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Laboratrio de Sade Mental e Psicologia Clnica Social

Departamento de Psicologia Clnica - IPUSP


Anais da V Jornada APOIAR: SADE MENTAL NOS CICLOS DA VIDA;
So Paulo, 09 e 10 de novembro de 2007
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ANLISE PSICOLGICA DE UM GRUPO DE GESTANTES EM REGIME DE
ATENDIMENTO COMUNITRIO
Ktia Regina Beal Rodrigues
Thiago de Almeida
RESUMO
Este trabalho tem como objetivo trabalhar com um grupo de grvidas utilizando como
proposta de interveno a terapia comunitria. O estudo foi realizado atravs de
atividade prtica de cuidado em sade, desenvolvida com um grupo de dezesseis
gestantes, no perodo de agosto a dezembro de 2006. As atividades grupais se deram
em onze encontros de sade, ao trmino das quais foi realizada uma visita domiciliar a
cada uma das participantes que deram luz. Numa abordagem qualitativa, o
levantamento dos dados foi realizado pela observao participante com entrevista nas
dinmicas dos encontros e nas visitas domiciliares. Atravs da anlise qualitativa foram
identificadas as repercusses do desenvolvimento do grupo de grvidas nas seguintes
dimenses: a gestante com ela prpria; a gestante com o seu beb e com os familiares;
e os familiares e a gestante com a comunidade. A busca do conhecimento alicerada
no grupo de grvidas influenciou na ampliao do conceito de sade e de cidadania no
contexto das gestantes e dos seus coletivos. Observamos que a utilizao de
abordagens dos novos paradigmas pode contribuir para a construo do conhecimento
e com o processo de promoo da sade, aumentando a auto-estima das gestantes e
contribuindo para uma melhor qualidade de vida, bem como subsidiar trabalhos
interdisciplinares.
Palavras-Chave: Terapia Comunitria, Grupo de Grvidas, Gestantes.
1- INTRODUO
Segundo Lamare (2005) a gravidez um verdadeiro divisor de guas na vida de
uma mulher. Os sentidos ficam alerta, a sensibilidade aumenta, o acompanhamento de
um novo ser que se desenvolve e a preparao para receb-lo implica um profundo
crescimento pessoal, tanto para a futura me como para o pai. So nove meses de
deslumbramento, mas tambm de muitas dvidas, apreenses, possveis desconfortos
e contratempos.
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O objetivo deste estudo foi proporcionar grvida, atravs de encontros
semanais, um esclarecimento sobre cada etapa do processo, auxiliando-a a aplacar
temores e enfrentar com alegria este que um dos momentos mais extraordinrios da
vida de uma mulher.
Conforme Lamare (2005) o beb j antes de nascer um ser inteligente,
sensvel, apresentando traos de personalidade prprios e bem definidos, e que tem
uma vida afetiva e emocional estreitamente vinculada sua experincia relacional com
a sua me, estando em perfeita comunicao emptica e fisiolgica com ela, captando
os seus estados emocionais e a sua disposio afetiva para com ele. Complementar a
esta idia Bowlby (1989) aponta que as primeiras vinculaes com outro ser humano
(no caso seus cuidadores que podem ser representados pela me, pai, avs, dentre
outros) podem favorecer o aparecimento do fenmeno amoroso posteriormente. Dessa
forma, a disponibilidade afetiva da me fundamental para que ocorra o
desenvolvimento psico-afteivo do indivduo, de clula a feto, de feto a beb, de beb a
criana.
Quais os recursos a mulher grvida dispe com seu beb no pr-natal? Ela pode
em vrios momentos do dia, dedicar a ele uma ateno dirigida: com ele conversando
baixinho, contando as suas atividades e ocupaes, dos preparativos para receb-lo,
cantarolando cantigas de ninar, acariciando-o com ternura atravs do seu ventre,
dedicando-lhe muito carinho. Quando houver momentos de stress agudo ou situao
de perturbao emocional converse com o seu beb, passe a ele a sensao de
segurana, otimismo e esperana, reforce e assegure a permanncia do vnculo entre
ambos.
Ao que se sabe o desenvolvimento emocional se d imediatamente aps o
nascimento e percorre um longo caminho atravs das etapas determinadas pela idade
e cultura, que caracterizam a evoluo do ser humano (Bowlby, 1989). Ser ento este
conjunto de condutas inatas exibidas pelo beb, que promover a manuteno ou o
estabelecimento da proximidade com sua principal figura provedora de cuidados, a
me, na maioria das vezes. Acontece que o comportamento de apego, alm de estar
revestido de sua funo protecionista, propicia ao beb uma srie de interaes sociais
que colaboram para um desenvolvimento saudvel da criana, alm de lhe
proporcionar oportunidades de treinar seus comportamentos sociais e perceber as
modificaes dele no meio (Toni, Salvo, Marins & Weber, 2004). Dessa forma, em
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geral, seres humanos que so amados e que respondem com carinho aos outros
adquirem uma agradvel capacidade de intimidade com outras pessoas.
2- CONTEXTUALIZAO
Para Maldonado (2005), o grupo de gestantes um grupo homogneo, pois so
pessoas que esto atravessando uma mesma transio existencial, isto , apresentam
problemas semelhantes e esto dispostas a discutir situaes comuns a todos.
Segundo Viosa (1977) o grupo aberto no limita as participantes por faixa
etria, por perodo gestacional ou nvel scio-econmico, possibilitando a elas uma
maior troca de experincias e lhes dando mais sensao de evoluo, pois tem a
oportunidade de vivenciarem atitudes, reaes, emoes que ainda no foram
experimentadas, ou que j vivenciaram e souberam lidar com os fatos.
No grupo de estrutura mista as vivncias e experincias so focalizadas em um
tempo do grupo, aps a transmisso de informaes relevantes ao tema focado. Sendo
assim, o grupo se desenvolve com momentos estabelecidos para determinadas
atividades, nmero fixo de sesses e seqncia pr-estabelecida de temas a serem
abordados em cada encontro.
Maldonado (2005) afirmou que, os dois momentos transmisso de informao
e discusso das vivncias se harmonizam e se interpenetram. E ainda, com
gestantes a estrutura mista pode incluir tambm um tempo para ginstica, respirao e
relaxamento.
Sabe-se que a maternidade um momento existencial extremamente importante
no ciclo vital da mulher, pois proporciona novos nveis de integrao e desenvolvimento
da personalidade. Portanto, sendo um perodo de transio, contm ansiedades e
fantasias decorrentes desta fase, sobretudo, durante a gravidez que se inicia a
formao do vnculo afetivo me-beb.
Num grupo de gestantes so objeto de debate situaes da vida atual, o parto, o
ps-parto, os cuidados com o beb, a amamentao e outros temas importantes que o
grupo desejar abordar. Gestantes participam de encontros semanais. Focalizaremos
aqui alguns temas presentes nos grupos de gestantes.
Todo indivduo sente necessidade de pertencer a algum grupo humano que seja
para ele uma referncia, especialmente numa sociedade de massa que o
despersonaliza, gerando sentimentos de isolamento e solido. Uma mulher grvida
pode ser oriunda de um crculo familiar e social restrito, em que foram mnimas as
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oportunidades de aprendizagem relacionadas, por exemplo, ao nascimento de um
beb. J outra gestante pode vir de uma famlia numerosa, ter acompanhado outras
gestaes e ter alguma experincia com bebs, mas sabe que sua experincia de vida
nica. nica a histria com sua famlia de origem, a histria do relacionamento com
seu parceiro, como sero nicos a experincia de parto e ps-parto. E desse ponto
de vista que cada uma deseja ser ouvida e ter sua experincia pessoal compartilhada.
Ou sua falta de experincia. Suas dvidas, conflitos e ansiedades, que ocorrero em
algum grau, mesmo em gestaes desejadas e programadas. Se por um lado a
abordagem dos temas que vo surgindo num grupo de gestantes particularizada, por
outro lado o coordenador de um grupo dessa natureza deve atender quelas questes
que surgem com freqncia por parte da maioria dos componentes do grupo.
Um exemplo ilustrativo so as preocupaes com a vinda de um beb perfeito. Esse
um tpico tema em que a abordagem necessariamente mltipla. Pode-se entrar
primeiramente com aspectos gerais: a gestante cuida de sua sade? A gestante
freqenta regularmente as consultas pr-natais? S ingere medicamentos prescritos
pelo obstetra? Cuida de sua alimentao? De suas horas de sono? O dilogo no grupo
vai se entremeando com informaes necessrias e tranqilizadoras.
A gestao no uma condio patolgica, mas certamente uma situao
especial. A gestante d uma pausa em suas atividades durante o dia? Por mais
saudvel que transcorra sua gestao vital uma mudana em seu ritmo de vida. Aqui
entra a abordagem de teor psicolgico propriamente dito. H que se observar se h no
grupo aquelas gestantes que, devido a certas caractersticas de personalidade,
acreditam que podem levar a vida nos mesmos moldes de antes da gestao. Sem se
darem conta de que um direito seu, absoluto, o de se poupar, no atendendo a todas
as solicitaes no trabalho ou no meio familiar, como antes. E que igualmente
legtima a deciso de no abrir mo de seus direitos como cidads, em seu meio social.
No cotidiano faz valer princpios bsicos como a garantia de emprego, seu lugar em
filas de banco, conduo, e mais do que isso, percebe-se com direito a uma natural
solidariedade dentre os que as cercam? Certas dinmicas de grupo podem oferecer-
lhes uma verdadeira oportunidade de conscientizao e transformao desses
aspectos.
Todos estes temas se interrelacionam e participam da idia de um beb
perfeito. Mas ateno para que a palavra perfeito no seja levada ao p da letra,
produzindo na gestante uma expectativa idealizada a respeito da criana. Uma criana
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quase sobre-humana, aquela que no fundo, inconscientemente ser encarregada, de
suprir vrias impossibilidades e imperfeies de seus prprios pais. Nem um beb
perfeito nem pais perfeitos. O que uma criana precisa no de me e pai perfeitos,
que, alis, no existem mesmo, mas de pais que apesar de falharem aqui e ali em suas
atitudes, agem com honestidade, franqueza, transmitindo ao filho a idia de que tentam
verdadeiramente acertar. Se for isso o que predomina, isso registrado pela criana
como amor.
A gestao, o parto e o puerprio so perodos de intensas modificaes fsicas,
psquicas, emocionais e sociais. Mesmo por fazer parte do desenvolvimento psicolgico
normal dos indivduos ao longo de suas vidas, a gravidez considerada um momento
de transio vivenciado como crise, e oferece tanto a possibilidade de crescimento,
integrao e amadurecimento bem como de angstia e sofrimento.
Ao longo da gravidez impe-se um importante trabalho psquico a ser realizado
pelo homem e pela mulher: a mudana de papis e de identidade; alm de filhos,
homem e mulher tornam-se pai e me. A maternidade e a paternidade, no entanto, so
conquistam psicolgicas para a qual homem e mulher podem se habilitar, j que
ningum nasce sabendo ser pai ou me.
O parto, por sua vez, no representa apenas o processo de expulso e
nascimento do beb. Me, pai e beb esto envolvidos em uma seqncia
irreversvel de acontecimentos que mobilizam emoes intensas e diversas, alm de
grande desgaste de energia.
Quando a gestante trabalha, somam-se s questes inerentes gestao todos
os aspectos e estresses relacionados ao trabalho em si. A ambivalncia de
sentimentos, que surpreende e decepciona, as ansiedades, insnias, os medos da dor,
as fantasias de no conseguir dar conta da nova funo somam-se ao trmino da
licena-materni dade e a volta ao trabalho, freqentemente sentidos como momentos de
intensa dor e sofrimento, elevando significativamente as dificuldades e desafios
inerentes chegada de um beb e a retomada da vida profissional, agora acrescida de
outras responsabilidades e preocupaes.
O grupo de atendimento s gestantes funciona em nvel preventivo, tendo como
resultado menores dificuldades no desempenho das funes profissionais; diminuio
de riscos emocionais caractersticos da gestao, parto e ps-parto; melhores nveis de
adaptao funcional e emocional; aumento da responsabilidade profissional, com
menores ndices de falta; menores nveis de ansiedade ao trmino da licena-
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maternidade. Gestante, casal, beb e empresa so beneficiados com os resultados do
trabalho de grupo realizado.
Metodologia
O Grupo de Grvidas Crescer e Sonhar um projeto que faz parte das
atividades de promoo social do CCPA Centro Comunitrio Psicologia e Ao, em
parceria com a Secretaria de Promoo Social da Prefeitura Municipal de Rio Verde, e
tem por objetivo o atendimento das mulheres gestantes da comunidade Dom Miguel,
sob o ponto de vista psicolgico como um todo.
Foram realizados encontros semanais, onde os assuntos eram abordados
atravs de palestras, dinmicas de grupo, vivncias, relatos das experincias das
gestantes e terapia comunitria.
Para a anlise das informaes foi utilizado como suporte a pesquisa qualitativa
participante, onde, em todos os encontros, eram feitas anotaes do feedback das
gestantes de como estavam se sentindo no grupo, e como este proporcionava
mudanas em sua vida. E atravs do seu relato observvamos a importncia da
realizao deste trabalho.
Participantes
O grupo foi formado por dezesseis gestantes, em diferentes meses de gestao,
e conduzido por quatro estagirias do 10 perodo de Psicologia, em um trabalho
desenvolvido dentro das atividades do Estgio em Psicologia Comunitria, orientadas e
supervisionadas pela professora da disciplina.
Instrumentos
Foram utilizados materiais para as palestras, dinmicas de grupo e vivncias
como papis (folhas A4), revistas, rguas, lpis preto e lpis de cor, barbante, canetas,
figurinhas adesivas, durex, cola, borracha, apontador e materiais diversos para a
realizao das atividades propostas para cada encontro.
Utilizamos tambm materiais de apoio, como aparelho de som, cartazes com
informao sobre parto, amamentao, banheira e boneca para a palestra sobre
cuidados com o beb (higiene), mensagens, chocolates. Foram realizadas duas
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palestras com uma enfermeira para repassar os contedos do ponto de vista fsico e
introduo maternagem.
Foi realizado a cada encontro um sorteio de brindes para as participantes. O
brinde procurou atender a necessidade da futura mame, como uma roupa e kits para
cuidados do beb (sabonetes e kits mame e beb).
Procedimentos
Foram realizados onze encontros no Centro Comunitrio Psicologia Ao, no Bairro
Dom Miguel, onde foram abordados diversos temas acerca dos aspectos fsicos e
emocionais da gravidez.
Todos os encontros foram conduzidos segundo os critrios estabelecidos pela
coordenao dos estgios, sendo que as atividades eram distribudas de forma a tornar
um encontro prazeroso, informativo e teraputico. Normalmente, os encontros eram
iniciados com um lanche (caf da manh), a abertura do encontro com a exposio do
tema planejado, sorteio de brindes e fechamento. O encontro de encerramento foi
realizado com a distribuio do kit beb s futuras mames que foi composto por
peas do enxoval do recm-nascido, mensagens, brindes e com a entrega dos
certificados de participao s gestantes. Os temas dos encontros foram programados
de acordo com a delimitao proposta pelo projeto de interveno do grupo. Nos
encontros eram tambm abordados e trabalhados dinmicas de grupo, vivncias e
terapia comunitria para a integrao das mulheres e para elaborar questes
relacionadas gravidez.
Foram discutidos temas como: o primeiro, segundo e terceiro trimestre da gravidez;
experincias com partos anteriores; o medo do parto; sensaes corporais; sensaes
emocionais; mudanas nos hbitos; planejamento familiar; importncia do pr-natal;
acompanhamento do pai do filho; aspectos emocionais da gravidez; aspectos
psicolgicos da gestao, parto e puerprio; maternidade e paternidade, o homem e a
gestao da companheira, a participao do pai no dia-a-dia do beb; sexualidade na
gestao e ps-parto; desenvolvimento gestacional: modificaes na me e
desenvolvimento do beb no tero; a gestante como mulher: a gestante no trabalho, os
direitos da gestante; queixas freqentes na gravidez, o uso de cosmticos, a prtica de
exerccios, hbitos e vcios durante a gestao, atendimento odontolgico,
medicamentos, radiao e vacinao; alimentao; parto natural ou cesrea; parto e
ps-parto: tipos, anestesias e mitos; aspectos fisiolgicos do puerprio; amamentao;
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cuidados com o recm-nascido: banho, troca de fralda, curativo do umbigo; a escolha
do pediatra; licena-maternidade: a hora de voltar ao trabalho; quem fica cuidando do
beb aps o trmino da licena-maternidade: creche, famlia; a famlia: os avs e
irmos; tcnica de relaxamento; massagem shantala: a importncia do toque; enxoval;
tcnicas, dinmicas de grupos e vivncias para aumentar o nvel de conhecimento da
mulher a respeito da gravidez e diminuir a ansiedade decorrentes desse perodo, e
tambm para aproximar me e filho; terapia comunitria.
O trabalho de maternagem com visitas domiciliares realizadas s participantes
do grupo possibilitou conhecer as dimenses das repercusses dos encontros do grupo
de gestantes. Foram evidenciados os seguintes aspectos:
Individual: a gestante consigo prpria;
Coletivo: a gestante com o seu beb; a gestante com os seus familiares; os
familiares da gestante com pessoas da comunidade; a gestante com a comunidade
e a gestante com o parceiro.
Anlise das informaes
Todos os relatos de cada participante obtidos foram anotados e transcritos.
Atravs da anlise qualitativa das respostas de cada participante, pode-se observar a
importncia da realizao deste trabalho e o impacto e repercusso deste na vida das
futuras mames.
Eu chegava aqui no grupo deprimida, e quando eu ouvia a experincia das
outras mulheres, saa outra pessoa. Me senti muito mais preparada, uma nova mulher.
Eu era uma pessoa e, agora sou outra depois que participei do grupo (Participante X).
Estando no grupo eu fiquei muito mais segura em relao gravidez
(Participante Y).
Eu acho que o grupo mexeu comigo, (...) estou mais otimista, mais segura das
coisas (Participante Z).
Analisando essas declaraes, percebe-se que o grupo, para algumas delas, foi
uma espcie de respiradouro, que, segundo o Patrcio (1996), representado por
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momentos de meditao, de reflexes e dilogos que promovem a transformao da
vida.
A prtica dialgica desenvolvida nos encontros possibilitou a mexida na
conscincia mediante trocas de crenas, valores, saberes e energias, constituindo-se
num processo transcultural e transpessoal. O dilogo, neste estudo, representou um
meio de reflexo sobre a realidade, como, tambm, a construo de novos saberes
com vistas transformao da realidade.
A gestante e suas prticas de cuidados sade fsica e emocional
Sob a tica das participantes, suas percepes sobre a sade e as suas prticas
de cuidados foram ampliadas, transcendendo para dimenses alm dos aspectos
biolgicos. Esta repercusso j nos havia sido identificada durante as dinmicas
grupais. O depoimento a seguir expressa esta transformao:
As coisas que aprendi no grupo me fizeram pensar diferente sobre a minha
sade; eu j me cuidava, agora cuido mais ainda (Participante S).
Capra (2002) pontua que o conceito de sade est fortemente ligado ao contexto
cultural em que ele ocorre. Neste aspecto, as participantes passaram a perceber e a
valorizar a sade de um modo diferente, referindo terem mais clareza sobre o processo
que leva a desenvolver as prticas de cuidado no como obrigao, mas com
conscincia. A ampliao de suas concepes est relacionada repadronizao de
suas crenas, seus valores e conhecimentos acerca do processo sade-doena.
Entendemos que as aes de promoo da sade devem ser eminentemente
participativas e transformadoras. Assim, atuar em promoo da sade significa abrir um
enorme leque de possibilidades de atuao, dependendo dos contextos socioculturais
de cada comunidade, bem como valores verdadeiros que possibilitem uma
transformao, conscientizao e, portanto, um novo entendimento de uma cidadania
que contempla o individual e o coletivo, enfocando a sade como qualidade de vida
(Ferraz, 2000).
Na percepo das gestantes, de acordo com seus depoimentos durante a visita
domiciliar, a sade e as suas prticas de cuidado foram redimensionadas a partir dos
dilogos reflexivos decorrentes das dinmicas nas oficinas grupais.
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As gestantes passaram a compreender a gravidez de maneira diferente, a partir
das vivncias grupais sentindo-se mais prximas do beb. Com o decorrer dos
encontros as gestantes que referiram durante as oficinas desinteresse pela gravidez,
inclusive falta de amor, referiram modificao dos seus sentimentos, o que possibilitou
a formao do apego entre elas e os seus bebs, como podemos observar nos
depoimentos a seguir:
Antes eu no queria esse beb, s no ia tirar devido a minha sade, depois fui
para o grupo, foi como se tivesse colocado o beb dentro de mim no grupo. Foi um
chamado para a vida, para a realidade. Me senti grvida no grupo, antes no era assim.
Depois que passei a participar do grupo, mudou tudo para melhor, mudou com o beb,
vejo o meu filho de modo diferente, com muito amor. Antes do grupo eu no sentia
amor pelo beb, agora estou curtindo muito este momento, (...) passei a ter
sentimentos de me no grupo (Participante M).
Hoje eu aceito o meu beb, antes eu pensava em dar ele pra algum. Ia
escolher uma pessoa e ia dar (Participante K).
Tambm estou aprendendo a lidar melhor com meu marido, antes era muito
nervosa, agora estou me cuidando mais (Participante U).
Para Klaus et al. (1993), o apego crucial para a sobrevivncia e
desenvolvimento do beb. Comportamento de apego foi definido por Bowlby (1989),
como qualquer forma de comportamento que resulta em uma pessoa alcanar e manter
proximidade com algum outro indivduo, considerado mais apto para lidar com o
mundo.O vnculo dos pais com seus filhos deve ser o mais forte de todos os laos
humanos.
importante considerar que algumas gestantes, ao se integrarem no grupo de
grvidas, estavam vivenciando situaes que impossibilitavam uma interao com o
beb de maneira prazerosa em vista de suas histrias de vida, marcadas pela ruptura
dos seus projetos pessoais, por influncias das suas crenas, dos seus valores, dos
seus sentimentos e das suas expectativas diante da gravidez como um processo
definitivo no seu viver. As interaes vividas produziram transformaes que ocorreram
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num processo dinmico, influenciadas pelo microcontexto grupal no sentido de
possibilitar-lhes o desenvolvimento de reflexes sobre o seu processo de maternidade.
Na dimenso familiar, um aspecto de transformao na vida de uma das
participantes se deu na diviso das responsabilidades conjugais relativas aos cuidados
com os filhos, situao que comprometia anteriormente a sua participao efetiva nas
atividades grupais.
Culturalmente h uma legitimao do papel feminino na tarefa de cuidar dos
filhos, atender a famlia e cuidar da casa. A atribuio cultural dos diferentes papis
exercidos por homens e mulheres na sociedade o que define as suas relaes. Essas
diferenas de papis tm reflexos importantes na sade de cada sexo, e em algumas
situaes trazendo limitaes para as mulheres no sentido de impedir a realizao de
outras atividades que lhes proporcionem crescimento pessoal e uma vida mais
saudvel.
Patrcio (1996) enfatiza que a famlia pode ser uma limitao no processo de
viver dos indivduos, quando impe normas contrrias s necessidades dos seus
membros, ou quando se torna um empecilho para a liberdade de agir dos sujeitos.
Em determinadas situaes neste estudo, a famlia se constituiu numa limitao,
quando dificulta o atendimento das necessidades das participantes. Nas visitas
domiciliares realizadas, algumas mulheres referiram que seus companheiros,
inicialmente, no entendiam as suas necessidades de freqentarem os encontros, uma
vez que algumas delas j eram mes e, na concepo deles, elas possuam o
conhecimento necessrio sobre os cuidados de sade.
O enfrentamento da situao foi direcionado para o caminho do dilogo e da
diviso de responsabilidades, ocorrendo o processo de repadronizao no companheiro
a partir das prprias transformaes na mulher durante a vivncia grupal.
As repercusses do Grupo de Grvidas foram tambm observadas nas
interaes das participantes do grupo com as pessoas da comunidade, a saber:
Passei os conhecimentos que aprendi no grupo para uma amiga que est
grvida, ela no pode participar do grupo porque j tinha iniciado, mas passei tudo o
que aprendi nos encontros pra ela (Participante C).
Alm das repercusses citadas pelas gestantes, foi possvel perceber que nesse
processo de construo individual-coletiva, ultrapassando o contexto grupal para o
familiar, a teia de interaes criada no grupo gerou transformaes nos sujeitos
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tornando-as participantes do movimento educativo grupal, sendo multiplicadores de
sade no coletivo.
Discusso
A trajetria trilhada pelo Grupo de Grvidas possibilitou realizar uma prtica de
sade e de terapia comunitria pautada numa abordagem dialgica que procurou
identificar as repercusses da aplicao de um processo de cuidar participante na
sade integral individual-coletiva de um grupo de gestantes.
A implementao do Grupo de Grvidas dentro da perspectiva qualitativa e
participante ocorreu desde o seu pri ncpio atravs da dinmica de promoo da
integrao de saberes, de energias, criaes e sentimentos que geram nova
construo de conhecimentos e possibilidades de transformao.
Neste aspecto, o grupo revelou-se como um recurso de apoio emocional e
psicolgico para as suas participantes, constituindo-se num espao para compartilhar
experincias, sentimentos e afetos e socializao de saberes tcnico-cientfico e
popular. Ocasionou, ainda, uma maior compreenso de si e do mundo bem como a
busca das possibilidades e recursos para a sade integral na dimenso individual e
coletiva.
O convvio com as participantes, alm de gratificante, possibilitou aplicar uma
abordagem terico-metodolgica que valoriza os sujeitos na sua subjetividade, sem,
contudo perder de vista o rigor da pesquisa qualitativa e da terapia comunitria. A
realizao de visita domiciliar como estratgia para a identificao das repercusses
neste estudo foi importante por possibilitar uma aproximao com a realidade e
cotidiano das gestantes e para continuar o trabalho iniciado no grupo de grvidas.
A busca do conhecimento alicerada na abordagem participante, sob o ponto de
vista da sade coletiva, influenciou na ampliao do conceito de sade e de cidadania
no contexto das gestantes e dos seus coletivos.
Ao finalizar, desejamos que o trabalho realizado neste estudo sensibilizem os
profissionais de sade, especialmente os psiclogos, no aperfeioamento dessa
proposta com grupos especficos em outras realidades. Que a sade coletiva, como
campo do conhecimento, abra-se para a utilizao de abordagens que superem as
limitaes do modelo em sade vigente. Sob essa tica, h que se construir um novo
pensar e fazer em relao a esta prtica, que requer, alm do conhecimento, a
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mudana de atitudes. O que se constitui num grande desafio, mas prazeroso sob o
ponto de vista da psicologia comunitria.
Referncias
Arajo, D., Arajo, A., & Pinheiro, M. (2004). Apoio a Grupos de Gestantes. Goinia.
Barreto, A. (2005). Terapia Comunitria Passo a Passo. Fortaleza: LCR.
Bowlby, J. (1989). Uma base segura: aplicaes clnicas para a teoria do apego. S. M.
de Barros, trad.). Porto Alegre, RS: Artes Mdicas.
Capra, F. (2002). O ponto de mutao: a cincia, a sociedade e a cultura emergente.
So Paulo: Cultrix.
Klaus, M., & Kennell, J. H. (1993). Pais/beb: a formao do apego. Porto Alegre Artes
Mdicas.
Ladish, L. (2006). Estou Grvida! E Agora? Confidncias Nova Me. So Paulo:
Planeta.
Lamare, R. (2005) A Grvida e o Beb: da concepo ao parto. Rio de Janeiro:
Ediouro.
Maldonado, M., & Canella, P. (2003). Recursos de Relacionamento para Profissionais
de Sade. Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Editores.
Maldonado, M. (2005). Psicologia da Gravidez. Petrpolis: Vozes.
Patrcio, Z. M. (1996). Educao para a sade: um processo de interaes cultural-
afetivas transformando a vida. Florianpolis: UFSC.
Toni, P. M., Salvo, C.G., Marins, M.C. & Weber, L.N.D. (2004). Etologia humana: o
exemplo do apego. Psico-USF, 9, 99-104.
Vellay, P. (1980). Parto sem dor. So Paulo: IBRASA.
Viosa, G. (1997). Grupo com gestantes. Porto Alegre: ArtMed.
Wilheim, J. (1997). O que Psicologia Pr-Natal. So Paulo: Casa do Psiclogo.
Zimerman, D. & Osrio, L. (1997). Como trabalhamos com grupos. Porto Alegre:
ArtMed.

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