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Cartilha Participacao Social
Cartilha Participacao Social
DA GESTO MUNICIPAL
INTRODUO:
O SUS nasceu a partir de um movimento social em prol da sade pblica
em uma grande mobilizao de setores como a sociedade civil organizada, os
movimentos de sade, os trabalhadores de sade, os gestores e a academia. A
oportunidade histrica de convergncia poltica inseriu na Constituio o captulo
da sade criando um sistema universal e que se caracteriza pela democracia
participativa.
O CONASEMS desde aquele momento tornou-se a fala do movimento dos
gestores municipais de sade, tendo a sua participao institucionalizada na
Lei Orgnica 8142/90. Desde que foi criado, focou sua tarefa em promover e
consolidar um novo modelo de gesto pblica de sade alicerado em conceitos
como descentralizao e municipalizao viabilizando a importante participao
da comunidade na sade.
O momento atual vivido pelo CONASEMS propcio a uma reflexo maior,
a gesto 2009/2011 recm empossada, aponta a necessidade da construo de
uma agenda prioritria aos gestores municipais, de reconstruo de suas Teses,
que devero nortear a entidade em seus posicionamentos.
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REVENDO
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Nmero de Delegados:
Deve ser o mais representativo possvel. Tomar por base o nmero de
instituies e associaes dos usurios para propor o nmero de delegados, caso
no existam associaes a realizao das pr-conferncias uma boa alternativa
para eleio dos delegados. Os delegados eleitos pelos usurios representam
50% do total, os demais delegados so assim distribudos: profissionais da sade
(1/3), governo (1/3) e prestadores o tero restante.
Temrio:
A definio do tema principal e dos subtemas ou eixos devem estar relacionados
aos problemas e propostas relativas ao sistema de Sade no Municpio.
Palestrantes:
Podem ser convidadas pessoas de fora da cidade, contudo estas devem ter
conhecimento da realidade local e facilidade para falar para grupos heterogneos.
importante privilegiar tambm as pessoas da comunidade, e aproveitar as
experincias do Municpio. O momento expositivo de peritos bom, pois pode ser
esclarecedor e informativo, mas no pode ser o foco da Conferncia.
Pr-conferncias:
So espaos que permitem uma maior divulgao da Conferncia e pode
ter vrias finalidades: eleio dos delegados; levantar os problemas de sade
nos espaos mais prximos populao proporcionando a participao de
comunidades isoladas; levantar dados primrios para elaborar as diretrizes
da poltica de sade. Devem ser realizadas por volta de dois meses antes da
Conferncia e seus debates tambm devem ser norteados pelo tema central
desta;
Despesas com a Conferncia:
preciso definir qual a fonte destes recursos e sua quantidade, pois este
valor vai viabilizar todos os itens citados anteriormente. Contudo, no deve ser um
fator limitador da qualidade do evento. Buscar parcerias sempre interessante
para envolver a sociedade e viabilizar recursos.
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Participantes:
Definir quantas pessoas alm dos delegados participaro do evento. Os
convidados so autoridades locais, Secretrios de Sade da Regio e palestrantes
e os demais participantes so: trabalhadores da sade e de outras secretarias,
suplentes de delegados e demais pessoas de outras instituies que podem
participar na qualidade de observadores, portanto sem direito a voz ou voto. Devese estar atento a capacidade fsica do local e a estrutura de apoio oferecida, como
refeies e transporte.
Documentos a serem Elaborados:
Decreto de Convocao assinado pelo Prefeito este tem por finalidade
convocar legalmente a Conferncia. Deve ser publicado de acordo com os
trmites legais do Municpio no mnimo um ms antes da Conferncia.
Portarias tm por finalidade publicar as decises do conselho e as
normas de organizao e funcionamento da Conferncia. Pode ser expedida
uma ou mais, sendo que a primeira nomeia a comisso organizadora, delimita
suas funes e expede normas de funcionamento da Conferncia e das PrConferncias.
Regimento este deve ser elaborado antes da conferncia e aprovado pelo
Conselho Municipal de Sade (CMS). Sua funo apresentar o processo
organizativo da Conferncia, o papel dos delegados e regulamentar a
realizao da Plenria Final. Os delegados s podem alterar o regimento
durante a Conferncia para questes omissas que surjam no decorrer da
mesma. No se trata aqui que desconsiderar o papel soberano da plenria, e
sim fortalecer o processo tico de conduo da conferncia que no pode ter
suas regras mudadas no decorrer de sua realizao. Caso seja apontada a
necessidade de mudanas do Regimento Interno devem ser propostas pelos
grupos e pela Assemblia Final, e s podero entrar em vigor, se forem legais,
numa prxima Conferncia, cujo regimento ser aprovado pelo Conselho que
tem por obrigao considerar decises das Conferncias anteriores para
increment-las.
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Convites e Ofcios:
Devem ser elaborados dentro das normas tcnicas de documentos oficiais e
suas cpias, contendo cincia do destinatrio, devem ser arquivadas.
Programao:
Depois da definio do perodo de realizao, durao, temas, subtemas ou
eixos, tempo de apresentao de cada palestrante, trabalhos de grupo, deve ser
elaborado o programa final observando os seguintes itens:
Horrio de credenciamento e entrega de material
Abertura (considerando atrasos)
Durao de cada mesa redonda ou conferncia
Tempo para debate
Intervalos para lanche e almoo
Durao dos trabalhos de grupo
Durao da plenria final
OBS: Temos que aprender e ensinar que os horrios estabelecidos em consenso devem ser despoticamente cumpridos. Caso contrrio a falta de compromisso
de alguns e a presso de outros levar a perda de tempo discutindo-se detalhes
prejudicando o debate de temas capitais. Outro prejuzo da inobservncia rigorosa
do cumprimento de horrios a prorrogao da conferncia at a madrugada,
impedindo que muitos permaneam devido ao grande desgaste fsico e em funo
de outros compromissos assumidos, terminando com um nmero reduzido de
pessoas que no representativo e nem to pouco democrtico.
Material de divulgao:
Envolver todos os atores nesta tarefa, para que divulguem em seus respectivos
segmentos e em todos os espaos da cidade.
Devem ser elaborados painis sobre as aes da Secretaria de Sade e
de outros setores afins, para serem expostos. Estes painis podem ser sobre:
Estratgia de Sade da Famlia - ESF, Sade Mental/Centro de Apoio PsicoSocial - CAPS, Sade da Mulher, DST/AIDS, Sade Bucal, Vigilncia em Sade,
Sade da Criana entre outras polticas locais de sade, apresentando de forma
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Plenria Final:
Tem por finalidade aprovar as propostas apresentadas e moes quando
existirem. Quando a Conferncia tiver como uma de suas finalidades a eleio de
delegados para a etapa Estadual, deve ser reservado um espao de tempo para
isso. O nmero de delegados de cada Municpio estabelecido pelo Conselho
Nacional ou Conselho Estadual.
Todo o processo de concluso da plenria final deve estar no Regimento.
Antes do seu incio as regras devem ser apresentadas aos delegados e caso
surjam conflitos devem ser negociados.
Para facilitar o processo de contagem dos votos, alm da cor diferente dos
crachs os delegados devem sentar-se em local separado dos demais.
Relatrio Final:
um documento que registra as decises da Conferncia, o mesmo deve
ser amplamente divulgado no Municpio e encaminhado cpia para o Conselho
Estadual de Sade. importante que as instituies que participaram da
Conferncia, recebam uma cpia do relatrio.
O relatrio final deve apresentar as principais discusses da Conferncia
e detalhar as propostas apresentadas pelos diversos grupos. Descreveremos a
seguir alguns pontos que devem conter no relatrio:
Introduo colocando aspectos gerais de organizao da Conferncia e
metodologia;
Resumos dos temas, subtemas ou eixos apresentados no preciso
descrever a fala de todos os palestrantes e sim o resumo. bom pedir a cada
palestrante uma sntese da sua apresentao;
Propostas - devem ser anexadas todas as propostas apresentadas pelos
grupos e organizadas por temas especficos;
Encaminhamentos e Propostas Aprovadas - devero compor o escopo da
poltica municipal de sade;
Concluso deve-se fazer uma avaliao geral da Conferncia;
Quando forem eleitos os delegados para a Conferncia Estadual, anexar
nomes e seus respectivos segmentos e entidades representadas.
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CONSELHOS MUNICIPAIS DE
SADE
SADE
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APOIANDO OS CONSELHOS:
Os Conselhos fazem parte do executivo e, portanto cabe ao Prefeito garantir
seu funcionamento, provendo meios para isso, sem tolher sua autonomia. O papel
do gestor na garantia de condies bsicas de trabalho fundamental, para que
no surjam conselhos destitudos de poder por falta de apoio financeiro, material
e humano, que acabam impedidos de desempenhar seu vital papel. O gestor deve
estar atento, pois um conselho forte, crtico e atuante depende de seu apoio e
principalmente de sua participao, pois trata-se de importante aliado a uma boa
administrao, mediando conflitos entre interesses que possam afetar a sade,
legitimando e apoiando decises da gesto que possam contrariar outros setores
da poltica local. Trata-se sem dvida de uma arena constante de conflitos, mas que
no deve ser encarado como espao de discrdias e dissenso ou apenas de crtica
e de desqualificao da gesto. O gestor deve ter claro que o espao do Conselho
no de oposio poltico partidria e nem to pouco apenas de reivindicaes
trabalhistas/salariais ou corporativistas, outro sim um espao de debate aberto
das questes que permeiam a poltica de sade e sua gesto local.
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Outro detalhe importante que deve ser ressaltado e observado pelo gestor,
que no deve haver disputa de competncias entre o Legislativo e o Conselho
Municipal de Sade. O CMS um rgo do Executivo, que viabiliza a participao
e o controle social na construo das polticas de sade, portanto sempre cabe ao
legislador a ltima palavra na aprovao da proposta do executivo.
Parte destas tenses deixam naturalmente de existir quando o gestor valoriza
seu conselho, participa de suas reunies, sabe dialogar com seus integrantes,
abre espao para escuta qualificada, fala com clareza garantindo acesso e
transparncia a todos os processos que digam respeito ao Conselho, para que
este saiba o que est sendo encaminhado para sua anlise e aprovao sem
pontos obscuros que possam suscitar desconfianas
O gestor deve perceber que dar meios para seu Conselho funcionar com
autonomia tambm passa pela capacitao de seus conselheiros. Esta deve ser
norteada pelos preceitos de educao permanente em sade, ou seja, baseado
nos princpios da aprendizagem significativa, crtico reflexiva e que considere as
subjetividades dos sujeitos, colocando-os como protagonistas de seu processo
de aprendizagem. Para desenvolver estas aes o gestor pode buscar o apoio e
parceria da Secretaria de Estado da Sade ou o Colegiado de Gesto Regional
(CGR).
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ASES
EGAIS
REFERNCIAS:
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ANEXO 1
AGENDA DO SECRETRIO
MUNICIPAL DE SADE
Anexo 1: de autoria de Gilson Carvalho - Mdico Pediatra e de Sade Pblica e Assessor do CONASEMS.
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