FACULDADE SANTO AGOSTINHO

CURSO: FARMCIA
DISCIPLINA: MICROBIOLOGIA CLNICA
PROFESSOR: EVALDO HIPLITO

DIAGNSTICO DE INFECES
FNGICAS SISTMICAS

MARCIO REIS
JOS FERREIRA
JEREMIAS PIMENTEL
DANILO ERIKSON
GUSTAVO ANDRADE

DIAGNSTICO DE INFECES FNGICAS

SISTMICAS

INFECES SISTEMICAS

So infeces causadas por fungos capazes de comprometer no somente derme

epidrmica, mas tambm o tecido celular subcutneo e outros rgos extracutneos
(possveis causadores de doenas)

MICOSES SISTMICAS APRESENTAM DIVERSAS

CARACTERSTICAS EM COMUM
Distribuio geogrfica limitada, com principal ocorrncia nas Amricas;
Os agentes etiolgicos esto presentes no solo, em dejetos animais;
A principal porta de entrada so as vias areas superiores

CLASSIFICAO DAS MICOSES SISTMICAS E SEUS

AGENTES ETIOLGICOS
Paracoccidiodomicose

Paracoccidiodes brasiliensis.

Histoplasmose

Histoplasma capsulatum.
Histoplasma duboisii

Coccidiodomicose.

Coccidiodis immitis

DIAGNSTICO E TRATAMENTO
Diagnstico e tratamento de infeces fngicas sistmicas dos sintomas so leves e variam
muito de pessoa para pessoa. Os exames de sangue ou de pele existem para poucos destas
infeces e muitas vezes so inconclusivos ou no encontrar um fungo que est realmente
l, um resultado chamado de falso negativo.
O diagnstico de infeco fngica sistmica geralmente confirmada quando um fungo
cultivado, ou cultivadas, de um prato de laboratrio a partir de uma amostra de
expectorao do doente, da medula ssea, a urina, o sangue, cerebrospinal fluido , ou de
outro
tecido.
Crnica significa continuar durante um longo perodo de tempo.
O tratamento varia, dependendo de qual o fungo que causa a doena e a gravidade dos
sintomas.

COCCIDIOIDOMICOSES
uma infeo endmica causada por fungo da espcies de Coccidioides immitis.
Onde essa micose causada pela inalao dos artrocondios infecciosos e a infeo pode
ser assintomtica, progressiva ou, at mesmo, mortal
Ela descrita como uma doena do Novo Mundo sendo limitada aos continentes da
Amrica do Norte, Amrica Central e Amrica do Sul.

MORFOLOGIA DO COCCIDIOIDES IMMITIS

C. immitis um fungo dimrfico que existe na forma de bolor

Coccidioides. est associado a ambientes semiridos, com temperaturas altas na estao de
seca e chuvas escassas, concentradas em curto espao de tempo.
O fungo se dissemina na forma de artrocondio, sendo inalado com a poeira do solo.
A infeco se dissemina alm da cavidade torcica, resultando em acometimento da pele,
ossos, articulaes ou tecidos moles.

EPIDEMIOLOGIA
Exposio ocupacional a C. immitis est relacionada aos indivduos que
trabalham em ntimo contato com o solo como: lavradores, militares,
trabalhadores na construo de estradas e de transporte terrestre,
arquelogos, antroplogos, paleontlogos e zoologistas so considerados
profissionais com maior risco de exposio ao fungo

Hinfas de C, immitis

MANIFESTAES CLINICAS

DIAGNSTICOS
O diagnstico clinico, epidemiolgico e laboratorial. Esse ltimo feito pela
demonstrao do parasita em exame micolgico direto (escarro, pus, lquido
cefalorraquidiano, lavado broncoalveolar, raspado de leso de pele e bipsia) ou
em cultura de secrees em gar Sabouraud.

TRATAMENTO

HISTOPLASMOSE
Micose sistmica causada pelo fungo Histoplasma Capsulatum
Histoplasma Capsulatum causa infeces pulmonares
Zona Oriental dos EUA e maioria da Amrica Latina
Vive no meio ambiente

MORFOLOGIA
Fungo termicamente dimrfico
Na forma de bolor so indistinguveis produzindo dois tipos de condios
Na forma de levedura tem parede finas

TRATAMENTO
Medicamentos antifngicos (itraconazol e anfotericina B)
Pacientes com HIV tratamento mais prolongado pelo menos de 1 ano

HISTOPLASMOSE DUBOISII
A histoplasmose uma micose sistmica causada por um fungo dimrfico, o Histoplasma
capsulatum.
A doena foi pela primeira vez descrita por Samuel Darling, no Panam, que entre 1905 e
1906 necropsiou trs casos disseminados da doena, dois dos quais provenientes da Ilha de
Martinica, onde hoje esta micose reconhecidamente endmica.

ETIOLOGIA
Duas variedades doHistoplasma capsulatumso hoje conhecidas: a
varcapsulatume a varduboisii. Ambas so indistinguveis em sua forma
miceliana, mas diferem na forma leveduriforme; na varduboisii, as clulas so
maiores e tm paredes mais espessas que na var capsulatum.

EPIDEMIOLOGIA
A histoplasmose amplamente distribuda no continente americano. Ela altamente
prevalente em determinadas reas dos Estados Unidos (regies centrais e sul do pas, ao
longo dos vales dos rios Mississipi e Ohio), Mxico, Honduras, Guatemala, Nicargua,
Panam, em vrias ilhas do Caribe (Jamaica, Porto Rico, Martinica e Cuba) e em diversos
pases sul-americanos, principalmente Venezuela, Colmbia, Peru, Brasil, Argentina e
Uruguai.

EPIDEMIOLOGIA

DIAGNSTICO
O diagnstico da histoplasmose baseia-se no encontro do fungo em secrees
e/ou tecidos e nas reaes sorolgicos especficas. Para os casos de
histoplasmose pulmonar aguda, a histria de exposio a locais possivelmente
contaminadas pea fundamental para o diagnstico.

PARACOCCIDIOIDOMICOSE
A paracoccidioidomicose (PCM) uma micose sistmica causada pelo fungo dimrfico
Paracoccidioides brasiliensis
O Brasil considerado um centro endmico dessa doena, com maior prevalncia nas
regies sul, sudeste e centro-oeste
A infeco envolve primariamente os pulmes pela inalao do fungo e pode disseminar-se
para vrios rgos e sistemas originando leses secundrias nas mucosas, nos linfonodos,
na pele e nas glndulas adrenais

ETIOLOGIA
Paracoccidioides brasiliensis, fungo dimrfico que pertence famlia Moniliaceae ordem
Moliales, da classe Hyphomycetes
Assexuado, termodinmico, que cresce a 37C na forma de levedura, exibindo parede dupla
e mltiplos brotamentos. Na temperatura ambiente mostra-se na forma de finos filamentos
septados que original o miclio e parece crescer no solo como saprbio permanente

EPIDEMIOLOGIA
A infeco pelo Paracoccidioides brasiliensis adquirida nas duas primeiras dcadas de vida
(entre 10 e 20 anos de idade)
A transmisso ocorre pelas vias respiratrias atravs da inalao do agente infeccioso, por
aspirao de poeira contaminada ou pelo hbito de colocar na boca folhas, talos ou
espinhos de vegetais contaminado
A doena ocorre mais em adultos entre 30 e 50 anos, como reativao de foco endgeno
latente e depende de fatores relacionados tanto ao agente infeccioso quanto ao hospedeiro
Maioria dos casos ocorre em indivduos do sexo masculino, fumantes e etilistas crnicos,
cujas condies de higiene, nutricionais e socioeconmicas so precrias

MANIFESTAES CLNICAS
Mais frequente a partir dos 30 anos, sob as formas aguda e crnica unifocal ou multifocal
A forma aguda afeta pacientes jovens de ambos os sexos, enquanto a crnica mais
prevalente em adultos masculinos, com envolvimento pulmonar e cutneo
insnia, debilidade, inapetncia, disfagia, dispnia, tosse, hemoptise, febre, perda de peso,
prurido e ardor

MANIFESTAES CLNICAS
Ao exame extrabucal, podem-se observar macroqueilia, palidez facial, edema e
linfadenopatia cervical
As leses bucais so frequentes
Aspecto granular, eritematoso e ulcerado com um fino pontilhado hemorrgico,
geralmente denominadas estomatite moriforme

DIAGNSTICO
A bipsia recomendada para o diagnstico definitivo e mostra um granuloma
supurativo com clulas gigantes e blastporos, estruturas como cistos, com
aproximadamente 30 m de dimetro, geralmente seguidos por esporos filhos.
As coloraes nitrato de prata metenamina (Groccott-Gomori) e PAS so
empregadas para evidenciar o microrganismo. Embora esfregao e cultura
possam, tambm, ser usados, h o inconveniente de o Paracoccidioides
brasiliensis crescer lentamente

TRATAMENTO
Anfotericina B
Cetoconazol
Fluconazol
Itraconazol

REFERNCIAS
http://www.ufrgs.br/napead/repositorio/objetos/atlas-virtualmicologia/files/Link_Caso_14.pdf