DEGENERAO:

So alteraes celulares, geralmente reversveis quando o estmulo cessa, e que podem ou no evoluir para a morte celular. O citoplasma apresenta-se lesionado, com acmulo de substncias exgenas ou prexistentes, o que reduz ou cessa a funo celular.

Degenerao Gordurosa (esteatose, lipidose):

o acmulo excessivo de triglicerdeos no citoplasma de clulas parenquimatosas, formando vacolos que podem ser pequenos e mltiplos ou coalescentes e volumosos, deslocam o ncleo para a periferia, e de limites ntidos, dando clula um aspecto plido e esponjoso, dependendo do rgo em que est localizada. Macroscopicamente, o rgo se apresenta amarelado e gorduroso. Deve ser diferenciado de degenerao hidrpica, por mtodos histoqumicos recomendados como as coloraes Azul do Nilo e Sudan IV (necessitam fixao e processamento especficos), que no degradam a gordura presente nas clulas. Os vacolos pequenos so por doenas metablicas agudas, vacolos grandes so por leses txicas ou virais de desenvolvimento lento. Os rgos acometidos so as musculaturas cardaca e esqueltica, rins e principalmente o fgado, pois o rgo que metaboliza a gordura.

Figura 01 - Fgado. Degenerao gordurosa (esteatose). Observar vacolos bem delimitados em hepatcitos. HE. Objetiva 10x e 40x.

Degenerao Glicognica:

Acmulo anormal de glicognio nas clulas, decorrente de distrbios metablicos. Nos hepatcitos, ocorre por hiperglicemia, doena metablica induzida por frmacos (ex: corticosterides); deficincia enzimtica relacionada a doenas de armazenamento de glicognio, ou por tumores hepatocelulares. Macroscopicamente no h leso aparente se for induzida por corticides. Ao microscpio apresenta vacolos claros mal delimitados de diferentes tamanhos, levando ao aumento de volume celular e a um aspecto fosco, podendo estar dentro do ncleo; um exemplo clssico o diabetes mellitus. Utiliza-se o mtodo do cido peridico de Schiff (PAS) de colorao para diferenciar glicognio de gua.

Figura 02 - Fgado. Degenerao glicognica. Presena de hepatcitos vacuolizados na regio centrolobular (seta). Vacolos mal delimitados. HE. Objetiva 10x.

Figura 03 Fgado. Degenerao glicognica. Vacolos mal delimitados de diversos tamanhos. HE. Objetiva 40x.

Degenerao Hidrpica (balonosa):

o acmulo de gua nas clulas, devido a alteraes na bomba de sdio e potssio, retendo sdio na clula, e consequentemente, retendo gua. Suas principais causas so hipxia, hipertermia, intoxicao, infeco de carter agudo, toxinas, hipopotassemia e distrbios circulatrios. No inicio o lquido se acumula no citoplasma, causando aumento de volume e aspecto de citoplasma diludo. Conforme o processo degenerativo progride, h formao de vacolos com contornos imprecisos, deixando o citoplasma com aspecto rendilhado. O rgo se apresenta plido e com aumento de volume. reversvel desde que seja retirada sua causa.

Figura 04 - Rim. Degenerao hidrpica. Observar vacuolizao celular com contornos imprecisos no epitlio tubular (setas). HE. Objetiva 40x

Degenerao Hialina:

O acmulo de protenas na clula lhe confere um aspecto translcido, homogneo e eosinoflico, por isso tambm conhecida por degenerao hialina. Protenas acumuladas podem ser intracelulares ou extracelulares. As principais causas de acmulos intracelulares so a reabsoro de protenas pelo epitlio tubular renal, produo excessiva de protenas normais e por defeitos no dobramento das protenas. Infeces virais apresentam corpsculos de incluso, que so patognomnicos para certas doenas como a cinomose e a raiva.

Figura 5 Encfalo. Degenerao hialina. Corpsculos de incluso intracitoplasmticos devido a presena do vrus da raiva . HE. Objetiva 40x.