Comisso Regional do Doente Critico

Administrao Regional de Sade do Norte, IP

RECOMENDAO: CARRO DE EMERGNCIA

CONTEDO

INTRODUO

COMPOSIO E ORGANIZAO DO CARRO DE EMERGNCIA

NORMAS DE UTILIZAO E MANUTENO

CHECK LIST DO CARRO DE EMERGNCIA (Anexo 1)

TESTE DO DESFIBRILHADOR (Anexo 2)

FICHA DE AUDITORIA (Anexo 3)

REGISTO DE ABERTURA DO CARRO DE URGNCIA (Anexo 4)

AGRADECIMENTO

1. INTRODUO
O Carro de Emergncia uma estrutura mvel onde se encontra um conjunto de equipamentos,
frmacos e outros materiais, indispensveis para a reanimao cardio-respiratria.

A sua existncia, bem como de todo o seu material e a sua organizao, so ferramentas importantes
para o sucesso da abordagem de um doente grave. Nesse sentido elaboram-se estas recomendaes e
prope-se a existncia de uma determinada uniformizao.

Os carros de Emergncia devem existir em TODAS as Salas de Emergncia de TODOS os Servios de

Urgncia da Rede (Despacho n 5414/2008, de 28 de Fevereiro), bem como em todas as Unidades do
Sistema de Sade que lidam com doentes agudos ou com doenas crnicas que possam agudizar.

Estes carros de Emergncia foram uniformizados quanto ao contedo e disposio do material.

A organizao e planeamento da manuteno dos carros de Emergncia, quer no que diz respeito ao
material quer ao seu funcionamento da responsabilidade do Presidente do Conselho de
Administrao da Unidade de Sade em causa ou de quem este delegue.

da responsabilidade da Administrao Regional de Sade do Norte

auditar os Carros de Emergncia e

seus registos, periodicamente, sem pr-aviso e com registo dos resultados (Anexo 3).

2. COMPOSIO E ORGANIZAO DO CARRO DE

EMERGNCIA
O contedo do carro de emergncia consta na listagem do Anexo 1 deste documento.
A organizao dos frmacos e do material dever ser adaptvel s caractersticas do carro de cada
Unidade de Sade/ Servio, considerando-se sempre a facilidade de acesso rpido e com a menor
probabilidade de erro.
Uma sugesto de organizao poder ser:
Base superior: desfibrilhador, estetoscpio, bala de O 2 (com debitmetro), insuflador manual com
saco/reservatrio e filtro descartvel.
1 Gaveta: frmacos de 1 linha em situaes de emergncia (constantes na check list)
Ateno: separar frmacos com forma de apresentao idntica ex.: separar a atropina da
adrenalina, colocando-as em cantos opostos da gaveta com uma cor de fundo diferente, e
colocando todos os frmacos mais utilizados segundo um cdigo de cores que favorea uma
reaco mais instintiva, rpida e menos dada a equvocos.
2 Gaveta: MATERIAL VIA AREA (laringoscopios, vias orofaringeas, sonda de aspirao rigida etc
EXCEPTO TUBOS - estes devero estar organizados por tamanho em outra divisria do carro)
3 Gaveta: MATERIAL PARA ACESSOS VENOSOS (INCLUI KIT CATETERIZAO CENTRAL); AS PS
DESFIBRILHADOR E PACE MAKER
4 Gaveta: PARA RESTANTE MATERIAL : soros mais usados; prolongadores, torneiras, etc...

3. NORMAS DE UTILIZAO E MANUTENO

Utilizar em TODASas situaes com grave compromisso das funes vitais:
Via Area Permeabilidade Ameaada
Ventilao

Paragem Respiratria
FR <5 ou> 35

Circulao

Paragem Cardaca
FC <40 ou> 140
TA sist. <90 MmHg

Estado Neurolgico Sbita Perda de Conscincia

Com diminuio na Escala de Glasgow superior a 2 valores
Convulses repetidas ou prolongadas

Manter o Carro de Emergncia em ordem e sempre no local pr-definido sem qualquer obstculo
sua mobilizao.
Compete a cada Unidade de Sade/ Servio manter a sua operacionalidade.

Recomendaes para cada Unidade de Sade/ Servio:

1. Manter desfibrilhador sempre ligado corrente elctrica.

2. Diariamente:
a. Verificar se o carro de emergncia est selado/fechado
b. Testar o desfibrilhador, independentemente das verificaes peridicas da
responsabilidade da marca e registar em folha prpria (Anexo 2)
3. Sempre que for utilizado:
a. Proceder sua higienizao;
b. Repor o material o mais breve possvel atravs de verificao da checklist de
todo o material (Anexo 1);
c. Registar na folha de abertura do carro (Anexo 4)

4. Mensalmente
a.

Check- list: verificar a validade, acondicionamento dos frmacos e material e

registar na folha de abertura do carro (Anexo 4 ).

Quando a validade dos frmacos ou material atingir os 3 meses do final deve enviar ao Servio de
Farmcia para efectuar a respectiva troca.

Selar o Carro de Emergncia aps cada verificao, reposio ou auditoria.

Em todos os registos deve constar: data, hora, assinatura legvel e nmero mecanogrfico.

As folhas de registo devem ser preenchidas e arquivadas sendo da responsabilidade do enfermeiro

responsvel.

CHECK LIST DO CARRO DE EMERGNCIA (Anexo 1)

N_____________ LOCALIZAO ____________________________
TIPO DE MATERIAL

QUANTIDADE

MATERIAL DE VIA AEREA/VENTILAO

Insuflador manual com
saco/reservatrio e filtro descartvel

Adulto

Peditrico

Mscara Facial N2 5

1 de cada

Tubo de Guedel N1 4

1 de cada

Tubo Nasofarngeo N6

Laringoscpio

Tubo Endotraqueal c/cuff

N7
Cabo pequeno
Cabo normal
Lminas de laringoscopia (recta n 1,2)
Lminas de laringoscopia (curva n 2, 3 e 4)

1
1
1
1
1 de cada
1 de cada

N3
N3.5
N6
N6.5
N7
N7.5
N8
N8.5

2
2
2
2
2
2
2
2

Mscara Larngea N4 e N5 1 de cada

Laringoscpio McCoy
Introdutor Bougie

Pina Maggil Adulto

Kit de Cricotirotomia

Peditrico
1

Mscara de O 2 c/saco reservatrio

(alto dbito)

Adulto
Peditrico

Mscara com nebulizador e tubo

Guia ou condutor Adulto
Gel lubrificante
Fita de nastro ou outro sistema de fixao
Sonda de Aspirao CH 6 18 4
Drenos torcicos (n14 40) 2
Vlvula de Heimlich

1
1
1
1
2
2
2

Peditrico

1
1
1
1

Fonte de Aspirao Porttil/Aspirador de secrees 1

Fonte de Oxignio Porttil (bala de
oxignio)
Drenos torcicos n 14 40F

1
1 de cada

Material de desfibrilhao
Desfibrilhador2
Elctrodos p/desfibrilhao/pacemaker externo 2
Gel ultrassons 1
Elctrodos p/monitorizao 1

Material de Fluidoterapia

Cloreto de Sdio 0.9% 500 ml

1000 ml
Lactacto de Ringler 500 ml 1
Gelafundina 500 ml 1
Hidroxietilamido (HAES) 500 ml 1
Manitol a 20% 250 ml 1
Bicarbonato de Sdio 8.4% 100 ml 1
Soro glicosilado 5% 500 ml
100 ml
Cateter I.V. 14G 24G 4
Aplicador p/cateter 14G 24G 4
Sistema de soro 5
Torneira de 3 vias c/prolongador 5
Seringa irrecupervel 1 c.c.
2 c.c.
5 c.c.
10 c.c.
20 c.c.
Agulhas irrecuperveis I.M. (0.8x40mm)
I.V. (0.9x40mm)
S.C. (0.60x25mm)
Agulha-Intrassea 1 Adulto
Criana

1
1

1
1

5
5
5
5
5
10
10
10
2
2

material exclusivo dos Servios de Urgncia Bsica (SUB)

o desfibrilhador dever ser automtico/semi-automtico nos Centros de Sade, USF e Extenses de Sade
e manual com monitor nos SUBs

1
2

TIPO DE MATERIAL
Frmacos

Quantidades

cido Acetilsaliclico 100mg (cp)

Adenosina 6mg (amp)

Adrenalina 1mg (amp)

10

gua Bidestilada 20cc (amp)

10

Amiodarona 150mg (amp)

Atropina 0,5mg (amp)

Bicarbonato de Sdio 8,4%, 10 MEq (amp)

Captopril 25mg

Cloreto de Potssio 7,45% (amp)

Cloreto de Sdio 20cc (amp)

Glucose 30% 20cc (amp)

Diazepan 100mg (amp)

Digoxina 0,5mg (amp)

Dopamina 200mg (amp)

Flumazenil, 5mg (amp)

Furosemida 20mg (amp)

15

Cloreto de Clcio 10% (amp)

Hidrocortisona 100mg (amp)

Lidocana a 1 % 10mg (amp)

Sulfato de Magnsio 20% (amp)

Midazolan 15mg (amp)

Naloxona 400micg (amp)

Nitroglicerina 0,5mg (cp)

Prednisolona 1gr (amp)

Propofol 1% (amp)

Salbutamol/Brometo ipatrpio nebul. (2,5mg+0,5mg) (amp)

TIPO DE MATERIAL
Estetoscpio
Garrote
Adesivo Hipoalrgico 5x10

QUANTIDADES
1
1
1

Compressas Esterl. 7.5x7.5

Compressas Esterl. 15x20

Luvas Cirrgicas n 6,5

Luvas Cirrgicas n 7
Luvas Cirrgicas n 7,5
Luvas Cirrgicas n 8
Luvas de Latex Mdias (cx de 100) 1
Sonda Nasogstrica Tam.14
Sonda Nasogstrica Tam. 16
Mini-plano duro
Colar cervical
Peditrico
Adulto
Obeso

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

TESTE DO DESFIBRILHADOR (Anexo 2)

MS_______________________ ANO_____________ (anexo2)
DESFIBRILHADORTESTE
DIRIO

DIA 1
DIA 2
DIA3
DIA4
DIA5
DIA6
DIA7
DIA8
DIA9
DIA10
DIA11
DIA12
DIA13
DIA14
DIA15
DIA16
DIA17
DIA18
DIA19
DIA20
DIA21
DIA22
DIA23
DIA24
DIA25
DIA26
DIA27
DIA28
DIA 29
DIA30
DIA31 OK

OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK
OK

ASSINATURA
N MEC.

FICHA DE AUDITORIA (Anexo 3)

UNIDADE DE SADE/ SERVIO ___________________________________ DATA ______/_____/_____

HORA: ______

RESPONSVEL PELA MANUTENO

LOCALIZAO
ASPECTO GERAL
SELO
FOLHAS DE REGISTO
LTIMA VERIFICAO

OBSERVAES:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
RECOMENDAES:
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
AUDITOR______________________________________________

REGISTO DE ABERTURA DO CARRO DE URGNCIA

(Anexo 4)
DATA E HORA N de SELO

MOTIVO INTERVENO OBSERVAES ASSINATURA

COLOCADO

______/_____/______
______:______

N MEC
VERIFICAO MENSAL

REPOSIO

AUDITORIA

CHECK- LIST

E O MOTIVO
PRINCIPAL DE
ABERTURA? QUE
SER A
UTILIZAO DO
CARRO EM
SITUAO PARA
QUAL FOI CRIADO?

VALIDADE

OUTRA (*)
______/_____/______
______:______

VERIFICAO MENSAL

REPOSIO

AUDITORIA

CHECK- LIST

OUTRA (*)

VALIDADE

______/_____/______
______:______

______/_____/______
______:______

VERIFICAO MENSAL

REPOSIO

AUDITORIA

CHECK- LIST

OUTRA (*)

VALIDADE

VERIFICAO MENSAL

REPOSIO

AUDITORIA

CHECK- LIST

OUTRA (*)

VALIDADE

Agradecimento

A ARS Norte agradece Senhora Dra ngela Arago e Senhora Enfermeira Lucia
Pinto, do ACES Nordeste, bem como Senhora Dra Berta Nunes, a elaborao e
cedncia do trabalho prvio que serviu de suporte a este documento, que foi corrigido
e alterado pela CRDC.