NBR 3 NORMA

BRASILEIRA
REGISTRADA
1 OBJETIVO
GRAVIDADE DAS LESe)ES SOFRIDAS POR
VlilMAS DE ACIDENTES DE TRANSIT0
classificacZ0
05.011
NBR 6061
JUNl80
Esta Norma classifica a severidade das lesdes sofridas por ocupantes ou pedestres em case de aciden-
tes de transito, estabelecendo a associacao entre uma escala numerica ponderada e a severidade das
lesdes observadas, corn a finalidade de permitir a comparacao de dados levantados em colisoes reais
corn aqueles ja existentes, pela aplicacao de criterios identicos.
2 DEFINICOES
Para OS efeitos desta Norma Go adotadas as definicdes 2.1 a 2.12.
2.1 Fratura
Solucao de continuidade de urn osso.
2.2 Ferimento (lacera@o)
Aquela IeGo em que OS tecidos sofrem soluc50 de continuidade.
2.3 Contusao
Lesao traumatica dos tecidos moles, sem solucao de continuidade da pele.
2.4 Escoria@o (esfoladura, abrasao)
Raspagem superficial da pale ou das mucosas.
2.5 Concussao
Choque violent0 encefalico OIJ condicao que dele resulta
2.6 Luxacao
Deslocamento permanente de uma parte do corpo, especialmente das superficies articulares dos
ossos.
2.7 Avulsiio
Extracao ou arrancamento de uma parte ou orgao do corpo.
Origem: ABNT CB-33/79
CB-5 - Cornits Brasileiro de Tknvca Automobilistica
CE-5: 11.7 - ComissZo de Estudo #de Dimens6es e Posicionamento do Homem em Relacao aos Veiculos Automotores
SISTEMA NACIONAL DE
METROLOGIA, NORMALIZACAO
ASSOClAQiO BRASILEIRA
E QUALIDADE INDUSTRIAL
DE NORMAS Ti?.NlCAS
Palavras-have: aciderlws de hnsito, severidade de
les6es I
CDU: 656.08:616-001.4 Todos OS direitos resewados 14 phglnas
Cpia no autorizada
2 NBR 6061/80
2.8 Amnbsia
Perda partial ou total da memoria.
2.9 Hemot6rax
Derrame sangu ineo na cavidade toracica.
2.10 Pneumotbrax
Presenca de ar ou de gas na cavidade pleural.
2.11 Entorse
Lesao traumatica das partes moles de uma articulacao (capsula, bolsa sinovial, ligamentosj resultante
de uma distensao ou torsao brusca sem deslocamento permanente, das superficies articulares.
2.12 Outros
LesBes que nao se enquadram nos tipos acima descritos.
3 LOCALIZACAO DAS LESOES
Para OS efeitos desta Norma, Go adotadas as seguintes regi6es anatdmicas (vide Figuras 1, 2 e 3):
a) crania;
b) face;
c) regia0 cervical (pescoC0);
d) cintura escapular;
e) membro superior direito;
f) membro superior esquerdo;
g) tot-ax;
h) regigo lombar;
i) abdome;
j) cintura pklvica;
I) membro inferior direito;
m) membro inferior esquerdo;
n) regia0 glutea;
0) orgaos internos;
p) cerebra (massa encefalica e seus anexos localizados na caixa craniana);
q) outras partes do corpo.
4 TABELAS DE CLASSlFlCACAO DE SEVERIDADE DAS LESOES
Ka Tabela 1, alguns exemplos tipicos de lesoes Go enquadrados de acordo corn sua severidade.
I;
d FORMULARIOS
OS formularios apresentados nas Figuras 4 e 5 devem ser preenchidos para cada vitima no proprio
local do acidente.
/TABELA E FIGURAS
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NBR 6061180 3
TABELA 1 - Escala abreviada de les6es, EAL
CATEGORIA DE SEVERIDADE/DESCRICAO DA LESAO
AUSENCIA DE LESOES
CLASSE DE SEVERI DADE
--
CLASSE 0
CLASSE :
LESOES LEVES
GENERALIZADAS
- Dores em geral;
- LaceracGes leves, contusaes e abrasijes (primeiros socorros:
simples curatives);
- Todas queimaduras de lo grau e as pequenas de Z a 3O graus
(ate 10% da superf icie corporal).
DA CABECA, FACE E PESCOCO
- Contusao cerebral leve, corn dores de cabeca, tonturas, mas
sem perda de consciencia;
- Queixas de dores de pescoco aos movimentos sem alteracoes
anatomicas ou radiologicas;
- Contusao ou abrasao do aparelho ocular (lesao de palpebra,
esclerotica, cbrnea, irvea, iris, hemorragia de vitreo ou de reti-
na);
- Fratura e/au luxacao dos dentes.
DO TORAX
- Dores ou rigidez musculares da parede toracica.
DO ABDOME
- Dores musculares, abrasao por cinto de seguranca ou por
outras partes do veiculo.
DAS EXTREMIDADES E/OU CINTURA PELVICA
- Pequenos entorses, IuxacBes e/au fraturas fechadas dos dedos.
LESOES MODERADAS
GENERALIZADAS
- Contudes extensas, abrasbes, grandes lacera@es, avulsdes
(menores de 7,5 cm no maior comprimento);
- Queimaduras de Z e 3O graus, envolvendo de 10 a 20% da
superficie corporal.
DA CABECA, FACE E PESCOCO
- Lesao cerebral corn ou sem fratura de crania, corn inconscien-
cia de ate 15 minutos, sem amnesia pas-traumatica;
- Fratura dos ossos do crania ou da face sem desvio ou fratura
multipla dos ossos do nariz;
- LaceracBes do olho e seus anexos, descolamento da retina;
- Lacera@ corn preju izo estetico;
- Dores fortes aos movimentos do pescoco, corn alteraciies ana-
tomicas ou radiologicas.
DO TORAX
- Fraturas simples de costela ou esterno;
- Contusao grande de parede toracica (excluindo hemotorw.
pneumotorax ou distlirbios respirat6rio.s).
/Continua
CLASSE 2
Cpia no autorizada
4
CLASSE 2
CLASSE 3
NBR 6061/80
TABELA 1 - Escala abreviada de lesaes, EAL
- Contusao extensa da parede abdominal.
DAS EXTREMIDADES E/OU CINTURA PELVICA
- Fraturas expostas de dedos;
- Fraturas de osso longo ou pelvico, sem desvio;
- Entorse sever0 de grandes articulac6es.
- Grandes contusbes, abrasaes e laceracdes envolvendo mais de
2 extremidades ou avulsZo extensa (maior de 7,5 cm);
- Queimadura do 2O e 3O graus envolvendo de 20 a 30% T
DA CABECA, FACE E PESCOCO
- ContusZo cerebral corn ou sem fratura de crania corn period0
de inconsciencia maior de 15 minutos sem sinais neurologicos
severos; amnesia pas-traumatica breve (menor de 3 horas);
- Fratura fechada dos ossos do crania corn desvio, sem incons-
ciencia ou outros sinais de lesao intracraniana;
- Perda de olho ou avulsao de nervo optico;
- Fratura corn desvio dos ossos da face, cavidade orbitaria ou
- Fratura da coluna cervical, sem lesao medular.
- Fraturas mtiltiplas de costelas sem disturbios respiratorios;
- Hemot6rax ou pneumotbrax;
- Rotura de diafragma;
- Contusao de pulmao.
DO ABDOME
- Contusao de org$os intra-abdominais;
- Rotura extraperitonial da bexiga urinaria;
- Hemorragia retroperitonial;
- Avulsao de ureter;
- Laceracao de uretra;
- Fratura da coluna toracica ou lombar sem comprometimento
DAS EXTREMIDADES E/OU CINTURA PELVICA
- Fratura de osso longo corn desvio e/au fraturas multiplas de
- Fratura exposta de osso longo;
- Fratura dos ossos pelvicos corn desvio;
- Luxacao de grandes articulacbes;
- Amputacao rr!::::i~ia de dedos;
- Laceracao de grandes nervos ou vases de extremidades.
; Continua
Cpia no autorizada
CLASSE 4
NBR 6061180 5
TABELA 1 - Escala abreviada de IesGes, EAL
Continuaca0
LESOES GRAVES (RISC0 DE VIDA COM SOBREVIVENCIA
PROVAVEL)
GENERALIZADAS
- Grandes laceracdes e/au avulsdes corn hemorragia severa;
- Queimaduras de 2O e 3O graus envolvendo de 30 a 50% da
superf icie corporal.
DA CABECA, FACE E PESCOCO
- Lesao cerebral corn ou sem fratura de crinio corn period0 de
inconsciencia maior de 15 minutos e corn sinais neurol6gicos
anormais e definidos; amnkia pktraumitica corn dura$o
de 3 a 12 horas;
- Fratura composta complicada de ossos do crr3nio.
DO TORAX
- Ferimentos abertos do t&ax, afundamento do t6rax; pneu-
momediastino; contusZo miocBrdica sem distrjrbios circulat6-
rios;
- Lesao de pericirdio.
DO ABDOME
- Pequenas laceracaes de 6rgaos intra-abdominais (incluindo
rotura do baco, rim e lesao da cauda do psncreas);
- Rotura de bexiga intraperitonial;
- Avulsao de brgaos genitais;
- Fratura de vertebra torkica ou lombar corn paraplegia.
DAS EXTREMIDADES E/OU CINTURA PELVICA
- Fraturas mirltiplas de ossos longos, fechadas;
- Amputa@o de membros.
LESOES CRlilCAS (SOBREVIVENCIA INCERTA)
GENERALIZADAS
- Queimaduras de 20 e 30 graus envolvendo mais de 500, da
superficie corporal.
DA CABECA, FACE E PESCOCO
- Lesao cerebral corn ou sem fratura de crinio corn period0 de
inconsciencia maior de 24 horas da duracao;
-
Amnksia p6s-traumkica maior de 12 horas;
- Hemorragia intracraniana;
- Sinais de hipertensio endocraniaca: confusao mental, bradi-
cardia (menos de 60 batimento/min.i, aumento progressivo
da pressa arterial sanguinea ou anisocoria progressiva;
- Lesao da coluna cervical corn quadriplegia;
- Obstru$o partial das vias akeas superiores.
DO T6RAX
-
Lesao de t6rax corn distuta,v; i espirat6rios acentuados i iace-
racao de traqueia, hemomediastino, etc.);
- Lacera@ de aorta;
- Rotura ou contusao de miocirdio corn distljrbios :irculal6-
rios.
Continua
CLASSE 5
Cpia no autorizada
6 NBR 6061/80
TABELA 1 - Escala abreviada de IesGes, EAL
CLASSE 5
CLASSE 6
CLASSE 7
CLASSE S
CLASSE 9
CLASSE 98
CLASSE 99
Continuaca0
LESQES CRlilCAS (SOBREVIVENCIA INCERTA)
DO ABDOME
- Rotura, avulsao ou IaceracZo severa de vasos ou orgaos intra-
abdominais (corn exclusao de rim, baco ou ureter).
DAS EXTREMIDADES E/OU CINTURA PELVICA
- Fraturas expostas multiplas dos membros.
LESQES FATAIS (DENTRO DE 24 HORAS)
- LesGes fatais de uma tinica regiao do corpo, associadas as
IesBes de outras regi6es de severidade igual ou inferior ao co-
digo 3;
- Queimaduras fatais que independem do grau.
LESOES FATAIS (DENTRO DE 24 HORAS)
- LesBes fatais de uma unica regiao do corpo, associadas 2 le-
s6es de outras partes do corpo corn classe 4 ou 5.
LESOES FATAIS
- Duas IeGes fatais em duas regides do corpo.
LES6ES FATAIS
- Trh ou mais lesdes fatais;
- I ncineraca0 por fogo.
OCORRENCIA DESCONHECIDA
- Desconhecimento de ocorrencia de IeGo.
SEVERIDADE DESCONHECiDA
- Desconhecimento da severidade da IeGo.
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NBR 6061/80 7
FACE
REGIAO CERVICAL (PESCOCO)
MEMBRO SUPERIOR
DI REITO
MEMBRO SUPERIOR
MEMBRO INFERIOR DIREITO
\
MEMBRO INFERIOR ESQUERDC
FIGURA 1 - Localiza$io das lesdes (vista anterior)
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8 NBR 6061/80
REGIAO CERVICAL (PESCOCO)
ORGAOS .\
INTERNOS -. \
\ 3eP
MEM
MEMBRO INFERIOR ESQUERDO -
,j r
*
TO
FIGURA 2 - Localizaq50 das IesBes (vista posterior)
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NBR 6061/80
9
CABECA
REGliiO CERVICAL
(PESCOCO)
Cl NTURA ESCAPU LAR
CINTURA PELVICA
REGIAO GL~TEA
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10 NBR 6061/80
ESQUEMA DE LOCALIZACAO DAS LESdES INCLUINDO GRANDES CONTUSOES
LESOES DO TECI DO MOLE
LESdES DO ESQUE LET0
FIGURA 4 - Indica$o sobre a localiza@o das lesdes
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NBR 6061/80 11
1)
2)
3)
IDENTIFICAR 0 OCUPANTE
NA FIGURA A0 LAD0
INDICAR 0 CdDlGO DE SE-
VERIDADE DAS LESdES
PREENCHER UM FORMULARIO
PARA CADA OCUPANTE.
DO CORPO
FACE
CABECA
REGIT\O CERVICAL
MEMBRO SUP. DIR.
MEMBRO SUt? ESQ.
REGl2\0 LOMBAR
ABDOME
CINTURA PiLVICA
MEMBRO INF. DIR.
MEMBRO INF. ESQ.
OUTRAS REGiCES
FIGURA 5 - Sumsrio das les6es de ocupante
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12 NBFi6061l80
FORMULARIO DO RELATOR10 DA ESCALA ABREVIADA DE LESOES (EAL)
Caso No
Nome ldade -Sex0 - Posicao do ocupante
RetencZo por cinto: Sub-abdominal - Diagonal - Tn.% pontos - Suspensorio -
Estatura: Peso : Compr. da coxa: Compr. da perna:
Lesoes severas:
Lado D ireito Lado Esquerdo
Diagnostic0 Classificacao da EAL Diagnostico C lassif icacao da EAL
Classificacao Total da EAL
Instruches e Comenth-ios
1. Relacione cada diagnostic0 da IeGo alem do grafico e faca a conexao entre o diagnostic0 da
IeGo e o local anatomic0 no grafico corn uma linha.
2. lndique o lado direito ou esquerdo acrescentando a letra maiuscula D ou E ao diagnostico. 0
diagnostic0 deve ser escrito do lado direito ou esquerdo do grafico.
3. Seiecione a IeGo mais seria ou grave e identifique-a corn urn asterisco ( * ). Se houver mais a.
uma IeGo seria ou grave, elas devem ser indicadas usando-se mais de urn asterisco.
4. A ClassificacZo total da EAL e uma estimativa clinica da severidade de todas as lesoes confor-
me referido pelo paciente.
5. 0 comprimento da coxa e a distancia entre a crista-iliaca antero-superior e a interlinha articular
do joelho. 0 comprimento da perna e a distancia entre a interlinha articular do joelho e a extremi-
dade do maleolo medial. Quando houver uma discrepancia significativa no comprimento da perna
esta devera ser registrada. Se a discrepancia for inferior a 2 cm, esta podera ser omitida.
6. 0 comprimento da IaceracZo devera ser registrado corn o diagnostico.
7. Maiores danos Go afeccdes, isto e, doencas ou lesdes corn alteracoes residuais permanentes que
tern efeito significativo na capacidade do paciente de se restabelecer e que prejudicam sua habilidade
de dirigir. Como exemplo de tais condicoes esta o diabetes, pas-acidente vascular cerebral ou fratu-
ras Go consolidadas da extremidade inferior.
iAPENDlCE
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NBR 6061/80 13
APl%JDICE
Uma escala de classificacao das lesaes constitui instrument0 de trabalho basic0 para a compilacao de
dados estatisticos sobre acidentes automobilisticos.
Estes dados, por sua vez, sao indispensaveis para o desenvolvimento veicular que visa a protecao dos
ocupantes, pois permitem detectar a causa das lesdes bem coma sua gravidade. Tentativas de clas-
sificacao uniforme da lesoes pela sua gravidade comecaram em 1943 nos E.U.A. Uma classificacao
internacionalmente aceita, no entanto, surgiu somente em 1969, quando urn Comite, composto por
representantes da American Medical Association, da Automobile Manufacturers Association, da
Society of Automotive Engineers e de universidades dos EUA e da Europa elaborou e publicou a
Abbreviated lnjuri Scale, A.I.S. (Escala Abreviada de LesGes, EAL) destinada ao uso por medicos
ou leigos, e permitindo, pela sua simplicidade, uma classificacao rapida das lesdes em muitos cases.
Desde entao, tern sido usada internacionalmente por pesquisadores e grupos de investigacgo de aci-
dentes de transito.
0 banco de dados sobre acidentes de trdnsito no Highway Research Institute, Ann Arbor, Michigan,
EUA, provavelmente a maior fonte existente, baseia-se tambern na A.I.S.
A classif icacao da severidade das iesdes das vitimas baseou-se nos criterios adotados pela A. I .S. af im
de permitir o aproveitamento dos resultados de pesquisas de smbito international e a comparacao
dos mesmos corn futuras pesquisas locais, pela similaridade dos criterios de severidade adotados.
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Cpia no autorizada