bandagem. Pr-molares so bandados apenas em casos especficos. Molar inf. bandagem do tubo Molar sup. colagem do tubo Para escolha entre bandar ou colar deve-se analisar se tem uma musculatura forte, sobremordida e higienizao do paciente. Cimentao com p e lquido com ionmero de vidro. (indicao do prof.) A colagem de tubos responsvel pelo nivelamento e alinhamento dos dentes. Bandagem deve ser realizada principalmente na arcada inferior. Tubo triplo p/ 1 molar sup. Tubo duplo p/ 1 molar inf. ou sup. Tubo simples p/ 2s molares sups. e infs. Obs.: Tubo triplo s indicado em casos de extra bucal/AEB ou arco base. mais caro e retm alimentos. Tubo/gancho de solda base lisa Tubo/gancho de colagem base tem redilhas O gancho serve p/ apreenso dos elsticos. Gancho voltado sempre p/ distal e marquinha p/ disto-cervical. Bandas pr-contorneadas s p/ caninos e prs. O gancho mais retentivo, porm incomoda mais, j com o uso do boto o elstico escapa com mais facilidade. Quando for comprar gancho ou boto, especificar p/ dental a preferncia se for p/ colagem ou soldagem. O uso do disjuntor Hyrax ideal p/ maxila atrsica. preciso a presena de ligamento periodontal p/ ter movimentao dentria. Ligamento periodontal uma membrana que est entre o osso alveolar e a raiz. Nele existem terminaes nervosas, capilares sanguneos, elementos celulares, lq. intersticial. 3 Lei de Newton = A toda ao existe uma reao de mesma intensidade, mesma direo, porm em sentidos opostos. Para toda ancoragem dentria, verticalizao de molar, expanso dentria, expanso esqueltica (base ssea) ou intruso dentria mecnica de Classe II, necessrio bandar. Mecnica de Classe II = Distalizao de dentes.
Para verticalizao de molar precisa de fora pesada.
Quadrilice serve p/ expanso dentria. Ele faz expanso transversal. Disjuno somente at os 14/15/16 anos, 20 em diante s com disjuno cirrgica. Para pacientes com mordida profunda, necessrio a intruso dentria. Overbite (mordida profunda) vertical Overjet (sobressalincia) horizontal Alicates: 155: p/ dentes anteriores Incs. e caninos 157: dentes posteriores prs e molares Para um molar, cortar 8 cm de banda. O tubo vertical deve ficar no meio da coroa, deslocado levemente para mesial ou no meio mesmo. O tubo palatino/boto/gancho precisam ser colocados sempre no meio. O compasso de ponta seca serve p/ medir a distncia crvicooclusal. Pego metade do valor na rgua e levo at a banda ou dente e risco. A individualizao do tubo importante que o dentista faa, mas tem que comprar j pronto. O separador elastmero d muito pq causa uma pricementite. Quando no tem ponto de contato, usar lixa de amlgama. 1 semana tempo ideal p/ uso do separador. Prof. Indica alguns p e lq. de baixo custo como: Ionomaster, Vidrion ou Meron. O cimento resinoso tem um maior custo e mais difcil. Coloca o cimento na banda, leva no dente, tira o excesso com algodo, espera endurecer e tire o restante do excesso. O cido flordrico ataca a resina em caso de no sair os braquetes, mas danifica a restaurao caso tiver. Se o paciente faltar sem avisar com antecedncia, tem que pagar a consulta. Constar no contrato e faz-lo assinar. A escola cede modelo de contrato, da s mudar os dados. No final da aula ele d uma recapitulada muito rpida sobre o que foi ensinado! Mov. ortodntica = mov. dentria Mov. ortopdica = mov. de base ssea
Ancoragem = a resistncia a movimentao causada pela
ao de uma fora. Calcador de base triangular e o calcador cauda de peixa = servem p/ fazer a adaptao da banda, mesmo p/ as prfabricadas. Coloca a banda levemente no dente, pede para o paciente apertar mordendo levemente e com o calcador de base triangular finaliza o processo de assentamento da banda. A banda deve entrar bem justa ficando muito bem adaptada. Posicionamento do acessrio (banda) com a estrela de boone. A estrela tem as medidas certas, prof. Gosta da de 3,5, 4, ,4,5 e 5. Marcar o acessrio com a estrela e depois soldar. Confeco usando a de rolo ou pr-contorneada. Materiais necessrios p/ a pr confeccionada: Fita matriz p/ confeco de bandas com as medidas 4x125, 4x150 e 4x180. A de molares 4x180. Central, caninos e pr-molares 4x150. Laterais e incisivos inferiores 4x125. Alicate De La Rosa p/ confeco da banda, 155 e 157 p/ fazer a adaptao das bandas. O 155 p/ dentes anteriores e 157 p/ dentes posteriores. Mquina de solta a ponto. Tesoura p/ ouro com corte bom p/ poder cortar a banda. Micro motor com pea reta ou motor eltrico. Brocas montadas ou a disco. Mandril p/ ajuste e desgaste. Calcador de bandas: Rabo de peixe e base triangular. P/ um molar cortar 8 cm de banda e se for a pr-contorneada dar um ponto de solda numa extremidade com a outra. Dar 2 pontos de solda p/ encaixar os alicates 155 e 157, uma parte do alicate entra dentro e a outra parte aperta e ajusta a banda. Depois de apertado, tira o alicate junto com a banda, pega um pedacinho da banda, coloca por dentro e d um ponto de solda p/ fechar a parte interna da banda. Volta o alicate novamente e aperta, ajusta novamente, tira, vai estar com reforo p/ o lado de dentro. Corta o excesso da banda com a tesourinha. Rebater com o alicate De la Rosa o outro excessivo virando o excesso p/ o lado. Pega a broca com o micro-motor e d um acabamento/polimento onde fica a solda. Pega o calcador de base e aperta, vai ajustando. Faz os desgastes na regio de ameia. Revendo:
Pr contorneada ou em rolo. Dobra as extremidades, ponto de
solta, fechou a banda. Fazer o 8 p/ o encaixe do alicate, 2 ou 3 pontos de solda pequenos p/ o encaixe do alicate. Leva no dente, pega o alicate 155 ou 157, adapta o alicate, aperta ele e vai comear a ajustar dando o formato do dente. Corta o pedacinho da banda e coloca p/ o lado de dentro, d o ponto de solta. Leva novamente no dente, aperta de novo o alicate, d o ponto de solda, sobre um excesso de fio, corta, rebate, usa o alicate De la Rosa p/ ajustar a dobra, da o ponto de solda, soldar bem. Leva novamente no dente, vai estar mais ainda adaptada. Alicate de base triangular ou calda de peixe e as broquinhas e vai adaptando. Desgasta nas regies inter-proximais. Posicionamento dos acessrios: Tem o local certinho p/ ser colocado. Tubos vestibulares, p/ o inferior pode ser duplo ou simples. Tubos vestibulares, devem estar posicionados com a luz do tubo coincidindo com a metade da altura crvico-oclusal. Ou seja, o tubo dica no meio da coroa, em posio de X. X o posicionamento do tubo. Por exemplo 3,5 , vai ter que corresponder a 3,5 na estrela. No sentido msio-distal, o tubo vestibular deve estar ligeiramente deslocado p/ a mesial ou bem no meio mesmo. A luz coincide com o X que foi determinado. Os tubos palatinos no tem que usar estrela nem nada. Ele posicionado no centro/tero mdio da coroa clnica. Boto ou gancho tbm posicionado no centro da coroa clnica.