PREVENO DE PROBLEMAS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
Universidade Nove de Julho So Paulo 2010
2 LYDIA MARIA FURTADO DE MENDONA GUERREIRO BARBOSA
EDUCAO FSICA ESCOLAR COMO CONTRIBUIO PARA PREVENO DE PROBLEMAS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Departamento de Educao da Universidade Nove de Julho como exigncia parcial para obteno do grau de Licenciado em Educao Fsica. Sob a orientao metodolgica do Prof. Mestre Caio Graco Simoni da Silva.
So Paulo 2010
3
Dedico essa obra minha famlia.
4 AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus, sem o qual nada teria sentido.
Agradeo ao meu pai Joo Guerreiro e a minha me Maria Heloisa, pelo apoio e o amor incondicionais de sempre.
Agradeo ao Roberto, esposo, companheiro, amigo, crtico e incentivador, ao longo desse percurso, presena constante em todos os momentos.
Agradeo minha querida e amada filha, Mariana, por compreender os momentos de ausncia e estresse ao longo da realizao desse trabalho.
Agradeo Shirra e Stacy, minhas fiis companheiras, por ouvirem meus desabafos sem reclamar.
Agradeo ao amigo Luiz Paulo, que motivou o recomeo dessa jornada, assim como aos demais amigos que enviaram energia positiva.
Agradeo aos Professores Mestres Caio Graco Simoni da Silva e Frank Suzuki, meus orientadores, que possibilitaram o enriquecimento do meu conhecimento e a realizao desse trabalho.
Agradeo aos demais professores, funcionrios e amigos do curso de Licenciatura em Educao Fsica da Universidade Nove de Julho pela ateno, ensinamentos e amizade conquistada durante esses anos de convvio.
Agradeo aos Colgios e todos os seus professores e coordenadores com os quais compartilhei momentos inesquecveis e que, generosamente, compartilharam seus conhecimentos comigo durante os estgios.
5
De tudo ficaram trs coisas:
A certeza de que estamos sempre comeando...
A certeza de que precisamos continuar...
A certeza de que seremos interrompidos antes de terminar...
Portanto devemos:
Fazer da interrupo, um caminho novo...
Da queda, um passo de dana...
Do medo, uma escada...
Do sono, uma ponte...
Da procura, um encontro...
Fernando Sabino
6 LISTA DE FIGURAS
Pgina
Figura 1 Crianas sentadas em sala de aula de forma inadequada.........................................12
Figura 2 Forma inadequada de sentar-se................................................................................13
Figura 3 Coluna vertebral (adaptado de NETTER, 2000).................................................. 17
Figura 4 Vrtebra lombar tpica vista de cima (adaptado de NETTER, 2000)......................18
Figura 5 Disco intervertebral e processos articulares (adaptado de NETTER, 2000)..........19
Figura 6 Estruturas do disco intervertebral (adaptado de NETTER, 2000)...........................22
Figura 7 Postura lordtica (adaptado de VERDERI, 2008)...................................................28
Figura 8 Postura ciftica (adaptado de VERDERI, 2008).....................................................29
Figura 9 Escoliose funcional e estrutural...............................................................................29
Figura 10 Escoliose (adaptado de VERDERI, 2008).............................................................30
Figura 11 Costa Plana (adaptado de VERDERI, 2008).........................................................31
Figura 12 Peso desproporcional da mochila contribui para alteraes na postura................32
Figura 13 Avaliao postural.................................................................................................34
Figura 14 Pilates para crianas...............................................................................................39
Figura 15 Yoga no Ensino Fundamental ...............................................................................39
Figura 16 Pesagem de mochilas.............................................................................................41
7 RESUMO
EDUCAO FSICA ESCOLAR COMO CONTRIBUIO PARA PREVENO DE PROBLEMAS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
Autora: LYDIA MARIA FURTADO DE MENDONA GUERREIRO BARBOSA Orientador: CAIO GRACO SIMONI DA SILVA
H um relativo consenso de que os problemas posturais em crianas e adolescentes na fase escolar esto se tornando um problema de sade pblica para o pas. Dentre os problemas posturais mais freqentes encontram-se os relacionados as alteraes da coluna vertebral sendo a hiperlordose, a hipercifose e a escoliose, as de maior incidncia. O ambiente escolar parece exercer influncia, assim como os hbitos posturais inadequados dos alunos. A falta de conhecimento dos pais ou responsveis sobre postura e a ausncia de um trabalho preventivo postural no mbito escolar tendem a caracterizar o desconhecimento da sociedade diante da importncia da preveno precoce de problemas posturais o que pode acabar contribuindo com o aparecimento de alteraes dessa ordem. Frente a esse contexto, sugere-se Educao Fsica Escolar e ao profissional da rea um papel de extrema importncia no s para esportes, competies e brincadeiras, mas tambm, para a educao postural, pondo em prtica seus conhecimentos acadmicos na rea da sade, da anatomia, da cinesiologia, da biomecnica, enfim dos conhecimentos sobre o corpo com o objetivo de prevenir seus alunos e conscientiz-los da importncia da coluna vertebral e da educao postural para sua vida, despertando o interesse por hbitos mais saudveis no cotidiano. O objetivo do presente estudo investigar a Educao Fsica Escolar no Ensino Fundamental como contribuio para a preveno de problemas posturais da coluna vertebral.
SCHOOL PHYSICAL EDUCATION AS CONTRIBUTION FOR THE VERTEBRAL COLUMN POSTURE PROBLEMS PREVENTION
Author: LYDIA MARIA FURTADO DE MENDONA GUERREIRO BARBOSA Adviser: CAIO GRACO SIMONI DA SILVA
There is a consensus that posture problems among the children and teenagers during the high school are becoming a national health problem. Those related to vertebral column alterations as hiperkyphosis, hiperlordosis and scoliose are the most commons and appears with the highest number of incidents. The school environment seems to be one of the factors as well as the students inadequate posture habits. The parents lack of knowledge about vertebral column posture problems and the inexistent preventive work within the school environment tend to remark the societys poor knowledge about this relevance of this issue and its precocious prevention. This deficiency could impact in new problems making the situation even worse. Considering this, we may say that School Physical Education and its expert run an important role not just for sports, competitions and games but for posture education using their health academic expertise as well as their cinesiology, biomechanic, anatomy, aiming to make their students aware about the vertebral column and its preservation introducing at least more regular healthy habits. The aim of this study was to investigate the School Physical Education during the high school as a contribution for column posture problems prevention.
KEY-WORDS: posture, vertebral column posture problems, school physical education, prevention
9 SUMRIO
Pgina
LISTA DE FIGURAS....................................................................................................... vi RESUMO.......................................................................................................................... vii ABSTRACT..................................................................................................................... viii 1.0 JUSTIFICATIVA..................................................................................................... 10 2.0 INTRODUO........................................................................................................ 11 3.0 OBJETIVO................................................................................................................. 15 4.0 METODOLOGIA ..................................................................................................... 16 5.0 COLUNA VERTEBRAL........................................................................................... 17 5.1-VRTEBRAS.................................................................................................... 17 5.2-ARTICULAES............................................................................................. 19 5.3-LIGAMENTOS.................................................................................................. 19 5.4-MSCULOS....................................................................................................... 20 5.5-CURVATURAS FISIOLGICAS..................................................................... 21 5.6-BIOMECNICA DA COLUNA VERTEBRAL............................................... 21 6.0 POSTURA.................................................................................................................. 24 6.1-CINESIOLOGIA DA POSTURA.................................................................... 26 6.2-ALTERAES POSTURAIS.......................................................................... 27 6.2.1-HIPERLORDOSES............................................................................ 27 6.2.2-HIPERCIFOSE.................................................................................... 28 6.2.3-ESCOLIOSE........................................................................................ 29 6.2.4-COSTA PLANA.................................................................................. 30 6.3-POSTURA E AMBIENTE ESCOLAR ............................................................ 31 7.0 AVALIAO DAS ALTERAES POSTURAIS.................................................. 33 8.0 ENSINO FUNDAMENTAL E EDUCAO FSICA ............................................. 35 9.0 ATUAO DO PROFESSOR DE EDUCAO FSICA....................................... 37 10.0 CONSIDERAES FINAIS..................................................................................... 43 REFERNCIAS................................................................................................................... 46
10 1.0 -JUSTIFICATIVA
Inicia-se este trabalho com base em observaes feitas pela autora nas aulas de Educao Fsica durante os estgios obrigatrios no Ensino Fundamental realizados em duas escolas na Zona Norte da cidade de So Paulo e em trabalho apresentado disciplina de Prtica de Ensino IV como requisito parcial para aprovao no curso de Licenciatura em Educao Fsica.
Durante os estgios observou-se situao que causou incmodo. Alm dos planos de aula dos professores privilegiarem contedos como esporte, jogos e brincadeiras (sendo a recreao e a integrao social os objetivos mais evidentes), chamou a ateno o mau hbito postural dos alunos durante as aulas de Educao Fsica (em quadra ou em sala de aula) e a falta de interveno dos professores no sentido de orient-los visando a compreenso e a conseqente mudana de tais atitudes corporais.
Enquanto andavam, praticavam algum tipo de atividade, permaneciam sentados ou mesmo em p durante as aulas de Educao Fsica, mantinham seus corpos e suas posturas de forma totalmente desleixada e relaxada. Surgiu a dvida do quanto o corpo discente, docente e demais responsveis tinham conscincia da importncia da manuteno das posturas corretas como forma de evitar problemas posturais tais como hiperlordoses, escoliose e hipercifoses na vida adulta e que podem ter sua origem justamente na fase escolar. Como poderia a Educao Fsica Escolar colaborar para a preveno de problemas posturais em escolares?
Essa situao problema identificada motivou a elaborao de um trabalho cujo objetivo era a interveno do professor de educao fsica no sentido de melhorar essa situao, indo ao encontro de sua responsabilidade com a sade dos alunos.
A importncia deste trabalho justamente descrever a possibilidade de oferecer a sociedade uma Educao Fsica Escolar que tenha, incorporada sua proposta pedaggica, uma educao postural, que desenvolva atividades e contedos que ampliem os conhecimentos sobre o corpo, sobre a coluna vertebral, que tenha como um dos seus objetivos a aquisio de hbitos e posturas adequados para lev-la a conscientizao e uma melhor
11 autonomia no movimentar-se dos seus corpos, podendo desta forma colaborar com a preveno de problemas futuros.
2.0-INTRODUO
Estudos como os de Vallado, Lima e Barroso (2009); Contri, Petrucelli e Perea (2009); Martelli e Traebert (2006); Martinez e Zcaro (2007) mostram incidncia de problemas posturais em crianas e adolescentes em fase escolar sendo as alteraes posturais da coluna vertebral, como a hiperlordose, a hipercifose e a escoliose, as de maior prevalncia. Citam alguns fatores que interferem na postura dos alunos como o estiro de crescimento, uso de mochilas pesadas, mobilirio inadequado, longos perodos em posio sentada e os maus hbitos posturais.
H um consenso entre os autores de que este panorama preocupante visto que as alteraes posturais, podem ser responsveis por limitaes no movimento e at mesmo por incapacitar a realizao de tarefas comuns cotidianas. Concordam que a populao escolar merece ateno especial a esse respeito. Nessa mesma linha de raciocnio, Falsarella, Bocalleto, Deloroso e Cordeiro (2008, p.75) acrescentam que as alteraes posturais em crianas e adolescentes em idade escolar tm se tornado um problema para a sade pblica do pas devido ao nmero expressivo de estudantes atingidos por esses distrbios.
Contri et al., (2009) investigaram a incidncia de desvios posturais em escolares do 2 ao 5 ano do E.F. e mencionam que os problemas posturais quase sempre tm sua origem na infncia, principalmente os relacionados coluna vertebral. Segundo eles, os padres posturais assumidos na infncia podem se tornar permanentes na vida adulta e o meio escolar tm grande influncia nas alteraes sendo, portanto, necessrios programas e projetos preventivos e educacionais nas escolas para detectar e tratar precocemente as alteraes posturais.
Vallado et al., (2009) complementam mencionando que os hbitos de vida moderna tambm influenciam para o surgimento de dores musculares e problemas na coluna vertebral e destacam a forma como os alunos esto sentando em sala de aula, carregando suas mochilas e sentados frente do computador (figuras 1).
12
Figura 1-crianas do ensino fundamental sentadas em sala de aula de forma inadequada e com as mochilas nas costas Fonte: http://www.icaranews.com.br/display2.asp?func=display&resid=995&tree=3
Martelli e Traebert (2006) analisaram escolares de 10 a 16 anos e acreditam que as alteraes posturais relacionadas s posturas inadequadas so distrbios antomo-fisiolgicos que se manifestam geralmente na fase da adolescncia e pr-adolescncia, pois nessa fase que ocorre o estiro de crescimento.
Segundo Martinez e Zcaro (2007) h indcios de que o peso das mochilas poder comprometer a postura se o mesmo ultrapassar os padres estabelecidos pela Organizao Mundial de Sade (OMS) que de 5% do peso da criana da pr-escola e 10% do peso do aluno do ensino fundamental.
Toda a criana dever completar o Ensino Fundamental (LDBEN 9394/96). A postura sentada ser utilizada por, no mnimo, nove anos, cerca de 4 a 6 horas por dia. Segundo Falsarella et al., (2008) esta a posio que mais prejudica a coluna vertebral, em funo da grande sobrecarga que exerce sobre a mesma.
A maneira de sentar-se de algumas crianas parece ser prejudicial aos discos intravertebrais, aumentando a atividade muscular e provocando desequilbrios msculos- esquelticos, entre outras conseqncias (figura 2) (VALLADO et al., 2009).
13
Figura 2 forma indadequada de sentar-se na carteira Fonte: http://www.profmaricravo.blogspot.com
Vallado et al., (2009) alertam que, os esportes mais praticados pelas crianas nas escolas nem sempre so garantia de que no desenvolvero problemas de coluna, pois um indivduo que praticar apenas um esporte durante um longo perodo, corre o risco de desequilibrar as cadeias musculares. Como exemplo citam o futebol que prioriza o trabalho de membros inferiores e no deixa de ser unilateral.
Resende e Borsoe (2006) destacam que a falta de conhecimento dos pais ou responsveis sobre postura e a ausncia de um trabalho preventivo postural no mbito escolar podem caracterizar a desinformao da sociedade diante da importncia da preveno precoce de problemas posturais o que acaba por contribuir com o aparecimento de alteraes dessa ordem.
Parece urgente que os alunos se conscientizem de seus corpos e da necessidade de melhorar suas posturas para que desenvolvam atitudes que evitem leses em suas colunas na fase adulta.
Nessa perspectiva, segundo Braccialii e Vilarta (2000, p.169):
[...] os profissionais da educao assumem importante papel no processo de desenvolvimento e crescimento da criana e do adolescente contribuindo para a formao do indivduo como um ser integral, desde a idade mais tenra [...] ,poderiam tambm colaborar em atividades de cunho preventivo e de deteco precoce de possveis alteras posturais, podendo a educao postural fazer parte dos objetivos das aulas na Escola.
14 Frente a esse contexto, sugere-se Educao Fsica Escolar e ao profissional da rea um papel de extrema importncia no s para cultura corporal de movimento dos jogos, esportes, danas, lutas e recreao, mas tambm para a educao postural, pondo em prtica seus conhecimentos acadmicos na rea da sade, da anatomia, da cinesiologia, da biomecnica. Enfim, dos conhecimentos sobre o corpo para a promoo do bem-estar social, traduzido em uma postura correta, com o objetivo de prevenir seus alunos e conscientiz-los da importncia da coluna vertebral e da educao postural para sua vida, despertando o interesse por hbitos mais saudveis no cotidiano.
O professor de Educao Fsica tem como objeto de trabalho o corpo em movimento e o profissional que diariamente trabalha com os alunos as maneiras e formas de usar os seus corpos para conseguir determinados objetivos apresentados em aula, sendo nesse cotidiano fcil observar os hbitos posturais dos alunos em sala de aula, como se sentam, e nas aulas prticas suas posturas em movimento.
Segundo Vallado et al., (2009) [...] a Educao Fsica escolar, torna-se um dos meios para a preveno de deformidades na coluna vertebral, atravs de suas atividades orientadas por um profissional qualificado.
E ainda segundo Verderi (2008) neste contexto que o educador fsico tem sua atuao sendo instrutor na profilaxia dos desequilbrios posturais e mediador na reeducao motora dos padres posturais.
Portanto, torna-se necessrio que o professor mantenha atualizado seu conhecimento sobre o assunto, para que, com segurana e responsabilidade, possa utiliz-lo no exerccio de sua profisso.
15 3.0-OBJETIVOS
Investigar a Educao Fsica Escolar no Ensino Fundamental como contribuio para a preveno de problemas posturais da coluna vertebral.
16 4.0-METODOLOGIA
Para realizao do estudo proposto, foi realizada pesquisa bibliogrfica que ocorreu atravs da reviso de literatura de material j publicado, constitudo principalmente de livros de referncia, artigos de peridicos cientficos, monografias e material disponibilizado pela Internet, procurando situar o assunto em relao aos vrios autores pesquisados.
De acordo com Gil (2002) a pesquisa bibliogrfica utiliza-se fundamentalmente das contribuies dos diversos autores sobre determinado assunto. O autor destaca tambm que a principal vantagem desse tipo de pesquisa refere-se ao fato de permitir que o investigador faa a cobertura de uma gama de fenmenos muito mais ampla do que aquela que poderia pesquisar diretamente.
Segundo Moreira (2004, p. 23), esse tipo de pesquisa serve para:
[...] posicionar o leitor do trabalho e o prprio pesquisador acerca dos avanos, retrocessos ou reas envoltas em penumbra. Fornece informaes para contextualizar a extenso e significncia do problema que se maneja. Aponta e discute possveis solues para problemas similares e oferece alternativas de metodologias que tm sido utilizadas para a soluo do problema.
17 5.0-COLUNA VERTEBRAL
De forma muito simplificada a coluna vertebral uma haste firme e flexvel, constituda de elementos individuais (vrtebras) unidos entre si por articulaes, conectados por fortes ligamentos e suportados dinamicamente por uma poderosa massa msculo tendinosa (VASCONCELOS, 2004).
5.1-VRTEBRAS
Segundo Verderi (2008) a coluna possui de 33 a 34 vrtebras das quais 7 formam a regio cervical, 12 a torcica, 5 a lombar, 5 sacras fundidas no osso sacro e de 4 a 5 coccgeas residuais que se fundem no osso cccix. So dispostas umas sobre as outras no sentido longitudinal e diferem de regio para regio, cada uma com caractersticas prprias (figura 3)
Figura 3 vista frontal, lateral esquerda e posterior da coluna vertebral (NETTER 2000 p.142)
18 As vrtebras tm formas diferentes conforme a regio, mas de maneira geral, todas tm em comum uma parte anterior arredondada (corpo vertebral), atravs do qual transmitido o peso e tem a funo de sustentao; um orifcio (forame vertebral) por onde passa a medula espinhal e tem a funo de proteo; e, uma regio posterior (arco), que composto de pedculos (direito e esquerdo), lminas (direita e esquerda), e trs processos adicionais com direes diferentes que Knoplich (1989) denomina de asinhas sendo duas laterais chamadas processos ou apfises transversas e uma posterior chamada processo ou apfise espinhosa, que funcionam como um verdadeiro leme de navio, pois so elas que do a orientao do movimento da coluna (figura 4).
Figura 4 - vrtebra lombar tpica vista de cima (NETTER 2000, p. 144)
Algumas vrtebras so diferentes e por isso so chamadas de atpicas. o caso da primeira, da segunda e da stima vrtebras cervicais (atlas, xis e proeminente respectivamente). O atlas recebe esse nome devido ao Atlas da mitologia grega que tinha reputao de suportar a terra. No tm processo espinho nem corpo vertebral consistindo apenas de duas massas laterais conectados por um arco anterior curto e um posterior longo. O xis recebe esse nome porque forma um piv em torno do qual o atlas gira levando consigo o crnio. A stima vrtebra cervical, conhecida como vrtebra proeminente, possui um processo espinhoso muito longo e quando o pescoo flexionado ela facilmente palpvel. (VASCONCELOS, 2004)
19 5.2-ARTICULAES
Segundo Vasconcelos (2004), existem articulaes entre os arcos vertebrais e articulaes entre os corpos vertebrais.
As articulaes entre os arcos vertebrais so as diartroses ou sinoviais, possuem superfcies cartilaginosas, lquido sinovial e cpsula articular. Ex.: facetas articulares das vrtebras. As articulaes entre os corpos vertebrais so as anfiartroses ou snfeses cartilaginosas, no contm lquido sinovial e tm como funo o suporte do peso corporal. Ex.: disco intervertebral (figura 5).
Figura 5 disco intervertebral e processos articulares
5.3-LIGAMENTOS
De acordo com Verderi (2008), so sete estruturas de ligamentos que possibilitam a sustentao ligamentosa da coluna vertebral. O ligamento longitudinal anterior que passa anteriormente aos corpos vertebrais e discos intervertebrais e que vai do xis ao sacro; o ligamento longitudinal posterior que passa posteriormente aos corpos vertebrais e discos intervertebrais tambm vai do xis ao sacro; os ligamentos amarelos localizados no forame vertebral separando as lminas; o ligamento supra-espinhal que vai da C7 at o sacro; o ligamento da nuca que vai da C7 para cima; o ligamento interespinhal nas apfises espinhosas e o ligamento intertransversrio que conecta os processos transversos adjacentes.
20 Para Freitas e Oliveira (2008) essas estruturas aumentam a resistncia da coluna a traumas, limitam movimentos e mantm as vrtebras juntas, representando um papel importante na coluna cada um com uma funo.
5.4-MSCULOS
Verderi (2008) afirma que o corpo humano formado basicamente por msculos esquelticos voluntrios, que fazem a manuteno da postura e possibilitam o movimento.
Segundo Rasch e Burke (1987) os msculos que produzem movimentos na coluna existem em pares bilaterais, cujos componentes podem, com freqncia, contrair-se isoladamente.
A coluna dotada de msculos posteriores em toda a sua extenso, mas s existem msculos anteriores nas regies cervical e lombar. (VASCONCELOS, 2004).
No grupo de msculos anteriores existem os flexores cervicais (esternocleidomastide, escalenos, longo do pescoo, longo da cabea, reto anterior da cabea, esplnio do pescoo, reto lateral da cabea, e esplnio da cabea) e os flexores lombares que se localizam na regio abdominal e no possuem nenhuma conexo direta com a coluna vertebral (reto do abdome, oblquo externo do abdome, oblquo interno do abdome, transverso do abdome, psoas maior e menor e o msculo ilaco). J no grupo de msculos posteriores localizam-se os elevadores da cintura escapular (trapzio, elevador da escpula, serrtil anterior), extensores do tronco (eretores da coluna, multifdio, quadrado lombar, semi-espinhal e interespinhais) e flexores lombares (glteo mximo). (VERDERI, 2008).
Braccialli e Vilarta (2000) destacam tambm os msculos da respirao (como o diafragma), pois geralmente os indivduos que adotam posturas inadequadas, mantm os msculos inspiratrios tensos, o que acaba provocando o encurtamento dos mesmos, dificultando o movimento de descida do trax na expirao, com conseqente limitao da ventilao pulmonar.
21 5.5-CURVATURAS FISIOLGICAS
A coluna vertebral do adulto, quando vista em sentido lateral, apresenta quatro curvaturas fisiolgicas naturais sendo: as curvas cervical e lombar cncavas posteriormente, e as curvas torcicas e sacral, convexas posteriormente. Vista de frente ou posteriormente, a coluna , como uma reta que apresenta uma ligeira curvatura para a direita, na regio torcica, sendo este um desvio discreto em um indivduo normal (RASCH e BURKE, 1987).
Para Knoplich (1989) a coluna do adulto, vista de frente e de costas, na sua posio normal, de p, no apresenta curvas. Vista de lado, apresenta a curva do pescoo, a curva torcica ou dorsal e a curva da regio lombar. Essas curvas so chamadas de lordose tanto na regio cervical como na lombar, e cifose na regio dorsal.
A coluna vertebral o eixo sseo que sustenta o corpo, executa movimentos, protege a medula espinhal, suporta o peso de todas as partes do corpo situadas acima dela e, justamente por isso, a mais prejudicada com a sobrecarga que acaba acarretando um aumento dos problemas posturais na populao no mundo, tanto em adultos como em crianas. (MORAES, 2007).
Apesar de ter sido apresentada de forma bastante simplificada, j que no se trata de um estudo anatmico, a coluna vertebral uma estrutura bastante complexa e funcionalmente significativa para o corpo humano, concebida pela natureza para suportar os trancos e barrancos da vida.
5.6-BIOMECNICA DA COLUNA VERTEBRAL
Sob o ponto de vista da engenharia, a coluna vertebral de uma constituio perfeita, ela suporta toda a estrutura e ao mesmo movimenta-se (KNOPLICH, 1989).
Este autor sugere que se imagine um prdio que tivesse que suportar toda a sua estrutura e ainda tivesse que se movimentar. Segundo ele seria impossvel, no entanto a coluna vertebral consegue fazer isso.
22 Fazendo uma analogia, pode-se comparar a coluna a um pilar que suporta os braos, pernas e todo o peso do corpo. Porm esse pilar especial, pois alm de suportar peso, ele tambm capaz de realizar movimentos e se adaptar as muitas posturas que o corpo pode assumir durante um dia inteiro.
O sistema articular da coluna relaciona-se com a rigidez, a transferncia de carga entre as vrtebras, a flexibilidade, e permite a movimentao do tronco e o ajuste de posies necessrias para o equilbrio e a boa postura. A partir da segunda vrtebra cervical at o sacro, encontram-se os discos intervertebrais que como j abordado anteriormente, so um tipo de articulao entre os corpos vertebrais. (FREITAS e OLIVEIRA, 2008).
Segundo Knoplich (1989, p.18) esses discos so formados por um ncleo pulposo (gelatinoso) e por um anel fibroso e funcionam como verdadeiros amortecedores, apresentando-se flexveis sob baixas cargas e com rigidez quando expostos altas cargas (figura 6). Interessante destacar o que ele menciona em relao ao disco intervertebral e suas estruturas:
O ncleo tem uns 80% de gua at o incio da adolescncia e depois essa porcentagem vai diminuindo com a idade e com os traumatismos (batidas diretas ou erros de postura) A perda da forma gelatinosa do ncleo faz com que as presses internas aumentem sobre o anel que, com isso, perde de incio a elasticidade e posteriormente pode romper-se.
Constantemente os discos, encontram-se submetidos a uma presso devido posio adotada entre dois corpos vertebrais. Essa presso maior ou menor dependendo da postura adotada pelo indivduo e da sobrecarga a que a coluna exposta (NACHEMSON, 1995 apud BRACCIALLI e VILARTA, 2000 p.161).
Figura 6 estruturas do disco intervertebral (NETTER 2000, p. 144)
23 Verderi (2008) menciona que testes realizados indicaram que na posio sentada o indivduo recebe maior presso nos discos, em torno de 100 a 180 kg na regio lombar, ao nvel da L4 e L5. Acredita-se que este fato acontece porque ao sentar-se, o indivduo realiza flexo na regio lombar e com isso os discos recebem compresso maior, havendo diminuio da curvatura daquela regio.
A coluna vertebral tambm possui um sistema ligamentar que aumenta a resistncia da coluna a traumas, limita movimentos e mantm as vrtebras juntas (FREITAS e OLIVEIRA, 2008).
O sistema muscular da coluna vertebral constitui metade do peso da musculatura do corpo. Coletivamente a coluna consegue uma grande amplitude de movimento. Os msculos desempenham os papis de executar movimentos de flexo, extenso, flexo lateral direita, flexo lateral esquerda, rotao para a direita e rotao lateral para a esquerda. Alm disso, mantm a postura ereta antigravitacional, fazendo vrios msculos ficarem em contrao permanente (FREITAS e OLIVEIRA, 2008).
A coluna vertebral sofre ao de foras de trao (que fazem com que a coluna se alongue) e em antagonismo, foras de compresso (que fazem a coluna se encurtar, aumentando as curvaturas). No menos importantes so as foras em direes opostas chamadas de foras de cisalhamento (VASCONCELOS, 2004).
Na biomecnica, que o estudo da ao das foras atuando no corpo humano e os efeitos produzidos por essas foras, podemos destacar duas foras agindo sobre o organismo: uma interna e uma externa, sendo a interna as contraes musculares e a externa a fora da gravidade. So essas foras que atuam durante uma postura ou movimento (KNOPLICH, 1989).
Quando as curvas fisiolgicas encontram-se normais a coluna vertebral absorve, de forma regular e equilibrada, as presses e pesos sobre o corpo por ao gravitacional. Porm segundo Lianza (2001) apud Politano (2006, p.9), quando as curvas se apresentam acima de seus limites fisiolgicos, h uma sobrecarga gerada pela tenso exagerada dos ligamentos e contratura muscular, que agem com finalidade de normaliz-la.
24 Vallado et al., (2009) destacam que a postura humana tem sido objeto de estudo biomecnico, uma vez que desvios estruturais e funcionais de atitude causam desequilbrio no sistema corporal, levando a compensaes que podem gerar alteraes em suas estruturas e funes.
A referncia biomecnica encontra-se nos Parmetros Curriculares Nacionais para Educao Fsica Escolar (1998) estando includa no bloco dos Conhecimentos sobre o corpo que vo fundamentar as prticas corporais dos outros dois blocos. Esse documento sugere a anlise de alguns movimentos e posturas do cotidiano a partir de elementos scio- culturais e biomecnicos.
Portanto esses conhecimentos so relevantes, cabendo ao professor planejar e introduzir esses conceitos nas atividades dirias, de acordo com o perfil dos alunos, faixa etria, caractersticas do ciclo, de forma que faam sentido para os alunos.
6.0-POSTURA
Conceitualmente, uma definio muito aceita em nosso meio a da Academia Americana de Ortopedia que define postura como o estado de equilbrio entre msculos e ossos com capacidade para proteger as demais estruturas do corpo humano de traumatismos, seja na posio em p, sentado ou deitado (BRACCIALLI e VILARTA, 2000).
Knoplich (1989) descreve que a postura a posio que o corpo assume em funo do equilbrio das vrtebras, discos, msculos e articulaes.
Segundo esse autor existem dois tipos de posturas: as posturas estticas que exigem bastante equilbrio do organismo do homem na posio parada para que no cause nenhum dano a essas estruturas, nem produza dor quando essa posio for mantida durante muito tempo: de p, sentado ou deitado. E as posturas dinmicas, em movimento, que exigem um equilbrio adequado na realizao de movimentos, devendo ser executados sem causar dor.
25 Knoplich (1989) descreve ainda que postura envolve o conceito de equilbrio, coordenao neuromuscular e adaptao, devendo ser aplicada a um determinado momento corporal e para uma determinada circunstncia, ou seja : uma postura para andar, postura para jogar tnis ou dar a partida para uma disputa de natao etc.
Portanto, admiti-se que a boa postura a que melhor ajusta o sistema msculo esqueltico, equilibrando e distribuindo todo o esforo das nossas atividades dirias, sobrecarregando da menor maneira possvel cada uma de suas partes e a m postura aquela que gera compensaes em diversos grupos musculares, comprometendo as vrias funes exercidas pelos mesmos.
Fazendo-se um contraponto cita-se Vieira (2004), pois a mesma acredita que merece ateno utilizao de termos como boa, m, ideal, correta, defeituosa, para se referir normalidade ou anormalidade da postura corporal. A autora sugere que, de alguma maneira, julgamentos morais estejam implcitos em um discurso que esteja embasado apenas em critrios cientficos e neutros, ou seja, em fatos, para avaliar a postura.
Verderi (2008) salienta que a prpria vida provoca alteraes emocionais, e que estas, na maioria dos casos, acabam gerando tenses musculares que promovem desequilbrios nas cadeias musculares. Ou seja, a postura tambm influenciada por fatores emocionais.
Existem muitas outras definies sobre postura, mas fundamental ressaltar que postura envolve uma relao dinmica, um processo contnuo em que as partes do corpo adaptam-se constantemente aos mais variados estmulos recebidos do meio ambiente, sempre com reflexo nas experincias do indivduo, ou seja, o corpo reflete as experincias momentneas (FALSARELLA et al., 2008).
O tema postura deve ir alm da dimenso biolgica e motriz e alcanar uma abordagem mais global e significativa para o educando, envolvendo todos os aspectos relacionados ao tema numa dimenso psicossocial, histrica e cultural.
26 6.1-CINESIOLOGIA DA POSTURA
A posio ereta do homem foi possibilitada pelas modificaes que surgiram na coluna vertebral ao longo de muitos anos de evoluo do corpo do homem. A cabea teve de se equilibrar na parte superior da coluna, possibilitando os olhos voltaram-se para frente; a cabea e o tronco tiveram que se equilibrar sobre os membros inferiores pela cintura plvica e todo o corpo teve que se apoiar no espao ocupado pelas plantas dos ps, e com isso houve modificao no centro de gravidade. (FREITAS e OLIVEIRA, 2008).
Segundo esses autores, essas manobras foram possveis com o surgimento das curvas lordticas na regio cervical e na lombar e, com efeito, um desenvolvimento fundamental da massa muscular, ocasionado pelo desenvolvimento de uma fora antigravitacional muito poderosa. Ainda de acordo com os autores foi essa fora que permitiu aos primitivos seres antropides erguerem-se do cho, conquistando a posio bpede e a postura ereta.
No feto da espcie humana, a coluna apresenta apenas uma curvatura em C. Depois que nasce o beb, consegue logo nas primeiras semanas, levantar a cabea, o que feito devido pela presena da musculatura antigravitacional do pescoo, e molda-se a curvatura cervical (lordose cervical). Com nove meses, quando a criana comea a engatinhar e a sentar, os msculos antigravitacionais da regio lombar entram em ao, moldando a curvatura lombar (lordose lombar). Quando consegue controlar os esfncteres e a musculatura dos glteos, a criana fica em p. As curvaturas da coluna vertebral so divididas em primrias, as j existentes no feto (cifose dorsal e sacrococcgea) e secundrias ou adquiridas como a lordose cervical e lombar (FREITAS e OLIVEIRA, 2008).
Prximo aos sete anos de idade, inicia-se o primeiro fenmeno de acelerao e crescimento sseo denominado estiro de crescimento, fato que poder se estender at por volta dos onze anos, em ambos os sexos (KENDAL et al.,1995 apud FALSARELLA et al. 2008). O segundo estiro de crescimento identifica-se, nas meninas, a partir dos onze anos e nos meninos, aproximadamente aos treze ou quatorze anos. Ainda de acordo com Falsarella et al.,(2008) meninos e meninas sofrero vrias alteraes fsicas que podero desencadear acelerao no crescimento sseo e muscular, sendo que o crescimento sseo acontece mais rpido que o crescimento muscular o que acaba gerando desequilbrios msculoesquelticos.
27 Cabe ao profissional da rea de Educao Fsica Escolar compreender e analisar individualmente seus alunos durante a vivncia das prticas fsicas, e utilizar os contedos de forma planejada de acordo com as expectativas de aprendizagem e caractersticas do ciclo de ensino.
6.2-ALTERAES POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL
As alteraes encontradas com maior prevalncia em crianas e adolescentes em idade escolar e que os professores podero se deparar no dia-a-dia de suas aulas de Educao Fsica so a hiperlordose, a hipercifose e a escoliose. Vallado et al.,(2009) ainda mencionam a costa plana. Torna-se importante que as mesmas sejam conhecidas pelo profissional da rea, sendo neste trabalho simplificadamente apresentadas.
6.2.1-HIPERLORDOSES
o aumento da curvatura lombar ou da curvatura cervical (figura 7). De acordo com Verderi (2008), a hiperlordose lombar est associada anteverso (inclinao para frente) da pelve acima de 20. Estudos comprovam que a anteverso deve-se a um desequilbrio dos msculos abdominais e glteos, que, por estarem enfraquecidos, acabam tornando a musculatura lombar encurtada.
Rasch e Burke (1987) ressaltam que em algumas culturas, como a Escandinava, os autores parecem estar convencidos de que as costas que exibem uma hiperlordose so mais fortes e vice-versa, que as costas mais fortes so mais lordticas do que a mdia. Em relao aos esportes est associada ginstica olmpica e popularmente imagem de bumbum empinado.
A hiperlordose cervical associa-se projeo da cabea para frente do centro de gravidade (VERDERI, 2008).
Segundo Vasconcelos (2004) as hiperlordoses posturais em crianas e adolescentes em
28 crescimento respondem aos exerccios. Rasch e Burke (1987) ainda acrescentam que nos casos flexveis, o indivduo tem apenas que adquirir a habilidade de assumir a posio correta da coluna e depois, praticar at se habituar.
Figura 7 Postura lordtica (Verderi,2008,p34)
6.2.2-HIPERCIFOSE
Caracteriza-se pelo aumento da curvatura da regio dorsal com convexidade posterior, podendo ser postural ou estrutural. A hipercifose classificada como postural no apresenta alteraes sseas e muito comum na adolescncia, tanto em meninos quanto em meninas, pois estes adquirem maus hbitos para sentar, andar e at mesmo ficar em p. (VERDERI, 2008).
Para Knoplich (1989) a cifose postural, conhecida tambm como dorso curvo postural ou popularmente como corcunda, no se trata de uma alterao definitiva, pois est associada posio com que o adolescente realiza suas atividades do dia-a-dia.
[...] as meninas, na tentativa de esconder os seios, principalmente se forem grandes para a idade, curvam os ombros para a frente. Nos meninos, a condio freqente naqueles que so mais altos e sentem-se inibidos. Nesses casos, necessria uma conversa franca com o adolescente; explicar-lhe os problemas posturais, como sentar, deitar-se, alm de um programa de exerccios.(KNOPLICH, 1989 p.115)
29 Verderi (2008) atenta para o fato de que a hipercifose postural pode evoluir para a estrutural sendo assim a preveno deve ser feita o quanto antes seja atravs de exerccios visando alongar e fortalecer a musculatura envolvida (alongamento da regio peitoral que est encurtada e fortalecimento da regio lombar e abdominal para evitar a acentuao da lordose lombar como forma de compensao), seja atravs da eliminao dos maus hbitos, atravs de orientao postural, ou ambos. (figura 8)
Figura 8 Postura ciftica (Verderi, 2008 p.33)
6.2.3-ESCOLIOSE
A escoliose um desvio lateral da coluna vertebral. Dois so os tipos identificados sendo o funcional ou postural e o estrutural. A funcional ocorre quando no so encontradas deformidades nas estruturas vertebrais. Podem ser determinadas com uma flexo do tronco frente. Nesse caso, os hemitrax apresentam simetria, desaparecendo a curvatura. A estrutural ocorre quando essas deformidades so encontradas. Repetindo o teste anterior e, na persistncia do desvio, ocorrer uma elevao de um dos hemitrax, do lado da convexidade da curva (figura 9). (FREITAS e OLIVEIRA, 2008)
Figura 9 escoliose funcional e estrutural
30 Nos estgios iniciais, pode ser funcional ou postural e isso significa que ela poder ser retificada pois no h alteraes anatmicas nas vrtebras. Nos estgios mais avanados esta condio pode se tornar resistente ou estrutural e a curvatura no poder ser retificada. (RASCH e BURKE, 1987).
A progresso depende da idade que se inicia. Na infncia ela pode evolui at os 18 anos, provocando alteraes anatmicas, quando no detectada a tempo (VERDERI, 2008).
As causas funcional ou postural mais freqentes so hbitos posturais inadequados ou compensatrios, alteraes emocionais e estresse. Deve-se lembrar da atitude escolitica, em que a curvatura est presente, mas, uma vez eliminada a causa, a coluna assumir a integridade do seu alinhamento e dos movimentos. J as causas estruturais mais freqentes so idiopticas, ou seja, desconhecidas (figura 10). (FREITAS e OLIVEIRA, 2008)
Figura 10 Escoliose (Verderi, 2008 p.35)
6.2.4-COSTA PLANA
Vallado et al.,(2009) denominam essa alterao de dorso plano e frequentemente est associada aos ombros cados, trax plano e abdmen proeminente. Caracteriza-se pela retificao das curvas fisiolgicas, ou seja, diminuio da angulao das curvas lombar e cervical e das curvas dorsal e sacral, ocasionando em alguns pontos da coluna, maior sobrecarga, por no haver distribuio das foras provenientes da ao da gravidade (figura 11).
31
Figura 11 Costa plana (Verderi,2008 p.37)
Cabe aqui refletir que a Educao Fsica no deve ser excluda das crianas com desvios posturais, o que pode acontecer nas escolas, cabendo ao professor fazer a adaptao necessria para uma prtica responsvel que atenda as necessidade individuais de cada caso.
6.3-POSTURA E AMBIENTE ESCOLAR
A escola considerada o ambiente essencial do desenvolvimento humano, onde o educando recebe orientao e formao e permanece durante um longo perodo de sua vida. (FALSARELLA et al., 2008).
Crianas e os adolescentes permanecem por um perodo de quatro a seis horas por dia na escola, o que torna importante mapear alguns problemas encontrados nesse ambiente.
Para Contri et al., (2009), evidente que o meio escolar tem grande influncia nas alteraes posturais das crianas. O estudo realizado, com escolares do 2 ao 5 ano do Ensino Fundamental, destaca que eles so mantidos em sala de aula em posies incmodas e inadequadas por longos perodos durante o dia, de semanas, meses e anos, ficando suscetveis a desenvolver padres posturais no saudveis. A postura sentada a mais utilizada pelos alunos que ficam em mdia 4 horas nesta posio. Isto acarreta uma sobrecarga nos msculos e articulaes que formam a coluna vertebral, alm de um aumento da presso nos discos intervertebrais.
32 Cita-se novamente Verderi (2008) ao mencionar que testes realizados indicaram que na posio sentada o indivduo recebe maior presso nos discos, em torno de 100 a 180 kg na regio lombar, ao nvel da L4 e L5. Acredita-se que este fato acontece porque ao sentar-se, o indivduo realiza flexo na regio lombar e com isso os discos recebem compresso maior, havendo diminuio da curvatura daquela regio.
Em casa ou na escola, o aluno deve prestar ateno na cadeira que se senta. As costas devem estar apoiadas no encosto e os ps com as solas por inteiro no cho. Deve ainda fazer exerccios que ajudem a fortalecer a musculatura responsvel por esse trabalho. A postura em p pode ser esttica, quando ficamos parados no lugar, ou dinmica, quando estamos em movimento. A postura esttica mais cansativa do que a dinmica, e exige mais esforo do corao para bombear o sangue de uma extremidade a outra do corpo. (SO PAULO, 2009 p.13)
Braccialli e Vilarta (2000) destacam que na posio em p o peso do corpo exerce uma presso grande sobre o eixo da coluna, com conseqente reduo da hidratao dos discos intervertebrais.
Vallado et al.,(2009) destacam que a inadequao do mobilirio escolar em relao ao peso e estatura das crianas e o peso excessivo das bolsas e mochilas escolares tambm agravam a aquisio ou o aumento dos problemas posturais da coluna sendo fcil observar que as crianas ficam todas tortas com uma imensa mochila, carregada de material escolar (figura 12).
Figura 12 - peso desproporcional da mochila contribui para as alteraes na postura Fonte: http://www.protop.com.br/2010_turma42/ :
33 As Normas Brasileiras (NBR 140006/1997) prevem esses problemas e dividem a carteira escolar em sete classes de medidas de tamanho para mesas e assentos em todas as instituies educacionais, onde devero ser observadas as variaes antropomtricas de cada aluno.
A Organizao Mundial da Sade (OMS) preconiza que as crianas do ensino fundamental devem carregar apenas 10% do seu peso corporal. Caso este limite no seja respeitado, os estudantes podem sofrer conseqncias a mdio e em longo prazo, pois nesta fase da idade escolar que seu desenvolvimento encontra-se em evoluo.
Considerando este cenrio escolar e as aulas de Educao Fsica como o momento em que as crianas e adolescentes podem deixar essas posies incmodas e movimentarem-se, acredita-se que o Educador Fsico possa orientar e aplicar em suas aulas, atividades relacionados aos conhecimentos sobre o corpo e reeducao motora dos padres posturais, alm de tambm provocar discusses e reflexes sobre o papel da sociedade e do governo nessas questes apontadas.
7.0- AVALIAO DAS ALTERAES POSTURAIS
Vallado et al.,(2009) sugerem que os professores de Educao Fsica realizem avaliaes posturais nos alunos pois segundo eles, atravs das avaliaes possvel identificar possveis desequilbrios cabendo aos professores encaminhar seus alunos para atividades de maior benefcio a cada um, sem correr riscos, alm de facilitar a seleo dos melhores contedos, atividades e exerccios, assim como fazer as adaptaes que julgarem necessrias para melhor orientar os alunos frente aos resultados encontrados (figura 13).
Dentre vrios protocolos reconhecidos, Falsarella et al.,(2008) e Braccialli e Vilarta (2000) mencionam o teste de um minuto por ser um exame postural simplificado, muito eficiente e de rpida aplicao. Esse exame deve ser realizado com o aluno, com o tronco despido, e o examinador observar quanto aos possveis desvios posturais de hiperlordose, hipercifose e escoliose.
34
Figura 13 - avaliao postural realizada pelo professor de educao fsica em escola de ensino fundamental Fonte: http://niltonzumba.blogspot.com/2008_06_01_archive.html
Ainda de acordo com Braccialli e Vilarta (2000), uma avaliao antropomtrica, psicomotora e um exame fsico da atitude postural deveriam constar como parte integrante do planejamento de qualquer instituio de ensino.
Deloso (1999) ainda menciona outros mtodos de avaliao como radiografias. No entanto ele salienta que alm do custo, a exposio radiao constante precisa ser considerada. Ele tambm sugere o mtodo de registro atravs da fotografia posicionando o indivduo em frente a um quadro posturogrfico. Finaliza citando mais mtodos como por exemplo: a Fotografia de Moir, a Termofotografia na avaliao postural, as Plataformas de fora, o Escolimetro, o Cifolordgrafo, o Eletrogonimetro, a Fotometria computadorizada, a Fotometria tridimensional, e vrios outros mtodos de uso laboratorial, importantes para o desenvolvimentos de pesquisas e avanos cientficos, estando porm, muito distantes do dia- a-dia do professor de Educao Fsica devido ao custo elevado e grandes cuidados operacionais, sendo por isso, apenas citados por ele.
Rosa Neto (1991) afirma que a avaliao postural feita nas escolas, quando realizadas por profissional interessado em melhorar a sade escolar, pode contribuir muito para a sociedade, evitando enfermidades futuras na coluna vertebral, melhorando o rendimento do aluno e promovendo seu bem-estar fsico e emocional.
35 8.0-O ENSINO FUNDAMENTAL E A EDUCAO FSICA
Com o objetivo de legitimar a utilizao dos contedos investigados nesse estudo pela Educao Fsica Escolar, recorre-se aos Parmetros Curriculares Nacionais do Ensino Fundamental, Proposta Curricular do Estado de So Paulo para o Ensino Fundamental e as Orientaes Curriculares da Rede Municipal do Estado de So Paulo para a disciplina de Educao Fsica Ensino Fundamental.
No Ensino Fundamental crianas e adolescentes dos seis aos quatorze anos aproximadamente, tm a possibilidade de entrar em contato com uma variedade enorme de experincias de movimento, atravs das aulas de Educao Fsica.
Segundo Freitas e Costa (2000, p.78):
{...} toda essa vivncia motora envolve o conhecimento de diversos elementos que vo muito alm do aprendizado de seqncias de movimentos, tais como as alteraes fisiolgicas, e princpios biomecnicos relacionados ao corpo humano e suas possibilidades de movimento..
Os Parmetros Curriculares Nacionais para a Educao Fsica Escolar (1997) sugerem que os conhecimentos anatmicos, fisiolgicos, biomecnicos e bioqumicos sejam trabalhados e aprofundados gradativamente ao longo de todo o Ensino Fundamental at o final do Ensino Mdio.
Segundo esse documento que orienta a prtica docente, esses contedos so importantes para que o indivduo conhea melhor o seu corpo e tambm estabelea critrios para julgamento, escolha e realizao que regulem as prprias atividades saudveis, no trabalho ou nos momentos de lazer.
Todos esses conhecimentos aparecem no bloco de contedos Conhecimento sobre o corpo sendo ele aquele que fundamentar as prticas corporais dos outros dois blocos de contedos (esportes, jogos, lutas e ginsticas e atividades rtmicas e expressivas), dando suporte aos indivduos para uma prtica consciente e autnoma devendo ser sempre contextualizado nas demais atividades corporais propostas pelo professor de Educao Fsica.
36 Segundo os Parmetros Curriculares Nacionais para o Ensino Fundamental:
Os conhecimentos de anatomia referem-se principalmente estrutura muscular e ssea e so abordados sob o enfoque da percepo do prprio corpo, sentindo e compreendendo, por exemplo, os ossos e os msculos envolvidos nos diferentes movimentos e posies, em situaes de relaxamento e tenso. Os conhecimentos de fisiologia so aqueles bsicos para compreender as alteraes que ocorrem durante as atividades fsicas (freqncia cardaca, queima de calorias, perda de gua e sais minerais) e aquelas que ocorrem a longo prazo (melhora da condio cardiorrespiratria, aumento da massa muscular, da fora e da flexibilidade e diminuio de tecido adiposo). A bioqumica abordar contedos que subsidiam a fisiologia: alguns processos metablicos de produo de energia, eliminao e reposio de nutrientes bsicos. Os conhecimentos de biomecnica so relacionados anatomia e contemplam, principalmente, a adequao dos hbitos posturais, como, por exemplo, levantar um peso e equilibrar objetos. (BRASIL,1997 p.36)
Tambm fazem parte deste bloco os conhecimentos sobre os hbitos posturais e atitudes corporais. Alm da anlise dos diferentes hbitos, inclui-se a questo da postura dos alunos em classe: as posturas mais adequadas para fazer determinadas tarefas, para diferentes situaes e por qu.
Os PCNS para o Ensino Fundamental ainda estabelecem relao entre a Educao Fsica e o tema transversal Sade. O documento traz reflexes para serem tratadas pela rea, com a inteno de ampliar o olhar sobre a prtica cotidiana e, ao mesmo tempo, estimular a reflexo para a construo de novas formas de abordagem dos contedos.
Ainda alertam que:
[...] a mera informao tem se mostrado insuficiente para a alterao ou construo de comportamentos favorveis proteo e promoo da sade do educando, e cabe Educao Fsica escolar a responsabilidade de lidar de forma especfica com alguns aspectos relativos aos conhecimentos procedimentais, conceituais e atitudinais caractersticos da cultura corporal de movimento.(BRASIL, 1998 p.36)
A Proposta Curricular do Estado de So Paulo para a disciplina de Educao Fsica Ensino Fundamental II inclui a postura relacionada ao eixo temtico Organismo humano,
37 movimento e sade como contedo da cultura de movimento que deve ser trabalhado com os alunos. No caderno do aluno do 7 ano, verifica-se que essa temtica abordada atravs da apresentao das posturas bsicas do corpo humano (posio deitada, posio sentada, posio em p), alm de dicas e curiosidades (SO PAULO, 2009 p.11).
Nas Orientaes Curriculares da Rede Municipal do Estado de So Paulo para a disciplina de Educao Fsica Ensino Fundamental II, encontra-se que: perceber o prprio corpo e buscar posturas e movimentos no-prejudiciais nas situaes de prtica; reconhecer as diferentes partes do corpo e suas funes nos movimentos propostos; reconhecer os diferentes hbitos posturais empregados nas atividades cotidianas, identificando a participao diferenciada dos segmentos corporais; conhecer os principais fundamentos e procedimentos da ergonomia de forma a interpretar os hbitos posturais empregados nas atividades cotidianas, colocando o conhecimento em ao; reconhecer nas atividades propostas, os hbitos posturais adequados e as formas tcnicas de aprimorar o tnus muscular, bem como procedimentos para facilitar o relaxamento; fazem parte das expectativas de aprendizagem para esse ciclo, subsidiando o contedo da Ginstica.
Sendo assim, entende-se que as atuais orientaes para o Ensino Fundamental indicam para a construo de uma educao postural reforando o compromisso da educao fsica escolar nessa direo.
9.0-ATUAO DO PROFESSOR DE EDUCAO FSICA
Atualmente nas aulas de Educao Fsica, a postura e os contedos relacionados ao conhecimento sobre o corpo, no tem recebido a ateno devida. O que se v nas escolas, a preferncia por contedos como jogos em excesso, as competies e as brincadeiras apenas para diverso (MORAES, 2007).
Os contedos da Educao Fsica Escolar segundo Freitas e Lobo da Costa (2000) devem estar ligados a um conjunto de conhecimentos originados no domnio acadmico da Educao Fsica. Nessa lgica, se existe uma disciplina acadmica de Educao Fsica, existe um contedo considerado importante e, dessa forma, faz-se necessrio produzir uma situao
38 propcia para a sua aprendizagem no mbito escolar.
Portanto, se nos currculos de formao de professores de Educao Fsica Escolar (Cursos de Licenciatura) fazem parte disciplinas como anatomia, cinesiologia, avaliao e medidas, fisiologia humana, fisiologia do exerccio, aprendizagem motora, antropologia, prtica de ensino, metodologia de ensino, histria, biologia, socorros de urgncia, ginstica, natao, entre outras, parece claro que o professor de Educao Fsica Escolar profissional qualificado para lidar com os contedos aqui defendidos para o Ensino Fundamental, especialmente com relao ao conhecimento sobre o corpo, preveno dos problemas posturais, aquisio de novos hbitos e reeducao motora de padres posturais.
Professores de Educao Fsica comprometidos com a questo da sade postural dos escolares, deveriam ampliar seu olhar ficar mais atentos aos alunos, observando suas posturas durante as atividades aplicadas.
Novamente cita-se Moraes (2007, p.41) que destaca a ao do Educador Fsico escolar na preveno de possveis alteraes posturais, afirmando que os mesmos podem colaborar em atividades de cunho preventivo e de deteco precoce de possveis alteraes posturais.
Acredita-se que a preveno na fase escolar est diretamente relacionada com as atitudes assumidas pelos professores de Educao Fsica j que eles podem planejar formas de interveno pedaggica objetivando a conscincia corporal do aluno, de modo que ele conhea os limites e possibilidades do seu corpo, e possa adotar cuidados com a sua postura dentro e fora do ambiente escolar e ainda propagar esses conhecimentos junto a seus familiares.
O Mat Pilates ou Pilales de solo, com relao ginstica, de forma bastante simplificada e resumida haja visto que no o objetivo desse trabalho discuti-lo, parece ser um mtodo de exerccios fsicos programado especificamente para condicionar e relacionar o corpo e a mente, corrigir desequilbrios musculares, melhorar a postura e tonificar o corpo, podendo ser praticado por adolescentes sem necessidade de aparelhos, no cho sobre um cobertor ou esteira (figura 14).(DILLMAN, 2004 p:21).
39
Figura 14 - Pilates de solo para crianas Fonte: Vdeo - Classical Pilates Kids & Young adults no equipmente necessary for ages 5 -17
O Yoga, por sua vez, segundo Chanchani e Chanchani (2006, p.50) alm de inmeros outros benefcios, promove um adequado desenvolvimento estrutural, por meio do trabalho com as articulaes, melhora a respirao e pode ser praticado por crianas a partir de 5 anos(figura 15).
Figura 15 - aula de Yoga faz parte do contedo da Educao Fsica em escola de ensino fundamental Fonte: http://www.hugosarmento.com.br/
Em relao natao, Freitas e Oliveira (2008) dizem que uma das formas mais eficazes para a preveno e correo de problemas posturais, sobretudo dos desvios da coluna vertebral. Segundo eles, o trabalho simtrico proporcionado pela movimentao alternada de membros e sua trao sobre a musculatura paravertebral tm extraordinria eficcia na reduo de desvios, pelo fato de aproximadamente 90% do peso corporal estar apoiado, restando ao indivduo apenas 10% para sustentar.
Contedos como Mat Pilates, Yoga e natao poderiam ser mais explorados pelos professores durante as aulas.
40 Verderi (2008) apresenta um programa denominado PED (Programa de educao postural) bastante interessante cuja metodologia concentra-se no alongamento das cadeias musculares que estejam contradas e no fortalecimento das cadeias que estejam relaxadas. H um equilbrio dessas cadeias musculares, reestabelecendo a postura corporal.
Rasch e Burke (1987) indicam que, de uma forma geral, as atividades e contedos utilizados sejam suficientemente vigorosos, a fim de proporcionar uma fora orgnica e se, possvel que levem a um desenvolvimento bilateral equilibrado.
Da mesma forma, como citado anteriormente, avaliaes posturais parecem ser importantes ferramentas para a orientao do trabalho do professor.
Compete ao profissional de Educao Fsica buscar a formao especfica complementar, se necessrio for, pesquisar, analisar o universo desses contedos no tradicionais e naturalmente, promover as alteraes, variaes, modificaes prticas, conceituais e atitudinais para transmiti-las na escola, tornando-se um profissional diferenciado.
Verderi (2008) considera que cabe ao profissional de Educao Fsica programar suas atividades com um contedo adaptativo compatvel com as necessidades bsicas de seus alunos mas que tambm tenha serventia como mecanismo de preveno e correo dos desequilbrios posturais que forem encontrados na realizao das avaliaes diagnsticas.
No caso de escolares que j apresentem alteraes estruturais, fundamental que o professor tome cuidados redobrados. Em primeiro lugar, deve-se analisar o tipo de necessidade especial que esse aluno tem, pois existem diferentes tipos e graus de limitaes, que requerem procedimentos especficos. Em alguns casos pode ser necessria a superviso de um especialista em fisioterapia, orientaes mdicas e at mesmo colaborao de psiclogo (BRASIL, 1998).
Entre outras aes e intervenes que tambm poderiam ser realizadas pelo Educador Fsico sugere-se: pesquisa com alunos, pais e professores sobre o seu conhecimento sobre postura; realizao de palestras sobre o assunto com presena de outros profissionais da sade; confeco de painis com imagens das posturas menos prejudiciais coluna, pesagem
41 peridicas das mochilas (figura16), avaliao do mobilirio escolar, projetos interdisciplinares na medida em que o tema trabalha com conhecimentos de vrias reas: - biologia, quando trata da anatomia e da constituio da coluna vertebral e suas implicaes no movimento do corpo humano; - fsica, quando aborda as foras que atuam na coluna; - histria, quando aborda a histria do desenvolvimento e evoluo da postura humana; - matemtica, quando aborda nmero e porcentagens de pessoas que sofrem com problemas de desvios posturais, inclusive sendo afastadas de suas atividades produtivas; pesagem das mochilas; - social e cultural, para entender como a construo do corpo e da nossa postura tem componentes sociais e culturais, na nossa forma de ver e entender o mundo.
Figura 16 pesagem de mochilas realizada pelo professor de educao fsica juntamente com os alunos do ensino fundamental I Fonte: http://cirandadeideias.wordpress.com/
O professor no deve ser um repetidor de sries exaustivas de exerccios, mas deve se transformar naquele que dirige as experincias da criana, permitindo-lhe produzir. No deve ser o elemento que somente identifica, determina e corrige, mas o orientador, aquele que prope as atividades, controla o processo, interage, encoraja e valoriza a criana no grupo, considerando as caractersticas individuais; motivao, possibilidade de errar e espontaneidade.
O professor de Educador Fsica Escolar, comprometido com as questes posturais, deve ter uma participao mais ativa nos processos decisrios da escola, participando da
42 elaborao do Projeto Poltico Pedaggico, com a finalidade de incluir o tema ao plano de ensino, buscando o envolvimento de toda a comunidade escolar, sensibilizando-a para sua efetiva participao em projetos e programas de conscientizao sobre a importncia da educao postural, assim como ele prprio a possui.
43 10.0-CONSIDERAES FINAIS
Encerrando esse trabalho, mas no a discusso, fazer-se- algumas consideraes relevantes.
A realizao desse trabalho oportunizou a ampliao do conhecimento sobre a incidncia de alteraes posturais na populao Brasileira em idade escolar e sobre as possibilidades da Educao Fsica escolar no Ensino Fundamental como contribuio para a preveno dessas alteraes.
Verificou-se que essas crianas e adolescentes merecem ateno especial em relao ao assunto, pois esto sujeitas a desenvolverem alteraes na coluna vertebral como hiperlordose, hipercifose e escoliose, que se no forem identificadas precocemente podem tornar-se definitivas na vida adulta.
O ambiente escolar exerce grande influncia, pois o local onde essa populao passa boa parte de sua vida, muitas horas por dia assumindo posturas inadequadas, como a postura sentada, geralmente em um mobilirio incompatvel com seu peso e estatura. Os maus hbitos, como o de carregar mochilas pesadas, muito acima do peso considerado razovel e ainda de forma errada, acentuam o problema.
Parece existir um desconhecimento geral da sociedade em relao a essas questes. A aparente pequena atuao dos professores de educao fsica no sentido de transformar essa realidade, faz acender um sinal de alerta. Os esportes, as competies e as brincadeiras ainda so os preferidos nas aulas e os contedos relacionados aos conhecimentos sobre o corpo e postura so menos utilizados.
Chega a ser contraditrio, pois considerando a escola como o ambiente essencial do desenvolvimento humano, onde o educando recebe orientao e formao, deveria partir da prpria instituio e dos professores a iniciativa de orient-los sobre a aquisio de hbitos posturais saudveis, conscientizao corporal, importncia da coluna vertebral e da educao postural.
44 Nesse sentido fundamental recorrer aos Parmetros Curriculares Nacionais para o Ensino Fundamental e tambm ao currculo de nossa formao acadmica, pois esses so pilares que orientam e qualificam a atuao do profissional da rea. Pondo-se em prtica os conhecimentos acadmicos na rea da sade, da anatomia, da cinesiologia, da biomecnica, enfim, dos conhecimentos sobre o corpo para promover o bem-estar social, objetivando a conscientizao dos alunos sobre a importncia da coluna vertebral e da educao postural para sua vida, despertando nos mesmos o interesse por hbitos mais saudveis no cotidiano e conseqente preveno.
Baseado na reviso de literatura, cabe ao professor de Educao Fsica trabalhar essa problemtica no Ensino Fundamental, orientando os alunos no mbito escolar. Ele possui qualificao acadmica adequada para isso. Diariamente, observa os hbitos posturais dos alunos em sala de aula, como se sentam, ou em quadra, nas aulas prticas, suas posturas em movimento. Tambm poder melhor adaptar os contedos s necessidades individuais e s caractersticas das faixas etrias para que faam sentido e sejam contextualizados pelos alunos.
O bloco Conhecimentos sobre o corpo sugerido pelos Parmetros Curriculares Nacionais para o Ensino Fundamental, como aquele que vai subsidiar os demais blocos da Educao Fsica deve ser ainda mais valorizado. O conhecimento relacionado anatomia da coluna vertebral, biomecnica da coluna, cinesiologia e educao postural deveria ser melhor dominado pelo professor, sendo considerado nas dimenses conceitual, procedimental e atitudinal.
Percebe-se, no entanto, que ultrapassam a dimenso biolgica e motriz para alcanar uma abordagem mais global e significativa, envolvendo todos os aspectos relacionados ao tema numa dimenso psicossocial, histrica e cultural. O tema postura interdisciplinar na medida em que trabalha com conhecimentos de vrias outras reas.
O Mat Pilates, o Yoga, a natao, com relao cultura corporal de movimento, e programas de educao postural, podem ser mais utilizados pois, vo ao encontro do aumento da conscincia corporal e do reestabelecimento do equilbrio das cadeias musculares, necessrios para a manuteno das posturas adequadas.
45 Avaliaes posturais e antropomtricas se tornam ferramentas importantes na identificao e orientao do trabalho do professor que ao interpretar de forma adequada as informaes obtidas, analisando cada caso individualmente, respeitando as habilidades e limites de cada um, adequando suas propostas de atividade faixa etria, caractersticas e expectativas de aprendizagem de cada ciclo de ensino e fazendo as adaptaes necessrias conduzir sua prtica de forma responsvel e sem causar danos, pois, se tratam de seres em formao e qualquer erro na dosagem das aes poder prejudic-los.
Deve-se ter humildade para buscar auxlio em outros profissionais como fisioterapeutas, mdicos e at psiclogos, quando necessrio. No sendo aceitvel excluir a Educao Fsica das crianas com desvios posturais. Cabe ao professor fazer a adaptao necessria para uma prtica responsvel que atenda as necessidades individuais de cada caso.
Baseado na reviso de literatura, papel do professor buscar atravs da educao a transformao da realidade de forma que as necessidades da populao Brasileira sejam realmente atendidas. Ele no deve ser apenas um repetidor de sries exaustivas de exerccios, mas se transformar naquele que dirige as experincias da criana, permitindo-lhe refletir e produzir. No deve somente identificar, determinar e corrigir. Mas orientar, propor as atividades, controlar o processo, interagir, encorajar e valorizar a criana no grupo, considerando as caractersticas individuais; motivao, possibilidade de errar e espontaneidade.
O professor de Educador Fsica escolar, comprometido com as questes posturais, deve ter uma participao mais ativa nos processos decisrios da escola, participando da elaborao do Projeto Poltico Pedaggico, incluindo o tema ao seu plano de ensino, buscando envolver e sensibilizar toda a comunidade escolar, motivando a elaborao de projetos e programas que visem a conscientizao da importncia da educao postural. Uma Educao Fsica Escolar no Ensino Fundamental que tenha, incorporada sua proposta pedaggica, uma educao postural, proporcionando, atravs da atuao e orientao do professor de educao fsica, atividades e contedos diversificados e planejados que ampliem os conhecimentos sobre o corpo, sobre a coluna vertebral, tendo como um dos seus objetivos a aquisio de hbitos e posturas adequados para levar os alunos a conscientizao e uma melhor autonomia no movimentar-se dos seus corpos, poder colaborar com a preveno de problemas posturais futuros.
46 REFERNCIAS
BRACCIALLI, L.M.P.; VILARTA, R. Aspectos a serem considerados na elaborao de programas de preveno e orientao de problemas posturais. Rev. Paul. Educ. Fs., So Paulo, v.14, n.2, p.159-171, jul./dez. 2000.
BRASIL. Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional. Lei n 9394, de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as diretrizes e bases da educao nacional. Braslia, DF, 1996.
BRASIL, Secretaria de Educao Fundamental. Parmetros Curriculares Nacionais. Primeiro e segundo ciclos do ensino fundamental: educao fsica. Braslia: Ministrio da Educao/Secretaria de Educao Fundamental, 96p., 1997.
BRASIL, Secretaria de Educao Fundamental. Parmetros Curriculares Nacionais. Terceiro e quarto ciclos do ensino fundamental: educao fsica. Braslia: Ministrio da Educao/Secretaria de Educao Fundamental, 114p., 1998.
CHANCHANI,R. e CHANCHANI,S. Ioga para crianas: um guia completo e ilustrado de ioga incluindo manual para pais e professores. So Paulo: Madras, 2006.
CONTRI, D.E.; PETRUCELLI,A.; PEREA,D.C.B.N.M. Incidncia de desvios posturais em escolares do 2 ao 5 do Ensino Fundamental. Rev. ConScientice Sade, So Paulo, v.8, n.2, p.219-224, 2009
DELOSO, F.T. O estudo da postura corporal em Educao Fsica Dissertao de Mestrado Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educao Fsica, Campinas 132p. 1999
DILLMAN, E. O pequeno livro de pilates. Rio de Janeiro, Record, 2004.
FALSARELLA, G.R.; BOCALLETO, E.M.A.; DELOROSO, F.T.; CORDEIRO, M.A.S.C. Postura corporal e qualidade de vida na escola. In: VILARTA, R.; BOCCALETTO, E.M.A.; Atividade Fsica e Qualidade de Vida na Escola: Conceitos e Aplicaes Dirigidos Graduao em Educao Fsica. Campinas, IPES, p. 75-83, 2008.
FREITAS, F.F.; COSTA, P.H.L. O contedo biomecnico na educao fsica escolar: uma anlise a partir dos parmetros curriculares nacionais. Rev. Paul. Educ. Fs., So Paulo, v.14, n.1, p.78-84, jan./jun. 2000.
FREITAS, H.F.G. e OLIVEIRA, S.R. Atividade Fsica e distrbios posturais. In: GORGATTI, M.G. e COSTA, R.F. Atividade Fsica adaptada qualidade de vida para pessoas com necessidades especiais. 2ed. So Paulo: Manole, p.327-380, 2008.
47 GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4 ed. So Paulo: Atlas, 2002.
KNOPLICH, J. Endireite as costas desvios da coluna exerccios e preveno. 5 ed. So Paulo: Ibrasa, 1989.
MARTELLI, R.C.; TRAEBERT, J. Estudo descritivo das alteraes posturais da coluna vertebral em escolares de 10 a 16 anos de idade. Rev. Brasileira de Epidemiol, v.9, n.1, p.87-93, 2006.
MARTINEZ, M.A.F.; ZCARO, P.M.D. Desvios posturais devido sobrecarga de mochila. Anais do XI Encontro Latino Americano de Iniciao Cientfica e VII Encontro Latino Americano de Ps Graduao. So Jos dos Campos / So Paulo, 2007.
MORAES, R.R. Atuao do Educador Fsico no ambiente escolar perante a postura da coluna vertebral de crianas e adolescentes.. TCC (Licenciatura Plena em Educao Fsica). Faculdade de Educao Fsica da Universidade do Vale do Paraba So Paulo, 38p., 2007.
MOREIRA, W. - Reviso de literatura e desenvolvimento cientfico: conceitos e estratgias para confeco. Janus, Lorena, v. 1, n. 1, p. 19-30, 2004.
NETTER, F.Atlas de anatomia humana. 2 edio New Jersey: Masson S.A., 2000.
Organizao Mundial da Sade OMS disponvel em < http://www.who.int/countries/bra/es/ > acessado em julho de 2010.
POLITANO, R.C. Levantamento dos desvios posturais em adolescentes de 11 a 15 anos em escola estadual do municpio do Cacoal, Rondnia. Dissertao de Mestrado em cincias da sade. Universidade de Braslia, 2006.
RASCH, P.J.; BURKE, R.K. Cinesiologia e anatomia aplicada a cincia do movimento humano. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1987.
RESENDE, F.L.S., BORSOE, A.M. Investigao de distrbios posturais em escolares de seis a oito anos de uma escola em So Jos dos Campos, So Paulo. Rev. Paul. Pediatria, v.24, n.1, p. 42-6, 2006.
ROSA NETO, F. Avaliao postural em escolares de 1 a 4 sries do 1 grau. Rev. Bras. Cin. e Mov., v.5, n.2, p.7-11, 1991.
SO PAULO, Secretaria Municipal de Educao, Diretoria de Orientao Tcnica. Orientaes curriculares e proposio de expectativas de aprendizagem para o Ensino Fundamental: ciclo II: Educao Fsica / Secretaria Municipal de Educao So Paulo: SME / DOT, 104p., 2007.
48 SO PAULO, Governo do Estado de So Paulo. Caderno do aluno ensino fundamental 6 srie/7ano. Vol.1 Educao Fsica, 32p., 2009.
VALLADO,R.; LIMA, P.F.C. e BARROSO,A.R. A Educao Fsica Escolar na preveno de deformidades da coluna vertebral. Rev. Digital EFDEPORTES. Buenos Aires Ano 14 n.131, 2009. Disponvel em <http://www.efdeportes.com/efd131/a-educacao-fisica-escolar- na-prevencao-de-deformidades-da-coluna-vertebral.htm> Acessado em julho de 2010.
VASCONCELOS, J.T.S. Anatomia aplicada e biomecnica da coluna vertebral. In: NATOUR, J. (Org) Coluna Vertebral conhecimentos bsicos, 2 ed. So Paulo: Etcetera, p.17-35, 2004.
VERDERI, E. Programa de Educao Postural, 2 ed. So Paulo: Phorte, 2008
VIEIRA, A. A escola postura sob a perspectiva da educao somtica: A Reformulao de um programa de extenso na ESEF/UFRGS Tese Doutorado Escola de Educao Fsica Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre/out. 2004.
WEBB,C.; Vdeo em DVD: Classical Pilates kids & young adults no equipment necessary for ages 5-17. Produzido em 2006.
ZAPATER,A.R; SILVEIRA,D.M.; VITTA,A.; PADOVANI, C.R.; Silva, J.C.P.S.-Postura sentada e eficcia de um programa de educao para escolares. Rev. Cincia e Sade Coletiva, v.9, n.1, p.191-199, 2004.
A obra EDUCAO FSICA ESCOLAR COMO CONTRIBUIO PARA PREVENO DE PROBLEMAS POSTURAIS DA COLUNA VERTEBRAL de LYDIA MARIA FURTADO DE MENDONA GUERREIRO BARBOSA foi licenciada com uma Licena Creative Commons - Atribuio - Uso No-Comercial - Obras Derivadas Proibidas 3.0 No Adaptada. Com base na obra disponvel em www4.uninove.br.. Livros Grtis ( http://www.livrosgratis.com.br )
Milhares de Livros para Download:
Baixar livros de Administrao Baixar livros de Agronomia Baixar livros de Arquitetura Baixar livros de Artes Baixar livros de Astronomia Baixar livros de Biologia Geral Baixar livros de Cincia da Computao Baixar livros de Cincia da Informao Baixar livros de Cincia Poltica Baixar livros de Cincias da Sade Baixar livros de Comunicao Baixar livros do Conselho Nacional de Educao - CNE Baixar livros de Defesa civil Baixar livros de Direito Baixar livros de Direitos humanos Baixar livros de Economia Baixar livros de Economia Domstica Baixar livros de Educao Baixar livros de Educao - Trnsito Baixar livros de Educao Fsica Baixar livros de Engenharia Aeroespacial Baixar livros de Farmcia Baixar livros de Filosofia Baixar livros de Fsica Baixar livros de Geocincias Baixar livros de Geografia Baixar livros de Histria Baixar livros de Lnguas Baixar livros de Literatura Baixar livros de Literatura de Cordel Baixar livros de Literatura Infantil Baixar livros de Matemtica Baixar livros de Medicina Baixar livros de Medicina Veterinria Baixar livros de Meio Ambiente Baixar livros de Meteorologia Baixar Monografias e TCC Baixar livros Multidisciplinar Baixar livros de Msica Baixar livros de Psicologia Baixar livros de Qumica Baixar livros de Sade Coletiva Baixar livros de Servio Social Baixar livros de Sociologia Baixar livros de Teologia Baixar livros de Trabalho Baixar livros de Turismo