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Da (im)possibilidade do testamento vital no ordenamento jurdico brasileiro

Thales Prestrlo Valadares Leo Publicado em 06/2013. Elaborado em 03/2013. As normas atuais so su icientes !ara !ossibilitar a ado"o do testamento #ital. As !essoas tm o direito de e$!ressar seu dese%os de no serem submetidas a tratamento &ue !rolon'ue suas #idas arti icialmente( de orma irracional e cruel. Resumo: )om os in*meros a#an"os na +rea da medicina( &ue !ro!iciaram a sobre#ida do ser humano( a re le$o sobre a terminalidade da #ida 'anhou ,le'o nos di#ersos !a-ses do mundo e #+rios destes !assaram a re'ulamentar a !ossibilidade de o !aciente documentar o dese%o de no se submeter a tratamentos m.dicos in#asi#os &ue ani&uilam seu ideal de morrer com di'nidade. /o 0rasil( entretanto( ainda no e$iste !re#iso le'islati#a sobre a mat.ria. Assim( o !resente arti'o !retende analisar a !ossibilidade de o testamento #ital ser le#ado a cabo no ordenamento %ur-dico brasileiro. /um !rimeiro momento( buscar1se1+ com!reender o &uadro cl-nico de um !aciente em estado terminal( destacando os re le$os desse est+'io sob a autonomia do doente2 analisar1se1+ a inter erncia humana no !rocesso de morte 3 lu4 dos a#an"os da medicina( di erenciando al'umas !r+ticas como a eutan+sia( a distan+sia( a ortotan+sia( o au$-lio ao suic-dio e a eu'enia2 e se abordar+ o !rolon'amento da #ida sob o en o&ue da bio.tica( inda'ando1se at. &ue !onto o direito 3 #ida no obstrui o direito 3 di'nidade da !essoa humana. Em se'uida( estudar1se1+ o instituto do testamento #ital( tratando do seu conceito e da im!reciso t.cnico1%ur-dica da e$!resso2 ar1se1+ a distin"o entre direito 3 morte di'na e direito de morrer2 e se in#esti'ar+ a e$!erincia do testamento #ital nos Estados 5nidos da Am.rica( na Es!anha e no 5ru'uai. 6inalmente( ocando na realidade brasileira( discutir1se1+ e eti#amente a !ossibilidade de ado"o do testamento #ital no 0rasil( real"ando a lacuna %ur-dica( as normas &ue teoricamente %usti icam tal ado"o e as su'est7es a im de &ue o documento se%a re'ulamentado em nosso ordenamento %ur-dico. Palavras-chave8 0iodireito 9 Testamento #ital 9 Paciente em estado terminal 9 :rtotan+sia 9 :bstina"o tera!utica 9 ;ireito 3 morte di'na 9 Terminalidade da #ida. Sumrio: 1. <ntrodu"o. . Terminalidade da #ida. 2.1. Estado cl-nico terminal e seus re le$os sob a autonomia do !aciente. 2.2. A inter erncia humana no !rocesso de morte. 2.2.1. Eutan+sia. 2.2.2. ;istan+sia. 2.2.3 :rtotan+sia. 2.2.=. Au$-lio ao suic-dio. 2.2.>. Eu'enia. 2.3. A bio.tica e o !rolon'amento da #ida. !. Testamento #ital. 3.1. ?eneralidades. 3.2. : direito 3 morte di'na e o direito de morrer. 3.3. : instituto no direito alien-'ena. 3.3.1. A e$!erincia norte1americana. 3.3.2. A e$!erincia es!anhola. 3.3.3 A e$!erincia uru'uaia. ". ;a @imA!ossibilidade do testamento #ital no ordenamento %ur-dico brasileiro. #. )onsidera"7es 6inais. $. Be erncias 0iblio'r+ icas.

1. %&'R(D)*+( ;esde lon'a data e in#aria#elmente em todas as sociedades( a morte . considerada um tabu( no e$istindo um Estado ou reli'io &ue no tenha teori4ado sobre o im da #ida. Assim( acometido da incerte4a acerca do &ue lhe es!era no momento !Cs1morte( ainda ho%e o homem alimenta um sentimento de medo &ue( conse&uentemente( instituiu sua !reocu!a"o com a DimortalidadeE. )om os !ro'ressos da medicina( descobriu1se a cura !ara determinadas doen"as e( &uando menos( !ossibilitou1se uma morte indolor ou menos dolorosa( o &ue !ro!orcionou bem1estar !ara bilh7es de !essoas. Entretanto( tornou1se !oss-#el !rolon'ar de maneira inde inida o !rocesso de morte 3 custa

da trans orma"o do direito 3 #ida em de#er de so rimento( e$!ondo o !aciente ao constran'imento de submeter1se a tratamentos m.dicos &ue com!ro#adamente no !ro!iciaro nenhuma #anta'em ob%eti#a.F1G Em meio aos a#an"os( !aulatinamente o homem rele'ou a no"o de &ue( ainda &ue sal#ar #idas continue a ser o !rimCrdio condutor m+$imo da medicina( este de#e ceder es!a"o 3 com!ai$o e ao res!eito !elo direito 3 autodetermina"o do !aciente. /esse conte$to( inda'a1se8 at. &ue !onto o direito 3 #ida no obstrui o direito 3 di'nidade da !essoa humanaH Ainda &ue !ara muitos o direito 3 #ida se%a o maior e mais im!ortante dos direitos( Do mesmo no de#e ser encarado como absoluto e( mais do &ue isso( ser #isto e$atamente como um de#er( mas( !rinci!almente( como um direitoEF2G( de modo a res'uardar os #alores inerentes 3 di'nidade do ser humano( !ois Dno mais se admite( em um Estado ;emocr+tico de ;ireito( a !re#alncia do direito 3 #ida sobre a di'nidade da !essoa humanaE.F3G /a esteira do !ensamento de BE/I )J<K5ETT< B:;B<?5EL( o &ue nCs temos na )onstitui"o brasileira . o direito 3 #ida( e no o direito 3 morte( ou se%a( Dno e$iste nenhuma lei &ue asse'ure 3 !essoa o direito de a4er a o!"o de morrer. Por outro lado( a )onstitui"o ala em direito de #ida( e no em obri'a"o a #idaE.F=G Ademais( . im!ortante ter sensibilidade e com!reender &ue o doente em ase terminal( antes de mais nada( . uma !essoa e( como tal( no !ode ter seus direitos limitados arbitrariamente. DM !reciso considerar &ue mesmo &ue um !aciente este%a !rC$imo de morrer( ainda est+ #i#o( e . uma !essoa com dese%osE.F>G ;essarte( como orma de 'arantir &ue a #ontade do en ermo ser+ res!eitada( bem ainda de coibir a !r+tica da distan+sia( tem1se alado em testamento #ital( documento em &ue o !aciente( ainda no e$erc-cio das suas aculdades mentais( determina &ue ti!o de tratamento dese%a ou no !ara a situa"o de se encontrar doente em estado terminal e inca!a4 de mani estar &ual&uer #ontade. Bealidade em di#ersos !a-sesF6G( o testamento #ital( s-mbolo do a!elo ao direito de #i#er uma morte de ei"o humana( ainda no oi im!lementado no territCrio nacional. ;iante disso( im!7e1se #eri icar a !ossibilidade ou no deste instrumento ser utili4ado no ordenamento %ur-dico brasileiro( ou se%a( discutir a 'arantia ou no( no ordenamento %ur-dico brasileiro( de um direito 3 morte di'na na situa"o em &ue o !aciente se encontra no inal da #ida e no mais em condi"7es de e$ternar &ual&uer dese%o. Nuitas so as o!ini7es e con#ic"7es( os ade!tos e detratores dos testamentos #itais( ra4o !ela &ual a discusso !ela #alidade( .tica e necessidade de uma le'isla"o re'ulando a e$istncia e aceita"o de tais DtestamentosE . al'o &ue se %usti ica. /esse !asso( o tema se insere na rei#indica"o !or #+rios direitos( como a di'nidade da !essoa humana( a liberdade( a autonomia e a conscincia indi#idual2 re ere1se ao dese%o de se ter uma morte humana( sem o !rolon'amento da a'onia !or !arte de um tratamento in*til. Por outro lado( no se con unde com o direito de morrer( entendido como inter#en"o &ue causa a morte( da- a necess+ria distin"o entre ortotan+sia e outras situa"7es conceitualmente semelhantes( como eutan+sia( distan+sia( au$-lio ao suic-dio e eu'enia. :utrossim( trata1se de &uestionar a di'nidade humana no a!enas &uando a #ida se desen#ol#e em sua !er eita orma( mas( sobretudo( de se debater a di'nidade do indi#-duo durante o seu !rocesso de morrer. Em *ltimo !lano( consiste a re le$o em obser#ar se o ordenamento %ur-dico !+trio res'uarda a con#ic"o da&uele ser &ue en$er'a a morte como elemento da #ida humana e( desta sorte( !retende dei$ar a nature4a a'ir !or si !rC!ria( no &ue a medicina no !ode remediar.

. ',R-%&./%D.D, D. 0%D. /o inal do s.culo !assado( analisando as atitudes do ser humano diante da terminalidade da #ida( O<LNA ;A ):LTA T:BBEL(FPG baseando1se em estudo reali4ado no :cidente !elo historiador rancs PJ<L<PPE AB<QL( en ati4ou al'umas !eculiaridades de acordo com a .!oca em &ue a&uele #i#eu. Le'undo relata( do !er-odo neol-tico at. o in-cio do s.culo R<<<( tem1se uma morte amiliar e humani4ada( os seres humanos &ue nessa .!oca #i#eram rituali4a#am sem dramati4ar e con#i#iam raternalmente com a morte. A !artir do s.culo R<<<( a morte !assou a ser tida como drama !essoal e solit+rio( o %ul'amento inal dei$ou de ser coleti#o( rituali4ado( e se tornou imediato( ou se%a( na hora da morte. ;o s.culo RV<< ao R<R( a morte no era tratada nem na !ers!ecti#a da ressurrei"o inal nem em un"o da an'*stia indi#idual e era encarada como um 'rande es!et+culo de ad#ertncia. Por im( arremata &ue no s.culo !assado( Do mundo ocidental !assa a conhecer a morte oculta na estatut+ria comercial( !roibida no discurso mani esto( ausente no luto das rou!as( &ue re!rime e$!ress7es e im!ede a!rendi4a'ensE. /este in-cio de s.culo( com!reendemos &ue a morte . #ista como um acidente de !ercurso( ou se%a( o ser humano . demasiadamente incon ormado com sua a!ari"o e( diante de al'umas manobras no sentido de #enc1la( #emos sur'ir um mo#imento de res'ate de uma morte mais di'na( menos so rida e solit+ria ou( em outras !ala#ras( reumani4ada. BA)JEL ;5ABTE N:B<TS bem caracteri4a a terminalidade da #ida no momento atual em &ue #i#emos8 /o s.culo RR<( a morte entrou na era da alta tecnolo'ia( !odendo ser &uali icada !or cinco caracter-sticas8 um ato !rolon'ado( 'erado !elo desen#ol#imento tecnolC'ico2 um ato cient- ico( 'erado !elo a!er ei"oamento da monitora"o2 um ato !assi#o( %+ &ue as decis7es !ertencem aos m.dicos e amiliares e no ao en ermo2 um ato !ro ano( !or no atender 3s cren"as e #alores do !aciente( e ato de isolamento( !ois o ser humano morre socialmente em solido.FTG Ademais( consoante e$!lana"o de EL<LA0ETJ UV0LEB1B:LL(FWG na atualidade( ha#eria > @cincoA est+'ios !elos &uais o ser humano atra#essaria &uando da a!ro$ima"o da morte8 1A ne'a"o e isolamento( &ue uncionariam como uma es!.cie de de esa( sendo comum o &uestionamento sobre a !ossibilidade de troca dos e$ames e a e$i'ncia de uma se'unda o!inio m.dica2 2A re#olta( demonstrando indi'na"o contra tudo e todos( inclusi#e contra ;eus( a &uem credita seu in ort*nio2 3A bar'anha( !rocurando su!erar a doen"a atra#.s de !romessas de uma #ida re'rada( de bene#olncia !ara os menos a#orecidos e a sociedade( ob%eti#ando ser recom!ensado !or boas a"7es2 =A de!resso( em &ue o !aciente demonstra desinteresse !elos atos relacionados 3 e#olu"o da doen"a e !elas #isitas dos amiliares( instalando1se um !ro undo sentimento de !erda2 e( inalmente( >A aceita"o( &ue e#identemente no se con unde com o sentimento de elicidade( mas o !aciente no sC aceita a en ermidade( como tamb.m a sua irre#ersibilidade( e reconhece &ue sua #ida est+ no im. ;esse modo( !ercebe1se &ue( a de!ender do momento histCrico( a humanidade com!orta1se de maneira di#ersa em rela"o 3 morte( no sendo menos #erdade &ue as atitudes #ariam tamb.m em un"o de outros atores( como a idade( a cultura e o !a-s ou re'io em &ue reside a !essoa &ue se de!ara com tal situa"o( ou se%a(

a morte . uma !arte da e$istncia real do homem e as ormas &ue adota tem a #er com o modo de como uma sociedade #i#e( com seus h+bitos e seus costumes( . uma &uesto relacionada 3 cultura( 3s tradi"7es e 3 histCria de um 'ru!o humano.F10G .1. ,S'.D( 1/2&%1( ',R-%&./ , S,)S R,3/,4(S S(5 . .)'(&(-%. D( P.1%,&', /o conte$to da terminalidade da #ida( im!7e1se com!reender o &uadro cl-nico da&uele !aciente considerado em estado terminal e( em ace desse est+'io de #ulnerabilidade( analisar o 'rau de autonomia &ue ainda lhe resta( sobretudo no &ue se re ere a ca!acidade !ara decidir sobre o rumo do seu !rC!rio tratamento. Em &ue !ese a conceitua"o de !aciente terminal no se%a al'o sim!les de se estabelecer( cum!rindo1nos desde lo'o ressaltar &ue no e$istem crit.rios uni#ersalmente aceitos !ara identi icar um doente como terminal( di#ersas so as contribui"7es doutrin+rias &ue tentam ob%eti#ar ou( &uando menos( !ossibilitar o reconhecimento do ser humano neste !eculiar momento de sua #ida. Le'undo ELE/A L5XBES( !aciente terminal . la !ersona &ue su re una en ermedad irre#ersible( cuYa muerte se es!era ocurra a !esar de todos los es uer4os a nuestro alcance( es decir( est+ em el !rocesso inal de su #ida( #i#endo de acuerdo a sus circunstancias indi#iduales( amiliares( socioculturales Y las de su entorno.F11G Por outro lado( ;A/<EL LEBBZ: e <LA0EL NAB<A P</JE<B: 0:B?EL N:BE<BA de inem tal !aciente( res!ecti#amente( como Dos doentes a &uem os cuidados !aliati#os so diri'idos( isto .( sem !ossibilidades de cura e &ue se sabe &ue a sua morte est+ !rC$imaEF12G e Da&uele &ue #i#e um est+'io ou uma eta!a inal de uma doen"a a#an"ada( !ro'ressi#a e incur+#elE(F13G ao !asso em &ue )LM)<: BAN<BEL B<0E<B: destaca o se'uinte8 : !aciente terminal . !ortador de uma en ermidade letal e a e$!erincia cl-nica demonstra &ue morrer+ em !ra4o relati#amente curto( medido !ro#a#elmente em dias ou semanas( no em meses ou anos. F...G : com!rometimento se#er-ssimo de muitos Cr'os indica &ue !ode ser es!erada em &uesto de horas.F1=G Por sua #e4( NA/5EL ?:/SXLES 0AB[/F1>G enumera P @seteA crit.rios &ue considera rele#antes !ara dia'nosticar um doente em ase terminal( &uais se%am8 1A doen"a de e#olu"o !ro'ressi#a2 2A !ers!ecti#a de #ida no su!erior a 2 @doisA meses2 3A insu icincia de 1 @umA Cr'o2 =A ine ic+cia com!ro#ada dos tratamentos alternati#os !ara a cura2 >A ine ic+cia com!ro#ada dos tratamentos alternati#os !ara o aumento da sobre#i#ncia2 6A com!lica"7es irre#ers-#eis inais2 e PA estado 'eral 'ra#e in erior a =0\ na Escala Uarno s]i.F16G 6inalmente( discorrendo acerca do estado cl-nico terminal( P<LAB LE)5LLA/ ?5T<EBBES e NAB<A ^_L<A U:VX)L( res!ecti#amente( asse#eram8 M &uando se es'otam as !ossibilidades de res'ate das condi"7es de sa*de do !aciente e a !ossibilidade de morte !rC$ima !arece ine#it+#el e !re#is-#el. : !aciente se torna `irrecu!er+#el` e caminha !ara a morte( sem &ue se consi'a re#erter este caminhar.F1PG

: conceito de !aciente terminal . historicamente relacionado com o s.culo RR( !or causa da altera"o das tra%etCrias das doen"as( &ue em outras .!ocas eram ulminantes. Jo%e( obser#a1se uma croni ica"o das doen"as( 'ra"as ao desen#ol#imento da medicina( da cirur'ia e da armacolo'ia. F...G : doente !assa !or #+rios est+'ios desde o dia'nCstico( os tratamentos( a estabili4a"o( a recidi#a e o est+'io inal da doen"a.F1TG V1se( !ortanto( &ue a id.ia de !aciente em estado terminal !er!assa !ela no"o de est+ tal indi#-duo acometido de !atolo'ia 'ra#e &ue( ainda &ue se es'otem os es or"os com o esco!o de !ro!orcionar a re#erso da en ermidade( esta se mostra irre#ers-#el e a morte re#ela1se iminente. Toda#ia( no si'ni ica a irmar( necessariamente( &ue o doente em estado terminal( em ra4o desse &uadro cl-nico( no teria condi"7es de se !ortar autonomamente em rela"o aos di#ersos atos da #ida ci#il e( es!eci icamente( ao modo de encarar e determinar o desen#ol#imento do seu !rC!rio tratamento m.dico( considerando1se aut,noma a !essoa &ue Dno somente delibera e escolhe seus !lanos( mas &ue . ca!a4 de a'ir com base nessas delibera"7esE.F1WG ;e outro 'iro( . or"oso reconhecer &ue( na maioria das #e4es( diante do 'rau de debilidade em &ue se encontra imerso tal !aciente( h+ situa"7es em &ue( #erdadeiramente( sua ca!acidade de 'erir1se com autonomia . se#eramente redu4ida ou at. mesmo ani&uilada( no estando em condi"7es de e$ternar &ual&uer ato autonomamente. /esses casos( embora( em consonancia com o !rinc-!io bio.tico da autonomia(F20G continue a ter o direito de decidir sobre seu tratamento m.dico( !or Cb#io no !oder+ e$erc1lo !essoalmente( moti#o !ela &ual a deciso com!etir+ ao seu re!resentante le'al &ue( in#aria#elmente( . al'um de seus amiliares mais !rC$imos. )om e eito( alerta NAB<A JELE/A ;</<SF21G &ue se a e&ui!e m.dica obser#ar &ue o res!ons+#el no est+ a'indo de acordo com os interesses do !aciente( ter+ o de#er .tico1le'al de submeter 3 a!recia"o do Poder ^udici+rio a deciso in ormada !elo re!resentante le'al. Ademais( destaca &ue( inca!a4 o !aciente de dar seu consentimento e ine$istindo amiliares( as a"7es da e&ui!e m.dica undam1se no !rinc-!io da bene icncia(F22G !odendo1se alar em consentimento !resumido do doente( mormente o ato de &ue( &uedando1se inerte o m.dico em circunstancia 'ra#e e de iminente !eri'o de #ida( !oder+ ser !unido !or omisso de socorro( a teor do &ue dis!7e o art. 13> do )Cdi'o Penal brasileiro. M %ustamente nessa seara &ue emer'e a im!ortancia de se &uestionar a !ossibilidade ou no de o m.dico( diante da inca!acidade do !aciente !essoalmente decidir sobre seu !rC!rio tratamento cl-nico e da ausncia de re'ulamenta"o es!ec- ica no ordenamento %ur-dico brasileiro( bem ainda de di#ersas outras condicionantes( a e$em!lo da sua autonomia t.cnico1!ro issional( sim!lesmente le#ar a termo o dese%o anteriormente e$!resso !elo doente atra#.s de um documento de diretri4es anteci!adas !or este assinado. . . . %&',R3,R6&1%. 7)-.&. &( PR(1,SS( D, -(R', /os dias atuais( #i#emos em um mundo marcado !or 'randes descobertas cient- icas e r+!ido a#an"o tecnolC'ico( onde D#ida e morte so conceitos &ue cada #e4 mais se a astam dos a4ares da nature4a( sendo mani!ulados !ela inteli'ncia humana numa corrida cient- ica &ue !arece no ter imE.F23G /otadamente no cam!o da medicina( tais !ro'ressos !ermitiram( !or e$em!lo( a re!rodu"o humana assistida( o trans!lante de Cr'os( o controle de endemias( o dia'nCstico de doen"as ainda na #ida intrauterina( etc. Entretanto( obser#a1se &ue o homem tem a sensa"o de &ue nada mais . im!oss-#el e destaca :L?A ^50EBT ?:5VE<A UBELL &ue /as *ltimas d.cadas hou#e numerosas atrocidades cometidas em nome da )incia( #erdadeiros ata&ues 3 di'nidade da !essoa humana( como os amosos casos das in%e"7es de c.lulas cancerosas #i#as em idosos doentes( os homens ne'ros si il-ticos &ue icaram

sem o tratamento !ara &ue se !udesse obser#ar o curso da doen"a( e a inocula"o do #-rus de he!atite em crian"as com retardo mental.F2=G /esse !asso( . ine'+#el &ue a inter erncia humana no !rocesso de morte( i'ualmente( e$!andiu1se( con#indo1nos abordar al'umas das !rinci!ais !r+ticas inter#encionistas de Dcontrole da morteE( di erenciando1as. . .1 ,utansia Etimolo'icamente( o #oc+bulo eutan+sia deri#a dos radicais 're'os eu e th+natus( &ue si'ni icam( res!ecti#amente( DbemE ou DbomE e DmorteE( tradu4indo1se em morte boa( doce( tran&uila( serena( e teria sido utili4ado !ela !rimeira #e4 no s.culo RV<< !elo ilCso o in'ls 6BA/)<L 0A):/ como sendo o tratamento ade&uado !ara as doen"as incur+#eis.F2>G Ao lon'o do tem!o( o conceito oi so rendo re ormula"7es e( atualmente( !or.m( tem se alado de eutan+sia como uma morte !ro#ocada !or sentimento de !iedade 3 !essoa &ue so re. Em #e4 de dei$ar a morte acontecer( a eutan+sia( no seu sentido atual( a'e so re a morte( anteci!ando1a.F26G ;essa orma( a eutan+sia !ode ser com!reendida como a !r+tica &ue( ob%eti#ando atenuar e$tremo so rimento causado !or determinada !atolo'ia( abre#ia a #ida do ser humano. Al.m disso( h+ &uem classi i&ue tal !r+tica de acordo com o ato em si e com o consentimento do en ermo em( res!ecti#amente( eutan+sia ati#a( !assi#a ou de du!lo e eito( e eutan+sia #olunt+ria( in#olunt+ria ou no1#olunt+ria. /a eutan+sia ati#a( !ratica1se e eti#amente uma a"o com o ob%eti#o de !,r termo 3 #ida2 ao !asso em &ue na eutan+sia !assi#a no se !ro#oca deliberadamente a morte( !or.m( com o !assar do tem!o( somado a interru!"o de todos e &uais&uer cuidados m.dicos e armacolC'icos( o doente acaba !or alecer2 e( %+ na eutan+sia du!lo e eito( a morte . acelerada em #irtude de !r+ticas m.dicas &ue #isam no ao $ito letal( mas ao al-#io do so rimento do !aciente.F2PG Kuanto ao consentimento do doente( a eutan+sia #olunt+ria . a res!osta 3 #ontade e$!ressa do doente( &ue seria sin,nimo de suic-dio assistido2 a in#olunt+ria( &uando o ato . reali4ado contra a #ontade do en ermo( e em linhas 'erais !ode ser i'ualado ao homic-dio2 e a no #olunt+ria . &uando a #ida . abre#iada sem &ue se conhe"a a #ontade do !aciente.F2TG :utrossim( e$istem doutrinadores &ue le#antam ar'umentos contr+rios e( outros( em a!oio 3 eutan+sia. A&ueles esto centrados no !rinc-!io da sacralidade da #ida( entendendo esta como um bem concedido !ela di#indade( e na id.ia de &ue no se de#em a4er concess7es teoricamente inCcuas !ara no se abrir !recedente !ara atitudes de ine&u-#oco male -cio2 %+ estes se alicer"am nos !rinc-!ios da &ualidade de #ida( em &ue uma #ida sem &ualidade no #ale a !ena ser #i#ida( e da autonomia !essoal.F2WG En im( . de se ressaltar &ue( no 0rasil( !osto resultar na su!resso da #ida( no obstante eita !or sentimentos humanit+rios( a eutan+sia . !unida !ela criminali4a"o !eculiar do homic-dio( merecendo( !or.m( tratamento !ri#ile'iado com a diminui"o da !ena( nos termos do b 1c( do art. 121( do )Cdi'o Penal brasileiro(F30G se com!ro#adamente o a'ente !raticou o ato delituoso im!elido !or moti#o de rele#ante #alor social ou moral. Entretanto( leciona BAK5EL EL<AL 6EBBE<BA ;:;?E &ue admite1se( no entanto( &ue a eutan+sia !ossa( ao mesmo tem!o( caracteri4ar homic-dio !ri#ile'iado e homic-dio &uali icado( cu%a !ena . considera#elmente su!erior 3 do homic-dio sim!les( desde &ue a circunstancia &ue &uali ica o crime se%a ob%eti#a. M o

caso do uso de #eneno no !aciente( mediante eutan+sia( !ara causar1lhe a morte. : homic-dio cometido mediante #eneno su%eita a !essoa a !ena de recluso de do4e a trinta anos @. o homic-dio &uali icadoA( mas !oder+ ser diminu-da de um se$to a um ter"o se or considerada eutan+sia @. o homic-dio !ri#ile'iadoA. /o se admite( !or.m( a combina"o do homic-dio !ri#ile'iado com o homic-dio &uali icado se a e$as!era"o da !ena decorre de moti#o sub%eti#o( como . o caso de eutan+sia mediante !a'a ou !romessa de recom!ensa( ou outro moti#o tor!e @)Cdi'o Penal( art. 121( b2c( <A. :s moti#os sub%eti#os so anta',nicos e( !or isso( no !odem %usti icar a um sC tem!o a diminui"o e o aumento da !ena.F31G ;essarte( a orma como . tratada a eutan+sia de!ende do !a-s em &ue . !raticada. /a Jolanda( !or e$em!lo( no . considerada crime2 na ?r.cia( Pol,nia( Xustria e /orue'a . !unida le#emente2 %+ na Alemanha( <t+lia e Lu-"a no . considerada assassinato( mas( !or lei( de#e ser %ul'ada como um caso es!ecial2 e na 6ran"a e Tur&uia . e eti#amente uma !r+tica assassina.F32G . . . Distansia : termo distan+sia( etimolo'icamente ormado !elos radicais dis @a astamentoA e th+natus @morteA( cont.m a id.ia de morte di erida( lenta( ansiosa e com muito so rimento( sendo denominado !elos euro!eus de obstina"o tera!utica e de medicina ou tratamento *til !elos norte1americanos. <ndica a Da"o ou !rocedimento m.dico &ue no atin'e o ob%eti#o de bene iciar a !essoa em ase terminal e &ue !rolon'a in*til e so ridamente o !rocesso do morrer( !rocurando distanciar a morteE. F33G Be ere1se ao !rolon'amento da #ida de um doente !ara al.m do seu !er-odo natural( im!ondo1lhe so rimento desmedido &uando com!arado o e#entual a#an"o cl-nico e a res!ecti#a inter#en"o m.dica. ;i ere da eutan+sia !or&ue( 'rosso modo( Duma anteci!a a morte de uma !essoa ainda #i#a e a outra !rolon'a a #ida de uma !essoa %+ mortaE(F3=G !or.m tem em comum !ro#ocar a morte a destem!o( ou se%a( ora de hora( alertando NAB<A ^_L<A U:VX)LF3>G &ue( &uanto mais a!arelhado um hos!ital( maior o risco de se !roceder 3 distan+sia( na medida em &ue a am-lia do !aciente( no seu a de sal#+1lo( !edir+ ao m.dico &ue se a"a de tudo !ara mant1lo #i#o. . .!. (rtotansia : termo ortotan+sia( se'undo sua orma"o etimolC'ica @orto8 certo2 e th+natus8 morteA( si'ni ica morte certa( correta( e tradu4 a no"o de no !rolon'amento do !rocesso de morte al.m do &ue se daria de orma natural. Essa !r+tica . tida como mani esta"o da morte boa ou morte dese%+#el( no ocorrendo !rolon'amento da #ida !or meios &ue im!licariam em aumento de so rimento(F36G o &ue no si'ni ica di4er &ue ha#eria total omisso !or !arte da e&ui!e m.dica( na medida em &ue Dos cuidados b+sicos de#em ser mantidos( como medidas !ro!orcionais &ue so e como direitos internacionais reconhecidos aos indi#-duos en ermosE.F3PG /o 0rasil( a Besolu"o )6N nc 1.W31/200W( &ue a!ro#ou o atual )Cdi'o de Mtica N.dica( ao !asso em &ue recha"a a !r+tica da distan+sia( ressalta o de#er do m.dico de o erecer todos os cuidados !aliati#os nos casos de doen"a incur+#el e terminal.F3TG A id.ia le#ada a cabo !ela ortotan+sia .( ainda( com!reendida !ela )*!ula da <'re%a )atClica( !ertencendo ao ento PAPA ^:Z: PA5L: << o se'uinte discurso8 /a iminncia de uma morte ine#it+#el( a!esar dos meios usados( . l-cito em conscincia tomar a deciso de renunciar a tratamentos &ue dariam somente um !rolon'amento !rec+rio e !enoso da #ida( sem contudo( interrom!er os cuidados normais de#idos ao

doente em casos semelhantes. Por isso( o m.dico no tem moti#os !ara se an'ustiar( como se no ti#esse !restado assistncia a uma !essoa em !eri'o.F3WG . .". .u8lio a suicdio Em consonancia com o art. 122( ca!ut( do )Cdi'o Penal brasileiro( constitui ato t-!ico indu4ir ou insti'ar al'u.m a suicidar1se ou !restar1lhe au$-lio !ara &ue o a"a( constituindo o &ue nCs chamamos de crime de indu4imento( insti'a"o ou au$-lio a suic-dio. Em linhas 'erais( indu4ir seria suscitar ou a4er brotar a id.ia de o su%eito cei ar a !rC!ria #ida( insti'ar se caracteri4aria !elo est-mulo ou encora%amento !ara &ue este o a"a e au$iliar se con i'uraria em a%udar materialmente tal !essoa a suicidar1se. Embora( a !riori( !ossa assemelhar1se com os conceitos de eutan+sia e at. mesmo de ortotan+sia( o crime de au$-lio a suic-dio( em #erdade( com nenhum deles se con unde( considerando &ue no h+ &ue se alar necessariamente em !essoa 'ra#emente en erma2 di erentemente da !rimeira !r+tica( no se e$i'e &ue ha%a sentimento de !ena ou com!ai$o !ela !essoa &ue #ai cometer suic-dio2 e( ao contr+rio do &ue ocorre na ortotan+sia( o autor do crime !ossui a inten"o ou !elo menos assume o risco de inter erir no tem!o de #ida da !essoa no sentido de diminu-1la.F=0G . .#. ,u9enia ;e acordo com a de ini"o de 6BA/)<L ?XLT:/( eu'enia . Do estudo dos meios &ue( sob o controle social( !odem melhorar ou deteriorar( -sica ou intelectualmente( a &ualidade das ra"as nas 'era"7es uturasE.F=1G Em termos mais claros( trata1se de !ro#ocar a morte de um ser humano sem o seu consentimento nem &ual&uer moti#a"o human-stica( mas sim!lesmente com o ob%eti#o de DmelhorarE a es!.cie( a e$em!lo do &ue ocorreu na Alemanha na4ista( em &ue Jitler( com a escatolC'ica %usti icati#a de !uri ica"o da ra"a( !ro#ocou a morte de #+rios %udeus. Portanto( no se con unde com a eutan+sia( a distan+sia ou o au$-lio ao suic-dio( nem( tam!ouco( com a ortotan+sia( !elo &ue cuidou o )onselho 6ederal de Nedicina( acertadamente( de #edar e$!ressamente ao m.dico reali4ar a !rocria"o medicamente assistida com a inalidade de escolha sob o en o&ue da eu'enia.F=2G .!. . 5%(:'%1. , ( PR(/(&;.-,&'( D. 0%D. )on orme analisado( os in*meros a#an"os na +rea m.dica #iabili4aram a e$!anso das !r+ticas inter#encionistas no !rocesso de morte. Por sua #e4( essa realidade !ro!orcionou o !rolon'amento da #ida dos !acientes em estado terminal e( atualmente( a medicina . ca!a4 de manter uma !essoa Dinde inidamente #i#aE 3 re#elia do seu bem estar. Assim( os conhecimentos tecnocient- icos tornaram nosso morrer mais !roblem+tico( eis &ue di -cil de !re#er( onte de dilemas .ticos e 'erador de an'*stias( ambi#alncias e incerte4as. Al.m disso( le#aram a medicina a se !reocu!ar cada #e4 mais com a cura de !atolo'ias e a colocar em se'undo !lano as !reocu!a"7es mais tradicionais com o cuidado do !ortador dessas !atolo'ias. ;iante de tais situa"7es( &uestiona1se at. &uando a de esa da #ida no obstrui a di'nidade da !essoa humana e at. &ue !onto o !ro issional !ode a'ir na de esa da #ida( ou se%a( Da &uesto &ue se coloca .( ento( !erceber at. &ue medida( embora se%a !oss-#el a utili4a"o da moderna tecnolo'ia !ara !rotelar a morte( isso ser+ humanamente dese%+#elE.F=3G :bser#a1se &ue( ob%eti#ando sal#ar a #ida humana a todo custo( os m.dicos !or #e4es es&uecem &ue Da medicina no de#e !retender curar a morte( mas humani4ar os cuidados neste momento crucialE( F==G e terminam e$a'erando na utili4a"o da tecnolo'ia tentando derrotar a morte. Kuando

!ercebem &ue no conse'uem o intento( do !or terminada a misso e no#amente es&uecem de &ue de#em au$iliar a !essoa doente nesse momento inal de sua #ida( #isto &ue a meta da medicina no . e#itar a morte( mas !romo#er o bem1estar das !essoas mediante a cura das en ermidades e sua !re#en"o( &uando !oss-#el( bem como !elo al-#io da dor e do so rimento. 0em retrata esse drama o m.dico ^:LM E;5AB;: L<K5E<BA8 6omos educados !ara inter!retar a #ida como en,meno estritamente biolC'ico e incor!oramos toda a tecnolo'ia biom.dica !ara !erse'uir essa uto!ia. A obsesso de manter a #ida biolC'ica a &ual&uer custo nos condu4iu 3 obstina"o tera!utica. Temos( !ortanto( um 'ra#e dilema .tico &ue . cotidianamente a!resentado aos m.dicos intensi#istas8 &uando se im!7e no utili4ar toda a tecnolo'ia dis!on-#elHF=>G Jou#e si'ni icati#o crescimento do !oder de inter#en"o do m.dico( sem a necess+ria re le$o sobre o im!acto dessa no#a realidade a &ualidade de #ida do en ermo( onde a un"o cl+ssica do m.dico 9 curar( 3s #e4es2 ali#iar( muito re&uentemente e con ortar( sem!re 9 . !osta de lado( !ois se rele'a o cuidado da !essoa doente e se en ati4a o tratamento da doen"a.F=6G Ento( caber+ ao !ro issional com!reender &ue( se a inalidade da cincia . a #ida das !essoas e a inte'ridade da sociedade como um todo( De$istem limites aos cuidados( !or&ue os cuidados tm de a4er sentido !ara &uem os !resta e !ara a&uele a &uem so !restados. J+ &ue orientar o sentido( a ra4o de ser( a o!ortunidade desses cuidadosE.F=PG /essa !ers!ecti#a( ala1se em in#estir nos chamados cuidados !aliati#os e( a !artir da-( discute1se a reumani4a"o do morrer( a morte como e#ento natural da #ida e os tratamentos com #istas 3 &ualidade de #ida da !essoa( !ro#ocando a re le$o sobre o ato de &ue o !rolon'amento da #ida a &ual&uer custo no . o melhor caminho. : en o&ue !assa a ser melhorar a &ualidade de #ida dos !acientes( buscando a unidade entre estes e seus amiliares e atendendo as suas dimens7es -sica( !sicolC'ica( social e es!iritual( como orma de o erecer a aten"o &uali icada &ue necessita.F=TG <nicia1se uma no#a eta!a na #ida dos !acientes( em &ue Do curar de#e ser substitu-do !elo cuidar( &ue no !ode ser encarado( no entanto( como !rmio de consola"o &uando tudo o mais alhaE.F=WG Pelo contr+rio( reconhece1se &ue o limite da !ossibilidade tera!utica no si'ni ica o im da rela"o m.dico1!aciente e( consciente da sua res!onsabilidade( re!resenta o res!eito do !ro issional !ela #ida humana e !ela di'nidade. Lob esse marco( o m.dico no est+ a ser#i"o do or'anismo ou do cor!o doente( mas sim da !essoa doente( e a maior !reocu!a"o . com a &ualidade de #ida( !elo &ue se o!ta !or um meio1termo8 Dnem matar( nem !rolon'ar e$a'eradamente o !rocesso de morrer( mas !rocurar uma morte sem dor( na hora certa( cercada de ternura2 en im( di'naE.F>0G :utrossim( no se est+ de orma al'uma desmerecendo as salutares con&uistas no ambito da sa*de nem a adotar !ostura tecno Cbica( #ale di4er( no se trata de uma re%ei"o 3 cincia e 3 tecnolo'ia( !or.m se reconhece a im!ortancia dos di#ersos a#an"os !or elas tra4idos a !artir de um crit.rio8 a e$istncia de uma es!eran"a ra4o+#el de &ue o tratamento no ser+ *til !ara o !rC!rio doente( entendendo1se !or tratamento *til( no ei$o do com!romisso de lutar !ela #ida sem ma$imi4ar as inter#en"7es e humani4ar os cuidados( Da&uele &ue no tem ob%eti#o imediato( &ue . in*til ou ine ica4( &ue no . ca!a4 de o erecer uma &ualidade de #ida m-nima e &ue no !ermite uma !ossibilidade de sobre#idaE(F>1G de#endo1se ter em mente( entretanto( &ue Dos tratamentos no so *teis em si( mas *teis em rela"o a um ob%eti#oE.F>2G Assim( Da in#esti'a"o cient- ica e tecnolC'ica de#e continuar a sua e$!anso e no de#e ser limitada( a no ser com base em crit.rios undados e ra4o+#eis &ue e#item a sua coliso com os direitos humanos e com a di'nidade dos indi#-duosEF>3G( na medida em &ue estes so os #erdadeiros !ilares do &ual decorrem os mais #ariados direitos e( !ortanto( de#em estar !resentes(

de orma ine&u-#oca( em todas as decis7es e inter#en"7es. !. ',S'.-,&'( 0%'./ !.1. ;,&,R./%D.D,S ;este lon'a data( ob%eti#ando con&uistar se'uran"a %ur-dica nas suas rela"7es inter!essoais( o homem se !reocu!ou em eterni4ar a ocorrncia dos mais #ariados atos( inclusi#e a e$teriori4a"o de suas id.ias( em um documento( tido como sendo toda coisa &ue( !or or"a de uma ati#idade humana( se%a ca!a4 de re!resentar um atoF>=G ou na &ual este%am inseridos s-mbolos &ue tenham a!tido !ara transmitir id.ias ou demonstrar a ocorrncia de atos.F>>G Assim( aliado a !erce!"o de &ue( Dna hora da morte e do !rolon'amento da an'*stia de um indi#-duo( o &ue ocorre . &ue !arece ha#er dese%o em no se res!eitar a mesma di'nidade 'arantida nos !rocedimentos da #idaE(F>6G nos tem!os atuais . #i'orosa a e$!anso do chamado testamento #ital( conceituado !ela tradicional doutrina como documento em &ue a !essoa determina( de orma escrita( &ue ti!o de tratamento ou no tratamento &ue dese%a !ara a ocasio em &ue se encontrar doente( em estado incur+#el ou terminal( e inca!a4 de mani estar sua #ontade2F>PG instrumentos le'ales &ue e$!resan en orma escrita las !re erencias de tratamientos o cuidados &ue se desean o &ue no se desean en caso de encontrarse en una situaciCn &ue disminuYa considerablemente o &ue elimine la ca!acidad de dar el !ro!io consentimiento2F>TG documento em &ue a !essoa !oder+ esclarecer sua #ontade &uanto aos ti!os de !rocedimentos m.dicos &ue de#ero ser reali4ados no caso de encontrar1se doente( em estado terminal ou incur+#el( sem &ue !ossa transmitir seu interesse( !odendo at. mani estar1se !elo no tratamento2F>WG documento elaborado !or uma determinada !essoa &ue( mediante diretri4es anteci!adas( reali4adas em situa"o de lucide4 mental( declara a sua #ontade( autori4ando os !ro issionais m.dicos( no caso de doen"as irre#ers-#eis ou incur+#eis( em &ue %+ no se%a mais !oss-#el e$!ressar a sua #ontade( a no !rolon'arem o tratamento2F60G ou ainda ato unilateral de #ontade onde o declarante( com lucide4 e con#ic"o( atestadas !or um es!ecialista( e$!ressa seu dese%o( !erante duas testemunhas de( em situa"7es terminais( na hi!Ctese de ser acometido de uma doen"a 'ra#e( ou no caso de um acidente &ue acarrete um &uadro de inconscincia !ermanente( ser e#itado o !rolon'amento da #ida !or meios arti iciais.F61G Ademais( tamb.m a Associa"o N.dica Nundial de iniu o &ue se entende !or testamento #ital8 Ddocumento escrito e assinado ou declara"o #erbal !erante testemunhas no &ual uma !essoa e$!ressa seus dese%os em rela"o 3 aten"o m.dica &ue &uer ou no receber se esti#er inconsciente ou se no !uder e$!ressar sua #ontadeE.F62G ;essa orma( caracteri4a1se !or ser a!licado nos casos de &uadros cl-nicos terminais( sob um estado !ermanente de inconscincia ou um dano cerebral irre#ers-#el &ue no !ossibilite a ca!acidade de a !essoa se recu!erar e tomar decis7es( e . de suma im!ortancia !ara determinar &ue a !essoa no dese%a submeter1se a tratamento !ara !rolon'amento da #ida de modo arti icial( 3s custas de so rimento( e#itando medidas in#asi#as contra a sua real #ontade. :corre &ue o testamento #ital . a!enas es!.cie do 'nero direti#as anteci!adas( &ue contem!la ainda o mandado duradouro(F63G Ddocumento no &ual o !aciente escolhe uma !essoa &ue de#er+

tomar decis7es em seu nome( &uando o !rC!rio !aciente no !uder e$!rimir mais sua #ontadeE(F6=G ou se%a( Ddocumento no &ual o !aciente nomeia um ou mais !rocuradores &ue de#ero ser consultados !elos m.dicos na circunstancia de sua inca!acidade 9 terminal ou no 9( !ara decidirem sobre o tratamento ou noE.F6>G V1se &ue o testamento #ital . um documento mais abran'ente &ue o mandado duradouro( na medida em &ue( no bastasse ser !oss-#el incluir em suas dis!osi"7es a nomea"o de um !rocurador( e eti#amente cont.m as diretri4es sobre aceita"o e recusa de tratamento( en&uanto o mandado duradouro . a!enas um instrumento de nomea"o de um !rocurador. Toda#ia( Do mandado duradouro tem um alcance mais am!lo !or&ue demonstra seus e eitos cada #e4 &ue a !essoa &ue o outor'ou se%a inca!a4 de tomar uma deciso( ainda &ue de orma tem!or+riaE(F66G ao !asso em &ue o testamento #ital somente !rodu4ir+ e eito nos casos de inca!acidade de initi#a do !aciente. Por tal ra4o( alerta1se &ue( caso a !essoa &ueira a4er as duas modalidades de direti#as anteci!adas( as a"a se!aradamente( considerando &ue( a'lutinando a!enas no ormato testamento #ital a nomea"o de um !rocurador e as diretri4es sobre aceita"o e recusa de tratamento( a atua"o do !rocurador em caso de inca!acidade tem!or+ria do outor'ante restaria in#iabili4ada. Por im( con#.m ressaltar &ue o termo testamento #italF6PG( tecnicamente( sob o !onto de #ista %ur-dico( mostra1se inade&uado( !ois remete !ara o instituto do testamentoF6TG e( no obstante( !rescinde da sua caracter-stica essencial( &ual se%a( ser ne'Ccio %ur-dico com e eito causa mortis( !rodu4indo( ao contr+rio( e eitos inter #i#os( ainda &ue imediatamente antes da ocorrncia da morte. Assim( tem1se como mais ade&uada a e$!resso Ddeclara"o !r.#ia de #ontade do !aciente terminalE( ha%a #ista &ue o Dtestamento #italE .( na realidade( uma declara"o de #ontade mani estada !elo !aciente terminal anteriormente 3 situa"o de terminalidade. Entretanto( tendo em #ista &ue Dtestamento #italE . o nome !elo &ual no 0rasil . mais conhecido( este continuar+ !or nCs a ser utili4ado( a!esar de sua im!reciso t.cnico1%ur-dica. !. . ( D%R,%'( < -(R', D%;&. , ( D%R,%'( D, -(RR,R A elabora"o do testamento #ital como meio de se re'istrar a com!le$a deciso de no !rolon'ar a !rC!ria #ida im!orta em a4er a distin"o entre o direito 3 morte di'na e o Ddireito de morrerE( a im de real"ar( a inal( &ual deles e eti#amente . res'uardado !elo instrumento de direti#a anteci!ada. )omo se sabe( a #ida . considerada o bem %ur-dico de mais alto #alor( direito inalien+#el e intrans er-#el( e$i'indo1se de#er 'eral de absten"o no sentido de no lesar e no !erturbar. Ademais( de!reende1se &ue a )arta Na'na brasileira . terminantemente a#or+#el ao direito 3 #ida( &ue .( sem d*#ida( o !rimeiro e mais im!ortante de todos os direitos undamentais do homem.F6WG Em ace de tamanha im!ortancia( )ABL:L AL0EBT: 0<TTAB acrescenta8 o direito 3 #ida inte'ra1se 3 !essoa at. o seu Cbito( abran'endo o direito de nascer( o de continuar #i#o e o de subsistncia( mediante trabalho honesto @)6( art. PcA( ou !resta"o de alimentos @)6( art. 230A( !ouco im!ortando &ue se%a idosa @)6( art. 230A( nascituro( crian"a( adolescente @)6( art. 22PA( !ortadora de anomalias -sicas ou !s-&uicas @)6( arts. 203( <V( 22P( b 1c( <<A( &ue este%a em coma ou &ue ha%a manuten"o do estado #ital !or meio de !rocesso mecanico.FP0G Entretanto( diante de todos os direitos undamentais( no se de#e #er o direito 3 #ida isoladamente( cabendo considerar &ue tal direito no . absoluto nem e$atamente um de#er( sob !ena de se trans ormar a #ida em direito !ara &uem a dese%a e obri'a"o !ara &uem no a &uer. Por tais ra47es( no ambito da .tica da #ida( normalmente nos de!aramos com dois ti!os de discursos8 o !aren.tico e o cient- ico. /a&uele( a #ida . #erdadeira !ro!riedade de ;eus e ao homem incumbe a!enas administr+1la( isto .( trata1se de um #alor absoluto &ue sC a ;eus !ertence

e( conse&uentemente( o ser humano no tem nenhum direito sobre a #ida !rC!ria e alheia2 ao tem!o em &ue( no se'undo discurso( i'ualmente a #ida . um dom recebido( !or.m ica 3 dis!osi"o da&uele &ue o recebe( com a tare a de #alori4+1lo &ualitati#amente( o &ue nos !ermite reconhecer ser o homem !rota'onista da sua !rC!ria e$istncia.FP1G Assim( &uando se ala em sacralidade da #ida( utili4a1se a e$!lica"o !aren.tica e( ao se alar em &ualidade de #ida( o discurso cient- ico( de tal modo &ue( na&uele ambito( o !rinc-!io undamental . a in#iolabilidade da #ida e( com base na aborda'em cient- ica( a &ualidade de #ida . o #alor undamental. Toda#ia( a sacralidade e a &ualidade de #ida no !recisam ser dois #etores o!onentes( sendo necess+rio( no atual est+'io da ci#ili4a"o humana( con%u'ar as duas aborda'ens( con orme bem se !osiciona J50EBT ;:5)ET8 : car+ter sa'rado da #ida no se o!7e necessariamente 3 &ualidade de #ida. /a tradi"o %udaico1crist as duas dimens7es se comunicam. Em nossas sociedades ocidentais( sa-das dessa tradi"o( a !reser#a"o da #ida humana . um #alor undamental mas no absoluto. A !resun"o em a#or da #ida de#e ser tem!erada( se no o absolutismo do !rinc-!io !oderia condu4ir ao desres!eito de certos doentes.FP2G ;esse modo( . de se considerar a e$istncia de uma dis!onibilidade controlada ou !arcial da #ida( tendo em #ista &ue D&uando a #ida -sica . considerada um bem su!remo e absoluto( acima da liberdade e da di'nidade( o amor natural !ela #ida se trans orma em idolatria( F...G or'ani4ando a ase terminal como uma luta a todo custo contra a morteEFP3G( o &ue no si'ni ica( !or.m( le'itimar o direito de morrer( mas( !elo contr+rio( ressaltar a di'nidade no momento da morte. /esse !onto( ento( a !artir da no"o de #ida di'na( analisada sob o !risma da sa*de como &ualidade de #ida ou bem1estar bio!sicossocial do ser humano( inserido em seu conte$to histCrico( sociocultural e ambiental( !ossibilitando o !leno desen#ol#imento da !essoa(FP=G B:RA/A )AB;:L: 0BAL<LE<B: 0:B?EL conceitua morte di'na como a recusa de se submeter 3s manobras tecnolC'icas &ue sC a4em !rolon'ar a a'onia. M um a!elo ao direito de #i#er uma morte de ei"o humana @...A si'ni ica o dese%o de rea!ro!ria"o de sua !rC!ria morte( no ob%eto da cincia( mas su%eito da e$istncia.FP>G ;e mais a mais( morrer com di'nidade . Da rei#indica"o !or #+rios direitos( como a di'nidade da !essoa( a liberdade( a autonomia( a conscincia( re ere1se ao dese%o de se ter uma morte humana( sem o !rolon'amento da a'onia !or !arte de um tratamento in*tilE.FP6G /o se trata de de ender &ual&uer !rocedimento &ue anteci!e ou cause a morte do !aciente( mas de reconhecer sua liberdade e sua autodetermina"o( dando1lhe !ermisso !ara morrer com seu car+ter( com sua !ersonalidade e com seu estilo(FPPG di erentemente do Ddireito de morrerE( &ue teoricamente seria o direito de o indi#-duo( &ue este%a em estado terminal ou at. mesmo saud+#el( submeter1se a !rocedimentos &ue causem ou anteci!em a sua morte( a e$em!lo da eutan+sia( o &ue( consoante outrora relatado( no se admite no 0rasil. : direito de morrer tam!ouco de#e ser con undido e/ou undamentado no direito &ue o !aciente tem de no ser constran'ido a submeter1se( com risco de #ida( a tratamento m.dico ou a inter#en"o cir*r'ica @))/02( art. 1>A( na medida em &ue o &ue se #isa atra#.s dessa re'ulamenta"o no )Cdi'o )i#il . %ustamente 3 !reser#a"o da inte'ridade do cor!o humano diante de situa"7es em &ue um tratamento m.dico necess+rio a lon'o !ra4o !ara o restabelecimento do en ermo !ossa colocar em risco a sua !rC!ria #ida( ou se%a( o bem %ur-dico tutelado . a !rC!ria #ida do cidado( &ue estaria em risco !or conta de um tratamento a!ontado como necess+rio. Lo'o( a di eren"a entre o direito 3 morte di'na e o direito de morrer . salutar( na medida em &ue o testamento #ital( ob%eti#ando e#itar o !rolon'amento da #ida atra#.s de meios arti iciais &ue !7em em che&ue o !rC!rio bem estar do !aciente( busca res'uardar to somente a&uele( e no

!ro!riamente um su!osto direito 'enerali4ado de o ser humano cei ar a !rC!ria #ida( sobretudo &uando no se concebe &ue o seu titular !ossa dela dis!or( ha%a #ista &ue a #ida no . uma concesso %ur-dico1estatal nem tam!ouco um direito a si mesmo.FPTG !.!. ( %&S'%')'( &( D%R,%'( ./%,&2;,&. : testamento #ital( embora no 0rasil ainda se%am inci!ientes as discuss7es( tem sido ob%eto de estudos m.dicos e %ur-dicos em todo mundo( a !onto de em di#ersos !a-ses %+ ha#er le'isla"o es!ec- ica re'ulamentando o assunto. /essa esteira( cum!re analisar como o mesmo sur'iu e #em sendo abordado nos !rinci!ais ordenamentos %ur-dicos alien-'enas( a im de se #eri icar a #iabilidade do instituto no ordenamento %ur-dico !+trio. !.!.1. . e8peri=ncia norte-americana /os Estados 5nidos da Am.rica( o testamento #ital( cunhado !ela denomina"o li#in' dill( te#e seu nascedouro no inal da d.cada de 1W60( es!eci icamente em 1W6P( &uando a Lociedade Americana !ara a Eutan+sia( !ela !rimeira #e4( !ro!a'ou um documento de cuidados anteci!ados !elo &ual o indi#-duo !oderia re'istrar seu dese%o de interrom!er as inter#en"7es m.dicas de manuten"o da #ida.FPWG Em 1W6W( oi !ro!osto !elo ad#o'ado Louis Uutner um no#o modelo( ob%eti#ando a solu"o de con litos entre m.dicos( !acientes terminais e amiliares sobre a tomada de deciso em rela"o aos tratamentos &ue o !aciente em estado terminal de#eria ser submetido( tendo sido su'erido ainda &ue o documento satis i4esse = @&uatroA inalidades8 1A au$iliar a aborda'em da tem+tica nos tribunais( le#ando em conta a di eren"a entre o homic-dio !ri#ile'iado !or rele#ante #alor moral e o &uali icado !or moti#o tor!e2 2A !ermitir ao !aciente o direito de morrer !or sua #ontade2 3A !ro!iciar ao !aciente e$!ressar seu dese%o de morrer mesmo em ocasio em &ue este%a inca!a4 de dar seu consentimento2 e =A 'arantir ao !aciente &ue sua #ontade ser+ res!eitada e cum!rida.FT0G Entretanto( somente em 1WP3 o !rimeiro caso de li#in' dill che'ou aos tribunais norte1 americanosFT1G e( ainda no mesmo ano( editou1se o !rimeiro di!loma le'al &ue reconheceu o instituto8 /atural ;eath Act( elaborado !ela 6aculdade de ;ireito da 5ni#ersidade de eale( no Estado da )ali Crnia. )om a a!ro#a"o do /atural ;eath Act( membros de al'umas associa"7es m.dicas cali ornianas( com a inalidade de au$iliar os m.dicos no uso dos m.todos arti iciais de !rolon'amento da #ida( elaboraram o ?uidelines and ;irecti#e( o &ual continha( em s-ntese( as se'uintes dis!osi"7es8 aA de#e o !aciente !rocurar au$-lio de um ad#o'ado ou re'istrar em cartCrio a direti#a anteci!ada( bem como solicitar ao seu m.dico &ue esta a"a !arte de seu histCrico cl-nico2 bA as 2 @duasA testemunhas &ue assinarem a direti#a no !odem aA ter nenhum !arentesco consan'u-neo com o !aciente( bA ser c,n%u'e do !aciente( cA est+ bene iciadas no testamento do !aciente( dA ter al'uma demanda sobre bens da !ro!riedade do !aciente ou eA ser o m.dico ou &ual&uer !essoa &ue com ele trabalhe( nem tam!ouco nenhum dos uncion+rios do hos!ital( caso a direti#a tenha sido assinada neste estabelecimento2 cA a!enas !essoas ca!a4es e maiores de 1T @de4oitoA anos !odem redi'ir uma direti#a anteci!ada( e desde &ue a eitura documento tenha sido eita de orma li#re2 dA a direti#a anteci!ada ser+ #+lida !or > @cincoA anos( no sendo #+lida( !or.m( durante a 'ra#ide42 e

eA o m.dico estar+ #inculado 3 direti#a anteci!ada somente &uando ti#er certe4a da sua #alidade( outro m.dico ti#er certi icado o estado terminal do !aciente e a condi"o de sa*de deste ti#e sido in ormada h+( !elo menos( 1= @cator4eA dias.FT2G A !artir da a!ro#a"o da lei cali orniana reconhecendo o li#in' dill( outros Estados norte1 americanos tamb.m !assaram a a!ro#ar suas res!ecti#as leis abordando o assunto e( em 1WW1( sob orte clamor !*blico 'erado !elo emblem+tico )aso /ancY )ru4anFT3G( inalmente o testamento #ital ad&uiriu notoriedade em todo o !a-s( com a a!ro#a"o da Patient Lel 1;etermination Act( !rimeira lei ederal dos Estados 5nidos da Am.rica a reconhecer o direito 3 autodetermina"o do !aciente( re'ulando &ue as institui"7es m.dicas( no momento da interna"o de um !aciente adulto( de#em ornec1lo in orma"7es sobre seus direitos( dentre os &uais( o de elaborar um li#in' dill( com a inalidade de orientar de uma orma 'eral os cuidados m.dicos &ue sero des!endidos.FT=G Atualmente( os Estados 5nidos da Am.rica %+ ocam seus olhares em torno de direti#as anteci!adas &ue #alham !ara todos os !acientes( e no a!enas !ara a&ueles em estado cl-nico terminal( bem como no Ad#ance )are Plannin'( isto .( no !lane%amento anteci!ado de tratamentos.FT>G !.!. . . e8peri=ncia espanhola /a Es!anha( as discuss7es sobre as instrucciones !re#ias( e$!resso !ela &ual o testamento #ital . denominado na le'isla"o ederal do !a-s( iniciaram1se em 1WT6( &uando a AssociaciCn Pro ;erecho a Norir ;i'namente redi'iu um modelo de tais documentos.FT6G /o obstante( somente em 1c de %aneiro de 2000( com a entrada em #i'or da )on#en"o sobre os ;ireitos do Jomem e a 0iomedicinaFTPG na Es!anha( conhecida como )on#nio de :#iedo( . &ue as instrucciones !re#ias !assaram a ter !re#iso le'islati#a nesse !a-s( o &ue no si'ni icou( entretanto( a desnecessidade de elabora"o de leis nas di#ersas comunidades aut,nomas( na medida em &ue cada uma tem es!eci icidades &ue de#em ser melhor detalhadas e normati4adas( moti#o !elo &ual comunidades como ?al-cia( E$tremadura( Nadrid( Ara'Cn( La Bio%a( /a#arra( )atambria( Andalu4ia( Valencia( dentre outras( tamb.m re'ularam o tema( com al'umas !eculiaridades entre uns e outros di!lomas le'islati#os( a saber8 aA a!enas > @cincoA das 16 @de4esseisA comunidades aut,nomas &ue !ossuem lei sobre o assunto utili4am a e$!resso Dinstru"7es !r.#iasE( ha%a #ista &ue nas demais o documento recebe a denomina"o D#ontade anteci!adaE2 bA somente as comunidades aut,nomas de Andalu4ia( Valencia e /a#arra reconhecem a le'itimidade do !aciente menor de idade !ara a4er instrucciones !re#ias2 cA a!enas o di!loma le'islati#o de /a#arra a!onta di eren"as entre o testamento #ital e as #ontades anteci!adas e somente o de Nadrid di erencia as instru"7es !r.#ias do mandado duradouro2 dA em todas as comunidades( al.m de obri'atoriamente serem mani estadas de orma escrita( as instru"7es !r.#ias de#em ser incor!oradas ao histCrico do !aciente( e a i'ura do re!resentante ou !rocurador est+ !resente( inclusi#e em certas comunidades . necess+rio &ue se%am desi'nados #+rios re!resentantes ou !rocuradores2 e eA na maior !arte dos di!lomas( e$iste a !ossibilidade de o !aciente dis!or sobre a doa"o de Cr'os e do destino de seu cor!o a!Cs o alecimento.FTTG Em se'uida( entrou em #i'or a lei =1/2002( de 1= de no#embro de 2002( &ue e$!ressamente trata das instrucciones !re#ias em seu arti'o 11( in #erbis8 .rtculo 11. <nstrucciones !re#ias. 1. Por el documento de instrucciones !re#ias( una !ersona maYor de edad( ca!a4 Y libre( mani iesta antici!adamente su #oluntad( con ob%eto de &ue .sta se cum!la en el momento en &ue lle'ue a situaciones en cuYas circunstancias no sea ca!a4 de

e$!resarlos !ersonalmente( sobre los cuidados Y el tratamiento de su salud o( una #e4 lle'ado el allecimiento( sobre el destino de su cuer!o o de los Cr'anos del mismo. El otor'ante del documento !uede desi'nar( adem+s( un re!resentante !ara &ue( lle'ado el caso( sir#a como interlocutor suYo con el m.dico o el e&ui!o sanitario !ara !rocurar el cum!limiento de las instrucciones !re#ias. 2. )ada ser#icio de salud re'ular+ el !rocedimiento adecuado !ara &ue( lle'ado el caso( se 'arantice el cum!limiento de las instrucciones !re#ias de cada !ersona( &ue deber+n constar siem!re !or escrito. 3. /o ser+n a!licadas las instrucciones !re#ias contrarias al ordenamiento %ur-dico( a la fle$ artisg( ni las &ue no se corres!ondan con el su!uesto de hecho &ue el interesado haYa !re#isto en el momento de mani estarlas. En la historia cl-nica del !aciente &uedar+ constancia ra4onada de las anotaciones relacionadas con estas !re#isiones. =. Las instrucciones !re#ias !odr+n re#ocarse libremente en cual&uier momento de%ando constancia !or escrito. >. )on el in de ase'urar la e icacia en todo el territorio nacional de las instrucciones !re#ias mani estadas !or los !acientes Y ormali4adas de acuerdo con lo dis!uesto en la le'islaciCn de las res!ecti#as )omunidades AutCnomas( se crear+ en el Ninisterio de Lanidad Y )onsumo el Be'istro nacional de instrucciones !re#ias &ue se re'ir+ !or las normas &ue re'lamentariamente se determinen( !re#io acuerdo del )onse%o <nterterritorial del Listema /acional de Lalud.>?@A ;e acordo com a lei su!ramencionada( atra#.s do documento de instru"7es !r.#ias se direciona 3 e&ui!e m.dica o dese%o de no se !rolon'ar arti icialmente a #ida e e$iste a !ossibilidade de( nesse mesmo documento( o !aciente nomear um terceiro como seu re!resentante !ara a'ir nos casos em este%a im!ossibilitado de mani estar sua #ontade. Poder+ o !aciente( tamb.m( disci!linar sobre a doa"o de seus Cr'os e sobre o destino de seu cor!o a!Cs o seu alecimento. /ote1se &ue as instru"7es !r.#ias( obri'atoriamente( de#ero ter orma escrita( e !odero ser eitas em )artCrio !erante o not+rio( um uncion+rio &ual&uer do Be'istro /acional ou da Administra"o P*blica( ou 3 @trsA testemunhas2 #alendo destacar &ue as dis!osi"7es contr+rias ao ordenamento %ur-dico e/ou a&uelas &ue no corres!ondem a mani esta"o de #ontade do outor'ante no sero admitidas. Al.m disso( em &ue !ese em al'umas comunidades aut,nomas( tais como as comunidades da Andalu4ia( /a#arra e Valencia( os menores de idade tenham le'itimidade !ara reali4arem suas res!ecti#as instru"7es !r.#ias( se'undo a lei =1/2002( . necess+rio &ue o outor'ante se%a uma !essoa maior( ca!a4 e li#re. :utrossim( as instru"7es !r.#ias de#em constar no histCrico cl-nico do !aciente e !odem ser re#o'adas em &ual&uer momento !elo seu subscritor. Por im( o ;ecreto 12=/200PFW0G( re'ulamentando o !onto > do arti'o 11 @acima transcritoA da lei =1/2002( criou o Be'istro /acional de <nstru"7es Pr.#ias e o res!ecti#o ar&ui#o automati4ado de dados de car+ter !essoal( e i$ou as se'uintes medidas8 aA o acesso ao Be'istro /acional de <nstru"7es Pr.#ias ser+ restrito a.1A ao autor das instru"7es !r.#ias( ao seu re!resentante le'al ou a &uem ele tenha desi'nado e$clusi#amente !ara este im2 a.2A aos res!ons+#eis !elos re'istros aut,nomos2 e a.3A 3s !essoas desi'nadas !ela autoridade sanit+ria da comunidade aut,noma corres!ondente ou !elo Ninisterio de Lanidad Y )onsumo. bA nas comunidades aut,nomas em &ue as instru"7es !r.#ias no tenham sido ainda re'ulamentadas( o !aciente de#er+ se a!resentar !erante a autoridade de tal comunidade aut,noma !ortando o documento de instru"7es !r.#ias e esta ir+ remeter a documenta"o ao Be'istro

/acional( onde ser+ eito uma inscri"o !ro#isCria e( a!Cs( a de#ida noti ica"o de tal inscri"o 3 comunidade aut,noma corres!ondente2 e cA inde!endentemente da comunidade aut,noma a &ue !erten"a o !aciente( a instru"o !r.#ia de#e ser conhecida e e$ecutada( no momento o!ortuno( !ela e&ui!e m.dica &ue !restar cuidados ao outor'ante. !.!.!. . e8peri=ncia uru9uaia Em ranca e$!anso nas mais #ariadas +reas do 'lobo terrestre( em 1P de mar"o de 200W nosso #i4inho 5ru'uai tamb.m a!ro#ou uma lei es!ec- ica re'ulamentando a i'ura dos testamentos #itais. Trata1se da lei 1T.=P3/200WFW1G( com!osta !or 11 arti'os( se'undo a &ual toda !essoa maior de idade e !si&uicamente a!ta( de orma #olunt+ria( consciente e li#re( tem direito de e$!ressar anteci!adamente sua #ontade no sentido de no se submeter a uturos tratamentos ou !rocedimentos m.dicos &ue !rolon'uem sua #ida em detrimento da &ualidade da mesma( caso se encontre en erma em ra4o de !atolo'ia terminal( incur+#el e irre#ers-#el. :utrossim( a re erida lei e$!ressamente dis!7e &ue o ato de a !essoa se #aler da mani esta"o anteci!ada de #ontade nos moldes acima delineados no si'ni ica &ue se o!7e a receber a de#ida aten"o sob a !ers!ecti#a dos cuidados !aliati#os( bem como ino#a ao !ermitir &ue a !essoa tamb.m !oder+ mani estar sua #ontade no caminho de &ue no se o!7e a a!lica"o de tratamentos e !rocedimentos m.dicos &ue !rolon'uem sua #ida( mesmo em detrimento da &ualidade desta( o &ue( ao nosso sentir( cuida1se de ine'+#el retrocesso( !or&ue dei$a am!la mar'em !ara a !r+tica da distan+sia. Kuanto aos as!ectos ormais da mani esta"o anteci!ada de #ontade a &ue a lei se re ere( tem1se &ue aA necessariamente de#er+ ser escrita( conter a irma do !aciente e de 2 @duasA testemunhas e ser incor!orada ao histCrico cl-nico do !aciente2 bA no !odero ser testemunhas o m.dico &ue est+ acom!anhando o caso( &ual&uer de seus uncion+rios ou &ual&uer dos uncion+rios da institui"o de sa*de em &ue o !aciente est+ internado2 cA a &ual&uer momento( de modo escrito ou #erbal( !oder+ ser re#o'ada !elo !aciente( dado a de#ida cincia ao m.dico !ara este anotar no histCrico cl-nico2 dA de#er+ sem!re incluir a nomea"o de um re!resentante( maior de idade( !ara #elar !or seu cum!rimento( nos casos em &ue o !aciente este%a inca!acitado de tomar decis7es !or si !rC!rio. Em todos os casos de sus!enso de tratamento de &ue trata a lei 1T.=P3/200W( a e&ui!e m.dica de#er+ !rimeiramente comunicar o ato a )omisso de 0io.tica da institui"o hos!italar( de#endo( no !ra4o de =T @&uarenta e oitoA horas( a contar do recebimento da comunica"o !ela )omisso( decidir !ela reali4a"o ou no do !edido( #alendo ressaltar &ue( se no hou#er !ronunciamento da )omisso dentro do !ra4o de =T @&uarenta e oitoA horas( considera1se tacitamente a!ro#ada a sus!enso do tratamento. Pre#endo a !ossibilidade de o m.dico &ue acom!anha o caso( !or con#ic"7es !essoais( reli'iosas ou morais( ale'ar al'uma ob%e"o ao !edido e$!resso no testamento #ital elaborado !elo !aciente( o arti'o W da lei uru'uaia estabelece &ue tal m.dico de#er+ se a4er substituir !or outro !ro issional &ue o corres!onda. Por im( consta determina"o diri'ida 3s institui"7es !*blicas e !ri#adas de !resta"o de ser#i"o de sa*de no sentido de &ue de#ero 'arantir o cum!rimento da #ontade anteci!ada do !aciente( bem como !romo#er !ro'ramas educacionais !ara seus uncion+rios e usu+rios acerca dos direitos dos !acientes constantes da lei 1T.=P3/200W( de#endo contar com o a!oio do Ninist.rio da La*de !ara am!la di#ul'a"o. Ademais( a&uelas institui"7es de sa*de no !odero #incular a aceita"o do

!aciente em seus estabelecimentos com base em ter ou no o !aciente documentado suas direti#as anteci!adas.

". D. (%-)P(SS%5%/%D.D, D( ',S'.-,&'( 0%'./ &( (RD,&.-,&'( B)R2D%1( 5R.S%/,%R( A declara"o !r.#ia de #ontade do !aciente terminal( no 0rasil conhecida sim!lesmente !or testamento #ital( . assunto &ue( a cada dia( 'anha ,le'o nos mais di#ersos cam!os do conhecimento( ha#endo( inclusi#e( con orme outrora analisado( certos !a-ses &ue %+ reconhecem sua e$istncia( #alidade e e ic+cia( a e$em!lo dos Estados 5nidos da Am.rica( da Es!anha e do 5ru'uai. Toda#ia( em &ue !ese a sua rele#ancia como s-mbolo do a!elo ao direito de #i#er uma morte de ei"o humana( no ordenamento %ur-dico !+trio( at. o momento( no h+ re'ulamenta"o le'al es!ec- ica sobre o assunto( ra4o !ela &ual se im!7e #eri icar a !ossibilidade do testamento #ital ser reconhecido na Crbita %ur-dica brasileira. /o !lano in rale'al( a Besolu"o )6N n.c 1.T0>( em #i'or desde a sua !ublica"o no ;i+rio : icial da 5nio( ocorrida em 2T de no#embro de 2006( disci!lina &ue na ase terminal de en ermidades 'ra#es e incur+#eis . !ermitido ao m.dico limitar ou sus!ender !rocedimentos e tratamentos &ue !rolon'uem a #ida do doente( 'arantindo1lhe os cuidados necess+rios !ara ali#iar os sintomas &ue le#am ao so rimento( na !ers!ecti#a de uma assistncia inte'ral( res!eitada a #ontade do !aciente ou de seu re!resentante le'al.FW2G Entretanto( tendo em #ista a re!ercusso no meio social &ue 3 .!oca causou( o Ninist.rio P*blico 6ederal( atra#.s do !rocurador Oellin'ton :li#eira( a%ui4ou a A"o )i#il P*blica n.c 200P.3=.00.01=T0W13 contra o )onselho 6ederal de Nedicina( ale'ando( em s-ntese( &ue este conselho !ro issional no teria !oder re'ulamentador !ara( !or meio da resolu"o su!ra nem !or &ual&uer outro instrumento( estabelecer como !arametro .tico uma conduta ti!i icada como crime. Lob um en o&ue estritamente le'alista e em deciso liminar( o %ui4 Boberto Lu-s Luchi ;emo( da 1=h Vara da ^usti"a 6ederal( Lubse"o ^udici+ria do ;istrito 6ederal( entendeu &ue( se h+ um !ro%eto de lei !ro!ondo a descriminali4a"o da ortotan+sia @PLL n.c 116/2000( de iniciati#a do senador ?erson )amata 9 PN;0/ELA( esta e eti#amente . !r+tica criminosa( e( assim( sus!endeu os e eitos da resolu"o editada !elo )onselho 6ederal de Nedicina. :corre &ue( em a'osto de 2010( o Ninist.rio P*blico 6ederal( !or meio da !rocuradora Luciana Loureiro( &ue substituiu o !rocurador Oellin'ton :li#eira na a"o( re#isou o caso e em suas ale'a"7es inais reconheceu &ue na realidade ha#ia se instalado uma con uso entre os conceitos de eutan+sia e de ortotan+sia( sendo a !r+tica desta *ltima totalmente constitucional. ;essa orma( em de4embro de 2010( !or ocasio da !rola"o da senten"a( o ma'istrado re#o'ou a anteci!a"o de tutela anteriormente concedida e %ul'ou im!rocedente o !leito ministerial( a irmando &ue se alinha#a 3 tese de endida !elo )onselho 6ederal de Nedicina durante todo o !rocesso e !elo Ninist.rio P*blico 6ederal nas suas ale'a"7es inais( ha%a #ista &ue tradu4ia( na !ers!ecti#a da resolu"o &uestionada( a inter!reta"o mais ade&uada do ;ireito diante do atual estado de arte da medicina. DE o a"o com base nas ra47es da bem1lan"ada mani esta"o da ilustre !rocuradora da Be!*blica Luciana Loureiro :li#eiraE.FW3G /o &ue di4 res!eito a !ro!osta de descriminali4a"o da ortotan+sia lan"ada no PLL n.c 116/2000( &ue se&uer te#e seu des echo( ha%a #ista &ue o re erido !ro%eto ainda se encontra em !lena tramita"o no Lenado 6ederal(FW=G com!artilhamos do entendimento !er ilhado !or ^<NNe NAT<AL /5/EL e L:BE/A LALEL ABA_^:( se'undo o &ual no h+ &ue se alar em descriminali4ar al'o &ue e eti#amente no constitui crime( na medida em &ue( no bastasse ine$istir ti!i ica"o da conduta em nosso ordenamento %ur-dico !enal( a !r+tica da ortotan+sia no in rin'e &ual&uer norma .tica ou %ur-dica( mas( !elo contr+rio( culti#a um dos !rinc-!ios basilares da )arta

Na'na de 1WTT8 o !rinc-!io da di'nidade da !essoa humana.FW>G ;e outro norte( e$istem !elo menos = @&uatroA !ro%etos de lei no Lenado 6ederal &ue #ersam( direta ou indiretamente( sobre o tema8 o PLL n.c PW/2003( a!resentado !elo senador ;elc-dio do Amaral @PT/NLAFW6G( e o PLL n.c 101/200>( do senador Pedro Limon @PN;0/BLA(FWPG &ue dis!7em sobre os direitos dos !acientes em ser#i"os de sa*de2 o PLL n.c 103/200>( do senador Pa!al.o Paes @PL;0/APA( &ue estabelece o Estatuto do En ermo2FWTG e o PLL n.c >2=/200W( a!resentado !elo senador ?erson )amata @PN;0/ELA( &ue dis!7e sobre os direitos da !essoa em ase terminal de doen"a.FWWG <nteressa1nos es!eci icamente este *ltimo !ro%eto de lei( &ual se%a( o PLL n.c >2=/ 200W( elaborado !ela )omisso de 0io.tica da )on erncia /acional dos 0is!os do 0rasil @)/00A e a!resentado ao Lenador 6ederal !elo ento senador ?erson )amata( o &ual est+ umbilicalmente relacionado 3 resolu"o )6N n.c 1.T0>/2006( contendo basicamente os mesmos dis!ositi#os desta( !or.m de orma mais detalhada. ;e!reende1se &ue o PLL n.c >2=/200W dis!7e sobre os direitos da !essoa &ue se encontra em ase terminal de doen"a( no &ue di4 res!eito 3 tomada de decis7es sobre a institui"o( a limita"o ou a sus!enso de !rocedimentos tera!uticos( !aliati#os e miti'adores do so rimento( estabelecendo( em suma( &ue aA a !essoa em ase terminal de doen"a tem direito( sem !re%u-4o de outros !rocedimentos tera!uticos &ue se mostrarem cab-#eis( a cuidados !aliati#os e miti'adores do so rimento( !ro!orcionais e ade&uados 3 sua situa"o2 bA se hou#er mani esta"o a#or+#el da !essoa em ase terminal de doen"a ou( em casos de im!ossibilidade em decorrncia de doen"a mental ou outra situa"o &ue altere o seu estado de conscincia( da sua am-lia ou do seu re!resentante le'al( . !ermitida( desde &ue undamentada e re'istrada no !rontu+rio do !aciente( bem como submetida a an+lise m.dica re#isora( a limita"o ou a sus!enso( !elo m.dico assistente( de !rocedimentos des!ro!orcionais ou e$traordin+rios destinados a !rolon'ar arti icialmente a #ida2 e cA na hi!Ctese de im!ossibilidade su!er#eniente de mani esta"o de #ontade do !aciente e caso este tenha( anteriormente( en&uanto l*cido( se !ronunciado contrariamente 3 limita"o e sus!enso de !rocedimentos des!ro!orcionais ou e$traordin+rios destinados a !rolon'ar arti icialmente a #ida( de#er+ ser res!eitada tal mani esta"o. :b%eti#ando sua correta inter!reta"o( o re erido !ro%eto de lei !reocu!a1se tamb.m em conceituar o &ue se entende !or !essoa em ase terminal de doen"a2 !rocedimentos !aliati#os e miti'adores do so rimento2 cuidados b+sicos( normais e ordin+rios2 !rocedimentos !ro!orcionais2 !rocedimentos des!ro!orcionais2 e !rocedimentos e$traordin+rios.F100G /o mais( tanto o PLL n.c >2=/200W como os demais !ro%etos de leis alhures mencionados atualmente ainda esto na )omisso de )onstitui"o( ^usti"a e )idadania @))^A a'uardando a desi'na"o do relator. A!Cs( se'uiro !ara as )omiss7es de ;ireitos Jumanos e Le'isla"o Partici!ati#a @);JA e de Assuntos Lociais @)ALA( esta *ltima em a!recia"o terminati#a. ;essa orma( considerando &ue o de#ido !rocesso le'islati#o . o meio h+bil !ara alcan"ar uma norma 'eral e abstrata( &ue consolide as #+rias #is7es da sociedade brasileira acerca do tema( mediante o e$erc-cio da re!resenta"o !ol-tica( da !artici!a"o !o!ular e do di+lo'o democr+tico( resta1nos a'uardar a e eti#a a!ro#a"o de tais !ro%etos de lei. En&uanto isso( !es&uisaF101G reali4ada !or )AN<LA LT:LS( ?MLL<)A ?EJLE/( EL)<: L5<S 0:/AN<?: e NAB)EL: )ABL:L 0:BT:L5SS< com m.dicosF102G da re'io da Associa"o dos Nunic-!ios do Neio :este )atarinense @ANN:)A(F103G cu%o ob%eti#o era a#aliar em &ue !ro!or"o as #ontades anteci!adas do !aciente iro in luir na conduta da e&ui!e m.dica durante a tomada de decis7es sobre !rocedimentos m.dicos no inal da #ida e se a distan+sia !oder+ ser inibida mediante essa mani esta"o( obser#ou &ue( numa escala de 0 a 10( &uando &uestionados8

aA se acredita#am ser con#eniente &ue os cidados a"am !lanos sobre seus dese%os de sa*de( dei$ando1os escritos na declara"o das #ontades( a m.dia de res!ostas oi T(1T2 bA se as #ontades anteci!adas so instrumentos *teis !ara os !ro issionais de sa*de na hora de tomar decis7es sobre um !aciente( a m.dia de res!ostas oi T(3P2 cA se as #ontades anteci!adas so tamb.m *teis !ara os amiliares do !aciente no momento de se tomar decis7es( a m.dia de res!ostas oi T(0W2 dA sobre o #alor da nomea"o de re!resentantes !elo !aciente em suas #ontades anteci!adas( !ara acilitar a tomada de decis7es dos !ro issionais de sa*de &uando o !aciente esti#esse em situa"o de inca!acidade( a m.dia de res!ostas oi P(>P2 e eA se res!eitariam os dese%os e$!ressos !or um !aciente em declara"o de #ontades anteci!adas( a m.dia de res!ostas oi T(262 Ademais( &uando &uestionados se ha#ia( de ato( a re'ulamenta"o le'al das #ontades anteci!adas no 0rasil( bem como se %+ ha#iam lido al'um desses documentos( obti#eram1se( res!ecti#amente( as se'uintes res!ostas8 12\ dos m.dicos a irmaram &ue h+ re'ulamenta"o( >=\ res!onderam &ue no h+ e 3=\ disseram &ue no sabiam2 e =6\ dos m.dicos a irmaram &ue %+ tinham lido al'um documento sobre #ontades anteci!adas( contra >=\ &ue nunca leram al'o do ti!o. Assim( os !es&uisadores !uderam concluir &ue as #ontades anteci!adas do !aciente sero res!eitadas &uando ele esti#er inca!acitado de se comunicar( constituindo #erdadeira 'arantia de &ue no sero adotadas medidas des!ro!orcionais &ue se con i'urem como !r+tica de distan+sia( moti#o !elo &ual !ro!useram &ue as #ontades anteci!adas ossem re'ulamentadas tanto do !onto de #ista .tico &uanto le'al( como im!ortante instrumento !ara o res!eito 3 autonomia do !aciente.F10=G /esse desiderato( desde 13 de abril de 2010 est+ em #i'or o se$to )Cdi'o de Mtica N.dica reconhecido no 0rasil @Besolu"o )6N n.c 1.W31/200WA( o &ual( em di#ersas !assa'ens( consolida a autonomia do !aciente e a !ostura com!rometida do !ro issional como condicionantes !ara a &ualidade de #ida da&uele( no sentido de no lhe serem im!ostas medidas cl-nicas desarra4oadas. Analisemos( !or e$em!lo( a reda"o do )a!-tulo <( RR<< e do )a!-tulo V( art. =1( ca!ut e !ar+'ra o *nico8 )a!-tulo < @Princ-!ios undamentaisA RR<< 9 /as situa"7es cl-nicas irre#ers-#eis e terminais( o m.dico e#itar+ a reali4a"o de !rocedimentos dia'nCsticos e tera!uticos desnecess+rios e !ro!iciar+ aos !acientes sob sua aten"o os cuidados !aliati#os a!ro!riados. )a!-tulo V @Bela"o com !acientes e amiliaresA M #edado ao m.dico Art. =1. Abre#iar a #ida do !aciente( ainda &ue a !edido deste ou de seu re!resentante le'al. Par+'ra o *nico8 /os casos de doen"a incur+#el e terminal( de#e o m.dico o erecer todos os cuidados !aliati#os dis!on-#eis sem em!reender a"7es dia'nCsticas ou tera!uticas in*teis ou obstinadas( le#ando sem!re em considera"o a #ontade e$!ressa do !aciente ou( na sua im!ossibilidade( a de seu re!resentante le'al.F10>G Ambos os te$tos normati#os( ao !asso em &ue atuam no caminho de coibir a !r+tica da distan+sia( reconhecendo &ue aos doentes em ase terminal no se de#e em!re'ar medidas e$traordin+rias &ue im!ortem em #erdadeira obstina"o tera!utica( im!7em a manuten"o das a"7es a!ro!riadas sob a

Ctica dos cuidados !aliati#os( . di4er( ca!a4es de !ro!iciar o bem estar do !aciente em situa"o de terminalidade. : arti'o =1( entretanto( #ai al.m e se re#este de clare4a solar no &ue se re ere ao direito de o !aciente e$!ressamente e$ternar sua #ontade sobre os cuidados &ue( nos casos de doen"a incur+#el e terminal( dese%a ou no se submeter( am!arando1se( de certa orma( na dis!osi"o le'al de &ue Dnin'u.m !ode ser constran'ido a submeter1se( com risco de #ida( a tratamento m.dico ou a inter#en"o cir*r'icaE( inserta no art. 1>( do )Cdi'o )i#il brasileiro. Esse arti'o do ;i!loma )i#il #isa 3 !reser#a"o da inte'ridade do cor!o humano( diante das situa"7es em &ue um tratamento m.dico necess+rio a lon'o !ra4o !ara o restabelecimento do en ermo !ossa colocar em risco a sua !rC!ria #ida.F106G :utrossim( sob a .'ide do nosso Estado ;emocr+tico de ;ireito( . sabido &ue a )onstitui"o 6ederal de 1WTT( em seu art. 1c( inciso <<<( res'uarda como undamento da Be!*blica 6ederati#a do 0rasil a di'nidade humanaF10PG( &ue . a !ossibilidade( !ara cada ser humano( de Descolher morrer com a mesma di'nidade &ue escolheu #i#er( sem !rolon'amento da a'onia( na com!anhia de seus entes &ueridos( se assim dese%arE.F10TG ;essarte( Da!Cs a !romul'a"o da )onstitui"o Be!ublicana de 1WTT( &ue !ositi#ou o !rinc-!io da di'nidade da !essoa humana como !rinc-!io undamental( o conceito de #ida di'na oi inserido nas discuss7es %ur-dicasEF10WG e o direito 3 #ida( conse&uentemente( dei$ou de ser inter!retado como a 'arantia sim!lesmente da e$istncia biolC'ica2 seno( #e%amos8 F...G o direito 3 #ida no se e$aure somente na mera e$istncia biolC'ica( sendo certo &ue a re'ra constitucional da di'nidade da !essoa humana de#e ser a%ustada ao aludido !receito undamental !ara encontrar1se con#i#ncia &ue !aci i&ue os interesses das !artes. Bes'uardar o direito 3 #ida im!lica( tamb.m( em !reser#ar os #alores morais( es!irituais e !sicolC'icos &ue se lhe a're'am.F110G <'ualmente( o sistema constitucional brasileiro !rote'e a autonomia e liberdade indi#iduais @!rinc-!ios im!l-citos no art. >c( da )arta Na'naA( relacionados com a causa .tica da emanci!a"o do su%eito em dire"o 3 sua autodetermina"o( causa essa &ue( em *ltima instancia( di4 res!eito 3 a irma"o da sua cidadania2 e( com #eemncia( recha"a o tratamento desumano ou de'radante @art. >c( inciso <<<( da )onstitui"o 6ederalA( e#itando ao !aciente o constran'imento de submeter1se a tratamentos m.dicos &ue( diante do estado terminal em &ue se encontra( caracteri4a1se como obstina"o tera!utica. /o bastasse( da an+lise con%unta desses !rinc-!ios( #eri icamos as dimens7es &ue de#em ser atribu-das aos direitos da !ersonalidade( sendo im!oss-#el limitar1lhes( tanto no n*mero( &uanto na e$tenso de seus #alores( de#endo ser reconhecidos como tais( todos a&ueles &ue undamentem o ser humano e lhe 'aranta &ualidade e$istencial( a&ui com!reendida como sua di'nidade.F111G /essa esteira( a!esar da ine$istncia de norma es!ec- ica no 0rasil a res!eito do testamento #ital( a inter!reta"o inte'rati#a de todas as normas constitucionais e in raconstitucionais &ue !or ora se analisou concede a!arato !ara se de ender a !ossibilidade deste documento ser adotado no ordenamento %ur-dico !+trio. <sso .( considerando sobretudo a Besolu"o )6N n.c 1.T0>/20062 os !ro%etos de lei n.c PW/2003( 101/200>( 103/200> e >2=/200W &ue tramitam no Lenado 6ederal2 os resultados das !es&uisas em!reendidas com o cor!o m.dico &ue atua nas situa"7es de terminalidade da #ida2 a Besolu"o )6N n.c 1.W31/200W2 e o arcabou"o constitucional &ue !rote'e a di'nidade da !essoa humana( a autonomia e liberdade indi#iduais( e !ro-be o tratamento desumano ou de'radante2 no se !ode recusar 3s !essoas o direito de e$!ressarem seus dese%os de no serem submetidas a tratamento &ue !rolon'uem arti icialmente( de orma irracional e cruel suas #idas( !ou!ando1as( bem como sua am-lia( de des'astes -sicos( emocionais e inanceiros.

/o . outro o entendimento de ^<NNe NAT<AL /5/EL e L:BE/A LALEL ABA_^:( !ara &uem( utili4ando1se de uma #iso sistem+tica desse ordenamento %ur-dico em comunho com os !rinc-!ios da autonomia !ri#ada da #ontade do indi#-duo( da autodetermina"o de sua #ontade e da di'nidade da !essoa humana( h+ !lena !ossibilidade de introdu"o do testamento #ital no ;ireito brasileiro.F112G E assim de#e ser !or&ue o ;ireito est+ mais al.m da&uilo &ue os te$tos le'islati#os !odem nos in ormar( ou se%a( de#e ser inter!retado !ara al.m da literalidade de seus te$tos( tentando abarcar as mais di#ersas situa"7es &ue sur'em no turbilho denominado #ida( sem se !render 3s amarras &ue o e$e'etismo %ur-dico !or #e4es tra4. Entretanto( . ur'ente &ue nossos le'isladores se dedi&uem !ara e eti#amente institucionali4ar o testamento #ital( !ois Dos m.dicos no !odem continuar com a ies!ada da ^usti"aj sobre a cabe"aEF113G e a !re#iso le'islati#a( sem d*#ida( daria 3 sociedade maior le'itimidade e res!aldo !ara resol#er sobre o !rocesso de morte( ha%a #ista &ue o sim!les reconhecimento de direito muda !osturas( %ur-dicas e sociais( ao lon'o do tem!o( cabendo alertar( tamb.m( &ue a ausncia de recursos materiais !ara a e eti#a"o dos direitos sociais no de#e ser#ir de desest-mulo !ara o reconhecimento do direito 3 morte di'na.F11=G ;ML<: U<PPEB e NXB)<: PALL<L J:BTA( com idedi'nidade( bem retratam esse drama e corroboram a necessidade de se !reencher a lacuna8 F...G temos a clara !erce!"o de &ue ainda a4emos uso e$cessi#o e ina!ro!riado da tecnolo'ia( !rolon'ando inutilmente o so rimento humano( 'astando mal os initos recursos destinados 3 sa*de e ocu!ando mal os sem!re insu icientes leitos das 5T<s e emer'ncias2 nos #emos desam!arados( sob o !onto de #ista le'al( de tomar &ual&uer deciso de no1o erta ou retirada de su!orte #ital2 sentimos alta de normas e diretri4es de como nos condu4irmos com esses !aciente.F11>G Bebelarmo1nos contra a or'ani4a"o m.dica do morrer . tare a inadi+#el. A medicina e a sociedade brasileira tm ho%e diante de si um desa io .tico( ao &ual . mister res!onder com ur'ncia( o de humani4ar a #ida no seu ocaso( de#ol#endo1lhe a di'nidade !erdida. )entenas ou tal#e4 milhares de doentes esto ho%e %o'ados a um so rimento sem !ers!ecti#a em hos!itais( sobretudo nas suas tera!ias intensi#as e emer'ncias. /o raramente( acham1se submetidos a uma !ara ern+lia tecnolC'ica &ue no sC no conse'ue minorar1lhes a dor e o so rer como ainda os !rolon'a e os acrescenta( inutilmente.F116G ;essa orma( con#.m discutirmos a estrutura e o conte*do do testamento #ital considerando a realidade brasileira( na humilde tentati#a de se #islumbrarem su'est7es a im de &ue( inalmente( o documento se%a re'ulamentado em nosso ordenamento %ur-dico. ;e in-cio( cum!re considerar &ue o testamento #ital . ne'Ccio %ur-dico( ou se%a( . ato %ur-dico cu%o elemento nuclear do su!orte +ctico consiste em mani esta"o ou declara"o consciente de #ontade( em rela"o 3 &ual o sistema %ur-dico aculta 3s !essoas( dentro de limites !redeterminados e de am!litude #+ria( o !oder de escolha de cate'oria %ur-dica e de estrutura"o do conte*do e icacial das rela"7es %ur-dicas res!ecti#as( &uanto ao seu sur'imento( !ermanncia e intensidade do mundo %ur-dico. F11PG Lendo assim( os seus re&uisitos de #alidade( &uais se%am( a ca!acidade do a'ente2 a licitude( !ossibilidade e determinabilidade do seu ob%eto2 e a obser#ancia da orma no !roibida ou determinada em lei2 ob#iamente de#em estar !resentes( consoante dis!osi"o do art. 10=( do )Cdi'o )i#il brasileiro.

: testamento #ital de#er+ ser escrito !or !essoa ca!a4( #ale di4er( com com!etncia !ara decidir autonomamente( o &ue !ressu!7e &ue com!reende a in orma"o transmitida e . ca!a4 de e etuar um %u-4o inde!endente de acordo com seus #alores. /esse !articular( de#e1se entender &ue o discernimento !ara a reali4a"o do testamento #ital no est+ diretamente li'ado 3 idade( ra4o !ela &ual a liberdade de autodetermina"o do !aciente no !ode ser a#eri'uada a!rioristicamente com base to somente nos crit.rios ob%eti#os de inidos !elo )Cdi'o )i#il brasileiro no &ue di4 res!eito a inca!acidade absoluta ou relati#a do indi#-duo. Portanto( caber+ ao %ui4 analisar se( !or e$em!lo( um adolescente de 1> anos tem discernimento su iciente !ara mani estar sua #ontade sobre os tratamentos &ue dese%a ou no se submeter caso #enha a !adecer de uma doen"a terminal.F11TG /a&ueles casos em &ue a !essoa %+ no tem ou at. mesmo se&uer che'ou a ter o discernimento( nos moldes acima( !ara a reali4a"o do testamento #ital 9 rec.m1nascidos( anenc. alos( crian"as em sua mais tenra in ancia e de icientes mentais se#eros( !or e$em!lo 9( entende1se &ue a com!etncia !ara a tomada de deciso caber+ aos seus res!ons+#eis( &ue de#em adotar a doutrina do melhor interesse do !aciente( de acordo com crit.rios uni#ersais de ra4oabilidade.F11WG )ontudo( h+ &uem entenda &ue( em tais casos( a tomada de deciso de#e ser sem!re uma res!onsabilidade com!artilhada entre a e&ui!e m.dica e os res!ons+#eis le'ais !elo !acienteF120G( situa"o na &ual de#e e$istir um consenso &ue( no obtido( obri'ar+ se recorrer aos meios ormais de resolu"o( se%a intra1institucional( como o )omit de Mtica( se%a e$tra institucional( atra#.s da inter#en"o o Poder ^udici+rio. Kuanto ao conte*do( a doutrina dominante destaca &ue !oder+ conter dis!osi"7es aA de recusa a certos tratamentos &ue !rolon'uem arti icialmente a #ida( em contraste com a sua &ualidade2 bA sobre a nomea"o de re!resentante !ara e$ecutar o documento nos casos de o !aciente no mais conse'uir a41lo !essoalmente2 e cA disci!linando acerca da doa"o de Cr'os. Por.m( com!artilhando do entendimento de L5)<A/A ;A;ALT: PE/ALVA(F121G ressaltamos &ue as dis!osi"7es acerca da doa"o de Cr'os no testamento #ital !odem des#irtuar seu ob%eti#o( no bastassem ser desnecess+rias( na medida em &ue a doa"o de Cr'os no 0rasil %+ . re'ulada !ela Lei W.=3=/1WWP( alterada !ela Lei 10.211/2001. <m!ortante #eri icar &ue o cum!rimento da mani esta"o de #ontade do !aciente terminal( e$ternada atra#.s do testamento #ital( de#er+ com!ortar certos limites( como a !roibi"o de se le#ar a cabo dis!osi"7es8 aA contr+rias ao ordenamento %ur-dico brasileiro2 bA contraindicadas 3 !atolo'ia do !aciente2 e cA su!eradas !elo a#an"o da medicina. A !rimeira limita"o se %usti ica no ato de &ue( re#estindo1se em documento &ue( a !riori( a!enas #eicularia o dese%o de o !aciente no se submeter a tratamentos obstinados tera!euticamente( !oderia a #ontade do !aciente se caracteri4ar em real !r+tica inter#encionista !roibida !elo ordenamento %ur-dico( a e$em!lo da abre#ia"o da #ida. A !roibi"o de dis!osi"7es contraindicadas 3 !atolo'ia do !aciente tamb.m . salutar( na medida em &ue o testamento #ital( antes de &ual&uer coisa( de ende o direito 3 morte di'na( e no o su!osto direito de morrer. ;essa orma( entende1se &ue o !aciente no !oder+ dis!or sobre a recusa dos chamados cuidados !aliati#os( !osto &ue( ob%eti#ando !ro!orcionar a aten"o b+sica necess+ria a manuten"o da

&ualidade de #ida no seu im( #erdadeiramente retratam o !rinc-!io constitucional da di'nidade da !essoa humana. Assim( inter!retando1se a se'unda limita"o( tem1se &ue sC sero aceitas no testamento #ital dis!osi"7es &ue di'am res!eito 3 recusa de tratamentos *teis( estes com!reendidos como a inter#en"o m.dica &ue( ob%eti#amente( no trar+ bene -cios ao !aciente( ou( na conceitua"o outrora analisada de ?E/<VAL VEL:L: 6BA/kA( D&ue no tem ob%eti#o imediato( &ue . in*til ou ine ica4( &ue no . ca!a4 de o erecer uma &ualidade de #ida m-nima e &ue no !ermite uma !ossibilidade de sobre#idaE(F122G de#endo1se ter em mente( entretanto( &ue Dos tratamentos no so *teis em si( mas *teis em rela"o a um ob%eti#oE.F123G Por sua #e4( a !roibi"o de se le#ar a cabo dis!osi"7es su!eradas !elo a#an"o da medicina . necess+ria !or&ue( entre a eitura da declara"o !r.#ia de #ontade e a e eti#a necessidade de sua utili4a"o( !oder+ ter decorrido la!so tem!oral consider+#el( &ue( con%u'ado ao sur'imento de tratamentos ine$istentes 3 .!oca da mani esta"o de #ontade( !oderia determinar a sus!enso de es or"o tera!utico em casos &ue no mais se caracteri4am como obstina"o tera!utica. Poder+ tamb.m o e eti#o cum!rimento do testamento #ital so rer limita"o !or ob%e"o de conscincia do m.dico( na medida em &ue o atual )Cdi'o de Mtica N.dica @Besolu"o )6N 1.W31/200WA o re#este de autonomia !ro issional !ara recusar1se a reali4ar certos ser#i"os( #e%amos8 )a!-tulo < @!rinc-!ios undamentaisA V<< 9 : m.dico e$ercer+ sua !ro isso com autonomia( no sendo obri'ado a !restar ser#i"os &ue contrariem os ditames de sua conscincia ou a &uem no dese%e( e$cetuadas as situa"7es de ausncia de outro m.dico( em caso de ur'ncia ou emer'ncia( ou &uando sua recusa !ossa tra4er danos 3 sa*de do !aciente. )a!-tulo << @;ireitos dos m.dicosA M direito do m.dico8 <R 9 Becusar1se a reali4ar atos m.dicos &ue( embora !ermitidos !or lei( se%am contr+rios aos ditames de sua conscincia.F12=G Entretanto( nesse caso se entende &ue o m.dico de#er+ res!aldar sua recusa( se%a !or moti#os .ticos( morais( reli'iosos ou &ual&uer outro de oro -ntimo( e outro !ro issional de#er+ ser desi'nado !ara acom!anhar o !aciente. /o tocante a la#ratura do testamento #ital( tratando1se de ne'Ccio %ur-dico solene( embora no se tenha a de ini"o de uma orma es!ecial( entende1se mais ade&uado se%a reali4ada !or escritura !*blica no )artCrio com!etente( mormente sC assim !oder+ surtir e eitos er'a onmes( . di4er( c,n%u'e( com!anheiro( ami'os( ilhos( e#entual re!resentante le'al( institui"7es de sa*de e m.dicos( estes *ltimos com a ressal#a su!ra( estaro atrelados aos seus termos( cabendo1lhes dar iel cum!rimento 3s diretri4es anteci!adas !elo !aciente em momento de lucide4. Toda#ia( tais e eitos somente surtiro em situa"7es de terminalidade de #ida e a!enas a !artir da inscri"o no !rontu+rio m.dico de &ue e$iste um testamento #ital( cabendo real"ar &ue ao m.dico incumbe a4er tal anota"o( bem como ane$ar o documento de #ontades anteci!adas ao histCrico cl-nico do !aciente. /o mais( de ende1se a cria"o de um Be'istro /acional de ;eclara"7es Pr.#ias de Vontade do Paciente Terminal( ou se%a( um banco de dados onde sero eletronicamente de!ositados os testamentos #itais a im de !ossibilitar maior e eti#idade no cum!rimento da #ontade do !aciente( cabendo ao )artCrio encaminhar o testamento #ital a tal re'istro em !ra4o e$-'uo( e#itando &ue a declara"o de #ontade se torne inCcua.F12>G

A cria"o online desse banco arma4enador de testamentos #itais( al.m de !ossibilitar maior e eti#idade no cum!rimento das dis!osi"7es contidas em tais documentos( !ro!orcionaria( !elo ato de est+ interli'ado a rede mundial de com!utadores( a atuali4a"o em tem!o real nos mais di#ersos es!a"os do 'lobo terrestre. ;iante desse dinamismo( ad#o'a1se &ue no h+ &ue se alar em #alidade !redeterminada de tais testamentos #itais( !odendo a declara"o de #ontade ser li#remente re#o'ada e/ou alterada at. a !r+tica do ato concreto( en&uanto( ob#iamente( o autor do instrumento ti#er a com!etncia &ue detinha &uando da eitura do mesmo.F126G J+ &uem entenda( !or.m( &ue o testamento #ital de#e conter um !ra4o de #alidade( sob o ar'umento de &ue tal documento no !ode ser es&uecido no tem!o a!Cs sua elabora"o( bem ainda &ue a medicina a#an"a a !assos lar'os e( conse&uentemente( determinada en ermidade considerada incur+#el na data de elabora"o do documento tal#e4 %+ tenha se tornado cur+#el no momento de sua a!lica"o. En im( de ende1se &ue o testamento #ital . instrumento #+lido no atual ordenamento %ur-dico do 0rasil( estando le'itimado !ela inter!reta"o inte'rati#a do nosso sistema %ur-dico( sobretudo !ela or"a do !rinc-!io constitucional da di'nidade da !essoa humana. )ontudo( entende1se &ue uma lei es!ec- ica sobre o tema . de suma im!ortancia !ara dis!or sobre &uest7es ormais e materiais atinentes( o &ue( certamente( acilitaria sua im!lementa"o no territCrio nacional. ;e#e1se ressaltar( toda#ia( &ue a e eti#a re'ulamenta"o do testamento #ital no ordenamento %ur-dico brasileiro( !or si sC( no abre#iar+ a luta !ela humani4a"o no cuidado dos !acientes terminais( mas certamente ter+ o condo de Dre or"ar o direito social 3 morte di'na e o direito sub%eti#o 3 #ida( &ue de#e ser 'o4ada de orma harm,nica( res!eitando os limites do cor!o( dos sentimentos e do tem!oE.F12PG #. 1(&S%D,R.*C,S 3%&.%S : dualismo #ida e morte( a tem!oralidade humana e a #ulnerabilidade de ser mortal so elementos &ue( embora inerentes 3 #ida( costumam !rodu4ir an'*stias e so rimentos &ue di icultam o seu en rentamento.F12TG ;essa orma( em &ue !ese saibamos &ue a morte . indiscriminadamente democr+tica( ha%a #ista &ue todos( bons ou maus( ricos ou !obres( in#aria#elmente iremos morrer( nesse in-cio de s.culo( consoante analisado( ainda assim ela . #ista como um acidente de !ercurso( ha#endo !or !arte do ser humano um certo incon ormismo com sua a!ari"o. /esse conte$to( aliado a di iculdade de uma !arcela dos !ro issionais de sa*de aceitar as limita"7es de suas inter#en"7es( destacamos e$istir um em!enhamento tera!utico e$cessi#o( caracteri4ado !elo !rolon'amento da #ida de um doente !ara al.m do seu !er-odo natural( custando1lhe um so rimento desmedido &uando balanceado o e#entual a#an"o cl-nico e a inter#en"o m.dica adotada. ;e outro norte( obser#amos !aralelamente o sur'imento de um mo#imento de res'ate de uma morte di'na( menos so rida e reumani4ada( !autando1se na id.ia de &ue e$iste a necessidade de se res!eitar a liberdade de escolha da&uele &ue !adece( le#ando em conta sua com!etncia de decidir( autonomamente( a&uilo &ue considera im!ortante !ara sua #ida( incluindo nesta #i#ncia o !rocesso de morrer( de acordo com seus #alores e interesses le'-timos.F12WG Em !a-ses como Estados 5nidos( Es!anha e 5ru'uai( !or e$em!lo( #iu1se &ue o assunto %+ 'anhou re'ulamenta"o es!ec- ica( sendo e$!ressamente consa'rado !elo ordenamento %ur-dico o direito do !aciente ao e$erc-cio de sua autonomia( a !artici!ar ati#amente do !rocesso decisCrio acerca do seu tratamento e a de inir !ara si( de acordo com seus #alores e cren"as e tendo recebimento as in orma"7es necess+rias &ue lhe !ermitam uma deciso esclarecida( como dese%a !assar !elo !er-odo inal da sua #ida. /o 0rasil( toda#ia( a realidade . outra. /o h+( ainda( uma re'ulamenta"o le'al sobre o tema(

ra4o !ela oi discutida a !ossibilidade de( es!eci icamente o !aciente em estado terminal( &uando( ob#iamente( ainda no !leno 'o4o das suas aculdades -sicas e mentais( #aler1se da utili4a"o do testamento #ital( como im!ortante ator de inibi"o da distan+sia e( !or conse'uinte( de a irma"o dos seus direitos indi#iduais. /esse !articular( a !ers!ecti#a adotada durante o trabalho oi no sentido de demonstrar &ue o m.dico no est+ a ser#i"o do or'anismo ou do cor!o doente( mas sim da !essoa doente( e &ue a maior !reocu!a"o nos momentos de terminalidade da #ida de#e ser com a &ualidade de #ida( de#endo1se o!tar !or um meio1termo8 nem matar( ainda &ue !or moti#o de rele#ante #alor social ou moral( como ocorre no caso da eutan+sia( nem !rolon'ar e$a'eradamente o !rocesso de morrer( como se dar com a distan+sia( mas !rocurar uma morte na hora certa( cercada de ternura( di'na( isto .( sob a Ctica da ortotan+sia. Para tanto( de endeu1se a medicina #oltada !ara os chamados cuidados !aliati#os &uando a iminncia da morte se im!7e e se a!ro$ima( iniciando1se uma no#a eta!a na #ida das !essoas em estado terminal( em &ue o curar !assa a ser substitu-do !elo cuidar( o &ue no si'ni ica( !or.m( le'itimar o direito de morrer &ue( teoricamente( seria o direito de o indi#-duo( &ue este%a em estado terminal ou at. mesmo saud+#el( submeter1se a !rocedimentos &ue causem ou anteci!em a sua morte( o &ue( consoante se estudou( no se admite no 0rasil( mas( !elo contr+rio( ressaltar a di'nidade no momento da morte. :utrossim( embora tenhamos real"ado ser ur'ente &ue nossos le'isladores se dedi&uem !ara e eti#amente institucionali4ar o testamento #ital( !ois Dos m.dicos no !odem continuar com a ies!ada da ^usti"aj sobre a cabe"aEF130G e a !re#iso le'islati#a( sem d*#ida( daria 3 sociedade maior le'itimidade e res!aldo !ara resol#er sobre o !rocesso de morte( ha%a #ista &ue o sim!les reconhecimento de direito muda !osturas( %ur-dicas e sociais( ao lon'o do tem!o( re or"ou1se &ue o ;ireito est+ al.m da&uilo &ue os te$tos le'islati#os re'ulam( de#endo ser inter!retado de modo a abarcar as mais di#ersas situa"7es &ue sur'em no turbilho denominado #ida. Por tudo isso( concluiu1se &ue( a!esar da ine$istncia de norma es!ec- ica no 0rasil a res!eito do testamento #ital( a inter!reta"o inte'rati#a das normas constitucionais e in raconstitucionais( sobretudo a&uelas &ue !rote'em a di'nidade da !essoa humana( a autonomia e liberdade indi#iduais( e &ue !ro-bem o tratamento desumano ou de'radante2 a Besolu"o )6N n.c 1.T0>/20062 os !ro%etos de lei n.c PW/2003( 101/200>( 103/200> e >2=/200W &ue tramitam no Lenado 6ederal2 e a Besolu"o )6N n.c 1.W31/200W2 concede a!arato su iciente !ara se de ender a !ossibilidade deste documento ser adotado no ordenamento %ur-dico !+trio( no se !odendo recusar 3s !essoas o direito de e$!ressarem seus dese%os de no serem submetidas a tratamento &ue !rolon'uem arti icialmente( de orma irracional e cruel suas #idas( !ou!ando1as( bem como sua am-lia( de des'astes -sicos( emocionais e inanceiros.

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ocasional( mas . ca!a4 de satis a4er a maior !arte das suas necessidadesA( >0\ @!recisa de assistncia consider+#el e cuidados m.dicos di erentesA( =0\ @diminu-do( re&uer assistncia e cuidados es!eciaisA( 30\ @se#eramente diminu-do( indicada a hos!itali4a"o( embora a morte no este%a ainda iminenteA( 20\ @hos!itali4a"o necess+ria( tratamento de su!orte ati#o necess+rioA e 10\ @moribundoA. F1PG ?5T<EBBES( Pilar Lecussan. : &ue . o !aciente terminalH Revista da .ssociaKMo -Hdica 5rasileira( Lo Paulo( =P( n. 2( abril/%un. 2001. ;is!on-#el em8 l htt!8//ddd.ramb.or'.bro. Acesso em8 02 mar. 2012. F1TG U:VX)L( Naria ^*lia. Autonomia e o direito de morrer com di'nidade. Revista 5ioHtica( 6( n. 1( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. 6116W( 1WWT. F1WG 0EA5)JANP( T. L.2 )J<L;BELL( ^. 6. Princi!les o medical ethics. 2. ed. /ed eor]8 :$ ord 5ni#ersitY Press( 1WT>. A!ud ;</<S( Naria Jelena. ( estado atual do biodireito. =. ed. Lo Paulo8 Larai#a( 200P( !. 36T. F20G D: res!eito !ela autonomia do doente re lete1se no res!eito !or seu direito de conhecer a realidade de sua situa"o( se'undo sua ca!acidade de assimilar a #erdade @!rinc-!io da bene icnciaA2 !elo seu direito de decidir sobre o tratamento em colabora"o com os !ro issionais de sa*de @autonomiaA2 !elo direito a outras e$i'ncias .ticas como res!eito !ela #ontade de no ser abandonado !ela am-lia( !elos ami'os( !or seu m.dico !redileto2 !elo direito a tratamento !aliati#o !ara ameni4ar seu so rimento e sua dor e no ser tratado como mero ob%eto( cu%a #ida !ode ser encurtada ou !rolon'ada se'undo as con#enincias da am-lia ou da e&ui!e m.dica.E @:L<VE<BA( ^os. Bicardo de2 ANABAL( )arlos 6aria Lantos2 6EBBE<BA( Amauri )arlos2 ?B:LL<( eonne de Lou4a2 BESE/;E( /ilton Al#es de. Perce!"o bio.tica sobre a di'nidade no !rocesso de morrer. Revista 5ioHtica( 1P( n. 1( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. PP1W=( 200W.A. F21G ;</<S( Naria Jelena. :!. cit.( !. 36W. F22G D: !rinc-!io da bene icncia relaciona1se ao de#er de a4er o bem( de a%udar os outros a 'anhar ou a ter o &ue . !ara seu bene -cio.E @/5/EL( Luc-lia. Mtica em cuidados !aliati#os8 limites ao in#estimento curati#o. Revista 5ioHtica( 16( n. 1( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. =11 >0( 200TA. F23G )ALTB:( )arlos Boberto Li&ueira. A )onstitui"o e o direito ao cor!o humano. <n8 LABNE/T:( ;aniel2 P<:VELA/( 6l+#ia. @:r'.A. &os /imites da 0ida: .bortoJ 1lona9em 7umana e ,utansia sob a Perspectiva dos Direitos 7umanos. Bio de ^aneiro8 Lumen ^uris( 200P( !!. 2T112T2. F2=G UBELL( :l'a ^ubert ?ou#eia. ReproduKMo humana assistida e GiliaKMo civil. )uritiba8 ^uru+( 2006( !. 20. F2>G )ELAB</( Lelma A!arecida. 0re#es considera"7es sobre eutan+sia e ortotan+sia e o res!eito ao !rinc-!io da di'nidade no momento da morte. .nurio da ProduKMo .cad=mica Docente( #ol. R<<( n. 2( Lo Paulo8 Anhan'uera Educacional L. A.( !!. P123( 200T. F26G 0:B?EL( Bo$ana )ardoso 0rasileiro. Direito de morrer di9namente: ,utansiaJ (rtotansiaJ 1onsentimento inGormadoJ 'estamento vitalJ .nlise 1onstitucional e Penal e Direito 1omparado. Lo Paulo8 Be#ista dos Tribunais( 2001( !. 2T>. F2PG N:BA<L( <ns Notta de. Autonomia !essoal e morte. Revista 5ioHtica( 1T( n. 2( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. 2TW130W( 2010. F2TG <bdem. F2WG <bdem. F30G DArt 121. Natar al'u.m8 Pena 1 recluso( de seis a #inte anos.

b 1c Le o a'ente comete o crime im!elido !or moti#o de rele#ante #alor social ou moral( ou sob o dom-nio de #iolenta emo"o( lo'o em se'uida a in%usta !ro#oca"o da #-tima( ou %ui4 !ode redu4ir a !ena de um se$to a um ter"o.E @0BAL<L. Lei n.c 2.T=T( 0P de de4embro de 1W=0. <nstitui o )Cdi'o Penal brasileiro. <n8 PLA/ALT:. Le'isla"o. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.!lanalto.'o#.br/cci#ilm03/;ecreto1 Lei/;el2T=T.htmo. Acesso em8 1> mar. 2012A. F31G ;:;?E( Ba&uel Elias 6erreira. Eutan+sia 9 As!ectos ^ur-dicos. Revista 5ioHtica( P( n. 1( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. 1131120( 1WWW. F32G ^5/?EL( ^os. Bo&ue2 )BEN:/ELE( )leber2 :L<VE<BA( Edilson Almeida de2 L:5SA( Leonardo Lemos de2 0A)UEL( Vanessa. Be le$7es le'ais e .ticas sobre o inal da #ida8 uma discusso sobre a ortotan+sia. Revista 5ioHtica( 1T( n. 2( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. 2P>12TT( 2010. F33G PELL</<( L.o. ;istan+sia8 al'umas re le$7es bio.ticas a !artir da realidade brasileira. Revista 5ioHtica( 12( n. 1( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. 3W160( 200=. F3=G AB)JEB( L. ;onde #eio e !ara onde #ai a bio.ticaH <n8 5oletim( 1( n. 2( Nacau8 Associa"o dos ad#o'ados de Nacau( !!. T112( 1WW6. F3>G U:VX)L( Naria ^*lia. Autonomia e o direito de morrer com di'nidade. Revista 5ioHtica( 6( n. 1( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. 6116W( 1WWT. F36G 0:B?EL( Bo$ana )ardoso 0rasileiro. ,utansiaJ ortotansia e distansia: breves consideraKLes a partir do biodireito brasileiro. Bus &avi9andi( Teresina( ano 10( n. TP1( 21 no#. 200>. ;is!on-#el em8 lhtt!8//%us.com.br/re#ista/te$to/P>P1o. Acesso em8 2> e#. 2012. F3PG N:BA<L( <ns Notta de. :!. )it.( !!. 2TW130W( 2010. F3TG D)a!-tulo V @Bela"o com !acientes e amiliaresA M #edado ao m.dico8 Art. =1. Abre#iar a #ida do !aciente( ainda &ue a !edido deste ou de seu re!resentante le'al. Par+'ra o *nico. /os casos de doen"a incur+#el e terminal( de#e o m.dico o erecer todos os cuidados !aliati#os dis!on-#eis sem em!reender a"7es dia'nCsticas ou tera!uticas in*teis ou obstinadas( le#ando sem!re em considera"o a #ontade e$!ressa do !aciente ou( na sua im!ossibilidade( a de seu re!resentante le'al.E @0BAL<L. Besolu"o n.c 1W31( de 1P de setembro de 200W @#erso de bolsoA. Be'ula o )Cdi'o de .tica N.dica. 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( 2010A. F3WG VAT<)A/:. La'rada )on're'a"o !ara a ;outrina da 6.. DeclaraKMo sobre a ,utansia. Boma @onlineA( > mai. 1WT0. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.#atican.#a/romanmcuria/con're'ations/c aith/documents/rcmconmc aithmdocm1WT00>0> meuthanasiam!o.htmlo. Acesso em8 02 mar. 2012. F=0G /5/EL( ^immY Natias2 ABA_^:( Lorena Lales. A &uesto da licitude ou ilicitude da !r+tica ortotan+sica no ordenamento %ur-dico brasileiro. Pmbito BurdicoJ Bio ?rande( n. W3( out. 2011. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.ambito1%uridico.com.br/site/inde$.!h!H nmlin]nre#istamarti'osmleituraparti'omidn10>30o. Acesso em8 2P out. 2011. F=1G A!ud LA/T:L( Naria )eleste )ordeiro Leite. ( eOuilbrio do p=ndulo: a bioHtica e a leiJ implicaKLes mHdico-le9ais. Lo Paulo8 tcone( 1WWT( !. 2P0. F=2G D)a!-tulo <<< @Bes!onsabilidade !ro issionalA M #edado ao m.dico8 Art. 1> ;escum!rir le'isla"o es!ec- ica nos casos de trans!lantes de Cr'os ou de tecidos(

esterili4a"o( ecunda"o arti icial( abortamento( mani!ula"o ou tera!ia 'en.tica. b 2c : m.dico no de#e reali4ar a !rocria"o medicamente assistida com nenhum dos se'uintes moti#os8 F...G <<< 9 criar embri7es com inalidades de escolha de se$o( eu9enia ou !ara ori'inar h-bridos ou &uimeras.E @'ri amosA. @0BAL<L. Besolu"o n.c 1W31( de 1P de setembro de 200W @#erso de bolsoA. Be'ula o )Cdi'o de .tica N.dica. 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( 2010A. F=3G L<NA( )ristina. Nedicina hi't tech( obstina"o tera!utica e distan+sia. Revista da Sociedade Portu9uesa de -edicina %nterna( Lisboa( 13( n. 2( abr/%un. 2006. ;is!on-#el em8 l htt!8//ddd.s!mi.!t/re#ista/#ol13/#ol13mn2m2006m0PWm0T2.!d o. Acesso em8 2P e#. 2012. F==G B<0E<B:( )l.cio Bamires. Pro!osta !sicossocial !ara !acientes com en ermidades 'ra#es ou terminais. Revista 5ioHtica( 1W( n. 3( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. T1W1T31( 2011. F=>G L<K5E<BA( ^os. Eduardo. Tecnolo'ia e medicina entre encontros e desencontros. Revista 5ioHtica( T( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. >>16P( 2000. F=6G <dem. Be le$7es .ticas sobre o cuidar na terminalidade da #ida. Revista 5ioHtica( 13( n. 2( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. 3P1>0( 200>. F=PG /5/EL( Luc-lia. Mtica em cuidados !aliati#os8 limites ao in#estimento curati#o. Revista 5ioHtica( 16( n. 1( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. =11>0( 200T. F=TG B<0E<B:( )l.cio Bamires. :!. )it.( !!. T1W1T31( 2011. F=WG 6E<:( Ana ?oreti :li#eira2 :L<VE<BA( )lara )osta. Bes!onsabilidade e tecnolo'ia8 a &uesto da distan+sia. Revista 5ioHtica( 1W( n. 3( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. 61>1630( 2011. F>0G 6BA/kA( ?eni#al Veloso. 1omentrios ao 1Idi9o de :tica -Hdica. Bio de ^aneiro8 ?uanabara Uoo'an( 1WWP( !. 62. F>1G <bdem. F>2G L<NA( )ristina. :!. )it.( abr/%un. 2006. F>3G UBELL( :l'a ^ubert ?ou#eia. ReproduKMo humana assistida e GiliaKMo civil. )uritiba8 ^uru+( 2006( !. PW. F>=G )AB/EL5TT<( 6rancesco. A !ro#a ci#il. =. ed. )am!inas8 0oo]seler( 200>( !. 1W0. A!ud ;<;<EB ^B.( 6redie2 0BA?A( Paula Larno2 :L<VE<BA( Ba ael. 1urso de Direito Processual 1ivil. =. ed. Lal#ador8 ^usPodi#m( 200W( #. 2( !. 13P. F>>G ;</ANAB):( )andido Ban'el. %nstituiKLes de direito processual civil. 3. ed. Lo Paulo8 Nalheiros( 2003( #. 3( !. >6>. F>6G )ELAB</( Lelma A!arecida. 0re#es considera"7es sobre eutan+sia e ortotan+sia e o res!eito ao !rinc-!io da di'nidade no momento da morte. .nurio da ProduKMo .cad=mica Docente( #ol. R<<( n. 2( Lo Paulo8 Anhan'uera Educacional L. A.( !!. P123( 200T. F>PG 0:B?EL( Bo$ana )ardoso 0rasileiro. Direitos de personalidade e autonomia privada. 2. ed. Lo Paulo8 Larai#a( 200P( !. 2=0. F>TG 6<?5EB:A( Patricio B. <nstrumentos le'ales en la toma de decisiones m.dicas en cuadros cronicos terminales. Revista 5ioHtica( 6( n. 1( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. P11=( 1WWT. Tradu"o li#re8 Dinstrumentos le'ais &ue e$!ressam de orma escrita as !re erncias de tratamentos

ou cuidados &ue se dese%am ou no em caso de se encontrar em uma situa"o &ue diminua considera#elmente ou &ue elimine a ca!acidade de dar o !rC!rio consentimentoE. F>WG /5/EL( ^immY Natias2 ABA_^:( Lorena Lales. A &uesto da licitude ou ilicitude da !r+tica ortotan+sica no ordenamento %ur-dico brasileiro. Pmbito BurdicoJ Bio ?rande( n. W3( out. 2011. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.ambito1%uridico.com.br/site/inde$.!h!H nmlin]nre#istamarti'osmleituraparti'omidn10>30o. Acesso em8 2T out. 2011. F60G NA?ALJZEL( )arolina da )unha Pereira 6ran"a. :s testamentos #itais e as diretri4es anteci!adas. .rti9o %5D3.-( 0elo Jori4onte( 0= abr. 2011. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.ibd am.or'.br/Harti'osparti'onP20o. Acesso em8 16 %an. 2012. F61G PEBE<BA( Tania da Lil#a. : direito 3 morte di'na e a #alidade do testamento #ital. 5oletim %5D3.-( 0elo Jori4onte( ano W( n. >W( no#./de4. 200W. ;is!on-#el em8 l htt!8//ddd.ibd am.or'.br/Hurlnboletim\26arti'o\3;262o. Acesso em8 1> %an. 2012. F62G A!ud LT:LS( )amila2 ?EJLE/( ?.ssica2 0:/AN<?:( Elcio Lui42 0:BT:L5SS<( Narcelo )arlos. Nani esta"o das #ontades anteci!adas do !aciente como ator inibidor da distan+sia. Revista 5ioHtica( 1W( n. 3( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. T331T=>( 2011. F63G )onsiderando &ue nosso )Cdi'o )i#il( em seu arti'o 6>3( disci!lina &ue Do!era1se o mandato &uando al'u.m recebe de outrem !oderes !ara( em seu nome( !raticar atos ou administrar interessesE @'ri amosA e &ue Dmandato no se con unde com o mandado( &ue . uma ordem %udicialE @?:/kALVEL( )arlos Boberto. Direito 1ivil 5rasileiro. 6. ed. #. <<<. Lo Paulo8 Larai#a( 200W( !. 3T6A( ressal#amos &ue o correto seria mandato duradouro. F6=G /AVES( 0runo Tor&uato de :li#eira2 BELE/;E( ;an*bia 6erreira )oelho de. A autonomia !ri#ada do !aciente em estado terminal. <n8 6<5SA( ).sar2 /AVEL( 0runo Tor&uato de :li#eira2 LX( Naria de 6+tima 6reire @coord.A. Direito 1ivil: atualidades %%. 0elo Jori4onte8 ;el BeY( 200P( !!. TW1110. F6>G PE/ALVA( Luciana ;adalto. ;eclara"o !r.#ia de #ontade do !aciente terminal. Revista bioHtica( 1P( n. 3( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. >231>=3( 200W. F66G LX/)JES( ). L. Testamento #ital Y #oluntad del !aciente @con orme a la leY =1/2002( de 1= de no#iembreA. Nadri8 ;Y]inson( 2003( !. 30. A!ud PE/ALVA( Luciana ;adalto. :!. )it.( !!. >231>=3( 200W. F6PG Tamb.m denominado li#in' dill( testamento biolC'ico( testament de #ie( testamento de #ida( testamento em #ida( testamento de !aciente( declara"o !r.#ia de #ontade do !aciente terminal( direti#as a#an"adas ou sim!lesmente cl+usula testament+ria sobre a #ida. F6TG Testamento . Dne'Ccio %ur-dico( unilateral( !ersonal-ssimo( 'ratuito( solene( re#o'+#el( com dis!osi"7es !atrimoniais e e$tra!atrimoniais e &ue !rodu4 e eitos !ost mortemE @PEBE<BA( )aio N+rio da Lil#a. %nstituiKLes de Direito 1ivil. 1>. ed. Bio de ^aneiro8 6orense( 200=( #ol. 6( !. PTA ou Dato !elo &ual a #ontade de al'u.m . declarada !ara o caso de morte( com e ic+cia de reconhecer( transmitir ou e$tin'uir direitosE @P:/TEL ;E N<BA/;A( 6rancisco )a#alcanti. 'ratado de Direito Privado. Bio de ^aneiro8 0orsoi( 1WP2( #ol. >6( !. >2A. F6WG UBELL( :l'a ^ubert ?ou#eia. ReproduKMo humana assistida e GiliaKMo civil. )uritiba8 ^uru+( 2006( !. 122. FP0G 0<TTAB( )arlos Alberto. (s direitos da personalidade. Bio de ^aneiro8 6orense 5ni#ersit+ria( 1WTW( !!. 6>166. FP1G ^5/?EL( ^os. Bo&ue. A #ida como um bem undamental. Perspectiva 'eolI9ica( #ol. 2>( 0elo Jori4onte( !!. 33W13=>( 1WW3. FP2G ;:5)ET( Jubert. -orrer: aborda9ens bioHticas. Lo Paulo8 A#e Naria( 1WW3( !. 26. FP3G J:BTA( N+rcio Pallis. Paciente cr,nico( !aciente terminal( eutan+sia8 !roblemas .ticos da

morte e do morrer. <n8 ALLA;( ^. E.2 L<0EBAL( J. L.2 6BE<TAL ^_/<:B( J. ?. @or'.A. DesaGios Hticos. 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( 1WW3( !!. 221W1222T. FP=G ^5/?EL( ^os. Bo&ue2 )BEN:/ELE( )leber2 :L<VE<BA( Edilson Almeida de2 L:5SA( Leonardo Lemos de2 0A)UEL( Vanessa. Be le$7es le'ais e .ticas sobre o inal da #ida8 uma discusso sobre a ortotan+sia. Revista 5ioHtica( 1T( n. 2( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. 2P>12TT( 2010. FP>G 0:B?EL( Bo$ana )ardoso 0rasileiro. ,utansiaJ ortotansia e distansia: breves consideraKLes a partir do biodireito brasileiro. Bus &avi9andi( Teresina( ano 10( n. TP1( 21 no#. 200>. ;is!on-#el em8 lhtt!8//%us.com.br/re#ista/te$to/P>P1o. Acesso em8 2> e#. 2012 FP6G <dem. Direito de morrer di9namente8 Eutan+sia( :rtotan+sia( )onsentimento in ormado( Testamento Vital( An+lise )onstitucional e Penal e ;ireito )om!arado. Lo Paulo8 Be#ista dos Tribunais( 2001( 2T>. FPPG UV0LEB1B:LL( Elisabeth. Sobre a morte e o morrer: o Oue os pacientes terminais t=m para ensinar a mHdicosJ enGermeirasJ reli9iosos e aos seus prIprios parentes. Lo Paulo8 Nartins 6ontes( 200>( !!. 122. FPTG UBELL( :l'a ^ubert ?ou#eia. ReproduKMo humana assistida e GiliaKMo civil. )uritiba8 ^uru+( 2006( !. 122. FPWG PE/ALVA( Luciana ;adalto. As contribui"7es da e$!erincia estran'eira !ara o debate acerca da le'itimidade do testamento #ital no ordenamento %ur-dico brasileiro. <n8 ):/?BELL: /A)<:/AL ;: ):/PE;<. .nais do 40%% 1on9resso &acional do 1(&P,D%J 0ras-lia( !!. >161>3T( no#. 200T. FT0G PE/ALVA( Luciana ;adalto. :!. )it.( !!. >161>3T( no#. 200T. FT1G Trata1se do )aso Uaren Ann Kuinlan( moradora de /o#a ^erseY. Aos 22 @#inte e doisA anos( Uaren entrou em coma !or causas nunca re#eladas e( a!Cs serem in ormados !elos m.dicos da irre#ersibilidade do estado cl-nico( seus !ais adoti#os solicitaram a retirada do res!irador. : m.dico res!ons+#el !elo tratamento ne'ou o !edido( ale'ando ra47es morais e !ro issionais( ento os !ais de Uaren acionaram o Poder ^udici+rio !ara sus!enso do es or"o tera!utico( destacando &ue a %o#em ha#ia mani estado o dese%o de no ser mantida #i#a !or a!arelhos. Em 1h <nstancia( o !leito oi ne'ado sob o undamento de &ue a declara"o da !aciente no tinha res!aldo le'al. Entretanto( a Lu!rema )orte de /o#a ^erseY( a!Cs analisar !arecer do )omit de Mtica do hos!ital( &ue concluiu !ela irre#ersibilidade do &uadro( concedeu 3 am-lia de Uaren o direito de solicitar o desli'amento dos a!arelhos &ue mantinham a !aciente #i#a. A!Cs o desli'amento dos a!arelhos( Uaren ainda #i#eu no#e anos e #eio a alecer em decorrncia de uma !neumonia( sem res!irador e$terno e com o mesmo estado cl-nico anterior. FT2G PE/ALVA( Luciana ;adalto. :!. )it.( !!. >161>3T( no#. 200T. FT3G A americana /ancY )ru4an( aos 2> @#inte e cincoA anos( so reu um acidente automobil-stico e( a!Cs ser dia'nosticado o estado de coma !ermanente e irre#ers-#el( seus !ais solicitaram aos m.dicos a retirada dos a!arelhos &ue a mantinham #i#a( ale'ando &ue a mesma( em uma con#ersa &ue te#e com uma ami'a aos 20 @#inteA anos( a irmou &ue no 'ostaria de ser mantida #i#a &uando ti#esse menos da metade de suas ca!acidades normais. : !edido oi ne'ado !elos m.dicos e !elo Poder ^udici+rio em 1h <nstancia( no entanto a Lu!rema )orte Americana( em 1WW0( de eriu o !edido( ordenando &ue o hos!ital cum!risse o dese%o da am-lia da !aciente. FT=G PE/ALVA( Luciana ;adalto. :!. )it.( !!. >161>3T( no#. 200T. FT>G <bdem. FT6G NABTt/ES( ^ose a )antero. La autonomia del !aciente8 del consentimiento in ormado al testamento #ital. Albacete8 0omar4o( 200>. A!ud PE/ALVA( Luciana ;adalto. As contribui"7es da e$!erincia estran'eira !ara o debate acerca da le'itimidade do testamento #ital no ordenamento

%ur-dico brasileiro. <n8 ):/?BELL: /A)<:/AL ;: ):/PE;<. .nais do 40%% 1on9resso &acional do 1(&P,D%J 0ras-lia( !!. >161>3T( no#. 200T. FTPG Leu arti'o Wc !re# &ue Da #ontade anteriormente mani estada no tocante a uma inter#en"o m.dica !or um !aciente &ue( no momento da inter#en"o( no se encontre em condi"7es de e$!ressar a sua #ontade( ser+ tomada em contaE. @ELPA/JA. )on#en"o sobre os ;ireitos do Jomem e a 0iomedicina( de 0= de abril de 1WWP. <n8 ?A0</ETE ;E ;:)5NE/TAkZ: E ;<BE<T: ):NPABA;:. ;ireitos humanos8 te$tos internacionais8 instrumentos e te$tos re'ionais. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.'ddc.!t/direitos1 humanos/te$tos1internacionais1dh/tidhre'ionais/con#biolo'ia/:V:.htmlo. Acesso em8 1> mar. 2012A FTTG PE/ALVA( Luciana ;adalto. As contribui"7es da e$!erincia estran'eira !ara o debate acerca da le'itimidade do testamento #ital no ordenamento %ur-dico brasileiro. <n8 ):/?BELL: /A)<:/AL ;: ):/PE;<. .nais do 40%% 1on9resso &acional do 1(&P,D%J 0ras-lia( !!. >161>3T( no#. 200T. FTWG ELPA/JA. Lei n.c=1( de 1= de no#embro de 2002. Be'ula a autonomia do !aciente e direitos e obri'a"7es em mat.ria de in orma"o e documenta"o cl-nica. ;is!on-#el em8 l htt!8//ci#il.ud'.es/normaci#il/estatal/!ersona/! /L=1102.htms)=o. Acesso em8 1T mar. 2012. FW0G ELPA/JA. Beal ;ecreto n.c 12=/200P( de 02 de e#ereiro de 200P. Be'ula o Be'istro /acional de <nstru"7es Pr.#ias e o corres!ondente ar&ui#o automati4ado de dados de car+ter !essoal. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.boe.es/boe/dias/200P/02/1>/!d s/A06>W1106>W3.!d o. Acesso em8 1P mar. 2012. FW1G 5B5?5A<. Lei n.c 1T.=P3/200W( de 1P de mar"o de 200W. <ncor!ora no ordenamento %ur-dico uru'uaio e estabelece o alcance da #ontade anteci!ada. ;is!on-#el em8 lhtt!8//200.=0.22W.13=/leYes/AccesoTe$toLeY.as!HLeYn1T=P3pAnchorno. Acesso em8 1T mar. 2012. FW2G DArt. 1c M !ermitido ao m.dico limitar ou sus!ender !rocedimentos e tratamentos &ue !rolon'uem a #ida do doente em ase terminal( de en ermidade 'ra#e e incur+#el( res!eitada a #ontade da !essoa ou de seu re!resentante le'al. b 1c : m.dico tem a obri'a"o de esclarecer ao doente ou a seu re!resentante le'al as modalidades tera!uticas ade&uadas !ara cada situa"o. b 2c A deciso re erida no ca!ut de#e ser undamentada e re'istrada no !rontu+rio. b 3c M asse'urado ao doente ou a seu re!resentante le'al o direito de solicitar uma se'unda o!inio m.dica. Art. 2c : doente continuar+ a receber todos os cuidados necess+rios !ara ali#iar os sintomas &ue le#am ao so rimento( asse'urada a assistncia inte'ral( o con orto -sico( !s-&uico( social e es!iritual( inclusi#e asse'urando1lhe o direito da alta hos!italar.E @0BAL<L. Besolu"o )6N n.c 1.T0>( de 0W de no#embro de 2006. ;is!7e sobre a ortotan+sia e estabelece os !rocedimentos !ara sua !r+tica. <n8 ):/LELJ: 6E;EBAL ;E NE;<)</A. Besolu"7es. 0ras-lia. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.!ortalmedico.or'.br/resolucoes/)6N/2006/1T0>m2006.htmo. Acesso em8 20 mar. 2012A. FW3G 0BAL<L( ^usti"a 6ederal do ;istrito 6ederal 9 A"o ci#il !*blica n.c 200P.3=.00.01=T0W13( ^ui4 6ederal Boberto Lu-s Luchi ;emo. ;^58 06.12.2010. 0ras-lia. ;is!on-#el em8 l htt!8//!rocessual.tr 1.%us.br/consultaProcessual/!rocesso.!h!H !rocn200P3=0001=T0W3psecaon;6pen#iarnPes&uisaro. Acesso em8 20 mar. 2012. FW=G 0BAL<L. PLL n.c 116( de 2> de abril de 2000. E$clui a ilicitude da ortotan+sia. <n8 LE/A;:

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0ras-lia. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.senado.'o#.br/ati#idade/materia/detalhes.as!H !mcodmmatenW=323o. Acesso em8 20 mar. 2012A. F101G Para a reali4a"o da !es&uisa( oram a!licados &uestion+rios com!ostos !or um cabe"alho com #ari+#eis socioecon,micas como se$o( idade( +rea de atua"o e ti!o de ser#i"o2 2 @duasA &uest7es ob%eti#as e 10 @de4A itens numa escala de 0 a 10. @LT:LS( )amila2 ?EJLE/( ?.ssica2 0:/AN<?:( Elcio Lui42 0:BT:L5SS<( Narcelo )arlos. Nani esta"o das #ontades anteci!adas do !aciente como ator inibidor da distan+sia. Revista 5ioHtica( 1W( n. 3( 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( !!. T331T=>( 2011A. F102G ;e um total de 100 m.dicos entre#istados( PT\ eram homens e 22\ mulheres( com m.dia de idade de =3(0P anos( #ariando entre o m-nimo de 2= @#inte e &uatroA e o m+$imo de P> @setenta e cincoA anos2 66\ atua#am e$clusi#amente em suas es!ecialidades( W\ na aten"o b+sica( 1\ em 5T< de uma orma 'eral( P\ na 5T< em suas es!ecialidades e os 1P\ restantes na combina"o dessas +reas2 e 1T\ trabalha#am no ser#i"o !*blico( >0\ no ser#i"o !articular e 32\ em ambos. @LT:LS( )amila2 ?EJLE/( ?.ssica2 0:/AN<?:( Elcio Lui42 0:BT:L5SS<( Narcelo )arlos. :!. )it.( !!. T331T=>( 2011A. F103G A re'io . com!osta !elos munic-!ios de X'ua ;oce( )a!in4al( )atandu#as( Er#al Velho( Jer#al du:este( <bicar.( ^oa"aba( LacerdC!olis( Lu4erna( :uro( Tan'ar+( Tre4e T-lias e Var'em 0onita. @0BAL<L. Associa"o dos Nunic-!ios do Neio :este )atarinense. Nunic-!ios. ;is!on-#el em8 l htt!8//ddd.ammoc.or'.br/munici!ios/inde$.!h!o. Acesso em8 20 mar. 2012.A. F10=G LT:LS( )amila2 ?EJLE/( ?.ssica2 0:/AN<?:( Elcio Lui42 0:BT:L5SS<( Narcelo )arlos. :!. )it.( !!. T331T=>( 2011. F10>G 0BAL<L. Besolu"o n.c 1W31( de 1P de setembro de 200W @#erso de bolsoA. Be'ula o )Cdi'o de .tica N.dica. 0ras-lia8 )onselho 6ederal de Nedicina( 2010. F106G ASEVE;:( Xl#aro Villa"a2 /<):LA5( ?usta#o Bene. 1Idi9o 1ivil 1omentadoJ das Pessoas e dos 5ens. #ol <. Lo Paulo8 Atlas( 200P( !. 60. F10PG M rele#ante ressal#ar &ue( em &ue !ese a banali4a"o do conceito( seu mau uso no %usti ica sua desclassi ica"o e no de#e ser moti#o &ue nos im!e"a de de end1lo como im!ortante con&uista da humanidade em termos histCrico1culturais( sob !ena de se #iolar a !rC!ria no"o de e$istncia do ser humano. F10TG )ELAB</( Lelma A!arecida. 0re#es considera"7es sobre eutan+sia e ortotan+sia e o res!eito ao !rinc-!io da di'nidade no momento da morte. .nurio da ProduKMo .cad=mica Docente( #ol. R<<( n. 2( Lo Paulo8 Anhan'uera Educacional L. A.( !!. P123( 200T. F10WG PE/ALVA( Luciana ;adalto. As contribui"7es da e$!erincia estran'eira !ara o debate acerca da le'itimidade do testamento #ital no ordenamento %ur-dico brasileiro. <n8 ):/?BELL: /A)<:/AL ;: ):/PE;<. .nais do 40%% 1on9resso &acional do 1(&P,D%J 0ras-lia( !!. >161>3T( no#. 200T. F110G 0BAL<L( Tribunal de ^usti"a do Estado de Ninas ?erais. A'ra#o nr 1.0P01.0P.1W1>1W16/001. Belator8 ;esembar'ador Alberto Vilas 0oas. ;is!on-#el em8 lhtt!8//ddd.t%m'.%us.br/%uridico/%tm/inteiromteor.%s!H ti!oTribunaln1pcomr)odi'onP01panonPpt$tm!rocesson1W1>1Wpcom!lementon1pse&uencialn0 p!ala#ras)onsultano direito 3 #ida no se e$aure somente na mera e$istncia biolC'icaptodasnpe$!ressaonp&ual&uernpsemnpradicalno. Acesso em8 1W mar. 2012. F111G 6A5LT</:( )l+udio Boberto. ;ireito a morte di'na. Lo Paulo8 Ponti -cia 5ni#ersidade )atClica de Lo Paulo( 200T( !. =0. DissertaKMo N -estrado em Direito 1ivil 1omparado( Ponti -cia 5ni#ersidade )atClica de Lo Paulo( Lo Paulo( 200T.

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'hales Prestr=lo 0aladares /eMo


Assessor Judicirio no Tribunal de Justia de Alagoas. Graduado em Direito pela Universidade Federal de Alagoas. Ps-Graduando em Direito Processual ivil pela Universidade An!anguera " U#$D%&P. Leia mais8 htt!8//%us.com.br/arti'os/2=63T/da1im1!ossibilidade1do1testamento1#ital1no1 ordenamento1%uridico1brasileiro/>si$442Y)5l#d3Y htt!8//%us.com.br/arti'os/2=63T/da1im1!ossibilidade1do1testamento1#ital1no1ordenamento1%uridico1 brasileiro/>

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