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Campos com * so de preenchimento obrigatrio

Local e data: Declaro estar de acordo com o Estatuto e o Programa do PCdoB e
que as informaes prestadas so expresso da verdade.
Com qual valor voc se dispe a contribuir com o nosso Partido: R$
Assinatura do filiado
Nome legvel do responsvel pela filiao
Voc participa de algum dos Movimentos Sociais e Populares indicados abaixo (responder apenas o principal):
01-( ) Ambientalista
02-( ) Cincia e Tecnologia
03-( ) Comunicao
04-( ) Comunitrio/Bairros
05-( ) Conselhos Profissionais
06-( ) Cultural e Artstico
07-( ) Direitos Humanos
08-( ) Esporte e Lazer
09-( ) Estudantil (Secundarista, universitrio ou ps-graduao)
10-( ) Movimentos pela Reforma Agrria
11-( ) Mulheres
12-( ) Negros
13-( ) Religioso
14-( ) Sade
15-( ) Sindical
16-( ) Outros
17-( ) No participa de nenhum desses movimentos
Endereo: Rua Rego Freitas, 192 - Repblica - 01220-010 - So Paulo-SP-Brasil / Fone: 11-3054-1800 Fax: 11-3054-1848
Correio Eletrnico: comitecentral@pcdob.org.br / Pgina na Internet: www.pcdob.org.br
FICHA NACIONAL DE FILIAO
PARTIDO COMUNISTA DO BRASIL - PCdoB
Fundado em 25/03/1922 - Reorganizado em 18/02/1962
07-( )Superior Incompleto
08-( )Especializao, Ps-Graduao/Lato Sensu
09-( )Mestrado, Ps-Graduao/Stricto Sensu
10-( )Doutorado
11-( )Ps-doutorado
Grau de escolaridade:
01-( )Sem Instruo
02-( )Ensino Fundamental Completo (antigo 1 grau)
03-( )Ensino Fundamental Incompleto
04-( )Ensino Mdio Completo (antigo 2 grau)
05-( )Ensino Mdio Incompleto
06-( )Superior Completo
Qual sua ocupao principal:
01-( ) Operrio do setor industrial
02-( ) Assalariado do setor privado agrcola
03-( ) Assalariado do setor privado do comrcio
04-( ) Assalariado do setor privado de educao
05-( ) Assalariado do setor privado de energia
06-( ) Assalariado do setor privado financeiro (inclusive bancrio)
07-( ) Assalariado do setor de informtica
08-( ) Assalariado do setor privado industrial
09-( ) Assalariado do setor privado de sade
10-( ) Assalariado do setor privado de telecomunicaes
11-( ) Assalariado do setor privado de transportes
12-( ) Campons (lavrador, posseiro, meeiro, assentado)
13-( ) Empresrio e autnomo
14-( ) Estudante
15-( ) Profissional liberal
16-( ) Servidor pblico
17-( ) Assalariado do PCdoB
18-( ) Outras ocupaes
*CEP *Endereo Residencial
Complemento *Nmero
Bairro
*UF *Cidade
DDD Celular DDD Fone Residencial Fone Comercial DDD
CPF Sexo *Data de Nascimento
Correio Eletrnico
*Municpio que vota *UF
*Ttulo de Eleitor *Zona *Seo *Data de Filiao
*UF *Municpio que exerce militncia (MUNICPIO EM QUE PARTICIPA DO PROCESSO DE CONGRESSO)
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