "U". 'ro&ra7a,o 'actuada e Inte&rada da Aten,o e7 "a#de + ''I A ''I ! u7 processo 6ue %isa definir a pro&ra7a,o das a,1es de sa#de e7 cada territIrio e nortear a aloca,o dos recursos financeiros para sa#de a partir de crit!rios e parB7etros pactuados entre os &estores. A ''I de%e explicitar os pactos de referencia entre 7unic?pios0 &erando a parcela de recursos destinados @ prIpria popula,o e @ popula,o referenciada. As principais diretri-es norteadoras do processo de pro&ra7a,o pactuada soD A pro&ra7a,o de%e estar inserida no processo de planeAa7ento e de%e considerar as prioridades definidas nos planos de sa#de e7 cada esfera de &esto: Os &estores estaduais e 7unicipais possue7 flexibilidade na defini,o de parB7etros e prioridades 6ue iro orientar a pro&ra7a,o0 ressal%ados os parB7etros pactuados nacional e estadual7ente. A pro&ra7a,o ! reali-ada prioritaria7ente0 por reas de atua,o a partir das a,1es bsicas de sa#de para co7por o rol de a,1es de 7aior co7plexidade: A tabela unificada de procedi7entos de%e orientar a pro&ra7a,o das a,1es 6ue no esto or&ani-adas por reas de atua,o0 considerando seus n?%eis de a&re&a,o0 para for7ar as aberturas pro&ra7ticas: A pro&ra7a,o da assistEncia de%era buscar a inte&ra,o co7 a pro&ra7a,o da %i&ilBncia e7 sa#de: Os recursos financeiros das trEs esferas de &o%erno de%e7 ser %isuali-ados na pro&ra7a,o.

O processo de pro&ra7a,o de%e contribuir para a &arantia de acesso aos ser%i,os de sa#de0 subsidiando o processo re&ulatIrio da assistEncia: A pro&ra7a,o de%e ser reali-ada a cada &esto0 re%isada periodica7ente e se7pre 6ue necessrio0 e7 decorrEncia de altera,1es de fluxo no atendi7ento ao usurio: de oferta de ser%i,os: na tabela de procedi7entos: e no teto financeiro0 dentre outras. A pro&ra7a,o pactuada e inte&rada de%e subsidiar a pro&ra7a,o f?sica financeira dos estabeleci7entos de sa#de. A pro&ra7a,o pactuada e inte&rada de%e &uardar rela,o co7 o desen8o da re&ionali-a,o na6uele estado. Re&ula,o da Aten,o @ "a#de e Re&ula,o Assistencial 'ara efeitos destas diretri-es0 sero adotados os se&uintes conceitosD Re&ula,o da Aten,o @ "a#de 9 te7 co7o obAeto a produ,o de todas as a,1es diretas e finais de aten,o @ sa#de0 diri&ida aos prestadores de ser%i,os de sa#de0 p#blicos e pri%ados. As a,1es da Re&ula,o da Aten,o @ "a#de co7preende7 a Contrata,o0 a Re&ula,o do Acesso @ AssistEncia ou Re&ula,o Assistencial0 o Controle Assistencial0 a A%alia,o da Aten,o @ "a#de0 a Auditoria Assistencial e as re&ula7enta,1es da Vi&ilBncia Epide7iolI&ica e "anitria. Contrata,o 9 o conAunto de atos 6ue en%ol%e7 desde a 8abilita,o dos ser%i,os>prestadores at! a for7ali-a,o do contrato na sua for7a Aur?dica. Re&ula,o do Acesso @ AssistEncia ou Re&ula,o Assistencial 9 conAunto de rela,1es0 saberes0 tecnolo&ias e a,1es 6ue inter7edeia7 a de7anda dos usurios por ser%i,os de sa#de e o acesso a estes. Co7plexos Re&uladores 9 u7a das estrat!&ias de Re&ula,o Assistencial0 consistindo na articula,o e inte&ra,o de Centrais de Aten,o 'r!98ospitalar e Ur&Encias0 Centrais de Interna,o0 Centrais de Consultas e Exa7es0 'rotocolos Assistenciais co7 a contrata,o0 controle assistencial e a%alia,o0 assi7 co7o co7 outras fun,1es da &esto co7o pro&ra7a,o e re&ionali-a,o. Os co7plexos re&uladores pode7 ter abran&Encia intra97unicipal0 7unicipal0 7icro ou 7acro re&ional0 estadual ou nacional0 de%endo esta abran&Encia e respecti%a &esto0 sere7 pactuadas e7 processo de7ocrtico e solidrio0 entre as trEs esferas de &esto do "U". Auditoria Assistencial ou cl?nica + processo re&ular 6ue %isa aferir e indu-ir 6ualidade do atendi7ento a7parada e7 procedi7entos0 protocolos e instru,1es de trabal8o nor7ati-ados e pactuados. De%e aco7pan8ar e analisar critica7ente os 8istIricos cl?nicos co7 %istas a %erificar a execu,o dos procedi7entos e real,ar as no confor7idades. Co7o princ?pios orientadores do processo de re&ula,o0 fica estabelecido 6ueD Cada prestador responde apenas a u7 &estor:

A re&ula,o dos prestadores de ser%i,os de%e ser preferencial7ente do 7unic?pio confor7e desen8o da rede da assistEncia pactuado na CIC0 obser%ado o Ter7o de Co7pro7isso de $esto do 'acto e os se&uintes princ?piosD da descentrali-a,o0 7unicipali-a,o e co7ando #nico: da busca da escala ade6uada e da 6ualidade: considerar a co7plexidade da rede de ser%i,os locais: considerar a efeti%a capacidade de re&ula,o: considerar o desen8o da rede estadual da assistEncia: a pri7a-ia do interesse e da satisfa,o do usurio do "U". A re&ula,o das referencias inter7unicipais ! responsabilidade do &estor estadual0 expressa na coordena,o do processo de constru,o da pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o e7 sa#de0 do processo de re&ionali-a,o0 do desen8o das redes: A opera,o dos co7plexos re&uladores no 6ue se refere a referencia inter7unicipal de%e ser pactuada na CIC0 podendo ser operada nos se&uintes 7odosD 'elo &estor estadual 6ue se relacionar co7 a central 7unicipal 6ue fa- a &esto do prestador. 'elo &estor estadual 6ue se relacionar direta7ente co7 o prestador 6uando este esti%er sob &esto estadual. 'elo &estor 7unicipal co7 co9&esto do estado e representa,o dos 7unic?pios da re&io: odelos 6ue difere7 do ite7 [d\ aci7a de%e7 ser pactuados pela CIC e 8o7olo&ados na CIT. "o 7etas para este 'acto0 no pra-o de u7 anoD Contratuali-a,o de todos os prestadores de ser%i,o: Coloca,o de todos os leitos e ser%i,os a7bulatoriais contratuali-ados sob re&ula,o: Extin,o do pa&a7ento dos ser%i,os dos profissionais 7!dicos por 7eio do cIdi&o ;. 'articipa,o e Controle "ocial A participa,o social no "U" ! u7 princ?pio doutrinrio e est asse&urado na Constitui,o e nas =eis Or&Bnicas da "a#de W4)4)>3) e 42G(>3)X0 e ! parte funda7ental deste pacto.

;.2 9 As a,1es 6ue de%e7 ser desen%ol%idas para fortalecer o processo de participa,o social0 dentro deste pacto soD Apoiar os consel8os de sa#de0 as conferEncias de sa#de e os 7o%i7entos sociais 6ue atua7 no ca7po da sa#de0 co7 %istas ao seu fortaleci7ento para 6ue os 7es7os possa7 exercer plena7ente os seus pap!is: Apoiar o processo de for7a,o dos consel8eiros: Esti7ular a participa,o e a%alia,o dos cidados nos ser%i,os de sa#de: Apoiar os processos de educa,o popular e7 sa#de0 para a7pliar e 6ualificar a participa,o social no "U": Apoiar a i7planta,o e i7ple7enta,o de ou%idorias nos estados e 7unic?pios0 co7 %istas ao fortaleci7ento da &esto estrat!&ica do "U": Apoiar o processo de 7obili-a,o social e institucional e7 defesa do "U" e na discusso do pacto: $esto do Trabal8o 4.2 9 As diretri-es para a $esto do Trabal8o no "U" so as se&uintesD A pol?tica de recursos 8u7anos para o "U" ! u7 eixo estruturante e de%e buscar a %alori-a,o do trabal8o e dos trabal8adores de sa#de0 o trata7ento dos conflitos0 a 8u7ani-a,o das rela,1es de trabal8o: Estados0 unic?pios e Unio so entes autZno7os para suprir suas necessidades de 7anuten,o e expanso dos seus prIprios 6uadros de trabal8adores de sa#de: O inist!rio da "a#de de%e for7ular diretri-es de coopera,o t!cnica para a &esto do trabal8o no "U": Desen%ol%er0 pelas trEs esferas de &esto0 estudos 6uanto @s estrat!&ias e financia7ento tripartite de pol?tica de reposi,o da for,a de trabal8o descentrali-ada: As Diretri-es para 'lanos de Car&os e Carreira do "U" de%e7 ser u7 instru7ento 6ue %isa re&ular as rela,1es de trabal8o e o desen%ol%i7ento do trabal8ador0 be7 co7o a consolida,o da carreira co7o instru7ento estrat!&ico para a pol?tica de recursos 8u7anos no "iste7a: 'ro7o%er rela,1es de trabal8o 6ue obede,a7 a exi&Encias do princ?pio de le&alidade da a,o do Estado e de prote,o dos direitos associados ao trabal8o: Desen%ol%er a,1es %oltadas para a ado,o de %?nculos de trabal8o 6ue &aranta7 os direitos sociais e pre%idencirios dos trabal8adores de sa#de0 pro7o%endo a,1es de ade6ua,o de %?nculos0 onde for necessrio0 nas trEs esferas de &o%erno0 co7 o apoio t!cnico e financeiro aos unic?pios0 pelos Estados e Unio0 confor7e le&isla,o %i&ente:

Os atores sociais en%ol%idos no deseAo de consolida,o dos "U" atuaro solidaria7ente na busca do cu7pri7ento deste ite70 obser%adas as responsabilidades le&ais de cada se&7ento: Esti7ular processos de ne&ocia,o entre &estores e trabal8adores atra%!s da instala,o de esas de Ne&ocia,o Aunto @s esferas de &esto estaduais e 7unicipais do "U": As "ecretarias Estaduais e unicipais de "a#de de%e7 en%idar esfor,os para a cria,o ou fortaleci7ento de estruturas de Recursos Mu7anos0 obAeti%ando cu7prir u7 papel indutor de 7udan,as0 tanto no ca7po da &esto do trabal8o0 6uanto no ca7po da educa,o na sa#de: 4.( 9 "ero priori-ados os se&uintes co7ponentes na estrutura,o da $esto do Trabal8o no "U"D Estrutura,o da $esto do Trabal8o no "U" 9 Esse co7ponente trata das necessidades exi&idas para a estrutura,o da rea de $esto do Trabal8o inte&rado pelos se&uintes eixosD base Aur?dico9le&al: atribui,1es espec?ficas: estrutura e di7ensiona7ento or&ani-acional e estrutura f?sica e e6uipa7entos. "ero priori-ados para este Co7ponente0 Estados0 Capitais0 Distrito 5ederal e nos unic?pios co7 7ais de J)) e7pre&os p#blicos0 desde 6ue possua7 ou %en8a7 a criar setores de $esto do Trabal8o e da Educa,o nas secretarias estaduais e 7unicipais de sa#de: Capacita,o de Recursos Mu7anos para a $esto do Trabal8o no "U" 9 Esse co7ponente trata da 6ualifica,o dos &estores e t!cnicos na perspecti%a do fortaleci7ento da &esto do trabal8o e7 sa#de. Esto pre%istos0 para seu desen%ol%i7ento0 a elabora,o de 7aterial didtico e a reali-a,o de oficinas0 cursos presenciais ou @ distBncia0 por 7eio das estruturas for7adoras existentes: "iste7a $erencial de Infor7a,1es 9 Esse co7ponente prop1e proceder @ anlise de siste7as de infor7a,o existentes e desen%ol%er co7ponentes de oti7i-a,o e i7planta,o de siste7a infor7ati-ado 6ue subsidie a to7ada de deciso na rea de $esto do Trabal8o. Educa,o na "a#de 3.2 + A 9 As diretri-es para o trabal8o na Educa,o na "a#de soD A%an,ar na i7ple7enta,o da 'ol?tica Nacional de Educa,o 'er7anente por 7eio da co7preenso dos conceitos de for7a,o e educa,o per7anente para ade6u9los @s distintas lI&icas e especificidades: Considerar a educa,o per7anente parte essencial de u7a pol?tica de for7a,o e desen%ol%i7ento dos trabal8adores para a 6ualifica,o do "U" e 6ue co7porta a ado,o de diferentes 7etodolo&ias e t!cnicas de ensino9aprendi-a&e7 ino%adoras0 entre outras coisas: Considerar a 'ol?tica Nacional de Educa,o 'er7anente e7 "a#de u7a estrat!&ia do "U" para a for7a,o e o desen%ol%i7ento de trabal8adores para o setor0 tendo co7o orienta,o os princ?pios da educa,o per7anente:

Assu7ir o co7pro7isso de discutir e a%aliar os processos e desdobra7entos da i7ple7enta,o da 'ol?tica Nacional de Educa,o 'er7anente para aAustes necessrios0 atuali-ando9a confor7e as experiEncias de i7ple7enta,o0 asse&urando a inser,o dos 7unic?pios e estados neste processo: Cuscar a re%iso da nor7ati-a,o %i&ente 6ue institui a 'ol?tica Nacional de Educa,o 'er7anente e7 "a#de0 conte7plando a conse6Tente e efeti%a descentrali-a,o das ati%idades de planeAa7ento0 7onitora7ento0 a%alia,o e execu,o or,a7entria da Educa,o 'er7anente para o trabal8o no "U": Centrar0 o planeAa7ento0 pro&ra7a,o e aco7pan8a7ento das ati%idades educati%as e conse6Tentes aloca,1es de recursos na lI&ica de fortaleci7ento e 6ualifica,o do "U" e atendi7ento das necessidades sociais e7 sa#de: Considerar 6ue a proposi,o de a,1es para for7a,o e desen%ol%i7ento dos profissionais de sa#de para atender @s necessidades do "U" de%e ser produto de coopera,o t!cnica0 articula,o e dilo&o entre os &estores das trEs esferas de &o%erno0 as institui,1es de ensino0 os ser%i,os e controle social e pode7 conte7plar a,1es no ca7po da for7a,o e do trabal8o. C 9 RE"'ON"ACI=IDADE "ANITORIA Este cap?tulo define as Responsabilidades "anitrias e atribui,1es do unic?pio0 do Distrito 5ederal0 do Estado e da Unio. A &esto do "iste7a /nico de "a#de ! constru?da de for7a solidria e cooperada0 co7 apoio 7#tuo atra%!s de co7pro7issos assu7idos nas Co7iss1es Inter&estores Cipartite WCICX e Tripartite WCITX. Al&u7as responsabilidades atribu?das aos 7unic?pios de%e7 ser assu7idas por todos os 7unic?pios. As outras responsabilidades sero atribu?das de acordo co7 o pactuado e>ou co7 a co7plexidade da rede de ser%i,os locali-ada no territIrio 7unicipal. No 6ue se refere @s responsabilidades atribu?das aos estados de%e7 ser assu7idas por todos eles. Co7 rela,o @ &esto dos prestadores de ser%i,o fica 7antida a nor7ati-a,o estabelecida na NOA" "U" )2>())(. As referEncias na NOA" "U" )2>())( @s condi,1es de &esto de estados e 7unic?pios fica7 substitu?das pelas situa,1es pactuadas no respecti%o Ter7o de Co7pro7isso de $esto. RE"'ON"ACI=IDADE" $ERAI" DA $E"TQO DO "U" + UNICN'IO"

Todo 7unic?pio ! respons%el pela inte&ralidade da aten,o @ sa#de da sua popula,o0 exercendo essa responsabilidade de for7a solidria co7 o estado e a unio: Todo 7unic?pio de%eD &arantir a inte&ralidade das a,1es de sa#de prestadas de for7a interdisciplinar0 por 7eio da aborda&e7 inte&ral e cont?nua do indi%?duo no seu contexto fa7iliar0 social e do

trabal8o: en&lobando ati%idades de pro7o,o da sa#de0 pre%en,o de riscos0 danos e a&ra%os: a,1es de assistEncia0 asse&urando o acesso ao atendi7ento @s ur&Encias: pro7o%er a e6Tidade na aten,o @ sa#de0 considerando as diferen,as indi%iduais e de &rupos populacionais0 por 7eio da ade6ua,o da oferta @s necessidades co7o princ?pio de Austi,a social0 e a7plia,o do acesso de popula,1es e7 situa,o de desi&ualdade0 respeitadas as di%ersidades locais: participar do financia7ento tripartite do "iste7a /nico de "a#de: assu7ir a &esto e executar as a,1es de aten,o bsica0 incluindo as a,1es de pro7o,o e prote,o0 no seu territIrio: assu7ir inte&ral7ente a &erEncia de toda a rede p#blica de ser%i,os de aten,o bsica0 en&lobando as unidades prIprias e as transferidas pelo estado ou pela unio: co7 apoio dos estados0 identificar as necessidades da popula,o do seu territIrio0 fa-er u7 recon8eci7ento das ini6Tidades0 oportunidades e recursos: desen%ol%er0 a partir da identifica,o das necessidades0 u7 processo de planeAa7ento0 re&ula,o0 pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de0 7onitora7ento e a%alia,o: for7ular e i7ple7entar pol?ticas para reas prioritrias0 confor7e definido nas diferentes instBncias de pactua,o: or&ani-ar o acesso a ser%i,os de sa#de resoluti%os e de 6ualidade na aten,o bsica0 %iabili-ando o planeAa7ento0 a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de e a aten,o @ sa#de no seu territIrio0 explicitando a responsabilidade0 o co7pro7isso e o %?nculo do ser%i,o e e6uipe de sa#de co7 a popula,o do seu territIrio0 desen8ando a rede de aten,o e pro7o%endo a 8u7ani-a,o do atendi7ento: or&ani-ar e pactuar o acesso a a,1es e ser%i,os de aten,o especiali-ada a partir das necessidades da aten,o bsica0 confi&urando a rede de aten,o0 por 7eio dos processos de inte&ra,o e articula,o dos ser%i,os de aten,o bsica co7 os de7ais n?%eis do siste7a0 co7 base no processo da pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de: pactuar e fa-er o aco7pan8a7ento da referEncia da aten,o 6ue ocorre fora do seu territIrio0 e7 coopera,o co7 o estado0 Distrito 5ederal e co7 os de7ais 7unic?pios en%ol%idos no B7bito re&ional e estadual0 confor7e a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de: &arantir estas referEncias de acordo co7 a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de0 6uando disp1e de ser%i,os de referEncia inter7unicipal: &arantir a estrutura f?sica necessria para a reali-a,o das a,1es de aten,o bsica0 de acordo co7 as nor7as t!cnicas %i&entes: pro7o%er a estrutura,o da assistEncia far7acEutica e &arantir0 e7 conAunto co7 as de7ais esferas de &o%erno0 o acesso da popula,o aos 7edica7entos cuAa dispensa,o

esteAa sob sua responsabilidade0 pro7o%endo seu uso racional0 obser%adas as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: assu7ir a &esto e execu,o das a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de reali-adas no B7bito local0 co7preendendo as a,1es de %i&ilBncia epide7iolI&ica0 sanitria e a7biental0 de acordo co7 as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: elaborar0 pactuar e i7plantar a pol?tica de pro7o,o da sa#de0 considerando as diretri-es estabelecidas no B7bito nacional. + E"TADO" Responder0 solidaria7ente co7 7unic?pios0 Distrito 5ederal e unio0 pela inte&ralidade da aten,o @ sa#de da popula,o: 'articipar do financia7ento tripartite do "iste7a /nico de "a#de: 5or7ular e i7ple7entar pol?ticas para reas prioritrias0 confor7e definido nas diferentes instBncias de pactua,o: Coordenar0 aco7pan8ar e a%aliar0 no B7bito estadual0 a i7ple7enta,o dos 'actos 'ela Vida e de $esto e seu Ter7o de Co7pro7isso: Apoiar t!cnica e financeira7ente os 7unic?pios0 para 6ue estes assu7a7 inte&ral7ente sua responsabilidade de &estor da aten,o @ sa#de dos seus 7un?cipes: Apoiar t!cnica0 pol?tica e financeira7ente a &esto da aten,o bsica nos 7unic?pios0 considerando os cenrios epide7iolI&icos0 as necessidades de sa#de e a articula,o re&ional0 fa-endo u7 recon8eci7ento das ini6uidades0 oportunidades e recursos: 5a-er recon8eci7ento das necessidades da popula,o no B7bito estadual e cooperar t!cnica e financeira7ente co7 os 7unic?pios0 para 6ue possa7 fa-er o 7es7o nos seus territIrios: Desen%ol%er0 a partir da identifica,o das necessidades0 u7 processo de planeAa7ento0 re&ula,o0 pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de0 7onitora7ento e a%alia,o: Coordenar o processo de confi&ura,o do desen8o da rede de aten,o0 nas rela,1es inter7unicipais0 co7 a participa,o dos 7unic?pios da re&io: Or&ani-ar e pactuar co7 os 7unic?pios0 o processo de referEncia inter7unicipal das a,1es e ser%i,os de 7!dia e alta co7plexidade a partir da aten,o bsica0 de acordo co7 a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de: Reali-ar o aco7pan8a7ento e a a%alia,o da aten,o bsica no B7bito do territIrio estadual: Apoiar t!cnica e financeira7ente os 7unic?pios para 6ue &aranta7 a estrutura f?sica necessria para a reali-a,o das a,1es de aten,o bsica:

'ro7o%er a estrutura,o da assistEncia far7acEutica e &arantir0 e7 conAunto co7 as de7ais esferas de &o%erno0 o acesso da popula,o aos 7edica7entos cuAa dispensa,o esteAa sob sua responsabilidade0 fo7entando seu uso racional e obser%ando as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Coordenar e executar e as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 co7preendendo as a,1es de 7!dia e alta co7plexidade desta rea0 de acordo co7 as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Assu7ir transitoria7ente0 6uando necessrio0 a execu,o das a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de no 7unic?pio0 co7pro7etendo9se e7 cooperar para 6ue o 7unic?pio assu7a0 no 7enor pra-o poss?%el0 sua responsabilidade: Executar al&u7as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 e7 carter per7anente0 7ediante acordo bipartite e confor7e nor7ati-a,o espec?fica: "uper%isionar as a,1es de pre%en,o e controle da %i&ilBncia e7 sa#de0 coordenando a6uelas 6ue exi&e7 a,o articulada e si7ultBnea entre os 7unic?pios: Apoiar t!cnica e financeira7ente os 7unic?pios para 6ue execute7 co7 6ualidade as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 co7preendendo as a,1es de %i&ilBncia epide7iolI&ica0 sanitria e a7biental0 de acordo co7 as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Elaborar0 pactuar e i7plantar a pol?tica de pro7o,o da sa#de0 considerando as diretri-es estabelecidas no B7bito nacional: Coordenar0 nor7ati-ar e &erir os laboratIrios de sa#de p#blica: Assu7ir a &esto e a &erEncia de unidades p#blicas de 8e7on#cleos > 8e7ocentros e elaborar nor7as co7ple7entares para a or&ani-a,o e funciona7ento desta rede de ser%i,o. + DI"TRITO 5EDERA= Responder0 solidaria7ente co7 a unio0 pela inte&ralidade da aten,o @ sa#de da popula,o: $arantir a inte&ralidade das a,1es de sa#de prestadas de for7a interdisciplinar0 por 7eio da aborda&e7 inte&ral e cont?nua do indi%?duo no seu contexto fa7iliar0 social e do trabal8o: en&lobando ati%idades de pro7o,o da sa#de0 pre%en,o de riscos0 danos e a&ra%os: a,1es de assistEncia0 asse&urando o acesso ao atendi7ento @s ur&Encias: 'ro7o%er a e6Tidade na aten,o @ sa#de0 considerando as diferen,as indi%iduais e de &rupos populacionais0 por 7eio da ade6ua,o da oferta @s necessidades co7o princ?pio de Austi,a social0 e a7plia,o do acesso de popula,1es e7 situa,o de desi&ualdade0 respeitadas as di%ersidades locais: 'articipar do financia7ento tripartite do "iste7a /nico de "a#de:

Coordenar0 aco7pan8ar e a%aliar0 no B7bito estadual0 a i7ple7enta,o dos 'actos 'ela Vida e de $esto e seu Ter7o de Co7pro7isso de $esto: Assu7ir a &esto e executar as a,1es de aten,o bsica0 incluindo as a,1es de pro7o,o e prote,o0 no seu territIrio: Assu7ir inte&ral7ente a &erEncia de toda a rede p#blica de ser%i,os de aten,o bsica0 en&lobando as unidades prIprias e as transferidas pela unio: $arantir a estrutura f?sica necessria para a reali-a,o das a,1es de aten,o bsica0 de acordo co7 as nor7as t!cnicas %i&entes: Reali-ar o aco7pan8a7ento e a a%alia,o da aten,o bsica no B7bito do seu territIrio: Identificar as necessidades da popula,o do seu territIrio0 fa-er u7 recon8eci7ento das ini6Tidades0 oportunidades e recursos: Desen%ol%er0 a partir da identifica,o das necessidades0 u7 processo de planeAa7ento0 re&ula,o0 pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de0 7onitora7ento e a%alia,o: 5or7ular e i7ple7entar pol?ticas para reas prioritrias0 confor7e definido nas instBncias de pactua,o: Or&ani-ar o acesso a ser%i,os de sa#de resoluti%os e de 6ualidade na aten,o bsica0 %iabili-ando o planeAa7ento0 a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de e a aten,o @ sa#de no seu territIrio0 explicitando a responsabilidade0 o co7pro7isso e o %?nculo do ser%i,o e e6uipe de sa#de co7 a popula,o do seu territIrio0 desen8ando a rede de aten,o e pro7o%endo a 8u7ani-a,o do atendi7ento: Or&ani-ar e pactuar o acesso a a,1es e ser%i,os de aten,o especiali-ada a partir das necessidades da aten,o bsica0 confi&urando a rede de aten,o0 por 7eio dos processos de inte&ra,o e articula,o dos ser%i,os de aten,o bsica co7 os de7ais n?%eis do siste7a0 co7 base no processo da pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de: 'actuar e fa-er o aco7pan8a7ento da referEncia da aten,o 6ue ocorre fora do seu territIrio0 e7 coopera,o co7 os estados en%ol%idos no B7bito re&ional0 confor7e a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de: 'ro7o%er a estrutura,o da assistEncia far7acEutica e &arantir0 e7 conAunto co7 a unio0 o acesso da popula,o aos 7edica7entos cuAa dispensa,o esteAa sob sua responsabilidade0 fo7entando seu uso racional e obser%ando as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: $arantir o acesso de ser%i,os de referEncia de acordo co7 a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de: Elaborar0 pactuar e i7plantar a pol?tica de pro7o,o da sa#de0 considerando as diretri-es estabelecidas no B7bito nacional:

Assu7ir a &esto e execu,o das a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de reali-adas no B7bito do seu territIrio0 co7preendendo as a,1es de %i&ilBncia epide7iolI&ica0 sanitria e a7biental0 de acordo co7 as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Executar e coordenar as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 co7preendendo as a,1es de 7!dia e alta co7plexidade desta rea0 de acordo co7 as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Coordenar0 nor7ati-ar e &erir os laboratIrios de sa#de p#blica: Assu7ir a &esto e a &erEncia de unidades p#blicas de 8e7on#cleos > 8e7ocentros e elaborar nor7as co7ple7entares para a or&ani-a,o e funciona7ento desta rede de ser%i,o. + UNIQO Responder0 solidaria7ente co7 os 7unic?pios0 o Distrito 5ederal e os estados0 pela inte&ralidade da aten,o @ sa#de da popula,o: 'articipar do financia7ento tripartite do "iste7a /nico de "a#de: 5or7ular e i7ple7entar pol?ticas para reas prioritrias0 confor7e definido nas diferentes instBncias de pactua,o: Coordenar e aco7pan8ar0 no B7bito nacional0 a pactua,o e a%alia,o do 'acto de $esto e 'acto pela Vida e seu Ter7o de Co7pro7isso: Apoiar o Distrito 5ederal0 os estados e conAunta7ente co7 estes0 os 7unic?pios0 para 6ue assu7a7 inte&ral7ente as suas responsabilidades de &estores da aten,o @ sa#de: Apoiar financeira7ente o Distrito 5ederal e os 7unic?pios0 e7 conAunto co7 os estados0 para 6ue &aranta7 a estrutura f?sica necessria para a reali-a,o das a,1es de aten,o bsica: 'restar coopera,o t!cnica e financeira aos estados0 ao Distrito 5ederal e aos 7unic?pios para o aperfei,oa7ento das suas atua,1es institucionais na &esto da aten,o bsica: Exercer de for7a pactuada as fun,1es de nor7ati-a,o e de coordena,o no 6ue se refere @ &esto nacional da aten,o bsica no "U": Identificar0 e7 articula,o co7 os estados0 Distrito 5ederal e 7unic?pios0 as necessidades da popula,o para o B7bito nacional0 fa-endo u7 recon8eci7ento das ini6Tidades0 oportunidades e recursos: e cooperar t!cnica e financeira7ente co7 os &estores0 para 6ue fa,a7 o 7es7o nos seus territIrios: Desen%ol%er0 a partir da identifica,o de necessidades0 u7 processo de planeAa7ento0 re&ula,o0 pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de0 7onitora7ento e a%alia,o:

'ro7o%er a estrutura,o da assistEncia far7acEutica e &arantir0 e7 conAunto co7 as de7ais esferas de &o%erno0 o acesso da popula,o aos 7edica7entos 6ue esteAa7 sob sua responsabilidade0 fo7entando seu uso racional0 obser%adas as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Definir e pactuar as diretri-es para a or&ani-a,o das a,1es e ser%i,os de 7!dia e alta co7plexidade0 a partir da aten,o bsica: Coordenar e executar as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 co7preendendo as a,1es de 7!dia e alta co7plexidade desta rea0 de acordo co7 as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Coordenar0 nacional7ente0 as a,1es de pre%en,o e controle da %i&ilBncia e7 sa#de 6ue exiAa7 a,o articulada e si7ultBnea entre os estados0 Distrito 5ederal e 7unic?pios: 'roceder in%esti&a,o co7ple7entar ou conAunta co7 os de7ais &estores do "U" e7 situa,o de risco sanitrio: Apoiar e coordenar os laboratIrios de sa#de p#blica + Rede Nacional de laboratIrios de sa#de '#blica>RN="' 9 nos aspectos relati%os @ %i&ilBncia e7 sa#de: Assu7ir transitoria7ente0 6uando necessrio0 a execu,o das a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de nos estados0 Distrito 5ederal e 7unic?pios0 co7pro7etendo9se e7 cooperar para 6ue assu7a70 no 7enor pra-o poss?%el0 suas responsabilidades: Apoiar t!cnica e financeira7ente os estados0 o Distrito 5ederal e os 7unic?pios para 6ue execute7 co7 6ualidade as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 co7preendendo as a,1es de %i&ilBncia epide7iolI&ica0 sanitria e a7biental0 de acordo co7 as nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Elaborar0 pactuar e i7ple7entar a pol?tica de pro7o,o da sa#de. RE"'ON"ACI=IDADE" NA RE$IONA=IPALQO + UNICN'IO"

Todo 7unic?pio de%eD contribuir para a constitui,o e fortaleci7ento do processo de re&ionali-a,o solidria e cooperati%a0 assu7indo os co7pro7issos pactuados: participar da constitui,o da re&ionali-a,o0 disponibili-ando de for7a cooperati%a os recursos 8u7anos0 tecnolI&icos e financeiros0 confor7e pactua,o estabelecida: participar dos cole&iados de &esto re&ionais0 cu7prindo suas obri&a,1es t!cnicas e financeiras. Nas CIC re&ionais constitu?das por representa,o0 6uando no for poss?%el a i7ediata incorpora,o de todos os &estores de sa#de dos 7unic?pios da re&io de sa#de0 de%e9se pactuar u7 crono&ra7a de ade6ua,o0 no 7enor pra-o poss?%el0 para a incluso de todos os 7unic?pios nos respecti%os cole&iados de &esto re&ionais.

participar dos proAetos prioritrios das re&i1es de sa#de0 confor7e definido no plano 7unicipal de sa#de0 no plano diretor de re&ionali-a,o0 no planeAa7ento re&ional e no plano re&ional de in%esti7ento: A responsabilidade a se&uir ser atribu?da de acordo co7 o pactuado e>ou co7 a co7plexidade da rede de ser%i,os locali-ada no territIrio 7unicipal Executar as a,1es de referEncia re&ional sob sua responsabilidade e7 confor7idade co7 a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de acordada nos cole&iados de &esto re&ionais. + E"TADO" Contribuir para a constitui,o e fortaleci7ento do processo de re&ionali-a,o solidria e cooperati%a0 assu7indo os co7pro7issos pactuados: Coordenar a re&ionali-a,o e7 seu territIrio0 propondo e pactuando diretri-es e nor7as &erais sobre a re&ionali-a,o0 obser%ando as nor7as %i&entes e pactua,1es na CIC: Coordenar o processo de or&ani-a,o0 recon8eci7ento e atuali-a,o das re&i1es de sa#de0 confor7ando o plano diretor de re&ionali-a,o: 'articipar da constitui,o da re&ionali-a,o0 disponibili-ando de for7a cooperati%a os recursos 8u7anos0 tecnolI&icos e financeiros0 confor7e pactua,o estabelecida: Apoiar t!cnica e financeira7ente as re&i1es de sa#de0 pro7o%endo a e6Tidade inter9 re&ional: 'articipar dos cole&iados de &esto re&ional0 cu7prindo suas obri&a,1es t!cnicas e financeiras: 'articipar dos proAetos prioritrios das re&i1es de sa#de0 confor7e definido no plano estadual de sa#de0 no plano diretor de re&ionali-a,o0 no planeAa7ento re&ional e no plano re&ional de in%esti7ento. + DI"TRITO 5EDERA= Contribuir para a constitui,o e fortaleci7ento do processo de re&ionali-a,o solidria e cooperati%a0 assu7indo os co7pro7issos pactuados: Coordenar o processo de or&ani-a,o0 recon8eci7ento e atuali-a,o das re&i1es de sa#de0 confor7ando o plano diretor de re&ionali-a,o: Apoiar t!cnica e financeira7ente as re&i1es de sa#de0 pro7o%endo a e6Tidade inter9 re&ional: 'articipar dos cole&iados de &esto re&ional0 cu7prindo suas obri&a,1es t!cnicas e financeiras0 confor7e pactua,o estabelecida:

'articipar dos proAetos prioritrios das re&i1es de sa#de0 confor7e definido no plano estadual de sa#de0 no plano diretor de re&ionali-a,o0 no planeAa7ento re&ional e no plano re&ional de in%esti7ento: 'ropor e pactuar diretri-es e nor7as &erais sobre a re&ionali-a,o0 obser%ando as nor7as %i&entes0 participando da sua constitui,o0 disponibili-ando de for7a cooperati%a os recursos 8u7anos0 tecnolI&icos e financeiros0 confor7e pactua,o estabelecida. + UNIQO Contribuir para a constitui,o e fortaleci7ento do processo de re&ionali-a,o solidria e cooperati%a0 assu7indo os co7pro7issos pactuados: Coordenar o processo de re&ionali-a,o no B7bito nacional0 propondo e pactuando diretri-es e nor7as &erais sobre a re&ionali-a,o0 obser%ando as nor7as %i&entes e pactua,1es na CIT: Cooperar t!cnica e financeira7ente co7 as re&i1es de sa#de0 por 7eio dos estados e>ou 7unic?pios0 priori-ando as re&i1es 7ais %ulner%eis0 pro7o%endo a e6Tidade inter9 re&ional e interestadual: Apoiar e participar da constitui,o da re&ionali-a,o0 disponibili-ando de for7a cooperati%a os recursos 8u7anos0 tecnolI&icos e financeiros0 confor7e pactua,o estabelecida: 5o7entar a constitui,o das re&i1es de sa#de fronteiri,as0 participando do funciona7ento de seus cole&iados de &esto re&ionais. + RE"'ON"ACI=IDADE" NO '=ANESA ENTO E 'RO$RA ALQO + UNICN'IO"

Todo 7unic?pio de%eD for7ular0 &erenciar0 i7ple7entar e a%aliar o processo per7anente de planeAa7ento participati%o e inte&rado0 de base local e ascendente0 orientado por proble7as e necessidades e7 sa#de0 co7 a constitui,o de a,1es para a pro7o,o0 a prote,o0 a recupera,o e a reabilita,o e7 sa#de0 construindo nesse processo o plano de sa#de e sub7etendo9o @ apro%a,o do Consel8o de "a#de correspondente: for7ular0 no plano 7unicipal de sa#de0 a pol?tica 7unicipal de aten,o e7 sa#de0 incluindo a,1es intersetoriais %oltadas para a pro7o,o da sa#de: elaborar relatIrio de &esto anual0 a ser apresentado e sub7etido @ apro%a,o do Consel8o de "a#de correspondente: operar os siste7as de infor7a,o referentes @ aten,o bsica0 confor7e nor7as do inist!rio da "a#de0 e ali7entar re&ular7ente os bancos de dados nacionais0 assu7indo a responsabilidade pela &esto0 no n?%el local0 dos siste7as de infor7a,oD "iste7a de

Infor7a,o sobre A&ra%os de Notifica,o + "INAN0 "iste7a de Infor7a,o do 'ro&ra7a Nacional de I7uni-a,1es 9 "I9'NI0 "iste7a de Infor7a,o sobre Nascidos Vi%os + "INA"C0 "iste7a de Infor7a,o A7bulatorial 9 "IA e Cadastro Nacional de Estabeleci7entos e 'rofissionais de "a#de + CNE": e 6uando couber0 os siste7asD "iste7a de Infor7a,o Mospitalar + "IM e "iste7a de Infor7a,o sobre ortalidade + "I 0 be7 co7o de outros siste7as 6ue %en8a7 a ser introdu-idos: assu7ir a responsabilidade pela coordena,o e execu,o das ati%idades de infor7a,o0 educa,o e co7unica,o0 no B7bito local: elaborar a pro&ra7a,o da aten,o @ sa#de0 inclu?da a assistEncia e %i&ilBncia e7 sa#de0 e7 confor7idade co7 o plano 7unicipal de sa#de0 no B7bito da 'ro&ra7a,o 'actuada e Inte&rada da Aten,o @ "a#de: A responsabilidade a se&uir ser atribu?da de acordo co7 o pactuado e>ou co7 a co7plexidade da rede de ser%i,os locali-ada no territIrio 7unicipal $erir os siste7as de infor7a,o epide7iolI&ica e sanitria0 be7 co7o asse&urar a di%ul&a,o de infor7a,1es e anlises. + E"TADO" 5or7ular0 &erenciar0 i7ple7entar e a%aliar o processo per7anente de planeAa7ento participati%o e inte&rado0 de base local e ascendente0 orientado por proble7as e necessidades e7 sa#de0 co7 a constitui,o de a,1es para a pro7o,o0 a prote,o0 a recupera,o e a reabilita,o e7 sa#de0 construindo nesse processo o plano estadual de sa#de0 sub7etendo9o @ apro%a,o do Consel8o Estadual de "a#de: 5or7ular0 no plano estadual de sa#de0 e pactuar no B7bito da Co7isso Inter&estores Cipartite 9 CIC0 a pol?tica estadual de aten,o e7 sa#de0 incluindo a,1es intersetoriais %oltadas para a pro7o,o da sa#de: Elaborar relatIrio de &esto anual0 a ser apresentado e sub7etido @ apro%a,o do Consel8o Estadual de "a#de: Coordenar0 aco7pan8ar e apoiar os 7unic?pios na elabora,o da pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de0 no B7bito estadual0 re&ional e interestadual: Apoiar0 aco7pan8ar0 consolidar e operar 6uando couber0 no B7bito estadual e re&ional0 a ali7enta,o dos siste7as de infor7a,o0 confor7e nor7as do inist!rio da "a#de: Operar os siste7as de infor7a,o epide7iolI&ica e sanitria de sua co7petEncia0 be7 co7o asse&urar a di%ul&a,o de infor7a,1es e anlises e apoiar os 7unic?pios na6ueles de responsabilidade 7unicipal. + DI"TRITO 5EDERA= 5or7ular0 &erenciar0 i7ple7entar e a%aliar o processo per7anente de planeAa7ento participati%o e inte&rado0 de base local e ascendente0 orientado por proble7as e necessidades e7 sa#de0 co7 a constitui,o de a,1es para a pro7o,o0 a prote,o0 a recupera,o e a reabilita,o e7 sa#de0 construindo nesse processo o plano estadual de sa#de0 sub7etendo9o @ apro%a,o do Consel8o de "a#de do Distrito 5ederal:

5or7ular0 no plano estadual de sa#de0 a pol?tica estadual de aten,o e7 sa#de0 incluindo a,1es intersetoriais %oltadas para a pro7o,o da sa#de: Elaborar relatIrio de &esto anual0 a ser apresentado e sub7etido @ apro%a,o do Consel8o Estadual de "a#de: Operar os siste7as de infor7a,o epide7iolI&ica e sanitria de sua co7petEncia0 be7 co7o asse&urar a di%ul&a,o de infor7a,1es e anlises: Operar os siste7as de infor7a,o referentes @ aten,o bsica0 confor7e nor7as do inist!rio da "a#de0 e ali7entar re&ular7ente os bancos de dados nacionais0 assu7indo a responsabilidade pela &esto0 no n?%el local0 dos siste7as de infor7a,oD "iste7a de Infor7a,o sobre A&ra%os de Notifica,o + "INAN0 "iste7a de Infor7a,o do 'ro&ra7a Nacional de I7uni-a,1es 9 "I9'NI0 "iste7a de Infor7a,o sobre Nascidos Vi%os + "INA"C0 "iste7a de Infor7a,o A7bulatorial 9 "IA e Cadastro Nacional de Estabeleci7entos e 'rofissionais de "a#de + CNE": "iste7a de Infor7a,o Mospitalar + "IM e "iste7a de Infor7a,o sobre ortalidade + "I 0 be7 co7o de outros siste7as 6ue %en8a7 a ser introdu-idos: Assu7ir a responsabilidade pela coordena,o e execu,o das ati%idades de infor7a,o0 educa,o e co7unica,o0 no B7bito do seu territIrio: Elaborar a pro&ra7a,o da aten,o @ sa#de0 inclu?da a assistEncia e %i&ilBncia e7 sa#de0 e7 confor7idade co7 o plano estadual l de sa#de0 no B7bito da 'ro&ra7a,o 'actuada e Inte&rada da Aten,o @ "a#de. + UNIQO 5or7ular0 &erenciar0 i7ple7entar e a%aliar o processo per7anente de planeAa7ento participati%o e inte&rado0 de base local e ascendente0 orientado por proble7as e necessidades e7 sa#de0 co7 a constitui,o de a,1es para a pro7o,o0 a prote,o0 a recupera,o e a reabilita,o e7 sa#de0 construindo nesse processo o plano nacional de sa#de0 sub7etendo9o @ apro%a,o do Consel8o Nacional de "a#de: 5or7ular0 no plano nacional de sa#de0 e pactuar no B7bito da Co7isso Inter&estores Tripartite + CIT0 a pol?tica nacional de aten,o e7 sa#de0 incluindo a,1es intersetoriais %oltadas para a pro7o,o da sa#de: Elaborar relatIrio de &esto anual0 a ser apresentado e sub7etido @ apro%a,o do Consel8o Nacional de "a#de: 5or7ular0 pactuar no B7bito a CIT e apro%ar no Consel8o Nacional de "a#de0 a pol?tica nacional de aten,o @ sa#de dos po%os ind?&enas e execut9la0 confor7e pactua,o co7 Estados e unic?pios0 por 7eio da 5unda,o Nacional de "a#de + 5UNA"A: Coordenar0 aco7pan8ar e apoiar os 7unic?pios0 os estados e Distrito 5ederal na elabora,o da pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o e7 sa#de0 no B7bito nacional: $erenciar0 7anter0 e elaborar 6uando necessrio0 no B7bito nacional0 os siste7as de infor7a,o0 confor7e nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas0 incluindo a6ueles

siste7as 6ue &aranta7 a solicita,o e autori-a,o de procedi7entos0 o processa7ento da produ,o e prepara,o para a reali-a,o de pa&a7entos: Desen%ol%er e &erenciar siste7as de infor7a,o epide7iolI&ica e sanitria0 be7 co7o asse&urar a di%ul&a,o de infor7a,1es e anlises. RE"'ON"ACI=IDADE" NA RE$U=ALQO0 CONTRO=E0 AVA=IALQO E AUDITORIA G.29 UNICN'IO"

Todo 7unic?pio de%eD 7onitorar e fiscali-ar a aplica,o dos recursos financeiros pro%enientes de transferEncia re&ular e auto7tica Wfundo a fundoX e por con%Enios: reali-ar a identifica,o dos usurios do "U"0 co7 %istas @ %incula,o de clientela e @ siste7ati-a,o da oferta dos ser%i,os: 7onitorar e a%aliar as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 reali-adas e7 seu territIrio0 por inter7!dio de indicadores de dese7pen8o0 en%ol%endo aspectos epide7iolI&icos e operacionais: 7anter atuali-ado o "iste7a Nacional de Cadastro de Estabeleci7entos e 'rofissionais de "a#de no seu territIrio0 se&undo nor7as do inist!rio da "a#de: adotar protocolos cl?nicos e diretri-es terapEuticas0 e7 consonBncia co7 os protocolos e diretri-es nacionais e estaduais: adotar protocolos de re&ula,o de acesso0 e7 consonBncia co7 os protocolos e diretri-es nacionais0 estaduais e re&ionais: controlar a referEncia a ser reali-ada e7 outros 7unic?pios0 de acordo co7 a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de0 procedendo @ solicita,o e>ou autori-a,o pr!%ia0 6uando couber: As responsabilidades a se&uir sero atribu?das de acordo co7 o pactuado e>ou co7 a co7plexidade da rede de ser%i,os locali-ada no territIrio 7unicipal Definir a pro&ra7a,o f?sico9financeira por estabeleci7ento de sa#de: obser%ar as nor7as %i&entes de solicita,o e autori-a,o dos procedi7entos 8ospitalares e a7bulatoriais: processar a produ,o dos estabeleci7entos de sa#de prIprios e contratados e reali-ar o pa&a7ento dos prestadores de ser%i,os: Operar o co7plexo re&ulador dos ser%i,os presentes no seu territIrio0 de acordo co7 a pactua,o estabelecida0 reali-ando a co9&esto co7 o Estado e outros unic?pios0 das referEncias inter7unicipais.

Executar o controle do acesso do seu 7un?cipe aos leitos dispon?%eis0 @s consultas0 terapias e exa7es especiali-ados0 dispon?%eis no seu territIrio0 6ue pode ser feito por 7eio de centrais de re&ula,o: 'laneAar e executar a re&ula,o 7!dica da aten,o pr!98ospitalar @s ur&Encias0 confor7e nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Elaborar contratos co7 os prestadores de acordo co7 a pol?tica nacional de contrata,o de ser%i,os de sa#de e e7 confor7idade co7 o planeAa7ento e a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de: onitorar e fiscali-ar os contratos e con%Enios co7 prestadores contratados e con%eniados0 be7 co7o das unidades p#blicas: onitorar e fiscali-ar a execu,o dos procedi7entos reali-ados e7 cada estabeleci7ento por 7eio das a,1es de controle e a%alia,o 8ospitalar e a7bulatorial: onitorar e fiscali-ar e o cu7pri7ento dos crit!rios nacionais0 estaduais e 7unicipais de credencia7ento de ser%i,os: I7ple7entar a a%alia,o das a,1es de sa#de nos estabeleci7entos de sa#de0 por 7eio de anlise de dados e indicadores e %erifica,o de padr1es de confor7idade: I7ple7entar a auditoria sobre toda a produ,o de ser%i,os de sa#de0 p#blicos e pri%ados0 sob sua &esto0 to7ando co7o referEncia as a,1es pre%istas no plano 7unicipal de sa#de e e7 articula,o co7 as a,1es de controle0 a%alia,o e re&ula,o assistencial: Reali-ar auditoria assistencial da produ,o de ser%i,os de sa#de0 p#blicos e pri%ados0 sob sua &esto: Elaborar nor7as t!cnicas0 co7ple7entares @s das esferas estadual e federal0 para o seu territIrio. + E"TADO" Elaborar as nor7as t!cnicas co7ple7entares @ da esfera federal0 para o seu territIrio: onitorar a aplica,o dos recursos financeiros recebidos por 7eio de transferEncia re&ular e auto7tica Wfundo a fundoX e por con%Enios: onitorar e fiscali-ar a aplica,o dos recursos financeiros transferidos aos fundos 7unicipais: onitorar o cu7pri7ento pelos 7unic?piosD dos planos de sa#de0 dos relatIrios de &esto0 da opera,o dos fundos de sa#de0 indicadores e 7etas do pacto de &esto0 da constitui,o dos ser%i,os de re&ula,o0 controle a%alia,o e auditoria e da participa,o na pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de: Apoiar a identifica,o dos usurios do "U" no B7bito estadual0 co7 %istas @ %incula,o de clientela e @ siste7ati-a,o da oferta dos ser%i,os:

anter atuali-ado o cadastra7ento no "iste7a Nacional de Cadastro de Estabeleci7entos e 'rofissionais de "a#de0 be7 co7o coordenar e cooperar co7 os 7unic?pios nesta ati%idade: Elaborar e pactuar protocolos cl?nicos e de re&ula,o de acesso0 no B7bito estadual0 e7 consonBncia co7 os protocolos e diretri-es nacionais0 apoiando os unic?pios na i7ple7enta,o dos 7es7os: Controlar a referEncia a ser reali-ada e7 outros estados0 de acordo co7 a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de0 procedendo a solicita,o e>ou autori-a,o pr!%ia0 6uando couber: Operar a central de re&ula,o estadual0 para as referEncias interestaduais pactuadas0 e7 articula,o co7 as centrais de re&ula,o 7unicipais: Coordenar e apoiar a i7ple7enta,o da re&ula,o da aten,o pr!98ospitalar @s ur&Encias de acordo co7 a re&ionali-a,o e confor7e nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas: Esti7ular e apoiar a i7planta,o dos co7plexos re&uladores 7unicipais: 'articipar da co9&esto dos co7plexos re&uladores 7unicipais0 no 6ue se refere @s referEncias inter7unicipais: Operar os co7plexos re&uladores no 6ue se refere no 6ue se refere @ referencia inter7unicipal0 confor7e pactua,o: onitorar a i7ple7enta,o e operacionali-a,o das centrais de re&ula,o: Cooperar tecnica7ente co7 os 7unic?pios para a 6ualifica,o das ati%idades de cadastra7ento0 contrata,o0 controle0 a%alia,o0 auditoria e pa&a7ento aos prestadores dos ser%i,os locali-ados no territIrio 7unicipal e %inculados ao "U": onitorar e fiscali-ar contratos e con%Enios co7 prestadores contratados e con%eniados0 be7 co7o das unidades p#blicas: Elaborar contratos co7 os prestadores de acordo co7 a pol?tica nacional de contrata,o de ser%i,os de sa#de0 e7 confor7idade co7 o planeAa7ento e a pro&ra7a,o da aten,o: Credenciar os ser%i,os de acordo co7 as nor7as %i&entes e co7 a re&ionali-a,o e coordenar este processo e7 rela,o aos 7unic?pios: 5iscali-ar e 7onitorar o cu7pri7ento dos crit!rios estaduais e nacionais de credencia7ento de ser%i,os pelos prestadores: onitorar o cu7pri7ento0 pelos 7unic?pios0 das pro&ra7a,1es f?sico9financeira definidas na pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de:

5iscali-ar e 7onitorar o cu7pri7ento0 pelos 7unic?pios0 das nor7as de solicita,o e autori-a,o das interna,1es e dos procedi7entos a7bulatoriais especiali-ados: Estabelecer e 7onitorar a pro&ra7a,o f?sico9financeira dos estabeleci7entos de sa#de sob sua &esto: obser%ar as nor7as %i&entes de solicita,o e autori-a,o dos procedi7entos 8ospitalares e a7bulatoriais0 7onitorando e fiscali-ando a sua execu,o por 7eio de a,1es de controle0 a%alia,o e auditoria: processar a produ,o dos estabeleci7entos de sa#de prIprios e contratados e reali-ar o pa&a7ento dos prestadores de ser%i,os: onitorar e a%aliar o funciona7ento dos ConsIrcios Inter7unicipais de "a#de: onitorar e a%aliar o dese7pen8o das redes re&ionais 8ierar6ui-adas estaduais: I7ple7entar a%alia,o das a,1es de sa#de nos estabeleci7entos0 por 7eio de anlise de dados e indicadores e %erifica,o de padr1es de confor7idade: onitorar e a%aliar as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 reali-adas pelos 7unic?pios e pelo &estor estadual: "uper%isionar a rede de laboratIrios p#blicos e pri%ados 6ue reali-a7 anlises de interesse da sa#de p#blica: Elaborar nor7as co7ple7entares para a a%alia,o tecnolI&ica e7 sa#de: A%aliar e auditar os siste7as de sa#de 7unicipais de sa#de: I7ple7entar auditoria sobre toda a produ,o de ser%i,os de sa#de0 p#blica e pri%ada0 sob sua &esto e e7 articula,o co7 as a,1es de controle0 a%alia,o e re&ula,o assistencial: Reali-ar auditoria assistencial da produ,o de ser%i,os de sa#de0 p#blicos e pri%ados0 sob sua &esto. + DI"TRITO 5EDERA= Elaborar as nor7as t!cnicas co7ple7entares @ da esfera federal0 para o seu territIrio: onitorar a aplica,o dos recursos financeiros recebidos por 7eio de transferEncia re&ular e auto7tica Wfundo a fundoX e por con%Enios: Reali-ar a identifica,o dos usurios do "U" no B7bito do Distrito 5ederal0 co7 %istas @ %incula,o de clientela e @ siste7ati-a,o da oferta dos ser%i,os: anter atuali-ado o cadastra7ento no "iste7a Nacional de Cadastro de Estabeleci7entos e 'rofissionais de "a#de no seu territIrio0 se&undo nor7as do inist!rio da "a#de: onitorar e a%aliar as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 reali-adas e7 seu territIrio0 por inter7!dio de indicadores de dese7pen8o0 en%ol%endo aspectos epide7iolI&icos e operacionais:

Elaborar e i7plantar protocolos cl?nicos0 terapEuticos e de re&ula,o de acesso0 no B7bito do Distrito 5ederal0 e7 consonBncia co7 os protocolos e diretri-es nacionais: Controlar a referEncia a ser reali-ada e7 outros estados0 de acordo co7 a pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de0 procedendo a solicita,o e>ou autori-a,o pr!%ia: Operar a central de re&ula,o do Distrito 5ederal0 para as referEncias interestaduais pactuadas0 e7 articula,o co7 as centrais de re&ula,o estaduais e 7unicipais: I7plantar e operar o co7plexo re&ulador dos ser%i,os presentes no seu territIrio0 de acordo co7 a pactua,o estabelecida: Coordenar e apoiar a i7ple7enta,o da re&ula,o da aten,o pr!98ospitalar @s ur&Encias de acordo co7 a re&ionali-a,o e confor7e nor7as %i&entes e pactua,1es estabelecidas Executar o controle do acesso do seu usurio aos leitos dispon?%eis0 @s consultas0 terapias e exa7es especiali-ados0 dispon?%eis no seu territIrio0 6ue pode ser feito por 7eio de centrais de re&ula,o: Definir a pro&ra7a,o f?sico9financeira por estabeleci7ento de sa#de: obser%ar as nor7as %i&entes de solicita,o e autori-a,o dos procedi7entos 8ospitalares e a7bulatoriais: processar a produ,o dos estabeleci7entos de sa#de prIprios e contratados e reali-ar o pa&a7ento dos prestadores de ser%i,os: onitorar e fiscali-ar contratos e con%Enios co7 prestadores contratados e con%eniados0 be7 co7o das unidades p#blicas: Elaborar contratos co7 os prestadores de acordo co7 a pol?tica nacional de contrata,o de ser%i,os de sa#de0 e7 confor7idade co7 o planeAa7ento e a pro&ra7a,o da aten,o: Credenciar os ser%i,os de acordo co7 as nor7as %i&entes e co7 a re&ionali-a,o: onitorar e a%aliar o funciona7ento dos ConsIrcios de "a#de: onitorar e a%aliar o dese7pen8o das redes re&ionais 8ierar6ui-adas: I7ple7entar a%alia,o das a,1es de sa#de nos estabeleci7entos0 por 7eio de anlise de dados e indicadores e %erifica,o de padr1es de confor7idade: onitorar e fiscali-ar a execu,o dos procedi7entos reali-ados e7 cada estabeleci7ento por 7eio das a,1es de controle e a%alia,o 8ospitalar e a7bulatorial: "uper%isionar a rede de laboratIrios p#blicos e pri%ados 6ue reali-a7 anlises de interesse da sa#de p#blica: Elaborar nor7as co7ple7entares para a a%alia,o tecnolI&ica e7 sa#de:

I7ple7entar auditoria sobre toda a produ,o de ser%i,os de sa#de0 p#blica e pri%ada0 e7 articula,o co7 as a,1es de controle0 a%alia,o e re&ula,o assistencial. + UNIQO Cooperar tecnica7ente co7 os estados0 o Distrito 5ederal e os 7unic?pios para a 6ualifica,o das ati%idades de cadastra7ento0 contrata,o0 re&ula,o0 controle0 a%alia,o0 auditoria e pa&a7ento aos prestadores dos ser%i,os %inculados ao "U": onitorar e fiscali-ar a aplica,o dos recursos financeiros transferidos fundo a fundo e por con%Enio aos fundos de sa#de dos estados0 do Distrito 5ederal e dos 7unic?pios: onitorar o cu7pri7ento pelos estados0 Distrito 5ederal e 7unic?pios dos planos de sa#de0 dos relatIrios de &esto0 da opera,o dos fundos de sa#de0 dos pactos de indicadores e 7etas0 da constitui,o dos ser%i,os de re&ula,o0 controle a%alia,o e auditoria e da reali-a,o da pro&ra7a,o pactuada e inte&rada da aten,o @ sa#de: Coordenar0 no B7bito nacional0 a estrat!&ia de identifica,o dos usurios do "U": Coordenar e cooperar co7 os estados0 o Distrito 5ederal e os 7unic?pios no processo de cadastra7ento de Estabeleci7entos e 'rofissionais de "a#de: Definir e pactuar a pol?tica nacional de contrata,o de ser%i,os de sa#de: 'ropor e pactuar os crit!rios de credencia7ento dos ser%i,os de sa#de: 'ropor e pactuar as nor7as de solicita,o e autori-a,o das interna,1es e dos procedi7entos a7bulatoriais especiali-ados0 de acordo co7 as 'ol?ticas de Aten,o Especiali-ada: Elaborar0 pactuar e 7anter as tabelas de procedi7entos en6uanto padro nacional de utili-a,o dos 7es7os e de seus pre,os: Estruturar a pol?tica nacional de re&ula,o da aten,o @ sa#de0 confor7e pactua,o na CIT0 conte7plando apoio financeiro0 tecnolI&ico e de educa,o per7anente: Esti7ular e apoiar a i7planta,o dos co7plexos re&uladores: Cooperar na i7planta,o e i7ple7enta,o dos co7plexos re&uladores: Coordenar e 7onitorar a i7ple7enta,o e operacionali-a,o das centrais de re&ula,o interestaduais0 &arantindo o acesso @s referEncias pactuadas: Coordenar a constru,o de protocolos cl?nicos e de re&ula,o de acesso nacionais0 e7 parceria co7 os estados0 o Distrito 5ederal e os 7unic?pios0 apoiando+os na utili-a,o dos 7es7os: Aco7pan8ar0 7onitorar e a%aliar a aten,o bsica0 nas de7ais esferas de &esto0 respeitadas as co7petEncias estaduais0 7unicipais e do Distrito 5ederal:

onitorar e a%aliar as a,1es de %i&ilBncia e7 sa#de0 reali-adas pelos 7unic?pios0 Distrito 5ederal0 estados e pelo &estor federal0 incluindo a per7anente a%alia,o dos siste7as de %i&ilBncia epide7iolI&ica e a7biental e7 sa#de: Nor7ati-ar0 definir fluxos t!cnico9operacionais e super%isionar a rede de laboratIrios p#blicos e pri%ados 6ue reali-a7 anlises de interesse e7 sa#de p#blica: A%aliar o dese7pen8o das redes re&ionais e de referEncias interestaduais: Responsabili-ar9se pela a%alia,o tecnolI&ica e7 sa#de: A%aliar e auditar os siste7as de sa#de estaduais e 7unicipais. J + RE"'ON"ACI=IDADE" NA $E"TQO DO TRACA=MO J.2 9 UNICN'IO"

Todo 7unic?pio de%eD pro7o%er e desen%ol%er pol?ticas de &esto do trabal8o0 considerando os princ?pios da 8u7ani-a,o0 da participa,o e da de7ocrati-a,o das rela,1es de trabal8o: adotar %?nculos de trabal8o 6ue &aranta7 os direitos sociais e pre%idencirios dos trabal8adores de sa#de na sua esfera de &esto e de ser%i,os0 pro7o%endo a,1es de ade6ua,o de %?nculos0 onde for necessrio0 confor7e le&isla,o %i&ente: As responsabilidades a se&uir sero atribu?das de acordo co7 o pactuado e>ou co7 a co7plexidade da rede de ser%i,os locali-ada no territIrio 7unicipal Estabelecer0 se7pre 6ue poss?%el0 espa,os de ne&ocia,o per7anente entre trabal8adores e &estores: Desen%ol%er estudos e propor estrat!&ias e financia7ento tripartite co7 %istas @ ado,o de pol?tica referente aos recursos 8u7anos descentrali-ados: Considerar as diretri-es nacionais para 'lanos de Carreiras0 Car&os e "alrios para o "U" + 'CC">"U"0 6uando da elabora,o0 i7ple7enta,o e>ou refor7ula,o de 'lanos de Car&os e "alrios no B7bito da &esto local: I7ple7entar e pactuar diretri-es para pol?ticas de educa,o e &esto do trabal8o 6ue fa%ore,a7 o pro%i7ento e a fixa,o de trabal8adores de sa#de0 no B7bito 7unicipal0 notada7ente e7 re&i1es onde a restri,o de oferta afeta direta7ente a i7planta,o de a,1es estrat!&icas para a aten,o bsica. J.( + E"TADO" 'ro7o%er e desen%ol%er pol?ticas de &esto do trabal8o0 considerando os princ?pios da 8u7ani-a,o0 da participa,o e da de7ocrati-a,o das rela,1es de trabal8o: Desen%ol%er estudos e propor estrat!&ias e financia7ento tripartite co7 %istas @ ado,o de pol?tica referente aos recursos 8u7anos descentrali-ados:

'ro7o%er espa,os de ne&ocia,o per7anente entre trabal8adores e &estores0 no B7bito estadual e re&ional: Adotar %?nculos de trabal8o 6ue &aranta7 os direitos sociais e pre%idencirios dos trabal8adores de sa#de na sua esfera de &esto e de ser%i,os0 pro7o%endo a,1es de ade6ua,o de %?nculos0 onde for necessrio0 confor7e le&isla,o %i&ente e apoiando t!cnica e financeira7ente os 7unic?pios na 7es7a dire,o: Considerar as diretri-es nacionais para 'lanos de Carreiras0 Car&os e "alrios para o "U" + 'CC">"U"0 6uando da elabora,o0 i7ple7enta,o e>ou refor7ula,o de 'lanos de Car&os e "alrios no B7bito da &esto estadual: 'ropor e pactuar diretri-es para pol?ticas de educa,o e &esto do trabal8o 6ue fa%ore,a7 o pro%i7ento e a fixa,o de trabal8adores de sa#de0 no B7bito estadual0 notada7ente e7 re&i1es onde a restri,o de oferta afeta direta7ente a i7planta,o de a,1es estrat!&icas para a aten,o bsica. J.F + DI"TRITO 5EDERA= Desen%ol%er estudos 6uanto @s estrat!&ias e financia7ento tripartite de pol?tica de reposi,o da for,a de trabal8o descentrali-ada: I7ple7entar espa,os de ne&ocia,o per7anente entre trabal8adores e &estores0 no B7bito do Distrito 5ederal e re&ional: Adotar %?nculos de trabal8o 6ue &aranta7 os direitos sociais e pre%idencirios dos trabal8adores de sa#de na sua esfera de &esto e de ser%i,os0 pro7o%endo a,1es de ade6ua,o de %?nculos0 onde for necessrio0 confor7e le&isla,o %i&ente: Considerar as diretri-es nacionais para 'lanos de Carreiras0 Car&os e "alrios para o "U" + 'CC">"U"0 6uando da elabora,o0 i7ple7enta,o e>ou refor7ula,o de 'lanos de Car&os e "alrios no B7bito da &esto do Distrito 5ederal: 'ropor e pactuar diretri-es para pol?ticas de educa,o e de &esto do trabal8o 6ue fa%ore,a7 o pro%i7ento e a fixa,o de trabal8adores de sa#de0 no B7bito do Distrito 5ederal0 notada7ente e7 re&i1es onde a restri,o de oferta afeta direta7ente a i7planta,o de a,1es estrat!&icas para a aten,o bsica. J.G + UNIQO 'ro7o%er0 desen%ol%er e pactuar pol?ticas de &esto do trabal8o considerando os princ?pios da 8u7ani-a,o0 da participa,o e da de7ocrati-a,o das rela,1es de trabal8o0 apoiando os &estores estaduais e 7unicipais na i7ple7enta,o das 7es7as: Desen%ol%er estudos e propor estrat!&ias e financia7ento tripartite co7 %istas @ ado,o de pol?ticas referentes @ for,a de trabal8o descentrali-ada: 5ortalecer a esa Nacional de Ne&ocia,o 'er7anente do "U" co7o u7 espa,o de ne&ocia,o entre trabal8adores e &estores e contribuir para o desen%ol%i7ento de espa,os de ne&ocia,o no B7bito estadual0 re&ional e>ou 7unicipal:

Adotar %?nculos de trabal8o 6ue &aranta7 os direitos sociais e pre%idencirios dos trabal8adores de sa#de na sua esfera de &esto e de ser%i,os0 pro7o%endo a,1es de ade6ua,o de %?nculos0 onde for necessrio0 confor7e le&isla,o %i&ente e apoiando t!cnica e financeira7ente os estados e 7unic?pios na 7es7a dire,o: 5or7ular0 propor0 pactuar e i7ple7entar as Diretri-es Nacionais para 'lanos de Carreiras0 Car&os e "alrios no B7bito do "iste7a /nico de "a#de + 'CC">"U": 'ropor e pactuar diretri-es para pol?ticas de educa,o e de &esto do trabal8o 6ue fa%ore,a7 o pro%i7ento e a fixa,o de trabal8adores de sa#de0 no B7bito nacional0 notada7ente e7 re&i1es onde a restri,o de oferta afeta direta7ente a i7planta,o de a,1es estrat!&icas para a aten,o bsica. RE"'ON"ACI=IDADE" NA EDUCALQO NA "A/DE *.2 9 UNICN'IO"

Todo 7unic?pio de%eD for7ular e pro7o%er a &esto da educa,o per7anente e7 sa#de e processos relati%os @ 7es7a0 orientados pela inte&ralidade da aten,o @ sa#de0 criando 6uando for o caso0 estruturas de coordena,o e de execu,o da pol?tica de for7a,o e desen%ol%i7ento0 participando no seu financia7ento: pro7o%er direta7ente ou e7 coopera,o co7 o estado0 co7 os 7unic?pios da sua re&io e co7 a unio0 processos conAuntos de educa,o per7anente e7 sa#de: apoiar e pro7o%er a aproxi7a,o dos 7o%i7entos de educa,o popular e7 sa#de na for7a,o dos profissionais de sa#de0 e7 consonBncia co7 as necessidades sociais e7 sa#de: incenti%ar Aunto @ rede de ensino0 no B7bito 7unicipal0 a reali-a,o de a,1es educati%as e de con8eci7ento do "U": As responsabilidades a se&uir sero atribu?das de acordo co7 o pactuado e>ou co7 a co7plexidade da rede de ser%i,os locali-ada no territIrio 7unicipal Articular e cooperar co7 a constru,o e i7ple7enta,o de iniciati%as pol?ticas e prticas para a 7udan,a na &radua,o das profiss1es de sa#de0 de acordo co7 as diretri-es do "U": 'ro7o%er e articular Aunto @s Escolas T!cnicas de "a#de u7a no%a orienta,o para a for7a,o de profissionais t!cnicos para o "U"0 di%ersificando os ca7pos de aprendi-a&e7: *.( + E"TADO" 5or7ular0 pro7o%er e apoiar a &esto da educa,o per7anente e7 sa#de e processos relati%os @ 7es7a no B7bito estadual:

'ro7o%er a inte&ra,o de todos os processos de capacita,o e desen%ol%i7ento de recursos 8u7anos @ pol?tica de educa,o per7anente0 no B7bito da &esto estadual do "U": Apoiar e fortalecer a articula,o co7 os 7unic?pios e entre os 7es7os0 para os processos de educa,o e desen%ol%i7ento de trabal8adores para o "U": Articular o processo de %incula,o dos 7unic?pios @s referEncias para o seu processo de for7a,o e desen%ol%i7ento: Articular e participar das pol?ticas re&ulatIrias e de indu,o de 7udan,as no ca7po da &radua,o e da especiali-a,o das profiss1es de sa#de: Articular e pactuar co7 o "iste7a Estadual de Educa,o0 processos de for7a,o de acordo co7 as necessidades do "U"0 cooperando co7 os de7ais &estores0 para processos na 7es7a dire,o: Desen%ol%er a,1es e estruturas for7ais de educa,o t!cnica e7 sa#de co7 capacidade de execu,o descentrali-ada no B7bito estadual: *.F + DI"TRITO 5EDERA= 5or7ular e pro7o%er a &esto da educa,o per7anente e7 sa#de e processos relati%os @ 7es7a0 orientados pela inte&ralidade da aten,o @ sa#de0 criando 6uando for o caso0 estruturas de coordena,o e de execu,o da pol?tica de for7a,o e desen%ol%i7ento0 participando no seu financia7ento: 'ro7o%er a inte&ra,o de todos os processos de capacita,o e desen%ol%i7ento de recursos 8u7anos @ pol?tica de educa,o per7anente: Articular e participar das pol?ticas re&ulatIrias e de indu,o de 7udan,as no ca7po da &radua,o e da especiali-a,o das profiss1es de sa#de: Articular e cooperar co7 a constru,o e i7ple7enta,o de iniciati%as pol?ticas e prticas para a 7udan,a na &radua,o das profiss1es de sa#de0 de acordo co7 as diretri-es do "U": Articular e pactuar co7 o "iste7a Estadual de Educa,o0 processos de for7a,o de acordo co7 as necessidades do "U"0 cooperando co7 os de7ais &estores0 para processos na 7es7a dire,o: Desen%ol%er a,1es e estruturas for7ais de educa,o t!cnica e7 sa#de co7 capacidade de execu,o descentrali-ada no B7bito do Distrito 5ederal: 'ro7o%er e articular Aunto @s Escolas T!cnicas de "a#de u7a no%a orienta,o para a for7a,o de profissionais t!cnicos para o "U"0 di%ersificando os ca7pos de aprendi-a&e7: Apoiar e pro7o%er a aproxi7a,o dos 7o%i7entos de educa,o popular e7 sa#de da for7a,o dos profissionais de sa#de0 e7 consonBncia co7 as necessidades sociais e7 sa#de:

Incenti%ar0 Aunto @ rede de ensino0 a reali-a,o de a,1es educati%as e de con8eci7ento do "U": *.G + UNIQO 5or7ular0 pro7o%er e pactuar pol?ticas de educa,o per7anente e7 sa#de0 apoiando t!cnica e financeira7ente estados e 7unic?pios no desen%ol%i7ento das 7es7as: 'ro7o%er a inte&ra,o de todos os processos de capacita,o e desen%ol%i7ento de recursos 8u7anos @ pol?tica de educa,o per7anente0 no B7bito da &esto nacional do "U": 'ropor e pactuar pol?ticas re&ulatIrias no ca7po da &radua,o e da especiali-a,o das profiss1es de sa#de: Articular e propor pol?ticas de indu,o de 7udan,as na &radua,o das profiss1es de sa#de: 'ropor e pactuar co7 o siste7a federal de educa,o0 processos de for7a,o de acordo co7 as necessidades do "U"0 articulando os de7ais &estores na 7es7a dire,o: RE"'ON"ACI=IDADE" NA 'ARTICI'ALQO E CONTRO=E "OCIA= ;.2 9 UNICN'IO"

Todo 7unic?pio de%eD apoiar o processo de 7obili-a,o social e institucional e7 defesa do "U": pro%er as condi,1es 7ateriais0 t!cnicas e ad7inistrati%as necessrias ao funciona7ento do Consel8o unicipal de "a#de0 6ue de%er ser or&ani-ado e7 confor7idade co7 a le&isla,o %i&ente: or&ani-ar e pro%er as condi,1es necessrias @ reali-a,o de ConferEncias "a#de: esti7ular o processo de discusso e controle social no espa,o re&ional: apoiar o processo de for7a,o dos consel8eiros de sa#de: pro7o%er a,1es de infor7a,o e con8eci7ento acerca do "U"0 Aunto @ popula,o e7 &eral: Apoiar os processos de educa,o popular e7 sa#de0 co7 %istas ao fortaleci7ento da participa,o social do "U": A responsabilidade a se&uir ser atribu?da de acordo co7 o pactuado e>ou co7 a co7plexidade da rede de ser%i,os locali-ada no territIrio 7unicipal I7ple7entar ou%idoria 7unicipal co7 %istas ao fortaleci7ento da &esto estrat!&ica do "U"0 confor7e diretri-es nacionais. unicipais de

;.( + E"TADO" Apoiar o processo de 7obili-a,o social e institucional e7 defesa do "U": 'ro%er as condi,1es 7ateriais0 t!cnicas e ad7inistrati%as necessrias ao funciona7ento do Consel8o Estadual de "a#de0 6ue de%er ser or&ani-ado e7 confor7idade co7 a le&isla,o %i&ente: Or&ani-ar e pro%er as condi,1es necessrias @ reali-a,o de ConferEncias Estaduais de "a#de: Esti7ular o processo de discusso e controle social no espa,o re&ional: Apoiar o processo de for7a,o dos consel8eiros de sa#de: 'ro7o%er a,1es de infor7a,o e con8eci7ento acerca do "U"0 Aunto @ popula,o e7 &eral: Apoiar os processos de educa,o popular e7 sa#de0 co7 %istas ao fortaleci7ento da participa,o social do "U": I7ple7entar ou%idoria estadual0 co7 %istas ao fortaleci7ento da &esto estrat!&ica do "U"0 confor7e diretri-es nacionais. ;.F + DI"TRITO 5EDERA= Apoiar o processo de 7obili-a,o social e institucional e7 defesa do "U": 'ro%er as condi,1es 7ateriais0 t!cnicas e ad7inistrati%as necessrias ao funciona7ento do Consel8o Estadual de "a#de0 6ue de%er ser or&ani-ado e7 confor7idade co7 a le&isla,o %i&ente: Or&ani-ar e pro%er as condi,1es necessrias @ reali-a,o de ConferEncias Estaduais de "a#de: Esti7ular o processo de discusso e controle social no espa,o re&ional: Apoiar o processo de for7a,o dos consel8eiros de sa#de: 'ro7o%er a,1es de infor7a,o e con8eci7ento acerca do "U"0 Aunto @ popula,o e7 &eral: Apoiar os processos de educa,o popular e7 sa#de0 co7 %istas ao fortaleci7ento da participa,o social do "U": I7ple7entar ou%idoria estadual0 co7 %istas ao fortaleci7ento da &esto estrat!&ica do "U"0 confor7e diretri-es nacionais ;.G 9 UNIQO Apoiar o processo de 7obili-a,o social e institucional e7 defesa do "U":

'ro%er as condi,1es 7ateriais0 t!cnicas e ad7inistrati%as necessrias ao funciona7ento do Consel8o Nacional de "a#de0 6ue de%er ser or&ani-ado e7 confor7idade co7 a le&isla,o %i&ente: Or&ani-ar e pro%er as condi,1es necessrias @ reali-a,o de ConferEncias Nacionais de "a#de: Apoiar o processo de for7a,o dos consel8eiros de sa#de: 'ro7o%er a,1es de infor7a,o e con8eci7ento acerca do "U"0 Aunto @ popula,o e7 &eral: Apoiar os processos de educa,o popular e7 sa#de0 co7 %istas ao fortaleci7ento da participa,o social do "U": Apoiar o fortaleci7ento dos 7o%i7entos sociais0 aproxi7ando9os da or&ani-a,o das prticas da sa#de e co7 as instBncias de controle social da sa#de: 5or7ular e pactuar a pol?tica nacional de ou%idoria e i7ple7entar o co7ponente nacional0 co7 %istas ao fortaleci7ento da &esto estrat!&ica do "U". V 9 I '=ANTALQO E $E"TQO ONITORA ENTO DO" 'ACTO" 'E=A VIDA E DE

A 9 'ROCE""O DE I '=ANTALQO 'ara a i7planta,o destes 'actos fica7 acordados os se&uintes pontosD A i7planta,o dos 'actos pela Vida e de $esto0 enseAa u7a re%iso nor7ati%a e7 %rias reas 6ue sero re&ula7entadas e7 portarias espec?ficas0 pactuadas na CIT. 5ica definido o Ter7o de Co7pro7isso de $esto0 5ederal0 Estadual0 do D5 e unicipal0 co7o o docu7ento de for7ali-a,o deste 'acto nas suas di7ens1es 'ela Vida e de $esto. O Ter7o de Co7pro7isso de $esto0 a ser re&ula7entado e7 nor7ati-a,o espec?fica0 cont!7 as 7etas e obAeti%os do 'acto pela Vida0 referidas no ite7 I deste docu7ento: as responsabilidades e atribui,1es de cada &estor0 constantes do ite7 III e os indicadores de 7onitora7ento. Os Ter7os de Co7pro7isso de $esto de%e7 ser apro%ados nos respecti%os Consel8os de "a#de. Nos Ter7os de Co7pro7isso de $esto Estadual e unicipal0 pode7 ser acrescentadas as 7etas 7unicipais0 re&ionais e estaduais0 confor7e pactua,o: Anual7ente0 no 7Es de 7ar,o0 de%e7 ser re%istas as 7etas0 os obAeti%os e os indicadores do Ter7o de Co7pro7isso de $esto.

O Ter7o de Co7pro7isso de $esto substitui o atual processo de 8abilita,o0 confor7e detal8a7ento e7 portaria espec?fica. 5ica extinto o processo de 8abilita,o para estados e 7unic?pios0 confor7e estabelecido na NOC "U" )2>+ 3* e na NOA" "U" ())(. 5ica7 7antidas0 at! a assinatura do Ter7o de Co7pro7isso de $esto constante nas Diretri-es Operacionais do 'acto pela "a#de ())*0 as 7es7as prerro&ati%as e responsabilidades dos 7unic?pios e estados 6ue esto 8abilitados e7 $esto 'lena do "iste7a0 confor7e estabelecido na Nor7a Operacional Csica 9 NOC "U" )2>3* e na Nor7a Operacional da AssistEncia @ "a#de 9 NOA" "U" ())(. C 9 'ROCE""O DE ONITORA ENTO

O processo de 7onitora7ento dos 'actos de%e se&uir as se&uintes diretri-esD "er u7 processo per7anente0 de cada ente co7 rela,o ao seu prIprio B7bito0 dos estados co7 rela,o aos 7unic?pios do seu territIrio0 dos 7unic?pios co7 rela,o ao estado0 dos 7unic?pios e estado co7 rela,o @ Unio e da unio co7 rela,o aos estados0 7unic?pios e Distrito 5ederal: "er orientado pelos indicadores0 obAeti%os0 7etas e responsabilidades 6ue co7p1e7 o respecti%o Ter7o de Co7pro7isso de $esto: Estabelecer u7 processo de 7onitora7ento dos crono&ra7as pactuados nas situa,1es onde o 7unic?pio0 estado e D5 no ten8a7 condi,1es de assu7ir plena7ente suas responsabilidades no 7o7ento da assinatura do Ter7o de Co7pro7isso de $esto: Desen%ol%er a,1es de apoio para a 6ualifica,o do processo de &esto. A operacionali-a,o do processo de 7onitora7ento de%e ser obAeto de re&ula7enta,o espec?fica e7 cada esfera de &o%erno0 considerando as pactua,1es reali-adas. VI 9 DIRELQO E ARTICU=ALQO DO "U" A dire,o do "U"0 e7 cada esfera de &o%erno0 ! co7posta pelo Ir&o setorial do poder executi%o e pelo respecti%o Consel8o de "a#de0 nos ter7os das =eis N< 4.)4)>3) e N< 4.2G(>233). O processo de articula,o entre os &estores0 nos diferentes n?%eis do "iste7a0 ocorre0 preferencial7ente0 e7 dois cole&iados de ne&ocia,oD a Co7isso Inter&estores Tripartite 9 CIT e a Co7isso Inter&estores Cipartite 9 CIC0 6ue pactuaro sobre a or&ani-a,o0 dire,o e &esto da sa#de. A CIT ! co7posta0 paritaria7ente0 por representa,o do inist!rio da "a#de0 do Consel8o Nacional de "ecretrios de "a#de 9 CONA"" e do Consel8o Nacional de "ecretrios unicipais de "a#de + CONA"E "0 sendo u7 espa,o tripartite para a elabora,o de propostas para a i7planta,o e operacionali-a,o do "U".

A CIC0 co7posta i&ual7ente de for7a paritria0 ! inte&rada por representa,o da "ecretaria Estadual de "a#de W"E"X e do Consel8o Estadual de "ecretrios unicipais de "a#de WCO"E "X ou Ir&o e6ui%alente ! a instBncia pri%ile&iada de ne&ocia,o e deciso 6uanto aos aspectos operacionais do "U". U7 dos representantes dos 7unic?pios !0 necessaria7ente0 o "ecretrio de "a#de da Capital. Co7o parte do processo de constitui,o das re&i1es de sa#de de%e7 ser constitu?dos Cole&iados de $esto Re&ionais. A defini,o sobre o n#7ero de 7e7bros de cada CIC de%e considerar as diferentes situa,1es de cada estado0 co7o n#7ero de 7unic?pios0 n#7ero de re&i1es de sa#de0 buscando a 7aior representati%idade poss?%el. As decis1es da CIC e CIT sero to7adas se7pre por consenso. As conclus1es das ne&ocia,1es pactuadas na CIT e na CIC sero for7ali-adas e7 ato prIprio do &estor respecti%o. As decis1es das Co7iss1es Inter&estores 6ue %ersare7 sobre 7at!ria da esfera de co7petEncia dos Consel8os de "a#de de%ero ser sub7etidas @ aprecia,o do Consel8o respecti%o. "a#de =e&is 9 "iste7a de =e&isla,o da "a#de