Guia Obesidade Desnutrição

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Obesidade e desnutrio
NUT/FS/UnB ATAN/DAB/SPS
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Sumrio
O que define as diferenas individuais
Obesidade
Definio
Classificao
Epidemiologia
Causas
Conseqncias
Tratamento
Alimentos diet e light e adoantes
Desnutrio
Definio
Causas
Outros fatores relacionados s causas da desnutrio
Mtodos de Diagnstico
Epidemiologia
Conseqncias
Tratamento
Como prevenir
Concluso: Vida saudvel
Atividades
Glossrio
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O que define as diferenas
individuais
A palavra indivduo definida como a pessoa humana, conside-
rada em suas caractersticas particulares. Isso significa que, ape-
sar da raa em comum, possumos, sem exceo, diferenas fsi-
cas e biolgicas. Assim, o termo gmeos idnticos no pode ser
considerado literalmente e o correto seria gmeos quase idnti-
cos.
Mas o que faz com que cada pessoa seja como ? Muitos fatores
podem explicar as caractersticas individuais:
I Gentica: o verdadeiro documento de identidade do ser
humano.
I Metabolismo: abrange o funcionamento de todos os rgos e
seus componentes, desde uma nica clula ao corpo humano
por inteiro.
I Meio ambiente: inclui aspectos como a cultura, educao, rela-
es interpessoais etc.
I Estilo de vida: hbitos alimentares, atividade fsica, tabagismo,
alcoolismo, entre outros.
Tanto a obesidade quanto a desnutrio podem estar relacionadas
com um ou vrios desses fatores. Apresentamos, a seguir, aspec-
tos como definio, causas, epidemiologia, conseqncias e trata-
mento dessas doenas.
Obesidade
Definio
Obesidade uma doena crnica caracterizada pelo excesso de
gordura corporal, que causa prejuzos sade do indivduo. A obesi-
dade coincide com um aumento de peso, mas nem todo aumento
de peso est relacionado obesidade, a exemplo de muitos atletas,
que so pesados devido massa muscular e no adiposa.
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baixo peso menor que 18,5
normal 18,5 24,9
sobrepeso maior que 25
pr-obeso 25 29,9
obeso I 30 34,9
obeso II 35 39,9
obeso III Maior que 40
Classificao
Existem diversas maneiras de classificar e diagnosticar a obesida-
de. Uma das mais utilizadas atualmente baseia-se na gravidade do
excesso de peso, o que se faz atravs do clculo do ndice de Mas-
sa Corporal (IMC ou ndice de Quetelet), utilizando-se a seguinte
frmula:
IMC = Peso atual (kg) / altura
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(m
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)
O uso do IMC prtico e simples e a sua aplicao recomendada
para adultos. A avaliao da massa corporal em crianas e adoles-
centes feita atravs de tabelas que relacionam idade, peso e altu-
ra. O IMC no indicado nessas faixas etrias porque crianas e
adolescentes passam por rpidas alteraes corporais decorrentes
do crescimento. A rede pblica de sade usa o carto da criana
para verificar a adequao da altura e do peso at os 5 anos de
idade. O acompanhamento feito nos postos de sade.
A classificao a seguir mostra os diferentes graus de obesidade em adultos:
Classificao IMC(kg/m
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Quanto maior for o IMC de uma pessoa, maior a chance dela morrer
precocemente e de desenvolver doenas do tipo diabete melito,
hipertenso arterial e doenas cardiovasculares. Mas isso no sig-
nifica dizer que quanto mais magro melhor, pois o ndice de mortali-
dade tambm aumenta em indivduos com IMC muito baixo, espe-
cialmente por causa de doenas infecciosas e dos pulmes. O ideal
manter-se entre as faixas de 20 a 25kg/m
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.
Sozinho, o IMC no indicador suficiente da gravidade do problema
de peso em excesso, pois o tipo de distribuio dessa gordura pelo
organismo tambm importante. Existem diversos tipos de obesi-
dade quanto distribuio de gordura. Os mais caractersticos so o
que d ao corpo o formato de uma ma (mais comum em homens)
e o que torna o corpo parecido com uma pra, fino em cima e largo
nos quadris e nas coxas (mais comum em mulheres). A obesidade
em forma de ma est associada a doenas como o diabete no
dependente de insulina e as enfermidades cardiovasculares. A obe-
sidade em forma de pra est associada celulite e varizes, alm
de problemas de pele e ortopdicos.
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Epidemiologia
O nmero de crianas e adultos obesos cada vez maior, tanto em
pases pobres ou ricos e at mesmo em pases que se caracterizam
por uma populao magra, como o caso do Japo. A Organizao
Mundial de Sade passou a considerar a obesidade como um pro-
blema de sade pblica to preocupante quanto a desnutrio.
No Brasil, estima-se que 20% das crianas sejam obesas e que cerca
de 32% da populao adulta apresentem algum grau de excesso de
peso, sendo 25% casos mais graves. A obesidade um problema
srio em todas as regies do pas, mas a situao ainda mais
crtica no Sul. De acordo com dados da Pesquisa Nacional sobre
Sade e Nutrio (PNSN) de 1989, a prevalncia de obesidade em
brasileiros com mais de 18 anos de idade de 28%, no caso dos
homens, e de 38% no caso das mulheres. Nos Estados Unidos, a
prevalncia de 34% em homens e de 55% em mulheres, com
idade entre 20 e 64 anos. Apesar das diferenas econmicas, os
pases, desenvolvidos ou no, vivem o mesmo problema da alta e
crescente prevalncia de excesso de peso.
O nmero de obesos maior nas reas urbanas e tambm est
relacionado ao poder aquisitivo familiar. Quanto maior a renda, mai-
or a prevalncia de obesidade, mas esta cada vez mais alta em
mulheres de baixa renda e tende a se estabilizar ou at mesmo
diminuir nas classes de renda mais elevada.
A presena do excesso de peso na populao menos favorecida
pode ser explicada pela falta de orientao alimentar adequada, ati-
vidade fsica reduzida e pelo consumo de alimentos muito calricos,
como cereais, leo e acar. Tais alimentos so mais baratos e fa-
zem parte de hbitos alimentares tradicionalmente incorporados. O
problema da obesidade cresce menos entre a populao mais privi-
legiada porque ela tem maior acesso a informaes sobre os preju-
zos que a doena acarreta, a melhora dos hbitos alimentares e a
prtica de atividade fsica regular.
Causas
As pessoas engordam por quatro motivos: comem muito, tm gas-
to calrico dimimudo, acumulam gorduras mais facilmente ou tm
mais dificuldade de queim-las.
O gasto calrico significa a queima de energia que uma pessoa apre-
senta durante as 24 horas do dia e isso inclui o gasto calrico com a
alimentao (energia gasta nos processos de digesto, absoro e
transporte de nutrientes) e com a atividade fsica.
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A capacidade de transformar calorias em gorduras varia de indiv-
duo para indivduo e isso explica porque duas pessoas com o mes-
mo peso e altura, que comem os mesmos alimentos, podem fazer
gordura com menor ou maior eficincia e esta ltima que tender
a ser gorda.
A habilidade de queimar gorduras tambm varia de pessoa para
pessoa. Podemos queimar as calorias do nosso organismo a partir
das gorduras do tecido adiposo, das protenas dos msculos e do
glicognio do fgado, entre outros. O indivduo apresentar menor
tendncia de engordar e maior capacidade de emagrecer quanto
maior for a sua capacidade de queimar as gorduras.
Todas essas condies ocorrem no apenas por mecanismos org-
nicos, mas, em especial, por fatores genticos.
Fatores genticos
Crianas de pais obesos apresentam maior risco de se tornarem
obesas quando comparadas s crianas cujos pais apresentam peso
normal. O quadro a seguir mostra a porcentagem de risco de uma
criana se tornar obesa relacionada obesidade dos pais:
Pais Risco para a criana
Ambos obesos 80%
Pai ou me obeso (a) 40%
Ambos no obesos 10%
J no caso das doenas multifatoriais, isto , que apresentam diver-
sas causas, difcil distinguir os efeitos dos genes dos efeitos
ambientais, como hbitos alimentares e sedentarismo em indivdu-
os que vivem no mesmo ambiente.
Estudos feitos com gmeos univitelinos, ou seja, geneticamente
idnticos, demonstraram ntida correlao de peso, mesmo quando
as crianas so criadas separadamente. Do mesmo modo, verifica-
se que o peso de crianas adotivas possui semelhana maior com o
de seus pais verdadeiros do que com os de adoo.
A influncia da gentica na obesidade j era reconhecida por volta
dos anos 70. Mas foi na dcada de 90, quando se identificou o gene
que expressa a leptina, que o conceito sobre essa doena comeou
a mudar completamente para os cientistas, comprovando a origem
gentica dessa patologia. A leptina uma protena que avisa o
crebro quando o organismo est satisfeito e deve comear a quei-
mar as calorias ingeridas. O estudo foi feito com camundongos e
verificou-se que, sem essa substncia em ao, o camundongo no
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s desconhece a sensao de saciedade como tambm incapaz
de queimar as calorias ingeridas com eficincia. Tanto o excesso de
apetite quanto a pouca saciedade podem ser explicados por fatores
genticos.
A queima ineficiente de gordura tambm pode estar relacionada
leptina ou, ainda, a outros componentes orgnicos, como hormnios,
enzimas, receptores etc.
A distribuio da gordura corporal em uma regio ou outra do corpo
tem a ver com o sexo, mas tambm resulta de fatores genticos e
ambientais.
A base gentica da obesidade complexa e vrias pesquisas e teo-
rias tm sido feitas a respeito. Mas o assunto ainda objeto de
muitos estudos.
Endocrinopatias
As doenas de origem hormonal so causas raras da obesidade
(inferior a 10% dos casos). Algumas delas so: sndrome
hipotalmica, sndrome de cushing, hipotireoidismo, sndrome dos
ovrios policsticos, pseudo-hipoparatireoidismo, hipogonadismo,
defi ci nci a de hormni os do cresci mento, i nsul i noma e
hiperinsulinismo.
Baixa atividade fsica
O exerccio fsico contribui com 8 a 20% do gasto dirio total de
energia. Alm disso, pode modular o apetite, pois ajuda a regular os
mecanismos cerebrais que controlam a ingesto de alimentos. Tam-
bm proporciona um aumento da massa corporal magra (msculos)
e provoca alteraes enzimticas que facilitam a queima de gordura
nos tecidos, o que torna o indivduo ativo mais propenso a perder
peso e a mant-lo reduzido.
Pessoas sedentrias apresentam um gasto calrico reduzido e po-
dem ter mais dificuldade de queimar a gordura e mais facilidade
para armazen-la.
Nas ltimas dcadas, o brasileiro, de um modo geral, trocou ativida-
des como esportes e caminhadas pela televiso, considerada a prin-
cipal opo de lazer das diferentes camadas da populao. A mo-
dernizao dos processos produtivos tambm foi responsvel pela
reduo da atividade fsica. A forma de trabalhar e de viver de gran-
de parte dos brasileiros requer cada vez menos de energia.
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Alimentao
Como j vimos, a obesidade apresenta vrias causas, mas talvez a
mais simples de ser compreendida e tambm a mais divulgada (mas
nem por isso a mais comum) seja um maior consumo de alimentos
(calorias) em relao a um menor gasto de energia. preciso deixar
claro que nem sempre os gordos apresentam excesso de peso s
porque comem muito, pois existem outros motivos para o ganho de
peso. No entanto, bem verdade que, em muitos casos, os exage-
ros na alimentao so os responsveis pelos quilos a mais.
Maus hbitos alimentares tambm ajudam a engordar, tais como:
I No ter horrios fixos para comer, ou seja, beliscar a toda hora.
A pessoa perde o controle da quantidade que comeu e acaba
comendo muito, sem nem perceber.
I Exagerar no consumo de alimentos gordurosos, como frituras,
manteigas, leos, doces cremosos, chocolates etc.
I Fazer dietas da moda, responsveis pelo efeito ioi, isto , o
emagrece-e-engorda dos que fazem esses tipos de dieta (veja
mais detalhes no item dietas da moda).
I Ficar longos perodos em jejum. A fome e o apetite aumentam
e a pessoa acaba comendo mais.
I Fazer poucas refeies durante o dia e em grandes volumes. O
volume do estmago pode aumentar e tambm a quantidade
de alimentos que a pessoa consegue comer.
Outros fatores relacionados obesidade
A Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio (PNSN), realizada em
1989, apontou dados sobre a obesidade entre adultos no Brasil que
explicariam os altos ndices de obesidade no pas. So eles:
I Dieta desequilibrada, onde predominam alimentos muito
calricos e de fcil acesso (cereais, leo, acar) populao
mais carente.
I Reduo do tamanho da famlia, aumentando a disponibilidade
de alimentos na casa.
I Melhora da infra-estrutura bsica, elevando a expectativa de vida
da populao. Com isso, o peso da populao aumenta, j que o
percentual de gordura maior com a idade.
I Estrutura demogrfica: as pessoas se concentram mais nas ci-
dades, onde gastam menos energia, tm acesso a variados ti-
pos de alimentos (principalmente industrializados) e possuem
maior expectativa de vida.
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Conseqncias
Diversas patologias e condies clnicas esto associadas obesi-
dade. Alguns exemplos so:
I Apnia do sono
I Acidente vascular cerebral, conhecido popularmente como der-
rame cerebral.
I Fertilidade reduzida em homens e mulheres.
I Hipertenso arterial ou presso alta.
I Diabetes melito.
I Dislipidemias.
I Doenas cardiovasculares.
I Clculo biliar.
I Aterosclerose.
I Vrios tipos de cncer, como o de mama, tero, prstata e in-
testino.
I Doenas pulmonares.
I Problemas ortopdicos.
I Gota.
Os prejuzos que o excesso de peso pode causar ao indivduo so
muitos e envolvem desde distrbios no fatais, embora comprome-
tam seriamente a qualidade de vida, at o risco de morte prematu-
ra. Os dados existentes so alarmantes: estima-se que mais de 80
mil mortes ocorridas no pas poderiam ter sido evitadas se tais pes-
soas no fossem obesas.
Tratamento
O objetivo de tratar a obesidade hoje alcanar um peso saudvel e
no mais o peso ideal. Mas o que seria o peso saudvel? O das
modelos e bailarinas extremamente magras ou dos artistas de tele-
viso? Com certeza, no. O peso saudvel aquele adequado para
desempenhar as atividades (internas e externas) do organismo, nem
para mais, nem para menos. Trata-se de um peso onde as complica-
es associadas obesidade so nulas ou mnimas.
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Um corpo bonito ou magro no sinnimo de saudvel. necess-
rio analisar cada caso separadamente, pois as necessidades variam
de acordo com o indivduo. Por isso, no coerente querer ter o
corpo igual ao de uma outra pessoa. O peso saudvel varia de pes-
soa para pessoa. Um nutricionista e/ou mdico so os profissionais
de sade que podem avaliar a adequao do peso dos indivduos.
O tratamento da obesidade varia de acordo com a gravidade da do-
ena. Em alguns caso, so necessrios medicamentos ou at mes-
mo intervenes cirrgicas. No entanto, existem recomendaes
gerais adequadas para a grande maioria dos obesos: educao (ou
reeducao) alimentar, atividade fsica e a participao familiar e
comunitria nesse processo. Vamos tratar desses temas a seguir.
A educao (ou reeducao) alimentar
preciso que a pessoa entenda e aprenda (ou reaprenda) o signifi-
cado e a importncia de se comer bem (e no bastante!), isto , de
trocar os maus hbitos por bons hbitos alimentares. Trata-se de
um novo estilo de vida, de ampliar conceitos, mudar costumes... o
que no nada fcil, ainda que possvel. por isso que a educao
alimentar to importante.
Esse aprendizado pode e deve ocorrer em qualquer lugar, mas a
escola um espao privilegiado para o estudo da alimentao e da
nutrio como cincia, arte, tcnica e histria. A escola deve atuar
como um laboratrio em permanente atividade de busca, de inquie-
tao, de interrogaes sobre o homem e as suas condies de
vida. Afinal, na escola que se revelam e que podem ser soluciona-
das as dificuldades que existem fora dela.
Orientaes nutricionais
Vrias orientaes nutricionais so importantes para a educao ali-
mentar. Confira algumas:
I Seja realista: faa pequenas mudanas no modo como voc se
alimenta e no seu nvel de atividade fsica. No comece com
grandes alteraes, v passo a passo. Aps o primeiro pequeno
sucesso, estabelea um novo objetivo e prossiga.
I Seja aventureiro, saia da mesmice! experimente alimentos e
preparaes que voc no conhece, especialmente se forem
base de frutas e verduras. Comece por aquele alimento que voc
nunca experimentou. Ele pode ser gostoso e ir ajudar voc a
melhorar o seu consumo de nutrientes.
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I Seja flexvel: no fique pensando se voc cumpriu ou no os
seus objetivos em apenas uma refeio. O ideal ter um plano
dirio, mas caso voc exagere em uma refeio, coma menos
na prxima.
I Seja sensvel: aprecie todos os tipos de alimentos e preparaes.
I Prefira uma dieta pobre em gordura e em colesterol e rica em
frutas e verduras.
I Modere as quantidades de acares, sal e sdio.
I Caso consuma bebida alcolica, faa-o com moderao.
I Beba, no mnimo, oito copos de gua por dia entre as refeies.
I Estabelea horrios fixos para se alimentar.
I Divida a alimentao em cinco ou seis refeies (caf da ma-
nh, lanche, almoo, lanche da tarde, jantar e ceia), reduzindo a
quantidade consumida em cada uma delas.
I Prepare o prato com toda a quantidade de alimentos a ser
consumida, para ter o controle da quantidade que vai comer.
I Siga o guia da pirmide dos alimentos, consumindo as pores
para cada grupo de alimentos de acordo com a idade (veja mais
detalhes no texto sobre alimentao saudvel).
I Prefira ambientes agradveis para fazer as refeies e evite as-
sistir televiso enquanto come.
I No almoo e no jantar, coma primeiro os vegetais crus e folhosos,
como o alface e a rcula, pois eles promovem uma sensao de
saciedade mais rpida. Isso far com que sua fome diminua e
voc coma os outros alimentos em menor quantidade.
importante deixar claro que essas so apenas algumas orienta-
es gerais. A obesidade, como j mostramos, uma doena e
como tal deve ser orientada e tratada pelo profissional adequado,
neste caso o nutricionista ou mdico. O professor deve orientar o
aluno ou o responsvel por este a dirigir-se a um servio de sade
para receber informaes mais especficas.
Participao da escola e da famlia
Toda a famlia deve participar do processo de educao alimentar. A
recomendao vale, especialmente quando se trata de mudar os
hbitos das crianas, pois elas se espelham nos adultos. O exem-
plo dos professores e educadores tambm fundamental. Convm
prestar ateno nos produtos vendidos nas lanchonetes das esco-
las, pois a maioria no apresenta valor nutritivo, sendo apenas fonte
de gorduras e calorias extras.
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A atividade fsica
A melhor maneira de controlar o peso a combinao de dieta com
exerccios fsicos e no apenas um ou outro. O ideal fazer um
pouco de atividade fsica todos os dias, ou pelo menos trs vezes
por semana. Voc no precisa ficar vrias horas fazendo exerccios
e suando sem parar. Pegar pesado para atletas. A criana, as-
sim como as pessoas em geral, devem procurar uma atividade que
lhes agrade, convidar um amigo para participar... o professor de
Educao Fsica a pessoa ideal para orientar sobre o assunto. Fi-
car parado que no d!
Benefcios da atividade fsica
Aqui esto alguns benefcios da prtica regular de atividade fsica:
I Contribui para o bom funcionamento dos rgos, principalmen-
te o corao.
I Contribui para o bom funcionamento do intestino.
I Diminui a ansiedade, o estresse e a depresso.
I Melhora o humor e a auto-estima.
I Di mi nui em 40% as chances de morrer por doenas
cardiovasculares e ajuda na preveno e no controle dessas e
de outras doenas, como diabetes melito, hipertenso arterial,
osteoporose, problemas respiratrios,etc.
I Contribui para o funcionamento normal dos mecanismos cere-
brais de controle de apetite, de modo a trazer um equilbrio en-
tre a ingesto e o gasto de energia.
I Aliada ao consumo reduzido dos alimentos, aumenta a perda
de gordura e melhora a sua distribuio corporal. Tambm au-
menta a massa magra corporal (msculos).
I Quanto mais ativo voc se torna, mais calorias queima (aumen-
ta o gasto energtico).
Se no houver problemas de sade, os exerccios fsicos devem
fazer parte do cotidiano de todas as pessoas. bom consultar um
mdico antes de encarar esse novo estilo de vida.
SEJA ATIVO! Incorpore a atividade fsica no seu dia-a-dia. Ande at
a padaria, desa um ponto antes do seu trabalho, pegue as crianas
na escola a p. Vale tudo!
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Perigo! Dietas da moda
Nossa sociedade se preocupa demais com o corpo e os padres de
beleza e no faltam dietas para o controle de peso. Mas isso no
significa dizer que todas essas dietas so boas para a sade, PELO
CONTRRIO!
As chamadas dietas da moda so geralmente dietas restritas em
um ou vrios tipos de nutrientes, ou seja, so nutricionalmente de-
sequilibradas. Podem causar muitos danos sade: diminuio do
rendimento fsico, sobrecarga do organismo, deficincias nutricionais,
desidratao, desmaios, problemas cardacos e outras doenas.
Uma dieta com alimentos nutritivos em quantidades controladas
a alternativa ideal para quem deseja controlar o peso com sade.
Com as dietas da moda, a pessoa consegue uma perda de peso
passageira, pois acaba tendo uma alimentao to fora de seus pa-
dres que, ao retornar vida normal, volta a comer os tipos e a
quantidade dos alimentos que a fizeram aumentar de peso.
Muitos insistem em fazer essas dietas exticas influenciadas pela
propaganda, especialmente na televiso, e por artistas e pessoas
com corpos esculturais. A rpida perda de peso decorrente de die-
tas desequilibradas tambm incentiva o desejo de emagrecer a qual-
quer preo. O problema que, nesses casos, trata-se de uma perda
de gua e msculo e no propriamente de gordura. Alm disso,
dietas muito restritivas e com pouqussimas calorias podem provo-
car graves distrbios alimentares, como anorexia nervosa e bulimia.
O melhor caminho para controlar o peso continua sendo a reeduca-
o alimentar atravs de uma dieta equilibrada, elaborada e orienta-
da por um profissional capacitado. Tal dieta deve ser acompanhada
da prtica regular de atividade fsica.
preciso ter sempre em mente que no existem poes mgicas
para emagrecer, ou seja, at hoje no se provou que as dietas po-
pulares ou da moda tenham alguma vantagem em relao a uma
dieta bem balanceada. Nenhuma mistura mgica garante uma
perda de peso mais efetiva do que uma dieta reduzida em calorias e
equilibrada. Alm disso, cada pessoa tem necessidades nutricionais
e calricas diferentes e cada caso deve ser analisado individualmen-
te por um nutricionista.
Como prevenir?
Algumas estratgias para prevenir a obesidade so:
I Cortar o mal pela raiz, incentivando, desde a infncia, a prti-
ca regular de exerccios fsicos e a introduo de bons hbitos
alimentares.O exemplo dado pelos pais ou responsveis aos seus
filhos fundamental.
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I Orientar a populao a respeito da importncia de uma alimentao
saudvel.
I Usar a televiso e o rdio para facilitar o acesso de todas as
camadas sociais s informaes sobre alimentao saudvel.
I Incentivar crianas, jovens e adultos a praticarem exerccios fsicos
regulares.
I Garantir a participao de autoridades federais, estaduais e
municipais em projetos que tenham como principal objetivo prevenir
a obesidade, sem interesses polticos. Tais interesses prejudicam
especialmente a continuidade dos programas sociais.
Alimentos diet e light e adoantes
A preocupao excessiva da sociedade com o excesso de peso e a
existncia de doenas que provocam alteraes especficas na die-
ta despertaram o investimento de indstrias alimentcias em pes-
quisas que resultaram na criao de inmeros produtos com carac-
tersticas especiais, como o caso dos alimentos diet e light.
Ainda existe muita confuso a respeito do significado e das diferen-
as existentes entre esses dois tipos de alimentos. A explicao
muito importante para que a escolha e compra do produto certo.
Produtos light so alimentos modificados em seu valor energtico
ou em sua composio de gordura. Devem ter pelo menos 25% a
menos de calorias que os produtos comuns. Mas ateno: isto no
significa que esses produtos no contenham acar, portanto no
devem ser consumidos pelos diabticos, a no ser que tenham es-
crito no rtulo SEM ADIO DE ACARES.
Produtos diet so aqueles produzidos para atender s necessida-
des dietticas especficas dos portadores de vrias doenas. Inclu-
em alimentos para dietas com restrio em algum nutriente. Esta
restrio pode ser de acares, sdio, gorduras, colesterol,
aminocidos ou protenas, entre outras. Por isso, quem compra pro-
dutos diet deve ler com bastante ateno o rtulo da embalagem
para verificar se ele atende s suas necessidades especficas. Um
exemplo: os produtos que podem ser consumidos pelo diabtico
so aqueles que no contm glicose, frutose ou sacarose.
Com relao aos adoantes dietticos, os obesos devem preferir
aqueles no calricos, como o aspartame e a estvia. Pessoas com
presso alta devem escolher adoantes que no possuem sdio na
sua composio e assim por diante. bom consultar um nutricionista
ou mdico para maiores esclarecimentos.
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Desnutrio
Definio
A desnutrio pode ser definida como uma condio clnica decor-
rente de uma deficincia ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou
mais nutrientes essenciais.
Causas
A desnutrio pode apresentar carter primrio ou secundrio, de-
pendendo da causa que a promoveu.
Causas primrias
A pessoa come pouco oumal. Ou seja, tem uma alimentao quan-
titativa ou qualitativamente insuficiente em calorias e nutrientes.
Causas secundrias
A ingesto de alimentos no suficiente porque as necessidades
energticas aumentaram ou por qualquer outro fator no relaciona-
do diretamente ao alimento. Exemplos: presena de verminoses,
cncer, anorexia, alergia ou intolerncia alimentares, digesto e ab-
soro deficiente de nutrientes.
Outros fatores relacionados s causas da
desnutrio
A desnutrio tambm pode ser causada por:
Desmame precoce
O desmame precoce pode causar desnutrio em crianas entre 0
e 2 anos de idade. De modo geral, o desmame no Brasil se d em
torno de duas semanas ou num perodo menor do que trs meses
de idade. A alimentao introduzida normalmente insuficiente para
satisfazer as necessidades dos lactentes entre famlias de baixo
poder aquisitivo. Alm disso, as condies sanitrias insatisfatrias
e prticas inadequadas de higiene acompanham a desnutrio, o
que favorece a ocorrncia de parasitoses, infeces e diarria. O
apetite diminui por causa das dores abdominais e s vezes da febre.
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A criana passa a comer menos do que o normal e provavelmente
menos do que precisa para ter um crescimento e desenvolvimento
normais.
Socioeconmicos
Crianas provenientes de famlias de baixa renda apresentam um
risco maior relacionado a deficincias alimentares. Alm disso, con-
dies sanitrias precrias contribuem para o aparecimento de in-
feces, parasitoses e da desnutrio.
Culturais
Fatores culturais influenciam muito o consumo de alimentos. Mi-
tos, crenas e tabus podem interferir negativa ou positivamente nos
aspectos nutricionais, sendo mais comuns os prejuzos que os be-
nefcios.
Renda e disponibilidade de alimentos:
Quanto mais alta a renda, maior o gasto com hortalias, frutas e
outros elementos variados. A dieta, claro, tem melhor qualidade.
Quanto menor a renda, maior o comprometimento tanto da qualida-
de quanto da quantidade de alimentos consumidos.
Mtodos de Diagnstico
Existem diversos mtodos de diagnosticar a desnutrio. Eles vo
desde uma avaliao clnica (observao de caractersticas como
peso, altura e idade) at uma completa avaliao do estado nutricional
do paciente, incluindo, alm da anlise clnica, dados sobre alimen-
tao, avaliao bioqumica e imunolgica, avaliao metablica e
diagnstico nutricional. Os profissionais capacitados para fazer tal
diagnstico so o nutricionista e o mdico.
Epidemiologia
A desnutrio observada em pases subdesenvolvidos e em de-
senvolvimento. Mas o problema mais grave na frica, sia e Am-
rica Latina.
No Brasil, foram feitas vrias pesquisas para avaliar o estado
nutricional da populao. Dentre elas, o ENDEF (Estudo Nacional
da Despesa Familiar) e a PNSN (Pesquisa Nacional sobre Sade e
Nutrio).
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O ENDEF consistiu numa pesquisa de cobertura nacional sobre a
questo alimentar e nutricional do pas, realizada entre 1974 e 1975.
Foram levantadas informaes sobre a extenso, gravidade e con-
centrao da fome, assim como hbitos alimentares e oramentos
familiares da populao brasileira.
Algum tempo depois, surgiu a necessidade de se fazer um pesqui-
sa para determinar os nveis de desnutrio da populao atravs
de medidas como peso e altura, alm de sexo e idade. Esse foi o
objetivo da PNSN, realizada em 1989. As anlises se restringiram a
crianas de 0 a 10 anos de idade. Ainda no existem dados referen-
tes ao nmero de adultos desnutridos.
Os resultados obtidos com a PNSN indicam que 31% das crianas
brasileiras menores de 5 anos so desnutridas. Nos seis primeiros
meses de vida, a ocorrncia da desnutrio j alta (21,8%). Isso
acontece, em muitos casos, porque as mes acabam no amamen-
tando os filhos at o sexto ms, ou ento porque elas complementam
o aleitamento materno, nesse perodo, com outros alimentos. Pior:
esses alimentos que substituem o leite materno geralmente so
inadequados.
Tabela: Prevalncia (%) de desnutrio em crianas menores de 5
anos segundo a faixa etria - Brasil - 1989
Faixas etrias Percentual
0 - 5 meses 21,8
6 - 11 meses 26,4
12 - 23 meses 31,7
2 a 5 anos 32,5
As maiores taxas de desnutrio no pas esto no Nordeste - 46,1%.
um ndice duas vezes superior aos das demais regies do pas,
com exceo do Norte, que apresenta um perfil semelhante ao do
Nordeste. A regio Centro-Oeste apresenta um quadro de desnutri-
dos parecido com o do Sudeste. A situao mais favorvel se en-
contra na regio Sul.
Esses dados indicam a situao social e econmica do pas, ou seja,
no Nordeste a populao sofre mais com a falta de higiene, sanea-
mento bsico, moradia, emprego e outro fatores que podem contri-
buir para aumentar a taxa de desnutrio. No Sul, a situao
socioeconmica bem mais favorvel e, com isso, o ndice de des-
nutrio menor.
Fonte: PNSN - 1989
18
Tabela Prevalncia (%) de desnutrio em crianas menores de
5 anos por regio e tipos de desnutrio (leve, moderado e grave)
PNSN, 1989.
regio todos os tipos de desnutrio tipos moderados e graves
Norte 42,3 7,6
Nordeste 46,1 9,6
Centro-Oeste 25.7 2.1
Sudeste 21,7 2,7
Sul 17,8 1,7
Tabela Prevalncia (%) de desnutrio nas reas rural e urbana
do Brasil.
rea porcentagem
Rural 49.4
Urbana 29.5
s comparar os dados da ENDEF e da PSNS para verificar que o
problema de desnutrio entre crianas menores de cinco anos, em
todo o pas, bem menos acentuado hoje em dia do que na dcada
de 70. Todas as formas de desnutrio diminuram em um tero. E
essa reduo chega a quase dois teros se forem consideradas
apenas as formas moderadas e graves de desnutrio. Essa redu-
o aconteceu em todas as regies brasileiras, embora no Nordes-
te tenha sido menos expressiva, devido s diferenas sociais e eco-
nmicas entre essa e as demais regies do pas.
Tal mudana no quadro de desnutrio representa uma evoluo
favorvel de indicadores sociais, ou seja, progressos ocorridos na
rea de saneamento bsico (fornecimento de gua, infra-estrutura
urbana e atenes bsicas de sade), o declnio da mortalidade in-
fantil, a realizao do pr-natal, a queda da fecundidade, o aumento
na freqncia do aleitamento materno e o processo de moderniza-
o em quase todos os setores (rpida urbanizao, maior acesso a
meios de comunicao, disposio de bens e servios modernos e
a crescente participao no mercado de consumo).
Fonte: PNSN 1989
19
Conseqncias
A desnutrio leva a uma srie de alteraes na composio corpo-
ral e no funcionamento normal do organismo. Quanto mais grave
for o caso, maiores e tambm mais graves sero as repercusses
orgnicas. As principais alteraes so:
I Grande perda muscular e dos depsitos de gordura, provocan-
do debilidade fsica.
I Emagrecimento: peso inferior a 60% ou mais do peso ideal (adul-
tos) ou do peso normal (crianas).
I Desacelerao, interrupo ou at mesmo involuo do cresci-
mento.
I Alteraes psquicas e psicolgicas: a pessoa fica retrada, ap-
tica, esttica, triste.
I Alteraes de cabelo e de pele: o cabelo perde a cor (fica mais
claro), a pele descasca e fica enrugada.
I Alteraes sangneas, provocando, dentre elas, a anemia.
I Alteraes sseas, como a m formao.
I Alteraes no sistema nervoso: estmulos nervosos prejudica-
dos, nmero de neurnios diminudos, depresso, apatia.
I Alteraes nos demais rgos e sistemas respiratrio,
imunolgico, renal, cardaco, heptico, intestinal etc.
A pessoa desnutrida fica mais sujeita a infeces, por causa da per-
da muscular e, especialmente, da queda nas defesas corporais.
Todos esses problemas so mais graves nas crianas de 0 a 5 anos
de idade, porque elas so mais vulnerveis biologicamente e mais
dependentes do ponto de vista social e econmico. Convm lem-
brar ainda que nesse perodo da vida o crescimento e desenvolvi-
mento fsico e mental so muito acentuados.
Outros efeitos da desnutrio so o aumento da morbidade e da
mortalidade, alm de hospitalizao e convalescncia prolongadas.
Uma populao desnutrida representa tambm maiores gastos em
sade para o pas, desde os cuidados primrios at a internao.
Alm disso, mais difcil para essa populao conseguir emprego,
o que acarreta problemas socioeconmicos que podem agravar ain-
da mais o quadro da desnutrio em todo o pas, gerando um ciclo
vicioso.
20
Tratamento
O tratamento da desnutrio varia de acordo com a gravidade da
doena. Os principais objetivos do tratamento so:
I Recuperar o estado nutricional.
I Normalizar as alteraes orgnicas ocasionadas pela desnutrio.
I Promover o crescimento (no caso das crianas) e o ganho de
peso.
Existem recomendaes gerais que ajudam no tratamento de des-
nutridos: uma dieta especfica para o caso, aliada a uma educao
(ou reeducao) alimentar; orientaes sobre higiene alimentar e
pessoal; e a participao familiar e comunitria nesse processo. Va-
mos tratar desses temas a seguir.
Dieta e educao alimentar
A dieta deve possibilitar a reposio, manuteno e reserva adequa-
das de nutrientes no organismo. Para tanto, deve ser elaborada e
acompanhada por um nutricionista.
A educao alimentar muito importante em todas as etapas da
vida. Como a desnutrio bastante comum na infncia, torna-se
essencial e urgente que as pessoas que fazem parte do processo
de educao/formao das crianas (famlia, professores) tenham
acesso a informaes sobre o correto aproveitamento dos alimen-
tos e a alimentao saudvel. S ento as crianas podero ser bem
orientadas e cuidadas!
Algumas sugestes para aproveitar ao mximo o valor nutritivo dos
alimentos, em especial das frutas e verduras:
I Frutas e verduras devem ser consumidas bem frescas, pois os
nutrientes vo se perdendo com o amadurecimento e com o
tempo de armazenamento.
I Evite bater esses alimentos no liqidificador para no perder al-
gumas vitaminas, como a vitamina C.
Desnutrio
Desemprego
Fatores sociais, polticos, econmicos
Fome
21
I Ao cozinhar as verduras, mantenha a tampa da panela fechada.
I No cozinhe demais os alimentos, principalmente os vegetais.
I Aproveite a gua que sobrou do cozimento para preparar outro
prato, como sopas, cozidos ou sucos.
I No coloque nenhuma substncia para ressaltar a cor dos vege-
tais (como bicarbonato de sdio), pois as vitaminas se perdem.
I No submeta nenhum alimento a temperaturas altas demais;
prefira o fogo brando.
I Conserve os alimentos de maneira adequada: em geladeira ou
temperatura ambiente, entre 20 e 27
o
C.
importante dar orientaes sobre a melhor forma de ter uma ali-
mentao equilibrada, levando em considerao a realidade da po-
pulao. Esse tipo de orientao indispensvel no tratamento, mas
principalmente na preveno da doena.
Higiene alimentar e pessoal
As parasitoses podem, indiretamente, levar desnutrio, por vri-
os motivos:
I Diminuio da capacidade de absoro de nutrientes.
I Hemorragias ocultas, isto , a pessoa no sabe que est per-
dendo sangue, o que acaba provocando anemia, entre outras
deficincias de nutrientes.
I Diarrias freqentes, o que dificulta o aproveitamento dos ali-
mentos pelo organismo etc.
Algumas medidas de preveno das parasitoses consistem na higi-
ene alimentar e pessoal (veja mais sobre este assunto no item pre-
veno).
Participao familiar e comunitria
Toda a famlia deve participar do processo de educao alimentar e
das orientaes sobre higiene, especialmente quando se trata de
mudar ou de formar os hbitos das crianas. bom lembrar que
elas se espelham nos adultos e que o exemplo dos professores e
educadores tambm muito importante.
22
Como prevenir
As principais maneiras de prevenir a desnutrio so:
I Orientar corretamente a populao a respeito do aleitamento
materno, atravs da formao de profissionais de sade e edu-
cadores capacitados.
I Divulgar informaes prticas sobre o conceito de alimentao
saudvel em locais e em meios de comunicao de fcil acesso
populao.
I Realizar programas governamentais de suplementao alimen-
tar que atinjam todo o pas e, especialmente, os mais necessita-
dos.
Alimentao saudvel
O Ministrio da Sade elaborou os 10 mandamentos da alimenta-
o saudvel, com as atitudes que devem ser seguidas no dia-a-
dia para garantir uma dieta equilibrada. importante lembrar que
estas so recomendaes para pessoas saudveis. So elas:
Comer frutas e verduras. Esses alimentos so ricos em vitami-
nas, minerais e fibras.
Para cada 2 colheres de arroz, comer 1 de feijo. Esses dois
alimentos se complementam, principalmente no que diz respei-
to s protenas (a protena que falta em um, tem no outro e vice-
versa). O hbito bem brasileiro de comer o arroz com feijo tem
sido bastante recomendado!
Evitar gorduras e frituras. Comer muitos alimentos ricos em
gorduras pode provocar o aparecimento de doenas como a
obesidade, doenas cardiovasculares, hipertenso e diabetes,
entre outras.
Usar 1 lata de leo para cada 2 pessoas da casa por ms. Essa
medida serve para a pessoa ter uma idia da quantidade de
leo que deve ser usada no preparo dos alimentos.
Realizar 3 refeies principais e 1 lanche por dia. Isso evita lon-
gos perodos em jejum. O ideal comer mais vezes por dia,
mas em menores quantidades (aumentar a freqncia e dimi-
nuir o volume). Quem fica muitas horas sem se alimentar acaba
sentindo muita fome e comendo exageradamente o mesmo
acontece com quem no tem hora certa para comer ou pula
uma das refeies;
1
2
3
4
5
23
Comer com calma e no na frente da T. V. Quando comemos
com pressa, no saboreamos o alimento e demoramos mais
tempo para ficar satisfeitos. Por isso, comemos mais. como
se o organismo no tivesse tempo suficiente para perceber a
quantidade de alimento ingerida. Comer e assistir televiso ao
mesmo tempo faz com que a pessoa se distraia e no controle
a quantidade de alimentos que est consumindo. Alm disso,
as propagandas de produtos alimentcios despertam ainda mais
o apetite e, por conseqncia, a gula.
Evitar doces e alimentos calricos. Devemos prestar ateno
no s na quantidade, mas tambm na qualidade dos alimen-
tos, pois existem aqueles que so pobres em nutrientes e ricos
em calorias. So chamados calorias vazias. O consumo exa-
gerado desses alimentos, que em geral so os doces e alimen-
tos gordurosos, facilitam o surgimento de doenas como a obe-
sidade, diabetes e doenas do corao, entre outras.
Comer de tudo, mas caprichar nas verduras, legumes, frutas e
cereais. No preciso cortar nenhum alimento da dieta. Bas-
ta estar atento s quantidades e dar preferncia aos alimentos
ricos em nutrientes ao invs de calorias. importante ainda no
esquecer os sagrados 8 copos de gua por dia.
Atividade fsica: durao e freqncia. O ideal fazer um pouco
de atividade fsica todos os dias. Voc no precisa ficar vrias
horas fazendo exerccios e suando sem parar. Pegar pesado
para atletas. A criana, assim como as pessoas em geral, deve
procurar uma atividade que lhe agrade, convidar um amigo para
participar... o professor de Educao Fsica a pessoa certa para
dar orientaes sobre o assunto. O que voc no pode ficar
parado!
Para ter maiores informaes sobre alimentao saudvel, consulte
o texto do vdeo Alimentao Saudvel.
Dicas de higiene dos alimentos
I Tocar nos alimentos apenas antes de cozinhar ou durante a lava-
gem dos mesmos (e com as mos bem limpas!).
I Beber somente gua filtrada ou fervida.
I Lavar muito bem as verduras, legumes e frutas, usando sabo e
gua corrente, se possvel, filtrada ou fervida.
I Cozinhar bem os alimentos, principalmente as carnes.
I Fazer a comida perto do horrio de servi-la.
I Manter os alimentos cobertos ou em recipientes bem fecha-
dos.
6
7
8
9
10
24
I No falar, tossir ou espirrar em cima dos alimentos.
I No comer alimentos com aparncia ou cheiro imprprios.
Dicas de higiene pessoal
I Tomar banho todos os dias e manter-se limpo.
I Manter as unhas limpas e cortadas.
I Escovar os dentes aps as refeies.
I Usar roupas limpas.
I Lavar as mos:
antes de pegar em alimentos;
antes de comer qualquer alimento;
depois de ir ao banheiro;
depois de pegar em dinheiro, em algum objeto sujo ou em
animais.
Para maiores informaes sobre higiene, consulte o texto de apoio
do vdeo Cuidado com os alimentos.
Programas governamentais
Um dos objetivos da Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio
(PNSN), realizada em 1989, foi avaliar o desempenho de programas
federais de alimentao. Foram feitas as seguintes constataes:
I A cobertura real dos programas bem menor do que o desej-
vel e o necessrio, em conseqncia das deficincias no ora-
mento ou, ainda, da liberao atrasada de verba.
I Os programas no atingem os mais necessitados: o atendimen-
to do conjunto dos programas maior nas regies mais desen-
volvidas e ocorre de maneira mais abrangente nas classes de
melhor renda.
A estreita ligao entre pobreza e desnutrio mostra que a soluo
definitiva desses problemas est no desenvolvimento econmico,
com distribuio de renda, e no nos programas remediais. A eleva-
o dos nveis de emprego e renda reduziria a necessidade de pro-
gramas de complementao alimentar, bem como de servios
ambulatoriais e hospitalares para o tratamento e recuperao de
desnutridos.
Mudanas na estratgia e direcionamento dos programas governa-
mentais podem ajudar a reduzir o nmero de desnutridos no pas. O
ideal dar prioridade aos grupos de maior risco e definir o uso mais
adequado dos recursos financeiros. Os demais grupos tambm de-
vero receber atenes nutricionais e de sade, mas apenas depois
de asseguradas as aes dirigidas aos grupos de risco.
25
Concluso: Vida saudvel
Para ter uma vida saudvel, no basta uma dieta equilibrada ou a
prtica de exerccios fsicos. Em cada etapa da vida, existem ativida-
des que devem fazer parte do cotidiano do indivduo. Na infncia,
so as brincadeiras, a presena dos pais ou responsveis e dos pro-
fessores, os colegas e os estudos...
Para a nossa sorte, o conceito de sade aceito atualmente engloba
no apenas o estado fsico, mas tambm o mental e o social. Sendo
assim, o significado dessa palavra, segundo a Organizao Mundial
de Sade (OMS) o seguinte:
A sade um estado de completo bem-estar fsico, mental e soci-
al, e no meramente a ausncia de doenas e enfermidades.
Tal conceito requer bastante reflexo e atitude pois torna a socieda-
de como um todo, e no apenas profissionais e polticos, respons-
vel pela sade da populao.
26
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a
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28
ATIVIDADES
As atividades aqui sugeridas exploram o tema alimentao saud-
vel, pois atravs dela que podemos prevenir ou tratar os casos
de obesidade e desnutrio. Uma forma simples de introduzir con-
ceitos sobre alimentao saudvel usar a pirmide dos alimentos.
As informaes sobre a pirmide esto no texto de apoio Alimen-
tao Saudvel.
Como explicar a pirmide dos alimentos s crianas:
I Desenhe a pirmide dos alimentos de modo que possa ser vista
por toda a turma. Preencha a pirmide com desenhos de ali-
mentos ou recortes de revista etc.
I Quando as crianas forem menores, no adianta falar sobre os
nutrientes de cada grupo. melhor comentar as semelhanas
entre os grupos de alimentos e entre alimentos de um mesmo
grupo. Observe, por exemplo, que os trs primeiros grupos da
base da pirmide so de origem vegetal um deles apenas
de frutas, o outro de folhas, verduras e demais alimentos en-
contrados na horta, e o outro de farinhas e produtos feitos com
farinha como pes e massas, alm de cereais como o arroz e o
milho. Os alimentos do centro da pirmide so de origem ani-
mal (leite, queijo, carnes) e os do topo so usados esporadica-
mente ou diariamente, mas em pequenas quantidades, para dar
gosto comida.
I Para as crianas maiores, j possvel falar sobre os nutrientes
- o que so (substncias presentes nos alimentos e que nos
fazem ter sade), os diferentes tipos e funes, a diviso dos
grupos de alimentos, de acordo com os nutrientes etc.
I Os princpios da pirmide (proporo, variedade e moderao)
devem ser explicados para crianas de todas as idades. Para
facilitar a assimilao, o ideal dar diversos exemplos e mostrar
a aplicao desses princpios no dia-a -dia.
I Na hora de falar sobre o princpio da proporo, observe que de-
vemos comer alguns alimentos em maior quantidade que outros,
no porque eles so mais importantes, e sim porque o nosso
organismo precisa mais de alguns alimentos do que de outros.
I Para mostrar a importncia do princpio da variedade, lembre
que os alimentos contm diferentes substncias (ou nutrientes)
e que no existe nenhum alimento completo. Ou seja, temos
que comer diversos tipos de alimentos para adquirirmos todas
as substncias de que precisamos (ainda bem, pois assim no
enjoamos!). Tambm importante variar o modo de preparar os
alimentos: eles podem ser cozidos, assados, grelhados, fritos...
29
I Explicar o princpio da moderao fcil: no podemos exagerar
nas quantidades, pois o excesso de alimentos prejudica o orga-
nismo. Uma das conseqncias a obesidade.
I Para concluir, lembre que comer de acordo com esses princpi-
os, ou seja, com moderao, variedade e respeitando as propor-
es, ajuda a prevenir doenas como a desnutrio e a obesida-
de.
I Explique quais so as pores de alimentos recomendadas e
que as divises da pirmide se do de acordo com essas por-
es. No preciso enfatizar o nmero de pores de cada gru-
po e sim a proporo de um para outro (os da base em maior
quantidade, os do topo em menor quantidade ou esporadica-
mente etc).
Sugestes de atividades
1) Alimentao saudvel
Objetivos da atividade
Avaliar o conhecimento dos alunos a respeito de alimentao sau-
dvel antes do professor falar sobre o assunto.
Introduzir conceitos de alimentao saudvel atravs da pirmide
dos alimentos.
Conhecimentos prvios necessrios
Conhecimentos informais, ou seja, conhecimentos adquiridos sem
a interferncia do professor.
Material necessrio
I Desenho de um personagem (x)
I 4 sacolas transparentes (use saco de lixo, por exemplo), conten-
do diversos tipos de embalagens, figuras ou nomes de alimen-
tos, sendo:
I 1 sacola com doces, refrigerantes, salgadinhos (A)
I 1 sacola com vegetais e frutas (B)
I 1 sacola com arroz, carne, feijo, leite e po (C)
I 1 sacola com um pouco de alimentos de cada grupo (D)
30
Procedimentos
Mostre as sacolas aos alunos e pergunte qual dessas sacolas o per-
sonagem x deve escolher para ter uma boa alimentao. Espere a
resposta da turma e mostre o que aconteceria com x em cada caso:
A = x engordaria
B = x emagreceria, no teria energia para brincar, estudar, trabalhar,
nem cresceria o suficiente
C = ficaria doente com facilidade, pela falta de vitaminas, fibras e
minerais
D = sade! x teria energia e fora para as atividades.
Explique que, para ter uma alimentao saudvel, no precisamos
deixar de comer nada, s ter cuidado com a quantidade que come-
mos de cada alimento.
Ns somos seres inteligentes e podemos fazer boas escolhas, como
por exemplo, dar preferncia aos alimentos que nos mantm sau-
dveis.
Esse o momento de explicar a Pirmide dos alimentos (mostrar
uma pirmide com figuras).
2) Grupos de alimentos
Objetivo da atividade
Associar alimentos especficos a alimentos genricos (ex.: associar
ma a fruta, arroz a cereais etc).
dos alimentos.
Explique apenas que cada diviso da pirmide representa o grupo
de alimentos nela escrito.
Material necessrio
I Pirmide dos alimentos com os nomes dos alimentos ao invs
de figuras (ex: escreva na base - cereais, pes e massas, em vez
de desenhar esses produtos)
I 1 sacola escura (no transparente)
I Algumas embalagens, produtos ou alimentos de cada grupo de
alimentos da pirmide
31
Procedimento
Coloque as embalagens e alimentos na sacola. Pea para alguns
alunos retirarem um alimento cada, olhar para a pirmide e dizer a
qual grupo ele pertence.
Terminada a atividade, mostre e explique a pirmide dos alimentos
com figuras, para que os alunos gravem melhor. Colocar a pirmide
num mural, se possvel.
3) Grupos de alimentos
Associar alimentos a grupos de alimentos.
ntroduzir conceitos de alimentao saudvel atravs da pirmide
dos alimentos.
Observar as semelhanas entre alimentos de um mesmo grupo.
Explique apenas que cada diviso da pirmide representa um grupo
de alimentos (exemplificados com as figuras).
Material necessrio
I Pirmide dos alimentos com figuras
I 1 sacola escura (no transparente)
I Algumas embalagens, produtos ou alimentos de cada grupo de
alimentos da pirmide (diferentes das figuras que j esto na
pirmide)
Procedimento
Coloque as embalagens e alimentos na sacola. Pea para alguns
alunos retirarem um alimento cada, olhar para a pirmide e dizer a
qual grupo ele pertence.
Explique a pirmide atravs das semelhanas dos alimentos de cada
grupo.
32
4) Quantidades de alimentos
Avaliar o conhecimento dos alunos a respeito de alimentao sau-
dvel antes do professor falar sobre o tema.
dos alimentos.
Conhecimentos informais, ou seja, conhecimentos adquiridos sem
a interferncia do professor.
Material necessrio
I Esquemas da pirmide (sem preencher) 1 esquema para cada
aluno (do tamanho de uma folha comum)
I Figuras de alimentos (recortes de revista, desenhos etc)
I Cola
Procedimento
Cada aluno recebe um esquema e algumas figuras (dos diferentes
grupos).
Explique que as divises de tamanhos diferentes dentro da pirmi-
de representam a quantidade de certos alimentos que devemos
comer diariamente. Ou seja, na base da pirmide esto os alimen-
tos que devemos comer em maior quantidade e assim por diante.
Entregue, para cada aluno, algumas figuras de alimentos dos dife-
rentes grupos. Os alunos devero colar as figuras nos lugares onde
acham que certo (antes de conhecerem a pirmide dos alimen-
tos). Por exemplo: se o aluno acha que o alimento que devemos
comer em maior quantidade a carne, deve colar a figura na base.
Depois que a turma colar todas as figuras, recolha o material.
Observe o resultado e discuta alguns casos perguntando por que
colaram tal alimento num determinado local da pirmide. Escolha
os erros mais comuns. Pergunte a opinio de outros alunos, esti-
mule a participao da turma.
Explique a pirmide dos alimentos e mostre uma original.
33
5) Modo de preparo dos alimentos
Explicar a importncia de experimentar um mesmo alimento prepa-
rado de diferentes maneiras.
interessante que a pirmide dos alimentos seja apresentada aos
alunos, pois o conceito de variedade de alimentos est muito relaci-
onado ao modo de preparao dos mesmos.
Material necessrio
I Cartazes com figuras de um mesmo alimento preparado de v-
rias maneiras. Exemplos: Leite iogurte, vitamina, sorvete, queijo
I Carne almndega, bife, carne moda, enroladinho de carne
Procedimento
Explicar que os alimentos podem ser preparados de diferentes ma-
neiras e que o modo de prepar-los pode torn-lo gostoso ou no
(para cada pessoa). A pessoa deve experimentar diferentes tipos de
preparaes com o mesmo alimento, para ver se gosta ou no.
Tarefa para casa: o aluno ir provar um alimento que no gosta ou
que acha que no gosta de um jeito diferente. O professor pode
dar algumas sugestes.
Algumas sugestes
I Legumes: sopa, pur, sufl, torta, legumes ao molho, legumes
fritos (esporadicamente), misturados ao feijo ou ao arroz etc.
I Saladas: usar diferentes molhos e condimentos, tais como vina-
gre, azeite de oliva, limo, coentro, salsa, maionese etc.
I Frutas: batidas em vitaminas, salada de frutas, sucos mistos,
doces de frutas (caseiros ou tortas, bolos).
Abuse da criatividade!
34
6) Alimentos saudveis
Verificar se os alunos conhecem diferentes tipos de alimentos sau-
dveis, alm de ampliar o conhecimento a respeito desses alimen-
tos e estimular o consumo dos mesmos.
Saber o que alimentao saudvel e conhecer os alimentos sau-
dveis. Esses conceitos podem ser explicados com a pirmide dos
alimentos.
Saber que a m alimentao causa desnutrio e obesidade.
Conhecer os nutrientes tambm interessante para turmas mais
avanadas.
Material necessrio
I Cartaz com alimentos saudveis de diversos grupos de alimen-
tos (ex: pes, cereais, diversos tipos de frutas e verduras, car-
nes, feijes, ovos, leite, queijo)
Procedimento
Os alunos devero identificar e citar os nomes dos alimentos que
conhecem. O professor deve observar os alimentos no identifica-
dos e a quais grupos pertencem. Depois, deve citar o nome desses
alimentos e explicar por que so saudveis. Perguntar o que acon-
tece quando no comemos a quantidade de alimentos saudveis de
que precisamos. E quando os comemos em excesso?
O professor deve estimular o consumo de alimentos saudveis,
dentro da realidade do aluno.
7) Jogo: lembra-lembra de alimentos
Conhecer melhor as diferentes caractersticas dos alimentos (gru-
pos de alimentos, fonte de nutrientes, funes etc).
35
Grupos de alimentos, funes dos alimentos (energticos, constru-
tores, reguladores), entre outros necessrios de acordo com as
variaes para esta atividade.
Procedimento
Essa brincadeira uma espcie de poema, usando sempre o verbo
lembrar, no seguinte esquema:
X que lembra Y
Y que lembra Z
Z que lembra...
O professor escreve uma frase no quadro com um alimento qual-
quer. Cada aluno ir continu-la com o que lhe vier em mente. Exem-
plo:
Po que lembra...
Possveis respostas:
Po que lembra queijo
Queijo que lembra leite
Leite que lembra vaca
Vaca que lembra carne...
Cada aluno l o seu lembra-lembra para a turma. Pea para os
alunos criarem pelo menos cinco versos, partindo de um mesmo
alimento. Os alunos devem associar os alimentos citados aos gru-
pos de alimentos correspondentes.
Variaes do jogo
Citar apenas alimentos:
I ricos em vitaminas
I ricos em minerais
I que devem ser evitados por pessoas obesas
I que devem ser consumidos por pessoas desnutridas
I de um mesmo grupo
I que do energia
I ricos em protena (que do fora)
I ricos em gordura etc.
36
8) As refeies de cada dia
Registrar o consumo de alimentos dos alunos em cada uma das
refeies. Explicar a pirmide dos alimentos.
Avaliar se alimentao do aluno est de acordo com as recomenda-
es da pirmide e o que ele deve mudar nas suas refeies.
Explicar a importncia de cada uma das refeies.
Comentar o preparo e a importncia da merenda escolar.
No h. Os alunos aprendero os conceitos necessrios depois que
fizerem a atividade.
Material necessrio
I Desenho da pirmide dos alimentos com figuras
I Fichas de consumo de alimentos (papel comum, com os nomes
das diferentes refeies do dia e espaos em branco entre cada
uma delas)
Procedimento
Entregue as fichas de consumo de alimentos (ou pede para que os
alunos faam as fichas) para que o aluno anote os alimentos que
come em cada uma das refeies do dia (caf da manh, almoo,
lanche, jantar). Quando ele no fizer alguma refeio, deve deixar
em branco o espao correspondente.
Mostre e explique a pirmide dos alimentos. Pergunte e pea para
os alunos anotarem, com um lpis ou caneta de cor diferente, se
deveriam mudar alguma coisa na prpria alimentao, de acordo
com a pirmide.
Recolha as fichas e avalie o aprendizado.
Fale da importncia de cada uma das refeies. Faa listas com os
alunos de exemplos de alimentos saudveis para cada uma das re-
feies (recortes de revista, desenhos ou por escrito). Cada refei-
o pode ser comentada em um dia diferente. Exemplo:
1
o
dia: importncia de todas as refeies
2
o
dia: importncia do caf da manh
3
o
dia: importncia do almoo
37
4
o
dia: importncia do lanche
5
o
dia: importncia do jantar
No se esquea de falar sobre a merenda escolar. Explique que
uma refeio equilibrada, saudvel, preparada por um nutricionista.
Para mostrar a importncia das refeies, lembre que elas forne-
cem a energia necessria para fazer as atividades do dia-a-dia (estu-
dar, brincar...); fornecem nutrientes para nos mantermos fortes e
saudveis (explicao para crianas maiores) ou nos tornam fortes
e saudveis (para crianas menores). Alm disso, as refeies so
momentos especiais que podemos compartilhar com a famlia ou
amigos etc.
Quanto ao caf da manh, lembre que a primeira refeio do dia e
que, depois de ficarmos horas sem comer, enquanto estavamos
dormindo, devemos comer alimentos bem nutritivos, que forneam
energia para estudar, pensar, brincar... a criana deve estar bem ali-
mentada para poder ir para a escola!
Observe que o almoo contm diversos alimentos responsveis pelo
crescimento e desenvolvimento da criana (carnes, arroz, feijo).
Lembre tambm que um momento que pode ser compartilhado
com outras pessoas e que ele fornece a energia necessria para as
nossas atividades no perodo da tarde: estudar, brincar, correr...
Ao falar sobre o lanche, comente que ele pode ser bem saboroso e
fica ainda melhor na presena dos amigos! Na hora do recreio, a
gente conversa, brinca, pula e come um lanchinho para repor as
energias e voltar para a aula com muita disposio!
Lembre que o jantar uma das ltimas refeies do dia e tambm
importante para o crescimento e o desenvolvimento. Logo depois
de jantar, as pessoas dormem e ficam vrias horas sem se alimen-
tar. no perodo da noite que ocorre grande parte do crescimento.
Por isso, o jantar deve ser bem nutritivo para garantir os ingredien-
tes (ou nutrientes) necessrios a esse desenvolvimento.
9) Jogo da ilha deserta
Conhecer melhor os alimentos (grupos, funes, fontes de nutrien-
tes, etc.).
38
Saber o que so os alimentos, os grupos em que se dividem, suas
funes e caractersticas. A pirmide dos alimentos pode ser usada
para introduzir tais conhecimentos.
Procedimento
A turma faz uma roda. O professor pensa em um alimento* e diz a
seguinte frase: eu vou para uma ilha deserta levando... e comple-
ta com o alimento em que pensou. O aluno que estiver ao seu lado
fala a mesma frase, completando com um alimento diferente mas
que tenha o mesmo sentido do alimento citado pelo professor (mas
sem que o professor revele o sentido; o aluno deve adivinhar). Se o
alimento tiver o mesmo sentido, o aluno vai para a ilha e toda a
turma responde vai; caso contrrio a turma responde no vai.
O mesmo feito com o aluno seguinte e assim por diante, at que
grande parte dos alunos tenha compreendido o sentido do alimen-
to. No final, este sentido revelado para a turma toda.
* O professor pode pensar em diferentes tipos de alimentos:
fruta, vegetal, doce...
que faam parte de um grupo de alimento ou de uma refeio
que tenham a mesma cor
que sejam fonte de um certo nutriente etc.
O pensamento com relao ao alimento ser chamado de sentido
do alimento.
Exemplo:
Professor:
Eu vou para uma ilha deserta levando arroz (pensou em um cereal).
Aluno:
Eu vou para uma ilha deserta levando feijo.
Como o feijo no um cereal, a resposta est incorreta. O profes-
sor faz um sinal de no e a turma responde:
No vai!
O aluno seguinte diz:
Eu vou para uma ilha deserta levando milho.
Por ser um cereal, milho possui o mesmo sentido do alimento cita-
do pelo professor. Este faz um sinal de que est correto e a turma
responde:
39
Vai!
E assim por diante.
Se o professor tivesse pensado em alimentos que fazem parte de
uma mesma refeio, a resposta feijo estaria correta.
10) Jogo da forca
tes, etc.).
Procedimento
O professor pensa em um alimento, faz o esquema da forca no
quadro ou num papel, coloca o nmero de espaos em branco de
acordo com o nmero de letras da palavra escolhida (alimento)... at
etc. Os alunos vo tentando adivinhar a palavra, letra por letra. Cada
letra errada, Isto, que no contm na palavra, representa uma das
partes do desenho de um boneco que ser enforcado. O objetivo
adivinhar a palavra antes do boneco ser completamente desenha-
do e enforcado.
Este jogo pode ser realizado em dupla ou em grupo. Nesses casos,
os alunos que escolhem os alimentos e do as dicas uns para os
outros.
40
11) Jogo de adivinhao
tes, etc.).
Procedimento
Este jogo parecido com o da forca. Divida a turma em dois gran-
des grupos. Pense em um alimento e d uma dica sobre ele. Por
exemplo: se pensou em arroz, a dica pode ser alimento energtico
ou est na base da pirmide etc.
Comece a escrever o nome do alimento no quadro, sem parar, mas
lentamente. O grupo que adivinhar primeiro a palavra antes que o
professor termine de escrev-la ganha 1 ponto e assim por diante.
O grupo que souber a palavra pode diz-la em voz alta a qualquer
momento. Se a resposta no estiver correta, o ponto vai para o gru-
po adversrio. O professor escolhe o nmero de pontos que ir de-
finir o grupo vencedor.
12) Cartela de alimentos
tes etc).
Material necessrio
I 1 tabela de alimentos, sendo que cada linha deve conter dese-
nhos ou figuras de alimentos com caractersticas em comum
(mesmo grupo, funo ou fontes de nutrientes semelhantes etc)
41
Procedimento
O aluno deve circular o alimento que no apresente semelhana
com os demais da mesma linha.
Exemplo: Cartela de grupo de alimentos
Leite Coalhada Carne Iogurte
Ma Goiaba Caju Queijo
Po Arroz Peixe Macarro
Feijo Sorvete Frango Bife de fgado
13) Ditado da sabedoria
Conhecer melhor os alimentos e os hbitos saudveis.
Conhecer hbitos saudveis e os benefcios da atividade fsica.
Procedimento
Em vez de fazer uma lista de palavras, faa uma lista de dicas
sobre alimentos ou sobre assuntos relacionados a hbitos saud-
veis. Para cada palavra, d diversas dicas, de modo que possa ser
identificada. O aluno deve descobrir a que se referem tais informa-
es. No se esquea de dar um tempo para o aluno pensar!
Exemplos:
Palavra escolhida: macarro. Possveis dicas: essa palavra tem
8 letras; trata-se de um alimento que pertence ao grupo da base
da pirmide; em excesso, pode engordar; rima com feijo; ao
comer, deve ser enrolado no garfo para no fazer sujeira etc.
Palavra escolhida: atividade fsica. Possveis dicas: duas palavras,
a primeira com 9 letras e a segunda com 6; associada a uma boa
alimentao, pode prevenir a obesidade; pode ser feita durante o
recreio ou depois da aula, mas no logo aps as refeies; est
relacionada com gasto de energia, e assim por diante.
42
14) Alimentos prediletos
Fixar os conceitos da Pirmide dos alimentos atravs da montagem
de uma pirmide semelhante, composta pelos alimentos prediletos
dos alunos.
Observar e reforar a importncia da variedade de alimentos.
Comentar os diferentes modos de preparao dos alimentos.
Pirmide dos alimentos.
Material necessrio
I Esquemas em branco da pirmide (apenas com as divises) de-
senhados em papel comum
Procedimento
Explique a pirmide com figuras. Entregue esquemas em branco
para os alunos preencherem com exemplos dos alimentos que mais
gostam (com figuras ou por escrito), de acordo com os grupos de
alimentos.
Observe a variedade dos alimentos de cada pirmide. Pergunte so-
bre os alimentos que no estiverem presentes (d exemplos e per-
gunte se os alunos comem, se gostam, se j experimentaram de
modos diferentes). Explique o que acontece quando alimentos
saudveis esto ausentes em nossa alimentao (exemplo: a falta
de nutrientes importantes como vitaminas e minerais prejudica o
crescimento e o desenvolvimento, afeta os estudos, faz com que a
pessoa se sinta cansada, com sono etc.) ou em excesso (a pessoa
pode engordar e, no futuro, ter problemas de sade, como presso
alta, problemas de corao etc).
Sugira maneiras diferentes de preparar os alimentos (cozidos, assa-
dos, grelhados, fritos; em forma de purs, sufls, tortas; vitaminas
etc).
Discuta a importncia dos alimentos que estiverem faltando ( o que
fazem para a sade, quais nutrientes contm etc).
43
15) Consumo de alimentos
Ensinar os preceitos da pirmide dos alimentos a partir da observa-
o do consumo de alimentos dos alunos.
Explique apenas que cada diviso existente no interior da pirmide
corresponde a um grupo de alimentos.
Material necessrio
I Pirmide dos alimentos com figuras (tamanho grande)
I Esquemas da pirmide preenchidos com desenhos de alimen-
tos (tamanho pequeno)
Procedimento
Entregue os esquemas para os alunos. Eles devero circular os 4
grupos de alimentos que mais comem (quantidade) no dia-a-dia.
Recolha o material.
Observe quais os grupos no foram circulados. Explique a pirmide
e discuta os resultados:
O que acontece quando a pessoa no come a quantidade ne-
cessria de alimentos do grupo tal etc. Se no comer vege-
tais, por exemplo, no ter as vitaminas e minerais suficientes e
poder adoecer mais facilmente.
O que acontece quando come certos alimentos em excesso (do-
ces, frituras, refrigerantes, biscoitos, molhos etc).
Essa atividade pode ser feita de outra forma. Em vez de circular os
grupos de alimentos que mais consomem, os alunos podem colo-
car nmeros de acordo com a quantidade dos alimentos de cada
grupo que consome. s enumerar do 1 ao 6 (1 para o grupo que
mais consome, 6 para o que menos consome).
16) Alimentos prediletos
Avaliar os alimentos que os alunos mais gostam. Chamar a ateno
para a importncia dos alimentos e das quantidades consumidas.
44
Conceitos da pirmide dos alimentos.
Material necessrio
I Pirmide em branco (apenas com as divises)
I Folhas em branco para recortar
Procedimento
Explique a pirmide.
Os alunos desenham nas folhas os alimentos preferidos de cada
um, recortam e colam na pirmide em branco, de acordo com os
grupos de alimentos.
Pendure na sala.
Explique a importncia de comer os alimentos dos 5 grupos da base.
Eles do sade e fora, energia para correr, brincar, aprender, estu-
dar, andar de bicicleta etc. Os alimentos do topo podem ser consu-
midos, mas apenas de vez em quando ou em pequenas quantida-
des, pois eles engordam quando em excesso e no trazem tantos
benefcios sade quanto os alimentos dos demais grupos.
17) Jogo da memria
Conhecer melhor os alimentos (grupos, funes, fontes de nutrientes etc).
Material necessrio
I Recortes de revista, desenhos ou figuras de alimentos dos dife-
rentes grupos de alimentos da pirmide
I Cartaz com a pirmide dos alimentos com figuras
I Colar ou escrever todos os itens em um papel duro (como carto-
lina), que deve ser recortado em forma de cartas de baralho (do
mesmo tamanho e cor)
45
Procedimento
O professor mostra e explica a pirmide dos alimentos antes de
comear o jogo.
O jogo da memria consiste em mostrar todas as cartas, depois
vir-las de cabea para baixo e mistur-las. O aluno deve virar uma
das cartas e descobrir onde est o par que lhe corresponde. Tal par
pode ser uma figura exatamente igual ou que tenha alguma relao
com a primeira carta virada. Exemplo:
os alimentos fazem parte de um mesmo grupo de alimentos
fazem parte de uma mesma refeio
so da mesma origem (vegetal ou animal)
so fonte de um determinado nutriente etc
devem ser consumidos por pessoas obesas
devem ser evitados por pessoas obesas
devem ser consumidos por pessoas desnutridas
devem ser evitados por pessoas desnutridas
As cartas devem ser misturadas s uma vez, no princpio do jogo.
Na medida em que forem sendo viradas, o jogo fica mais fcil, pois
o aluno ir identificando o local onde se encontram as cartas corres-
pondentes. Quando o par encontrado, ele deve ser separado do
restante das cartas. Quando no encontrado, novamente coloca-
do de cabea para baixo. A brincadeira termina quando todos os
pares forem encontrados.
18) De olhos bem abertos para a sade!
Explicar a pirmide dos alimentos.
Material necessrio
I Cartolina
I Tesouras
I Cartaz com a pirmide dos alimentos
Procedimento
Os alunos fazem culos de cartolina e os colocam.
46
Explique o que os alimentos fazem para o nosso corpo e sade e
diga que a partir de agora as crianas iro enxergar melhor e com
outros olhos o significado de uma boa alimentao, pois nem
sempre o que aparece na TV, em revistas ou o que as pessoas di-
zem o certo. Um profissional de sade, como o mdico e especi-
almente o nutricionista, quem melhor pode dar orientaes sobre
alimentao.
Explique que um grupo de nutricionistas dos Estados Unidos criou
uma maneira de facilitar a compreenso de uma alimentao saud-
vel, com a pirmide dos alimentos.
Enfatize que devemos estar sempre dispostos a provar novos ali-
mentos, experimentar diferentes modos de prepar-los e que no
podemos ter preconceitos com relao aos alimentos. Enfim, que
devemos abrir os olhos para as coisas boas da vida! uma dessas
coisas boas, com certeza, a alimentao saudvel. Com ela, te-
mos sade para brincar e estudar e podemos prevenir ou at mes-
mo curar os casos de obesidade e desnutrio.
19) Jogo de adivinhao
tes etc).
Procedimentos
O professor d diversas dicas sobre alimentos ou sobre assuntos
relacionados a hbitos saudveis. O aluno deve descobrir a que se
referem tais informaes. Essa brincadeira pode ser realizada de
forma oral ou por escrito. Exemplos:
Palavra escolhida: macarro. Possveis dicas: palavra de 8 le-
tras; pertence ao grupo da base da pirmide; em excesso, pode
engordar; rima com feijo; ao comer, deve ser enrolado no garfo
para no fazer sujeira etc.
47
Palavra escolhida: atividade fsica. Possveis dicas: duas pala-
vras, a primeira com 9 letras e a segunda com 6; associada a
uma boa alimentao, ajuda a prevenir a obesidade; pode ser
feita durante o recreio ou depois da aula, mas no logo aps as
refeies; est relacionada com gasto de energia, e assim por
diante.
20) Quadro de vitaminas
Conhecer melhor os nomes, as funes e as fontes de vitaminas,
atravs da montagem de um quadro ilustrativo.
Aula sobre as principais vitaminas: tipos, funes simplificadas e
fontes alimentcias. bom consultar o texto de apoio Alimentao
saudvel.
Material necessrio
I Cartolina ou papel carto
I Rgua
I Pincel atmico ou similares
I Figuras de alimentos ou lpis de cor
I Cola
Procedimento
Construa com os alunos um quadro com trs colunas: uma para os
nomes das vitaminas; uma para as funes e outra para as fontes
alimentares das vitaminas.
Escreva os nomes das principais vitaminas ou daquelas que foram
explicadas durante a aula.
Pea para os alunos citarem as funes dessas vitaminas e escre-
va-as na coluna ao lado.
Os alunos devero pregar no quadro recortes de revista com figuras
de alimentos, de acordo com as fontes alimentares das vitaminas.
Tambm podero substituir ou complementar as figuras de revista
com desenhos de alimentos.
Exemplo de um quadro de vitaminas:
48
S A N I M A T I V O N U F
l o n i t e r u o A
a d o t n e m a n o i c n u f m o b o a r a p e t n a t r o p m I
o a r a p l a i c n e s s e ; e l e p a e g e t o r p ; o s i v
. s e r o t u d o r p e r s o g r s o d o t n e m a n o i c n u f
l o r e f i c l a c u o D
o i u t i t s n o c e r a e o a m r o f a a r a p a o B
. s e t n e d e s o s s o s o d
l o r e f o c o t u o E
; s o d i c e t s o d o d a t s e m o b o a r a p i u b i r t n o C
o a d r a t e r ; s a r u d r o g s a d o t s e g i d a n a d u j a
. o m s i n a g r o o d o t n e m i c e h l e v n e
a n o i d a n e m u o K . a e n g n a s o a l u g a o c a a r a p l a t n e m a d n u F
o d i c u o C
o c i b r c s a
a a t i v e , o r r e f m t n o c e u q s o t n e m i l a a o t n u J
o a t i v e ; s a d i r e f r a z i r t a c i c a a d u j a ; a i m e n a
a o m o c , s a n e o d s a t r e c e d o t n e m i c e r a p a
. e p i r g
a n i m a i t u o 1 B
s o d o t n e m a n o i c n u f m o b o a r a p e t n a t r o p m I
. o r b e r c o d e s o l u c s m
a n i v a l f o b i r u o 2 B
e s o d i c e t s o d o d a t s e m o b o a r a p i u b i r t n o C
. o a z i r t a c i c a a r e l e c a ; o s i v a d
a n i c a i n u o 3 B
e u q s e a e r s a s a d o t e s a u q e d a p i c i t r a P
. o m s i n a g r o o n m e r r o c o
o d i c u o 5 B
o c i n t o t n a p
o d o t n e m a n o i c n u f o a r a p e t n a t r o p m I
. o r b e r c
a n i x o d i r i p u o 6 B
s o d e s o l u c s m s o d o a m r o f a n a d u j A
. ) e u g n a s o d s a l u l c ( s o h l e m r e v s o l u b l g
a n i t o i b u o 8 B
a p i c i t r a p e s a r u d r o g e d o t s e g i d a n a i l i x u A
. 5 B a n i m a t i v a m o c s e a e r s a i r v e d
o c i l f o d i c u o 9 B
, r a l u l e c o s i v i d a n l a t n e m a d n u F
a u t a ; e u g n a s o d s a l u l c s a d e t n e m l a i c e p s e
l a i r e t a m ( A N D o d o m s i l o b a t e m o n
. ) s a l u l c s a d o c i t n e g
u o 2 1 B
a n i m a l a b o c o n a i c
o d s a h l e m r e v s a l u l c s a r a m r o f a a d u j A
. A N D e d s a l u c l o m s a e e u g n a s
49
Variaes da atividade: Quadro de minerais; Quadro de carboidratos,
protenas e gorduras.
21) Vitaminas e minerais: verdadeiro ou falso
Objetivo
Conhecer melhor as funes e fontes de vitaminas e minerais.
Conceito de nutrientes, funes e fontes de vitaminas e minerais.
Use a pirmide dos alimentos para explicar esses conceitos.
Procedimento
Faa uma ficha, cartela ou instrumento semelhante, com afirmati-
vas verdadeiras e falsas sobre fontes e funes de vitaminas e
minerais.
Ao lado de cada afirmativa, os alunos devero marcar se ela verda-
deira ou falsa.
A atividade pode ser feita individualmente ou em grupo.
Corrija a atividade junto com os alunos, explicando cada afirmao.
Exemplos de frases que podem ser usadas
As pessoas se alimentam principalmente porque a comida tem
um gosto bom. FALSO (as pessoas se alimentam principalmente
para terem energia, sade, e para conseguirem as vitaminas e mi-
nerais que o corpo precisa).
Crianas que comem bastante obtm as vitaminas e os minerais
que o corpo precisa.FALSO (o que voc come mais importante do
que o quanto voc come a quantidade no garante a qualidade).
O mineral chamado clcio bom para a sade dos ossos e dos
dentes.VERDADEIRO (o clcio ajuda a manter ossos e dentes fortes).
Uma refeio contendo carne, feijo e espinafre rica em ferro.
VERDADEIRO (as carnes, feijes e vegetais verde-escuros so boas
fontes de ferro).
Quanto mais vitaminas e minerais no meu corpo, mais sade terei! FAL-
SO (o excesso de vitaminas e minerais tambm prejudica o organismo).
Uma alimentao rica em vitaminas e minerais ajuda a prevenir a
desnutrio. VERDADEIRO (as vitaminas e os minerais ajudam a
prevenir vrias doenas, dentre elas a desnutrio).
50
GLOSSRIO
Processo pelo qual os nutrientes so transportados do intestino para
a corrente sangnea (5).
O mesmo que derrame cerebral, ou seja, hemorragia localizada no
crebro.
Toda substncia, natural ou sinttica, que substitui o acar comum
(sacarose). Empregado para adoar alimentos, bebidas e medicamen-
tos, sem fornecer as calorias encontradas no acar (14).
Perodo da vida, segundo a Organizao Mundial de Asde, compre-
endido entre os 10 e 19 anos de idade.
Reao imunolgica a uma ou mais substncias e nutrientes presen-
tes em alimentos. O organismo identifica como prejudiciais substn-
cias que so incuas.
Ato de se alimentar. De maneira mais genrica, refere-se ao conjunto
de refeies ingeridas durante um perodo. Tambm apresenta o
mesmo significado de dieta.
Uma dieta equilibrada pode ser resumida em trs palavras: varieda-
de, moderao e equilbrio. Variedade: comer diferentes tipos de ali-
mentos pertencentes aos diversos grupos (cereais, pes e massas;
frutas; verduras; carnes, ovos e feijes; leite e derivados). Modera-
o: no exagerar nas quantidades de alimentos ingeridas. Equilbrio:
engloba as duas caractersticas citadas anteriormente, ou seja, con-
sumir alimentos variados, respeitando as quantidades de pores reco-
mendadas para cada grupo de alimentos (comer de tudo um pou-
co).
Vide alimentao equilibrada.
Todas as substncias slidas e lquidas que, levadas ao tubo digesti-
vo, so degradadas e posteriormente utilizadas para formar e/ou man-
ter os tecidos do corpo, regular processos e fornecer energia.
ABSORO
ACIDENTE
VASCULAR
CEREBRAL
ADOANTE
ADOLESCNCIA
ALERGIA
ALIMENTAR
ALIMENTAO
ALIMENTAO
EQUILIBRADA
ALIMENTAO
SAUDVEL
ALIMENTOS
51
ANEMIA Diminuio de tamanho ou nmero de clulas do sangue (hemcias
ou glbulos vermelhos). Pode ser causada por deficincia de qual-
quer um dos fatores necessrios para a formao de glbulos verme-
lhos, a saber: protena, ferro, vitaminas C, B
12
e folato, ou destruio
da medula ssea. A anemia nutricional mais comum a causada pela
deficincia de ferro (1). Os alimentos ricos em ferro, folato e vitamina
B
12
so: fgado, carnes em geral, feijes e vegetais de folhas verdes
escuras, como o espinafre. As frutas e sucos de frutas ctricas (laran-
ja, limo, acerola) so ricas em vitamina C.
Distrbio alimentar caracterizado pela recusa alimentao, perda
excessiva de peso, medo de engordar, distoro da imagem corprea,
alm de distrbios sociais e emocionais (7).
Desejo natural de comer, especialmente quando o alimento est pre-
sente.
Distrbio que pode ocorrer durante o sono, caracterizado pela inter-
rupo do processo respiratrio.
Diferentes processos que provocam o engrossamento e o endureci-
mento das artrias.
Tipo de adoante artificial de baixa caloria. um ster metlico de dois
aminocidos , a fenilalanina e o cido glutmico , ou seja , ster metlico
de L-aspartil-L-fenilalanina . A molcula de aspartame composta de
39,5% de cido aspartco , 50% de fenilalanina e 10,5% de ster
metlico. Sua doura 120 a 220 vezes superior da sacarose (14).
Deposio, nas artrias, de gorduras e produtos sangneos, entre
outros, provocando alteraes na circulao do sangue.
Anlise das substncias e componentes presentes no sangue, urina
ou tecidos como fgado, ossos e cabelo.
Anlise das substncias presentes no sangue que indicam o funcio-
namento do sistema imune.
Clculo e determinao do gasto calrico do indivduo. Consideram-
se aspectos como idade, peso, altura, sexo, atividade fsica, doena,
entre outros.
ANOREXIA
NERVOSA
APETITE
APNIA DO SONO
ARTERIOSCLEROSE
ASPARTAME
ATEROSCLEROSE
AVALIAO
BIOQUMICA
AVALIAO
IMUNOLGICA
AVALIAO
METABLICA
52
Distrbio alimentar caracterizado pelo impulso irresistvel de comer
excessivamente, seguido por sentimentos de culpa e vergonha, pro-
vocando o vmito ou utilizando laxativos e/ou diurticos de maneira
exagerada. Produz idias irreais sobre alimentao, distoro da ima-
gem corprea, medo mrbido de engordar e prtica abusiva de ativi-
dade fsica (7).
Substncia em forma de cristais (pedras) formada na bile. Os clcu-
los podem ser causados, dentre outros fatores, por maus hbitos ali-
mentares, especialmente dieta rica em gordura. So especialmente
propensos: os indivduos obesos, os que ingerem em excesso ali-
mentos ricos em clcio, fsforo, cido rico e os que tomam pouca
quantidade de lquido.
Trata-se da unidade de calor usada na Nutrio. O termo correto
quilocaloria, abreviada em kcal (1). a medida de energia liberada a
partir da queima do alimento. Tambm pode ser denominada como a
energia liberada pelo corpo e, neste caso, o termo caloria pode ser
corretamente empregado. Cada nutriente fornece diferentes quantida-
des de calorias (quilocalorias). Vide carboidratos, lipdeos e protenas.
Nutrientes que possuem como principal funo fornecer energia. Con-
sistem na fonte de energia mais disponvel na natureza e so chama-
dos de alimentos energticos. Formam a parte principal da dieta do
homem na forma de amido e sacarose em particular e provem ener-
gia de 4 kcal (ver caloria) por grama de carboidrato. Podem ser citados
como exemplos dessas substncias: cereais, tubrculos, leguminosas,
frutas, alimentos que contm acar comum (doces em geral).
So gros originrios das gramneas, cujas sementes do em espi-
gas. Alguns exemplos so: trigo, arroz, cevada, milho e aveia. No ori-
ente, o cereal constitui cerca de 90% da dieta. Na Gr-Bretanha, o
po e a farinha representam um tero das calorias da dieta (1). Os
cereais, tais como arroz, trigo e milho constituem a base da alimenta-
o do brasileiro.
Substncia semelhante gordura, encontrada no sangue e nas mem-
branas das clulas. Fundamental ao organismo humano para a produ-
o de hormnios sexuais, produtos da digesto (bile), vitamina D
etc. No entanto, um nvel elevado de colesterol sangneo tem mos-
trado ser o principal fator de risco para o desenvolvimento de
cardiopatias. O colesterol da dieta proveniente de todos os alimen-
tos de origem animal e no encontrado nos de origem vegetal. In-
gerir alimentos ricos em colesterol e em gorduras saturadas aumenta
o nvel de colesterol sangneo. Por isso, tais alimentos devem ser
evitados ou consumidos em pequenas quantidades (12).
BULIMIA
CLCULO BILIAR
CALORIA
CARBOIDRATOS
CEREAIS
COLESTEROL
53
O mesmo que fraqueza fsica.
Resultado de um processo onde as necessidades fisiolgicas de nu-
trientes no esto sendo atingidas (2). Podem ser decorrentes tanto
de problemas alimentares, como baixa ingesto de fontes de ferro,
que resulta em anemia, ou de problemas orgnicos, como no absor-
o intestinal.
O mesmo que ingerir, engolir.
Doena crnica que afeta a capacidade do organismo em converter o
acar do sangue (glicose) em energia, resultando em um aumento
da quantidade de glicose na circulao sangnea. Provoca distrbios
no metabolismo dos nutrientes, secundrios a uma deficincia ou
ausncia de produo de insulina pelo pncreas e/ou diminuio de
sua ao nos tecidos do organismo. Pode ocasionar algumas compli-
caes, como doenas cardiovasculares, insuficincia renal, ceguei-
ra, disfunes nervosas, entre outras (14; 20).
Indivduo portador de diabete melito.
Determinao do estado nutricional (normal, desnutrido ou obeso)
realizada por um nutricionista.
O mesmo que alimentao.
Vide alimentao equilibrada.
Engloba todo o processo de reduo da estrutura fsica e qumica do
alimento durante a sua passagem pelas vias digestivas, convertendo-
o em formas que possam ser absorvidas pelo corpo atravs da cor-
rente sangnea..
Nvel acima do normal de um ou mais tipos de gordura no sangue
(18).
Comportamentos anormais relacionados ao alimento e nutrio.
Normalmente so utilizadas para designar duas sndromes principais:
anorexia e bulimia nervosas (7). Tambm denominados transtornos
alimentares.
Aquelas doenas que afetam o corao e os vasos sangneos (15).
DEBILIDADE
FSICA
DEFICINCIAS
NUTRICIONAIS
DEGLUTIR
DIABETE MELITO
DIABTICO
DIAGNSTICO
NUTRICIONAL
DIETA
DIETA
BALANCEADA
DIGESTO
DISLIPIDEMIAS
DISTRBIOS
ALIMENTARES
DOENAS
CARDIOVASCULARES
54
Estudo das causas e dos efeitos das doenas, bem como da distribui-
o das mesmas.
Situao em que o indivduo se encontra, relacionada sua condio
nutricional.
Um tipo de acar encontrado nas frutas e no mel.
Trata-se de um tipo de acar (carboidrato) simples, encontrado natu-
ralmente em tecidos vegetais e tambm na corrente sangnea (1;2).
Os produtos finais da digesto de carboidratos consistem quase que
exclusivamente em glicose, sendo esta a forma como esses elemen-
tos so transportados para as clulas. Nos animais, o crebro e os
msculos s utilizam a glicose como fonte de energia e, devido a
isso, perodos prolongados de jejum ou dietas com baixssimas quan-
tidades de carboidratos podem prejudicar o bom funcionamento des-
ses tecidos orgnicos. Abundante em frutas, xaropes de cereais, mel
e certas razes (2).
Constituintes essenciais de todas as clulas vivas. Termo geral que
envolve as gorduras, leos e componentes correlatos, encontrados
em alimentos e em organismos de animais. Consistem na principal
forma de armazenamento de energia do organismo. Cada grama de
gordura fornece 9 kcal (ver caloria).
Tipo de gordura usualmente lquida temperatura ambiente. en-
contrada em leos vegetais. Os leos de girassol, milho, canola, oliva
e soja so alguns exemplos de fontes de gorduras insaturadas. Esse
tipo de gordura ajuda a diminuir os nveis de colesterol sangneo
quando associada a uma dieta com quantidades moderadas de gor-
dura.
Tipo de gordura que aumenta o nvel de colesterol sangneo. Apre-
senta consistncia slida temperatura ambiente. A maioria dessas
gorduras de origem animal mas existem algumas fontes vegetais.
Exemplos: manteiga, banha de porco, gorduras das carnes, gorduras
hidrogenadas (conhecidas como gordura para bolos), leo de palmei-
ra e leo de coco (1; 12).
Excesso de cido rico no sangue que pode provocar dor e calor,
alm de comprometer o funcionamento dos rins.
EPIDEMIOLOGIA
ESTADO
NUTRICIONAL
FRUTOSE
GLICOSE
GORDURA
GORDURA
INSATURADA
GORDURA
SATURADA
GOTA
55
HIPERTENSO
ARTERIAL
Presso arterial persistentemente elevada. Situao de elevao das
presses diastlica e sistlica superiores aos nveis de 90mmHg e
140mmHg, respectivamente (8;9). Considerando que a hipertenso
arterial ocasiona uma sobrecarga de trabalho para todo o organismo,
pode-se chegar ao estado de deteriorao de alguns rgos vitais
como o corao ou o crebro, originando respectivamente a insufici-
ncia cardaca e a embolia ou trombose cerebral (conhecida como
derrame).
Ato de levar o alimento boca para ser mastigado, engolido.
Reao orgnica a uma ou mais substncias presentes em alimen-
tos. Ocorre devido a uma falha nos componentes do processo di-
gestivo ou de absoro dos nutrientes.
Criana amamentada ao seio.
Um tipo de acar encontrado no leite. A lactose tambm chamada
de acar do leite.
O conjunto dos tecidos de gordura que compem o organismo.
O conjunto dos msculos que compreendem o corpo humano.
Todos os processos que possibilitam a manuteno da vida. Proces-
sos de transformaes qumicas e fsicas que ocorrem no organismo:
crescimento de novos tecidos, destruio dos antigos, converso dos
nutrientes em energia etc.
Nutrientes formados, em geral, por processos inorgnicos. Muitos
fazem parte do organismo humano e podem tambm ser encontra-
dos nas plantas, animais, gua etc. Possuem funes essenciais nos
diferentes tecidos. Exemplos: o clcio, fsforo e magnsio partici-
pam da formao dos ossos; o ferro faz parte dos glbulos sangneos
(clulas do sangue); o iodo atua junto aos hormnios da glndula
tireide. Devem ser ingeridos regularmente, mas em quantidades
pequenas e diferenciadas, oferecendo ao organismo o material ne-
cessrio sua formao, manuteno e funcionamento. Isto pode
ser alcanado atravs de uma alimentao variada e equilibrada.
Capacidade de produzir doena num indivduo ou num grupo de indi-
vduos. Relao entre o nmero de pessoas ss e o de doentes, ou
de doenas, num dado perodo e quanto a determinada doena.
INGESTO
INTOLERNCIA
ALIMENTAR
LACTENTE
LACTOSE
MASSA ADIPOSA
MASSA
MUSCULAR
METABOLISMO
MINERAIS
MORBIDADE
56
Porcentagem de mortes em uma comunidade em determinado per-
odo de tempo, para uma ou para um conjunto de doenas.
Trata-se do nutriente que no sintetizado (produzido) pelo organis-
mo e que deve, portanto, ser fornecido atravs da alimentao.
So todas as substncias qumicas que fazem parte dos alimentos e
que so indispensveis ao bom funcionamento do organismo. Em
outras palavras, so os fatores essenciais da dieta, tais como: vitami-
nas, minerais, aminocidos, protenas, lipdeos (gorduras) e
carboidratos (acares) (1).
Normalmente, algumas clulas dos ossos se decompem e so
reabsorvidas (reaproveitadas) pelo organismo, enquanto outras so
formadas para substitu-las. Quando a decomposio passa a ser mais
rpida que a formao dessas clulas, os ossos se enfraquecem, tor-
nam-se porosos e sensveis at mesmo a pequenas presses, inca-
pazes de suportar cargas comuns, ocasionando fraturas com recupe-
rao demorada. Esses sintomas so mais comuns durante a velhice,
especialmente em mulheres aps a menopausa, e caracterizam a
osteoporose. Praticar exerccios fsicos ajuda a proteger os ossos em
qualquer idade. A alimentao deve ser rica em clcio (leite e deriva-
dos, vegetais verde-escuros), com baixo consumo de lcool e de be-
bidas que contenham cafena (ch preto, caf e refrigerantes).
Doena provocada por parasitas.
Relao entre o nmero de casos de um determinado evento e o
total da populao.
Constituintes essenciais do organismo. Diferem das gorduras e
carboidratos por conterem nitrognio. Algumas das importantes fun-
es das protenas so: formar, manter e reparar tecidos; ativar rea-
es qumicas; participar no sistema de defesa do organismo (siste-
ma imunolgico); formar enzimas, fluidos e secrees corpreas;
transportar gorduras, vitaminas e minerais entre outros (1;2;5).
Recomendaes para a ingesto diria de nutrientes e calorias. So
determinadas atravs de pesquisas cientficas, baseando-se nas ne-
cessidades nutricionais do indivduo.
Ato de se alimentar atravs de pores de alimentos que so ingeri-
dos durante o dia. Exemplos: caf da manh, lanche, almoo, jantar,
ceia etc.
MORTALIDADE
NUTRIENTE
ESSENCIAL
NUTRIENTES
OSTEOPOROSE
PARASITOSE
PREVALNCIA
PROTENAS
RECOMENDAES
NUTRICIONAIS
REFEIO
57
Conhecido popularmente como o acar de mesa ou acar comum.
Podem ser citadas como fontes alimentares o acar da cana e da
beterraba, melao, sorvete e doces de confeitaria.
Satisfao plena do apetite.
O mesmo que vida sedentria, ou seja, vida de quem no pratica
atividade fsica.
Sistema de defesa do organismo. Conjunto organizado de substnci-
as orgnicas que nos defende de ameaas externas (ex: vrus) e in-
ternas (ex: substncias txicas de alimentos) (15).
No caso dos programas governamentais, a suplementao ou
complementao alimentar tem como objetivo fornecer alimentos a
grupos de indivduos que se encontram em risco nutricional. Trata-se
de um auxlio, um reforo na dieta para suprir as necessidades de
nutrientes.
Hbito de fumar.
O mesmo que massa adiposa.
Corresponde aos nutrientes contidos em um alimento, relacionados
quantidade e qualidade.
Doena provocada por vermes.
So substncias orgnicas essenciais. O organismo necessita de quan-
tidades muito pequenas para o seu funcionamento normal. A maior
parte das vitaminas no sintetizada pelo organismo humano. Esto
presentes em carnes, leite, frutas e vegetais (2;5).
SACAROSE
SACIEDADE
SEDENTARISMO
SISTEMA
IMUNOLGICO
SUPLEMENTAO ou
COMPLEMENTAO
ALIMENTAR
TABAGISMO
TECIDO ADIPOSO
VALOR
NUTRICIONAL ou
NUTRITIVO
VERMINOSE
VITAMINAS
58
BIBLIOGRAFIA
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especiais: dietticos. So Paulo: Varela, 1996.
20). ALMEIDA, H.G.G. (Org.). Diabetes mellitus: uma abordagem
simplificada para profissionais de sade. So Paulo: Atheneu,
1997.
60
Sobre o texto
Este texto foi desenvolvido como apoio ao vdeo Cuidados com os
Alimentos da srie TV Escola do Ministrio da Sade como parte
do programa de atividades de parceria entre o Depto de Nutrio da
Faculdade de Cincias da Sade da Universidade de Braslia (FS/
UnB) e a rea Tcnica de Alimentao e Nutrio do Departamento
de Ateno Bsica da Secretaria de Poltica de Sade do Ministrio
da Sade (DAB/SPS/MS).
Texto Elisabetta Recine e Patrcia Radaelli
Reviso Tasa Ferreira

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