1-Instituir o reporting de erros e de falhas, instrumento
fundamental para melhorar e manter a excelncia e a
fiabilidade dos servios prestados. 2- Mudar a cultura mdica de no reportar as falhas. 3 - Incentivar a comunicao entre os trabalhadores de modo a que sejam transmitidos os conhecimentos especficos de uma determinada rea. 4- Melhorar os mtodos de trabalho e aumentar a performance. 5- Elaborar um registo dos erros (cultura de responsabilizao e no de culpabilizao; nfase no sistema e no no indivduo.)
1.3.Medidas preventivas do Erro
6- Impor perodos de repouso e limites ao volume de trabalho. 7- Alertar os profissionais para o benefcio duma cultura de reporting. 8- Prtica baseada na evidncia, assente numa cultura de fiabilidade e segurana, focada no cidado. 9- Prestao de cuidados de sade focados no doente.
1.3.Medidas preventivas do Erro (cont)
De forma geral:
1.Reduzir a confiana na memria. Para evitar estas falhas devemos utilizar Checklists, protocolos e decises computorizadas. 2. Melhorar o acesso informao. 3. Providenciar processos de evidncia e demonstrao do erro. As tarefas criticas devem ser estruturadas de modo a evitar a ocorrncia de erros 4. Tarefas normalizadas. So executadas por todos da mesma forma. 5. Reduzir o nmero de intervenientes no mesmo processo.
1.3.Medidas preventivas do Erro (cont)
(Os muitos factores de risco psicossocial no trabalho, a que geralmente associamos a palavra stress, relacionam- se com situaes que provocam fadiga mental, medo, depresso, insatisfao, queixas somticas e outros sintomas de natureza fisiolgica, psicolgica e comportamental.)
O stress ocupacional tem sido alvo de vrios estudos devido aos elevados custos e efeitos a nvel organizacional e individual e que provocam perdas de produtividade. 2. STRESS
2.1- Conceito de Stress O stress pode ocorrer em qualquer pessoa e, quando este se refere especificamente ocupao desempenhada, designado por stress ocupacional ou profissional.
Este fenmeno ocorre quando os colaboradores percepcionam os seus recursos como diminutos para enfrentar as exigncias desencadeadas pela actividade laboral.
2. STRESS
Origem: O stress profissional origina-se a partir da insatisfao por parte dos indivduos quando percepcionam que o trabalho no satisfaz as suas necessidades de realizao profissional, quando no vai ao encontro dos seus valores ou quando entende que no recompensado adequadamente pelo seu esforo.
2. STRESS
Enuncia dois factores envolvidos na experincia de stress: o primeiro diz respeito s exigncias psicolgicas do trabalho, como por exemplo a sobrecarga de trabalho; o segundo factor relaciona-se com o grau de controlo que a pessoa tem sobre o seu trabalho (latitude de deciso), que inclui a autoridade para decidir e a autoridade para utilizar uma variedade de competncias no trabalho. Modelo de Karasek (1979) Exigncias do Trabalho Resultados Psicolgicos Positivos Latitude de Deciso Elevado Stress Altas Elevada Baixas Baixas Modelo de Karasek (1979)
Normalmente, o stress ocupacional resulta da combinao das caractersticas do trabalhador, do tipo de trabalho e das caractersticas da organizao.
2. 2. Factores de Risco
As respostas disfuncionais por parte do indivduo em relao sua ocupao tendem a ocorrer sempre que se verifica uma das seguintes situaes: (1) Quando o profissional se sente incapaz de controlar as condies de trabalho; (2) Quando no possui estratgias de confronto adequadas e adaptadas situao; (3) Quando no possui qualquer fonte de apoio social que o ajude a lidar com as dificuldades colocadas pela sua profisso. Estas trs situaes podem originar vrios tipos de reaes ao nvel comportamental, fisiolgico, emocional e cognitivo. 2. 2. Factores de Risco- cont.
Existem factores pessoais que podem influenciar a forma como cada indivduo avalia o seu trabalho e o seu nvel de satisfao e que o torna mais ou menos vulnervel ao stress. Estes factores designam-se de factores moderadores de stress.
2. 3. Sinais e sintomas
Podem ser: 1) aspetos psicolgicos como traos de personalidade e caractersticas de comportamento (ex.extroverso ou introverso, estados de humor, auto-conceito, auto-estima, estabilidade emocional ou neuroticismo, optimismo, locus de controlo interno ou externo, e estilos de coping utilizados pelo sujeito); 2) aspetos fsicos como bem-estar fsico ou sade, dieta e hbitos alimentares, exerccio fsico, sono, padres de relaxamento e trabalho; 3) Aspectos demogrficos e profissionais como idade, sexo, raa, educao, estatuto scio- econmico, ocupaes, vocaes e apoio social.
2. 3. 1.Fatores moderadores de stress
Nvel fsico- dores de cabea, dores nos ombros, pescoo e dorso, ganho ou perda de peso, ranger de dentes e dores nos maxilares, indigesto, nuseas, lcera pptica, diarreia ou obstipao, falta de ar, palpitaes cardacas, aumento da tenso arterial e doenas cardiovasculares. Nvel psicolgico e comportamental- tiques nervosos, chorar, fadiga crnica, indeciso, perda da eficincia no trabalho, negligncia, gastar em demasia, abuso do lcool e tabaco, andar sempre apressado para todo o lado, dificuldade em relaxar, insatisfao profissional e perturbaes psicolgicas e/ou psiquitricas. .
2. 3. Sinais e sintomas- cont.
Efeitos ao nvel organizacional - consistem num fraco desempenho profissional, atrasos e absentismo ao trabalho, sentimentos de apatia, reformas antecipadas e greves, dificuldades nas relaes interpessoais, pouco controlo da qualidade do trabalho realizado e comportamento agressivo no trabalho.
2. 3. Sinais e sintomas- cont.
O Burnout um estado de exausto fsica emocional e mental, devido ao envolvimento em situaes emocionalmente exigentes por um longo perodo. As caractersticas fsicas, psquicas e relacionais do individuo so colocadas em causa. Alguns autores decompem a sndrome de Burnout em trs dimenses de anlise: 1) Exausto ou esgotamento emocional, 2) Despersonalizao ou a desumanizao face ao outro, 3)Realizao pessoal.
2. 4. Consequncias negativas do Stress- Burnout
1) Fadiga efetiva em relao ao trabalho e dificuldades na relao, principalmente no que toca s emoes. 2) Na Despersonalizao surge o desenvolvimento de um conjunto de sentimentos negativos, tais como a desvalorizao do trabalho dos outros e trat-los como objectos de trabalho. Frieza afetiva. 3) A Realizao profissional habitualmente baixa. Os sujeitos avaliam negativamente as suas competncias profissionais, o que se traduz em descontentamento e desmotivao.
2. 4. Consequncias negativas do Stress- Burnout
Ao nvel das organizaes: (introduo de alteraes na estrutura da organizao e/ou nos factores fsicos e ambientais, que visam a reduo do stress)
No caso do setor da sade: a) Aumento do nmero de efectivos nas horas de maior movimento; b) Especificao de funes e responsabilidades, nomeadamente as dos auxiliares de enfermagem na prestao de assistncia com medicao e assistncia e apoio nos tratamentos;
2. 5. Medidas Preventivas
c) Margem de manobra na execuo de determinadas tarefas de acordo com as orientaes estabelecidas pelo respetivo departamento , com o objetivo de aumentar a autonomia e melhorar o processo de tomada de decises; d) Promoo da participao dos trabalhadores atravs de reunies, dando-lhes a oportunidade de contriburem com sugestes, ideias e opinies.
O empregador deve ainda investir em formaes destinadas a aumentar a capacidade de resposta dos seus trabalhadores. 2. 5. Medidas Preventivas
Intervenes a nvel individual Massagem teraputica; Aprendizagem de estratgias de reao situao; Formao cognitiva comportamental; Formao em gesto do stress; Aconselhamento.
2. 5. Medidas Preventivas
a) Comunicar com os seus pares e com aqueles que lhe so prximos de modo harmonioso, de se sentir escutado e de ter oportunidade para ventilar as suas emoes. b) Cuidar dos outros, sem receber nada em troca, pode a longo prazo, criar um vazio interior. O apoio afetivo das pessoas que se encontram volta constitui um escudo protector. c) Despender de tempo para estar com os amigos, famlia. d) Atividades de ocupao de tempos livres. e) Autoanalisar o seu comportamento perante os doentes e a sua forma de reagir face s solicitaes.
2. 6. Tcnicas de Controlo e Gesto do Stress Profissional
f) Anlise do dilogo interno para perceber as suas prprias distores cognitivas, as suas ruminaes tristes, as suas antecipaes de catastrofismo e as suas crenas irrealistas. g) Proceder a um exame das situaes em que apesar das dificuldades, se saiu bem e dos momentos frutuosos da sua carreira. 2. 6. Tcnicas de Controlo e Gesto do Stress Profissional
2. 7. Como lidar em situaes de agonia e sofrimento
a) O calor, que permite que o beneficirio dos cuidados perceba o prestador de cuidados como um ser caloroso, que no hostil nem distante, que tem a palavra, o sorriso, o olhar adequados e personalizados; b) A escuta, das suas inquietaes ou do seu sofrimento; c) Disponibilidade. d) Simplicidade (que se caracteriza tanto por um comportamento como pelo recurso a uma linguagem acessvel). e) Humor. f) Compaixo.