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(Utilizar times 12 e espao 1,5, se for para correo no papel, pela internet pode ser espao
simples. Ler com ateno os exemplos, e fazer as alteraes de acordo com o que foi
realizado em cada caso. Lembrando que para os nomes, usar sempre iniciais)
UNIVERSIDADE PAULISTA UNIP
CENTRO DE PSICOLOGIA APLICADA CANTAREIRA
1. IDENTIFICAO
Pront.:
1.1. Relatores
Estagirias responsveis:
Dirce Maria Priorelli Soares- RA 108978-1
Heloisa H. B. Kizys RA 844447-3

rea: PI

Supervisora: Maria Fernanda Mello Ferreira CRP 06/32702-9

1.2. Interessada
por exemplo: L.C.A. me, ... anos de idade, domstica, trabalha em casa de famlia...
1.3. Assunto
Exemplo:Relatrio final do Psicodiagnstico (OU Psicodiagnstico Interventivo) realizado
no perodo de

2007 - do menor
, nascido em
,
anos de idade, filho de
(me, anos) e (pai, anos), filho nico ou irmo
de...; cursa srie do Ensino Fundamental na Escola .....
2. DESCRIO DA DEMANDA
(Basicamente o contedo da triagem e talvez primeira entrevista: motivo da consulta,
caractersticas da criana, dinmica familiar, expectativas, enfim aspectos importantes
apresentados pelos responsveis e que justificam a proposta de Psicodiagnstico, e os
procedimentos utilizados).
3. PROCEDIMENTO
(Exemplo:Entrevista de triagem (quando realizada pelo mesmo grupo) e Psicodiagnstico
Interventivo realizado em grupo, formado por X estagirios do 7/8 semestres do curso de
Psicologia do Campus X da Universidade Paulista, psicloga e pais/responsveis por X
crianas de X anos de idade. Os estagirios responsveis pelo atendimento, foram tambm
responsveis pela entrevista de Triagem.
No total foram realizados X atendimentos, dos quais no houve nenhuma falta (ou dos quais
os pais faltaram em 2 atendimentos e a criana em 1), ocorrendo X entrevistas com os
pais/responsveis e X com as crianas, basicamente em semanas alternadas.
Os atendimentos com os pais se deram em entrevistas em grupo e/ou utilizando a tcnica de
cochicho, com a finalidade de explorar melhor a queixa apresentada, identificar a
significao dada por eles, conhecer mais a respeito da dinmica familiar, rotina diria e
histria de vida da criana, como tambm serviu para devolutivas parciais e construo de
uma compreenso em conjunto.
Os atendimentos com a criana ocorreram em grupo ou individualmente para atividades
ldicas, como por exemplo, Hora Ldica Diagnstica, Tcnica Projetiva H.T.P, Desenho da
famlia, Desenho livre, atividade de colagem, entrevistas e devolutivas.
Foi realizada a Visita Domiciliar e atividade grfica com a famlia (criana, pai, me, av
materna e irmo)(ou a Visita Domiciliar, prevista no processo no foi realizada devido a
impossibilidades da famlia ou indisponibilidade de horrios...).
Visita Escola para entrevista com X, coordenadora pedaggica.

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Dessa forma, visamos explorar a queixa trazida e apresentada pelos pais e criana,
convidando-os a participarem ativamente da construo de uma compreenso da
problemtica, considerando aspectos individuais e relacionais, e da deciso pelo
encaminhamento posterior.)
Ao final do processo foi realizada devolutiva para criana por meio de.... e leitura do
relatrio para os pais.
4. ANLISE
Juntar as anlises, portanto, anlise da entrevista de triagem, das entrevistas subseqentes,
de anamnese, da hora ldica, doH.T.P., etc... Utilizar TODAS as anlises,
Ex. seguir esta seqncia:
- descrever como a me ou responsvel nos pareceu num primeiro momento
- o que nos contou da problemtica, e o que pensamos a respeito
- histria de vida da criana e o que pensamos a respeito disso
- quais foram as nossas impresses a respeito da criana no primeiro contato
- e nos contatos posteriores
- anlise de cada atividade
- anlise da visita domiciliar
- do desenho realizado pela famlia
- qto a visita a escola, informaes
- o que compartilhamos (intervenes) com pais e criana, como reagiram (isso as vezes,
cabe antes, ou aps cada analise, dependendo do caso)
5. CONCLUSO
(aqui vcs devem apresentar um resumo de tudo, ou seja, tendo em vista a queixa apresentada
de... resumo da anlise (como entendemos a queixa), quais foram as orientaes
importantes, prognstico e encaminhamento (se houver desde que discutido e construdo
junto com os pais e criana)
Centro de Psicologia Aplicada ....................
Endereo:
Tel.:
Data:
Espao para assinaturas como nos parciais
___________________________
Maria Fernanda Mello Ferreira
Supervisora CRP 06/32702-9
Local para assinaturas dos estagirios tb, com RA e NUNCA em folha sem texto.