FICHA NACIONAL DE FILIAÇÃO

PARTIDO COMUNISTA DO BRASIL - PCdoB

Fundado em 25/03/1922 - Reorganizado em 18/02/1962
P r e e n c h e r c o m l e t r a s m a i ú s c u l a s e l e g í v e is. Campos com * são de preenchimento obrigatório

* Nome Completo

* Endereço Residencial

* Número Complemento Bairro

* Cidade * UF * CEP
-
DDD Fone Residencial DDD Fone Comercial DDD Celular
- - -
* Data de Nascimento CPF Sexo
- - - M F
Correio Eletrônico

* Município que vota * UF

* Título de Eleitor * Zona * Seção * Data de Filiação ao Partido

- - -
* Município que exercerá militância * UF

Continue o preenchimento no verso

Endereço: Alameda Sarutaiá, 185 - Jd. Paulista / 01403-010-São Paulo-SP-Brasil / Fone: 11-3054-1800 Fax: 11-3051-7738
Correio Eletrônico: comitecentral@pcdob.org.br / Página na Internet: www.pcdob.org.br
* Grau de escolaridade:
01-( )Sem Instrução
02-( )Ensino Fundamental Completo (antigo 1º grau) 07-( )Superior Incompleto
03-( )Ensino Fundamental Incompleto 08-( )Especialização, Pós-Graduação/Lato Sensu
04-( )Ensino Médio Completo (antigo 2º grau) 09-( )Mestrado, Pós-Graduação/Stricto Sensu
05-( )Ensino Médio Incompleto 10-( )Doutorado
06-( )Superior Completo 11-( )Pós-doutorado

Qual sua ocupação principal:

01-( ) Operário do setor industrial 10-( ) Assalariado do setor privado de telecomunicações
02-( ) Assalariado do setor privado agrícola 11-( ) Assalariado do setor privado de transportes
03-( ) Assalariado do setor privado do comércio 12-( ) Camponês (lavrador, posseiro, meeiro, assentado)
04-( ) Assalariado do setor priivado de educação 13-( ) Empresário e autônomo
05-( ) Assalariado do setor privado de energia 14-( ) Estudante
06-( ) Assalariado do setor privado financeiro (inclusive bancário)
15-( ) Profissional liberal
07-( ) Assalariado do setor de informática 16-( ) Servidor público
08-( ) Assalariado do setor privado industrial
17-( ) Assalariado do PCdoB
09-( ) Assalariado do setor privado de saúde
18-( ) Outras ocupações

Você participa de algum dos Movimentos Sociais e Populares indicados abaixo (responder apenas o principal):
01-( ) Ambientalista 10-( ) Movimentos pela Reforma Agrária
02-( ) Ciência e Tecnologia 11-( ) Mulheres
03-( ) Comunicação 12-( ) Negros
04-( ) Comunitário/Bairros 13-( ) Religioso
05-( ) Conselhos Profissionais 14-( ) Saúde
06-( ) Cultural e Artístico 15-( ) Sindical
07-( ) Direitos Humanos 16-( ) Outros
08-( ) Esporte e Lazer 17-( ) Não participa de nenhum desses movimentos
09-( ) Estudantil (Secundarista, universitário ou pós-graduação)

* Com qual valor você se dispõe a contribuir com o nosso Partido: R$

Declaro estar de acordo com o Estatuto e o Programa do PCdoB Local e data:

e que as informações prestadas são expressão da verdade.

Assinatura do filiado Nome legível do responsável pela filiação