PLANO DE SAÚDE UNIMED

A IMEPEL tem o prazer de apresentar aos seus funcionários o convênio com o PLANO
DE SAÚDE UNIMED.

Com esse plano você estará garantindo um melhor atendimento à sua saúde e a
de seus dependentes.
O compromisso da Unimed é de buscar sempre a excelência no padrão de
atendimento e dos serviços prestados, tornando-se uma referência em qualidade.

QUEM TEM DIREITO

Todos os colaboradores e seus dependentes;

* São dependentes (desde que o colaborador esteja incluído no plano):
Esposa(o) ou companheira(o) que vivam em união estável;
Filhos(as) ou enteados(as) até 24 anos incompletos.

COBERTURA
Ao colaborador e seus dependentes inclusos no plano UNIFLEX SUL REGIONAL 50%
CO-PARTICIPAÇÃO asseguram-se às coberturas de serviços médicos, ambulatoriais
e hospitalares. Distribuídos da seguinte forma:
Urgência e emergência;
Consultas e exames complementares;
Exames e procedimentos especiais;
Fisioterapia;
Internações clinicas e cirúrgicas;
Transplante de córnea, rins, e medula óssea;
Órteses e próteses cirúrgicas;
Cobertura obstétrica (parto normal ou cesárea)
Parto Normal e Parto cesariana;
Internação psiquiátrica.
Sessões de fonoaudiologia, nutricionista e terapia ocupacional, realizadas
pelos profissionais credenciados da rede Unimed, mediante a solicitação
escrita pelo médico assistente com autorização prévia da Unimed, limitada a 12
sessões por ano.
Sessões de psicoterapia, realizadas pelos profissionais credenciados da rede
Unimed, mediante a solicitação escrita pelo médico assistente com
autorização prévia da Unimed, limitada a 12 sessões por ano.
Transporte terrestre – Serviço disponível 24 horas por dia, dentro da área de
ação do plano, devendo sempre ser acionado pelo médico assistente, para
transferência de hospital para outro hospital com maiores recursos.
Fundo de Extensão Assistencial – Em caso de o titular do plano vir a falecer, e
tiver o plano há mais de seis meses, neste caso os dependentes devidamente
inscritos terão direito aos serviços do contrato sem o pagamento da
mensalidade, pelo prazo de 1 ano.
O contrato está de acordo com a regulamentação da ANS (Agência Nacional de
Saúde), dando cobertura aos procedimentos listados no Rol da agência.
ABRANGÊNCIA
O Plano tem cobertura Regional que abrange as cidades do extremo sul
catarinense, desde Passo de Torres até Imbituba.

ACOMODAÇÃO
Em caso de internação, a acomodação deste plano, será em quarto coletivo.

COBERTURAS E CARÊNCIAS – HAVENDO 30 ADESÕES TODOS ESTARÃO ISENTOS.

Atendimento em pronto socorro - Urgência e emergência 24 horas
Consultas médicas 30 dias
Exames complementares (laboratoriais (exceto necropsia), raio–x simples e 30 dias
contrastados, eletrocardiograma, eletroencefalograma e ultra-sonagrafia)
Transporte terrestre 60 dias
Fisioterapia 90 dias
Exames especiais 180 dias
Internações clínicas e cirúrgicas 180 dias
Sessões de fonoaudiologia, nutricionista, psicoterapia e terapia ocupacional 180 dias
Partos normal ou cesárea 300 dias
Doenças e lesões pré-existentes 24 meses

IMPORTANTE LEMBRAR:
A inclusão no plano do filho recém-nascido, será isenta das devidas carências
desde que o parto tenha sido coberto pelo plano (a mãe tenha cumprido a
carência para o parto), quando o pai ou a mãe tenham cumprido as carências de
internação ou não haverá o aproveitamento daquelas já cumpridas pelo titular, e
a inclusão seja feita em até 30 dias após o nascimento.

VALOR DO PLANO

Faixa 50% de
Etária Coparticipação
0-18 77,33
19-23 97,04
24-28 122,67
29-33 145,17
34-38 170,80
39-43 193,85
44-48 219,47
49-53 249,28
54-58 318,05
> 59 452,26
TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 43,60
CO-PARTICIPAÇÃO

Todos os colaboradores e dependentes, quando utilizarem os serviços da cobertura

ambulatorial (consultas, exames e procedimentos ambulatoriais), será cobrado
uma co-participação de 50% sobre o custo da tabela da Unimed, com limite
máximo de R$ 300,00 por exame descontados em sua folha de pagamento.
Nas internações hospitalares cirurgias ou clínicas, não haverá cobrança de co-
participação dos custos.

OBS: O custo máximo de coparticipação por exame/procedimento é R$ 300,00.

Obs: Todos os atendimentos realizados fora da área de Criciúma, terão +7,5% de taxa
de intercâmbio Estadual e Nacional.
*TABELA SUJEITA A ALTERAÇÃO SEM AVISO PRÉVIO

O QUE O PLANO NÃO COBRE

a) Tratamento clínico ou cirúrgico experimental;

b) Procedimentos clínicos e cirúrgicos para fins estéticos, bem como órteses e
próteses para o mesmo fim;
c) Inseminação artificial;
d) Tratamento de rejuvenescimento ou de emagrecimento com finalidade
estética, clínicas de repouso, estâncias hidrominerais, clínicas para acolhimento
de idosos e internações que não necessitem de cuidados médicos em ambiente
hospitalar;
e) Fornecimento de medicamentos importados não nacionalizados e
reconhecidos;
f) Fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar;
g) Acidente do Trabalho e procedimentos de recuperação
h) Casos de cataclismo, guerras e comoções internas, quando declarados pela
autoridade competente.
i) Transplantes, à exceção de córnea, rim e medula óssea;
j) Exame admissional, demissional e periódicos;

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
Por determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde), precisaremos de cópias
dos seguintes documentos, para adesão do plano:
RG; CPF ou CNH
Comprovante de residência (água, luz ou telefone;
Certidão de nascimento (em caso de menores);
Certidão de casamento ou declaração de união estável registada em cartório
(em caso de esposa(o) ou companheira(o);
CNS (Cartão Nacional de Saúde)
Folha de pagamento

Essa documentação é exigida tanto para titulares quanto para os dependentes, e a

falta dela impede a adesão ao plano de saúde.