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ficha de filiação no PC do B

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FICHA NACIONAL DE FILIAÇÃO PARTIDO COMUNISTA DO BRASIL - PCdoB

Fundado em 25/03/1922 - Reorganizado em 18/02/1962

P r e e n c h e r c o m l e t r a s m a i ú s c u l a s e l e g í v e is.

Campos com * são de preenchimento obrigatório

* * * *

Nome Completo Endereço Residencial Número Cidade Fone Residencial DDD Fone Comercial CPF Complemento Bairro

*

UF DDD

*

CEP -

DDD

Celular Sexo

*

Data de Nascimento

Correio Eletrônico

-

M

F

* * *

Município que vota Título de Eleitor Município que exercerá militância

* *
Zona

UF

*

Seção

* Data
-

de Filiação ao Partido -

*

UF

Continue o preenchimento no verso
Endereço: Alameda Sarutaiá, 185 - Jd. Paulista / 01403-010-São Paulo-SP-Brasil / Fone: 11-3054-1800 Fax: 11-3051-7738 Correio Eletrônico: comitecentral@pcdob.org.br / Página na Internet: www.pcdob.org.br

* Grau
01-( 02-( 03-( 04-( 05-( 06-( Qual 01-( 02-( 03-( 04-( 05-( 06-( 07-( 08-( 09-( Você 01-( 02-( 03-( 04-( 05-( 06-( 07-( 08-( 09-(

de escolaridade: )Sem Instrução )Ensino Fundamental Completo (antigo 1º grau) )Ensino Fundamental Incompleto )Ensino Médio Completo (antigo 2º grau) )Ensino Médio Incompleto )Superior Completo

07-( 08-( 09-( 10-( 11-(

)Superior Incompleto )Especialização, Pós-Graduação/Lato Sensu )Mestrado, Pós-Graduação/Stricto Sensu )Doutorado )Pós-doutorado

sua ocupação principal: ) Operário do setor industrial ) Assalariado do setor privado agrícola ) Assalariado do setor privado do comércio ) Assalariado do setor priivado de educação ) Assalariado do setor privado de energia ) Assalariado do setor privado financeiro (inclusive ) Assalariado do setor de informática ) Assalariado do setor privado industrial ) Assalariado do setor privado de saúde

bancário)

10-( 11-( 12-( 13-( 14-( 15-( 16-( 17-( 18-(

) Assalariado do setor privado de telecomunicações ) Assalariado do setor privado de transportes ) Camponês (lavrador, posseiro, meeiro, assentado) ) Empresário e autônomo ) Estudante ) Profissional liberal ) Servidor público ) Assalariado do PCdoB ) Outras ocupações

participa de algum dos Movimentos Sociais e Populares indicados abaixo (responder apenas o principal): ) Ambientalista 10-( ) Movimentos pela Reforma Agrária ) Ciência e Tecnologia 11-( ) Mulheres ) Comunicação 12-( ) Negros ) Comunitário/Bairros 13-( ) Religioso ) Conselhos Profissionais 14-( ) Saúde ) Cultural e Artístico 15-( ) Sindical ) Direitos Humanos 16-( ) Outros ) Esporte e Lazer 17-( ) Não participa de nenhum desses movimentos ) Estudantil (Secundarista, universitário ou pós-graduação) qual valor você se dispõe a contribuir com o nosso Partido: R$

* Com

Declaro estar de acordo com o Estatuto e o Programa do PCdoB e que as informações prestadas são expressão da verdade.

Local e data:

Assinatura do filiado

Nome legível do responsável pela filiação

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