UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL

CENTRO DE CINCIAS HUMANAS

CURSO DE SERVIO SOCIAL

VANDA BIONDO HOFFMANN

SISTEMATIZAO N 04

Caxias do Sul
2013

UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL

CENTRO DE CINCIAS HUMANAS
DISCIPLINA: ESTGIO SUPERVISIONADO EM SERVIO SOCIAL II
SUPERVISORA ACADMICA: Prof. Margareth Lucia Paese Capra CRES
SUPERVISORA DE CAMPO: A.S. Simone Dias dos Santos Bresolin CRES 8452
CAMPO DE ESTGIO: Associao dos Renais Crnicos de Caxias do Sul/RS RIMVIVER
ESTAGIRIA: VANDA BIONDO HOFFMANN
SISTEMATIZAO: N 4

1. APRESENTAO
PERODO: 1 a 15 de outubro de 2013
ATIVIDADES: Visita a Feira do Livro para divulgao, atravs da distribuio de
panfletos e cartilhas, da preveno dos rins.

2. DETALHAMENTO DOS PROCESSOS DE TRABALHO

2.1 Atividades Privilegiadas: Acompanhamento de visita a Feira do Livro, em
Caxias do Sul, para divulgao, atravs da distribuio de panfletos e cartilhas, da
importncia da doao de rgos e tecidos e, tambm, da preveno dos rins.
2.2 Objetivos da Estagiria: Exercitar os diferentes processos em que se insere o
assistente social como forma de desenvolver aes, com competncia, habilidades e
atitudes necessrias interveno profissional comprometida eticamente e
embasadas teoricamente. Alm de estabelecer relaes entre instituio/ estagiria
e demais usurios da instituio, inclusive, participar de campanha que tem objetivo
de sensibilizar e estimular a doao de rgos e tecidos em todo pas,
principalmente em Caxias do Sul.

Bem como, ressaltar a importncia dos

transplantes e tambm estimular o desenvolvimento de todas as atividades

relacionadas com os transplantes de rgos no Brasil e congregar os profissionais e
as entidades envolvidas com ou interessadas neste assunto.

Participantes: Participaram dessa atividade a equipe tcnica, assistente social e

psicloga, diretoria, usurios da instituio e a estagiria Vanda Biondo Hoffmann.

3. ANLISE
Tudo que ser realizar preciso de incentivo, de apoio, para que tenha
xito. Normalmente quando se quer alcanar um objetivo em determinado fim, se
criam campanhas especficas (por exemplo, campanha de liquidao de vero,
campanha de lanamento de produto, campanha que atrai clientes de uma rea
geogrfica determinada e campanhas de doao). Com um conjunto de aes e
esforos para um fim determinado possvel anunciar e promover produtos, eventos
ou ideias. Claro que podemos identificar diversas definies de campanha, tais
como:
#Promover uma campanha falar mais alto, chamando a ateno da comunidades
para uma temtica importante e orientar os lderes de opinio para solues;
# Desenvolver uma campanha passa por colocar um problema em agenda, definindo
solues para o problema e criando suportes para a sua resoluo;
# Fomentar uma campanha passa por reunir o esforo de pessoas e organizaes
para fazer a diferena;
# Implementar uma campanha passa pela definio de estratgias para se atingirem
objetivos aos nveis local, regional, nacional ou internacional.
Em resumo, uma campanha no mais do que o esforo para produzir
mudanas. No uma ao isolada, mas uma combinao de aes ou eventos
coordenados integradamente num plano sequencial. Assim se faz para incentivar a
doao de rgos e tecidos, e tambm a preveno de muitas doenas, como a
renal. Com esta misso o Ministrio da Sade (MS) promove diversas campanhas,
como a Semana Nacional de Doao de rgos e tecidos, que aconteceu no ltimo
ms de setembro, por exemplo. Com ajuda da Associao Brasileira de Transplante
de rgos e Tecidos (ABTO), procurou-se sensibilizar as pessoas sobre a
importncia da doao de rgos, principalmente atravs de eventos pontuais e de
mobilizao. Atualmente, conforme apontam nmeros de pesquisas realizadas,
cerca de 30 mil pessoas aguardam na fila de espera e, de cada 10 pessoas
abordadas, 4 se negam a doar os rgos de seus familiares.

Poucos sabem, mas vrios rgos slidos podem ser doados, como
fgado, corao e pulmo, alm de tecidos (crnea) e medula ssea. No caso de
doador falecido, deve haver a constatao da morte enceflica, diagnstico dado por
dois mdicos diferentes, com a comprovao de exame complementar, interpretado
por um terceiro profissional. Portanto, no existe dvida quanto ao diagnstico. O
coordenador do Sistema Nacional de Transplantes (SNT), Heder Murari, afirmou
que, nos ltimos tempos, houve um aumento expressivo da quantidade de doadores
por milho de habitantes (pmp). Aumentamos o nmeros de doadores e reduzimos
a recusa das famlias, o que o principal indicador do bom funcionamento do
sistema de transplantes, justificou. Segundo Murari o Brasil levou mais de duas
dcadas para atingir 9,9 doadores por milho de pessoas. Nos ltimos 3 anos, esse
nmero cresceu para 13,5 doadores (projeo para o ano) por milho da populao
(1 semestre de 2013). Todavia, a meta do SNT chegar a 15 pmp at 2014.
Graas s mobilizaes, s campanhas, atualmente o Brasil se tornou
referncia mundial no campo dos transplantes. Atualmente, 95% das cirurgias so
realizadas no Sistema nico de Sade (SUS). Para atender a quantidade de
pacientes e cirurgias de transplantes, existem no pas 27 centrais de notificao,
captao e distribuio de rgos, 11 cmaras tcnicas nacionais; 748 servios
distribudos em 467 centros; 1.047 equipes de transplantes; alm de 62
Organizaes de Procura por rgos (OPOs), no Brasil. O trabalho exige
profissionais especializados de vrias reas, como enfermagem, psicologia e
assistncia social. No caso da disfuno renal, por exemplo, segundo o censo de
dilise 2011, realizado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), existem
aproximadamente 91 mil pacientes em tratamento dialtico, 90% deles em
tratamento pelo SUS. Estima-se que 10 milhes de brasileiros sofram de algum grau
desta doena. Mais de 70% dos pacientes que iniciam a dilise descobrem somente
quando os rins j esto totalmente comprometidos.
Diante a estes nmeros e a gravidade da enfermidade a Associao dos
Renais Crnicos de Caxias do Sul (RIMVIVER) implantou na entidade o programa
denominado 'Previna-se'. A meta deste alertar a populao quanto importncia
da preveno da insuficincia renal crnica, buscando evitar desta forma, que mais
famlias e indivduos entrem em situao de risco social devido a esta problemtica.
Para divulgar o programa muitas aes so realizadas, tais como palestras que
indiquem os fatores de risco e medidas preventivas; distribuio de material
informativo; divulgao nos veculos de comunicao; e campanhas de preveno

da doena. O pblico alvo a populao em geral e a capacidade de atendimento

varia de acordo com a demanda. O 'Previna-se' mantido pela RIMVIVER atravs
de parceria com a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), que disponibiliza
gratuitamente material informativo (cartazes, folders) e, tambm, com veculos de
comunicao que fazem a divulgao de campanhas, que so promovidas e
colocadas em prtica pelos membros da diretoria e tcnicos da associao.
Ressalta-se que os insuficientes renais crnicos tm sua qualidade de vida
modificada em funo da desvantagem pessoal resultante de deficincia renal, pois
juntamente com a doena agravam-se os problemas econmicos e biopsicossociais.
Do mesmo modo as limitaes impostas pela doena renal crnica afetam tambm a
dinmica familiar impondo novas necessidades e adaptaes deste ncleo diante da
questo do adoecer. Assim, a RIMVIVER prioriza o atendimento as pessoas com
insuficincia renal crnica e seus familiares, sem distino, de forma integrada com
a rede socioassistencial do municpio, realizando encaminhamentos a fim de
acessar benefcios aos usurios que se encontram em situao de vulnerabilidade e
risco social.
4. SNTESE DAS REFLEXES
Sabe-se que o Brasil referncia mundial no campo dos transplantes. A
cada dia o Ministrio da Sade (MS) vem investindo fortemente na adoo de
medidas para estimular a doao de rgos no pas. Inclusive, uma foi a parceria
firmada entre o MS e o Facebook, que completou um ano em 30 de julho deste ano.
Essa ao permite ao internauta se declarar doador em seu perfil na rede de
relacionamento. De 2012 eram 121 mil e, hoje, so 135 mil, aumento de 12% no
nmero de internautas que se declaram doadores. Cabe ressaltar que para ser
doador no Brasil, no h necessidade de fazer uma declarao por escrito, em
nenhum documento. Basta conversar com a famlia sobre esse desejo, pois a
doao s acontecer aps a autorizao e consentimento de um familiar de at 2
grau. Portanto, o anncio dessa vontade fundamental para subsidiar a deciso da
famlia na hora de doar os rgos.
Na opinio do mdico Jos Osmar Medina Pestana, presidente da
Associao Brasileira de Transplante de rgos (ABTO), a recusa dos familiares
ainda um dos motivos para a falta de doadores e est relacionado falta de
manifestao da vontade de doao em vida. Sempre que o indivduo se manifesta

a favor da doao os familiares autorizam. De acordo com a Associao, a principal

dificuldade para o aumento do nmero de doadores , exatamente, o baixo nvel de
informao sobre o assunto e por isso a importncia das campanhas. Apostamos
na adeso da sociedade, com apoio de profissionais de sade e da mdia, para um
dia tornar essa espera por um rgo menos longa e dolorosa, afirma Medina.
Neste ano as peas da Campanha Nacional de Doao de rgos
incluem vdeo para televiso, spot de rdio, 177,2 mil cartazes, 450 mil filipetas, email marketing, intervenes na internet, no Facebook e Twitter, alm de anncios
em revistas e jornais. Tambm foram veiculadas peas em mdia alternativa
televises instaladas em elevadores e metrs. E as campanhas provaram que do
repercusso e conscientizam bastante a populao, como no caso da produzida
pela agncia Leo Burnett Tailor Made que preparou uma ao de grande impacto
para a ABTO, em parceria com o Conde Chiquinho Scarpa. A ideia foi despertar as
pessoas para o absurdo que seria enterrar um rgo saudvel que poderia salvar a
vida de algum. Apesar de serem mais valiosos do que qualquer riqueza, as
pessoas no se chocam com o desperdcio de se enterrar rgos capazes de salvar
vrias vidas. mais fcil se chocar com o enterro de um carro. Para ajudar a mudar
isso, corajosamente e voluntariamente Chiquinho Scarpa comunicou em sua pgina
no Facebook que iria enterrar o seu maior bem: um Bentley no valor de 1,5 milho,
explicou a agncia. A repercusso foi enorme e a opinio pblica criticou fortemente
a deciso do Conde. No dia do enterro, com a imprensa reunida para uma coletiva, a
mensagem foi revelada e foi anunciada oficialmente a abertura da Semana Nacional
de Doao de rgos. O Conde Chiquinho, protagonista da ao, reforou sua
postura nobre, consciente e engajado com importantes causas sociais.
De acordo com o Ministrio da Sade, melhorou a aceitao familiar
quanto doao. A negativa para doao caiu de 80%, em 2003, para 45%, em
2012. Tambm houve queda de 40% na quantidade de pessoas na fila de espera por
transplantes nos ltimos anos. Os nmeros caram de 64.774, em 2008, para
38.759, em 2013. Segundo a ABTO at junho deste ano, o pas teve 1.273 doadores
de rgos. Com esta marca, o Brasil ocupa o segundo lugar do mundo em nmero
de transplantes. Porm, os nmeros de doadores efetivos, por milho de populao,
ainda so muito baixos em relao a outros pases. Para se ter ideia, em 2011 o
nmero chegou a 10,7, enquanto a Espanha, o melhor pas em doao de rgos,
atingiu 35,3, seguidos por Crocia 35,0; Blgica 29,3; Portugal 28,5; e EUA 26,0. A
maior lista de espera por um rim 20 mil pessoas. Em segundo lugar, esto os

que precisam de transplante de crnea (6 mil). Em seguida, vem fgado, com 1.300
pessoas na lista de espera, e, por ltimo, corao e pulmo, com 200 e 170
respectivamente.
Os nmeros de transplantes de rgos realizados no pas at o momento so:
rgos
Rim
Fgado
Pncreas/Rim
Pulmo
Pncreas

Total
2.707
844
65
42
15

Total

3.799

Recentemente foi anunciada outra boa notcia relacionada ao assunto. O

Ministrio da Sade, em parceria com as centrais estaduais de transplante, acabou
com o tempo de espera pela cirurgia de transplante de crnea em Pernambuco,
Paran, So Paulo, Rio Grande do Sul e Distrito Federal. Em outros sete estados
tempo de espera tambm foi reduzido. Nesses locais, o tempo que o paciente
aguarda pela cirurgia praticamente nulo, j que a capacidade instalada dos
servios especializados e a quantidade de doaes so suficientes para atender a
demanda atual, sem que o paciente precise aguardar numa lista. Juntos, os quatro
estados e o Distrito Federal realizaram 3.967 cirurgias de crnea no primeiro
semestre deste ano, o equivalente a 58% das cirurgias deste tipo realizadas no pas
(6.781, no total). Comparado com os primeiros seis meses de 2012, quando
ocorreram 7.777 atendimentos, houve reduo de 13%. Outro avano foi que o
Brasil tambm aumentou o nmero de transplantes de rgos slidos (pulmo,
corao, pncreas, rim e fgado). No primeiro semestre de 2013, o Sistema Nacional
de Transplantes registrou um total de 3.842 cirurgias realizadas, o que representa
aumento de 3,8% de crescimento em relao ao mesmo perodo de 2012 (3.703).
Os transplantes de medula ssea tambm cresceram 13% na comparao do ltimo
ano. Foram 974 no primeiro semestre de 2013 contra 862 (primeiro semestre de
2012). No total, o Brasil realizou 11.569 at junho de 2013. Em termos percentuais,
o transplante de pulmo teve aumento de 113%, chegando a 64 atendimentos no
primeiro semestre de 2013 contra 30 cirurgias realizadas no mesmo perodo de
2012. Em segundo lugar, ficou o transplante conjugado de pncreas e rim, que
totalizou 65 neste ano, no perodo avaliado, correspondendo a 18% a mais do que
em 2012. Logo depois, vem o transplante de corao, que fechou o primeiro

semestre de 2013 com 124 atendimentos, contra 108 realizados em 2012, um

incremento de 14,8%. Quanto aos transplantes de fgado, o Brasil realizou 860
cirurgias, crescimento de 7% os primeiros seis meses de 2013, contra 801 no
mesmo perodo de 2012.
Recentemente o ministro Alexandre Padilha assinou uma portaria que
aumenta as cotas para cadastros de doadores no Registro Brasileiro de Doadores
Voluntrios de Medula ssea (REDOME). Com esta medida, podem ser realizados
at 400 mil exames por ano pelos estados. Atualmente, podem ser feitos at 267 mil
registros. A medida vai gerar impacto financeiro no valor de R$ 49,8 milhes. Esta
portaria tem objetivo de ampliar as possibilidades de identificao de doadores
geneticamente compatveis. Hoje, o Brasil possui cerca de 40 Laboratrios de
histocompatibilidade, entre pblicos, filantrpicos e privados, que realizam esse tipo
de exame pelo Sistema nico de Sade (SUS). Isso vai garantir maior
representatividade e diversidade do registro.
Nos ltimos anos, percebe-se que muitos avanos ocorreram na rea de
transplantes no Brasil, impactando no crescimento de 40% no nmero de doaes.
Entretanto, o pas ainda tem um grande desafio pela frente, pois o nmero de
doadores significativamente menor do que a necessidade de rgos para
transplantes. Neste momento, milhares de pessoas aguardam uma doao em uma
fila que parece no ter fim. Para reverter esses nmeros, o envolvimento da
sociedade fundamental. Hoje, a desinformao e o preconceito so as principais
barreiras. Por este motivo uma campanha de incentivo ou mesmo de preveno
deve ser suficientemente abrangente para fazer a diferena, mas gerida de modo a
produzir resultados. Cabe ressaltar que qualquer pessoa pode doar rgos, gesto
que demonstra amor ao prximo, que inclui o ato de doar-se. Para um transplante de
rgos, s importa a compatibilidade entre voc e as vrias pessoas que esperam
um corao, um pulmo, um rim. Uma vida. Salve Vidas, doe rgos!

5. REFERNCIAS

AMARAL, Lgia Assumpo. Pensar a diferena/deficincia. Braslia: CORDE,

1994.
BRASIL. Associao Brasileira de Transplante de rgos.
BRASIL. Constituio Federal, 1998.
BRASIL. Ministrio da Sade.
BRASIL. Poltica Nacional de Assistncia Social. Novembro, 2004
BRASIL. Sistema nico de Sade.