Diagnstico Clnico e Radiogrfico da Crie Dentria

Doena infecto-contagiosa multifatorial

Crie dentria o resultado das atividades metablicas nos depsitos bacterianos revestindo a
superfcie dentria em um dado local.
FATORES ESSENCIAIS
u
:
Tipo e consistncia dos carboidratos; Frequncia de ingesto;Presena de elementos protetores

: Agente de limpeza da cavidade bucal; Remineralizao; Ao antibacteriana

Fatores de risco
Placa cariognica
Qualidade: fina tem menos risco do que a espessa
Localizao: oclusal, margem gengival, regies proximais
Leses: nmero, localizao e aspecto
Experincia passada de crie

Saliva: fluxo, capacidade tampo

Dieta: tipo e frequncia
Uso de flor
Uso de medicamentos
Condio social
Sinais clnicos e sub-clnicos
A doena comea quando s se consegue ver a leso por microscpio eletrnico. A destruio aumenta,
at chegar a um ponto em que a desmineralizao se torna visvel a olho nu; passa para uma leso
incipiente (de mancha branca), seguida de uma cavidade que a leso e tem a grande destruio que
ocorreu to rpido que destri praticamente toda a coroa do dente.

Diagnstico comportamental: hbitos, comportamentos

Diagnstico cultura: conhecimentos, crenase valores
Diagnstico social: Condio social, financeira, prioridades
O que o diagnostico?
Arte ou ato de identificar a doena por meio de seus sinais e sintomas
(Dicionrio Webster, 1967)

cariognica + conhecimento cientfico = diagnstico da crie dental

Forma a base para a deciso do tratamento

1. Limpeza dos dentes: remoo do biofilme dental que pode camuflar a leso cariosa

4. uso da sonda exploradora: deve ser utilizada suavemente sobre a superfcie dos dentes sem presso,
para no causar danos a uma leso j instalada

Validade x Confiabilidade
O ponto crucial que todos os mtodos diagnsticos apresentam erros inerentes.
significa que o teste capaz de medir o que se est pretendendo medir. Oferece uma
representao precisa do estado da doena.
Confiabilidade significa que o teste pode ser aplicado repetidamente com a mesma consistncia de
resultados.
- confiabilidade intraexaminador: a pessoa consistente com ela mesmo
- confiabilidade interexaminador: vrios examinadores obtm os mesmos resultados
a medida do grau de preciso com que um mtodo de diagnstico capaz de identificar corretamente
indivduos com a doena.
- falso positivo
Medida de como um mtodo de diagnostico pode identificar corretamente indivduos sem a doena

Caractersticas clnicas e histolgicas da Doena Crie

Placa Dental:

ares

Caractersticas Histolgicas da Crie em Esmalte

CAMADA SUPERFICIAL

cristalinos 1%
placa e da saliva
CORPO DA LESO

-25%

ZONA ESCURA
e de avano das leses
desmineralizao e reprecipitao de minerais
-4%
ZONA TRANSLCIDA
na regio de avano

perda de minerais/ dissoluo entre as fendas

CRIE DE ESMALTE
Desorganizada

Esclerosada

Afetada

Infectada

Caractersticas Histolgicas da Crie em Dentina

da ou superficial

profunda

Caractersticas Clnicas

- aspecto branco e opaco

- Consistncia amolecida, coricea

-Colorao amarelada, castanha clara
CRNICA
Evoluo lenta e intermitente Normalmente afeta pacientes adultos e dentes mais maduros
Manchas acinzentadas, branco-opacas no esmalte Consistncia endurecida
Colorao castanho-escura, enegrecida
CRIE:

CRIE DE CEMENTO
ASPECTOS CLNICOS

profundidade

HISTOLOGIA DENTAL
Minerais:
Zn; Pb; Na; CO; Mg; Sr; Cu
Principais:

osio sobre a matriz orgnica

dental
Composio do esmalte
Origem ectodrmica

protenas
FLUOROSE
Resultado da ingesto crnica de flor durante o desenvolvimento dental que se manifesta como
mudanas visveis de opacidade do esmalte devido a alteraes no processo de mineralizao.MOSELEY et.
al., 2003

Diretamente em funo da dose de F

mg F/kg/dia
Tempo de durao da dose

Fontes IMPLICAES CLINICAS

Forma inica
0,4 a 1,8 ppmefeito anticariognico
s: 1000 a 1100 ppm
40 min (bochecho, dentifrcios fluoretadoseATF)
PERIODO DE RISCO
Durante toda a formao do esmalte

a 36 meses
Formao dos germes permanentes

NaF0,2% (semanal)
NaF0,05% (dirio)
ASPECTOS CLINICOS DA FLUOROSE
Efeito sistmico

Linhas opacas brancas finas cruzando transversalmente o longo eixo da coroa do dente
Esmalte gravemente hipomineralizado
-sedelinhas brancas que acompanham o desenvolvimento do esmalte, em geral horizontais e
translcidos, at a perda quase total da superfcie do esmalte, provocando uma alterao na forma do
dente.