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As tcnicas de procriao
medicalmente assistidas, luz da psicanlise, no contexto
francs
(Is woman a mother bynature?Medically assisted procreation techniques, in the light of
psychoanalysis, in the French context)
(La femme est-elle une mere par nature? Les techniques de procration mdicalement
assiste au prisme de la psychanalyse en contexte franais)
( L a m u j e r e s m a d r e p o r n a t u ra l e z a ? L a s t c n i c a s d e p r o c r e a c i n
mdicamente asistida, a la luz del psicoanlisis, en el contexto francs)
Marie Gaille*
Resumo
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Marie Gaille
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A mulher me por natureza? As tcnicas de procriao medicalmente assistidas, luz da psicanlise, no contexto francs
Nos dois ltimos captulos dessa obra, Atlan volta a falar da escolha desse
modo de gravidez pelas mulheres, interrogando-se sobre o alcance de tal
potencial de gravidez: mes desprovidas ou mulheres liberadas?
Ignoramos se a mulher uma me por natureza, mas at hoje
nunca houve maternidade sem mulher, de tal sorte que na
experincia da procriao que se percebe, de modo inflexvel,
desde que o mundo mundo, a diferena dos sexos. (Atlan, 2005,
p. 125)
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A palavra aimant tem dois sentidos: o particpio presente do verbo aimer (amar) e, como substantivo, quer dizer m. A
expresso, portanto, refere-se ao tero que ama e ao tero-m.
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Essas duas obras colocam a questo: a mulher me por natureza? Mas elas
no fazem realmente essa pergunta, elas postulam determinados elementos de
resposta sobre o tema, para discusso. Aqui, vamos propor a abordagem da
pergunta, mas vamos fixar-nos, para o propsito deste artigo, uma ambio
extremamente modesta a seu respeito.
Essa pergunta se impe para ns por vrias razes: em primeiro lugar, ela
ecoa os vestgios de um discurso naturalista sobre a mulher como me, no
contexto contemporneo, por exemplo, no discurso feminista diferencialista;
ela remete igualmente s diversas representaes que ligam o sucesso do sermulher maternidade.
A esse respeito, encontramos muitas referncias na literatura sobre a
procriao medicalmente assistida, sinal de que os profissionais da rea de
sade, que se veem face s situaes de incapacidade de procriar, so, sem
dvida, frequentemente confrontados a tais representaes. O psicanalista G.
Bonnet, por exemplo, comea sua anlise indicando, a esse respeito, que
Na mentalidade africana, uma mulher no considerada como
tal enquanto no tiver procriado. Na Bblia, tudo deve ser feito
Psicologia em Revista, Belo Horizonte, v. 14, n. 2, p. 17-36, dez. 2008
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O outro aspecto que esse artigo destaca o seguinte: para Freud, a oposio
e at mesmo a diferena entre o masculino e o feminino no so dadas a priori.
Particularmente no desenvolvimento do indivduo, elas so precedidas, na infncia,
por fases em que as oposies ativo/passivo e flico/castrada tm uma funo
prevalente. Alm disso, a ciso radical entre identidade feminina e identidade
masculina permanece at certo ponto problemtica. Podemos observar essa dimenso
de seu pensamento na maneira pela qual Freud busca situar-se, relativamente
hiptese da bissexualidade, proposta por Fliess, segundo a qual todo ser humano teria
constitucionalmente disposies sexuais ao mesmo tempo masculinas e femininas,
que se encontram nos conflitos que o sujeito enfrenta para assumir seu prprio sexo.
Freud, em 1930, no se mostra muito convencido da teoria da bissexualidade, entre
outras coisas, porque, segundo ele, o conceito de bissexualidade exige uma clara
apreenso das noes de masculinidade e de feminilidade. Ora, como acabamos
de ver, para ele, os significados biolgicos, sociolgicos e psicossexuais, muitas vezes
misturados desses dois termos (masculino/feminino) impedem tal clareza. Mas, ao
mesmo tempo, ele aceita a ideia de que existe em indivduos dos dois sexos moes
pulsionais, tanto masculinas quanto femininas, que podem tornar-se todas elas
inconscientes, atravs do recalque (Laplanche & Pontalis, 1997, p. 224).
Laplanche e Pontalis comentam, nesse sentido, a evoluo do pensamento de
Freud, relativamente ideia da bissexualidade: se Freud, em Anlise terminvel e
intermivel (1937), parece apesar de tudo aproximar-se da concepo de Fliess,
admitindo que ... o que vai ao encontro do sexo do sujeito que sofre o recalque
(inveja do pnis na mulher, atitude feminina no homem), ele o faz em um texto que
insiste na importncia do complexo de castrao, que no se explica somente pelos
dados biolgicos.
Concebemos que h para Freud uma grande dificuldade em acordar a ideia de
bissexualidade biolgica com a ideia que se afirma sempre mais claramente em sua
obra, a da prevalncia do falo para ambos os sexos (Laplanche & Pontalis,
1997, p. 51).
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Franoise Hritier (1994) quando esta afirma que O homem dos lobos
destaca a falta masculina, alm de observar que
A diferena dos sexos est na possibilidade, presente ou ausente
o infringvel, escreve ela, o engendramento feminino
de conceber, j que algumas mulheres passam a ter acesso aos
privilgios sociais reservados ao sexo masculino, aps a menopausa.
Se seguirmos essa indicao, o sexo masculino que se v afetado
pela falta... (Schneider, 2006, p. 12)
Voltando a Freud, Schneider prope que sua obra seja vista no como
um espao de um nico dono, mas um lugar marcado por fissuras, por
desabamentos de terra, por superposies de lgicas heterogneas (Schneider,
2006, p. 19), o que vai permitir que apaream outras linhas de fora tericas,
outros nichos de germinao (p. 35). Ora, entre estes, emerge uma teorizao
da relao com a maternidade, que d uma imagem problemtica da relao
da mulher com sua capacidade de conceber. Com efeito, Freud parece
nutrir uma viso ambivalente, com relao assimilao da mulher esfera
domstica e ao desenvolvimento familiar. Tanto para a maternidade quanto
para a sexualidade, ele denuncia vigorosamente, mas, s vezes, tambm avaliza
cdigos sociais:
A ateno dada a essas profisses de f permite medir a distncia
existente entre as diversas declaraes freudianas. H sinais de
parentesco evidentes: o tema da mulher como entrave ao progresso
ser retomado tal e qual em O mal-estar na civilizao; o corte
entre a vida, campo reservado s mulheres, e a intelectualidade,
se encontra tanto no poema pardico enviado por Freud a Fliess
quanto em uma das teses centrais de Moiss e o monotesmo.
O autor da moral sexual civilizada adota um ponto de vista
radicalmente contestatrio: a fragilidade nervosa da mulher
no faz parte da poro da mulher intelectual ou emancipada;
o destino tradicionalmente imposto mulher que produz, ao
mesmo tempo, uma intimidao quanto intelectualidade e um
enfraquecimento da vida pulsional. (Schneider, 2006, p. 64)
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a histeria, o que parece ser marcante a necessidade de jogar para fora, proteger
seu prprio recinto para vigiar o eventual aparecimento de um estrangeiro que
venha se abrigar l dentro (Schneider, 2006, p. 77). Um corpo estranho penetra
na mulher: ele comete uma efrao e essa penetrao um trauma. Eis o que os
fenmenos histricos revelam, segundo Freud. A mulher aparece essencialmente
caracterizada pela possibilidade, prpria de seu corpo, de oferecer uma entrada. E
isso apresentado, antes de tudo, num elo com a inquietude: a mulher como ventre,
matriz, angustiada pelo fato de que uma outra vida est se instalando dentro dela. O
outro lado positivo dessa viso , em nvel simblico, a concepo da feminilidade
como uma abertura alteridade.
Nessa perspectiva, alguns interpretaro a menopausa como uma libertao,
como o faz Simone de Beauvoir, em Le deuxime sexe (O segundo sexo). J Huston
(1990), ao mesmo tempo em que critica essa viso, destaca, em seu Journal de
la cration (Dirio da criao), a experincia particular da relao com o corpo,
induzida pela gravidez: a mulher se encontra diante do desafio do reconhecimento
de si; a soberania do Eu questionada, pois no h nada a fazer no processo, a
criana cresce sozinha. Algumas mulheres, diz Schneider, retomariam de bom grado
para si o propsito implorante de Lady MacBeth (I, 5): unsex me here.
A procriao medicalmente assistida: um deslocamento do questionamento
psicanaltico sobre a mulher como me
Minha hiptese a de que o questionamento psicanaltico sobre a mulher como
me por natureza, tal como apresentado nesse quadro terico complexo, passa
por uma significativa inflexo em seu confronto com a procriao medicalmente
assistida. Confronto do material terico com casos prticos e cuja particularidade
a de tomar pelo avesso o objeto privilegiado nesse material, a maternidade em sua
realizao, j que se trata, na prtica, de casos de esterilidade.
Deve-se ressaltar, em primeiro lugar, que a presena de um questionamento
psicolgico relativo procriao com ajuda mdica no percebida pela profisso
mdica como uma esquisitice, ainda que ela no aceite sua pertinncia de modo
uniforme. Com efeito, a hiptese de causas psquicas suscetveis de dar conta, pelo
menos em parte, da esterilidade feminina, vem sendo formulada, h mais de um
sculo, tendo, pois, se tornado relativamente familiar. difcil avaliar com exatido
A base de pesquisa de dados Medline vem colhendo, desde 1963, trabalhos sobre essa hiptese, que so cada vez mais
numerosos a partir dos anos 1990: K. Imielinski, Psychic factors in sterility, Pol Tyg Lek, 3 jun. 1963, 18:8181-21; L.
Aresin, The childless marriage from the psychological and psychiatric viewpoint, Dtscg Gesundheitsw, 16 nov. 1972,
46, 2181-4; PD.
Mozley, Psychophysiologic infertility: an overview, 19 jun. 1976, Clin Obstet Gynecol, 2, 407-17;
M. Bydlowksi, Psycho-medical approach to infertility. Suffering from sterility, Gynecol. Obstet. Biol, 1983, 12, 3, 26976; P. Knorre et F. Hernichel, Psychological factors in isthmic tubal occlusion, Zentralbl Gynakol, 1985, 107, 5, 28893; Gl. Christie, Some socio-cultural and psychological aspects of infertility, Hum. Reprod., 13 jan. 1998, 1, 232-41;
T. Wischmann et al., Psychosocial characteristics of infertile couples: a study by the Heidelberg Fertility Consultation
Service, Hum. Reprod., 16 ago. 2001, 8, 1753-61; M. Bydlowski, Psychic factors in female unexplained infertility,
Gynecol Obstet. Fertil.,
31 mar. 2003, 3, 246-51.
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seu grau de difuso, mas preciso notar que, quando tal hiptese aventada, o
fator psquico no , na maior parte das vezes, concebido como um concorrente
do fator fisiolgico. Ao que parece, eles se adicionam ou se intrincam um
ao outro conforme modalidades complexas. De maneira exemplar, o dossi
consagrado pelo Journal Gyncologie Biologie Reproduction (2005, n. 34)
procriao medicalmente assistida testemunha isso.
Como nos lembra M. Bidlowski (2003), essa hiptese declinada no
plural, do ponto de vista ao mesmo tempo histrico e terico: o processo
de atribuio de uma origem psicognica da infertilidade data do incio
do sculo XX e dos primeiros conhecimentos sobre o psiquismo humano.
Deutsch (1955) considerava a esterilidade muitas vezes como um distrbio
funcional, portanto relativo e reversvel. Com os fundadores da medicina
psicossomtica, ela j notava o impacto de sentimento hostil da jovem mulher
estril para com sua me.
Na verdade, a infertilidade pode coexistir com todas as configuraes
psicolgicas, sem especificidade, e o acontecimento de uma gravidez
espontnea inesperada, em mulheres at ento estreis e que adotam uma
criana, conhecido desde muito tempo.
Nos trabalhos modernos, o estresse, a doena do sculo, muitas vezes
incriminado, mas esse conceito, clinicamente sugestivo, vago. Mais
recentemente, alguns autores trouxeram sua contribuio no campo do
psiquismo. Alguns estudos relatam uma taxa de gravidez anloga e superior das
AMP (procriaes medicalmente assistidas) para uma populao de mulheres
estreis tratadas por mtodos simples de psicorrelaxamento. Outros mostram
o fracasso, nas mulheres ansiosas, das tentativas de fecundao in vitro. S.
Faure-Pragier (1997) observa que um medo inconsciente, identificvel nas
mulheres estreis de seu estudo, pode ser o resultado de conflitos recalcados
ao longo de trs geraes de mulheres.
Ns mesmos, fazendo um trabalho no campo da obstetrcia,
insistimos sobre um fato clnico singular que traz um elemento
explicativo ao aspecto psicognico da infertilidade: para muitas
mulheres, a data involuntariamente prevista para o nascimento de
uma criana no ser puro fruto do acaso, mas ser comemorativa
de um evento do passado (gravidez anterior perdida, data de
nascimento ou de morte de um parente muito prximo, me ou
pai). (Bydlowski, 2003, p. 246-251)
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