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Entorno
Acomodação em enfermaria Acomodação em apartamento
ou apartamento Abrangência nacional
Abrangência nacional Com e sem coparticipação
Com e sem coparticipação Reembolso até 2x a tabela
Reembolso para consultas Ambulatorial + Hospitalar
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
com obstetrícia
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Acomodação em apartamento
Abrangência nacional
Com e sem coparticipação
Reembolso até 3x a tabela
Ambulatorial + Hospitalar
com obstetrícia
MIOPIA COM OU SEM ASTIGMATISMO
Acomodação em
ASSOCIADO (sem limitação de grau)
apartamento Será ofertada cobertura em São Paulo, Brasília
Abrangência nacional e Salvador. É necessário autorização prévia.
(Empresas até 99 vidas)
Com e sem coparticipação REFEIÇÃO PARA ACOMPANHANTES
Reembolso até 8x a tabela Alimentação fornecida pelo hospital a um
acompanhante nas mesmas condições de
Ambulatorial + Hospitalar cobertura contratada, exceto no caso de
com obstetrícia internação em UTI ou similar.
VACINAS
(Empresas até 99 vidas)
Reembolso dos gastos despendidos com
vacinas constantes do Calendário Nacional de
(Empresas até 99 vidas)
Vacinação do Ministério da Saúde vigente à
época do reembolso, limitado ao valor de
(Empresas até 99 vidas) R$120,00 por dose.
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Com
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coparticipação
coparticipação
PlanoPlano
EstiloEstilo PlanoPlano Absoluto
Absoluto PlanoPlano Superior
Superior PlanoPlano Exclusivo
Exclusivo
Enfermaria
Enfermaria Apartamento
Apartamento Apartamento
Apartamento Apartamento
Apartamento Apartamento
Apartamento
FaixaFaixa
EtáriaEtária
480.987/18-4
480.987/18-4 480.989/18-1
480.989/18-1 480.996/18-3
480.996/18-3 484.170/19-1
484.170/19-1 481.858/18-0
481.858/18-0
De
De
De00
0 aDe
a 18
De1800anos
18 aa 18
anos18anos
anos R$280,98
R$
R$ 213,81
R$ 240,48
213,81
240,48
R$ R$
R$245,53
R$ R$R$245,53
322,69
276,16
276,16 R$
R$314,60
R$
R$314,60
413,46
353,84
353,84 R$
R$ 423,77
R$
R$ 423,77
R$556,94
476,63
476,63 R$1.237,17
R$
R$ 941,36
R$1.058,79
941,36
1.058,79
R$
De
De 19
19De
De19 aa 23
De 19
19anos
23
23 aa 23
23anos
anos anos R$
R$ 273,69
R$
R$ 273,69
R$359,65
307,83
307,83 R$
R$314,30
R$ R$
R$314,30
413,04
353,50
353,50 R$
R$402,70
R$
R$402,70
529,22
452,93
452,93 R$ 542,44
R$
R$542,44
R$712,90
610,11
610,11 R$
R$ 1.204,99
R$ 1.204,99
R$1.583,64
1.355,30
R$ 1.355,30
De
De 24
24De
De24 aa 28
De 24
24anos
28
28 aa 28
28anos
anos anos R$
R$ 290,78
R$
R$ 290,78
R$382,12
327,06
327,06 R$
R$ R$
R$333,93
R$333,93
438,86
375,58
375,58 R$ 427,85
R$
R$427,85
R$562,28
481,22
481,22 R$
R$ 576,33
R$ 576,33
R$ 757,43
648,22
R$ 648,22 R$
R$ 1.280,26
R$ 1.280,26
R$1.682,56
1.439,96
R$ 1.439,96
De
De 29De
De29 aaa33
De 29
29anos
33
33 aa33
33anos
anos anos R$
R$ 299,31
R$ 299,31
R$393,34
336,65
R$ 336,65 R$
R$343,72
R$ R$
R$343,72
451,71
386,60
386,60 R$
R$440,40
R$ R$
R$440,40
578,78
495,33
495,33 R$
R$ 593,23
R$
R$ 593,23
R$779,64
667,23
667,23 R$1.731,90
R$
R$ 1.317,80
R$ 1.482,19
1.317,80
1.482,19
R$
De
De34
De 34De
aaa38
De 34
34anos
38
38 aanos
a38
38anos
anos R$429,86
R$ 327,11
R$ 367,91
327,11
367,91 R$
R$375,64
R$ R$
R$375,64
493,67
422,50
422,50 R$
R$481,30
R$
R$481,30
632,53
541,33
541,33 R$
R$ 648,32
R$
R$648,32
R$852,04
729,19
729,19 R$1.892,73
R$ 1.440,18
R$ 1.440,18
1.619,83
1.619,83
De
De39
De 39De
aaa43
De 39
39anos
43
43 aanos
a43
43anos
anos R$491,67
R$ 374,14
R$ 420,81
374,14
420,81 R$
R$429,66
R$ R$
R$429,66
564,65
483,25
483,25 R$
R$550,50
R$ R$
R$550,50
723,47
619,17
619,17 R$974,56
R$ 741,54
R$ 834,04
741,54
834,04 R$2.164,89
R$
R$ 1.647,27
R$ 1.852,75
1.647,27
1.852,75
R$
De
De44
De De
44aaa48
De 44
44anos
48
48 aanos
a48
48anos
anos R$
R$ 523,77
R$
R$ 523,77
R$688,31
589,11
589,11 R$
R$601,49
R$ R$
R$601,49
790,46
676,52
676,52 R$
R$ 770,67
R$
R$ 770,67
R$1.012,81
866,80
866,80 R$
R$ 1.038,11
R$
R$ 1.038,11
R$1.364,32
1.167,61
1.167,61 R$3.030,71
R$ 2.306,07
R$ 2.593,73
2.306,07
2.593,73
De
De49
De De
49aaa53
De 49
49anos
53
53 aanos
a53
53anos
anos R$
R$ 701,25
R$
R$ 701,25
R$921,53
788,72
788,72 R$ 805,30
R$
R$805,30
R$1.058,31
905,75
905,75 R$ 1.031,80
R$R$1.031,80
R$1.355,98
1.160,51
1.160,51 R$
R$ 1.389,86
R$
R$ 1.389,86
R$1.826,61
1.563,24
1.563,24 R$ 3.087,45
3.087,45
R$4.057,62
3.472,58
R$ 3.472,58
De
De54
De De
54aaa58
De 54
54anos
58
58 aanos
a58
58anos
anos R$1.033,95
R$ 786,79
R$ 884,94
884,94786,79 R$
R$ 903,53
R$
R$ 903,53
1.187,41
1.016,24
1.016,24 R$ 1.157,67
R$
R$ 1.157,67
R$ 1.521,41
1.302,08
1.302,08 R$
R$ 1.559,41
R$
R$ 1.559,41
R$2.049,42
1.753,93
1.753,93 R$4.552,60
R$ 3.464,09
R$ 3.896,20
3.464,09
3.896,20
59
59 anos
59
59ou
59anos
anos anos
ou
oumais
anos ou
oumais
mais mais R$1.685,72
R$ 1.282,77
R$ 1.442,79
1.282,77
1.442,79 R$
R$1.473,10
R$ R$
R$1.473,10
1.935,94
1.656,86
1.656,86 R$
R$ 1.887,44
R$
R$1.887,44
R$2.480,48
2.122,88
2.122,88 R$ 2.542,43
R$
R$ 2.542,43
R$ 3.341,36
2.859,58
2.859,58 R$7.422,47
R$
R$ 5.647,78
R$ 6.352,29
5.647,78
6.352,29
R$
Reembolso
Reembolso
somente
somente
para consultas
para consultas Reembolso
Reembolso
2x a tabela
2x a tabela
Reembolso
Reembolso
3x a tabela
3x a tabela
Reembolso
Reembolso
8x a tabela
8x a tabela
Sem
Sem
coparticipação
coparticipação
PlanoPlano
EstiloEstilo PlanoPlano Absoluto
Absoluto PlanoPlano Superior
Superior PlanoPlano Exclusivo
Exclusivo
Enfermaria
Enfermaria Apartamento
Apartamento Apartamento
Apartamento Apartamento
Apartamento Apartamento
Apartamento
FaixaFaixa
EtáriaEtária
482.837/19-2
482.837/19-2 484.175/19-1
484.175/19-1 484.174/19-3
484.174/19-3 484.172/19-7
484.172/19-7 481.000/18-7
481.000/18-7
De
De000aDe
a 18 anos
180anos
aa 18
18 anos
anos anos R$379,23
R$ 280,29
R$ 325,13
280,29
325,13
325,13 R$
R$ 322,21
R$
435,62
R$373,76
R$ 322,21
R$373,76
373,76 R$
R$
R$ 412,70
R$
558,14
R$446,97412,70
R$446,97
446,97 R$ 555,43
R$ 555,43
751,73
R$641,05
R$641,05
641,05 R$
R$ 1.232,79
R$ 1.232,79
1.670,86
R$1.397,18
R$ R$1.397,18
1.397,18
De
De19
19 aa 23
19De 23 anos
19anos
23 aa 23
23anos
anos anos R$
R$485,42
R$ 358,78
358,78
416,19
R$ 416,19
416,19 R$ 557,59
412,44
R$ 412,44
R$478,44
R$ R$478,44
478,44 R$
R$ 714,43
528,28
R$
R$572,14
R$ 528,28
R$572,14
572,14 R$
R$ 962,24
710,98
R$ 710,98
R$820,58
R$ R$820,58
820,58 R$
R$ 2.138,78
1.578,03
R$ 1.578,03
R$1.788,46
R$ R$1.788,46
1.788,46
De
De24
De 24 aa 28
De
24De 28
24 anos
24anos
28 aa 28
28anos
anos anos R$
R$515,76
R$ 381,20
R$ 442,19
381,20
442,19
442,19
R$ R$
R$
R$592,42
438,21
R$ 438,21
508,32
R$508,32
R$508,32 R$
R$
R$759,06
561,28
R$ 561,28
607,88
R$607,88
R$607,88 R$
R$1.022,37
755,39
R$ 755,39
871,85
R$871,85
R$871,85 R$
R$
R$ 2.272,39
1.676,61
R$ 1.676,61
1.900,18
R$1.900,18
R$1.900,18
De
De29
De 29De
De 33
aa33
33 anos
29anos
29 a33
33anos
aanos anos R$
R$530,87
R$ 392,37
R$455,15
455,15
R$ 392,37
455,15 R$ 609,79
451,06
R$ 451,06
R$523,23
R$ R$523,23
523,23 R$
R$ 781,32
577,74
R$
R$625,71577,74
R$625,71
625,71 R$ 1.052,33
777,54
R$
R$897,41
R$ 777,54
R$897,41
897,41 R$
R$2.339,01
1.725,77
R$ 1.725,77
R$1.955,88
R$1.955,88
1.955,88
De
De
De 34
34 De
aaaa38
34De
De34 38
34anos
34
38
38 aanos
a38
38anos
anos
anos anos R$
R$
R$ 497,42
R$
R$ 497,42
R$580,17
428,81
428,81
497,42 R$571,82
R$
R$
R$ R$571,82
492,95
R$ 492,95
571,82
666,43 R$683,81
R$
R$
R$ R$683,81
631,39
R$ 631,39
683,81
853,87 R$980,74
R$
R$ R$980,74
849,75
R$ 849,75
980,74
1.150,07 R$2.137,53
R$
R$ R$2.137,53
1.886,03
R$ 1.886,03
2.137,53
2.556,22
De
De
De 39
39 De
aaaa43
39De
De39 43
39anos
39
43
43 aanos
a43
43anos
anos
anos anos R$
R$
R$ 568,95
R$
R$ 568,95
R$663,59
490,47
490,47
568,95 R$654,04
R$
R$ R$654,04
563,83
R$ 563,83
654,04
762,25 R$782,14
R$
R$
R$ R$782,14
722,18
R$ 722,18
782,14
976,65 R$1.121,77
R$
R$
R$ R$1.121,77
971,94
R$ 971,94
1.121,77
1.315,43 R$2.444,89
R$2.444,89
R$2.444,89
R$ 2.157,23
R$ 2.157,23
2.923,79
De44
De
De 44De
44De
aaa48
48
44anos
44
48 anos
a48
48anos
aanos anos R$
R$ 796,49
R$
R$ 796,49
R$928,98
686,63
686,63
796,49 R$R$915,62
R$
R$ R$915,62
789,32
R$ 789,32
915,62
1.067,12 R$1.094,95
R$
R$ R$1.094,95
1.011,01
R$ 1.011,01
1.094,95
1.367,26 R$1.570,41
R$
R$
R$ R$1.570,41
1.360,65
R$ 1.360,65
1.570,41
1.841,52 R$3.422,69
R$
R$
R$ R$3.422,69
3.019,98
R$ 3.019,98
3.422,69
4.093,12
De
De 49
49De
De49 aaa53
De 49
49anos
53
53 aanos
a53
53anos
anos anos R$R$1.243,75
R$ 919,28
R$1.066,37
919,28
1.066,37
1.066,37
R$ R$
R$1.056,78
R$ 1.056,78
1.428,68
1.225,86
R$1.225,86
R$1.225,86 R$
R$ 1.353,57
R$ 1.353,57
1.830,52
1.465,95
R$1.465,95
R$1.465,95 R$
R$ 1.821,69
R$ 1.821,69
2.465,50
2.102,52
R$2.102,52
R$2.102,52 R$
R$
R$ 4.043,26
R$ 4.043,26
5.480,02
4.582,43
R$4.582,43
R$4.582,43
De
De 54
54De
De54 aaa58
De 54
54anos
58
58 aanos
a58
58anos
anos anos R$1.395,48
R$
R$ 1.031,42
R$ 1.196,45
1.031,42
1.196,45
1.196,45
R$ R$
R$1.185,69
R$ 1.185,69
1.602,97
1.375,40
R$1.375,40
R$1.375,40 R$
R$
R$ 1.518,69
R$ 1.518,69
2.053,84
1.644,79
R$1.644,79
R$1.644,79 R$
R$ 2.043,92
R$ 2.043,92
2.766,25
2.359,00
R$2.359,00
R$2.359,00 R$
R$
R$ 4.536,50
R$ 4.536,50
6.148,52
5.141,44
R$5.141,44
R$5.141,44
59
59 anos
59
59ou
59anos
anos anos
ou
oumais
ou
oumais
mais
mais
anos mais R$2.275,17
R$
R$ 1.681,61
R$ 1.950,67
1.681,61
1.950,67
1.950,67
R$ R$
R$
R$ 1.933,13
R$ 1.933,13
2.613,46
2.242,43
R$2.242,43
R$2.242,43 R$
R$
R$ 2.476,05
R$ 2.476,05
3.348,55
2.681,64
R$2.681,64
R$2.681,64 R$
R$
R$ 3.332,36
R$ 3.332,36
4.510,06
3.846,08
R$3.846,08
R$3.846,08 R$
R$
R$ 7.396,21
R$ 7.396,21
10.024,45
8.382,51
R$8.382,51
R$8.382,51
Reembolso
Reembolso
somente
somente
para consultas
para consultas Reembolso
Reembolso
2x a tabela
2x a tabela
Reembolso
Reembolso
3x a tabela
3x a tabela
Reembolso
Reembolso
8x a tabela
8x a tabela
Tabela de preços
Tabela | Outubro
de preços | 2022
Os valores
Os valores
podem ser alterados
podem
ser alterados
ser alterados
sem sem
avisoaviso
prévio.
prévio.
5 6
Planos Nacionais de 30 a 99 vidas Livre Adesão
Com coparticipação
De 00aaa18
De
De 18anos
anos
anos R$ 223,65
R$261,31
213,81 R$ 300,09
R$ 256,83
245,53 R$ 329,07
R$384,50
R$ 314,60 R$ 443,26
R$517,94
423,77 R$ 984,66
R$1.150,54
R$ 941,36
De 19
De
De 19aaa23 anos
23anos
anos R$
R$ 286,28
R$334,47
273,69 R$ 384,12
R$ 328,75
314,30 R$
R$ 421,22
R$492,16
402,70 R$
R$ 567,40
R$662,98
542,44 R$ 1.260,42
R$ 1.472,74
1.204,99
De 24
De
De 24aaa28 anos
28anos
anos R$
R$ 304,16
R$355,36
290,78 R$ 408,13
R$ 349,29
333,93 R$
R$ 447,53
R$522,90
427,85 R$
R$ 602,84
R$704,39
576,33 R$ 1.339,15
R$1.564,73
1.280,26
De29
De 29aaa33
29 anos
33anos
anos R$
R$ 313,08
R$365,80
299,31 R$420,08
R$
R$ 359,53
343,72 R$
R$ 460,66
R$ 538,25
440,40 R$
R$ 620,52
R$725,05
593,23 R$
R$ 1.378,42
R$1.610,62
1.317,80
De34
De 34aaa38
34 anos
38anos
anos R$
R$ 342,15
R$399,76
327,11 R$ 459,10
R$
R$ 392,92
375,64 R$
R$ 503,44
R$588,23
481,30 R$
R$ 678,14
R$792,38
648,32 R$
R$ 1.506,43
R$1.760,19
1.440,18
De39
De 39aaa43
39 anos
43anos
anos R$
R$ 391,35
R$457,24
374,14 R$ 525,10
R$ 449,42
429,66 R$
R$ 575,83
R$ 672,81
550,50 R$
R$ 775,65
R$906,32
741,54 R$
R$ 1.723,04
R$2.013,29
1.647,27
De44
De 44aaa48
44 48anos
48 anos
anos R$
R$ 547,87
R$640,11
523,77 R$ 601,49
R$ 629,16
735,11 R$
R$ 806,12
R$941,88
770,67 R$
R$ 1.085,87
R$1.268,78
1.038,11 R$
R$ 2.412,15
R$2.818,48
2.306,07
De49
De 49aaa53
49 53anos
53 anos
anos R$
R$ 733,50
R$857,00
701,25 R$ 984,20
R$
R$ 842,34
805,30 R$
R$ 1.079,26
R$1.261,03
1.031,80 R$
R$ 1.453,80
R$1.698,69
1.389,86 R$
R$ 3.229,47
R$3.773,47
3.087,45
De54
De 54aaa58
54 58anos
58 anos
anos R$
R$ 822,98
R$961,54
786,79 R$1.104,26
R$
R$ 945,10
903,53 R$
R$ 1.210,92
R$1.414,87
1.157,67 R$
R$ 1.631,14
R$1.905,91
1.559,41 R$ 4.233,80
R$
R$ 3.623,43
3.464,09
59anos
59 anosou
anos oumais
ou mais
mais R$
R$ 1.341,78
R$1.567,67
1.282,77 R$ 1.800,37
R$
R$ 1.540,87
1.473,10 R$
R$ 1.974,26
R$2.306,78
1.887,44 R$ 3.107,37
R$ 2.659,38
2.542,43 R$
R$ 5.907,58
R$6.902,70
5.647,78
Reembolso somente para consultas Reembolso 2x a tabela Reembolso 3x a tabela Reembolso 8x a tabela
Sem coparticipação
De 0
De
De 0
0 aaa 18
18 anos
18 anos
anos R$
R$ 260,67
R$352,68
302,37 R$
R$299,65
405,11
347,60 R$519,05
R$
R$ 383,81
445,22 R$
R$ 516,55
R$699,08
599,20 R$
R$ 1.146,48
R$1.553,86
1.329,92
De 19
De
De 19
19 aa 23
23 anos
23 anos
anos R$
R$ 333,66
R$451,42
387,05 R$ 383,57
R$ 518,54
444,94 R$
R$ 491,30
R$664,40
569,90 R$
R$ 661,21
R$894,86
767,00 R$
R$ 1.467,55
R$1.989,01
1.702,36
De 24
De
De 24
24 aa 28
28 anos
28 anos
anos R$
R$ 354,51
R$479,64
411,23 R$ 407,53
R$550,93
472,74 R$705,90
R$
R$ 521,99
605,50 R$
R$ 702,51
R$950,77
814,91 R$ 1.559,23
R$2.113,26
1.808,71
De
De 29aaa33
De 29 33anos
33 anos
anos R$
R$ 364,90
R$493,69
423,29 R$
R$ 419,48
567,09
486,60 R$
R$ 537,29
R$ 726,61
623,26 R$
R$ 723,11
R$978,64
838,81 R$
R$1.604,95
2.175,22
1.861,74
De
De 34aaa38
De 34 38anos
38 anos
anos R$539,54
R$
R$ 398,79
462,60 R$
R$458,44
R$ 619,76
531,79 R$
R$ 587,19
R$794,08
681,14 R$
R$ 790,26
R$1.069,53
916,70 R$
R$ 1.753,99
2.377,21
2.034,63
De
De 39
De 39aaa43
43 anos
43anos
anos R$
R$ 456,13
R$ 617,12
529,11 R$
R$ 524,36
708,87
608,25 R$
R$ 671,62
R$908,26
779,08 R$1.223,31
R$
R$ 903,90
1.048,52 R$ 2.006,21
R$2.719,05
2.327,20
De
De 44aaa48
De 44 48 anos
48anos
anos R$
R$863,92
R$ 638,56
740,73 R$
R$992,39
734,07
851,52 R$
R$1.271,51
R$ 940,23
1.090,66 R$ 1.712,56
R$1.265,40
1.467,86 R$
R$3.806,49
2.808,56
3.257,93
De
De 49
De 49aaa53
53 anos
53anos
anos R$
R$1.156,65
R$ 854,92
991,71 R$
R$1.328,63
R$ 982,79
1.140,04 R$
R$ 1.702,34
R$ 1.258,81
1.460,22 R$
R$2.292,85
R$ 1.694,16
1.965,22 R$
R$5.096,27
R$ 3.760,20
4.361,83
De
De 54
De 54aaa58
58 anos
58anos
anos R$
R$1.297,76
R$ 959,21
1.112,69 R$
R$1.490,72
1.102,68
1.279,11 R$
R$1.910,01
1.412,37
1.638,35 R$
R$ 2.572,54
1.900,83
2.204,96 R$ 5.717,96
R$ 4.218,90
4.893,93
59
59 anos
anosou
59 anos oumais
mais
mais R$ 1.563,89
R$2.115,84
R$ 1.814,11 R$2.430,44
R$ 1.797,79
2.085,44 R$ 2.302,70
R$3.114,06
R$ 2.671,13 R$ 3.099,07
R$4.194,24
3.594,92 R$ 6.878,42
R$9.322,47
7.978,96
Reembolso somente para consultas Reembolso 2x a tabela Reembolso 3x a tabela Reembolso 8x a tabela
6
Planos Nacionais de 2 a 29 vidas Contratação Compulsória
D INIÇ
EFFIN :
ÃOO:
DE IÇÃ ório ser:
ra este tip o de contratação é obrigat rio ser:
Para este tipo de contratação é obrigató
Pa
• 100% GFIP; ou
• 100% quadro societário; ou
, Eirelli, Sociedade
• Empresário individual (MEI, ME, EPP
ade de GFIP negativa.
Unipessoal), sem a necessid Com coparticipação
De
De
De00
0 aa 18
18anos
18 anos
anos R$
R$ 194,37
R$255,44
218,62 R$
R$223,21
R$ 293,35
251,06 R$
R$286,00
R$ 375,87
321,67 R$ 385,24
R$506,31
433,30 R$
R$ 855,78
R$1.124,70
962,54
De
De19
De 19 aa 23
19 23 anos
23anos
anos R$
R$326,96
R$ 248,81
279,84 R$
R$ 375,49
R$285,72
321,36 R$
R$ 481,11
R$366,09
411,75 R$
R$648,09
R$ 493,13
554,64 R$
R$1.439,67
R$ 1.095,44
1.232,09
De
De24
De 24 aa 28
24 28 anos
28anos
anos R$
R$347,38
264,35
297,32 R$
R$ 398,96
R$303,57
341,44 R$
R$ 511,16
R$388,96
437,48 R$
R$688,57
523,94
589,29 R$
R$1.529,60
1.163,88
1.309,06
De
De29
De 29aaa33
33 anos
33anos R$
R$ 357,58
R$ 272,10
306,04 R$
R$ 410,65
R$312,47
351,45 R$
R$ 526,16
R$400,36
450,30 R$
R$708,77
539,30
606,57 R$
R$1.574,46
R$ 1.198,00
1.347,44
De
De34
De 34aaa38
38 anos
38anos R$
R$390,78
297,37
334,46 R$
R$ 448,79
R$341,49
384,09 R$ 575,02
R$437,54
492,12 R$
R$ 774,59
589,38
662,90 R$
R$1.720,66
R$ 1.309,25
1.472,57
De
De39
De 39aaa43
43 anos
43anos R$
R$446,97
R$ 340,13
382,56 R$
R$ 513,31
R$390,60
439,32 R$
R$ 657,70
R$500,46
562,89 R$
R$885,96
R$ 674,13
758,22 R$
R$1.968,08
1.497,52
1.684,32
De
De44
De 44aaa48
48 anos
48anos R$
R$625,73
R$ 535,56
476,16 R$
R$ 718,60
R$546,81
615,02 R$ 920,73
R$700,61
788,00 R$
R$1.240,29
R$ 1.061,46
943,74 R$
R$2.755,19
R$ 2.357,94
2.096,43
De
De49
De 49aaa53
53 anos
53anos R$
R$837,75
717,02
637,50 R$ 962,10
R$732,09
R$ 823,41 R$
R$1.232,71
1.055,01
938,00 R$
R$1.660,55
R$ 1.421,12
1.263,51 R$
R$3.688,74
R$ 3.156,89
2.806,77
De54
De
De 54aaa58
58anos
58 anos R$939,95
R$ 804,49
715,27 R$1.079,47
R$ 923,86
821,39 R$1.052,43
R$
R$ 1.183,71
1.383,10 R$ 1.863,11
R$ 1.594,49
1.417,65 R$
R$ 3.542,00
R$4.138,73
3.149,17
59anos
59
59 anosou
anos oumais
ou mais
mais R$1.532,47
R$
R$ 1.311,62
1.166,16 R$1.339,19
R$
R$ 1.506,24
1.759,94 R$2.254,98
R$ 1.929,89
1.715,86 R$3.037,60
R$
R$ 2.599,62
2.311,30 R$6.747,70
R$
R$ 5.774,81
5.134,34
Reembolso somente para consultas Reembolso 2x a tabela Reembolso 3x a tabela Reembolso 8x a tabela
Sem coparticipação
De 0
De
De 18anos
0 aa18 anos
anos R$ 254,81
R$ 295,58
344,76 R$292,92
R$
R$ 339,79
396,02 R$375,18
R$ 435,21
507,40 R$504,94
R$ 585,73
683,39 R$
R$ 1.300,03
R$1.518,97
1.120,72
De
De 19 23anos
19 aa23 anos
anos R$441,29
R$ 378,35
326,17 R$374,95
R$
R$ 434,94
506,90 R$480,25
R$
R$ 557,09
649,48 R$646,35
R$
R$ 749,76
874,77 R$ 1.944,35
R$ 1.664,10
1.434,57
De 28anos
24 aa28
De 24 anos
anos R$346,54
R$ 401,99
468,87 R$398,37
R$
R$ 462,11
538,56 R$510,26
R$ 591,90
690,05 R$ 929,42
R$ 796,60
686,72 R$ 2.065,81
R$ 1.768,06
1.524,19
De29
De
De 33
29aa33 anos
33anos
anos R$482,60
R$ 413,77
356,70 R$410,05
R$
R$ 475,66
554,36 R$525,22
R$
R$ 609,25
710,29 R$956,66
R$ 819,95
706,86 1.819,90
R$ 2.126,37
R$ 1.568,88
De34
De
De 38
34aa38 anos
38anos
anos R$ 389,83
R$ 452,20
527,43 R$448,13
R$
R$ 519,83
605,85 R$573,99
R$
R$ 665,83
776,25 R$1.045,52
R$
R$ 896,10
772,50 R$ 1.988,91
R$2.323,83
R$ 1.714,57
De39
De
De 43
39aa43 anos
43anos
anos R$445,88
R$
R$ 517,22
603,26 R$512,57
R$
R$ 594,58
692,95 R$656,53
R$
R$ 761,57
887,87 R$ 1.024,95
R$1.195,84
R$ 883,58 R$ 2.274,90
R$2.657,99
R$ 1.961,12
De
De 44aa48
De44 48anos
48 anos
anos R$
R$844,52
724,08
624,21 R$ 970,11
R$717,57
R$ 832,38 R$
R$ 1.242,96
1.066,15
919,10 R$ 1.674,11
R$ 1.236,96
R$ 1.434,87 R$
R$ 3.721,02
R$ 3.184,71
2.745,44
De 49aa53
De49
De 53anos
53 anos
anos R$
R$1.130,68
R$ 835,71
969,42 R$ 1.298,80
R$960,70
1.114,42 R$
R$ 1.664,11
R$1.230,52
1.427,40 R$ 2.241,36
R$1.656,08
1.921,05 R$
R$4.981,84
R$ 3.675,69
4.263,80
De
De 54aa58
De54 58anos
58 anos
anos R$
R$1.268,62
R$ 937,66
1.087,68 R$
R$ 1.457,25
R$1.077,90
1.250,36 R$
R$ 1.867,13
R$1.380,63
1.601,53 R$
R$ 2.514,78
1.858,11
2.155,40 R$
R$5.589,56
4.124,09
4.783,94
59
59anos
59 anosou
anos oumais
ou mais
mais R$ 1.528,74
R$2.068,33
R$ 1.773,34 R$
R$1.757,39
R$ 2.038,57
2.375,87 R$
R$2.250,95
R$ 2.611,10
3.044,13 R$ 3.029,42
R$4.100,06
R$ 3.514,13 R$ 9.113,13
R$ 6.723,83
7.799,64
Reembolso somente para consultas Reembolso 2x a tabela Reembolso 3x a tabela Reembolso 8x a tabela
7
Planos Nacionais de 30 a 99 vidas Contratação Compulsória
D INIÇ
EFFIN :
ÃOO:
DE IÇÃ ntratação é obrigat
ório ser:
ra es te tip o de co
Pa
Para este tipo de contratação é obrigatório ser:
•• 10 0% GF IP ; ou
100% GFIP ; ou etário; ou
•• 10 0% qu adro societár io; ou EPP, Eirelli, Socied
ade
100% quad ro soci
vidual (MEI, ME, EPP
•• Em pres ár io in di , Eirelli,
ga Soci
tiv edad
a. e
Empresário),indi m
vidu e de GFIP ne
al (MEI, ME,
a necessidadde
ip es so al se
Un essoal), sem a necessidade GFIP nega tiva .
Unip Com coparticipação
De
De 0
De 18
0 aa 18 anos
18anos
anos R$
R$237,55
R$ 194,37
203,31 R$
R$ 272,81
R$223,21
233,48 R$
R$349,55
286,00
299,15 R$
R$470,86
R$ 385,24
402,97 R$R$
1.045,94
R$ 855,78
895,15
De
De 19
De 19 aaa 23
23 anos
23anos
anos R$
R$304,06
R$ 248,81
260,25 R$ 349,20
R$285,72
298,87 R$
R$447,42
366,09
382,93 R$
R$602,71
R$ 493,13
515,81 R$
R$1.338,85
R$ 1.095,44
1.145,83
De
De 24
De 24 aaa 28
24 28 anos
28anos
anos R$
R$323,05
R$ 264,35
276,51 R$
R$ 371,02
R$303,57
317,54 R$
R$ 475,37
R$ 388,96
406,85 R$
R$640,35
R$ 523,94
548,04 R$
R$1.422,48
R$ 1.163,88
1.217,41
De
De 29
29aaa33
De29 33 anos
33anos
anos R$
R$332,54
R$ 272,10
284,62 R$ 381,89
R$312,47
326,85 R$
R$489,31
400,36
418,78 R$
R$659,13
R$ 539,30
564,11 R$
R$1.464,20
R$ 1.198,00
1.253,11
De
De 34
34aaa38
De34 38 anos
38anos
anos R$
R$363,42
R$ 297,37
311,05 R$
R$ 417,36
R$341,49
357,20 R$
R$534,76
R$ 437,54
457,67 R$
R$720,34
R$ 589,38
616,49 R$
R$1.600,17
R$ 1.309,25
1.369,48
De
De 39
39aaa43
De39 43 anos
43anos
anos R$
R$415,67
340,13
355,77 R$
R$ 477,37
R$390,60
408,56 R$ 611,65
R$ 500,46
523,48 R$
R$823,92
R$ 674,13
705,14 R$
R$1.830,26
R$ 1.497,52
1.566,40
De
De 44
44aaa48
De44 48 anos
48anos
anos R$
R$581,92
R$ 476,16
498,06 R$
R$ 668,28
R$546,81
571,96 R$
R$856,26
R$ 700,61
732,84 R$
R$1.153,44
943,74
987,15 R$
R$2.562,25
2.096,43
2.192,86
De
De 49
49aaa53
De49 53 anos
53anos
anos R$
R$779,09
R$ 637,50
666,82 R$
R$ 894,73
R$732,09
765,76 R$
R$1.146,39
R$ 938,00
981,15 R$
R$1.544,27
1.263,51
1.321,63 R$
R$3.430,43
R$ 2.806,77
2.935,88
De
De 54
54aaa58
De54 58 anos
58anos
anos R$
R$874,13
715,27
748,17 R$
R$1.003,87
R$ 821,39
859,18 R$
R$1.286,25
R$ 1.052,43
1.100,84 R$
R$1.732,65
R$ 1.417,65
1.482,86 R$
R$3.848,91
R$ 3.149,17
3.294,03
59anos
59
59 anosou
anos oumais
mais
mais R$1.425,16
R$ 1.166,16
1.219,80 R$
R$1.339,19
1.400,79
1.636,70 R$ 1.715,86
R$2.097,07
R$ 1.794,79 R$2.824,89
R$ 2.311,30
2.417,62 R$6.275,18
R$
R$ 5.134,34
5.370,52
Reembolso somente para consultas Reembolso 2x a tabela Reembolso 3x a tabela Reembolso 8x a tabela
Sem coparticipação
De
De 00aaa18
De 18anos
anos
anos R$
R$ 320,61
R$ 236,97
274,88 R$
R$ 368,28
R$272,41
316,00 R$
R$ 471,87
R$348,92
404,75 R$
R$ 635,53
469,59
544,72 R$
R$1.412,60
1.042,26
1.209,02
De
De 19
19aa23
De 19 23anos
anos
anos R$
R$410,39
R$ 303,33
351,86 R$
R$ 471,40
R$348,70
404,49 R$ 604,00
R$446,63
518,09 R$
R$813,51
601,10
697,27 R$
R$1.808,19
1.334,14
1.547,60
De
De 24
De 24aa28
24 28anos
anos
anos R$
R$436,03
R$ 322,28
373,85 R$
R$ 500,85
R$370,48
429,76 R$
R$ 641,73
R$474,53
550,46 R$
R$864,34
R$ 638,65
740,83 R$
R$1.921,15
R$ 1.417,48
1.644,28
De 29
29aaa33
De29 33 anos
33anos
anos R$
R$448,81
331,73
384,81 R$
R$ 515,54
R$381,35
442,36 R$
R$ 660,55
R$488,45
566,60 R$
R$889,67
R$ 657,37
762,55 R$
R$ 1.977,47
1.459,04
1.692,49
De 34
34aaa38
De34 38 anos
38anos
anos R$
R$490,50
R$ 362,54
420,54 R$
R$ 563,42
R$416,76
483,44 R$
R$ 721,89
R$533,81
619,22 R$
R$972,30
R$ 718,42
833,37 R$
R$ 2.161,10
R$ 1.594,54
1.849,67
De 39
39aaa43
De39 43 anos
43anos
anos R$
R$561,02
R$ 414,67
481,01 R$
R$ 644,43
R$476,69
552,96 R$ 825,69
R$610,56
708,26 R$
R$1.112,10
R$ 821,72
953,20 R$
R$2.471,86
1.823,82
2.115,63
De 44
44aaa48
De44 48 anos
48anos
anos R$
R$785,38
580,51
673,39 R$
R$ 902,17
R$667,33
774,11 R$
R$1.155,92
R$ 854,75
991,51 R$
R$1.556,87
R$ 1.150,36
1.334,42 R$
R$3.460,45
2.553,24
2.961,75
De
De 49
49aaa53
De49 53 anos
53anos
anos R$
R$1.051,50
777,20
901,56 R$
R$ 1.207,85
R$893,45
1.036,40 R$
R$ 1.547,58
R$1.144,37
1.327,47 R$
R$2.084,41
R$ 1.540,14
1.786,56 R$
R$4.632,98
R$ 3.418,36
3.965,30
De
De 54
54aaa58
De54 58 anos
58anos
anos R$
R$1.179,78
R$ 872,01
1.011,54 R$
R$ 1.355,20
1.002,44
R$ 1.162,83 R$
R$ 1.736,38
R$1.283,97
1.489,41 R$
R$ 2.338,67
R$ 1.728,02
2.004,51 R$
R$5.198,14
R$ 3.835,37
4.449,03
59
59anos
59 anosou
anos oumais
mais
mais R$
R$ 1.421,71
R$1.923,50
1.649,19 R$
R$1.634,36
R$ 2.209,49
1.895,85 R$
R$2.093,37
2.830,96
2.428,30 R$
R$ 2.817,34
R$3.812,94
3.268,11 R$8.474,97
R$
R$ 6.253,11
7.253,60
Reembolso somente para consultas Reembolso 2x a tabela Reembolso 3x a tabela Reembolso 8x a tabela
8
Fique por dentro de todos os detalhes
Coparticipação
Coparticipação
Nas opções de planos com coparticipação, o cliente paga, além da mensalidade, uma pequena parte do valor
Regras:
dos procedimentos que realizar. Uma ótima forma de equilibrar o orçamento, possibilitando a diminuição da
Consulta eletiva: R$ 25,00.
sinistralidade e incentivando Válidas para planos Regionais
o uso consciente do plano. Veja abaixo alguns exemplos de procedimentos e
e Nacionais com coparticipação.
Consulta P.S.: R$ 50,00.
respectivos valores aproximados de coparticipação:
Exames Grupo 1: 30% do valor da tabela, limitado a R$ 30,00. Limitador mensal: R$ 280,00
Exames Grupo 2: 30% do valor da tabela, limitado a R$ 140,00. por beneficiário - não cumulativo.
Terapias: R$ Procedimento
15,00 por sessão. Código Grupo Valor Aproximado
Endoscopia digestiva
RM - Crânio alta
(encéfalo) 40201120
41101014 2 Exames Complexos
2 Exames Complexos R$ 30,27
R$ 140,00
Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease
40202615 2 Exames Complexos R$ 57,08
(pesquisa
RX TóraxHelicobacter Pylori)
- 1 incidência 1 Exame Simples R$ 5,54
40805018
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações
40304361 1 Exame Simples R$ 2,81
(eritrograma, leucograma,
Sessão individual plaquetas)
ambulatorial de fonoaudiologia
50000616 Fonoaudiologia R$ 15,00
(com diretriz definida pela ANS - nº 104)
RM - Crânio (encéfalo) 41101014 2 Exames Complexos R$ 140,00
Consulta em psicologia
50000462 Psicologia R$ 15,00
RX Tórax
(com - 1 incidência
diretriz definida pela ANS - nº 105, 106 e 108) 40805018 1 Exame Simples R$ 5,54
Tireoestimulante,
Rotina hormônio
de urina (caracteres (TSH)
físicos, - pesquisa
elementos anormais
40311210 1 Exame1 Simples R$ 1,91
ee/ou
sedimentoscopia) 40316521 Exame Simples R$ 7,50
dosagem
Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem 40316521 1 Exame Simples R$ 7,50
US - Transvaginal (útero, ovário, anexos e vagina) 40901300 1 Exame Simples R$ 20,63
Carência
Urgência / Emergência - 24 horas; Consultas e Exames básicos - 30 dias; Exames e Procedimentos
Especiais e Internações - 180 dias; Parto - 300 dias; Doenças e Lesões Preexistentes - 24 meses.
A redução de carência poderá ser avaliada, desde que haja, no mínimo, 6 meses de permanência
no plano médico, de acordo com as regras aplicadas pela Unimed Nacional.
Área de comercialização
Brasília e Cidades Satélites;
Entorno de Goiás.
* Água Fria de Goiás (GO), Águas Lindas de Goiás (GO), Alto Paraíso de Goiás (GO), Alvorada do Norte (GO), Buritinópolis
(GO), Cabeceiras (GO), Campos Belos (GO), Cavalcante (GO), Cidade Ocidental (GO), Cristalina (GO), Damianópolis (GO),
Flores de Goiás (GO), Formosa (GO), Divinópolis de Goiás (GO), Guarani de Goiás (GO), Iaciara (GO), Luziânia (GO),
Mambaí (GO), Mimoso de Goiás (GO), Monte Alegre de Goiás (GO), Nova Roma (GO), Novo Gama (GO), Padre Bernardo
(GO),Planaltina (GO), Posse (GO), Santo Antônio do Descoberto (GO), São Domingos (GO), São João d'Aliança (GO), Sítio
d'Abadia (GO), Teresina de Goiás (GO), Valparaíso de Goiás (GO) e Vila Boa (GO).
(Se o CNPJ estiver fora da nossa área de comercialização, porém possua 51% da massa dentro da
nossa área, será necessário solicitar autorização para a Unimed local. Consulte a sua corretora).
10
Protocolos, vigências e vencimentos
Fique atento a nossos prazos.
Documentação obrigatória
Das empresas:
• Contrato social e alterações posteriores.
• Requerimento de empresário ou certificado de Micro Empreendedor Individual - MEI juntamente com a declaração de
regularidade pessoa jurídica com firma reconhecida (mínimo 6 meses de abertura).
• Cartão do CNPJ atualizado.
• Comprovante de endereço da empresa.
• Cópia do RG e do CPF dos sócios.
• GFIP, FGTS integral com comprovante de pagamento do mês anterior ao da contratação.
• Nome da(s) controladora(s), controlada(s) ou coligada(s).
Dos beneficiários:
• Cópia do RG e do CPF.
• Cópia do comprovante de residência.
• Foto da certidão de casamento ou Foto da Escritura Pública de União Estável (lavrada em cartório) ou Declaração Simples
de União estável, assinada e com firma reconhecida de ambos ou Foto da Certidão de Nascimento de filhos em comum
mais declaração simples de união estável (sem exigência de reconhecimento de firma).
• Cópia da certidão de nascimento para filhos menores de 18 anos.
• Cópia da certidão de invalidez emitida pelo INSS para filhos inválidos de qualquer idade.
• Cópia do termo de tutela ou do termo de guarda definitiva expedido pela autoridade competente para menores sob
guarda ou tutela do beneficiário titular.
• Comprovação de vínculo marital com o titular para enteados.
• Cópia do contrato de estágio vigente entre o beneficiário e a instituição e do contrato entre a empresa contratante e
a instituição de ensino para estagiários.
Recém-contratados:
• Aceitos apenas recém-contratados até 45 dias da data de admissão, mediante apresentação de cópia da carteira
de trabalho autenticada em cartório (páginas: foto, qualificação civil, registro anterior e posterior ao registro).
Mais informações:
•• Tempo
Tempo de
de Contrato
Contrato==24 24meses.
meses.
•• Dependentes:
Dependentes: filhos
filhos,solteiros, netos,eirmãos
netos, irmãos e sobrinhos
sobrinhos solteiros
- 39 anos, 11 meses- 39eanos, 11 meses
29 dias. e 29
(Não são dias. (Não
aceitos são aceitos agregados).
agregados).
•• Taxa
Taxade
deinscrição
inscriçãode
deR$R$10,00
10,00porporbeneficiário
beneficiárioinscrito.
inscrito.
11
Rede Credenciada - Brasília
HOSPITAL SANTA HELENA ASA NORTE BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S. / MATERNIDADE
HOSPITAL SANTA LUZIA ASA SUL BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S. / MATERNIDADE
AREAL (ÁGUAS
HOSPITAL ANNA NERY BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S.
CLARAS)
SETOR DE
CLÍNICA DO RENASCER HABITAÇÕES BRASÍLIA P.S. ESPECIALIZADO EM PSIQUIATRIA
INDIVIDUAIS
SETOR LESTE
HMA - HOSPITAL MARIA AUXILIADORA BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S. / MATERNIDADE
(GAMA)
CEILÂNDIA SUL
HOSPITAL SÃO FRANCISCO BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S. / MATERNIDADE
(CEILÂNDIA)
HOSPITAL ESPECIALIZADO EM
HOB BRASÍLIA ASA SUL BRASÍLIA
OFTALMOLOGIA
TAGUATINGA HOSPITAL ESPECIALIZADO EM
HOB BRASÍLIA - UNIDADE TAGUATINGA BRASÍLIA
SUL OFTALMOLOGIA
INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO DISTRITO SETOR
BRASÍLIA P.S. ESPECIALIZADO EM CARDIOLOGIA
FEDERAL SUDOESTE
TAGUATINGA
HOSPITAL SANTA MARTA SUL BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S. / MATERNIDADE
(TAGUATINGA)
HOSPITAL DAS CLÍNICAS E PRONTO SOCORRO CEILÂNDIA SUL
BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S.
DE FRATURAS (CEILÂNDIA)
SETOR DE
INSTITUTO DE CIRURGIA DO LAGO (CLÍNICA
HABITAÇÕES BRASÍLIA HOSPITAL DIA
CARPANEDA)
INDIVIDUAIS
CRUZEIRO
HOSPITAL SÃO MATEUS BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S.
VELHO
HOSPITAL ESPECIALIZADO EM UROLOGIA/
MILETTO UROLOGIA ASA NORTE BRASÍLIA
NEFROLOGIA
SETOR SUL HOSPITAL ESPECIALIZADO EM
HOSPITAL DE OLHOS DO GAMA BRASÍLIA
(GAMA) OFTALMOLOGIA
SETOR DE
HOSPITAL DAHER LAGO SUL HABITAÇÕES BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S.
INDIVIDUAIS
SAMAMBAIA
CENTRO DE CONVIVÊNCIA E ATENÇÃO
SUL BRASÍLIA P.S. ESPECIALIZADO EM PSIQUIATRIA
PSICOSSOCIAL (MANSÃO VIDA)
(SAMAMBAIA)
SETOR
MATERNIDADE BRASÍLIA BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / MATERNIDADE
SUDOESTE
CAU HOSPITAL UROLÓGICO DE BRASÍLIA ASA SUL BRASÍLIA HOSPITAL DIA / P.S.
CBV - CENTRO BRASILEIRO DA VISÃO ASA SUL BRASÍLIA P.S. ESPECIALIZADO EM OFTALMOLOGIA
SETOR DE
HOSPITAL BRASÍLIA HABITAÇÕES BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S.
INDIVIDUAIS
SUL (ÁGUAS
HOSPITAL ÁGUAS CLARAS BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S.
CLARAS)
SOC. BENEF. DE SENH. HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS ASA SUL BRASÍLIA HOSPITAL GERAL / P.S.
Rede credenciada sujeita a alterações. A rede completa pode ser encontrada no site: centralnacionalunimed.com.br.
12
Rede Credenciada - Brasília
TODAS AS
LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS /
EXAME MEDICINA DIAGNÓSTICA UNIDADES DE BRASÍLIA
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
BRASÍLIA
TODAS AS
LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS /
LABORATÓRIO SABIN BRASILIA UNIDADES DE BRASÍLIA
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
BRASÍLIA
TAGUATINGA
DIAGNÓSTICO CLÍNICA DE IMAGENS MÉDICAS NORTE BRASÍLIA DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
(TAGUATINGA)
CEILÂNDIA SUL
LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS BRASÍLIA LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
(CEILÂNDIA)
TAGUATINGA
TATIANA MEDICINA E IMAGEM S. S. LTDA NORTE BRASÍLIA DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
(TAGUATINGA)
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