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Analise Microbiologica em Ambiente Odontologico
Analise Microbiologica em Ambiente Odontologico
INTRODUO
Na rea da sade, todo procedimento clnico, acadmico ou profissional, est sujeito
aos riscos de contaminao e/ou transmisso de doenas proveniente de contatos diretos ou
indiretos com saliva, secrees e sangue ou com aerossis, gotculas e perdigotos. O descuido
ou negligencia com a biossegurana pode aumentar os riscos de infeco cruzada (LIDWELL
et al., 1974; DISCACCIATI et al., 1998).
A infeco cruzada no consultrio odontolgico pode ocorrer por meio de quatro vias:
dos pacientes para equipe odontolgica, da equipe odontolgica para os pacientes, de
profissional para profissional e de paciente para paciente (ROSSETINI, 1985). As doenas
infectocontagiosas mais relacionadas coma a infeco cruzada na prtica clnica odontolgica
so hepatites, tuberculose e herpes simples (SAMPSON; DHURU, 1983). Por este motivo, o
controle de infeces nestes ambientes tem sido motivo de preocupao, exigindo-se a
utilizao de equipamentos de proteo individual (EPI), desinfeco do ambiente e
esterilizao dos materiais e instrumentais, que podem funcionar como via de transmisso de
doenas (ARTINI et al., 2008).
Nas clnicas escolas das faculdades de odontologia, h um maior risco de infeces
cruzadas pelo fato de um nmero maior de procedimentos serem realizados ao mesmo tempo
e em um mesmo ambiente, devendo ressaltar a importncia do controle de microrganismos e
dos princpios de biossegurana durante o atendimento aos pacientes (MILLER et al., 1990).
O protocolo de controle de infeco de fcil entendimento, custo baixo, tempo reduzido e
exige apenas o envolvimento do profissional e de sua equipe para alcanar resultados
positivos. Se todos os profissionais se preocuparem com essas normas, no existir a mnima
possibilidade de exposio dos pacientes a perigos (FERRARI, 2001).
Segundo o Manual de Conduta do Ministrio da Sade (2000), as normas a serem
seguidas pela equipe odontolgica com finalidade de prevenir as infeces cruzadas so:
cuidados com o ambiente e superfcie de trabalho (limpeza, desinfeco e barreiras mecnicas
de proteo); cuidados com o profissional e sua equipe de trabalho (imunizaes, lavagem,
secagem das mos e uso de equipamento de proteo individual como: avental comprido de
manga longa e gola alta, culos com proteo lateral, gorro, mscara e luvas descartveis);
cuidados com o paciente (bochecho com soluo antissptica, paramentos e particularidades
REVISO DE LITERATURA
Biossegurana e risco
Tem sido muito difcil para cirurgies-dentistas, pesquisadores e imunologistas deter
infeces nos consultrios odontolgicos. Na maioria das vezes, os microrganismos tm se
livrado das medidas de segurana adotadas na atualidade, fazendo com que aumente os riscos
dos profissionais e pacientes. Por outro lado, muitos cirurgies-dentistas tm deixado a
desejar em relao biossegurana, a aparncia de um consultrio bonito, limpo, bem
decorado, em cores brancas ou neutras, nem sempre demonstra que ele esteja devidamente
desinfectado e os equipamentos esterilizados. Consultrio odontolgico bem cuidado aquele
que segue no seu dia a dia o uso permanente do protocolo de controle de infeco
(FERREIRA, 1995).
O protocolo de biossegurana inclui o uso de equipamentos de proteo
individual(EPI), como culos, gorros, luvas e mscaras descartveis que so eficientes e que
ajudam a diminuir significativamente os nveis de contaminao (GUIMARES JUNIOR,
1992; CHINELLATO; SCHEIDT, 1993; BULGARELLI et al., 2001). Os profissionais ainda
podem lanar mo de substncias qumicas para a desinfeco das superfcies e materiais e de
autoclaves para promover a esterilizao de instrumentais (JORGE, 1998).
Segundo Bittencourt (2003), as mos, a saliva, secrees nasais, sangue, roupas,
cabelo, instrumental e equipamentos odontolgicos podem funcionar como fonte de infeco
cruzada. A caneta de alta-rotao apresenta um maior risco pela dificuldade de uma correta e
efetiva esterilizao principalmente nas partes internas, como os rolamentos, que se localizam
dentro da turbina e devido o refluxo no sistema de gua acionadas por sistema pneumtico.
MATERIAL E MTODO
Previamente a sua execuo, esta pesquisa foi submetida apreciao do Comit de
tica em Pesquisa das Faculdades Integradas de Patos-PB e foi aprovada com protocolo
Figura 1: Localizao das placas de Petri com gar sangue nos equipos das cadeiras
odontolgica
Ao trmino dos atendimentos aos pacientes, as placas foram coletadas e enviadas ao
laboratrio de anlises clnicas especializadas (LAB CENTER, Patos, Paraba, Brasil), onde
permaneceram em estufa a 37C durante 24 horas. Aps este perodo, foi realizada a leitura
das placas, identificando os microrganismos presentes, atravs de provas bioqumicas. Em
seguida, foi feita a contagem do nmero de unidades formadoras de colnias (UFC) que
cresceram em cada placa (Figura 2).
RESULTADOS
Fungos de ambiente
16
100%
Staphylococcus aureus
04
25%
Enterobacter aerogenis
01
6,25%
Staphylococcus viridans
01
6,25%
Staphylococcus epidermidis
05
31,25%
Pseudomonas
01
6,25%
DISCUSSO
Em toda atividade odontolgica, to importante quanto o aprimoramento tcnico e
cientfico a conscientizao dos riscos de contaminao durante o atendimento odontolgico
(PINTO; PAULA, 2003). Nas escolas de odontologia a infeco cruzada tem uma relao
especial quando se fala em riscos, por haver um grande nmero de profissionais docentes,
acadmicos e pacientes juntos em um mesmo ambiente. Deve existir uma extrema
necessidade de superviso efetiva no controle da assepsia, o que normalmente difcil sob as
condies normais de trabalho (MATTOS FILHO et al., 2002).
A atividade bsica do cirurgio dentista constituda por aes que implicam remoo
de tecido contaminado em meio a fludos corporais sangue e saliva. Essas remoes so
realizadas com o motor de alta rotao, gerando aerossis que contaminam o ambiente e as
superfcies prximas (MENDES, 2002).
Bardal et al. (2007) afirmaram que os cirurgies-dentistas preocupam-se apenas em
manter a esterilizao dos instrumentos, esquecendo-se que instrumentos de alta rotao e
aparelhos ultrassnicos formam aerossis que contaminam culos, gorros, aventais, mscaras
e qualquer outro objeto que se encontre no seu campo de ao. A presena de crescimento
bacteriano em placas dispostas na bancada refora a necessidade de restringir o material
depositado neste local a apenas quele que ser utilizado durante o atendimento. Outros
materiais ou objetos de uso pessoal estaro expostos contaminao por aerossis e serviro
de instrumentos de propagao de microrganismos.
A biossegurana em odontologia compreende o conjunto de medidas empregadas com
a finalidade de proteger a equipe e os pacientes em ambiente clnico. Essas medidas
preventivas abrangem prticas ergonmicas no desenvolvimento do exerccio da profisso,
controle dos riscos fsicos e qumicos e princpios de controle da infeco (COSTA et al.,
2000). O protocolo de controle de infeco de fcil entendimento, custo baixo, tempo
reduzido e exige apenas o envolvimento do profissional e de sua equipe para alcanar
resultados positivos. Se todos os profissionais se preocuparem com essas normas, no existir
a mnima possibilidade de exposio dos pacientes a perigos (FERRARI, 2001). A
biossegurana inclui o uso de equipamentos de proteo individual (EPI), como culos,
gorros, luvas e mscaras descartveis que so eficientes e ajudam a diminuir
significativamente os nveis de contaminao (BULGARELLI et al. 2001). Os profissionais
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utilizadas
para a
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CONSIDERAES FINAIS
REFERNCIAS
ARTINI, M. et al. Specific anti cross infection measures may help to prevent viral
contamination of dental unit waterlines: a pilot study. Infection. Departamento de Cincias
da Sade Pblica, Universidade La Sapienza, Roma, 2008.
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