BASES CONCEITUAIS E PROGRAMTICAS

DO CHOQUE DE GESTO NA SADE EM

MINAS GERAIS



Marcus Pestana
Francisco Tavares Jnior
Eugnio Vilaa Mendes

II Congresso Consad de Gesto Pblica Painel 23: Inovaes gerenciais na sade

BASES CONCEITUAIS E PROGRAMTICAS DO CHOQUE DE GESTO NA SADE
EM MINAS GERAIS
Marcus Pestana
Francisco Tavares Jnior
Eugnio Vilaa Mendes
RESUMO


A partir de 2007 o governo de Minas Gerais deu incio a uma nova etapa do Choque
de Gesto, que tem como objetivo consolidar o equilbrio fiscal e a promoo de
choques de gesto setoriais. Essa nova fase deve se estender at 2010 e se destina
a consolidar a cultura de Estado para Resultados, nfase na gerao de resultados
efetivos para a sociedade mineira a principal busca, o plano tambm pode ser
chamado de Choque de Gesto de segunda gerao. O modelo de gesto para
resultado na rea de sade teve como suporte o sistema de planejamento
estratgico, que estabeleceu o conjunto das grandes escolhas que o governo deve
buscar alcanar para a construo do futuro. A estratgia para a reorganizao da
rea de sade desenvolveu-se a partir da lgica das redes. Este artigo apresenta o
contexto do inicio da transformao vivenciada pelo Estado. Este artigo enfatizar:
a) a implantao de um modelo de gesto para resultados na rea da sade,
alinhado com o planejamento do Estado; b) a reorganizao da ateno a partir da
lgica das redes; e c) as transformaes na Secretaria Estadual de Sade e suas
entidades.

SUMRIO


1 O INCIO DAS TRANSFORMAES..................................................................... 03
2 O PLANO MINEIRO DE DESENVOLVIMENTO INTEGRADO (PMDI).................. 04
3 A SITUAO DA SADE EM MINAS GERAIS...................................................... 08
4 A MUDANA DO SUS EM MINAS GERAIS AS REDES DE ATENO
SADE...................................................................................................................

09
5 CONCLUSO......................................................................................................... 15
6 REFERNCIAS....................................................................................................... 16


3
1 O INCIO DAS TRANSFORMAES
A expresso Choque de Gesto que hoje uma marca registrada do
governo de Minas Gerais traduz o incio de um plano de desenvolvimento para o
estado e de superao da crise de gesto do governo estadual.
O plano se inicia j em 2003 e se estende at 2006, com diversas
iniciativas destinadas especificamente a promover o ajuste fiscal e a organizao do
governo e suas aes prioritrias. Em 2007 inicia-se a implantao de uma nova
etapa de mudanas, que podemos chamar de Choque de Gesto de segunda
gerao, visando agora consolidao do equilbrio fiscal e a promoo de choques
de gesto setoriais, destinados a promover mudanas positivas que sejam tangveis
para a sociedade mineira.
O Choque de Gesto, nessa nova etapa, deve se estender at 2010 e se
destina a consolidar em Minas Gerais uma cultura de Estado para Resultados; ou
seja: um Estado capaz de executar as estratgias governamentais de forma efetiva
e eficiente, promovendo a plena conexo entre os gastos pblicos e os resultados
esperados.
O Estado para Resultados pode ser compreendido por meio das palavras
do Governador de Minas Gerais, Acio Neves:
No se trata mais de medir a ao de um governo s pelo que ele investe
nas polticas governamentais, mas pelos seus resultados efetivos que
decorrem dos investimentos. Aumentamos o nmero de equipes do
Programa de Sade da Famlia? Que bom! Mas qual o avano concreto que
isso traz para as condies de sade da populao?
4
2 O PLANO MINEIRO DE DESENVOLVIMENTO INTEGRADO (PMDI)
A segunda etapa do Choque de Gesto tem como suporte um sistema de
planejamento estratgico que estabelece o conjunto das grandes escolhas que
orientaro a construo do futuro que se busca alcanar: Minas, o melhor estado
para se viver.
O Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado PMDI resultado desse
planejamento estratgico e foi elaborado com uma perspectiva de movimento de
onde estamos para aonde pretendemos estar, com a concepo de uma
estratgia clara e a definio de uma carteira de projetos prioritrios, articulando
aes de longo, mdio e curto prazos, para o perodo de 2007 a 2023. As aes de
mdio prazo abrangem perodos quadrienais e esto contidas nos Planos
Plurianuais de Ao Governamental (PPAG). As aes de curto prazo so
programaes anuais descritas na Lei Oramentria Anual (LOA).
A Figura 1 abaixo resume a concepo do PMDI, na forma de um mapa
estratgico, definido pelo governo do estado para alcanar sua viso de futuro.

Figura 1 O Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado (PMDI)
5
Toda a estratgia de desenvolvimento proposta pelo governo do estado
se sustenta em dois fundamentos: qualidade fiscal e qualidade e inovao em
gesto pblica.
Seis estratgias setoriais formam o ncleo propulsor do processo de
transformao:
Perspectiva integrada do capital humano;
Investimentos e negcios;
Integrao territorial competitiva;
Sustentabilidade ambiental;
Rede de cidades; e
Eqidade e bem-estar.
Os resultados do PMDI apontam para pessoas instrudas, saudveis e
qualificadas; jovens protagonistas; empresas dinmicas e inovadoras; eqidade
entre pessoas e regies; e cidades seguras e bem cuidadas.
Para implantar um Estado para Resultados o governo definiu onze reas
de Resultado que so espaos focais nos quais se concentram os esforos e os
recursos, em geral numa perspectiva intersetorial, visando s transformaes e s
melhorias desejadas. Para cada rea de resultado so definidos objetivos
estratgicos, aes e resultados finalsticos especficos.
Cada rea de resultado est integrada por Projetos Estruturadores,
Programas Associados e Programas Especiais que, em conjunto, compem a
sua carteira de projetos.
Projetos Estruturadores representam as escolhas estratgicas do
governo, dos quais se esperam os maiores impactos da ao do
governo estadual e aos quais os recursos estaduais so alocados com
prioridade.
Programas Associados so aqueles que mantm colaborao
sinrgica com os Programas Estruturadores, para o alcance da viso
de futuro e dos objetivos estratgicos do plano.
Programas Especiais no apresentam identificao evidente no Mapa
Estratgico das reas de Resultados, mas so importantes por
contemplarem aes setoriais complementares s aes dos Projetos
Estruturadores e dos Programas Associados.
6
As aes no mbito da sade se distribuem em vrias reas de
Resultado, mas concentram-se mais fortemente na rea do Mapa denominada Vida
Saudvel, que tem os objetivos estratgicos a seguir elencados, cada qual com
suas respectivas metas de curto, mdio e longo prazos:
Universalizao do acesso ateno primria sade;
Reduo da mortalidade infantil e materna;
Ampliao da longevidade da populao adulta;
Aumento da eficincia alocativa do sistema de ateno sade; e
Ampliao do acesso ao saneamento bsico.
A carteira de projetos da rea de Resultado Vida Saudvel est
organizada da seguinte forma:
Projetos estruturadores
Rede Viva Vida projeto de reduo da mortalidade infantil e materna.
Sade em Casa programa de fortalecimento da ateno primria
sade.
Regionalizao da Ateno Sade programa que tem como objetivo
fortalecer a regionalizao cooperativa da ateno no SUS, garantindo
a implantao de redes, com todos os seus componentes, incluindo os
sistemas logsticos e de apoio. As principais iniciativas relacionadas a
esse projeto so as seguintes:
Programa de Aperfeioamento e Melhoria da Qualidade dos Hospitais
do SUS PRO-HOSP programa de revitalizao do parque hospitalar
do estado, estimulando os hospitais socialmente necessrios a
desenvolverem uma poltica de qualidade.
Sistema Estadual de Regulao e Gesto em Sade programa de
acesso regulado ateno sade.
Rede de Ateno s Urgncias e s Emergncias programa de
aprimoramento dos servios de atendimentos de urgncia e
emergncia.
Transporte em Sade programa de organizao do transporte de
passageiros, exames e resduos, que busca otimizar a comunicao
entre os diversos pontos da Rede, garantindo populao o acesso
aos servios de sade.
7
Vida no Vale Copanor programa que visa melhorar a qualidade de
vida e promover condies para a prosperidade dos 92 municpios
pertencente s bacias hidrogrficas dos Rios Jequitinhonha, Mucuri e
Leste, por meio da universalizao dos servios de abastecimento de
gua e de esgotamento sanitrio, atravs de modelo sustentvel.
Saneamento Bsico: Mais Sade para Todos programa que visa
promover a sade por meio da implantao, ampliao e melhoria dos
sistemas de abastecimento de gua e de esgotamento sanitrio.
Programas Associados e Programas Especiais:
Rede Mais Vida programa de ateno s pessoas idosas.
Rede Hiperdia programa de ateno s doenas cardiovasculares e
ao diabetes.
Farmcia de Minas programa de distribuio de medicamentos.
Alm disso, a SES/MG tem participao e relao com diversos outros
Programas que no esto inseridos na rea de resultados Vida Saudvel, como:
Minas Olmpica programa que tem por objetivo educar pelo esporte,
promover a cultura do esporte e da atividade fsica, e beneficiar o
cidado por meio da oportunidade de um estilo de vida mais saudvel.
Descomplicar programa que busca simplificar as relaes entre o
Estado e as empresas, tendo em vista a construo de um ambiente
institucional adequado ao bom desenvolvimento dos negcios e
investimentos privados.
Travessia programa que visa promover a emancipao social e
econmica das camadas mais pobres e vulnerveis da populao
atravs da articulao de aes integradas de base local.
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3 A SITUAO DA SADE EM MINAS GERAIS
A situao de sade no estado caracteriza-se por uma transio muito
rpida, do ponto de vista demogrfico. Minas tem hoje 9% de sua populao com
mais de 60 anos; em 2023, sero mais de 4 milhes de pessoas idosas,
aproximadamente 15% da populao. Um contingente maior de populao idosa
representa mais doenas crnicas, vez que mais de 80% dos mineiros com idade
superior a 65 anos referem ter doena crnica, como constatou a Pesquisa Nacional
de Amostra Domiciliar do IBGE PNAD/2003, (Fundao Joo Pinheiro, 2005).
A mortalidade infantil apresenta tendncia decrescente, caindo de 20,8
bitos de crianas menores de 1 ano de idade por mil nascidos vivos, no ano 2000,
para 15,6 bitos por mil nascidos vivos, em 2006. Contudo, verifica-se que a grande
maioria de bitos infantis em 2006 decorreu de causas evitveis (Meira, 2008).
Os anos potenciais de vida perdidos (APVP) em maiores de 1 ano
indicam que perto de 50% dos anos perdidos por mil habitantes so decorrentes de
causas externas, doenas cardiovasculares e diabetes. Uma proxy da carga de
doenas em anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (AVAI), construda a
partir dos dados nacionais mdios, mostra que 15% dessa carga causada por
doenas infecciosas e parasitrias, 10% por causas externas, 9% por condies
maternas e perinatais e 66% por doenas crnicas (Schramm et al., 2004). Isso
significa que Minas Gerais vive uma transio epidemiolgica singular, denominada
de tripla carga de doenas, que envolve, ao mesmo tempo: uma agenda no
concluda de infeces, desnutrio e problemas de sade reprodutiva; o desafio
das doenas crnicas e de seus fatores de riscos, como tabagismo, sobrepeso,
inatividade fsica e alimentao inadequada; e o forte crescimento das causas
externas devido ao problema da violncia (Frenk, 2006).
Uma situao de tripla carga de doenas, sendo determinados por
condies crnicas (doenas crnicas e causas maternas e perinatais), no pode
ser enfrentada, com sucesso, por um sistema de ateno sade fragmentado e
voltado, principalmente, para o atendimento de condies agudas, por meio de
pronto atendimento ambulatorial e hospitalar (Organizao Mundial da Sade,
2003). Esta incoerncia entre a situao de sade e o sistema de ateno sade
praticado constitui o principal problema do SUS no estado.
9
4 A MUDANA DO SUS EM MINAS GERAIS AS REDES DE ATENO SADE
A estratgia fundamental de mudana proposta pelo governo do estado
para o SUS em Minas Gerais est na implantao de sistemas integrados, com a
formao de Redes de Ateno Sade capazes de responder s condies
agudas e crnicas existentes no estado.
As redes de ateno sade so organizaes polirquicas de conjuntos
de servios de sade, vinculados entre si por uma misso nica, por objetivos
comuns e por uma ao cooperativa e interdependente, que permitem ofertar uma
ateno contnua e integral a determinada populao, coordenada pela ateno
primria sade prestada no tempo certo, no lugar certo, com o custo certo, com a
qualidade certa e de forma humanizada -, e com responsabilidades sanitrias e
econmicas por esta populao.
As redes prioritrias de ateno sade foram definidas com base nas
situaes-problema identificadas na anlise das condies do sistema de sade no
estado. Assim, a forte presena de causas evitveis de mortalidade infantil gerou a
Rede Viva Vida; a elevada morbimortalidade por doenas cardiovasculares e
diabetes gerou a Rede Hiperdia; a elevada morbimortalidade por causas externas e
por agudizaes de doenas crnicas gerou a Rede de Ateno s Urgncias e
Emergncias; e a transio demogrfica acelerada e a elevada incapacidade
funcional das pessoas idosas geraram a Rede Mais Vida.
Fundamentos das redes de ateno sade
As redes de ateno sade, como outras formas de produo
econmica, podem ser organizadas em arranjos produtivos hbridos que combinam a
concentrao de certos servios com a disperso de outros.
Economia de escala, grau de escassez de recursos e acesso aos
diferentes pontos de ateno sade determinam, dialeticamente, a lgica
fundamental da organizao racional das redes de ateno sade. Os servios que
devem ser ofertados de forma dispersa so aqueles que se beneficiam menos de
economias de escala, para os quais h recursos suficientes e em relao aos quais
a distncia fator fundamental para a acessibilidade. Diferentemente, os servios
que devem ser concentrados so aqueles que se beneficiam de economias de
escala, para os quais os recursos so mais escassos e em relao aos quais a
distncia tem menor impacto sobre o acesso. Em geral, os servios de ateno
10
primria sade devem ser dispersos e os servios de maior densidade tecnolgica,
como hospitais, unidades de processamento de exames de patologia clnica,
equipamentos de imagem, entre outros, tendem a ser concentrados (World Health
Organization, 2000).
O desenho de redes de ateno sade faz-se combinando, quantidade
e qualidade dos servios e condies de acesso. A situao tima dada pela
concomitncia de acesso dos usurios a servios de sade de qualidade, produzidos
com os benefcios de economias de escala. Quando houver conflito entre quantidade
(escala) e acessibilidade, como acontece em regies de baixa densidade
demogrfica, deve prevalecer o critrio do acesso.
As redes de ateno sade tm como elementos constitutivos: a
populao adstrita, o modelo de atuao e a estrutura operacional.
O primeiro elemento de uma rede de ateno sade, e sua razo de ser,
a populao colocada sob sua responsabilidade sanitria e econmica e vivendo
em territrios sanitrios bem definidos.
O segundo elemento o modelo de atuao da rede, o sistema lgico que
organiza o seu funcionamento, articulando os componentes, as intervenes
sanitrias e a populao. O modelo de ateno sade definido em funo das
prioridades e estratgias governamentais, das situaes demogrfica e
epidemiolgica e dos determinantes sociais da sade, vigentes em determinado
tempo e em determinada sociedade.
O terceiro elemento das redes de ateno sade a estrutura
operacional, que comporta cinco componentes: os pontos de ateno sade; o
centro de comunicao, concentrado na Ateno Primria Sade; os sistemas de
apoio; os sistemas logsticos; e a governana das redes.
Modelo
As redes de ateno sade no SUS devem ser construdas de acordo
com uma base territorial e esta deve estar definida no Plano Diretor de
Regionalizao (PDR).
O PDR de Minas Gerais passou por uma reavaliao em 2003, com o
objetivo de promover uma regionalizao mais adequada realidade do estado e s
polticas e estratgias do governo. Com a reviso dos critrios de regionalizao da
ateno sade, o estado de Minas Gerais foi dividido em 75 microrregies
sanitrias e 13 macrorregies sanitrias.
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A construo das redes de ateno tem como premissa a oferta de
ateno primria sade de forma descentralizada, em todos os municpios, e, por
outro lado, a concentrao dos servios de ateno secundria em plos
microrregionais e os servios de ateno terciria em plos macrorregionais.
O modelo de ateno das redes de sade que est sendo implantado no
estado de Minas Gerais est representado na figura 2 abaixo.









Figura 2: Modelo de ateno s condies crnicas de sade
Fonte: MEMDES (2007)
A representao acima apresenta, do lado esquerdo, a populao,
estratificada em sub-populaes por tipo de risco. Do lado direito esquerdo da figura
so apresentados os focos das intervenes e, no meio, os tipos de intervenes.
Em relao populao total, o modelo preconiza uma atuao sobre os
determinantes sociais da sade, por meio de intervenes de promoo da sade,
especialmente de natureza intersetorial. A atuao junto s sub-populaes
portadoras de fatores de riscos focalizar esses determinantes por meio de
intervenes de preveno das condies de sade. Nas sub-populaes com
condies de sade j estabelecidas, a atuao ser direcionada por meio de
tecnologias de gesto da clnica. Nas sub-populaes de baixo, mdio, alto e muito
alto risco sero realizadas aes de gesto da condio de sade. A diviso em dois
nveis para expressar que as aes de nvel 1 so predominantemente de auto-
cuidado e as aes de nvel 2 so principalmente de cuidados profissionais. Nas
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sub-populaes de condies de sade muito complexas, em torno de 1% da
populao total, vai se operar com a tecnologia de gesto de caso.
Estrutura operacional
As redes de ateno sade de Minas Gerais esto organizadas
tematicamente: rede de ateno s mulheres e s crianas, rede de ateno s
doenas cardiovasculares, redes de ateno s pessoas idosas etc. Sua operao
obedece seguinte estrutura.

Figura 3: Estrutura operacional das redes de ateno sade
O nico componente temtico constitudo pelos pontos de ateno
secundrios e tercirios; todos os demais, a ateno primria sade, os sistemas
de apoio, os sistemas logsticos e a governana so transversais a todas as redes
temticas. Isso diferencia as redes de ateno sade dos programas verticais de
sade pblica.
O centro de comunicao das redes de ateno sade est localizado
na ateno primria que funciona como elemento de ordenamento dos fluxos e
contra-fluxos de pessoas, produtos e informaes nas redes. Os pontos de ateno
secundrios e tercirios constituem os ns das redes e prestam servios de
ateno especializada.
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Trs sistemas de apoio assistencial so fundamentais para o adequado
funcionamento das redes: sistema de apoio diagnstico e teraputico, sistema de
assistncia farmacutica e o sistema de informaes em sade). As redes contam,
ainda, com o suporte de quatro outros sistemas logsticos principais: o sistema de
identificao dos usurios (carto de identificao), o sistema de informaes
clnicas (pronturio clnico), o sistema de acesso regulado ateno sade e o
sistema de transporte em sade.
Por fim, h um sistema de governana das redes de ateno sade
um arranjo organizativo que deve possibilitar a gesto adequada de todos os
componentes das redes e de suas inter-relaes, para obter resultados econmicos
e de sade para a populao.
Todos os elementos contidos na Figura 3 acima esto presentes no
Choque de Gesto na Sade em Minas Gerais e se articulam numa concepo
sistmica para o enfrentamento da situao de sade por meio das redes de ateno
sade.
Governana Regionalizao cooperativa
O Brasil um pas federativo que pratica um federalismo de tipo
cooperativo e intra-estatal. O componente cooperativo est assentado na
possibilidade de submeter o auto-interesse ao interesse de todos, gerando um
excedente cooperativo na ao inter-federativa; j o componente intra-estatal suscita
um incentivo s aes conjuntas nas polticas pblicas e, como conseqncia, a
delimitao das competncias menos importante que a participao em colegiados
de deciso e de monitoramento das polticas. (Abrcio, 2002).
O SUS a poltica pblica nacional que mais se aproxima dos
fundamentos do federalismo cooperativo intra-estatal, constituindo um caso de
sucesso na reforma do Estado, na perspectiva da descentralizao federativa.
O federalismo sanitrio brasileiro, contudo, apresenta problemas: de um
lado, a forte tradio centralizadora faz com que a cooperao se d num ambiente
de hierarquia descendente que centraliza, excessivamente, o poder decisrio na
Unio, enfraquecendo a autonomia dos governos subnacionais; de outro, o
fenmeno da municipalizao autrquica, que induz uma competio predatria no
sistema e determina ineficincia e baixa qualidade, pela fragmentao de servios
que exigem escala para sua operao.
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Para consolidar o federalismo sanitrio cooperativo, os entes de
governana das redes de ateno sade devem fortalecer os mecanismos de
cooperao e interdependncia, caractersticas-chave das redes, e organizar-se sob
a forma de colegiados de deciso. Esta a proposta da regionalizao cooperativa
(Pestana e Mendes, 2004).
O paradigma da regionalizao cooperativa prope o reconhecimento de
espaos privilegiados, os territrios sanitrios mesorregionais, que associam entre si
os municpios e o estado, com o apoio da Unio, para gerir o SUS obedecidos os
princpios do federalismo cooperativo intra-estatal de unidade na diversidade (atitude
cooperativa, aes integradas, decises inter-federativas colegiadas e planejamento,
monitoramento e avaliao das polticas pblicas), estruturados sob a forma de
redes de ateno sade.
Ao se associarem, os municpios e o estado devem constituir um sistema
regional integrado de ateno sade, com base na cooperao gerenciada,
gerando, pela sua ao solidria, um excedente cooperativo. Ademais, a
regionalizao cooperativa, ao associar municpios contguos de uma regio,
reconstitui uma escala adequada para a oferta, econmica e de qualidade, dos
servios de ateno sade.
A implantao de um sistema de governana das redes de ateno
sade, em consonncia com a regionalizao cooperativa, justifica o projeto
estruturador da Regionalizao da Ateno Sade do estado, que est em
conformidade com o PMDI e proposto pelo PPAG (2008-2011). Nesse aspecto,
aes concretas tm sido implementadas para o desenvolvimento institucional das
CIBs Macrorregionais e as CIBs Microrregionais: a institucionalizao de 13 CIBs
Macrorregionais e 75 CIBs Microrregionais; o fortalecimento da Assessoria de
Gesto Regional e das Gerncias Regionais de Sade (GRS); e o desenvolvimento
do Curso de Gesto Microrregional, realizado em conjunto pelas GRS e as
Secretarias Municipais de Sade, cujo produto final o Plano Diretor de Sade
Microrregional.
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5 CONCLUSO
O SUS consolida-se, cada vez mais, como poltica de Estado, o que
garante sua continuidade ao longo dos seus vinte anos de existncia.
Juntando-se contribuio relevante de muitos governos para os
contnuos avanos do estado de Minas Gerais na rea da sade, o Choque de
Gesto implantado a partir de 2003 vem determinando mudanas significativas nas
estruturas, nos processos e nos resultados do SUS no estado.
O choque de gesto de primeira gerao permitiu superar, de forma
adequada e com rapidez, uma crise fiscal do Estado que impossibilitava uma gesto
pblica eficaz. Produziram-se, assim, as condies para o desenvolvimento do
choque de gesto de segunda gerao, que deve voltar-se para a consolidao das
mudanas, com a produo de resultados tangveis para os cidados e as cidads
de Minas Gerais.
A principal mudana promovida na atuao do estado na rea de sade
baseia-se no conceito holstico do trabalho em rede. Esse conceito e a formao de
redes esto incorporados a todos os projetos do Choque de Gesto na Sade,
interligados aos resultados constantes do PMDI e integrantes do PPAG, e que sero
detalhados nos captulos deste livro
As mudanas no SUS em Minas Gerais, decorrentes do choque de gesto
na sade, so inegavelmente profundas e perceptveis, produzindo resultados
concretos para a sociedade e permitindo que a SES/MG possa alcanar sua viso
de ser instituio modelo de inovao da gesto da sade pblica no Brasil,
contribuindo para que Minas Gerais seja o Estado onde se viva mais e melhor.
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6 REFERNCIAS
ABRCIO, F. L. Federao e mecanismos de cooperao intergovernamental: o
caso brasileiro em perspectiva comparada. So Paulo, Relatrio final de pesquisa
para o NPP, 2002.


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AUTORIA
Marcus Pestana secretrio de Estado de Sade de Minas Gerais, formado em economia, lecionou
a disciplina na Universidade Federal de Juiz de Fora, sua cidade natal. Iniciou sua vida pblica como
vereador no mesmo municpio, em 1983. J exerceu no governo do Estado o cargo de secretrio de
Estado de Planejamento e Coordenao Geral, na gesto de Eduardo Azeredo. No governo federal,
ocupou os cargos de chefe de gabinete do Ministrio das Comunicaes e de secretrio executivo do
Ministrio do Meio Ambiente. Em ambos os ministrios exerceu, interinamente, o cargo de ministro.
Endereo eletrnico: ses@saude.mg.gov.br


Francisco Tavares Jnior atualmente assessor-chefe da Assessoria de Gesto Estratgica da
Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais (SES/MG).
Endereo eletrnico: francisco.junior@saude.mg.gov.br


Eugnio Vilaa Mendes graduado em odontologia pela Universidade Federal de Minas Gerais,
especializao em planejamento de sistema de sade pela Fundao Oswaldo Cruz, mestrado em
administrao pela Universidade Federal de Minas Gerais e doutorado em cirurgia bucal pela
Universidade Federal de Minas Gerais. Atualmente assessor da Secretaria de Estado da Sade de
Minas Gerais, professor da Escola de Sade Publica do Cear, consultor para o projeto Qualisus do
Banco Internacional de Reconstruo e Desenvolvimento (Banco Mundial) e consultor da Secretria
de Estado de Sade do Esprito Santo.
Endereo eletrnico: ses@saude.mg.gov.br