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Cuidados especiais
A escolha de materiais de revestimento para reas internas de hospitais segue regras que
visam garantir a assepsia e a fcil manuteno dos ambientes
Cermica antiderrapante
indicada para reas molhadas,
cozinhas e refeitrios, como este
do Hospital Albert Einstein, em So
Paulo
Ao especificar materiais de revestimento para reas hospitalares, alm de facilitar
manuteno e higiene, o arquite-to deve levar em conta o fator flexibilidade, posto que
mudanas so constantes ao longo da vida til do edifcio. Hospitais contm reas
crticas, semicrticas e no-crticas. Nas duas primeiras, o controle deve ser muito
rigoroso e a escolha dos revestimentos tem que ser precisa. A norma RDC !, da Associao
Nacional de "igilncia #anitria $Anvisa%, a mais recente do setor.
#egundo Ronald de &es, arquiteto e palestrante do curso Arquitetura e construo
hospitalar, promovido pela 'ini, a especificao dos revestimentos deve considerar questes
estticas, acsticas, de durabilidade e custos, alm de levar em conta a possibilidade de
reposio, em caso de reformas e ampliaes, e a forma de limpe(a do material este,
um item de grande importncia.
)uanto ao risco de infeco, os diferentes ambientes podem ser classificados como reas
crticas ou de alto risco. #o de alto risco os locais onde se reali(am procedimentos
arriscados, ou que acomodam pacientes imunodeprimidos, isto , cu*o sistema imunolgico
est pre*udicado por alguma doena ou tratamento. reas semicrticas so aquelas
ocupadas por pacientes com doenas infecciosas de baixo risco de transmisso e doenas
no-infecciosas. #o consideradas como no-crticas as reas que no recebem
pacientes e onde no se reali(am procedimentos de risco.
A arquiteta Dais+ ,igueira, da equipe de engenharia e arquitetura do Hospital das Clnicas, de
#o 'aulo, di( que os materiais de revestimento devem ser especificados de acordo com esta
classificao. 'ara as reas crticas e semicrticas a melhor opo so os materiais
que tornam as superfcies lisas, monolticas e com o menor nmero possvel de ranhuras
ou frestas, priori(ando materiais que absorvam pouca ou nenhuma gua para evitar a
proliferao de microorganismos.
Cermica sim, juntas no
#e aplicada nessas reas, a cermica deve possuir

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Piso vinlico permite paginao
variada, absorve rudos e tem
fcil
manuteno
reas cirrgicas devem ter forro
liso e estanque


ndice de absoro de gua inferior a 89.
importante que o material de re*unte tambm tenha
absoro at 89. H ho*e no mercado re*untes com
epxi na composio, com baixo nvel de
absoro. : porcelanato um material adequado para
esta finalidade, porm com custo alto e superfcie
muito lisa. -xiste o porcelanato antiderrapante, mas a
limpe(a desse material mais difcil.
Deve-se sempre evitar *untas para garantir assepsia e
diminuir a trepidao de macas, cadeiras de rodas e
carrinhos. Caso se*a inevitvel, entretanto, a *unta deve
ser o mais estreita possvel. Ronald de &es frisa que
expressamente proibido o uso de cimento, em especial
do branco, na composio do re*unte de peas
cermicas, a no ser que se*a empregado algum aditivo
antiabsorvente, tanto nas paredes como nos pisos, embora o ideal se*a usar re*untes
industriali(ados, com epxi na composio.
-m ambientes de maior permanncia, como apartamentos, enfermaria e ;<=, &es
recomenda os pisos em manta ou placas vinlicas que, alm de absorverem os rudos, so
mais quentes e permitem cores e paginaes variadas. &ranitos e granilite no so
indicados para essas reas, mas podem ser utili(ados em sagues e circulaes principais.
:s laminados so bastante usados tambm, mas exigem maior cuidado na limpe(a.
'ara os banheiros e co(inha, as arquitetas Dais+ ,igueira e Noemi =noue, do Hospital das
Clnicas, recomendam o piso cermico antiderrapante. Na co(inha, por exemplo, os
revestimentos devem resistir ao ataque de cidos, como lquidos ctricos, que podem
corroer o revestimento e o re*unte.
Quando e onde
:s pisos condutivos precisam estar presentes em salas
cirrgicas, de parto e hemodinmica. "isam eliminar ou
redu(ir as cargas eletrostticas em ambientes com
ar-condicionado. Ronald de &es explica que a baixa
taxa de umidade desses ambientes, em con*unto com a
utili(ao de anestsicos e produtos qumicos de
limpe(a, podem gerar descargas eletrostticas e provocar
choque eltrico nos pacientes. : acmulo de carga
eletrosttica eliminado no piso e com o aterramento
dos equipamentos. Algumas mantas vinlicas ou base
de linleo garantem o isolamento.
: engenheiro .auricio >ianchi, da construtora >?: e
vice-presidente da AACD $Associao de Assistncia Criana Deficiente%, afirma que a
escolha de materiais tambm pode variar dependendo do tipo de hospital. No hospital da
AACD precisamos de pisos que no marquem com o constante trnsito de muletas e cadeiras
de rodas, explica.
: forro de ambientes hospitalares deve ser liso em reas crticas e semicrticas, sem
alapes para manuteno ou placas removveis. : ideal o gesso acartonado liso, para
garantir a assepsia. #e acima dos ambientes mais crticos for necessria a manuteno de
fios e dutos, a melhor sada criar um piso tcnico. Nesse caso, as luminrias podem ser
embutidas na prpria la*e do piso tcnico, que receber revestimento liso. Nos demais
ambientes, o forro removvel uma boa opo por facilitar a manuteno.
Disponveis em vrios materiais, as placas devem ser resistentes aos processos de limpe(a e
manuseio.
: engenheiro .aurcio >ianchi explica que nos apartamentos o forro precisa ser estanque,
resistente presso positiva do ar-condicionado. )uando dada carga no
ar-condicionado, criada uma presso no ambiente. #e o forro no for resistente ele sobe.
Num hospital isso no pode acontecer, os forros precisam ser fixados estrutura, explica.
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o Hospital da AACD, em So
Paulo, prevalece a melhor
relao custo benefcio!
manta vinlica, parede
melamnica e forro removvel
nos quartos
" piso de granito funciona bem no
setor de "rtopedia do Hospital da
AACD,onde grande o trfego de
cadeiras de rodas e muletas
Flexibilidade
Ronald de &es ressalta que o cuidado com o forro muito importante, porque o paciente
fica grande parte do tempo deitado e seu plano de referncia o teto. 'or isso, recomenda
ateno composio do acabamento, evitando-se formatos e cores montonas.
Ho*e em dia, as tintas de alta resistncia base de '"C, epxi e poliuretano so boas
opes para acabamento das paredes, teto e piso de ambientes crticos, desde que se*am
resistentes s lavagens e ao uso de desinfetantes. Ainda nas paredes, tambm so utili(ados
os laminados melamnicos. 'orm, a aplicao desse material exige mo-de-obra de
tima qualidade para evitar o surgimento de bolhas e fungos.
Dais+ ,igueira afirma que o uso de divisrias no permitido em reas crticas. A
arquiteta sugere o gesso acartonado com acabamento monoltico, livre de perfis estruturais
aparentes. Ronald de &es ressalta a flexibilidade do sistema, caracterstica de peso
considervel em hospitais.
=mprescindveis nas reas de circulao de macas, carrinhos e camas, o bate-macas e a
proteo de quinas evitam o impacto direto desses equipamentos nas paredes. : bate-macas
tem tambm a funo de corrimo para pessoas com dificuldade de locomoo.
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#evestimento melamnico pode ser
aplicado em pisos e paredes de
quartos
reas crticas
: mdico e arquiteto Domingos ,iorentini, do escritrio ?arman Arquitetura de Hospitais,
afirma que as exigncias das normas da Anvisa s podem ser quebradas quando houver
embasamento tcnico, com laudo por escrito que *ustifique, por exemplo, que em determinada
rea crtica necessria a utili(ao de forro removvel. ,iorentini tambm no
aconselha o uso de qualquer revestimento brilhante, pois considera esteticamente agressivo
viso. Alguns acham que a superfcie brilhante mais fcil de limpar que a fosca, mas
isso no verdade, di(.
Domingos ,iorentini recomenda que o rodap se*a chanfrado ou boleado e tenha 3! cm ou
mais de altura para proteger a pintura das paredes. : mdico e arquiteto tambm di( que o
material utili(ado para o rodap deve ser sempre o mesmo que reveste o piso.
:utra recomendao de ,iorentini di( respeito utili(ao de cada rea do hospital.
#e o ambiente for de uso provisrio, deve-se evitar materiais caros, visto que podero ser
trocados em pouco tempo. No caso de reas mais perenes, os revestimentos devem ser mais
resistentes ao tempo e de fcil manuteno, como o granito, que pode ser colocado
inclusive em reas crticas, explica. ,iorentini desaconselha, contudo, o granito para
corredores e demais reas de circulao devido ao desconforto acstico. Nos corredores
no aconchegante, principalmente se pensarmos em barulhos de saltos e a queda de
bande*as e instrumentos. Nesta rea o vinil ou borracha so revestimentos mais
recomendados, di(.
As diretri(es para especificao de outros itens como rodaps, barras de apoio nos boxes de
banheiro, bancadas, lavatrios, portas e maanetas podem ser encontradas na norma RDC-!
da Anvisa e na N>R 4!! da Associao >rasileira de Normas <cnicas $A>N<%.
$ate%macas tambm servem de
apoio para pessoas com dificuldade
de locomoo e podem ser de
vrios materiais& o 'nstituto da
Criana, em So Paulo, so de
madeira com cobertura
melamnica
A( leituras
Da cor cor inexistente =smael 'edrosa, Aeo Christiano -ditorial
Associao >rasileira para o Desenvolvimento do -difcio Hospitalar
111.abdeh.com.br
Agncia Nacional de "igilncia #anitria $Resoluo RDC !% 111.anvisa.gov.br
Associao >rasileira de Normas <cnicas $N>R 4!!% - 111.abnt.org.br
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Texto origininal de Vnia Silva

Co%.ri#/t 0 1223
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